TrebAll Al CAP Prevenció de malalties relacionades amb el treball Abril de 2017 95 els casos del trimestre Entre gener i març de 2017 es van notificar al Sistema de Vigilància de Malalties Relacionades amb el Treball 165 casos, dels què el 58,8% van afectar dones. L’edat mitjana va ser de 46,1 anys (DE=10,1) sense diferències entre sexes, i les ocupacions més freqüents van ser professionals de serveis i comerç (27,0%), seguits de professionals de suport (22,1%) i professionals de la ciència i intel·lectuals (21,5%). Respecte el país d’origen, un 18,9% havia nascut fora de l’Estat. La pato logia més notificada va ser de tipus ansiós-depressiva (71,5% del casos notificats), de la què el 61,9% va ocórrer en dones. Els trastorns que van seguir en freqüència van ser els musculesquelètics (52,0%). El 27,6% de les persones afectades treballava en empreses de fora de Barcelona i la situació labo- ral més freqüent va ser la contractació indefinida (83,3%). Finalment, el 78,5% dels treballadors i treballadores estava en situació d’incapacitat temporal en el moment de la notificació. Notificacions al sistema de vigilància de malalties relacionades amb el treball Treball al CAP 2016 Descripció dels casos notificats En els homes els percentatges respectius van ser 20,6% i 18,5% i en les dones 24,1% i 25,6%. L’any 2016 es van notificar 545 malalties relacio­ L’anàlisi més detallada de les ocupacions indi­ nades amb el treball (MRT) a la Unitat de Salut ca que les tres primeres en els homes van ser Laboral (USL) de Barcelona, un nombre lleuge­ empleats d’agències de viatges, recepcionis­ rament superior a l’any anterior (531). La inci­ tes d’hotels i telefonistes (6,8%), cambrers dència, contràriament, va ser lleugerament infe­ as s a lariats (6,3%) i assistents administratius i rior a 2015, va passar de 90,6 a 90,0 x 100.000 especialitzats (5,8%). En les dones destaquen persones assalariades (figura 1). les assistentes administratives i especialitzades (17,2%), seguides a molta distància per vene­ dores de botigues i magatzems (6,2%) i cam­ Característiques breres assalariades i personal de neteja d’ofici­ sociodemogràfiques nes, hotels i altres establiments similars, amb el mateix percentatge de casos en ambdós El 65,0% dels casos notificats van ocórrer en do­ grups (5,4%). n es i l’edat mitjana va ser de 44,4 anys (DE=10,2), sense diferències entre sexes. El 23,4% havia La majoria de les persones tenia un contracte nascut fora de l’Estat espanyol, sobretot en indefinit (88,4%), mentre que el 8,3% estava païs os sud­americans (10,9%). contractat de manera temporal i el 2,8% en atur en el moment de la notificació. La indús­ tria manufacturera va ser l’activitat econòmica Característiques laborals més freqüent en els homes (18,0%), seguida de les activitats administratives (13,2%) i el comerç Les ocupacions més freqüents van ser personal al major i detall, reparació de vehicles (12,2%). de serveis i comerç i professionals de suport. En les dones van ser aquesta última (18,1%), Figura 1. Distribució dels casos notificats segons diagnòstic i any de notificació. Barcelona, 2007-2016. N Altres Traumatismes i enverinaments 700 M. de la pell restaurants M. sistema nerviós Trt. mentals i del comportament i establiments M. del sistema respiratori Trt. musculesquelètics 589 de menjars va 600 545 ser l’activitat 525 529 532 509 500 econòmica 459 466 amb més casos 417 402 400 notificats. 