Informe de modelo de acompañamiento 
y asistencia a personas trans 
en la ciudad de Barcelona
BC
N
Área de Derechos de Ciudadanía, 
Participación y Transparencia
Dirección de Feminismos y LGTBI
Informe de modelo de 
acompañamiento y asistencia 
a personas trans en la ciudad 
de Barcelona
Barcelona, abril del 2016
Esta publicación forma parte 
del despliegue del Plan municipal 
para la diversidad sexual y de género 
Medidas para la igualdad LGTBI 
2016-2020 
Autoría del informe:
Cristina Garaizabal (coordinadora)
Jordi Mas
Rosa Almirall
Soraya Vega
Corrección lingüística:  
Tau Traduccions SL
Diseño gráfico: 
Kike Vergés


ÍNDICE
1.  Introducción y marco general ..............................................................................................................................................7
1.1 Diversidad de las personas trans.  
 Del modelo patologizador al modelo despatologizante  .......................................................................8
1.2 El marco legal ................................................................................................................................................................................................11
1.3 Los protocolos y modelos de atención a la salud de las personas trans  ..................13
1.4 Los centros de atención integral: experiencias de otros países .............................................14
2. Diagnóstico de la situación en la atención 
 a la salud trans en la ciudad de Barcelona .........................................................................................................15
2.1 Metodología .....................................................................................................................................................................................................15
2.2 La Unidad de Identidad de Género del Hospital Clínic de Barcelona ..............................16
2.3 El servicio Trànsit del Instituto Catalán de la Salud ................................................................................19
2.4 Las personas menores de edad con género no normativo .............................................................23
3. Recomendaciones para un buen funcionamiento 
 de los servicios públicos dirigidos a personas trans .............................................................................27
3.1 Garantizar una atención integral a la salud no patologizante  ................................................28
3.2 Promover acciones para luchar contra la transfobia 
 y fomentar el respeto a la diversidad de género ...........................................................................................29
3.3 Promover actuaciones coordinadas entre los diferentes servicios 
 sociales, educativos y sanitarios en relación con el hecho trans 
 durante la infancia y la adolescencia ..........................................................................................................................30
3.4 Promover acciones para la inclusión comunitaria activa 
 de las personas trans .........................................................................................................................................................................31
3.5 Promover acciones para la inserción laboral de las personas trans  ..............................32
3.6 Mejorar y promocionar la atención integral 
 de las personas mayores trans en su entorno habitual y residencial  ..........................33
4. Líneas para definir un modelo de atención integral 
 para personas trans .......................................................................................................................................................................34
4.1 Servicio de Acogida y Acompañamiento Trans ................................................................................................34
4.2 El servicio integral a la salud. Recomendaciones para el Consorcio 
 Sanitario de Barcelona y el Departamento de Salud de la Generalitat ........................39
ANEXO 1. Testimonios de personas trans en relación 
con la UIG del Hospital Clínic  ....................................................................................................................................................40
Anexo 2. Presentación del servicio Trànsit .................................................................................................................47

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1.  
 INTRODUCCIÓN Y MARCO GENERAL
Este informe responde al encargo hecho 
por la Concejalía de Feminismos y LGTBI 
del Ayuntamiento de Barcelona para 
evaluar cómo se están cubriendo las 
necesidades de las personas trans o 
con variabilidad de género en materia de 
salud, y elaborar un modelo de acompa-
ñamiento y asistencia para esta pobla-
ción en la ciudad. 
Por una parte, hemos elaborado un 
diagnóstico de la situación de la aten-
ción pública a la salud trans en la ciu-
dad de Barcelona, teniendo en cuenta 
las experiencias de servicios similares, 
con el objetivo de desarrollar unas reco-
mendaciones destinadas a implantar un 
modelo de atención a la salud desde una 
perspectiva no patologizante e inclusiva. 
Por otra parte, hemos definido las líneas 
básicas para la creación de un servicio 
municipal de atención integral a las 
personas trans. Este servicio debe cen-
trarse en los aspectos psicosociales y 
comunitarios, y no tan solo en cuestio-
nes relacionadas con la salud, tal como 
sucede actualmente en Cataluña.
Este informe ha estado coordinado 
por Cristina Garaizabal, psicóloga con 
experiencia en el acompañamiento de 
personas trans desde finales de los 
años ochenta, y ha sido también elabo-
rado por Cristina Garaizabal, Jordi Mas 
Grau, sociólogo y antropólogo especia-
lista en estudios trans, y la Dra. Rosa 
Almirall y Soraya Vega, ginecóloga y 
psicóloga respectivamente, profesio-
nales de Trànsit, que se han ocupado 
fundamentalmente de las recomenda-
ciones en materia de salud.
Se han recogido las opiniones de enti-
dades trans (ATC, EnFemme, Espacio 
Trans, Chrysallis, Generem! y Grupo de 
Familias de Personas Trans), con las que 
se ha hecho una reunión para contar con 
sus ideas y demandas.
También se ha pedido el asesora-
miento de personas trans o expertas 
en temas LGTBI, como Andreu Agustí, 
Gerard Coll-Planas y Miquel Missé, que 
han revisado el informe y aportado sus 
ideas. Nos hemos coordinado, también, 
con Nuria Gregori, puesto que ella ha 
coordinado un informe de diagnóstico 
sobre personas intersexuales, y ambos 
temas comparten no pocas cuestiones.
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1.1 Diversidad de las personas trans. Del modelo patologizador al modelo 
despatologizante 
1 A lo largo del texto utilizaremos la palabra trans como una categoría paraguas que engloba todas 
las identidades y expresiones de varianza de género (transexuales, transgéneros, crossdressers, 
etcétera). 
2 Billings, Dwight; y Urban, Thomas (1998), “La construcción socio-médica de la transexualidad: 
interpretación y crítica”, en José Antonio Nieto (comp.): Transexualidad, transgenerismo y cultura, 
Madrid: Talasa, pp. 91-116.
3 Entendemos por género de asignación el género que se atribuye a la persona en el momento de 
nacer en función de su morfología genital. En nuestras sociedades se establece una correlación 
directa entre el sexo y el género (según las ecuaciones: hombre = masculino, mujer = femenino). 
4 Nieto, José Antonio (2008), Transexualidad, intersexualidad y dualidad de género, Barcelona: 
Ediciones Bellaterra. 
La transexualidad apareció como cate-
goría médica en los años cincuenta del 
siglo XX con el objetivo de identificar a 
aquellas personas que sentían una iden-
tidad de género que no se correspondía 
con su sexo biológico. Para corregir lo 
que se consideraba una patología, la 
biomedicina elaboró protocolos tera-
péuticos que establecían la hormo-
nación y las cirugías de reasignación 
sexual como el tratamiento que debían 
seguir todas las personas transexuales. 
Durante bastante tiempo, la clase médi-
ca publicitó este tratamiento como la 
única forma que tenía la persona trans1 
de ocupar una posición de normali-
dad en el sistema binario y excluyente 
de género. Sin embargo, en un primer 
momento, la terapia hormonoquirúrgi-
ca no era aceptada de forma unánime 
por la comunidad profesional, que se 
decantaba mayoritariamente por una 
atención psicoterapéutica destinada a 
corregir los deseos transexualizadores 
del o de la paciente.2 
Con la voluntad de hacer frente a las crí-
ticas y legitimar social y científicamen-
te el tratamiento hormonoquirúrgico, 
se crearon unos criterios diagnósticos 
para determinar qué personas eran 
verdaderamente transexuales. El tran-
sexualismo se incluyó como categoría 
psiquiátrica en la tercera edición del 
DSM (1980), el manual clasificatorio de 
trastornos mentales más influyente de 
alcance mundial que elabora la Aso-
ciación Estadounidense de Psiquiatría. 
Casi al mismo tiempo se desclasificó la 
homosexualidad gracias a las presiones 
de los movimientos de gais y lesbianas, 
que hacía tiempo que reivindicaban la 
despatologización del deseo homoeróti-
co. En la cuarta edición del DSM (1994), 
se sustituyó el término transexualismo 
por la categoría trastorno de la identi-
dad sexual. Actualmente, en la quinta 
y última versión del manual (2013), el 
fenómeno se categoriza como disforia 
de género.
Las categorías psiquiátricas con que se 
ha conocido la transexualidad, con sus 
criterios diagnósticos correspondien-
tes, no tan solo han servido para decidir 
quién accede al tratamiento, sino que 
también han condicionado la forma en 
que las personas trans se piensan a 
ellas mismas y cómo la sociedad entien-
de el fenómeno. Individualmente, una 
persona diagnosticada puede interiori-
zar que su condición es anormal. Social-
mente, un diagnóstico de anormalidad 
psiquiátrica facilita la discriminación 
y el estigma. La psiquiatrización de la 
transexualidad actúa como una pode-
rosa herramienta de legitimación de 
nuestro sistema de género, ya que a 
todas aquellas personas que rechazan 
el género de asignación3 se las consi-
dera seres patológicos que necesitan 
asistencia psiquiátrica.4 
No obstante, Foucault recuerda que 
estas categorizaciones tienen unos 
efectos ambivalentes, ya que no tan solo 
cumplen una función represiva o con-
troladora, sino que también posibilitan 
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una “afirmación inversa”, es decir, una 
utilización de estas categorías con fines 
rupturistas y transgresores por parte 
de las personas categorizadas. En este 
sentido, las categorías diagnósticas 
(como la homosexualidad, la transexua-
lidad, el transvestismo o la intersexua-
lidad), creadas para reforzar el control 
social sobre las minorías sexuales y de 
género, pueden transformarse en polí-
ticas de autoafirmación que cuestionen 
el mismo sistema de sexo y de género 
que pretende controlarlas. Las luchas, 
reivindicaciones y consecuciones del 
movimiento LGTBI son un buen ejemplo. 
En el año 2009 numerosas asociacio-
nes de todo el mundo, encabezadas por 
grupos trans de Barcelona, se integra-
ron en la campaña internacional Stop 
Trans Pathologization (STP), que pide 
que la transexualidad sea retirada de 
los manuales de trastornos mentales (el 
DSM y la CIE que elabora la OMS). Aparte 
de la despatologización de la transexua-
lidad, la campaña tiene como objetivos 
conseguir el libre acceso a los trata-
mientos hormonales y a las cirugías, 
sin necesidad de tutela psiquiátrica, 
la cobertura pública de la atención a la 
salud respetando la diversidad de esta 
población, el reconocimiento de todas 
las identidades trans y la lucha con-
tra la transfobia institucional y social.5 
Este movimiento internacional conside-
ra que el hecho trans es una forma más 
de construir la identidad de género, tan 
válida y legítima como cualquier otra. 
En consecuencia, no puede ser tratado 
como una enfermedad, trastorno o ano-
malía. Desde esta perspectiva despato-
logizante, se entiende que la identidad 
de género es un derecho inalienable de 
la persona, que es quien debe poder 
decidir en todo momento qué actuacio-
nes terapéuticas necesita sin tener que 
someterse a una diagnosis psiquiátrica.
5 http://www.stp2012.info/old/es/objetivos.
Sin embargo, buena parte de la comuni-
dad de profesionales que se dedican a 
la atención a las personas trans consi-
deran el modelo despatologizador como 
el más adecuado, pero no hay muchos 
que lo apliquen hasta las últimas conse-
cuencias. La despatologización implica 
eliminar el diagnóstico elaborado por 
profesionales de la psicología o la psi-
quiatría, y sustituirlo por el “consenti-
miento informado”. Esto supone algo 
más que la firma de un formulario por 
parte del usuario o usuaria antes de ini-
ciar cualquier tratamiento: se trata de 
otorgar la plena capacidad de decisión 
a la persona, mientras el o la profesional 
de la salud le ofrece toda la información 
disponible y lo acompaña —siempre 
que la persona lo desee— en su proceso 
de subjetivación. 
Por otra parte, hay que pensar que las 
personas trans no son un grupo homo-
géneo. La diversidad entre ellas es tal 
que no se puede considerar que todas 
necesiten la misma atención ni los 
mismos recursos. Hay quien se siente 
del “género contrario” al que le ha sido 
asignado, quien no se identifica con los 
modelos normativos de mujer y hombre, 
quien se siente confundido, quien tiene 
muy claro que no se siente del género 
que se le ha asignado, pero no tiene 
claro cómo encontrar la satisfacción 
personal y el equilibrio, etcétera. Igual-
mente, las necesidades que tienen las 
personas trans hacia los servicios de 
salud varían mucho en función de las 
características personales, de los nive-
les de sufrimiento que implica el desa-
rrollo de una identidad de género no 
normativa, de sus vivencias corporales, 
de las ideas que tienen de los géneros, 
de las expectativas que tienen en rela-
ción con la transición, de cómo quieren 
transitar y hasta dónde, etcétera.
Por lo tanto, no todas las personas 
trans quieren someterse a una cirugía 
ni obtener los mismos efectos corpora-
les derivados del tratamiento hormonal. 
Además, aparte del tratamiento hormo-
noquirúrgico, hay toda una serie de ser-
vicios vinculados a la promoción de la 
salud que en esta población adquieren 
una relevancia especial, como la aten-
ción ginecológica o los análisis para 
controlar los efectos de la hormonación. 
Por todo eso, los y las profesionales de 
la red pública de salud —y en especial 
de los centros de atención primaria— 
deberían tener la información y forma-
ción adecuadas para atender de manera 
apropiada las demandas que formula 
esta población diversa, ya sea mediante 
la atención directa o la derivación hacia 
los servicios especializados. 
Finalmente, la atención a las perso-
nas trans no siempre debería darse en 
el marco de los servicios médicos, tal 
como sucede actualmente en Catalu-
ña. La fuerte transfobia social hace que 
estas personas experimenten cotidia-
namente situaciones de violencia, dis-
criminación y exclusión, y este hecho 
se tiene que combatir desde diferentes 
ámbitos (laboral, jurídico, educativo, 
etcétera). En este sentido, resulta nece-
saria la creación de un servicio munici-
pal de atención integral centrado en los 
aspectos psicosociales y comunitarios, 
capaz de actuar frente a los diferentes 
ejes de desigualdad y de garantizar los 
derechos fundamentales de las perso-
nas trans.
11
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1.2 El marco legal
6 https://www.oas.org/dil/esp/orientacion_sexual_Declaracion_ONU.pdf.
7 http://www.europarl.europa.eu/sides/getDoc.do?pubRef=-//EP//TEXT+TA+P7-TA-2011-
0427+0+DOC+XML+V0//ES.
8 http://www.refworld.org/cgi-bin/texis/vtx/rwmain/opendocpdf.pdf?reldoc=y&docid=48244e9f2.
9 http://www.genrespluriels.be/IMG/pdf/Human_rights_and_gender_identity.pdf.
10 http://www.parlament.cat/web/activitat-parlamentaria/declaracions-institucionals/index.
html?p_format=D&p_id=115596163.
11 http://portaljuridic.gencat.cat/ca/pjur_ocults/pjur_resultats_
fitxa/?documentId=672704&action=fitxa.
12 Recordamos que disforia de género es la categoría diagnóstica con que se conoce la 
transexualidad en la última versión del DSM. 
A finales de los años 2000, diversos 
organismos y autoridades políticas 
internacionales reclamaron un cambio 
de modelo en cuanto a la conceptuali-
zación, atención y reconocimiento de 
las personas trans. La declaración de la 
Asamblea General de la ONU sobre iden-
tidad de género, orientación sexual y 
derechos humanos (2008),6 la resolución 
del Parlamento Europeo que suscribe la 
declaración de la ONU (2011),7 los Prin-
cipios de Yogyakarta sobre la aplicación 
de la legislación internacional de dere-
chos humanos a cuestiones de orienta-
ción sexual e identidad de género (2007)8 
o el informe sobre derechos humanos 
e identidad de género del comisario 
europeo de Derechos Humanos, Tho-
mas Hammarberg (2009),9 solicitan la 
despsiquiatrización de la transexuali-
dad y subrayan que la libre expresión 
de las identidades de género tiene que 
ser entendida como un derecho humano 
básico. Desde esta perspectiva, se con-
sidera que los derechos de las personas 
trans pueden verse vulnerados si se 
mantienen dos de los principales pilares 
del paradigma biomédico: la considera-
ción de la transexualidad como trastor-
no mental y la exigencia de la diagnosis 
psiquiátrica como requisito de acceso 
al tratamiento hormonal y quirúrgico de 
modificación corporal.
En esta misma línea se expresó el Parla-
mento de Cataluña en el 2012,10 cuando 
en una declaración institucional solicitó 
la exclusión de la transexualidad de los 
catálogos de enfermedades mentales 
y el reconocimiento de la igualdad y la 
dignidad de las personas trans. Además, 
la aprobación de la Ley 11/2014, para la 
defensa de los derechos de las perso-
nas LGBTI,11 ofrece el marco normativo 
necesario para la construcción de un 
modelo de atención no patologizante 
que respete la diversidad trans. La ley 
pretende garantizar la atención integral 
a personas transgénero en condiciones 
de igualdad y la participación de la per-
sona en la toma de decisiones (art. 16). 
También se especifica que las personas 
transgénero deben poder acogerse a lo 
que establece la ley sin que sea preciso 
ningún diagnóstico de disforia de géne-
ro12 (art. 23).
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El bienestar de muchas personas trans 
también depende de los requisitos lega-
les para acceder al cambio de nombre y 
de sexo en los registros y documentos 
oficiales. El reconocimiento adminis-
trativo de la identidad de género es una 
herramienta indispensable para comba-
tir la transfobia y garantizar la igualdad 
de oportunidades, ya que un documento 
identificativo que no refleje la identidad 
de la persona puede dificultar el acce-
so al mercado de trabajo, a los servicios 
públicos, a los centros de ocio, etcétera. 
En el 2007 se aprobó en España la Ley 
reguladora de la rectificación registral 
de la mención relativa al sexo de las per-
sonas,13 que excluye la obligatoriedad de 
someterse a la cirugía de reasignación 
genital para acceder al cambio de sexo 
registral14 (art. 4.2). No obstante, son 
13 http://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-2007-5585.
14 Antes de la aprobación de la ley, las rectificaciones registrales seguían la vía judicial. El Tribunal 
Supremo mantenía la posición firme de exigir tratamientos hormonales y quirúrgicos para la 
reasignación de los caracteres sexuales primarios y secundarios en consonancia con el género 
deseado.
15 http://www.tgeu.org/sites/default/files/ley_26743.pdf.
16 http://www.ft.dk/RIpdf/samling/20131/lovforslag/L182/20131_L182_som_fremsat.pdf.
17 http://justiceservices.gov.mt/DownloadDocument.aspx?app=lp&itemid=26805&l=1
requisitos indispensables presentar un 
diagnóstico psiquiátrico de disforia de 
género (art. 4.1.a) y seguir un tratamien-
to hormonal durante un periodo mínimo 
de dos años (art. 4.1.b). Estos requeri-
mientos vulneran algunas declaraciones 
e informes internacionales, como los 
Principios de Yogyakarta y el informe 
Hammarberg, que subrayan que ninguna 
persona debe ser obligada a someterse 
a tratamientos médicos para obtener el 
reconocimiento legal de su identidad 
de género. En este sentido, las leyes de 
Argentina (2012),15 Dinamarca (2014)16 y 
Malta (2015)17 no exigen ningún requisito 
terapéutico para acceder al cambio de 
sexo y de nombre, ya que se fundamen-
tan en el principio de autodeterminación 
del propio género y el derecho a la inte-
gridad corporal.
13
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1.3 Los protocolos y modelos de atención a la salud de las personas trans 
18 WPATH (2011). Normas de atención para la salud de personas trans y con variabilidad de género. 
http://www.wpath.org/uploaded_files/140/files/SOC%20-%20Spanish%20v2.pdf.
19 Red por la Despatologización de las Identidades Trans del Estado Español (2010), Guía de buenas 
prácticas para la atención sanitaria a personas trans en el marco del sistema nacional de salud. 
http://www.aldarte.org/comun/imagenes/documentos/STPpropuestasanidad.pdf.
Los Standards of Care (SOC) que ela-
bora la World Professional Association 
for Transgender Health (WPATH) se han 
convertido en el protocolo de atención 
de referencia a escala mundial. Su con-
tenido ha sido revisado varias veces y la 
última versión (la séptima) se publicó en 
el 2011.18 Esta versión recoge algunas de 
las exigencias de organismos políticos y 
asociaciones trans, lo que la diferencia 
claramente de las ediciones anteriores. 
Algunas de las novedades más destaca-
bles son las siguientes: 
1. Se considera una guía clínica flexible 
que debe adaptarse en función del 
contexto, los sistemas y equipos de 
atención y las necesidades de cada 
persona trans.
