©2019 Agència de Salut Pública de Barcelona Tots els drets reservats. No es permet la reproducció total ni parcial de las imatges o textos d’aquesta publicació sense prèvia autorització. https://www.aspb.cat/ Risc laboral i prestacions per risc durant l’embaràs i la lactància natural de l’Agència de Salut Pública de Barcelona està subjecta a una llicència de Reconeixement-NoComercial-SenseObraDerivada 4.0 Internacional de Creative Commons Els permisos addicionals als d'aquesta llicència es poden trobar a: https://www.aspb.cat/documents/aspb_risc-laboral-prestacions-embaras/ 1 Risc laboral i prestacions per risc durant l’embaràs i la lactància natural Risc laboral i prestacions per risc durant l’embaràs i la lactància natural Responsables del document Mª Marta Arcas Ferré, Ana Beltran Fonollosa i Imma Cortès Franch Autoria i redacció Mª Marta Arcas Ferré, Ana Beltran Fonollosa i Imma Cortès Franch Cita recomanada Mª Marta Arcas Ferré, Ana Beltran Fonollosa, Imma Cortès Franch. Risc laboral i prestacions per risc durant l’embaràs i la lactància natural. Barcelona: Agència de Salut Pública de Barcelona; 2019. 2 Risc laboral i prestacions per risc durant l’embaràs i la lactància natural Índex Què és el risc laboral durant l’embaràs i la lactància natural? ________ 4 Quan es pot produir una suspensió de contracte de treball per risc durant l’embaràs o la lactància natural? ______________________________ 5 Què són les prestacions per risc durant l’embaràs i la lactància natural (PREL)? _______________________________________________________________ 7 Quines situacions protegeixen les PREL? Quines situacions no protegeixen les PREL? ________________________________________________ 8 Qui té dret a les PREL? _______________________________________________ 9 Com se sol·liciten i gestionen les PREL? _____________________________ 10 En què consisteix la PREL? __________________________________________ 13 Quant temps poden durar i quan finalitzen les PREL? _______________ 14 Quan es poden perdre les PREL? ___________________________________ 15 Quins són els riscos laborals més freqüents durant l’embaràs i la lactància? I els tipus d’ocupacions o activitats relacionades? ________ 16 Bibliografia __________________________________________________________ 22 3 Risc laboral i prestacions per risc durant l’embaràs i la lactància natural Què és el risc laboral durant l’embaràs i la lactància natural? Parlem de risc laboral durant l’embaràs i la lactància natural quan una treballadora, embarassada o en període de lactància natural, ha de realitzar una activitat laboral en unes condicions que poden afectar negativament la seva salut o la del fetus o fill/a. Davant de la presència d’aquest risc s’han d’adaptar les condicions o el temps de treball o bé canviar de lloc de treball a la treballadora. Si tot això no és possible, llavors la treballadora podrà passar a la situació de suspensió del seu contracte de treball. 4 Risc laboral i prestacions per risc durant l’embaràs i la lactància natural Quan es pot produir una suspensió de contracte de treball per risc durant l’embaràs o la lactància natural? Quan una treballadora embarassada o lactant està exposada a agents, procediments o condicions de treball que poden influir negativament en la seva salut o la del fetus o fill/a, l’empresari/a ha d’adoptar les mesures necessàries per evitar l’exposició a tals riscos, mitjançant una adaptació de les condicions o del temps de treball de la treballadora afectada. Aquestes mesures poden incloure la no realització de treball nocturn o de treball a torns. Si l’adaptació de les condicions o del temps de treball no fossin possibles o si tot i l’adaptació, les condicions del lloc de treball seguissin influint negativament en la salut de la treballadora o del fetus o fill/a, aquesta haurà d’ocupar un lloc de treball o exercir una funció diferents i compatibles amb el seu estat, fins que el seu estat de salut permeti la seva reincorporació a l’anterior lloc (o fins que el fill/a lactant compleixi 9 mesos). Però si no es poguessin adaptar les condicions o el temps de treball i tampoc fos tècnicament o objectivament possible el canvi de lloc de 5 Risc laboral i prestacions per risc durant l’embaràs i la lactància natural treball o no es pogués exigir de forma raonable per motius justificats, llavors la treballadora podrà passar a la situació de suspensió de contracte per risc durant l’embaràs o per risc durant la lactància natural durant el temps necessari per a la protecció de la seva seguretat o salut i/o la del fetus o fill/a, i tramitar l’obtenció de la corresponent prestació per risc durant l’embaràs o per risc durant la lactància natural. 