300 es va mantenir 200 el nombre de professionals 100 notificadors i la notificació de 0 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 casos per part de tots els eAP. activitats sanitàries i de serveis socials (13,2%) i Els trastorns musculesquelètics, en canvi, van ser hoteleria (11,5%). Si es té en compte un nivell més freqüents en els casos masculins en el per­ més desagregat de l’activitat, en els homes les sonal de la indústria i construcció i els operadors dues més freqüents van ser restaurants i establi­ d’instal·lacions i maquinària (28,6% en cada ments de menjars, i instal·lacions elèctriques, de grup), mentre que en les dones es van notificar lampisteria i altres instal·lacions d’edificis i obres més casos en el personal de serveis i comerç (5,8% cadascuna). En les dones les més fre­ (29,8%) i en segon lloc les ocupacions elemen­ qüents van ser administració pública i de la po­ tals (19,3%). lítica econòmica i social (7,1%) i restaurants i establiments de menjars 6,5%). La major part de treballadors i treballadores estaven en situació d’incapacitat temporal (IT) El 24,7% dels casos treballava en empreses en el moment de la notificació (77,5% dels ho­ de fora de Barcelona (el 38,0% dels homes i el mes i 73,7% de les dones), situació que depe­ 17,7% de les dones). nia del diagnòstic, de manera que en ambdós sexes les persones amb trastorns mentals es­ taven més freqüentment en IT que les que pa­ Trastorns de salut tien trastorns musculesquelètics (en el primer cas eren el 81,5% dels homes i el 84,3% de les Els trastorns mentals (bàsicament de tipus an­ dones, i en el segon cas el 68,6% dels casos siós­depressiu) van ser els més freqüentment masculins i el 56,4% dels femenins). Al voltant notificats (71,7% dels casos masculins i 72,9% de la meitat dels casos (56,0% dels homes i dels femenins), seguits dels musculesquelètics 49,3% de les dones) havien estat visitats prè­ (que van afectar el 18,3% dels homes i el 16,1% viament per la mútua, cosa que depenia del de les dones). Amb una freqüència molt inferior diag nòstic. Així, les persones amb trastorns es van notificar a continuació en els homes els mentals havien estat molt menys visitades per traumatismes i enverinaments (3,1%) i en les la mútua que les que patien trastorns muscu­ dones les malalties del sistema nerviós (3,7%). lesquelètics (el 48,5% d’homes i el 43,7% de Respecte l’any anterior va augmentar el per­ dones amb trastorns de salut mental havien centatge de trastorns ansiós­depressius en ho­ estat visitats, mentre que van ser el 76,5% dels mes (el 2015 van ser el 64,6% dels casos ocor­ homes i el 68,0% de les dones amb trastorns reguts en homes), mentre que en les dones van musculesquelètics). disminuir molt lleugerament (de 74,0% a 72,9%). Pel que fa als trastorns musculesquelètics van els factors de variar molt lleugerament respecte l’any anterior Factors de risc laboral risc psicosocial (de 21,4% a 18,3% en els homes i de 14,7% a van continuar 16,1% en les dones). En la figura 1 s’observa l’evolució dels casos des de 2007 segons el En la taula 1 s’observen els factors de risc iden­ sent els més diagnòstic. tificats en els casos estudiats. Els més freqüent­ freqüents en ment implicats van ser els psicosocials, dels què homes i dones, Personal de serveis i comerç i personal de su­ se’n va identificar almenys un en el 69,2% dels port van ser les dues ocupacions més freqüents casos estudiats en homes i el 67,5% en don es. sobretot la en les persones amb un trastorn de salut mental En ambdós sexes la manca de suport dels su­ manca de suport (23,7% i 22,2% d’una i altra ocupació en el cas periors va ser el factor més freqüent (al voltant dels homes i 23,8% i 28,1% en el cas de les do­ de la meitat dels casos estudiats), seguit