2. Se reconoce la diversidad de expre-
siones de género y se admite la 
existencia de diversas opciones 
terapéuticas.
3. Se insta a la comunidad de profe-
sionales de la salud a no imponer 
una visión binaria del género y a 
adquirir conocimientos sobre iden-
tidades y expresiones de variabili-
dad de género.
4. Se acepta que cualquier profesional 
de salud con conocimientos en salud 
conductual y cuestiones de género 
participe en todas las fases del pro-
ceso terapéutico (hecho que incluye 
a los profesionales de la atención 
primaria).
5. Se insiste en que el bienestar de las 
personas trans no tan solo depende 
de una buena atención clínica, sino 
también de un ambiente social y 
político que garantice sus derechos 
y la plena ciudadanía.
 
Si bien existe una gran variedad de 
modelos de atención a la salud de las 
personas trans a escala internacional, 
la mayoría se fundamenta en alguno de 
los dos grandes paradigmas existentes: 
el de la patologización y el del consenti-
miento informado. En bastantes países 
europeos, España incluida, los servi-
cios de atención a la salud establecen 
un itinerario terapéutico estandarizado 
en el que la diagnosis psiquiátrica es 
un requisito obligatorio para acceder 
al tratamiento. Por su parte, en algu-
nas partes de Canadá y los EE. UU. se 
ha implantado un modelo de atención 
basado en el consentimiento informa-
do. En este modelo, la tarea del o de la 
profesional de la salud consiste en ofre-
cer la información, el acompañamiento 
y el asesoramiento adecuados a las 
necesidades de cada persona trans a lo 
largo de su proceso de cambio.19 Todas 
las decisiones son competencia final de 
la persona, hecho que implica la elimi-
nación de la evaluación diagnóstica y la 
adecuación del tratamiento a la diversi-
dad de ritmos y expectativas.
14
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1.4 Los centros de atención integral: experiencias de otros países
20 The Gender Identity Center. https://www.gic-colorado.org/.
21 Transgender Health Information Program. http://transhealth.vch.ca/about/vision-mission.
22 Gender Identity Research and Education Society. http://www.gires.org.uk/what-we-do.
Entendiendo que el bienestar de las 
personas trans no tan solo depende de 
una buena atención sanitaria, sino tam-
bién de su plena inclusión social y de 
un contexto libre de transfobia, algunas 
administraciones públicas y ONG han 
puesto en marcha centros de atención 
integral que van más allá de la atención 
a la salud. Existe una gran disparidad de 
modelos en cuanto a la forma de gestión, 
financiación, servicios ofrecidos y perfil 
del personal que trabaja en este tipo de 
centros. Además, en la mayoría de los 
casos se trata de programas dirigidos a 
las personas trans que se integran en 
centros LGBT. No obstante, en los últi-
mos tiempos se han puesto en marcha 
centros y programas específicos para 
esta población en Colorado (EE.UU.),20 la 
Columbia Británica (Canadá)21 y el Reino 
Unido.22 A pesar de no disponer de la 
información necesaria para realizar una 
valoración exhaustiva de estos centros, 
podemos destacar los principales servi-
cios que se ofrecen: la acogida (en línea, 
telefónica y presencial), la información 
sobre recursos sanitarios, los grupos 
de ayuda mutua, los espacios de socia-
lización, las actividades pedagógicas 
para el profesorado, el alumnado y el 
personal de servicios públicos, el ase-
soramiento legal y laboral, las iniciativas 
culturales y de sensibilización, etcétera. 
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2.  
DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN EN LA ATENCIÓN 
A LA SALUD TRANS EN LA CIUDAD DE BARCELONA
2.1 Metodología
23 http://diposit.ub.edu/dspace/bitstream/2445/64043/1/JMG_TESIS.pdf.
24 Todos los datos referentes a la UIG han sido aportados por el Departamento de Salud de la 
Generalitat. 
Para el análisis de la situación de las 
personas trans en la ciudad de Barce-
lona y de los servicios de salud especia-
lizados, así como para la elaboración de 
recomendaciones y líneas para definir 
un servicio de atención integral, se han 
utilizado diversas técnicas de recogida 
de datos. La diagnosis de la Unidad de 
Identidad de Género (UIG) y de Trànsit 
se ha efectuado mediante los datos 
obtenidos a lo largo de la investigación 
doctoral, realizada por Jordi Mas, Sub-
jetividades y cuerpos gestionados. Un 
estudio sobre la patologización y medi-
calización del transgénero.23 En esta 
investigación, realizada en Cataluña 
entre el 2010 y el 2014, fueron entre-
vistadas 41 mujeres trans, 13 hombres 
trans y 10 profesionales de la salud 
que trabajan con esta población (7 de 
los cuales trabajan o habían trabajado 
en la UIG y 2 en Trànsit). Asimismo, se 
organizó un grupo de discusión con 7 
mujeres trans, se realizó observación 
participante en acontecimientos orga-
nizados o dirigidos a personas trans y 
se efectuó la observación de un foro en 
línea en lengua española. Para el análi-
sis de Trànsit, también se han utilizado 
los datos y los testimonios recogidos 
por las profesionales que trabajan en 
este servicio: Rosa Almirall (ginecó-
loga) y Soraya Vega (psicóloga). Cabe 
subrayar que, durante la elaboración de 
este informe, se ha contactado en varias 
ocasiones con la UIG con la voluntad de 
entrevistar a las personas que traba-
jan en esta unidad, pero han declinado 
nuestra petición.
Asimismo, se ha asistido a una reu-
nión de la asociación Generem! para 
recoger sus valoraciones, y se ha orga-
nizado un encuentro con la mayoría 
de organizaciones trans de la ciudad 
(ATC, EnFemme, Espacio Trans, Chry-
sallis y Generem!) para discutir un pri-
mer borrador del informe y debatir sus 
sugerencias y demandas. La Asociación 
de Madres y Padres de Gais, Lesbianas, 
Bisexuales y Transexuales (AMPGIL), 
aunque no pudo asistir al encuentro, 
efectuó sus aportaciones por vía elec-
trónica. También se ha entrevistado a 
Ramon Escuriet y Anna Rubio, técnicos 
del Departamento de Salud de la Gene-
ralitat de Catalunya, con el objetivo de 
recoger datos sobre la atención a la 
salud de las personas trans.24 Final-
mente, se ha contado con el asesora-
miento de personas trans y/o expertas 
en temas LGTBI, como Andreu Agustí, 
Gerard Coll-Planas y Miquel Missé.
16
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acompañamiento y 
asistencia a personas 
trans en la ciudad de 
Barcelona
 
 
2.2 La Unidad de Identidad de Género del Hospital Clínic de Barcelona25
25 La denominación original de este servicio era Unidad de Trastornos de la Identidad de Género 
(UTIG).
26 Médicos y médicas del Hospital Clínic ya atendían a personas trans de forma voluntaria y oficiosa 
desde los años ochenta del siglo XX. 
27 La experiencia en la vida real es una herramienta de confirmación diagnóstica que consiste en que 
la persona trans adopte una apariencia en consonancia con su identidad de género. Este es uno de 
los aspectos más controvertidos de la terapia, ya que numerosas asociaciones consideran que se 
obliga a la persona trans a desarrollar unos roles de género fuertemente estereotipados. 
28 Moreno, Cristina (23 de abril de 2013): “El colectivo transexual, víctima de los ajustes sanitarios 
pese a las promesas del PP”. Público.es. http://www.publico.es/actualidad/454215/el-colectivo-
transexual-victima-de-los-ajustes-sanitarios-pese-a-las-promesas-del-pp.
En el Estado español es cada comunidad 
autónoma la que decide la inclusión de 
las cirugías de reasignación genital en su 
cartera complementaria de servicios a la 
salud. A raíz de la decisión de la Genera-
litat de Catalunya de financiar este tipo 
de cirugías, CatSalut reconoce oficial-
mente, en el 2008, la Unidad de Identi-
dad de Género (UIG) del Hospital Clínic 
de Barcelona como unidad de referencia 
y derivación para la atención de las per-
sonas trans residentes en Cataluña.26 La 
UIG está integrada en el Centro de Salud 
Mental de Adultos del mismo hospital, y 
la conforma un equipo pluridisciplinar: 
una psicóloga clínica, dos psiquiatras, 
una psicóloga y una psiquiatra infan-
to-juveniles, dos endocrinólogas, un 
ginecólogo, dos cirujanos plásticos y 
profesionales de asistencia administra-
tiva. La atención se organiza en torno a la 
denominada terapia triádica, que consta 
de tres fases sucesivas: la experiencia 
en la vida real,27 la terapia hormonal y las 
cirugías de reasignación sexual.
Entre los años 2000 y 2009, la unidad 
atendió a 549 personas. Si bien en el 
2010 se realizaron 32 operaciones de 
reasignación sexual, esta cifra se ha 
reducido considerablemente a causa de 
las políticas de reducción del gasto sani-
tario. Los datos aportados por los orga-
nismos oficiales (Ministerio de Sanidad 
y CatSalut) confirman este descenso: 
en el 2012 se hicieron 15 cirugías, una 
menos que en el 2011.28 La reducción del 
número de operaciones ha comportado 
un aumento significativo del tiempo 
en lista de espera, lo que ha generado 
muchas quejas entre las personas usua-
rias. En el 2012 la lista de espera era de 
entre tres y cinco años, dependiendo del 
tipo de cirugía, una demora que ha cre-
cido aún más actualmente a causa de la 
bajada presupuestaria. 
La UIG se basa en un modelo de auto-
rización, en el que el acceso al trata-
miento hormonal y quirúrgico depende 
del dictamen de un o una profesional de 
la salud mental. Toda persona trans que 
desee iniciar el proceso de modificación 
corporal en la UIG debe someterse a una 
evaluación diagnóstica por parte de la 
psicóloga clínica y un psiquiatra. Para 
realizar la evaluación diagnóstica, los 
y las profesionales se basan en la psi-
cobiografía elaborada por la persona 
usuaria durante las visitas médicas, los 
criterios establecidos en el DSM-5 y una 
batería de test psicométricos (como el 
Inventario Multifásico de la Personali-
dad de Minnesota).
17
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trans en la ciudad de 
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Según nuestros análisis de las entrevis-
tas hechas a las personas usuarias,29 en 
la UIG se prioriza la atención de aquellas 
personas que más se acercan al ideal de 
la transexualidad imaginado por la bio-
medicina.30 Así pues, aquellas personas 
que rechazan el género asignado desde 
la infancia y sienten un fuerte malestar 
hacia sus genitales, que tienen un deseo 
heterosexual y que, en el momento de 
la primera entrevista, ya han adoptado 
la apariencia socialmente vinculada al 
género de destino y solicitan la cirugía 
genital, suelen obtener el diagnóstico 
con las dos visitas protocolarias y acce-
den rápidamente al tratamiento hormo-
nal. Por otra parte, aquellas personas 
que no se ajustan a este ideal pueden 
ver cómo se alarga la diagnosis duran-
te meses o, incluso, que su petición de 
acceder al tratamiento es rechazada. 
Con respecto al tratamiento hormonal, 
la mayoría de personas usuarias entre-
vistadas valoran positivamente que 
la sanidad pública catalana financie y 
supervise la hormonación. No obstante, 
algunas se quejan de que en la UIG se 
ofrece un tratamiento excesivamente 
estandarizado que no se adecua a la 
variedad de necesidades y expectativas 
de las personas trans. Las valoraciones 
29 Para más información, véase el anexo sobre los testimonios de personas trans en relación con la 
UIG del Hospital Clínic.
30 Durante la entrevista que mantuvimos con el personal técnico del Departamento de Salud, se 
nos comentó que el departamento ha instado a la UIG a elaborar unos criterios de priorización y 
gestión de las listas de espera del tratamiento hormonoquirúrgico. No obstante, no nos pudieron 
confirmar si ya se habían elaborado. 
31 En este último caso, el principal compuesto que debe evitarse es el acetato de ciproterona 
(comercializado con el nombre de Androcur), un antiandrógeno que dificulta la erección y el 
orgasmo. 
32 La faloplastia es una técnica consistente en la construcción de un neopene utilizando la piel 
proveniente de otras partes del cuerpo (abdomen, ingle, pierna o antebrazo) y la metaidoioplastia 
consiste en dar forma de micropene al clítoris que se ha desarrollado gracias a la terapia 
hormonal. 
más negativas provienen de personas 
que desean limitar la toma de hormonas 
por diversos motivos: no quieren adoptar 
una apariencia estereotípica, o quieren 
hacer unos mínimos cambios corpora-
les, a fin de que sean imperceptibles por 
un entorno que desconoce su realidad o, 
en el caso de las mujeres trans, porque 
utilizan su pene activamente durante 
las relaciones sexuales.31
En cuanto a las cirugías de reasignación 
sexual, en la UIG se admite que no todas 
las personas trans quieren hacerse una 
cirugía genital (la vaginoplastia en el 
caso de las mujeres trans y la faloplas-
tia o la metaidoioplastia en el caso de 
los hombres).32 Ahora bien, no sucede lo 
mismo con dos de las principales ciru-
gías para hombres trans: la hístero-oo-
forectomía (extirpación de la matriz y los 
ovarios) y la mastectomía (extirpación 
de las mamas). En este sentido, algu-
nos hombres trans que quieren mante-
ner estos caracteres sexuales critican 
que desde la UIG se les presione para 
que acepten operarse. Estas personas 
denuncian que la UIG persigue la máxi-
ma transformación corporal de la perso-
na para que se ajuste sin ambigüedades 
a uno de los dos géneros socialmente 
legitimados.
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trans en la ciudad de 
Barcelona
En resumen, la valoración de la perso-
na usuaria de la atención recibida en 
la UIG depende en buena medida de su 
proyecto corporal e identitario. Aque-
llas personas que se acercan al arque-
tipo transexual tienden a concebir el 
proceso diagnóstico como un simple 
trámite para acceder al tratamiento, 
valoran positivamente el trato de la 
comunidad de profesionales de la salud 
mental y ven adecuada la atención hor-
monoquirúrgica porque se ajusta a sus 
expectativas de máxima transformación 
corporal (aunque lamentan las largas 
listas de espera). Sin embargo, aquellas 
personas con trayectorias vitales hete-
rodoxas, que quieren mantener algunos 
de los caracteres sexuales vinculados 
al género de asignación y que explo-
ran espacios identitarios alternativos 
al binomio masculino-femenino, con-
sideran que en la UIG no se atienden 
adecuadamente sus necesidades. Eso 
supondría una vulneración del artículo 
16 de la Ley catalana por los derechos 
de las personas LGTBI, ya que desde la 
sanidad pública no se está ofreciendo 
atención en condiciones de igualdad y 
se está limitando la participación de la 
persona en la toma de decisiones. Por 
otra parte, la totalidad de organizacio-
nes trans contactadas para la realiza-
ción del presente informe (Asociación 
de Transexuales de Cataluña, EnFemme, 
Espacio Trans, Chrysallis y Generem!) 
coinciden en la necesidad de replantear 
este servicio para establecer una aten-
ción no patologizante y más inclusiva.
19
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2.3 El servicio Trànsit del Instituto Catalán de la Salud
Trànsit entró en funcionamiento en el 
2012 por la iniciativa personal de una 
ginecóloga y de una comadrona con 
el objetivo básico de promocionar la 
salud de las personas trans (citologías, 
mamografías, prevención y detección de 
ITS, etcétera). Este tipo de atención no 
suele ofrecerse en las UIG (que se cen-
tran en el proceso hormonoquirúrgico) 
ni en los centros de atención primaria 
(puesto que la mayoría de profesiona-
les desconocen las necesidades de esta 
población). Posteriormente, se decidió 
ampliar la oferta de servicios con la 
prescripción del tratamiento hormo-
nal, así como con el asesoramiento y la 
supervisión de este, y se puso también 
en marcha una nueva línea de atención: 
el acompañamiento psicoterapéutico a 
cargo de dos psicólogas que trabajan a 
tiempo parcial. La idea inicial de Tràn-
sit era ofrecer atención a las personas 
trans residentes en la ciudad de Barce-
lona (presta sus servicios a los CAP de 
Manso y Numància), pero actualmente 
recibe muchas peticiones de todo el 
territorio catalán. Sin embargo, hoy en 
día no existe un concierto entre Trànsit 
y CatSalut, ya que la exclusividad de la 
atención sanitaria de las personas trans 
recae en la UIG.
Actualmente, Trànsit persigue los obje-
tivos siguientes: 1) Acompañar a las 
personas trans a lo largo de su proce-
so de construcción identitaria y cor-
poral; 2) acompañar a las personas del 
entorno (familiares, amigos y amigas, 
parejas, educadores y educadoras); 3) 
sensibilizar a los y las profesionales de 
la salud, la educación y los medios de 
comunicación sobre la realidad trans; 4) 
formar a profesionales de la salud para 
que puedan atender adecuadamente 
las demandas de las personas trans; 5) 
elaborar los informes médicos y psico-
lógicos legalmente necesarios para que 
estas personas puedan acceder al cam-
bio registral de sexo y de nombre. Con 
el fin de alcanzar estos objetivos, Tràn-
sit se divide en dos servicios interrela-
cionados: Trànsit-AM, para atender las 
cuestiones médicas, y Trànsit-AP, para 
el acompañamiento terapéutico.
20
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Trànsit-Acompañamiento Médico
En Trànsit-AM se considera que la 
decisión de iniciar un tratamiento de 
modificación corporal no tiene que 
estar supeditada a la obtención de un 
diagnóstico psiquiátrico. Se entiende 
la atención a la salud como un proceso 
colaborativo entre profesionales y per-
sonas trans que debe centrarse en todo 
momento en las necesidades y expec-
tativas de la persona. En este servicio 
se realiza una escucha activa del relato 
de vida de la persona en relación con 
su proceso de construcción identita-
ria y las dudas que puedan surgirle a lo 
largo del proceso. También se explora el 
apoyo que recibe por parte del entorno 
afectivo, educativo o laboral. Con res-
pecto al tratamiento hormonal, se ofre-
ce la información y el asesoramiento 
necesarios partiendo de una visión no 
binaria del género y del reconocimiento 
de la diversidad de cuerpos y subjeti-
vidades trans. Eso supone respetar en 
todo momento la decisión de la perso-
na en cuanto a los tipos y los ritmos del 
tratamiento hormonal. Es también la 
propia persona quien decide si quiere 
ser derivada a Trànsit-AP para que ella 
misma o alguien de su entorno reciba un 
acompañamiento psicoterapéutico. Asi-
mismo, Trànsit-AM promociona las deri-
vaciones de las personas trans a grupos 
de apoyo y de ayuda mutua.
Trànsit-Acompañamiento Psicológico
En Trànsit-AP no se concibe la psicote-
rapia como una técnica de curación o de 
diagnóstico de ningún tipo de trastor-
no mental, sino como una intervención 
facilitadora en el proceso de crecimien-
to personal y el desarrollo de la propia 
autonomía psíquica. La atención de 
este servicio se organiza en torno a las 
directrices siguientes: 1) El acompaña-
miento en aspectos psicosociales de 
la persona siempre debe ser a petición 
de ella misma; 2) el o la profesional de 
la salud cumple la función de informa-
ción, asesoramiento y acompañamiento; 
la última decisión la tiene la persona y 
solo ella; 3) hay que apoyar el proceso de 
construcción de la identidad respetando 
y potenciando la subjetividad de la per-
sona; 4) hay que potenciar la autonomía 
de las personas trans en su proceso de 
transición; 5) la expresión de género es 
diversa y única de cada persona y debe 
tenerse en cuenta desde esta vertiente. 
El hecho de que en Trànsit se haya opta-
do por un modelo de atención basa-
do en el consentimiento informado ha 
convertido este servicio en un sitio de 
referencia para todas aquellas perso-
nas que quieren recibir una atención 
a la salud no patologizante. A Trànsit 
acuden personas con proyectos iden-
titarios y corporales más normativos, 
pero también aquellas que no quieren 
dirigirse a la UIG porque no quieren 
someterse al tratamiento estandariza-
do. Se trata, por ejemplo, de mujeres 
trans que quieren ajustar el tratamiento 
hormonal en función de sus necesida-
des, o de hombres trans que no quieren 
que se les practique la mastectomía ni 
la hístero-ooforectomía (cirugías que en 
la UIG se consideran indispensables). En 
definitiva, personas que no se ajustan al 
prototipo de persona transexual que se 
tiene como referente en la UIG.
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Cuadro resumen de modelos de atención
UIG Trànsit
Definición de la 
transexualidad/
transgénero
Trastorno de la identidad 
de género (TIG)/disforia de 
género DSM-V.
