TREBALL AL CAP Prevenció de malalties relacionades amb el treball Abril de 2018 99 Els casos del trimestre Entre gener i març de 2018 es van notificar al Sistema de Vigilància de Malalties Relacionades amb el Treball 177 casos, dels què el 71,8% van afectar a dones. L’edat mitjana va ser de 46,3 anys (DE=10,4) sense diferències entre sexes, i les ocupacions més freqüents van ser professionals de serveis i comerç (28,9%), seguits d’ocupacions elementals (17,9%) i professionals de suport (15,0%). Respecte el país d’origen, un 31,8% havia nascut fora de l’Estat. La patologia més noti- ficada va ser de tipus ansiós-depressiu 75,1% del casos notificats), de la qual més de dues terceres parts (70,7%) van produir-se en dones. Els trastorns que van seguir en freqüència van ser els musculesquelètics (15,8%). El 27,7% de les persones afectades treballava en empreses de fora de Barcelona i la situació laboral més freqüent va ser la contractació indefinida (90,2%). Finalment, el 79,2% dels treballadors i treballadores estava en situació d’incapacitat temporal en el moment de la notificació. Notificacions al sistema de vigilància epidemiològica de malalties relacionades amb el treball Treball al CAP 2017 Descripció dels casos notificats Característiques laborals L’any 2017 es van notificar 611 casos de ma- Les ocupacions més freqüents van ser perso- lalties relacionades amb el treball (MRT) a la nal de serveis i comerç i professionals de Unitat de Salut Laboral (USL) de Barcelona, suport tant per dones com per a homes. En el 65 casos més que l’any anterior. La incidència cas de les dones l’ocupació més freqüent va anual va ser de 96,2 per 100.000 persones ser la de professionals de suport (25,2% dels assalariades i ha estat també superior a l’any casos) seguida de personal de serveis i anterior (87,3 x 100.000 persones assalaria- comerç (24,9%) i per professionals de ciència des, l’any 2016). Com l’any passat, es van i intel·lectuals (17,4%). Entre els homes, l’ocu- notificar més casos en dones i els trastorns pació més freqüents va ser la de personal de ansiosos i depressius van continuar sent els serveis i comerç (24,2%) seguida per els pro- més freqüents. fessionals de suport i els professionals de ciència i intel·lectuals (17,5% cadascun). L’anàlisi més detallada de les ocupacions Característiques indica que les tres primeres entre les dones sociodemogràfiques van ser assistentes administratives i especia- litzades (17,3%), personal de neteja d’ofici- El 65% dels casos notificats van ocórrer en nes, hotels i altres establiments similars i les dones i l’edat mitjana va ser de 45,4 anys auxiliars d’infermeria (7,3% cadascun). Entre (DE=10,6), sense diferències entre sexes. El els homes destaquen els assistents adminis- 24% havien nascut fora de l’estat espanyol, tratius i especialitzats (8,0%), seguits pels sobretot en països sud-americans (13,6%). cambrers assalariats (7,8%) i els empleats Figura 1. Distribució dels casos notificats segons diagnòstic i any de notificació. Barcelona, 2008-2017. Altres N Traumatismes i enverinaments El 2017 els casos M. de la pell 700 M. sistema nerviós notificats van Trt. mentals i del comportament M. del sistema respiratori augmentar fins Trt. musculesquelètics 611 600 589 arribar als 546 525 529 531 611 casos, un 509 500 467 12% més que 458 l’any passat. 402 400 Els trastorns 300 ansiós-depressius es mantenen 200 estables entre les dones i continuen 100 augmentant entre els homes 0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 (76,4% dels casos d’agències de viatges, recepcionistes d’hotel i depressius en homes va tornar a augmentar notificats en telefonistes (5,2%). respecte a l’any anterior (el 2016 van ser el homes). 