dels dels superiors. nes en les mateixes ocupacions, respectivament). canvis no desitjats i les altes exigències. Taula 1. Distribució dels factors de risc laboral Als factors psicosocials els van seguir en freqüèn­ segons sexe. Barcelona, 2016. cia els ergonòmics, dels què se’n va identificar almenys un en el 21,1% dels casos estudiats en Homes Dones homes i el 15,4% en dones. Les postures força­ N % N % des o mantingudes va ser el factor més freqüent els trastorns Factors psicosocials en ambdós sexes, seguit de la força i els movi­ mentals van Altes exigències 28 21,1 50 21,9 ments repetitius. Manca autonomia 20 15,0 35 15,4 augmentar en Manca desenvolupament habilitats 8 6,0 10 4,4 Finalment es va identificar almenys un risc higiè­ els homes i van Manca suport companys 19 14,3 29 12,7 nic en el 6,8% dels homes i el 5,7% de les dones. seguir sent els Manca suport superiors 65 48,9 124 54,4 El factor més freqüent en els homes va ser l’ex­ posició a productes químics i en les dones els més freqüents Salari inadequat 5 3,8 9 3,9 factors relacionats amb el microclima. Perspectives promoció 10 7,5 17 7,5 en ambdós Canvis no desitjats 32 24,1 50 21,9 sexes. Inestabilitat laboral 19 14,3 22 9,6 Notificadors i notificadores Inconsistència estatus 4 3,0 2 0,9 Assetjament psicològic 13 9,8 27 11,8 Assetjament sexual 1 0,8 1 0,4 El 2016 van notificar almenys un cas la totalitat dels Equips d’Atenció Primària (EAP) de la ciu­ Maltractament direcció 8 6,0 9 3,9 tat. Més d’una tercera part (34,8%) van notificar Conflicte laboral 24 18,0 44 19,3 10 o més casos al llarg de l’any (el 2015 havia Discriminació 7 5,3 8 3,5 estat un 31,4%). L’EAP que més en va notificar Altres psicosocials 25 18,8 31 13,6 va ser Casernes (23 casos) seguit del Clot (20) i Factors ergonòmics La Sagrera (19). Quant els notificadors i notifi­ Moviments repetitius 11 8,3 10 4,4 cadores, en van ser 338, pràcticament els ma­ Força 12 9,0 13 5,7 teixos que l’any anterior (341). Més d’una terce­ Postures forçades o mantingudes 22 16,5 31 13,6 ra part (36,7%) van notificar més d’un cas, destacant dos professionals, un que va notificar Vibracions 1 0,8 ­ ­ 10 casos i un altre que en va notificar 9. En la Factors higiènics figura 2 s’observa la distribució de casos notifi­ Microclima 1 0,8 7 3,1 cats segons el centre notificador. Productes químics 7 5,3 5 2,2 Soroll ­ ­ 2 0,9 Risc biològic 1 0,8 ­ ­ Nota: dades referides a casos estudiats. Figura 2. Distribució dels casos notificats segons centre notificador. Barcelona, 2016. N 25 20 15 10 5 0 Casc Antic Gòtic Raval Sud Raval Nord Barceloneta Sant Antoni Via Roma Universitat Poble Sec Pg de Sant Joan Carles I Còrsega Comte Borrell-2C Casanova-2E Pare Claret-6A Pare Claret-6B Sanllehy Dr Carles Ribas Bordeta-Magòria Carreras Candi Numància Montnegre 4A Les Corts Sant Elies-5B Marc Aureli-5A El Carmel Horta-7D Horta-7F Sant Rafael Sardenya Baix Guinardó Congrés PAMEM Sants Encants Camp de Arpa Ramon Turró Poblenou El Clot Sant Martí-10H Sant Martí-10J La Pau Besòs Vila Olímpica Rio de Janeiro-8B Rio de Janeiro-8D Rio de Janeiro-8E Roquetes Ciutat Meridiana Chafarinas Guineueta Sant Andreu-9D (2 EAP) Bon Pastor Trinitat Vella Sagrada Familia Vallcarca Gaudí La Sagrera Les Hortes Dreta de Eixample (2 EAP) Sarrià Larrard La Marina Vallcarca-Sant Gervasi Cotxeres de Borbó Turó 8A-8C Montnegre 4B Casernes ADESLAS Malalties relacionades amb el treball notificades a la USL Barcelona segons diagnòstic, edat i sexe. Gener-març 2017 Homes Dones <25 25­34 35­44 45­54 55­64 >64 Total <25 25­34 35­44 45­54 55­64 >64 Total Trt. Musculesquelètics ­ 1 3 5 3 ­ 12 ­ 3 3 5 2 ­ 13 M. del sistema respiratori ­ ­ 1 ­ ­ 1 2 ­ ­ 1 ­ 1 ­ 2 Trt. mentals i del comportament ­ 9 13 13 10 ­ 45 ­ 7 27 24 15 ­ 73 M. sistema nerviós ­ ­ ­ ­ ­ ­ - ­ ­ ­ 2 ­ ­ 2 M. de la pell ­ ­ 1 ­ ­ ­ 1 ­ ­ ­ 1 ­ ­ 1 Traumatismes i enverinaments ­ ­ ­ 4 1 ­ 5 ­ ­ 1 ­ 1 ­ 2 Altres ­ 1 ­ ­ 2 ­ 3 ­ 1 ­ 1 1 1 4 Total - 11 18 22 16 1 68 - 11 32 33 20 1 97 Malalties relacionades amb el treball notificades a la USL Barcelona segons diagnòstic i ocupació. Gener-març 2017 Direcció Professionals Professionals Personal Personal Personal Personal Operadors/es Ocupacions Total i gerència ciència i suport administratiu serveis i agricultura indústria i instal·lacions elementals empreses intel·lectuals comerç i pesca construcció i maquinària Trt. musculesquelètics ­ 3 3 1 7 ­ 3 ­ 8 25 M. del sistema respiratori ­ 1 1 ­ ­ ­ 2 ­ ­ 4 Trt. mentals i del comportament 1 25 32 11 32 1 2 2 10 116 M. sistema nerviós ­ 1 ­ ­ 1 ­ ­ ­ ­ 2 M. de la pell ­ ­ ­ ­ 1 ­ 1 ­ ­ 2 Traumatismes i enverinaments ­ 1 ­ ­ 1 1 1 ­ 3 7 Altres ­ 4 ­ 1 2 ­ ­ ­ ­ 7 Total 1 35 36 13 44 2 9 2 21 163 Malalties relacionades amb el treball notificades a la USL Barcelona segons diagnòstic i centre notificador. Gener-març 2017 Trt. muscul­ ­ ­ 2 ­ ­ ­ 1 1 ­ ­ ­ 2 ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ 1 ­ ­ ­ ­ 2 ­ ­ 1 1 ­ 2 2 1 ­ ­ ­ 1 ­ 1 1 2 ­ 1 ­ ­ ­ ­ ­ 2 ­ ­ 1 ­ ­ 25 esquelètics M. del sistema ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ 1 ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ 1 ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ 1 ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ 1 ­ ­ ­ ­ ­ 4 respiratori Trt. mentals i del 1 1 2 1 2 1 6 2 2 6 3 4 2 ­ 2 4 2 2 1 3 2 3 3 1 1 3 3 3 ­ 2 1 ­ 3 1 1 ­ 4 2 ­ 7 ­ 3 1 4 1 1 4 2 4 1 2 2 4 2 118 comportament M. sistema ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ 1 ­ ­ ­ ­ ­ 1 ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ 2 nerviós M. de la pell ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ 1 ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ 1 ­ ­ 2 Traumatismes i ­ ­ ­ ­ ­ 1 ­ 1 ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ 2 ­ ­ ­ ­ 1 1 ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ 1 ­ ­ 7 enverinaments Altres ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ 1 ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ 1 ­ 1 ­ ­ ­ ­ ­ ­ 1 ­ 1 ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ 1 ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ 1 7 Total 1 1 4 1 2 2 7 4 2 7 3 6 2 1 2 4 2 2 1 4 2 3 3 2 4 4 3 5 1 3 4 2 5 1 4 1 5 2 1 9 3 3 2 4 1 2 4 2 7 1 2 5 4 3 165 Paper Offset ecològic certificat pel Unitat de Salut Laboral de Barcelona Tel. 93 238 45 65 Servei de Salut Laboral Fax 93 238 45 58 Institut de Serveis a la Comunitat usl@aspb.cat / www.aspb.cat Agència de Salut Pública de Barcelona Coordinació: Imma Cortès Pl. Lesseps, 1 i Ana Sánchez 08023 Barcelona Casc Antic Gòtic Raval Sud Raval Nord Sant Antoni Via Roma Universitat Poble Sec Pg. Sant Joan Comte­ Borrell 2C Casanova­2E Pare Clret­6A Pare Claret­6B Dr. Carles Ribas Bordeta ­Magòria Númancia Les Corts Sant Elies­ 5B Marc Aureli­5A El Carmel Sant Rafael Sardenya Baix Guinardó Congrés Sants Encants Camp de Arpa Ramon Turró Poblenou El Clot Sant Martí­10H Sant Martí­10J Besòs Vila Olímpica Rio de Janeiro­8B Rio de Janeiro­8D Roquetes Chafarinas Guinaueta Sant Andreu 9D­2EAP Bon Pastor Sagrada Família Gaudí La Sagrera Les Hortes Dreta Eixample (2EAP) Sarrià Larrard La Marina Vallcarca­Sant Gervasi Cotxeres de Borbó Turó 8A­8C Montnegre 4B Casernes Total