Una expresión más de la 
diversidad de género.
Modelo teórico Diagnóstico psicológico/
psiquiátrico obligatorio. 
Diagnóstico diferencial 
basado en el DSM-V.
Consentimiento informado. 
Acompañamiento 
psicoterapéutico a petición 
de la propia persona.
Definición del 
problema
Los y las profesionales 
diagnostican la identidad de 
la persona. Tan solo con el 
diagnóstico se accede a los 
tratamientos de transición. 
Protocolo estandarizado 
para todas las personas.
Tan solo la persona puede 
definir su identidad y sus 
necesidades terapéuticas 
después de recibir 
información objetiva. Cada 
persona tiene un camino 
individual de transición.
Método Potestad para permitir 
o negar el acceso de la 
persona al tratamiento 
hormonal y/o quirúrgico.
Facilitar los tratamientos de 
transición con una escucha 
activa de las necesidades 
de cada persona.
El/la profesional 
médico/a o 
terapeuta
Los y las profesionales 
dirigen el proceso. Protocolo 
estandarizado para todas 
las personas.
Profesional capaz de 
hacer una escucha activa 
y adaptar los tratamientos 
a las necesidades de 
cada persona en una 
colaboración permanente.
La persona usuaria Paciente de un servicio o 
agente pasivo.
Capaz de recibir 
información y tomar 
decisiones en función de 
sus necesidades o agente 
activo.
Conclusiones Modelo basado en la 
transexualidad como 
trastorno. Se problematiza 
y, a veces, se excluye a las 
personas que no responden 
al modelo creado por la 
biomedicina.
Modelo despatologizador, 
basado en la concepción de 
la identidad como derecho 
humano. Modelo más 
inclusivo de todo tipo de 
personas trans.
22
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Datos de los servicios de atención
Servicio Trànsit UIG
Demora de 
demanda/ 
primera visita
Trànsit-AM: 1-7 días 
Trànsit-AP: 3 semanas 
No hay datos
Demora de 
primera atención/
tratamiento 
hormonal
87 % TH en primera visita No hay datos
Personas excluidas 
del tratamiento 
hormonal
0 No hay datos
Total de personas 
atendidas
Trànsit-AM: 442 
(octubre 2012-enero 2016) 
Trànsit-AP: 111 
(mayo 2013-enero 2016)
1.045 
(desde el 2000 hasta el 2014)
321 
(desde el 2012 hasta el 2014)
Derivación a la UIG 
2015
Trànsit-AM: 26
Trànsit-AP: ninguno (se 
informa a todo el mundo de 
la existencia del servicio)
Primeras visitas 
psicología/
psiquiatría
101 No hay datos
Primeras visitas 
tratamiento 
hormonal 2015
171 No hay datos
Segundas visitas 
psicología/
psiquiatría 2015
558 visitas totales en 
el proceso terapéutico 
(máximo, 10 visitas por 
persona y/o familia)
No hay datos
Segundas visitas 
tratamiento 
hormonal 2015
520 No hay datos
Asistentes a 
grupo de apoyo 
terapéutico 2015
Total 43 personas 
(tres ediciones: 
2013/2014/2015)
No hay datos
Número de 
mastectomías 2015
49 
(del 2008 al 2014)
Número de 
vaginoplastias 
2015
70 
(del 2008 al 2014)
23
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2.4 Las personas menores de edad con género no normativo
En los últimos tiempos asistimos a la 
visibilización de un número importan-
te de menores y jóvenes que expresan 
identidades diversas que no cumplen 
los mandatos del género que se les ha 
adscrito al nacer. Si reconocemos que 
el hecho trans es una forma más del 
desarrollo de la identidad de género, 
tan legítima como las demás, y no una 
enfermedad, podemos observar que 
entre estos y estas menores se da una 
gran variedad de experiencias, viven-
cias y comportamientos. No obstante, 
a menudo estas personas tienen que 
enfrentarse a la presión social y a nume-
rosas discriminaciones por no ajustarse 
a las normas de género. 
Cuando en una familia se da alguna de 
estas situaciones, las alarmas saltan y 
la preocupación se manifiesta: preocu-
pación por la felicidad del o de la menor, 
porque los padres y madres no saben a 
qué se enfrentan ni cómo hacerlo, por-
que les resulta difícil apoyar unas mani-
festaciones de género que saben que 
socialmente no son aceptadas con nor-
malidad, etcétera. Incluso, en el mejor de 
los casos, cuando se aceptan sin proble-
mas las formas de expresión del hijo o la 
hija, se manifiestan las dudas en relación 
con la mejor forma de realizar un acom-
pañamiento y potenciar su autoestima. 
Y eso es debido, entre otras cosas, a que 
todas las personas saben que, a pesar de 
estar en una sociedad que hace bandera 
de la libertad individual, se sigue casti-
gando socialmente a quien es diferente. 
La diversidad sexual y de género no son 
consideradas como bienes sociales, y las 
discriminaciones directas o indirectas se 
dan con frecuencia.
Madres, padres, personal sanitario 
y educativo se preguntan qué hacer 
cuando un niño o una niña se sienten 
de un género diferente del que se les ha 
adscrito al nacer o cuando manifiestan 
comportamientos, gustos o juegos que 
no se corresponden con los que social-
mente deberían desarrollar. Hay que 
atender convenientemente esta realidad 
diversa para determinar exactamente 
qué necesidades existen y cómo tratar 
a estas personas y su entorno. Legitimar 
los deseos del o de la menor, tranquili-
zar a la familia, reducir las marcas de 
género en las escuelas e institutos y 
trabajar en las escuelas el respeto a la 
diversidad sexual y de género son tareas 
importantes para reducir las presiones 
y las discriminaciones.
Desde el punto de vista sanitario, la 
última versión de los Standards of Care 
(WPATH, 2011) abre la puerta a la posi-
bilidad de iniciar el tratamiento hormo-
nal durante la fase puberal en el caso 
de personas que, desde la infancia y de 
forma persistente, expresen un fuerte 
deseo de representar un género dife-
rente del asignado, y siempre que haya 
un acuerdo absoluto entre el equipo 
médico y los tutores del o de la menor. 
Como no existe un consenso interna-
cional sobre la idoneidad de aplicar el 
tratamiento a menores de edad, se pres-
criben algunas limitaciones en función 
de los estadios de Tanner, la escala que 
define el desarrollo de los caracteres 
sexuales primarios y secundarios. Los 
Standards establecen que a los niños y 
niñas que se encuentren, como mínimo, 
en un estadio 2 (10-13 años de edad) se 
les puede aplicar un tratamiento rever-
sible que detiene el desarrollo puberal. 
Una vez llegados a los dieciséis años, se 
iniciaría la terapia con hormonas cruza-
das. En cuanto a las cirugías de reasig-
nación sexual, los Standards establecen 
la necesidad de tener la mayoría de edad 
legal establecida en cada país.
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La atención a menores en la Unidad de 
Identidad de Género del Clínic
En el Hospital Clínic, las personas 
menores de edad con diversidad de 
género son atendidas por el Servicio de 
Psiquiatría y Psicología Infantil y Juve-
nil (SPPIJ), que se mantiene en contacto 
permanente con la UIG. Si los y las pro-
fesionales lo consideran oportuno, se 
aplica la terapia con hormonas supre-
soras de la pubertad a menores que 
se encuentran en un estadio de Tanner 
3 (11-13 años). Si el o la menor acepta 
bien los cambios y persiste en su deseo 
de transformación corporal, a los 15-16 
años podrá iniciar la toma de esteroides 
sexuales. Desde el SPPIJ comentan que, 
en la evaluación diagnóstica de niños y 
niñas, hay que ser prudente porque la 
mayoría de diagnósticos de “disforia 
de género” en la infancia no persisten 
con el paso del tiempo. Con respecto a 
la atención a los más pequeños (que no 
pueden recibir ningún tipo de terapia 
farmacológica), procuran concienciar a 
los padres y madres para que no repri-
man los deseos y comportamientos de 
sus hijos e hijas y les ofrezcan espacios 
de desarrollo personal protegiéndolos 
de posibles situaciones conflictivas con 
personas de su entorno, como los com-
pañeros y compañeras de escuela. Si se 
cree oportuno, el SPPIJ puede contactar 
con los centros educativos para explicar 
la realidad del o de la menor y facilitar, 
así, su integración educativa.
Trànsit-Acompañamiento Psicológico. 
La atención a familias de menores con 
diversidad de género 
El acompañamiento que se presta a 
menores (hasta los quince años) con 
diversidad de género desde Trànsit-AP 
se dirige a las familias de estos niños, 
niñas y jóvenes, ya que este centro no 
dispone de un servicio específico de psi-
cología infantil. La primera visita se rea-
liza con las madres y los padres o con la 
familia extensa del o de la menor, según 
lo convengan las personas adultas. En 
el 90 % de los casos se realiza con los 
padres y las madres exclusivamente. Su 
demanda más frecuente consiste en la 
búsqueda de información sobre cómo 
actuar cuando se ha detectado que el 
o la menor presenta una expresión de 
género diversa. En estos casos, se ofre-
ce información clara sobre la diversidad 
de género, se insiste en la importancia 
de acompañar al niño, niña o joven en 
el proceso de construcción identitaria y 
de respetar lo que requiere sin expre-
sar prejuicios al respecto. Asimismo, se 
habla de las ventajas y desventajas de 
realizar la transición social durante la 
infancia. Es posible que en posteriores 
entrevistas se trate el miedo y el peso 
de la responsabilidad que las madres y 
los padres sienten a medida que toman 
decisiones sobre la salud de sus hijos e 
hijas, así como la frustración y la rabia 
por tener que enfrentarse a un siste-
ma que discrimina. Además, se explo-
ran formas de comunicar al entorno la 
identidad diversa de sus hijos e hijas. 
También se facilita información sobre 
los recursos existentes, como son las 
asociaciones que dan apoyo a las fami-
lias (Chrysallis y Grupo de Familias de 
Personas Trans), ya que la socialización 
es un elemento fundamental para com-
batir la angustia que provocan estas 
situaciones.
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Trànsit-Acompañamiento Médico.  
Atención a la salud de las personas menores de edad trans
Aparte del acompañamiento que se hace 
a las familias de los o de las menores 
trans, desde Trànsit-AM se ofrece ase-
soramiento sobre las posibles actuacio-
nes terapéuticas que se pueden realizar 
cuando se inician los cambios puberales:
• Dejar evolucionar el proceso puberal, 
vigilando el posible malestar que los 
cambios corporales puedan producir 
en el o la menor y reforzando en todo 
momento su autoestima. También 
hay que subrayar las ventajas 
futuras que comporta no detener los 
cambios puberales (reproducción, 
sexualidad, comprensión del hecho 
biológico).
• No dejar evolucionar los cambios 
puberales mediante el uso de 
bloqueadores de la pubertad, 
explicando las ventajas e 
inconvenientes de este tratamiento.
• Iniciar los tratamientos hormonales 
en el sexo sentido cuando los 
cambios puberales ya estén muy 
evolucionados y produzcan malestar, 
o a partir de los quince años, en el 
caso de haber optado por el uso de 
los bloqueadores puberales.
La decisión sobre el camino escogi-
do la hacen los padres y madres junto 
con el o la menor trans, asesorados por 
la profesional de Trànsit-AM sobre las 
posibles ventajas, desventajas y dudas 
no resueltas en la atención a la salud de 
los y las menores trans. Se ofrecen, ade-
más, informes médicos para que estos 
menores sean tratados en función de 
su identidad de género, lo que facilita 
su socialización en el ámbito educativo, 
sanitario, de ocio, etcétera.
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Barcelona
Datos de menores atendidos y atendidas en los servicios de salud
Trànsit-AM Trànsit-AP UIG
Total menores 
atendidos/as
41 
(noviembre 
2012-enero 
2016)
11 familias 
(30 visitas 
total)
74 
(del 2008 
al 2014)
4-11 años 6 6
12-14 años 7 0
15-17 años 25 5
Primeras visi-
tas menores 
2015
26 6 No hay datos
4-11 años 6 2
12-14 años 4 0
15-17 años 16 4
Demora de 
demanda/
atención psi-
cológica
3 semanas No hay datos
Demora de 
demanda/pri-
mera atención 
médica
1-4 días No hay datos
Demora de 
demanda/
inicio de blo-
queadores
* No hay datos
Demora de 
primera 
atención/
tratamiento 
hormonal 
12-17 años
16/28** 
inician TRH 
en la primera 
visita
6/28 (1-3 
meses)
6/28 no 
inician
No hay datos
 * Dos menores están en tratamiento con bloqueadores dados en otros centros.
 ** Dos menores han iniciado un tratamiento hormonal en otro centro.
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3.  
RECOMENDACIONES PARA UN BUEN FUNCIONAMIENTO 
DE LOS SERVICIOS PÚBLICOS DIRIGIDOS A PERSONAS TRANS
En este apartado se formulan una serie de recomendaciones y acciones concretas 
para que los servicios públicos municipales atiendan de forma adecuada las ne-
cesidades de las personas trans, garanticen sus derechos y contribuyan a la lucha 
contra la transfobia. Asimismo, entendemos que estas recomendaciones hechas al 
Ayuntamiento deben ser transmitidas a la Generalitat para garantizar que los ser-
vicios sanitarios de todo el territorio catalán atiendan adecuadamente a este grupo 
poblacional.
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3.1 Garantizar una atención integral a la salud no patologizante 
Los servicios de salud deben atender a las personas trans desde un paradigma des-
patologizador y humanista, con una concepción de la condición trans como una ex-
presión de género diversa y no una enfermedad. Para conseguirlo, se proponen las 
recomendaciones siguientes:
• El Consorcio Sanitario de Barcelona 
debe impulsar un debate con las 
partes interesadas (sin olvidar las 
organizaciones trans) sobre los 
modelos de atención a la salud 
existentes. 
• La comunidad de profesionales de 
la atención primaria y especializada 
debe tener unas competencias 
mínimas en diversidad de género 
y procesos de transición, y debe 
respetar en todo momento la 
subjetividad, autonomía y capacidad 
de decisión de la persona. 
• Resulta fundamental cambiar 
el modelo basado en el 
diagnóstico psiquiátrico por el 
del consentimiento informado, 
entendiendo este último como un 
proceso donde la persona recibe 
de forma voluntaria información, 
asesoramiento y acompañamiento, 
y es la responsable última de sus 
decisiones. 
• La atención del o de la profesional 
de la salud debe ser personalizada 
y debe tener en cuenta todas las 
posibles variantes de intervención: 
atención hormonal, quirúrgica y 
psicoterapia, tan solo alguna de ellas 
o ninguna. 
• La atención debe ir más allá del 
tratamiento hormonoquirúrgico. 
Hay que fomentar los servicios 
de promoción de la salud 
para esta población (atención 
ginecológica, evaluación del riesgo 
cardiovascular, prevención de ITS, 
etcétera) y determinados servicios 
especializados (como la feminización 
de la voz mediante la logopedia).
• El personal profesional debe facilitar 
la vinculación de la persona trans 
con redes de iguales como elemento 
de integración y refuerzo del mismo 
proceso. Por eso, debe tener unos 
mínimos conocimientos del tejido 
asociativo y las redes sociales 
existentes en su territorio. 
• Se tienen que desarrollar protocolos 
sanitarios que incluyan la atención a 
menores. 
• Es preciso que la Generalitat 
de Catalunya elabore un plan 
estratégico integral de atención a 
la salud de las personas trans con 
implementación en el territorio 
catalán para el 2016-2020, que 
tenga en cuenta la prevención o 
promoción de la salud y la atención a 
los procesos de transición. Este plan 
tiene que basarse en el concepto 
de consentimiento informado y 
debe vincularse con los servicios de 
atención primaria. 
• Hay que valorar la posibilidad de 
hacer una experiencia piloto del 
plan en un centro sanitario de 
competencia municipal.
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3.2 Promover acciones para luchar contra la transfobia 
y fomentar el respeto a la diversidad de género
Existe una elevada discriminación asociada a la condición identitaria de las perso-
nas trans que condiciona su calidad de vida y la de sus familias, limita su acceso a 
los derechos y los recursos, y dificulta el proceso de autonomía personal y de inte-
gración social. Para contrarrestar esta problemática, el Ayuntamiento de Barcelona 
debería emprender las siguientes medidas: 
• Desarrollar programas o campañas 
de información, sensibilización y 
visibilización del hecho trans y los 
efectos de la transfobia dirigidos al 
personal de los servicios públicos. 
• Implicarse en la organización 
de campañas ciudadanas de 
sensibilización de la realidad y 
problemáticas del colectivo. 
• Apoyar a los colectivos en su lucha 
por la reforma de leyes que atentan 
contra los derechos de las personas 
trans (como la Ley 3/2007, de cambio 
de sexo y de nombre). 
• Potenciar las iniciativas de 
sensibilización y fomento de la 
cultura trans que se realicen en la 
ciudad a través de una agenda virtual 
trans permanentemente actualizada.
• Conseguir una mayor implicación 
y compromiso por parte de la 
Corporación Catalana de Medios 
Audiovisuales (CCMA) en la 
difusión del hecho trans desde una 
perspectiva desestigmatizadora y de 
respeto a la diversidad. 
• Financiar la elaboración de informes 
y estudios que profundicen en el 
conocimiento de las necesidades 
de las personas trans (infancia, 
adolescencia, envejecimiento, 
cambios físicos, etcétera) con el fin 
de mejorar la implementación de 
políticas públicas. 
• Promover la colaboración 
interadministrativa para que cada 
Administración promueva la lucha 
contra la transfobia en el ámbito de 
sus competencias.
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3.3 Promover actuaciones coordinadas entre los diferentes servicios sociales, 
educativos y sanitarios en relación con el hecho trans durante la infancia 
y la adolescencia
La etapa infantil y la adolescencia son unas franjas de riesgo para el desarrollo de la 
identidad de las personas que presentan unos roles de género no normativos o dife-
rentes de los que la sociedad marca en función del género de asignación. Dentro de 
lo que hoy denominamos menores trans existe una gran variabilidad de situaciones, 
que van desde la curiosidad por explorar las diferentes expresiones de género hasta 
la convicción de pertenecer a un género diferente del que ha sido asignado. Con el fin 
de garantizar el bienestar de niños y adolescentes con estas necesidades respetan-
do su identidad, hay que seguir una serie de medidas:
• Garantizar que en los centros 
educativos y de salud se trate al o a 
la menor según la identidad sentida, 
y no según el género asignado. Este 
reconocimiento debería producirse 
sin que los tutores y tutoras tuvieran 
que presentar un diagnóstico 
psiquiátrico. 
• Promover actuaciones pedagógicas 
entre el alumnado de primaria y 
secundaria sobre el respeto a la 
diversidad sexogenérica.
• Organizar cursos de sensibilización 
entre el profesorado. 
• Evitar las marcas de género en 
las escuelas, proponiendo que los 
vestuarios, baños, vestimenta, 
etcétera, no estén estructurados en 
función del sexo y del sistema binario 
de géneros.
• Elaborar protocolos de actuación en 
centros educativos con presencia de 
alumnos con diversidad de género o 
trans.
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3.4 Promover acciones para la inclusión comunitaria activa de las personas trans
Es importante favorecer la participación activa de las personas trans como ciuda-
danos y ciudadanas. Hay que generar las condiciones adecuadas para aumentar el 
empoderamiento y las competencias de esta población, y por eso se recomienda lo 
siguiente:
• Garantizar que, en todos los trámites 
y gestiones municipales, la persona 
trans sea tratada según el nombre 
que ha elegido, aunque no haya 
accedido al cambio de nombre 
registral. Asimismo, se recomienda, 
siempre que la ley lo permita, que 
en los documentos y registros 
municipales se respeten el nombre y 
el género deseados.
• Asegurar que en las políticas 
públicas del Ayuntamiento, 
atendiendo a la nueva Ley catalana 
por los derechos de las personas 
LGTBI, se prevea el hecho trans de 
manera interseccional (teniendo en 
cuenta variables como la etnia, la 
edad, el género, el capital cultural y 
económico, etcétera).
• Impulsar el asociacionismo y la 
participación ciudadana y social de 
las personas trans y sus familias.
• Reconocer las organizaciones trans 
como elemento de participación 
y apoyo activo en el diseño de 
estrategias y políticas públicas. 
• Promover los grupos de ayuda mutua 
dirigidos tanto a personas trans 
como a sus familias. 
• Diseñar estrategias de actuación 
dirigidas a las familias de personas 
trans para fomentar una visión 
basada en la libre expresión de 
las identidades, que cuestione los 
estereotipos de género normativos y 
binaristas.