71,7% dels casos notificats en homes). En les La majoria de les persones tenien un contracte dones s’observa una lleugera disminució res- indefinit (87,1%), mentre que el 6,5% estava pecte a l’any 2016 en què van representar el contractat de manera temporal i el 3,6% en atur 72,9% dels casos femenins notificats. Pel que en el moment de la notificació. No hi havia dife- fa als trastorns musculesquelètics, s’observa rències segons el sexe quant al tipus de situació una lleugera disminució en els casos notificats laboral i tipus de contracte. dels homes (del 18,3% el 2016 al 14,6% del 2017). En les dones la diferència ha estat míni- El comerç al major i detall, reparació de vehicles ma (de 16,1% a 16,4% el 2017). En la Figura 1 va ser l’activitat econòmica en la què treballaven s’observa l’evolució dels casos des del 2008 més persones (15,4% dels casos notificats), segons el diagnòstic. sent l’activitat més freqüent tant per les dones (14,8%) com pels homes (16,7%). Entre les Personal de serveis i comerç i personal de dones, les activitats més freqüents a continua- suport van ser les dues ocupacions més fre- ció van ser les activitats administratives (13,5%) qüents en les persones amb un trastorn de salut i les activitats sanitàries i de serveis socials mental (26,3% i 20,6% d’una i altra ocupació en (13,2%). Entre els homes la segona ocupació en el cas dels homes i 23,2% i 31,2% en el cas de freqüència va ser l’hoteleria (12,9%) i la tercera, les dones en les mateixes ocupacions, respecti- les activitats administratives (11%). Si es té en vament). Els trastorns musculesquelètics van compte un nivell més desagregat de l’activitat, ser més freqüents en els casos masculins en el entre les dones l’activitat més freqüent va ser la personal d’indústria i construcció (22,6%) i en el neteja (6,5%) seguida pels restaurants i establi- personal de serveis i comerç (19,4%), mentre ments de menjars (6%). Entre els homes la més que en les dones es van notificar més casos en freqüent va ser restaurants i establiments de el personal de serveis i comerç i les ocupacions menjars (8%) seguida de les activitats annexes elementals (32,3% cadascun). al transport (4,7%). La major part dels treballadors i treballadores L’any 2017 el 43,4% del casos notificats van estaven en situació d’incapacitat temporal (IT) ocórrer en persones que treballaven en empre- en el moment de la notificació (80,8% dels ses de fora de Barcelona (el 44,5% dels homes homes i 78,4% de les dones), situació que i el 42,7% de les dones). depenia del diagnòstic, de manera que en amb- dós sexes les persones amb trastorns mentals estaven més freqüentment en IT que les que La manca de Trastorns de salut patien trastorns musculesquelètics (en el primer suport dels cas eren el 87% dels homes i el 84.3% de les Els trastorns mentals (bàsicament de tipus dones, i en el segon cas el 61,3% dels casos superiors ansiós-depressiu) van ser els més freqüentment masculins i el 78,5% dels casos femenins). Més continua sent el notificats (76,4% dels casos masculins i 70,7% de la meitat dels casos (59,8% dels homes i dels femenins), seguits dels musculesquelètics 56,1% en les dones) havien estat visitats prèvi- factors de risc que van afectar el 14,6% dels homes i el 16,4% ament per la mútua, cosa que també depenia psicosocial més de les dones. Amb una freqüència molt inferior del diagnòstic. Així, les persones amb trastorns es van notificar a continuació entre els homes mentals havien estat molt menys