6 Risc laboral i prestacions per risc durant l’embaràs i la lactància natural Què són les prestacions per risc durant l’embaràs i la lactància natural (PREL)? Es tracta de prestacions econòmiques que es concedeixen a una treballadora amb la intenció de cobrir la pèrdua d’ingressos que es produeix quan aquesta es troba en situació de suspensió del contracte de treball, per la presència de risc durant l’embaràs o bé per presència de risc durant la lactància natural. 7 Risc laboral i prestacions per risc durant l’embaràs i la lactància natural Quines situacions protegeixen les PREL? Quines situacions no protegeixen les PREL? Amb les PREL es pretén protegir a la treballadora que es troba en situacions de risc que puguin influir negativament en la seva salut o la del fetus o fill/a, sempre que aquestes situacions estiguin relacionades amb agents, procediments o condicions del lloc de treball. No es considera situació a protegir aquella en la qual la treballadora presenta un risc o malaltia no relacionats amb la feina. Així doncs, si existeix una patologia derivada de l’embaràs (embaràs de risc) o de la lactància o bé de malaltia comuna per les quals la treballadora no pot treballar temporalment i precisa assistència sanitària, s’haurà de tramitar una incapacitat temporal (IT) per contingència comuna. Una prestació per risc durant l’embaràs no implica necessàriament una prestació posterior per risc durant la lactància natural, ja que les situacions de risc per l’embaràs no sempre són situacions de risc per la lactància natural. 8 Risc laboral i prestacions per risc durant l’embaràs i la lactància natural Qui té dret a les PREL? Les treballadores per compte d’altri o propi en situació de suspensió del contracte de treball o d’interrupció de la seva activitat professional per risc durant l’embaràs o per risc durant la lactància natural, que estiguin afiliades i d’alta en qualsevol dels règims de la Seguretat Social i que estiguin al dia en el pagament de les quotes de les quals en siguin responsables directes. No requereixen període mínim de cotització ja que són considerades contingències professionals. 9 Risc laboral i prestacions per risc durant l’embaràs i la lactància natural Com se sol·liciten i gestionen les PREL? El reconeixement del dret a la prestació, així com la seva gestió i el pagament corresponen a l’entitat gestora o a la Mútua Col·laboradora amb la Seguretat Social (MCSS) amb la qual l’empresa o la treballadora per compte propi tingui concertada la cobertura dels riscos professionals. Per sol·licitar-la, la treballadora ha de presentar davant la MCSS (o Institut Nacional de la Seguretat Social –INSS- , en el cas de treballadores autònomes sense MCSS): • Document que acrediti la identitat de la persona interessada (DNI, NIE, passaport). • Certificat de l’empresa relatiu a la cotització de la treballadora. En el cas de les treballadores autònomes, han d’aportar els justificants del pagament de quotes dels darrers 3 mesos. • Informe del/de la metgessa del Sistema Públic de Salut (SPS) acreditant la gestació i la data estimada de part. • Certificació mèdica realitzada pels serveis mèdics de l’entitat gestora o MCSS que acrediti que les condicions del lloc de treball influeixen negativament en la salut de la treballadora o el fetus o fill/a. 10 Risc laboral i prestacions per risc durant l’embaràs i la lactància natural • Declaració de l’empresa o de la treballadora autònoma amb els treballs i activitats realitzades per la treballadora, condicions del lloc de treball, categoria i risc específic. • Document on l’empresa o la treballadora autònoma declari la inexistència d’un altre lloc de treball compatible amb el seu estat. • En el cas de treballadores autònomes, una declaració de situació d’activitat. • Per la prestació de risc durant la lactància natural, el llibre de família. La MCSS o l’INSS (segons correspongui), responsable de la gestió i el pagament del subsidi per risc durant l'embaràs o la lactància natural, pot sol·licitar l'aportació de l'avaluació inicial del risc del lloc de treball que ocupa la treballadora, així com també la relació de llocs de treball exempts de risc. 11 Risc laboral i prestacions per risc durant l’embaràs i la lactància natural Procediment per al reconeixement i concessió de les PREL 12 Risc laboral i prestacions per risc durant l’embaràs i la lactància natural En què consisteix la PREL? La prestació consisteix en un subsidi equivalent al 100% de la base reguladora. 