Especialmente durante el proceso de transición, pero no exclusivamente, muchas 
personas trans tienen problemas para vivir y desarrollarse en entornos normaliza-
dos: jóvenes que deben irse de casa por la incomprensión familiar, personas que 
pierden el trabajo cuando empiezan la transición, personas que no encuentran tra-
bajo por no tener la documentación oficial con el nombre y el sexo deseados, perso-
nas mayores que tienen que ir a una residencia donde no puede expresar ni desarro-
llar su identidad, etcétera. En este sentido, es importante que el Ayuntamiento de 
Barcelona se erija en un pilar fundamental a la hora de garantizar la cobertura de las 
necesidades básicas de estas personas.
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3.5 Promover acciones para la inserción laboral de las personas trans 
33 Missé, Miquel; y Coll-Planas, Gerard (2015), Trans-Lab. Avaluació dels recursos d’inserció laboral de 
les persones trans a la ciutat de Barcelona. 
Uno de los ejes fundamentales de la integración social de toda persona es su inser-
ción laboral. Este hecho cobra una especial relevancia en el caso de las personas 
trans, ya que son uno de los colectivos que sufren más exclusión laboral. Tener un 
trabajo digno no tan solo les garantiza unos ingresos para llevar a cabo sus proyec-
tos vitales (incluyendo los tratamientos no financiados), sino que también es una 
herramienta crucial para el empoderamiento y la reafirmación personal. Teniendo en 
cuenta el estudio realizado por Miquel Missé y Gerard Coll-Planas33 sobre los recur-
sos de inserción laboral para personas trans existentes en la ciudad de Barcelona, 
se efectúan las recomendaciones siguientes:
• Implementación de un plan de 
orientación, formación e inserción 
laboral para la población trans con 
medidas de discriminación positiva 
para facilitar la contratación de 
personas trans, especialmente en el 
sector público.
• Formación y sensibilización de las 
empresas para evitar situaciones de 
discriminación hacia las personas 
trans.
• Prestar una especial atención al 
colectivo de trabajadoras sexuales. 
En este sentido, se proponen dos 
tipos de medidas: 1) Fomentar el 
empoderamiento de las trabajadoras 
sexuales y combatir las situaciones 
de violencia y estigmatización; 2) 
impulsar la formación y orientación 
laboral para las personas que 
quieran dejar la prostitución. 
Para eso habría que establecer 
un protocolo que contara con la 
participación de trabajadoras 
sexuales trans, teniendo presente 
que no se podría poner como 
condición para asistir a estos cursos 
y formaciones el abandono del 
trabajo sexual.
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3.6 Mejorar y promocionar la atención integral de las personas mayores trans 
en su entorno habitual y residencial 
Es muy importante tener un cuidado especial de las personas mayores trans, ya que 
han vivido buena parte de su vida en un contexto sociopolítico fuertemente trans-
fóbico y completamente ajeno a sus demandas y necesidades. La especial vulne-
rabilidad social vinculada a la vejez (soledad, pobreza, dependencia) se puede ver 
agravada en el caso de las personas trans si los servicios sociales y de salud no 
desarrollan conjuntamente planes de promoción del bienestar de estas personas, de 
lucha contra la exclusión y de prevención de la invisibilidad y el trato estigmatizante. 
Como medidas concretas, se proponen las siguientes: 
• Promover acciones encaminadas al 
reconocimiento y reparación de la 
persecución y la violencia que han 
sufrido.
• Visibilizar y respetar las identidades 
de las personas mayores trans, 
especialmente en los centros 
residenciales y de día, donde a 
menudo no pueden expresar su 
identidad.
• Fortalecer las redes relacionales 
para combatir la soledad.
• Promover estudios sobre las 
necesidades específicas de este 
sector poblacional.
34
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4.  
LÍNEAS PARA DEFINIR UN MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL 
PARA PERSONAS TRANS
4.1 Servicio de Acogida y Acompañamiento Trans
34 Cf. Ayuntamiento de Barcelona (2014), Guia de recursos per a persones trans de la ciutat de 
Barcelona. http://w110.bcn.cat/DretsCivils/Continguts/Multimedies/GUIA_RECURSOS_TRANS.pdf.
35 Missé y Coll-Planas, op. cit. 
Para llevar a cabo las recomendaciones 
y acciones del apartado anterior, se con-
sidera necesaria la creación de un servi-
cio de acogida y acompañamiento trans 
dentro del Centro Municipal de Recur-
sos LGTB de Barcelona. Hoy en día, en 
la ciudad de Barcelona ya hay diferen-
tes recursos para la población trans,34 
la mayoría de los cuales se incluyen en 
iniciativas y programas más amplios 
dirigidos a la población LGTB. Esta 
forma de organización tiene la ventaja 
de aprovechar los recursos ya existen-
tes y de ofrecer una mirada integradora 
sobre la diversidad sexogenérica, pero 
con ella se corre el riesgo de no atender 
debidamente las necesidades específi-
cas de las personas trans (a menudo la 
T queda desdibujada cuando se actúa 
bajo el acrónimo LGTB). Además, Missé 
y Coll-Planas apuntan que en la ciudad 
de Barcelona:
La principal carencia que se detec-
ta si observamos detalladamente el 
mapa de recursos es la ausencia de 
un servicio que ofrezca información 
y recursos de calidad desde una óp-
tica integral, no especializada en un 
solo ámbito. Se ofrecen servicios muy 
diversos, pero consideramos que es 
necesario un espacio específico que 
provea información de calidad y sea 
el hilo conductor en el resto de ser-
vicios. Actualmente son los servicios 
de salud (tanto la consulta de Trànsit 
como la Unidad de Identidad de Gé-
nero) los que están asumiendo estas 
demandas de información general 
sobre la temática.35
En esta misma línea, este informe plan-
tea la creación de un espacio de aten-
ción integral para personas trans en la 
ciudad de Barcelona, fuera del marco 
sanitario y con una perspectiva socio-
comunitaria, que pueda dar salida a 
algunas de las recomendaciones plan-
teadas antes y las acciones necesarias 
para cumplirlas. En este Servicio de 
Acogida y Acompañamiento Trans, vin-
culado al Centro Municipal de Recursos 
LGTB, las personas trans podrían recibir 
una información y servicios específicos 
y de calidad.
El Servicio de Acogida y Acompañamien-
to Trans debería trabajar estrechamente 
con el tejido asociativo trans existente 
en la ciudad, así como con el conjunto de 
servicios públicos, con el fin de derivar 
a las personas usuarias que lo requie-
ran hacia los recursos especializados. El 
trabajo coordinado con el resto de servi-
cios debería servir también para identi-
ficar las principales lagunas existentes 
en la atención a las personas trans y 
para promover aquellas iniciativas que 
ya han mostrado su eficacia. Asimismo, 
con el fin de garantizar que este servi-
cio integral responda en todo momento 
a las demandas de esta población, se 
recomienda la creación de una comi-
sión de seguimiento, es decir, un órgano 
encargado de fomentar la evaluación 
conjunta y el intercambio de opiniones 
entre la comunidad de profesionales y 
las organizaciones trans.
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El objetivo principal del servicio debería consistir en mejorar la calidad de vida de las 
personas trans y sus familias, pero también actuar hacia la ciudadanía para facilitar 
la comprensión del hecho trans y su desestigmatización. Solo así se abordarán las 
causas que atentan contra el bienestar de estas personas: la transfobia social de-
rivada de un sistema de género rígido y binario. Pasamos a continuación a plantear 
las líneas básicas y las funciones que debería tener este servicio multiasistencial:
36 http://espaitransintersex.blogspot.com.es/
1. Acogida. Escucha y atención de las 
demandas de las personas para deri-
varlas a los recursos necesarios. Con 
el fin de trabajar desde la perspec-
tiva del apoyo entre iguales, esta 
tarea debe desarrollarla una persona 
trans, debidamente formada. 
2. Información. Más allá de la informa-
ción presencial que se proporcione 
a las personas que acudan al servi-
cio, es importante la creación de un 
espacio trans en el web del Centro 
de Recursos LGTB, con información 
específica para esta población y 
que permita las consultas en línea. 
Asimismo, se recomienda impulsar 
la atención vía telefónica (por ejem-
plo, estableciendo unos horarios de 
atención con profesionales especia-
lizados) para aquellas personas que 
no tienen un acceso fácil a internet o 
que buscan el anonimato. Finalmen-
te, consideramos importante ofre-
cer asesoramiento laboral vistas las 
discriminaciones que esta población 
sufre en este terreno. Muy especial-
mente, habría que informar sobre las 
medidas de discriminación positiva 
en materia de políticas activas para 
personas trans, así como sobre las 
diferentes acciones llevadas a cabo 
desde los diferentes servicios muni-
cipales, otras administraciones y 
organismos competentes en materia 
de empleo específico para personas 
trans (cláusulas sociales, planes de 
empleo, formación ocupacional con 
certificado de profesionalidad, pro-
gramas de garantía juvenil, etcétera).
3. Centro de Documentación LGTB. 
Hay que potenciar la temática trans 
mediante la bibliografía, los audio-
visuales, los recursos para la edu-
cación en la diversidad, enlaces 
con estudios y trabajos relevantes, 
actuaciones de los grupos activistas, 
etcétera. 
4. Socialización y promoción cultural. 
Para las personas trans, los espacios 
entre iguales resultan fundamenta-
les, en especial durante el proce-
so de transición. Estos espacios, 
que pueden ser genéricos o para 
personas y cuestiones específicas 
(jóvenes, mujeres trans, personas 
mayores, familiares, parejas, etcéte-
ra), deberían contar con la participa-
ción de personas expertas en el tema 
trans y la dinamización de grupos. Se 
recomienda potenciar iniciativas ya 
existentes (como el Espacio Abierto 
Trans/Intersex).36 También habría que 
potenciar espacios de ocio y tiempo 
libre donde las personas trans jóve-
nes se sientan seguras y puedan 
expresar libremente su identidad. 
Hay que prestar una atención espe-
cial a la situación de las personas 
trans mayores para saber cuáles son 
sus necesidades y así poder ofrecer 
una atención integral. Finalmente, 
deben fomentarse las creaciones 
artísticas y culturales que visibilicen 
el hecho trans con el objetivo de con-
tribuir a la creación de un imagina-
rio social que respete la diversidad y 
fomente el deseo hacia los cuerpos e 
identidades no normativos.
36
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5. Acompañamiento y mediación. Es 
especialmente importante el acom-
pañamiento durante los inicios de la 
transición, puesto que en esta fase 
la persona debe decidir dónde y 
cuándo manifestarse según el géne-
ro sentido, y eso tiene que producir-
se en espacios seguros. Asimismo, 
puede ser importante realizar una 
tarea de mediación en caso de que 
la persona trans o su entorno afec-
tivo tengan conflictos con el entorno 
social (en la escuela, en el trabajo, 
con miembros de la propia familia o 
de su grupo cultural o religioso, en 
las residencias para personas mayo-
res, etcétera). 
6. Relación especial con los centros y 
los actores responsables de la polí-
tica educativa con el objetivo de 
facilitar no tan solo la resolución de 
conflictos cuando la persona menor 
manifiesta unos roles de género no 
normativos, sino también para redu-
cir las marcas de género binarias 
(servicios diferenciados para niños 
y niñas, baños y vestuarios, vesti-
menta, etcétera) y fomentar una 
educación en valores que respete 
la diversidad de formas de ser. Las 
actividades concretas que desarro-
llaría el servicio pueden consistir en 
cursos de formación para el profeso-
rado, talleres con el alumnado, tuto-
rías LGTB en los centros educativos, 
asesoramiento en temas de coedu-
cación para cuestionar el binarismo 
de género, etcétera.
7. Asesoramiento legal. Coordinar este 
servicio con el asesoramiento legal 
que actualmente se ofrece en el 
Centro de Recursos LGTB, garanti-
zando que el profesional encargado 
tiene la formación necesaria para 
atender las cuestiones que afectan 
a las personas trans (como el cambio 
registral de nombre y de sexo).
8. Asesoramiento y apoyo psicoló-
gico. Vista la especificidad del tema 
trans, es importante que exista un 
asesoramiento psicológico especí-
fico, que se tendría que diferenciar 
de una terapia. Este asesoramiento 
y apoyo constaría de un máximo de 
seis sesiones y tan solo se haría a 
petición de aquellas personas que, 
teniendo conflictos identitarios, no 
saben exactamente a qué se deben 
y qué significan. Clarificar cuál es 
el deseo y la convicción íntima de 
la persona es una tarea que, para 
tener éxito, debe ser llevada a cabo 
por un profesional que rehúya los 
esquemas mentales cerrados y se 
atreva a profundizar en las vicisitu-
des del deseo, haciéndose cargo de 
las incertidumbres que eso puede 
comportar. Este apoyo debería ir 
encaminado a establecer si la tran-
sexualidad es el único problema, o 
bien si hay otros factores que hacen 
necesaria una terapia; considerar 
las presiones que supone el hecho 
de ser “diferente”; diferenciar entre 
la orientación sexual, la no identifi-
cación con los modelos de mascu-
linidad y feminidad dominantes y el 
deseo o convicción de pertenecer a 
otro género; trabajar las connotacio-
nes negativas del hecho trans que la 
persona puede tener interiorizadas; 
ayudar a clarificar el impacto del 
hecho trans en la vida de la perso-
na usuaria; explorar con el usuario 
o usuaria los riesgos asociados al 
proceso transexualizador; ver con él 
o ella cómo expresar la identidad de 
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género en espacios seguros y dotar-
la de las habilidades necesarias 
para enfrentarse a los problemas y 
agresiones producto de la transfo-
bia social; elaborar informes psico-
lógicos a demanda de las personas 
usuarias. En caso de que se detecta-
ran problemas de personalidad más 
profundos, producto de la transfobia 
o de otras cuestiones que interac-
túan, se derivaría a la persona a un 
servicio específico.
9. Apoyo a las familias de menores 
trans o de menores que rompan con 
las normas de género mediante la 
creación de grupos con las familias 
donde puedan expresar sus angus-
tias y dudas; el asesoramiento para 
que negocien con las escuelas el 
hecho de que se trate a los y las 
menores según el género sentido; 
la creación de talleres o espacios 
de formación para que rompan con 
los esquemas binarios de género; el 
apoyo psicológico para que legiti-
men los deseos y aficiones del o de 
la menor sin coartar la expresión de 
su subjetividad. Esta tarea debería 
llevarla a cabo personal cualificado, 
tanto profesionalmente como en el 
tema trans, desde una perspectiva 
despatologizante. 
10. Trabajo comunitario y de sensibili-
zación dirigido a la ciudadanía sobre 
el hecho trans, la diversidad sexual y 
de género y los efectos de la transfo-
bia contando en todo momento con 
la participación de las organizacio-
nes trans. Este trabajo comunitario 
consistiría en promover actividades 
específicas (campañas de sensibi-
lización al estilo de la última cam-
paña municipal contra la violencia 
machista, conferencias, talleres, 
exposiciones, sesiones de cine) y 
también en dar apoyo a las acciones 
llevadas a cabo por los grupos trans 
y LGTB. Dentro del trabajo comu-
nitario resulta importante ofrecer 
talleres de sensibilización y visi-
bilización de la diversidad socioa-
fectiva y de género de las personas 
mayores trans en las residencias y 
lugares habituales de socialización 
de esta población. Estos talleres, 
dirigidos a las personas mayores y a 
la comunidad de profesionales, son 
una herramienta de psicoeducación 
importante, ya que tanto los cen-
tros residenciales como los de día 
son espacios raramente sensibles 
a las necesidades especiales, médi-
cas y psicosociales, de las personas 
mayores trans. 
11. Formación a diferentes colectivos 
profesionales y sociales sobre la 
cuestión trans por parte de perso-
nas expertas (de forma similar a lo 
que ha hecho el Ayuntamiento en el 
caso de la violencia machista). Vista 
la vulnerabilidad de esta población 
ante las agresiones y discriminacio-
nes, las personas que trabajan en los 
servicios municipales deben tener 
la formación adecuada para tratar a 
estas personas con respeto y garan-
tizar sus derechos.
12. Investigación. Promover y financiar 
investigaciones sobre el hecho trans, 
prioritariamente aquellas que tie-
nen por objeto analizar la violencia 
transfóbica en Barcelona. En este 
sentido, es importante buscar infor-
mación, incorporando una mirada 
interseccional, de las necesidades 
psicosociales y sanitarias de las per-
sonas mayores trans con el objetivo 
de planificar intervenciones psicoló-
gicas, sociales y médicas. Resulta de 
un interés especial el análisis de la 
pérdida de redes sociales y el miedo 
a manifestar su condición de perso-
na trans.
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Personal del servicio 
Algunas de estas actuaciones pueden ser realizadas por el personal que trabaja en 
el centro LGTB, como el asesoramiento legal, el servicio de documentación, etcétera. 
En este caso, no obstante, habrá que garantizar que este personal tiene la formación 
necesaria para atender adecuadamente a la población trans. Para las demás tareas, 
será necesaria la contratación de personal específico (habrá que valorar si a tiempo 
completo o parcial). Se considera de especial relevancia la contratación de personas 
trans, sobre todo en el caso de la persona que hará la primera acogida, que debe te-
ner la formación adecuada para realizar esta tarea, y también el trabajo comunitario. 
Asimismo, creemos necesaria la contratación de un psicólogo o una psicóloga con 
experiencia en el tema trans y un o una profesional de educación o trabajo social. 
Una de estas personas tendrá que coordinar lo que se hace en el mismo servicio y 
velar por que las necesidades de las personas trans sean atendidas como es debido 
por los servicios compartidos con el centro LGTB y por el resto de servicios públicos. 
Asimismo, se recomienda al Centro Municipal de Recursos LGTB que priorice la con-
tratación de personas trans en riesgo de exclusión social.
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asistencia a personas 
trans en la ciudad de 
Barcelona
 
 
4.2 El servicio integral a la salud. Recomendaciones para el Consorcio Sanitario de 
Barcelona y el Departamento de Salud de la Generalitat
Como se ha comentado anteriormente, 
para llevar a cabo todas las actuaciones 
se necesitan dos servicios interrelacio-
nados: el Servicio de Acogida y Acom-
pañamiento Trans para los aspectos 
psicosociales y comunitarios, y un ser-
vicio (como Trànsit) dedicado a la salud, 
que tendría que ser potenciado y reco-
nocido por el Departamento de Salud de 
la Generalitat como centro facilitador 
del despliegue territorial de la atención 
a la salud de las personas trans en toda 
Cataluña. Entre las funciones que debe-
ría llevar a cabo este servicio se encuen-
tran las siguientes:
• La coordinación de todos los y las 
profesionales que pueden tener 
contacto con estas personas, 
médicos y médicas de atención 
primaria, enfermeros y enfermeras, 
endocrinólogos y endocrinólogas, 
ginecólogos y ginecólogas, cirujanos 
y cirujanas plásticos, urólogos y 
urólogas, pediatras, etcétera. 
• La coordinación con los servicios de 
cirugía plástica en el caso de que se 
soliciten intervenciones quirúrgicas. 
Uno de los servicios quirúrgicos sería 
de referencia para las intervenciones 
de más alta complejidad 
(vaginoplastia, operación de las 
cuerdas vocales, etcétera).
• El diseño de protocolos para 
establecer las estrategias de 
actuación y los planes terapéuticos 
(tarea que debe realizar un equipo 
multidisciplinar). 
• El diseño, la programación y la 
implementación de una formación 
para el personal del sistema de 
salud sobre las necesidades y 
especificidades de las personas 
trans.
En cuanto al despliegue de la atención 
a la salud por todo el territorio catalán, 
se plantea a la Generalitat de Catalunya 
la creación de ocho servicios de aten-
ción a las personas trans (dos por pro-
vincia) ubicados en centros de atención 
primaria. Cada centro debería contar 
con dos profesionales de la salud (uno 
podría ser especialista en medicina de 
familia, en endocrinología, en gineco-
logía o en pediatría; y el otro, un enfer-
mero o enfermera o una comadrona), 
una psicóloga, una trabajadora social, 
una administrativa y una consultora (se 
priorizaría la contratación de personas 
trans). 
Estos profesionales recibirán formación 
teórica y práctica por parte del Centro 
de Atención Integral a la Salud de las 
personas trans de Barcelona. De esta 
manera, al finalizar su formación podrán 
formar, a su vez, a otros en su territorio, 
ya que tendrán las mismas competen-
cias que sus homólogos de Barcelona 
(si bien podrán recurrir al centro de 
referencia para la derivación o consulta 
de los casos más complejos). Una vez 
finalizado el despliegue, la totalidad 
de profesionales de atención a la salud 
deberían tener una mínima formación 
para atender y derivar debidamente a 
aquellas personas trans que se dirijan 
a sus servicios. 
