Servei  
d'Epidemiologia 
 
 
Pl Lesseps 1 · 08023 Barcelona · Tel. 93 238 45 55 · www.aspb.cat 
Malalties infeccioses respiratòries agudes (grip) a Barcelona. 
Informe de conclusió de la temporada gripal 2016-17.  
Roser González, Anna de Andrés, Pilar Gorrindo, Pere Simón, Cristina Rius. 
Barcelona, setembre de 2017 
La setmana 40 del 2016  (del 3 al 9 d’octubre) es va posar en marxa el Pla d’Informació de les 
infeccions respiratòries agudes a Catalunya (PIDIRAC), que ha estat en funcionament durant el 
període d’activitat estacional de la malaltia (fins a la setmana 20 de l’any 2017). 
Té per objectius estudiar el comportament del virus gripal i d’altres virus respiratoris, detectar 
precoçment l’inici de l’epidèmia i caracteritzar els virus circulants, així com donar una resposta 
informativa adequada. A més, a partir de la temporada 2011-12 es va incorporar la vigilància dels 
casos greus hospitalitzats que té per objectiu l’obtenció de l’activitat gripal d’aquells virus que 
provoquen l’hospitalització del pacient. 
Aquest informe es realitza en base a dades relatives a la ciutat: els enterraments i la informació 
obtinguda a partir del PIDIRAC relatiu al conjunt de Catalunya en el què participen vuit centres 
d’atenció primària i dos hospitals (Hospital Clínic i Hospital Vall d’Hebron) de la ciutat com a centres 
sentinella dels casos greus. 
En temporades anteriors s’incloïa també la informació dels casos de grip declarats a Barcelona pel 
sistema de Malalties de Declaració Obligatòria (MDO). Aquestes notificacions es feien de forma 
numèrica (no individualitzada). A partir del Decret 203/2015, de 15 de setembre de 2015, es va 
modificar la notificació de malalties, i la grip va deixar de ser una MDO numèrica. Per tant, aqueta 
temporada no es presenta aquesta dada atès que no seria fiable. 
 
Dades específiques de la ciutat 
En aquest sistema de vigilància epidemiològica de la grip, s’utilitza el nombre d’enterraments com a 
indicador indirecte i predictor, ja que uns dies abans de detectar-se l’epidèmia de grip, el nombre de 
defuncions augmenta degut a altres processos virals, que afecten sobre tot a les persones grans. 
(fig.1).  
Durant la temporada gripal 2016-17, el nombre màxim d’enterraments s’ha assolit a les setmanes 2-
4/2017 (9-29 de gener). Durant les setmanes 52/2016 a 2/2017 el nombre d’enterraments ha estat 
lleugerament per sobre dels límits esperats 
 
  
Pl Lesseps 1 · 08023 Barcelona · Tel. 93 238 45 55 · www.aspb.cat 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Vigilància sentinella dels casos de grip greu 
Durant la temporada gripal 2016-17 han estat notificats 134 casos greus hospitalitzats i confirmats de 
grip en els hospitals monitoritzats a Catalunya i que corresponien a residents a la ciutat de Barcelona 
(fig.2).  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Figura 1. Enterraments a Barcelona. Setmanes 40 a 20 dels anys 2008-17. 
0
1
2
3
4
5
6
7
8
31
/10
/16
04
/11
/16
08
/11
/16
12
/11
/16
16
/11
/16
20
/11
/16
24
/11
/16
28
/11
/16
02
/12
/16
06
/12
/16
10
/12
/16
14
/12
/16
18
/12
/16
22
/12
/16
26
/12
/16
30
/12
/16
03
/01
/17
07
/01
/17
11
/01
/17
15
/01
/17
19
/01
/17
23
/01
/17
27
/01
/17
31
/01
/17
04
/02
/17
08
/02
/17
12
/02
/17
16
/02
/17
20
/02
/17
H. Clínic H. Vall d'Hebron Altres
Figura 2. Distribució d casos de grip greu segons inici de símptomes. 
Temporada 2016-2017 
 