13 Risc laboral i prestacions per risc durant l’embaràs i la lactància natural Quant temps poden durar i quan finalitzen les PREL? PRESTACIÓ PER RISC PRESTACIÓ PER RISC DURANT DURANT L’EMBARÀS LA LACTÀNCIA NATURAL Inici del El dia que comença la suspensió del El dia que comença la suspensió del dret contracte de treball. contracte de treball. No procedeix el reconeixement de la prestació mentre no s'hagi acabat el període de permís per maternitat. Durada de El temps necessari per la protecció El temps necessari per la protecció de la la prestació de la salut de la treballadora salut de la treballadora i/o fill/a lactant, com embarassada i/o del fetus. a màxim fins que el/la fill/a compleixi 9 mesos. Extinció • Pas a permís de maternitat. • Compliment dels 9 mesos del fill/a. del dret • Reincorporació al lloc de treball • Reincorporació al lloc de treball anterior anterior o a un altre que sigui o a un altre compatible. compatible. • Extinció del contracte de treball per • Extinció del contracte de treball causes legals. per causes legals. • En les treballadores autònomes, en cas • En les treballadores autònomes, de causar baixa en el Règim Especial de en cas de causar baixa en el la Seguretat Social. Règim Especial de la Seguretat • Interrupció de la lactància natural. Social. • Defunció de la dona o del fill/a lactant. • Interrupció de l’embaràs. • Defunció de la gestant. Cal tenir present també que les PREL són incompatibles amb la prestació per IT, quan la treballadora estigui en situació d’IT no se li podrà reconèixer una PREL fins que no acabi la IT i a l’inrevés. 14 Risc laboral i prestacions per risc durant l’embaràs i la lactància natural Quan es poden perdre les PREL? • En cas d’actuació fraudulenta per obtenir o aconseguir la prestació. • En cas que la treballadora realitzi qualsevol treball o activitat, per compte propi o d’altri, excepte en els casos de pluriactivitat (treballadores amb més d’una activitat i contracte), en els quals la suspensió del contracte de treball s’hagi declarat en una o algunes de les activitats dutes a terme per la treballadora, però no en totes. En aquests casos de pluriactivitat no es perd la PREL atès que hi poden haver activitats en què les condicions en què es realitzen no suposen un risc. 15 Risc laboral i prestacions per risc durant l’embaràs i la lactància natural Quins són els riscos laborals més freqüents durant l’embaràs i la lactància? I els tipus d’ocupacions o activitats relacionades? 16 Risc laboral i prestacions per risc durant l’embaràs i la lactància natural Tipus de risc laboral Ocupacions/activitats que poden comportar el risc Afectació associada (a) Agents físics Manipulació manual de càrregues • Maneig manual de persones, objectes, animals o equips • Part prematur (càrregues a partir de 4 Kg de pes es poden • Col·locació, subjecció, arrossegament, empenta, elevació, i / o transport de càrregues • Avortament considerar de risc depenent del moment de • Altres situacions a valorar: • Baix pes en néixer la gestació i d’altres components de la o Tasques que consisteixen en accionar palanques i manetes que • En la dona embarassada: augment de la freqüència o manipulació com són: la zona amb la qual es requereixin esforç físic gravetat dels trastorns musculoesquelètics, major risc manipula, el desplaçament vertical que es o Tasques que suposen un esforç físic continu o periòdic sense de contractures i distensions musculars, fatiga precoç i faci, el gir del tronc o la durada i freqüència possibilitat de realitzar pauses major dificultat per a la manipulació de càrregues degut a l’augment de volum i pes abdominal de la tasca) Postures forçades/ moviments • Bipedestació perllongada (entre 2-4 hores seguides, depenent si és de manera • Part prematur de repetició ininterrompuda o discontínua) • Avortament • Moviments repetitius de lateralització del tronc (ex: caixeres de supermercat, • Baix pes en néixer operàries en cadena) • En la dona embarassada: major prevalença de • Tasques que impliquin l'adopció de postures forçades (ex: moviment d’abastar trastorns musculoesquelètics, augment del risc de verticals o horitzontals amb els braços o flexió/extensió repetitiva del tronc) patir esquinços, d’aparició d’edemes i varices a • Treball en espais reduïts, sobretot al final de l'embaràs extremitats inferiors, trombosi venosa profunda, • Sedestació perllongada, ex: operàries de cadenes de muntatge, manipuladores marejos, rampes nocturnes i cames cansades d’aliments, conducció de vehicles, etc. (a partir de més de 2 hores ininterrompudes) Cops/xocs • Conducció de vehicles • Despreniment de placenta • Atenció al públic, cura de persones malaltes (especialment, personal sanitari en • Part prematur unitats psiquiàtriques) o d’infants (especialment, en centres de