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ANEXO 1.  
TESTIMONIOS DE PERSONAS TRANS EN RELACIÓN 
CON LA UIG DEL HOSPITAL CLÍNIC 
37 http://diposit.ub.edu/dspace/bitstream/2445/64043/1/JMG_TESIS.pdf 
A continuación, se recogen algunos testimonios de personas trans que siguen o han 
seguido en algún momento de su vida el proceso diagnóstico y terapéutico en la Uni-
dad de Identidad de Género del Hospital Clínic de Barcelona. Todos los datos han 
sido extraídos de la tesis doctoral Subjetividades y cuerpos gestionados. Un estudio 
sobre la patologización y medicalización de las personas trans,37 realizada por Jordi 
Mas. Con el fin de mantener el anonimato de las personas entrevistadas, se han uti-
lizado nombres falsos que respetan el género de los originales. 
1. Valoraciones del paradigma patologizante y del proceso diagnóstico 
La mayoría de las personas usuarias 
de la unidad rechazan la consideración 
de la transexualidad como un trastorno 
mental y realizan la misma operación 
lógica de adjetivación que realizaríamos 
muchos de nosotros, según la cual una 
persona que sufre un trastorno tiene 
que estar trastornada o loca: 
“He tenido una vida organizada, soy 
madura, me he pagado mis estudios 
y mi piso con mi trabajo. No soy una 
persona con problemas mentales, no 
estoy trastornada. Bueno, si me dan 
un subsidio por ello…” (Andrea).
“No estoy de acuerdo en que esté (la 
transexualidad) en un manual psi-
quiátrico porque no estamos locos. Y 
claro, el hecho de que esté dentro del 
ámbito de la psiquiatría socialmente 
queda como si fuéramos unos enfer-
mos” (Dani).
Con todo, también hay personas que 
defienden el mantenimiento de la tran-
sexualidad en los manuales de tras-
tornos mentales por miedo a perder 
la cobertura pública del tratamiento. 
Hay que recordar que, en muchos paí-
ses, tanto la sanidad pública como las 
aseguradoras privadas financian el tra-
tamiento hormonoquirúrgico a causa 
de su carácter no electivo, y esta con-
sideración se basa en gran medida en 
la presencia de la transexualidad en las 
clasificaciones de trastornos mentales:
“Aunque no me guste que nos vean 
como enfermos mentales, creo que 
ahora no es el momento para tener 
estos debates. Hemos de tener mucho 
cuidado con lo que decimos porque 
están cerrando quirófanos por todas 
partes” (Jon).
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Se constata que, durante la evaluación 
diagnóstica, algunos usuarios reformu-
lan sus biografías con el fin de ajustarse 
al máximo al ideal transexual y poder así 
iniciar el tratamiento lo antes posible: 
“Lo principal fue cuando ya a la 
segunda o tercera visita la psicóloga 
me dijo si había pensado tener rela-
ciones con un hombre [ya que Elena 
se declara lesbiana]. Y yo dije: ‘Yo no 
descarto eso, porque en la vida se 
da todo. Es posible, el tiempo lo dirá’. 
Y, entonces, eso a ella le dio más 
para mandarme para el endocrino. 
Yo dije eso para que me aceptara y 
me ayudara […]. Si yo no digo eso, 
de pronto me rechazan y todo eso” 
(Elena). 
“Cuando había una típica pregunta 
trampa siempre respondía lo que los 
médicos querían escuchar. Es que, si 
no, no consigues tus objetivos” (Hans). 
Algunas de las personas entrevistadas 
que rechazan la clasificación de la tran-
sexualidad en los manuales conciben el 
proceso diagnóstico como un trámite 
procedimental para acceder al trata-
miento de modificación corporal: 
“Para mí, una revisión psiquiátrica es 
como una visita amistosa: ‘Hola, ¿qué 
tal?’. ‘Mira, hoy he hecho esto y he ido 
a tal sitio’” (Julia).
Otros valoran positivamente la diag-
nosis como una herramienta para des-
cartar cualquier patología que pueda 
confundirse con la transexualidad. Asi-
mismo, destacan el trato recibido y el 
papel de los y de las profesionales de la 
salud mental a la hora de ofrecer infor-
mación de interés (Dani: “Son ellos los 
que cortan el bacalao”) y de realizar un 
acompañamiento a lo largo del proceso 
hormonoquirúrgico: 
“Por supuesto. Todos nos gestionan 
todo. Cuando tú vas a hacer un docu-
mento, tú has de pasar por alguien. 
Entonces, es lo mismo. Entonces, hay 
gente que dice: ‘Es que un médico no 
ha de determinar mi vida’. Perdona, lo 
determinan los fiscales, lo determina 
un juez si has de ir preso, lo determina 
mucha gente. Entonces, ¿qué más 
da si un médico, uno más, determina 
algo que va a ser definitivo? Y que a 
lo mejor en el momento de la terapia 
va a decir: ‘Mira, piénsatelo’. Hay que 
pasar, aunque sea mínimamente. Es 
como una terapia del cáncer, yo qué 
sé: hay que hacer un diagnóstico, hay 
que hacer unos análisis. Porque, si te 
ponen una inyección que no va bien, 
te mueres. Es lo mismo: si te cortan 
algo que no deberían quitarte y luego 
te matas, el médico se va a la cárcel” 
(Jennifer). 
“Muy bien. [La profesional de la UIG] 
es una persona que siempre me ha 
apoyado. No porque sea psicóloga, 
sino porque ha hecho algo más que de 
psicóloga porque sabe todo el tema de 
mi novia (ha tenido graves problemas 
personales) y ha sido la primera que 
me ha dicho: ‘Tráela un día, que hablo 
yo con ella’. Para mí, [la profesional de 
la UIG] es más que una psicóloga, es 
una persona que está haciendo todo 
para ayudar a los transexuales” (Mar-
cos).
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Pero el discurso patologizante y medi-
calizador puede causar que la perso-
na trans adopte una visión patológica, 
anormal, de ella misma e interiorice el 
discurso biologista de la clase médica: 
“Simplemente, igual que hay perso-
nas que nacen con problemas físicos, 
que les falta un brazo o una pierna, 
nosotras nacemos con un sexo mal 
puesto; se desarrolla mal el sexo con 
lo que somos realmente” (Bego). 
“Y me leí el diagnóstico clínico y real-
mente es una enfermedad física que 
requiere, para el bienestar de la per-
sona, la transformación hormonal y 
quirúrgica. Requiere, o sea, no hay 
opción” (Núria). 
Por otra parte, entre las personas usua-
rias también hay opiniones muy críti-
cas sobre la obligación de obtener el 
diagnóstico. Son personas que afirman 
ser plenamente conscientes de lo que 
les pasa y de lo que buscan, por lo que 
viven con disgusto el hecho de exami-
narse ante un o una profesional y tener 
que demostrar la veracidad de sus sen-
timientos: 
“Me parece absurdo, muy absurdo, 
porque yo ya lo he tenido claro desde 
siempre. Creo que no se me tiene que, 
digamos, analizar. Muchas veces me 
sentía analizada. Me hacían pregun-
tas que a mí me parecían completa-
mente absurdas […]. Yo pensaba: ‘Yo 
he venido aquí, me he sentado ante 
vosotras porque es la única solución, 
pero si hubiera más opciones no lo 
haría, me parece absurdo porque yo 
sé cómo me siento’ […]. En realidad, 
no me gusta ir a un sitio a demostrar 
lo que soy porque en realidad tú 
[dirigiéndose al entrevistador] no vas 
a ningún sitio a demostrar que eres 
un hombre, ¿verdad? […] Me parece 
un poco absurdo que un transexual 
tenga que ir a un sitio… Y lo que más 
absurdo me parece es que tenga que 
ir a un centro de problemas mentales” 
(Andrea). 
Las voces más críticas en contra del 
diagnóstico provienen de aquellas per-
sonas que se alejan del paradigma de 
la transexualidad. El personal profesio-
nal de la UIG reconoce que las personas 
que más se ajustan al ideal transexual 
(rechazo del género de asignación desde 
la infancia, malestar hacia los genitales, 
adopción estereotípica del género de 
destino, deseo heterosexual, voluntad 
de someterse a las cirugías) constitu-
yen, en palabras de un profesional de 
la UIG, un “diagnóstico fácil”, y por eso 
suelen obtenerlo después de las dos 
visitas protocolarias (si bien es cier-
to que, posteriormente, se efectúa un 
seguimiento). Pero aquellas personas 
que tienen proyectos identitarios y cor-
porales heterodoxos pueden ver cómo 
se alarga el proceso durante meses o, 
incluso, no obtienen el diagnóstico. Es 
el caso de Tere, que acude a la UIG con 
45 años y después de dos matrimonios, 
o de Clara, que explica que abandonó la 
UIG después de meses de disputas con 
sus profesionales: 
“Creo que el primer día fui vestido de 
chico, porque cuando me planteé dar 
el paso estuve hablando con Montse. 
Y hablamos: ‘Creo que para que no 
me confundan con una travesti voy a 
ir de chico el primer día’ […]. Me llevé 
una sorpresa cuando fui al Clínic 
porque pensé que iban a ser un poco 
más simpáticas, la verdad. Yo tenía 
claro que iba a ser completamente 
sincera […] Pero, también, lo que 
tenía clarísimo es que quería dar 
este paso […] Claro, yo llego allí, hago 
una apuesta de sinceridad y no te 
encuentras una muestra de empatía 
[…]. [La profesional de la UIG] en el 
primer diagnóstico que me dijo, me 
dijo que no me veía como transexual, 
que me veía como travesti […]. Que sí, 
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que quizá tienen que descartar casos 
erróneos. Pero, claro, tú se supone 
que has hecho una carrera y estás 
preparado para detectar cosas. Pues 
una psicóloga o una psiquiatra tienen 
que tener los datos necesarios. No 
para decir nada más verme: ‘Eres 
transexual y no hace falta que digas 
nada’. Pero, joder, yo te explico y 
tómate el tiempo que quieras, pero 
en la primera visita no me digas que 
no parezco una persona transexual” 
(Tere). 
“Para [los profesionales de la UIG] yo 
soy un monstruo. No me lo dijeron, 
pero me lo dejaron clarísimo. Extraje 
varias lecturas de esos encuentros: 
soy un monstruo y reivindico mi dere-
cho a ser un monstruo. Reivindico mi 
derecho a jugar con coches y al fút-
bol desde que soy pequeña y a ser la 
más femenina del mundo […] Quieren 
clichés, quieren personas que estén 
integradas en la sociedad y que no 
molesten, quieren mujeres con la 
patita quebrada y que sean amas de 
casa perfectas, quieren este tipo de 
mujer transexual. Todo lo que sale de 
esto, son monstruos” (Clara). 
Uno de los aspectos de la diagnosis que 
genera más críticas es el “test de la vida 
real”, es decir, la adopción por parte de la 
persona trans de una apariencia social-
mente vinculada al género con el que se 
identifica. Sobre esta cuestión, algunas 
personas trans consideran que es una 
herramienta que refuerza los estereo-
tipos de género, a la vez que exigen su 
derecho a decidir el tipo de masculini-
dad o feminidad que quieren represen-
tar en sociedad: 
“¿Qué es lo que tengo que hacer? 
¿Ponerme tacones hasta en la ducha? 
[…] ¿Y qué pasa si mi comportamiento 
es masculino? ¿Cuántas mujeres son 
masculinas? ¿Qué pasa, que tengo 
que estar el día entero pintándome las 
uñas? […] Lo que un médico no puede 
determinar es cómo soy yo. Puede 
determinar un trastorno, pero no mis 
características. Un médico no puede 
determinar mi grado de feminidad” 
(Jennifer). 
Además, otras personas (sobre todo 
las mujeres trans) apuntan que resulta 
bastante complicado adoptar una apa-
riencia en consonancia con el género 
de destino sin haber iniciado la terapia 
hormonal y que el entorno las incluya en 
el género que tratan de representar. No 
obtener el reconocimiento social merma 
la autoestima de la persona y puede 
exponerla a la transfobia social: 
“Cuando empiezas la transición y 
sales a la calle vestido de mujer no 
eres más que un hombre vestido 
de mujer y todo el mundo te mira. 
El fenotipo no te acompaña, tienes 
barba, y vas con mucha inseguridad. 
Hasta que no aprendes a estar segura 
de ti misma se pasa muy mal. Por eso 
creo que el test de la vida real no se 
ha de imponer nunca. Como mucho, se 
ha de hacer cuando la persona ya ha 
adquirido algunas características del 
sexo opuesto gracias a las hormonas. 
A un chico transexual, si se pone pan-
talones, nadie le dirá nada. Pero si una 
chica se pone una falda y un vestido, 
sin tener pechos y con la barba mar-
cada, todo el mundo la mirará […]. Yo 
tenía carácter y era fuerte, pero hay 
personas que no lo tienen y lo pasan 
muy mal, se sienten como un payaso” 
(Montse).
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2. El tratamiento hormonal
La mayoría de personas usuarias de la 
UIG valoran positivamente la atención 
endocrinológica recibida. No obstante, 
también hay quienes opinan que en la 
unidad se exige la adopción de una apa-
riencia estereotipada: 
“Los médicos tienen tendencia a 
medicar más. Ellos quieren que el 
cambio de sexo sea total. No quie-
ren estados intermedios e intentan 
que la persona transexual haga todo 
el proceso […]. Nuestra tendencia es 
ser más autodidactas. Incluso hay 
transexuales que no se hormonan: se 
hormonaron durante un tiempo, eso 
les quitó el deseo sexual o lo que sea, 
ellas querían funcionar o lo que sea, y 
ya no se hormonan” (Mónica).
Y algunas de ellas incluso defienden la 
autohormonación, ya que consideran 
que tienen los conocimientos y la expe-
riencia necesarios para llevarla a cabo: 
“Una hormonación guiada [médica-
mente] o una autohormonación van 
a ser la misma cosa si tú tienes una 
asesoría correcta. Es que el médico no 
te va a dar una cosa que no… Teniendo 
la asesoría, vas a hacer lo mismo. No 
tiene mucho misterio la cosa” (Gema). 
Además, algunas personas viven con 
disgusto la exploración física a la que 
se somete a todas las personas antes 
de iniciar el tratamiento con el objetivo 
de descartar un caso de intersexualidad: 
“¿Te sentiste incómoda con el endo-
crino?
Un poco… porque el primer día me dijo 
que me desnudara y me tocó el pene, 
etcétera. Me sentí un poco violentada 
porque no sé realmente qué ganan 
tocándome el pene, supongo para ver 
que no haya ninguna historia, pero me 
pareció un poco violento” (Ana).
3. Las cirugías de reasignación sexual
Algunas personas trans critican fuer-
temente que algunos sectores del 
estamento médico hayan publicitado 
las cirugías como una especie de llave 
maestra para entrar en el reino de la 
normalidad de género: 
“El sistema de sexo/género está 
superbién armado. Hombre, si fuera 
más fácil escapar, la gente ni siquiera 
entraría en un quirófano. ¿Por qué 
alguien entraría en un quirófano, en 
una operación en que se juega la vida, 
si pudiera escapar? Si lo hace es por-
que realmente no encuentra salida. Y 
no estamos juzgando a la gente que se 
opera, sino en qué sociedad de mierda 
vivimos para que alguien, para ser 
feliz, necesite operarse. O sea, prefie-
res adaptarte tú a la sociedad, en vez 
de que la sociedad se adapte a ti. Lo 
entiendo, pero me da muchísimo que 
pensar” (Luis). 
“La ciencia nos ha vendido la opera-
ción como algo idílico, cuando no lo es. 
Siguen diciendo que seremos muje-
res, que estaremos bien aceptadas. 
Eso de que la sociedad te va aceptar 
con una castración es una milonga, 
una tontería. Yo no estoy en contra de 
la operación, pero lo que recomiendo 
es un rodaje antes, un rodaje sexual. 
Hay que practicar sexo antes para 
darse cuenta de que la operación no 
es necesaria” (Mónica).
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Con todo, aquellas mujeres que sienten 
rechazo hacia sus genitales desean fir-
memente la cirugía feminizante. Creen 
que constituirá el paso definitivo para 
corregir lo que consideran una disonan-
cia entre su identidad de género (que 
conciben como innata y verdadera) y su 
cuerpo (visto como algo erróneo, extra-
ño, ajeno): “La operación va a hacer que 
todo mi cuerpo esté en armonía conmi-
go misma” (Jennifer), “La operación hará 
que mi cuerpo encaje con mi forma de 
ser” (Jessica). Esta convicción de que 
la cirugía enmendará el desajuste entre 
la mente y el cuerpo genera un fuerte 
deseo de pasar por el quirófano, que 
prevalece sobre el temor a las compli-
caciones posoperatorias: 
“Cuando entré en el quirófano ya 
había aceptado que podía morir si la 
cosa salía mal, o que quizá no obten-
dría nunca más placer sexual, pero 
todo eso me daba igual. Mientras me 
quitaran el pene…” (Montse). 
“Siempre le digo lo mismo a mi fami-
lia y a mis amigos: ‘Si me pasa algo 
en quirófano, por favor, ni lloréis ni 
os sintáis mal ni nada, porque habré 
muerto siendo la chica más feliz del 
mundo, la más feliz del mundo, porque 
habré muerto cumpliendo mi sueño’” 
(Pilar).
El caso de los hombres trans es dife-
rente. Si bien algunos de ellos sienten 
rechazo hacia sus genitales de naci-
miento, la inmensa mayoría no desea 
someterse a la faloplastia por los 
muchos riesgos y problemas posopera-
torios que comporta esta técnica qui-
rúrgica: 
“Hasta que no esté del todo bien [la 
faloplastia], no. La mastectomía, sí. 
Pero la faloplastia, hasta que no esté 
bien, no, porque el hecho de tener un 
pito que, tal y como están las cosas, 
mida 8 centímetros, sin tener ninguna 
sensibilidad, sin tener relaciones 
sexuales… Porque no sentiría placer y 
solamente para mear, no” (Pedro). 
“De momento, no, porque, ¿para qué 
me voy a poner ahí un…? ¿Para qué 
autodestruir mi cuerpo? Quitarme piel 
del antebrazo para que eso no vaya a 
funcionar y parecer haber salido de 
un picadero, de una máquina de picar 
carne… No. Si ahora me dicen que tie-
nen una nueva técnica que funciona, 
me apunto. Pero de momento, no, por-
que con mi cuerpo no juego” (Hans).
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En el caso de los hombres trans con 
un rechazo corporal más acentuado, la 
histerectomía y la mastectomía son las 
cirugías más demandadas: 
“Pero el pecho es lo que antes me 
quiero quitar porque es lo que más se 
ve […]. Entonces, cuando me hagan 
efecto las hormonas, voy a tener el 
problema de tener barba, y la voz y 
el cuerpo de hombre, y voy a ir a la 
playa, me voy a quitar la camiseta y: 
‘¡Sorpresa!’” (Pedro). 
“Más hacia los pechos, hacia los 
pechos sí que era… Los genitales no 
es una cosa que me obsesione como 
me obsesionaba lo del pecho […]. Los 
genitales solo los tiene que ver la 
persona con la que me acuesto, los 
demás no saben lo que tengo o lo que 
dejo de tener, o sea, no me preocupa” 
(Marcos).
Con respecto a la histerectomía, desde 
la UIG se afirma que es una cirugía 
absolutamente necesaria para evitar 
posibles problemas de salud, como las 
tumoraciones, mientras que desde Tràn-
sit se apunta que no es necesario extir-
par órganos sanos, y que unos controles 
ginecológicos periódicos son una buena 
forma de controlar el estado de las 
gónadas. Si al hombre trans le moles-
ta tener la regla, en Trànsit aconsejan 
la ablación endometrial (extracción del 
revestimiento del útero), una técnica 
menos agresiva (ya que no requiere 
incisiones) que la histerectomía. En este 
sentido, hay hombres trans que se sien-
ten molestos por el hecho de que en la 
UIG se insista en la necesidad de hacer-
se la histerectomía: 
“Creo que la histerectomía es supera-
gresiva con 25 años, me parece muy 
fuerte […]. Hay opiniones muy diver-
sas, pero la versión del Clínic es que 
es absolutamente necesaria. El endo-
crino del Clínic me dijo que me la he 
de hacer. Me dijo: ‘No te insistiré, pero 
vete haciendo a la idea’. Me parece 
muy fuerte que haya un médico que te 
obligue a hacerte una operación por la 
que tú no quieres pasar […]. Dicen que 
puedes llegar a desarrollar un cáncer, 
pero claro, me puedes ir haciendo 
un seguimiento cada seis meses y, 
si llego a desarrollar un cáncer, ya lo 
sacaremos” (Marc). 