visitades per la prevalent tant en els traumatismes i enverinaments (3,3%) i entre mútua que les que patien trastorns muscules- homes com en les dones les malalties del sistema nerviós i els quelètics (el 57,2% d’homes i el 50,7% de dones. traumatismes i enverinaments (2,5% cadascun). dones amb trastorns de salut mentals havien El 2017, el percentatge de trastorns ansiós- estat visitats mentre que van ser el 60% dels Taula 1. Distribució dels factors de risc laboral homes i 73,4% de les dones amb trastorns segons sexe. Barcelona, 2017. musculesquelètics). Homes Dones N % N % Factors de risc laboral Factors psicosocials El 100% dels EAP En la Taula 1 s’observen els factors de risc iden- Altes exigències 46 33,8 77 27,4 tificats en els casos estudiats. Els més freqüent- de Barcelona Manca d’autonomia 6 4,4 8 2,8 ment implicats van ser els psicosocials, dels van notificar Manca desenvolupament d’habilitats 2 1,5 6 2,1 què se’n van identificar almenys un en el 72,1% Manca suport dels companys 17 12,5 54 19,2 dels casos estudiats en homes i el 68,7% en almenys un Manca suport dels superiors 86 63,2 169 60,1 dones. En ambdós sexes la manca de suport cas de malaltia dels superiors va ser el factor més freqüent (el Salari inadequat 5 3,7 11 3,9 63,2% dels homes i 60,1% de les dones), seguit relacionada amb Manca de perspectives de promoció 7 5,1 11 3,9 de les altes exigències i els canvis no desitjats. el treball. Canvis no desitjats 20 14,7 40 14,2 Als factors psicosocials els van seguir en fre- Inestabilitat laboral 13 9,6 39 13,9 qüència els factors de risc ergonòmics, dels què Inconsistència d’estatus 4 2,9 9 3,2 se’n van identificar almenys un en el 19,9% dels casos estudiats en homes i el 22,4% en dones. Assetjament psicològic 11 8,1 24 8,5 Les postures forçades o mantingudes va ser el Assetjament sexual 0 0 1 0,4 factor més freqüent en ambdós sexes, seguit de Maltractament de la direcció 10 7,4 7 2,5 la força i els moviments repetitius. Conflicte laboral 4 2,9 6 2,1 Discriminació 10 7,4 4 1,4 Descripció dels notificadors i Altres psicosocials 23 16,9 43 15,3 notificadores Factors ergonòmics Moviments repetitius 11 8,1 28 10,0 El 2017 van notificar almenys un cas la totalitat Força 15 11,0 34 12,1 dels EAP de la ciutat. El 41% dels equips van Postures forçades o mantingudes 19 14,0 57 20,3 notificar 10 o més casos al llarg de l’any, sent els que més en van notificar l’EAP Sant Joan - Car- Vibracions 0 0 0 0 les I i l’EAP Gaudí (22 casos cadascun), seguits Factors higiènics del EAP Ramon Turró (21 casos), i Raval Sud i Microclima 1 0,7 9 3,2 Casernes (21 casos cadascun). Quant els notifi- Productes químics 6 4,4 15 5,3 cadors i notificadores, en van ser 351, 13 més Soroll 1 0,7 1 0,4 que l’any passat, dels què el 42% van notificar Risc biològic 0 0,0 2 0,7 més d’un cas, destacant un professional que va notificar 9 casos. En la Figura 2 s’observa la Nota: dades referides a casos estudiats. distribució de casos notificats segons el centre notificador. Figura 2. Distribució dels casos notificats segons centre notificador. Barcelona, 2017. N 25 20 15 10 5 0 Casc Antic Gòtic Raval Sud Raval Nord Barceloneta Sant Antoni Via Roma Universitat Poble Sec Pg de Sant Joan Comte Borrell-2C Casanova-2E Joanic-6A Vila de Gràcia-6B Sanllehy Dr Carles Ribas Bordeta-Magòria Carreras Candi Numància Montnegre 4A Les Corts/Pedralbes 4B Les Corts 4C Sant Elies-5B Marc Aureli-5A El Carmel Lisboa-7D Horta-7F Sant Rafael Sardenya Baix Guinardó Congrés Sants Encants Camp de Arpa Ramon Turró Poblenou El Clot Sant Martí-10H Verneda Sud-10J La Pau Besòs Vila Olímpica Rio