  
Pl Lesseps 1 · 08023 Barcelona · Tel. 93 238 45 55 · www.aspb.cat 
Entre aquests casos hi ha hagut 59 homes (44%) i 75 dones (56%). Els afectats tenen entre 3 i 98 
anys (mediana de 79 anys, rang interquartílic de 68-79 anys). 
Les notificacions provenen de l’Hospital Clínic (64 casos, 47,8%), de l’Hospital Vall d’Hebron (63 
casos, 47%), i d’altres hospitals sentinelles de fora de la ciutat (Hospital de Sabadell: 2 casos, 1,5%; 
Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona: 2 casos, 1,5%; Hospital de Sant Joan de Déu 
d’Esplugues de Llobregat: 1 cas, 0,7%; Hospital de Mataró: 1 cas, 0,7%;  Hospital de Terrassa: 1 cas, 
0,7%). 
Entre els casos notificats, 109 (81,3%) presentaven algun factor de risc. Els factors de risc més 
prevalents han estat la malaltia cardiovascular crònica (54 pacients, 40,3%), la malaltia pulmonar 
obstructiva crònica (34 pacients, 25,4%), i la diabetis (32 pacients, 23,9%).  
Pel que fa a la clínica, 99 dels casos (73,9%) van presentar pneumònia, 46 (34,3%) van presentar 
coinfecció amb un altre microorganisme, 38 (28,3%) van presentar síndrome de destret respiratori 
agut, i 16 (11,9%) fallida multiorgànica. 
La gran majoria dels casos (122, 91%) van rebre tractament antiretroviral, tots ells amb oseltamivir. 
En 14 (10,4%) dels casos va ser necessari l’ingrés a UCI. Es van donar 32 defuncions (23,9%). 
 
Dades del conjunt de Catalunya (Informes setmanals del PIDIRAC) 
Des de l’inici de la temporada s’han analitzat 760 mostres procedents dels metges sentinella. 
D’aquestes, 470 (61,8%)  han resultat positives a virus respiratoris; i d’aquestes 470, 245 (52,1%) 
corresponen a virus de la grip : 217 virus de la grip tipus A  H3,15 virus grip A no subtipables, 7 virus 
grip A pendent de subtipus, 5 virus grip B, i 1 virus grip C. Per edats, els virus de la grip aïllats s’han 
donat en un 53% en nens menors de 15 anys i en un 7% en persones  més de 64 anys, amb una edat 
promig de 25,3 anys (desviació estàndard 23,1) i una mediana de 13 anys (rang 0-86 anys). El 10% 
de casos havien estat vacunats. 
La temporada gripal 2016-2017 ha presentat un inici primerenc, a diferencia de la temporada prèvia, 
amb un pic de màxima activitat gripal a principis de gener 2017 (setmana 1-2).  La taxa d’incidència 
acumulada global ha estat de 64,79 casos per 100.000 habitants, inferior a la temporada anterior 
(97,2 casos per 100.000 habitants). La duració de l’onada epidèmica ha estat més curta que la 
temporada anterior, 8 setmanes, amb una incidència màxima de 337,3/ 100.00 habitants (a la 
temporada 2015-2016 va ser de 10 setmanes amb una taxa màxima d’incidència de 355,8/100.00 
habitants).  
Pel que fa als casos de grip greu hospitalitzats a Catalunya, s’han notificat 601 casos (taxa 
d’incidència de 8,4 casos per 100.000 habitants) en els 14 hospitals sentinella participants.  
Fora de la temporada gripal, el full informatiu PIDIRAC s’ha emès amb periodicitat mensual i en un 
format més reduït amb informació virològica disponible, fins a recuperar el seu format a partir de la 
setmana 40 de 2017 (2 al 9 d’octubre de 2017). 
 
  
Pl Lesseps 1 · 08023 Barcelona · Tel. 93 238 45 55 · www.aspb.cat 
Valoració de la situació espanyola i europea 
A nivell estatal,  l’activitat gripal a la temporada 2016-2017 s’ha iniciat a la setmana 50/2016, amb 
més antelació que en temporades anteriors. S’ha assolit un pic d’activitat a la setmana 3/2017, també 
primerenca respecte a les temporades passades. La intensitat de l’activitat ha estat moderada i la 
durada de l’onada ha estat de 9 setmanes. Durant gairebé tota la temporada el virus predominant  ha 
estat l’A(H3N2). Els nens de 0-4 anys han presentat les taxes d’incidència acumulada més elevades, 
tot i que han estat menors que en temporades anteriors, i en canvi en el grup d’edat més gran de 64 
anys les taxes d’incidència acumulades han estat més elevades que en temporades anteriors. S’han 
analitzat 4.478 mostres provinents de centres sentinella, dels quals 2.140 (47,8%) van ser positives a 
virus gripals.  D’aquests, el 98,6% han estat virus A, 1,2% B i 0,2% C. Entre els virus A subtipats, més 
del 99% han estat tipus A(H3N2). S’han notificat 2.847 casos greus hospitalitzats en 17 Comunitats 
Autònomes. 
A Europa, l’activitat gripal també s’ha iniciat de forma primerenca (setmana 46/2016) i ha presentat un 
pic entre les setmanes 52/2016 i 4/2017, i a partir de la setmana 11/2017 s’ha començat a observar 
un descens de l’activitat gripal a la majoria de països europeus. El virus predominant ha estat  
l’A(H3N2).