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ANEXO 2. 
PRESENTACIÓN DEL SERVICIO TRÀNSIT38 
1. Objetivos
38 Informe elaborado por Soraya Vega (Trànsit-AP) y Rosa Almirall (Trànsit-AM).
1. Acompañar a las personas trans en 
sus necesidades y decisiones con 
respecto a la identidad sentida:
 » Escuchando activamente 
el relato de su identidad, el 
apoyo que tienen del entorno 
y las necesidades y dudas que 
puedan tener en un momento 
determinado. 
 » Informando, iniciando o 
ajustando los tratamientos 
hormonales, asesorando sobre 
los tratamientos quirúrgicos y 
haciendo actividades preventivas 
y de promoción de su salud.
 » Ofreciendo un acompañamiento 
psicoterapéutico a las personas 
trans siempre que lo soliciten 
de manera voluntaria: en 
momentos de duda con respecto 
a su identidad o necesidad de 
apoyo para tomar decisiones en 
cualquier momento del proceso 
de transición.
 » Realizando grupos terapéuticos 
para personas trans como 
complemento al proceso 
terapéutico o como espacio de 
socialización del proceso de 
transición.
2. Acompañar a personas del entorno 
de las personas trans (acompaña-
miento afectivo, educativo, profe-
sional, etcétera):
 » Informando sobre las diferentes 
identidades, sobre los cambios y 
efectos beneficiosos y adversos 
de los tratamientos hormonales 
o quirúrgicos a las personas del 
entorno afectivo de la persona 
trans.
 » Haciendo informes explicando 
el proceso de transición 
para escuelas, institutos, 
universidades, entorno laboral, 
profesionales, etcétera, que 
faciliten su integración en el sexo 
sentido.
 » Asesorando a profesionales de la 
salud (psicólogos y psicólogas, 
psiquiatras, médicos y médicas 
de familia, endocrinólogos y 
endocrinólogas, etcétera) sobre 
las diferentes identidades y el 
acompañamiento que deben 
hacer a la persona trans en el 
proceso de transición.
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3. Sensibilizar a los y las profesiona-
les de la salud, de la educación y de 
los medios de comunicación sobre 
la realidad y las necesidades de 
las personas trans, ofreciendo una 
visión libre de estereotipos y prejui-
cios:
 » Sesiones clínicas en centros de 
salud, colegios de psicólogos, 
etcétera.
 » Charlas en consejos escolares, 
AMPA, etcétera.
 » Entrevistas con los medios de 
comunicación.
4. Formar a profesionales de la salud 
para que tengan un conocimiento 
adecuado de los procesos de tran-
sición y puedan dar una atención 
adecuada.
5. Elaborar informes médicos y psi-
cológicos establecidos como nece-
sarios por la ley para conseguir el 
cambio de nombre y sexo al sexo 
sentido en todos los documentos 
identificativos.
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2. Población
El servicio se dirige a las personas trans 
que tengan interés en utilizar el servicio 
de atención médica o psicoterapéutico 
para trans, así como a sus familias y 
parejas, independientemente de que las 
demandas sean realizadas por la misma 
persona, por la familia o por ambas.
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Barcelona
 
 
3. Modelo de atención en Trànsit 
Trànsit se puso en funcionamiento en octubre del 2012 a cargo de una ginecóloga. La 
misión principal de este servicio es promocionar la salud de las personas trans del 
territorio. En mayo del 2013 se amplió la oferta de servicios poniendo en marcha una 
nueva línea de atención, el acompañamiento psicoterapéutico, a cargo de una psi-
cóloga. A partir de este momento se hizo necesario utilizar dos nomenclaturas para 
diferenciar los dos servicios: Trànsit-AM, para atender todas las demandas relacio-
nadas con cuestionas médicas, y Trànsit-AP, que dará respuesta a las necesidades 
de tipo psicológico y terapéuticas.
Trànsit-AM Promoción de la salud de las personas trans
La atención a la salud de las perso-
nas trans en Trànsit-AM se inspira en 
el modelo basado en la comunidad e 
impulsado por personas trans. Este 
modelo, que ya ha sido descrito ante-
riormente en este documento, se inició 
en Canadá en el 2003 y, desde el 2006, 
desarrolla protocolos clínicos y de aten-
ción a la salud de las personas trans. 
Asimismo, considera que la decisión 
de iniciar un tratamiento es un proceso 
colaborativo entre profesionales y per-
sonas trans, centrado en las necesida-
des y expectativas de la persona, y que 
solo requiere la valoración de las posibi-
lidades de socialización en el sexo senti-
do de la persona atendida y la obtención 
del consentimiento informado. Por lo 
tanto, cualquier profesional de atención 
primaria con una cierta experiencia en 
temas de identidad puede facilitar este 
proceso de decisión, informando, edu-
cando, guiando y dando apoyo a estas 
personas en todas las fases de su pro-
ceso.
En nuestro servicio promocionamos 
las derivaciones de las personas trans 
a grupos de apoyo terapéutico integra-
dos por personas trans y el acompaña-
miento individual psicoterapéutico si se 
desea, pero con psicólogos y psicólogas, 
que denominamos transpositivos.
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Informe de modelo de 
acompañamiento y 
asistencia a personas 
trans en la ciudad de 
Barcelona
Trànsit-AP Acompañamiento psicoterapéutico
39 El constructivismo [texto inédito]. Guillem Feixas Viaplana, 2012.
El fundamento teórico de la interven-
ción aportada en el modelo Trànsit-AP 
parte del supuesto epistemológico 
del constructivismo. Cada aconteci-
miento es construido de formas dife-
rentes para cada persona en función 
de muchas variables que interactúan 
constantemente. Por eso, se entiende 
la actividad humana como un proceso 
global de construcción de significado 
y el ser humano como un organismo 
cuya actividad principal es construir los 
acontecimientos en que se encuentra 
(incluyéndose a sí mismo, a los demás 
y el sufrimiento y los síntomas) (Feixas, 
2012).39
Este marco asume una visión proactiva 
del ser humano que regula sus proce-
sos psicológicos en función de lo que es 
congruente con el sistema creado hasta 
entonces. Así pues, resulta compren-
sible que la persona se encuentre con 
conflictos a la hora de tener que com-
patibilizar el autoconcepto con sus valo-
res personales en el proceso de tomar 
decisiones. 
Unos de los autores de referencia 
que introduce el concepto de conflic-
tos como sinónimo de psicopatología 
es Manuel Villegas con su teoría del 
desarrollo moral. Este enfoque teóri-
co entiende la psicopatología como el 
“sufrimiento psicológico ocasionado por 
la incapacidad del ser humano de sentir, 
pensar y actuar de forma libre a causa 
de atrapamientos o conflictos en sus 
propias necesidades, pasiones, debe-
res o relaciones, o a causa de pérdidas 
o fracasos en su existencia” (Villegas, 
1981). Desde este punto de vista, no se 
concibe la terapia como una técnica de 
curación o de diagnóstico de ningún tipo 
de enfermedad psíquica, sino como una 
intervención facilitadora en el proceso 
de crecimiento o de la conversión en una 
persona autónoma, como un llamamien-
to a la autenticidad de la existencia. Es 
decir, un “método orientado a promover 
un mayor autoconocimiento y desarrollo 
de la autonomía psicológica, suficiente 
para asumir y desarrollar libremente la 
propia existencia” (Villegas, 1981).
El constructivismo ha adoptado la 
narrativa como parte de modelos más 
generales de evaluación e intervención 
psicoterapéutica. El modelo narrativo 
en esta psicoterapia constructivista 
adquiere sentido, ya que se utiliza como 
herramienta para conseguir que la per-
sona trans aumente el conocimiento 
sobre sus propias reglas de funciona-
miento, ampliando significativamente 
la flexibilidad en la referencia de las 
experiencias cotidianas, y para intentar 
la deconstrucción de los discursos aso-
ciados al motivo de consulta para cons-
truir narrativas más empoderadoras y 
libres de constricciones. En este senti-
do, la utilización de la terapia narrativa 
constructivista podría situarse cerca 
de los abordajes estratégicos y del tipo 
“terapia centrada en la solución”, vista 
su marcada preferencia por el cambio 
rápido de los patrones más inmediatos 
asociados al motivo de consulta.
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trans en la ciudad de 
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3.1. Directrices básicas de la atención a las personas trans en Trànsit
Trànsit-AM. Directrices básicas de la atención a la salud de las personas trans
La atención de las personas trans en Trànsit-AM se basa en la escucha activa de su 
relato de vida con respecto a la identidad, sus necesidades y dudas en el momento 
de la atención; la valoración del apoyo del entorno afectivo, educativo o laboral en 
sus decisiones y el respeto a las decisiones que tome con respecto al tipo y ritmo del 
tratamiento hormonal; y la evaluación de medidas de promoción y prevención de su 
salud y de la decisión personal de la necesidad de recibir acompañamiento psicote-
rapéutico, ellas mismas o las personas de su entorno.
Los puntos básicos que se trabajan en la atención a la salud en Trànsit-AM son los 
siguientes:
• Valoración de la adecuación y la 
necesidad de los tratamientos 
hormonales de transición, y 
si hay que hacer cambios, en 
personas trans que ya siguen estos 
tratamientos y se hacen controles 
médicos y analíticos periódicos.
• Inicio de tratamientos hormonales  
de transición y controles médicos  
y analíticos periódicos.
• Actividades preventivas en salud 
sexual y reproductiva a las personas 
trans —prevención de cáncer de 
cérvix y mama, consejo reproductivo, 
prevención de las infecciones de 
transmisión sexual, consejos sobre 
estilos de vida (tóxicos, alimentación, 
ejercicio, etcétera)—.
• Asesoramiento virtual por correo 
electrónico a dudas de personas 
trans.
• Derivación a la Unidad de Identidad 
de Género del Hospital Clínic a las 
personas que lo deseen.
Trànsit-AP. Directrices básicas del acompañamiento psicoterapéutico a personas 
trans
El estigma y la discriminación que sufren 
las personas trans en la sociedad actual 
hacen que el riesgo de sufrimiento y 
malestar psicológico sea elevado y obje-
to de atención especial y específica por 
parte de toda la sociedad y de los y las 
profesionales de la salud en particular.
Desde Trànsit-AP hemos trabajado unas 
directrices que aplicamos y que tienen 
que servir para garantizar una atención 
de calidad y protección legal de la per-
sona trans. Estas directrices están ins-
piradas en la American Psychological 
Association, son consistentes con ella 
y respetan sus principios éticos y código 
de conducta.
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Informe de modelo de 
acompañamiento y 
asistencia a personas 
trans en la ciudad de 
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Este planteamiento incluye también a 
aquellas personas que, teniendo una 
expresión de género diversa, no nece-
sitan ningún tratamiento psicológico, 
hormonal o quirúrgico.
• El acompañamiento en aspectos 
psicosociales de la persona siempre 
tiene que ser a petición de esta.
• El o la profesional de la salud 
cumple la función de información, 
asesoramiento y acompañamiento 
en el proceso personal de la persona 
trans. La última decisión la tiene la 
persona y solo ella.
• Hay que dar apoyo al proceso 
de construcción de la identidad 
respetando y potenciando su 
subjetividad.
• Se tiene que potenciar la autonomía 
de las personas trans en su proceso 
de transición.
• La expresión de género es diversa 
y única de cada persona y se debe 
entender desde esta vertiente. 
Las directrices tienen que estar 
al servicio de las personas y no al 
revés; por eso, es necesario que la 
atención sea personalizada y sin 
prejuicios, que tenga en cuenta todas 
las posibles variantes en la manera 
de intervención: hormonal, cirugía, 
psicoterapia, combinación de dos, 
todas o ninguna.
• La orientación sexual y la 
identidad de género son 
conceptos independientes pero 
interrelacionados.
Las competencias mínimas del o de la 
profesional de acompañamiento psico-
terapéutico se resumen a continuación:
• Titulación de psicología y, 
preferiblemente, máster en 
intervención terapéutica con una 
perspectiva constructivista, de 
género o alguna especialidad en 
sexualidad.
• Formación o experiencia profesional 
mínima en el acompañamiento 
psicoterapéutico a personas 
trans desde una perspectiva 
constructivista y humanista que trate 
a la persona como persona y que 
mantenga una relación terapéutica 
de persona experta a persona 
experta.
• Visión amplia del género: el género 
entendido como una construcción 
personal de la propia identidad, 
único, diverso y exclusivo de la 
persona.
• Concepción de la transexualidad 
como una expresión más de género 
diverso. No se puede diagnosticar 
un hecho que no es considerado 
como enfermedad. Esta posición 
garantiza la despatologización de 
la transexualidad y las expresiones 
diversas de género.
• Visión de la necesidad de un cambio 
social que facilite la integración y 
el reconocimiento de los géneros 
diversos como un elemento que 
enriquece la cultura y la sociedad 
y nos permite avanzar en la 
concepción del ser humano.
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acompañamiento y 
asistencia a personas 
trans en la ciudad de 
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Otras actividades de los servicios Trànsit-AM y Trànsit-AP
• Realización de informes médicos o 
psicológicos durante la etapa en que, 
por cuestiones imperativas legales, 
hay una disonancia entre el aspecto 
físico y los datos del DNI:
 » para facilitar su socialización en el 
sexo sentido;
 » para que en los servicios de salud 
se llame y se trate a estas personas 
en el sexo sentido y se les faciliten 
los tratamientos y los controles 
médicos necesarios;
 » para el entorno social (escuelas, 
institutos, universidad, puesto de 
trabajo, bibliotecas, polideportivos, 
etcétera), con el fin de que en sus 
listas y carnés adecuen el nombre 
al de la persona trans.
• Realización de informes médicos 
o psicológicos para el cambio de 
nombre y sexo en la partida literal 
de nacimiento y, posteriormente, en 
todos los documentos oficiales.
• Intercambio de opiniones con 
profesionales de la salud —de la 
psicología y la psiquiatría, de la 
psicopedagogía, de la medicina 
de familia, de la endocrinología—, 
trabajadores y trabajadoras 
sociales, y educadores y educadoras 
comunitarios y sociales; personal de 
los centros penitenciarios, etcétera, 
que atienden a personas trans en 
situaciones complejas.
• Información del funcionamiento de 
Trànsit a diferentes entidades no 
gubernamentales y asociaciones 
(Stop Sida, Acathi, Generem!, 
Chrysallis, Fundación Enllaç, Àmbit 
Dona Prevenció, APIP, etcétera) y 
diseño de los circuitos de derivación.
• Sesiones, cursos y talleres de sen-
sibilización y formación para profe-
sionales de la salud (ginecólogos y 
ginecólogas, comadronas, equipos 
de atención primaria, psicólogos y 
psicólogas, auxiliares de enfermería, 
administrativas sanitarias, etcétera) 
con respecto a identidad de género, 
procesos de transición, cambios cor-
porales, efectos beneficiosos y adver-
sos de los tratamientos hormonales o 
quirúrgicos y las repercusiones en el 
entorno de la socialización en el sexo 
sentido de la persona trans.
• Asesoramiento a estudiantes en 
proyectos de investigación sobre 
transexualidad de la ESO, de 
bachillerato, de final de grado, de 
final de máster y de doctorados.
• Sensibilización para la normalización 
y aceptación de las diferentes 
identidades de género como 
integrantes del amplio abanico 
de la diversidad humana, con la 
participación en jornadas médicas 
y la colaboración con medios de 
comunicación (entrevistas en 
revistas, radio, televisión, etcétera).
• Vinculación de la persona trans en 
redes de iguales como elemento de 
integración y refuerzo del mismo 
proceso. En este punto, cabe señalar 
la importancia del conocimiento por 
parte del o de la profesional de los 
recursos del territorio en relación 
con las redes sociales trans y su 
vinculación con estas para facilitar y 
asegurar la derivación al lugar y a la 
persona adecuada.
• Información, asesoramiento y 
acompañamiento en el entorno 
afectivo próximo, educativo y 
profesional, etcétera.
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acompañamiento y 
asistencia a personas 
trans en la ciudad de 
Barcelona
La convivencia con otros modelos de intervención. El caso de la UIG en Barcelona
40 Asenjo-Araque, Rodríguez Molina, García-Romeral, López-Moya y Becerra-Fernández, 2011.
La aparición de Trànsit en octubre del 
2012 supuso un antes y un después en 
el panorama de la salud de las perso-
nas trans en Barcelona, en Cataluña y, 
posiblemente, en el resto del Estado 
español. Esta iniciativa de promoción 
de la salud de las personas trans com-
plementa el servicio público ofrecido a 
las personas trans hasta hoy, propiedad 
exclusiva de las UIG —unidades dota-
das de un equipo de profesionales que 
ofrecen un tratamiento multidisciplinar 
e integrado de transexualidad según 
unos protocolos establecidos—.
El modelo de atención a la salud e inter-
vención psicológica que caracteriza a 
las UIG se fundamenta en la evalua-
ción psicológica de la transexualidad, 
que consiste en la administración de 
una batería de test que ayudan a diag-
nosticar la transexualidad. La fase más 
importante sería el cumplimiento de 
los criterios DSM-5 y CIE-10. Una vez 
finalizada la evaluación psicológica y 
después de haber confirmado el diag-
nóstico de disforia de género, la persona 
trans puede acceder al tratamiento hor-
monal con una visita a un endocrinólogo 
o una endocrinóloga, y la intervención 
psicoterapéutica durante la fase ini-
cial de hormonación tiene la base en la 
denominada experiencia de vida real.40 
La aplicación de estos protocolos impli-
ca que muchas personas que se autoeti-
quetan como trans queden fuera de las 
UIG. En este momento vital tan impor-
tante y decisivo, donde el acompaña-
miento del profesional de la salud es 
fundamental, estas personas, que se 
consideran “dudosas”, quedan comple-
tamente desatendidas.
En este contexto, Barcelona vive un 
auge importante del activismo trans, 
materializado en un notorio movimiento 
internacional que lucha por la despato-
logización de las personas trans.
A escala internacional, desde una ver-
tiente exclusivamente profesional, se 
pusieron en marcha diferentes campa-
ñas en contra de la publicación, en mayo 
del 2013, de la nueva versión del Manual 
diagnóstico y estadístico de los trastor-
nos mentales (Diagnostic and Statistical 
Manual of Mental Disorders) DSM-5. La 
plataforma Boicot al DSM-5 (Boycott 
DSM-5), constituida por un grupo de 
activistas procedentes de diversas dis-
ciplinas como la medicina, la psicología 
o el trabajo social y la Asociación Esta-
dounidense de Psicología (American 
Psychological Association), ha mani-
festado su preocupación sobre la fia-
bilidad, validez y seguridad del DSM-5. 
En la misma línea, la Asociación Britá-
nica de Psicología (British Psychological 
Association [BPS]) solicitó un cambio 
de paradigma en la salud mental, mani-
festando públicamente su oposición al 
modelo biomédico para la comprensión 
de los trastornos mentales.
Ante estas voces críticas a los siste-
mas diagnósticos, todavía son muchas 
las personas del ámbito profesional y 
de la investigación y los pacientes que 
defienden su uso. Las UIG son uno de 
estos estamentos, a pesar de las quejas 
presentadas por sus usuarios y usuarias 
en relación con el modelo de interven-
ción que están utilizando en la actua-
lidad.
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trans en la ciudad de 
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3.2. Marco de la atención en Trànsit
Profesionales
Trànsit-AM empezó en octubre del 2012 a cargo de una ginecóloga con una dedica-
ción progresiva en horas en función de la demanda. Trànsit-AP se puso en marcha 
en mayo del 2013 a cargo de la psicóloga Soraya Vega en el marco de un convenio 
de colaboración con la Universidad de Barcelona, y en enero del 2015 se incorporó 
Diana Zapata. La primera tiene una dedicación de 10 horas semanales, y la segunda, 
de 5 horas.
Derivación
Tanto a Trànsit-AM como a Trànsit-AP las personas llegan derivadas por agentes ex-
ternos colaboradores, como la asociación Generem!, Chrysallis, EnFemme, Acathi, el 
Casal Lambda, el Espacio Trans, la Fundación Enllaç, Àmbit Dona Prevenció, la Aso-
ciación de Madres y Padres de Gais, Lesbianas, Bisexuales y Transexuales, y otros 
profesionales, las redes sociales o las recomendaciones de otras personas trans o 
de profesionales de la salud. Desde Trànsit-AM se deriva a Trànsit-AP a las perso-
nas trans o de su entorno afectivo que consideran necesario un acompañamiento 
psicoterapéutico en algún momento de su proceso de transición (20 %). El 57 % de 
las personas atendidas en Trànsit-AP llegan derivadas desde Trànsit-AM, y desde 
Trànsit-AP se deriva a personas trans a Trànsit-AM en el momento en que creen ne-
cesario un acompañamiento médico a sus procesos.