de Janeiro-8B Rio de Janeiro-8D Rio de Janeiro-8E Roquetes Ciutat Meridiana Chafarinas Guineueta Sant Andreu-9D (2 EAP) Bon Pastor Trinitat Vella Sagrada Familia Turó-8A-8C Vallcarca-Sant Gervasi Gaudí La Sagrera Les Hortes Dreta de Eixample (2 EAP) Sarrià Larrard La Marina Cotxeres de Borbó Casernes Malalties relacionades amb el treball notificades a la USL Barcelona segons diagnòstic, edat i sexe. Gener-març 2018 Homes Dones <25 25-34 35-44 45-54 55-64 >64 Total <25 25-34 35-44 45-54 55-64 >64 Total Trt. Musculesquelètics - 2 3 - 2 - 7 - 3 3 9 6 - 21 M. del sistema respiratori - - - - - - - - - - 2 3 - 5 Trt. mentals i del comportament - 2 15 16 6 - 39 - 16 23 28 26 1 94 M. sistema nerviós - - - - - - - - - - - - - - M. de la pell - - 1 - - - 1 - - 1 - - - 1 Traumatismes i enverinaments - - - - - - - - - 1 - - - 1 Altres - 2 - 1 - - 3 - 1 2 1 1 - 5 Total - 6 19 17 8 - 50 - 20 30 40 36 1 127 Malalties relacionades amb el treball notificades a la USL Barcelona segons diagnòstic i ocupació. Gener-març 2018 Direcció Professionals Professionals Personal Personal Personal Personal Operadors/es Ocupacions Total i gerència ciència i suport administratiu serveis i agricultura indústria i instal·lacions elementals empreses intel·lectuals comerç i pesca construcció i maquinària Trt. musculesquelètics - 1 3 3 11 - 3 2 5 28 M. del sistema respiratori - 2 - - 1 - - 1 1 5 Trt. mentals i del comportament 5 20 23 13 35 - 7 2 24 129 M. sistema nerviós - - - - - - - - - - M. de la pell - - - 1 - - - - 1 2 Traumatismes i enverinaments - - - - 1 - - - - 1 Altres - - - 4 2 - - 2 - 8 Total 5 23 26 21 50 - 10 7 31 173 Malalties relacionades amb el treball notificades a la USL Barcelona segons diagnòstic i centre notificador. Gener-març 2018 Trt. muscules- quelètics - - 3 - 1 1 1 - 1 1 - - 3 - - 1 - - - 1 - - 1 - 2 - 1 - 1 - 1 - - - - - 2 - 1 - - - - - - - 3 - - 3 28 M. del sistema respiratori - - - - - - - - 2 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - 1 - - - - - - - - - 1 - - 5 Trt. mentals i del comportament 3 3 1 2 1 4 - 9 1 5 2 1 1 2 3 1 2 4 1 2 4 9 2 2 4 2 1 3 - 2 1 1 1 2 2 2 3 3 1 5 2 3 2 5 1 4 4 4 1 9 133 M. sistema nerviós - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - M. de la pell - - - - - - - - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - 2 Traumatismes i enverinaments - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 Altres - 2 - - - - 1 - - - 2 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - - 1 1 - - - - - - - - 8 Total 3 5 4 2 2 5 2 9 5 6 4 1 4 2 3 2 2 4 1 3 5 9 3 2 6 2 2 3 1 2 3 2 1 2 2 2 5 4 2 5 3 4 2 5 1 4 7 5 1 12 177 Paper Offset ecològic certificat pel Unitat de Salut Laboral de Barcelona Tel. 93 238 45 65 Servei de Salut Laboral Fax 93 238 45 58 Institut de Serveis a la Comunitat usl@aspb.cat / www.aspb.cat Agència de Salut Pública de Barcelona Coordinació: Hernán Vargas- Pl. Lesseps, 1 Leguas, Imma Cortès 08023 Barcelona i Ana Sánchez Raval Sud Raval Nord Barceloneta Sant Antoni Via Roma Universitat Poble Sec Pg. Sant Joan Comte-Borrell-2C Casanova-2E Joanic-6A Vila de Gràcia-6B Sanllehy Dr. Carles Ribas Bordeta -Magòria Montnegre 4A Sant Elies-5B Marc Aureli-5A El Carmel Lisboa-7D Baix Guinardó Sants-Carreres Candi-3E Encants Camp de Arpa Ramon Turró Poblenou El Clot Sant Martí-10H Verneda Sud-10J La Pau Besòs Vila Olímpica Rio de Janeir-8B Rio de Janeiro-8E Roquetes Guineueta Sant Andreu-9H Bon Pastor Trinitat Vella Sagrada Familia Gaudí La sagrera Dreta de Eixample (2 EAP) Lesseps-La Salut (2EAP) La Marina Vallcarca-Sant Gervasi Cotxeres de Borbó Turó 8A-8C Les Corts/Pedralbes-4B Casernes Total