El contacto se realiza mediante correo electrónico: Trànsit-AM (transit.bsn.ics@
gencat.cat), y Trànsit-AP (transitapsico@gmail.com).
Setting
Trànsit-AM: la atención se ofrece en la 
sexta planta del CAP Manso o en la ter-
cera planta del CAP Numància, en fun-
ción de las preferencias de la persona, 
en un horario pactado entre el o la profe-
sional y la persona de lunes a miércoles, 
de 8.00 a 20.00 horas, y jueves y viernes, 
de 8.00 a 15.00 horas.
Trànsit-AP: las sesiones se realizan en 
la sexta planta del CAP Manso, en el 
despacho de la psicóloga, las tardes de 
los lunes y miércoles.
La atención tiene una duración de un 
máximo de diez sesiones y la frecuen-
cia es de una sesión cada dos semanas.
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acompañamiento y 
asistencia a personas 
trans en la ciudad de 
Barcelona
Trànsit-AM: metodología de la atención a la salud
En la primera visita se explora el reco-
rrido vital de la persona con respecto a 
su identidad, así como la situación y las 
necesidades actuales hacia esta y sus 
deseos con respecto a los cambios cor-
porales, y se evalúa el conocimiento que 
tiene de su situación su entorno afectivo 
más próximo (familia, amigos y amigas, 
etcétera) y del educativo o laboral, así 
como el apoyo que recibe de todos ellos. 
Al mismo tiempo, se evalúa el conoci-
miento que tiene de referentes o perso-
nas trans.
Asimismo, se hace una anamnesis clí-
nica que incluye antecedentes familia-
res de riesgo cardiovascular, cánceres 
hormonodependientes y osteoporosis, 
los estilos de vida (tóxicos, alimenta-
ción, ejercicio, etcétera), antecedentes 
de enfermedades físicas o mentales y 
de bullying, agresiones físicas, abusos 
sexuales e ideaciones o intentos de 
autolisis.
Finalmente, se hace una reflexión sobre 
la influencia de los tratamientos de 
transición sobre la respuesta sexual 
para que la persona pueda compatibi-
lizar su tratamiento con la respuesta 
sexual deseada.
Además, se asesora sobre lo siguiente:
• Prevención de infecciones de 
transmisión sexual, posibilidades 
reproductivas y anticoncepción en 
los casos necesarios.
• Diferentes opciones de tratamiento, 
diferentes ritmos de transición, la 
cronología de los cambios esperados 
reversibles e irreversibles y efectos 
adversos a corto y largo plazo. Eso 
permite la elección personal del ini-
cio o no del tratamiento, tipo y dosis 
o el ajuste de las dosis si ya está en 
tratamiento.
• La influencia de los tratamientos de 
transición sobre la respuesta sexual 
para que se pueda compatibilizar el 
tratamiento con la respuesta sexual 
deseada.
• Tratamientos quirúrgicos, 
entendiendo que no hay ninguna 
cirugía que sea necesaria desde un 
punto de vista médico en ningún 
proceso de transición.
• Actividades preventivas posibles: 
prevención del cáncer de cérvix 
y mama, consejo antitabáquico, 
prevención del riesgo de 
osteoporosis, etcétera.
• Funcionamiento de la UIG y la 
posibilidad de seguimiento y cirugías 
en esta unidad financiadas por la 
sanidad pública. Derivación si la 
persona lo desea.
• Atención a las personas del entorno 
afectivo, si la persona trans cree que 
esta atención puede facilitarle un 
apoyo mejor.
• El servicio Trànsit-AP para la persona 
trans o su entorno afectivo, si desean 
tener un acompañamiento psicotera-
péutico. Derivación, si se solicita.
• Redes de recursos para personas 
trans: EnFemme, Generem!, 
Chrysallis, referentes trans, Espacio 
Abierto Trans/Intersex, Cultura Trans, 
Grupo de Familias de Personas Trans, 
Barcelona Trans Ocupació, etcétera.
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Informe de modelo de 
acompañamiento y 
asistencia a personas 
trans en la ciudad de 
Barcelona
Se informa de la posibilidad de mantener contacto virtual para la resolución de du-
das y se acuerda una cita posterior de seguimiento y control analítico. Asimismo, se 
hacen informes para el entorno educativo, laboral, el médico o la médica de familia, 
etcétera, a quienes se explica el proceso de transición, para facilitar su socialización 
en el sexo sentido. También se hacen informes médicos para el cambio de nombre y 
sexo en los documentos oficiales en los casos de personas que cumplan los requisi-
tos legales.
Trànsit-AP: metodología del acompañamiento psicoterapéutico individual 
Entre las diversas estrategias y técnicas narrativas utilizadas, se encuentran el au-
toinforme (diarios, tareas estructuradas de autoobservación), ejercicios de enfoque 
y reconocimiento emocional, agendas de sesión, reencuadre y reformulación de re-
sistencias como manutención de la propia coherencia sistémica, historia del proyec-
to vital, resúmenes y rituales de finalización, etcétera. (Neimeyer y Mahoney, 1995; 
Guidano, 1991, 1995; Neimeyer, 2001).
El proceso de cambio que se experimenta en la terapia se puede describir en las 
fases siguientes:
Fase I: fase de acogida. La acogida del 
o de la terapeuta debe obedecer a un 
sentimiento profundo y real de interés, 
respeto y aceptación hacia el otro que 
constituye la base de una especie par-
ticular de relación profesional y alianza 
terapéutica. En esta fase se encuadra 
el modelo Trànsit-AP, los objetivos de 
la terapia y tareas propias de la psico-
terapia que se llevará a cabo. Se inicia 
el vínculo terapéutico que se expresa 
por medio de la confianza y el respeto 
mutuo, y por la verbalización y acepta-
ción del compromiso común con el pro-
ceso, materializado en la firma de un 
contrato de colaboración.
Fase II: fase de exploración. Se trabaja 
para aclarar la demanda de la perso-
na, qué es lo que quiere trabajar, qué 
le molesta, qué quiere conseguir con la 
terapia. Las técnicas básicas utilizadas 
son el genograma y la línea de vida con 
perspectiva de identidad de género.
Fase III: fase de expresión/compresión. 
Esta es la fase central de la estrategia 
terapéutica. Incluye diferentes episo-
dios importantes para conseguir un 
cambio en la línea del bienestar de la 
persona trans: reconstrucción inme-
diata de la experiencia trans, recons-
trucción histórica de la experiencia 
trans, implicaciones relacionales de la 
experiencia trans, rescatar el deseo de 
lo que se quiere ser ante el predominio 
de lo que tiene que ser y lo que la gente 
espera de la persona (conflicto entre el 
eje egocentrado y el eje alocentrado) e 
integración de la identidad trans.
Fase IV: fase de resolución/cierre. Se 
finaliza la terapia con un recorrido por 
los aspectos que han ayudado más en 
el proceso, los que han fortalecido su 
identidad y les han aportado anclas para 
llevarlas durante el resto de su vida.
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acompañamiento y 
asistencia a personas 
trans en la ciudad de 
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Metodología del acompañamiento terapéutico grupal
El grupo de acompañamiento se forma 
en torno a una condición vital común 
a todas las personas que lo integran y 
es su definición como persona con una 
identidad diversa, no normativa. 
Esta experiencia grupal nace con la 
intención de apoyar a las personas 
trans en su proceso de transición para 
reducir los miedos, las ansiedades y 
el aislamiento que pueden estar pre-
sentes en algunas personas que hacen 
la transición. Este estado solo puede 
ser remediado por el acceso a una red 
social satisfactoria para el individuo. 
Esta es una de las grandes funciones 
que cumple el grupo terapéutico para 
personas trans.
El grupo actúa como base para poder 
expresar los miedos del abandono 
familiar o de la pareja una vez hecha la 
transición o cuando se hace pública la 
condición de persona trans.
El mecanismo básico que se pone en 
marcha en estos grupos es la univer-
salidad del hecho trans, la cohesión 
y el aprendizaje vicario. Se fomenta el 
desarrollo de nuevos mecanismos de 
afrontamiento y estrategias nuevas de 
conducta para hacer frente a situacio-
nes de transfobia.
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Informe de modelo de 
acompañamiento y 
asistencia a personas 
trans en la ciudad de 
Barcelona
 
 
4. Valoración del modelo
La valoración positiva del modelo de atención en Trànsit-AM se deduce de las mues-
tras de agradecimientos de diferentes personas atendidas en nuestro servicio:
“Por supuesto, te dejamos muy claro y 
te reiteramos nuestro agradecimiento 
por toda la ayuda que hemos recibido 
de ti y por ayudarnos a entender un 
poco más a nuestro hij@; ya sabes 
que íbamos muy perdidos”.
“En fin, Rosa, que muchísimas gracias 
por todo y que seguimos en contacto. 
He estado esperando exclusivamente 
para darte las buenas noticias; la 
verdad es que todo el proceso de los 
papeles ha sido muuuy lento y tedioso, 
pero lo conseguí :))))”.
“Muchísimas gracias de todo corazón, 
no creo que pudiera expresar con pala-
bras la felicidad que ahora siento, así 
que cuando te vea ya me lo verás en la 
sonrisa gigante que llevo cada día”.
“Estoy muy contento con el trato 
que me proporcionaste, y siempre 
que alguien me plantea preguntas, 
gente con dudas, les recomiendo 
vuestros servicios. ¡Hacéis mucho por 
nosotros!”.
“Bueno, te mando un abrazo de colo-
res bien fuerte, me acuerdo de ti 
mucho, guapa”.
“Muchas gracias por todo, Rosa. Cada 
vez que vengo a Trànsit me siento muy 
mimada y cuidada. Para mí, un diez en 
atención al paciente, seguid así. Con-
tinuaré el tratamiento tal como hace-
mos. Ya me dirás algo de la próxima 
visita”.
“Como puedes imaginarte, gracias a ti 
esta semana ha sido muy importante 
para mí, de las más importantes de mi 
vida. Al darme la posibilidad de seguir 
hacia adelante, me he animado más, 
y se me están quitando algunos ‘mie-
dos’ y ‘complejos’”.
“Gracias por todo otra vez y que ten-
gas buen día”.
“Aprovecho para darte las gracias por 
acompañarnos en esta lucha de nor-
malización trans”.
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acompañamiento y 
asistencia a personas 
trans en la ciudad de 
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A continuación, se recogen algunas valoraciones cualitativas hechas por algunas 
personas que han finalizado el proceso terapéutico en Trànsit-AP:
“Me ha hecho reflexionar, cuestio-
nar…, ordenar emociones y priori-
dades, y todo eso me ha mostrado la 
necesidad de evolucionar como per-
sona y tomar la decisión más impor-
tante de mi vida”.
“Me ha ayudado a mejorar la comuni-
cación y la relación con mi familia con 
respecto a la transición, conocerme 
mejor a mí mismo gracias a la expe-
riencia de la terapeuta, en el espacio 
seguro que he encontrado para poder 
expresarme con respecto a mi transi-
ción. Mucha amabilidad”.
“Familiarizarme más con este nuevo 
mundo y perder un poco el miedo. Es 
un espacio donde encuentras expe-
riencia de la terapeuta, refuerzo y 
apoyo”.
“He podido crear un espacio de segu-
ridad en mí mismo, para reafirmarme, 
descubrir mis propias trampas, tener 
paciencia conmigo y con mis proce-
sos, entenderlos, cuidarme. Un espa-
cio donde he encontrado flexibilidad, 
caña cuando ha tocado, escucha, pau-
tas después de ir conociéndome”.
“Aprender a sentirme en libertad de 
ser yo misma. Detectar mis cadenas. 
Trabajar mis miedos de ser transexual 
en una sociedad donde no se ve bien. 
Me ha ayudado a prepararme para 
poder hablar con la familia y explicar 
quién soy yo”.
“He realizado un gran ejercicio de 
reflexión sobre quién soy. Eso me ha 
ayudado a decidirme, ya que no tenía 
más opciones si quería ser yo mismo. 
Ha sido muy importante analizar el 
tipo de masculinidad que quería vivir, 
repensar la masculinidad e integrar 
mi feminidad. He pasado de la rabia a 
la euforia no agresiva”. 
“He podido aclarar mis dudas sobre 
quién soy, mi sexualidad, identidad y 
las posibles vías de terapias. Ahora sé 
quién soy”.
62
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Ciudadanía, Participación 
y Transparencia
Informe de modelo de 
acompañamiento y 
asistencia a personas 
trans en la ciudad de 
Barcelona
 
 
5. Aproximaciones empíricas. Personas atendidas en Trànsit-AM (octubre del 
2012-agosto del 2015)
Se ha atendido presencialmente a 375 personas en Trànsit, de las cuales 38 han sido 
derivadas a Trànsit-AP y 29 han sido atendidas exclusivamente en Trànsit-AP. 36 per-
sonas han solicitado hora, pero finalmente no se han presentado a la visita, y 52 han 
sido asesoradas por correo electrónico.
Atención a mujeres trans
Se ha atendido a 224 mujeres trans, 
de las cuales 10 son menores de edad. 
De las 214 mujeres trans adultas, 131 
ya estaban en tratamiento hormonal, 
tanto con autotratamiento (111) como 
controladas en la UIG (16) o por una 
endocrina o un endocrino privado (2), y 
2 habían completado su socialización 
como mujeres sin haber hecho nunca 
ningún tratamiento hormonal.
• Mujeres trans que hace más de 
dos años que están en tratamiento 
hormonal o que se han socializado 
como mujeres en todos los ámbitos 
de su vida en la primera visita: 94 
mujeres
La edad de estas mujeres oscila entre 
21 y 67 años. De este grupo de muje-
res trans, el 59 % son inmigrantes, la 
mayoría de origen centroamericano. 
El 49 % de las que hace más de dos 
años que están socializadas como 
mujeres en todos los ámbitos de su 
vida son trabajadoras del sexo co-
mercial y el 21 % reciben subsidios, 
aunque el 43 % tienen estudios uni-
versitarios. El 20 % de los padres y 
madres, el 77 % de los hijos e hijas y 
el 30 % de las personas del entorno 
laboral de estas mujeres desconocen 
su transexualidad o no la aceptan y el 
43 % no tienen pareja afectiva. 
Hay que destacar que un 42 % han 
hecho abuso de tóxicos, un 24 % han 
requerido apoyo psicológico o psi-
quiátrico de larga duración, un 15 % 
han sido víctimas de acoso o abusos 
sexuales y 4 mujeres trans han hecho 
intentos de autolisis (8 intentos en 
total).
Estos datos alertan sobre la situa-
ción de vulnerabilidad social de este 
colectivo.
• Mujeres trans que hace menos de 
dos años que están en tratamiento 
hormonal o que se han socializado 
como mujeres en todos los ámbitos 
de su vida en la primera visita: 37 
mujeres
La edad de estas mujeres trans oscila 
entre 20 y 59 años. El 53 % son inmi-
grantes, la mayoría de origen centro-
americano o sudamericano. El 23 % 
son trabajadoras del sexo comercial 
y el 14 % reciben subsidios, aunque 
el 36 % tienen estudios universita-
rios. El 50 % de los padres y madres, 
el 100 % de los hijos e hijas, el 44 % 
de los amigos y amigas y el 67 % de 
las personas del entorno laboral de 
estas mujeres desconocen su transe-
xualidad o no la aceptan y un 52 % no 
tienen pareja afectiva.
Hay que destacar que un 30 % han 
hecho abuso de tóxicos, un 25 % han 
requerido apoyo psicológico o psi-
quiátrico de larga duración, un 6 % 
han sido víctimas de acoso o abusos 
sexuales y 2 mujeres trans han hecho 
intentos de autolisis (4 intentos en 
total).
Estos datos alertan sobre la situa-
ción de vulnerabilidad social de este 
colectivo.
63
Área de Derechos de 
Ciudadanía, Participación 
y Transparencia
Informe de modelo de 
acompañamiento y 
asistencia a personas 
trans en la ciudad de 
Barcelona
En todos estos casos se valoraron los 
factores de riesgo del tratamiento en 
función de los antecedentes médicos 
familiares y personales y los estilos de 
vida, se asesoró sobre los beneficios y 
riesgos de los tratamientos hormonales 
que hacían y se reajustó el tratamiento 
en los casos necesarios, ofreciendo las 
pruebas (analíticas, densitometría ósea, 
mamografías, etcétera) de acuerdo con 
su situación, y se facilitaron informes 
para su socialización en el sexo sentido 
e información sobre recursos para per-
sonas trans.
• Mujeres trans que no han hecho 
nunca ningún tratamiento hormonal 
o que no se han socializado como 
mujeres en todos los ámbitos de su 
vida en la primera visita: 83 mujeres
De las 214 mujeres trans adultas, 83 
no habían iniciado ningún tratamien-
to hormonal y 69 lo iniciaron en la pri-
mera visita a Trànsit. En todos estos 
casos se valoraron los factores de 
riesgo del tratamiento en función de 
los antecedentes médicos familiares 
y personales y los estilos de vida, se 
asesoró sobre los beneficios y ries-
gos de los tratamientos hormonales, 
se dio información sobre los cambios 
corporales esperados y se estable-
cieron las dosis del tratamiento de 
acuerdo con sus expectativas con 
respecto al proceso de transición, 
estableciendo la periodicidad de 
controles médicos y pruebas analí-
ticas. Sus edades oscilaban entre 18 
y 67 años. El 3 % son trabajadoras 
del sexo comercial y el 25 % reciben 
subsidios, aunque el 53 % tienen es-
tudios universitarios. En este grupo 
de mujeres trans mayoritariamente 
autóctonas (71 %), destaca el poco 
conocimiento que tiene su entorno 
social con respecto a su situación: 
solamente la conocen el 50 % de los 
padres y madres, el 13 % de los hijos 
e hijas, el 44 % de los amigos y ami-
gas, el 54 % de las parejas afectivas y 
el 11 % de las personas de su entor-
no laboral. El 46 % no tienen pareja 
afectiva.
Hay que destacar también que un 25 
% han hecho abuso de tóxicos, un 35 
% han requerido apoyo psicológico o 
psiquiátrico de larga duración, un 10 
% han sido víctimas de acoso o abu-
sos sexuales y 3 mujeres trans han 
hecho intentos de autolisis (3 inten-
tos en total).
Estos datos alertan sobre situacio-
nes de vulnerabilidad social de este 
colectivo.
En todos estos casos se ofreció aseso-
ramiento en el entorno afectivo, se hizo 
acompañamiento psicológico, se dieron 
contactos con recursos para personas 
trans y se facilitaron informes para sus 
profesionales de la salud, el entorno 
escolar y el laboral.
• Chicas trans menores de edad
Ninguna de las 10 chicas trans meno-
res de edad iniciaron el tratamiento en 
la primera visita. Las edades van de 7 
a 17 años. En todos estos casos se dio 
asesoramiento a la persona trans (a par-
tir de los 12 años) y a todos los padres 
y madres sobre la transexualidad; se 
proporcionaron medidas para facilitar 
el bienestar de la persona y su proceso 
de socialización en el sexo sentido; se 
ofreció acompañamiento psicológico; 
se dieron contactos con recursos para 
personas y familias trans; y se facilita-
ron informes para sus profesionales de 
la salud y el entorno escolar y asesora-
miento directo a sus entornos escolares.
64
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y Transparencia
Informe de modelo de 
acompañamiento y 
asistencia a personas 
trans en la ciudad de 
Barcelona
Atención a hombres trans
Se ha atendido a 122 hombres trans, de 
los cuales 14 son menores de edad. De 
los 108 hombres trans adultos, 36 ya 
estaban en tratamiento hormonal, tanto 
con autotratamiento (16) como contro-
lados en la UIG (19) o por una endocrina 
o un endocrino privado (1). 
• Hombres trans que hace más de 
dos años que están en tratamiento 
hormonal o que se han socializado 
como hombres en todos los ámbitos 
de su vida en la primera visita: 18 
hombres
La edad de estos hombres trans os-
cila entre 21 y 51 años. El 89 % son 
autóctonos. El 7 % reciben subsidios, 
el 93 % son autónomos o trabajan por 
cuenta ajena y el 39 % tienen estu-
dios universitarios. El 17 % de los pa-
dres y madres, el 100 % de los hijos e 
hijas, el 20 % de las personas de su 
entorno laboral y el 7 % de los amigos 
y amigas desconocen su transexuali-
dad o no la aceptan. Un 17 % no tie-
nen pareja afectiva. 
Hay que destacar también que un 66 
% han hecho abuso de tóxicos, un 8 
% han requerido apoyo psicológico o 
psiquiátrico de larga duración, un 17 
% han sido víctimas de acoso o abu-
sos sexuales y ningún hombre trans 
ha hecho ningún intento de autolisis.
Estos datos muestran que se dan si-
tuaciones de vulnerabilidad social, 
pero mucho menos que en el caso de 
las mujeres trans.
• Hombres trans que hace menos de 
dos años que están en tratamiento 
hormonal o que se han socializado 
como hombres en todos los ámbitos 
de su vida en la primera visita: 19 
hombres
La edad de estos hombres trans osci-
la entre 19 y 51 años. El 67 % son au-
tóctonos. El 14 % reciben subsidios 
y el 75 % tienen estudios universita-
rios. El 37 % de los padres y madres, 
el 100 % de los hijos e hijas, el 7 % 
de los amigos y amigas y el 36 % de 
las personas de su entorno laboral 
desconocen su transexualidad o no 
la aceptan. Un 17 % no tienen pareja 
afectiva. 
Hay que destacar también que un 40 
% han hecho abuso de tóxicos, un 26 
% han requerido apoyo psicológico o 
psiquiátrico de larga duración, un 17 
% han sido víctimas de acoso o abu-
sos sexuales y ningún hombre trans 
ha hecho ningún intento de autolisis.
Estos datos alertan de que se dan 
situaciones de vulnerabilidad social, 
pero mucho menos que en el caso de 
las mujeres trans en la misma situa-
ción.
En todos estos casos se valoraron los 
factores de riesgo del tratamiento en 
función de los antecedentes médicos 
familiares y personales y los estilos de 
vida, se asesoró sobre los beneficios y 
riesgos de los tratamientos hormonales 
que hacían y se reajustó el tratamiento 
en los casos necesarios, ofreciendo las 
pruebas (analíticas, densitometría ósea, 
citologías, mamografías, etcétera) de 
acuerdo con su situación, y se facilita-
ron informes para su socialización en el 
sexo sentido e información sobre recur-
sos para personas trans.
65
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y Transparencia
Informe de modelo de 
acompañamiento y 
asistencia a personas 
trans en la ciudad de 
Barcelona
• Hombres trans que no han hecho 
nunca tratamiento hormonal o no se 
han socializado como hombres en 
todos los ámbitos de su vida en la 
primera visita: 71 hombres
De los 108 hombres trans adultos, 71 
no habían iniciado ningún tratamien-
to hormonal y 49 lo iniciaron en la pri-
mera visita. En todos estos casos se 
valoraron los factores de riesgo del 
tratamiento en función de los ante-
cedentes médicos familiares y perso-
nales y los estilos de vida, se asesoró 
sobre los beneficios y riesgos de los 
tratamientos hormonales, se dio in-
formación sobre los cambios corpo-
rales esperados y se establecieron 
las dosis del tratamiento de acuerdo 
con sus expectativas con respecto al 
proceso de transición, estableciendo 
la periodicidad de controles médicos 
y pruebas analíticas. La edad de es-
tos hombres trans oscila entre 18 y 
50 años. El 14 % reciben subsidios, el 
40 % trabajan como autónomos o por 
cuenta ajena, el 30 % está comple-
tando su formación y el 29 % tienen 
estudios universitarios. La mayoría 
son autóctonos (85 %). Destaca el he-
cho de que solo el 60 % de los padres 
y madres, ningún hijo o hija, el 46 % 
de los amigos y amigas y el 90 % de 
las personas de su entorno laboral 
conocen su transexualidad. Todos 
los hombres trans que tienen pareja 
afectiva lo saben y lo aceptan. El 50 
% no tienen pareja afectiva. 
Hay que destacar también que un 35 
% han hecho abuso de tóxicos, un 49 
% han requerido apoyo psicológico o 
psiquiátrico de larga duración, un 20 
% han sido víctimas de acoso o abu-
sos sexuales y 2 hombres trans han 
hecho intento de autolisis (3 intentos 
en total).
Estos datos alertan de que se dan 
situaciones de vulnerabilidad, pero 
mucho menos que en el caso de las 
mujeres trans.
En todos estos casos se ofreció aseso-
ramiento para el entorno afectivo y se 
hizo acompañamiento psicológico, se 
proporcionaron contactos con recur-
sos para personas trans y se facilitaron 
informes para los y las profesionales de 
la salud, el entorno escolar y el laboral. 
• Chicos trans menores de edad
Ninguno de los 14 chicos trans menores 
de edad habían iniciado el tratamiento 
en la primera visita. La edad de estos 
menores trans va de los 4 a los 17 años. 
En todos estos casos se dio asesora-
miento a la persona trans (a partir de los 
12 años) y a todos los padres y madres 
sobre la transexualidad, se proporciona-
ron medidas para facilitar el bienestar 
de la persona y su proceso de sociali-
zación en el sexo sentido, se ofreció 
acompañamiento psicológico, se dieron 
contactos con recursos para personas 
y familias trans, se elaboraron informes 
para sus profesionales de la salud y el 
entorno escolar y se ofreció asesora-
miento directo a sus entornos escolares.
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Informe de modelo de 
acompañamiento y 
asistencia a personas 
trans en la ciudad de 
Barcelona
 
 
6. Personas atendidas en Trànsit-AP con acompañamiento individual  
(mayo del 2013-octubre del 2015)
Desde que se inició el servicio, en mayo 
del 2013, hasta octubre del 2015 han 
sido atendidas un total de 67 personas 
en procesos de terapia individuales.
Las 67 personas que han pasado por 
terapia individual han supuesto un total 
de 387 sesiones individuales. El máxi-
mo de sesiones que recibe una persona 
son 10, y el mínimo, 1, siempre a petición 
y decisión de la persona. La media de 
sesiones por persona es de 6. 
El 57 % de las personas atendidas por 
Trànsit-AP son derivadas por Trànsit; 
es decir, en primera instancia la per-
sona pide visita para solicitar infor-
mación sobre hormonación o temas de 
salud trans y paralelamente requiere el 
servicio de psicoterapia para trabajar 
algún tema relacionado con la transi-
ción: transfobia interiorizada, convivir 
con el cuerpo sin transitar, explorar la 
propia identidad diversa, profundizar 
en las relaciones sexuales; demandas 
que quieren cubrir una necesidad que 
se encuentra en una dimensión indivi-
dual, de orden intrapsíquico.
El perfil de esta persona trans que 
accede a las terapias individuales es 
una persona que duda de su identidad 
—el primer día de la sesión prefiere no 
etiquetarse en la variable “género”—, 
que tiene entre 21 y 25 años y que cursa 
estudios universitarios.
El 43 % restante vienen recomendadas 
por personas usuarias de Trànsit-AP 
o por el tejido social del territorio que 
trabaja para personas trans: Generem!, 
Chrysallis, EnFemme, Acathi, el Casal 
Lambda, el Espacio Trans, Jóvenes Trans 
de Barcelona, etcétera.
De este 43 % que se dirigen directa-
mente a Trànsit-AP (29 personas), el 62 
% piden ser derivadas a Trànsit para 
hacer alguna consulta relacionada con 
el proceso de hormonación y el 100 % 
han empezado un proceso de transición 
con hormonas. Es un colectivo muy dico-
tomizado en todas las variables anali-
zadas. En cuanto al nivel de estudios, el 
56 % tienen estudios universitarios, y el 
resto, estudios básicos. Con respecto a 
la edad, el 56 % son menores de 35 años 
y el resto supera esta edad (el porcenta-
je más alto se concentra entre las per-
sonas de 46-50 años). Más de la mitad 
(61 %) no tienen pareja. En referencia al 
origen, el 50 % han nacido en Cataluña, 
y el resto, fuera (Cantabria, América del 
Sur y Marruecos).
Las demandas más habituales de este 
perfil tienen que ver con la convenien-
cia o no de iniciar el proceso teniendo 
en cuenta el coste que puede suponer 
a escala laboral, en la pareja o en la 
familia: la relación con el entorno más 
íntimo —familia, pareja y amigos y ami-
gas—, anticipaciones catastróficas con 
la transición, miedo al rechazo social y 
familiar, y sentimientos de culpabilidad 
por el hecho de sentirse trans; es decir, 
demandas que quieren cubrir una nece-
sidad que se encuentra en una dimen-
sión social, de orden interpersonal.
El estudio de la demanda es una etapa 
fundamental del proceso psicoterapéu-
tico y significa comprender los discur-
sos de la persona, explicitar quién dice 
qué a quién en qué momento y con qué 
finalidad.
Como se especificaba anteriormente, 
en Trànsit-AP nos encontraremos, bási-
camente, con dos tipos de demandas 
dependiendo de si la necesidad que 
cubrir se encuentra en una dimensión 
individual, regulada por deseos y nece-
sidades derivadas de las presiones 
internas, o en una dimensión social, 
regulada por las normas y las relacio-
nes de convivencia, por las presiones 
externas.
67
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Informe de modelo de 
acompañamiento y 
asistencia a personas 
trans en la ciudad de 
Barcelona
Las demandas situadas en la dimensión 
individual se pueden catalogar como 
inespecíficas y de orden intrapsíquico. 
Son aquellas que están relacionadas 
con la necesidad de aclarar la propia 
identidad: la persona acude a buscar 
apoyo y orientación para entender y 
hacer frente a los propios problemas 
relacionados con su self, a su identidad 
de género. Algunos ejemplos extraídos 
de las conversaciones en terapia y que 
son transcripciones directas muestran 
este hecho:
“Necesito aclarar lo que siento para 
no dudar y poder reafirmarme en mi 
decisión de transitar o ver si en algún 
punto me estoy engañando. Nece-
sito ayuda para formar mi discurso 
interno, uno que yo me pueda explicar 
a mí y a los demás para poder exterio-
rizar mis sentimientos y aceptarlos…” 
(Mujer cis, 32 años).
“Tengo problemas para identificarme 
con una de estas etiquetas: hombre, 
mujer, travesti, transexual mujer…” 
(Hombre cis, 55 años, crossdresser).
“Tengo dudas sobre mi identidad” 
(Mujer cis, 50 años, lesbiana queer).
“Conseguir deshacerme de esta duda 
o para reafirmar; tener claro qué soy 
para poder aceptar todas las conse-
cuencias. Necesito, antes de nada, 
quitarme de encima esta duda para 
poder vivir sin esta obsesión cons-
tante sobre mí y poder dedicarme a 
vivir. Porque no tengo clara la imagen 
que tengo de mí mismo, después de 
intentar enfrentarme a ella de muchas 
maneras, no sé si me veo como un 
hombre o como una mujer. O quizás no 
soy lo bastante valiente para afron-
tarlo. Porque en los momentos en 
que lo he tenido claro al final siempre 
me he autoconvencido de que era un 
hombre” (Hombre cis, 29 años).
“Porque no me encuentro bien con-
migo ni con los demás. Tengo la sen-
sación desde siempre, pero sobre todo 
desde los últimos dos años, de que yo 
tendría que ser un chico y, por lo tanto, 
de que soy transexual. Quiero sen-
tirme bien conmigo y poder realizar 
sin malestar actividades del día a día 
y otras, que, por miedo, nunca he sido 
capaz de hacer” (Mujer cis, 21 años).
“Porque quiero estar mejor conmigo 
mismo. Me siento bastante perdido 
y confundido. Averiguar qué puedo 
cambiar tanto del físico como de mi 
manera de ver mi cuerpo y de pen-
sar las identidades para hacer la mía 
propia (porque siento que no sé hacia 
dónde ir)” (Mujer cis, 33 años).
“Definir mi identidad de género y 
tener claro qué pasos tomar para una 
vida satisfactoria y estable” (Hombre 
cis, 55 años, crossdresser).
“No sé si  ser chica físicamente 
hablando sería lo que me haría feliz… 
A veces pienso que sería la solución 
definitiva, otras, todo lo contrario, y 
que desencadenaría un millar de pro-
blemas todavía más graves” (Hombre 
cis, 24 años).
68
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acompañamiento y 
asistencia a personas 
trans en la ciudad de 
Barcelona
Las demandas que se encuadrarían en 
la dimensión social se pueden catalo-
gar como específicas interpersonales. 
Son aquellas que tienen que ver con la 
preocupación por la aceptación del otro 
de la condición de trans y el hecho de 
comunicar al mundo quién soy.
“Tener la seguridad y el empodera-
miento para no tener miedo de expre-
sarme como soy en mi familia. No sé 
cómo gestionar el hecho de comunicar 
a mi familia mi identidad, mi pensar y 
mi vivir. Eso me genera tristeza y frus-
tración, siento que vivo en una incohe-
rencia, me alejo de ellos porque me 
frustra vivir representando un papel; 
para que eso no pase, lo que hago es 
no vivirlo” (Mujer cis, 28 años, trans 
masculino).
“Enfrentarme a la familia y poder 
decirles quién soy. Mostrar al mundo 
cómo soy” (Hombre cis, 38 años, trans 
femenina).
“Ayudar con el proceso a la hora de 
decírselo a mis padres” (Mujer cis, 20 
años, trans masculino).
“Ayudarme a afrontar las relaciones 
familiares difíciles con todo el tema 
de mi transición” (Hombre cis, 20 
años, trans femenino).
69
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acompañamiento y 
asistencia a personas 
trans en la ciudad de 
Barcelona
 
 
7. Personas atendidas en los grupos terapéuticos 
(octubre del 2013-octubre del 2015)
El espacio de grupo terapéutico está 
dinamizado por dos psicólogas: Soraya 
Vega y Diana Zapata. Este espacio se ha 
ido consolidando cada año, desde octu-
bre del 2013, cuando se hizo el primer 
grupo, con una asistencia de 14 personas. 
En el 2014 participaron 9 personas y, en 
octubre del 2015, año en que se ha puesto 
en marcha la tercera edición, se ha pro-
ducido un aumento considerable de la 
participación, con 23 personas inscritas.
Teniendo en cuenta el género con el que 
se identifica la persona que participa en 
el grupo, se produce una inversión de 
mayoría de trans femeninas (12) en el 
2013 a una mayoría de trans masculinos 
(12) en la última edición, que ha empe-
zado en el mes de octubre del 2015.
Uno de los aspectos destacados por 
las personas participantes en estos 
grupos es el hecho de considerarlo un 
espacio donde se puede hablar libre-
mente de cómo se sienten con respecto 
al género. Subrayan el hecho diferencial 
y positivo de ser un espacio donde las 
posturas respecto a cómo se entiende 
el género son flexibles y diversas, y eso 
permite poder llamarse como quieran 
sin ser juzgados por ello. Este año han 
aparecido dos personas que no tienen 
claro cómo denominarse y dos más que 
se consideran con un género fluido, lo 
que hace que crezca el número de par-
ticipantes y que el grupo sea más hete-
rogéneo con respecto a la diversidad de 
género a la que pertenecen.
En la terapia de grupo cada persona 
trabaja sobre su propia experiencia. El 
grupo actúa como caja de resonancia, 
facilitando a sus miembros moviliza-
ciones emocionales a partir del traba-
jo con el resto. Nos da la posibilidad de 
poner en juego lo mismo que nos ocurre 
en nuestra vida cotidiana, de modo que 
nos permite concienciarnos y respon-
sabilizarnos de lo que nos pasa a cada 
uno y cada una de nosotros. Asimismo, 
el grupo nos ayuda a reconocer la mane-
ra en que nos situamos ante las otras 
personas y a explorar aspectos ocultos 
o rechazados en nuestra personalidad. 
Trabajar en grupo acelera la eficacia de 
los procesos terapéuticos.
Los objetivos del grupo terapéutico son 
los siguientes:
• Trabajar la aceptación de la 
diferencia de género.
• Dar centralidad a sus trayectorias 
vitales narrando en primera 
persona su historia y dotar de 
sentido al hecho de ser personas 
desdramatizando y revitalizando la 
elección trans.
• Contribuir a la disminución de la 
estigmatización, abriendo espacios 
de encuentro que permitan el 
fortalecimiento de relaciones 
interpersonales, y combatir el 
aislamiento y la exclusión social.
• Reforzar la fortaleza de cada 
componente del grupo producto 
de sus propias vivencias, así como 
la retroalimentación que provoca 
compartir la experiencia con el resto 
de compañeros y compañeras de 
grupo.
• Universalizar la experiencia de vivir 
en un género no normativo a través 
de la reflexión grupal y las vivencias 
individuales.
• Crear redes sociales de apoyo 
y sinergias para combatir el 
aislamiento personal.
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Informe de modelo de 
acompañamiento y 
asistencia a personas 
trans en la ciudad de 
Barcelona
Cuestiones comunes abordadas en el grupo y transcritas literalmente
“Ayudarme a solucionar problemas 
y conflictos mentales con respecto a 
quien soy”.
“Cómo hacer frente a situaciones vio-
lentas, de discriminación y transfobia 
en la vida cotidiana y superarlas con 
éxito. Sentirme acompañada”.
“Coger fuerza para poder afrontar la 
transición, tener un empuje que solo 
no puedo”.
“Hablar sobre los cambios físicos y 
psicológicos producidos por la hor-
monación teniendo en cuenta nues-
tras características personales”.
“Ayudar a los otros miembros del 
grupo con mi experiencia particular 
en la transición”.
“Compartir información de las redes 
sociales trans / ¿cómo hacer el cam-
bio de nombre?”.
“Despatologizar al trans. Tener un 
espacio donde poder tratar lo que me 
pasa sin miedo de ser juzgado”.
“Venir a un espacio donde pueda 
encontrarme con otras personas 
como yo, que entiendan de lo que 
hablo”.
“Coger seguridad como persona”.
“Conocer a otra gente, socializar, 
compartir historias personales y 
únicas”.
“¿Cómo decírselo a la familia, amigos 
y familiares?”. 
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Área de Derechos de 
Ciudadanía, Participación 
y Transparencia
Informe de modelo de 
acompañamiento y 
asistencia a personas 
trans en la ciudad de 
Barcelona
 
 
8. Otras atenciones de Trànsit-AM y Trànsit-AP
Atención al entorno afectivo de las 
personas trans
Se ha atendido a 62 personas del 
entorno afectivo de las personas trans 
(padres y madres, abuelas, tías, parejas 
y amigos y amigas) en Trànsit y 15 en 
Trànsit-AP.
Informes para el cambio de nombre y 
sexo en la partida literal de nacimiento
Se han hecho 67 informes médicos en 
Trànsit y 51 en Trànsit-AP.
Informes para facilitar la socialización 
en el periodo de transición cuando 
todavía no se puede hacer el cambio 
de nombre y sexo en el DNI
• Informes para el cambio de nombre 
en listas de escuelas, institutos, uni-
versidades, centros de salud, biblio-
tecas, polideportivos, etcétera: 38
• Informes para los médicos, médicas, 
enfermeros y enfermeras de primaria 
para facilitar el tratamiento y el con-
trol médico con una mayor accesibi-
lidad: 108
• Otros informes (casales, viajes en 
avión, etcétera): 30
 » Asesoramiento a trabajos de ESO, 
bachillerato, grados, másteres, 
doctorados: 16
 » Cursos de 28 horas para 
profesionales de la Unidad de 
Atención a la Salud Sexual y 
Reproductiva (ASSIR) de Barcelona: 
108 profesionales
 » Sesiones clínicas para equipos 
de atención primaria: 150 
profesionales
 » Intervención en jornadas y talleres 
para profesionales de la salud: 2
 » Formación de psicólogos: 45 
profesionales
 » Sensibilización de profesionales de 
escuelas: 85 profesionales
 » Intervención en medios de 
comunicación: 6 revistas, 1 
programa de radio, 2 programas de 
radio y 2 documentales
 » Intervención en jornadas de 
activismo trans: 6
 » Coordinación con los servicios 
penitenciarios de salud: 1
 » Coordinación con servicios de 
educación especial: 2
 » Coordinación con trabajadoras 
sociales: 3
 » Coordinación con psicólogos y 
psicólogas y con psiquiatras: 10
 » Cursos a personas trans 
en organizaciones no 
gubernamentales: 3 cursos con una 
asistencia de 38 personas
• Cursos de formación de 
voluntariado de organizaciones no 
gubernamentales: 2 cursos para 
voluntarios y voluntarias de Stop 
Sida con asistencia de 54 personas
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asistencia a personas 
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Barcelona
 
 
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