menors tutelats) • Avortament • Esforç físic elevat o desplaçaments freqüents • Ruptura prematura de membranes • Activitats de neteja • Lesions fetals directes • Restauració • Forces de l'ordre, cossos militars, vigilants de seguretat, personal de presons • Ramaderia, cura d'animals, veterinària Mobilitat extrema • Esportistes professionals (esports de contacte o que generin un augment de la • Mateixos efectes que els derivats de situacions de risc pressió abdominal o que comportin flexo-extensions forçades de la columna lumbar) per manipulació de càrregues, postures forçades, • Professores d’activitat física i activitats multiaventura moviments de repetició o cops i xocs 17 Risc laboral i prestacions per risc durant l’embaràs i la lactància natural Tipus de risc laboral Ocupacions/activitats que poden comportar el risc Afectació associada (a) Radiacions ionitzants • Personal d’instal·lacions de radiodiagnòstic, medicina nuclear, laboratoris de • Malformacions (raigs X, isòtops radioactius o raigs radioimmunoanàlisi i radioteràpia • Mort fetal còsmics per activitat solar) • Treballadores del sector nuclear • Baix pes en néixer • Treballadores que formen part de la tripulació d’aeronaus amb vols intercontinentals • En el cas que hi hagi risc de contaminació radioactiva, i/o vols freqüents de llargues distàncies es poden transmetre radionúclids per llet materna Radiacions no ionitzants • Utilització de sistemes radar • En alguns casos no s’han demostrat efectes sobre la (camps electromagnètics, • Operadors d'antenes treballadora embarassada o lactant, diferents dels que es poden esperar en qualsevol treballador/a. En altres radiofreqüència, microones, infrarojos, • Soldadura de plàstics casos s’han demostrat efectes derivats de l’augment de ultraviolada) • Escalfament de dipòsits i banys temperatura que generen aquests agents (veure (Normalment no cal separar del lloc de treball) • Forns d'assecat / Forns microones industrials efectes de les temperatures extremes) • Treballadores de rehabilitació-fisioteràpia (aplicació d’aparells de diatèrmia o microones) Vibracions • Treball en medis de transport (trens, metros, vaixells, etc.) • Baix pes al néixer • Maneig de maquinària pesada o vehicles de gran tonatge en terrenys irregulars • Part prematur • Eines manuals rotatives o percussors • Avortament • L’exposició a vibracions de cos complet s’associa a l’aparició de discopaties dorsolumbars, alteracions digestives i vasculars perifèriques (hemorroides, varices) en la dona embarassada Soroll • Tallers de mecanitzat, caldereria, etc. • Alteració no definida (probable afectació de l’oïda fetal) (condicions de soroll excessiu -més de 80 dB-) • Control de maquinària • Inhibició o disminució de la secreció làctia • Treballs de construcció • El soroll pot augmentar la pressió arterial i la fatiga de • Treballs en pista d'aeroports la dona embarassada • Treball en fabricació de vidres • Bufat d'aire comprimit • Treballs de fusteria Temperatures extremes • Treball en càmeres frigorífiques o en manipulació de congelats • Avortaments (valorar els treballs en condicions de • Treball a la intempèrie (segons l’època de l’any) • Inhibició o disminució de la secreció làctia temperatures per sobre de 28o C o inferiors a • Treball en bugaderies, en hivernacles, en cuines o forns i treball amb peces de roba • Possible augment de susceptibilitat a la calor en la 10oC) tancades no transpirables dona embarassada per augment del metabolisme basal, alteració dels nivells hormonals i canvis cardiovasculars 18 Risc laboral i prestacions per risc durant l’embaràs i la lactància natural Tipus de risc laboral Ocupacions/activitats que poden comportar el risc Afectació associada (a) Agents psicosocials (b) Treball a torns i nocturn • Treballadores que treballin de nit o aquelles que tinguin un horari organitzat en torns rotatoris Durada de la jornada • Treball de >8 h. diàries • Treball de >40 h. setmanals • Treball de >5 dies seguits sense descans • Combinació amb torns i / o nocturnitat • Avortament Control sobre el ritme de treball i pauses • Treballar a ritme intens, a gran velocitat • Baix pes en néixer • Treballar a ritme imposat per terceres persones o per ús de maquinària o processos • Part prematur industrials, etc. • Abandonament de la lactància natural • Treballar amb terminis ajustats • Mastitis (si no es donen les condicions adequades per • Absència o escassetat i/o rigidesa en les pauses. Impossibilitat d'abandonar el lloc si a l’extracció durant la jornada laboral) es necessita • Preeclàmpsia • Augment del risc de fatiga i estrès i els trastorns derivats, en la dona embarassada Agents estressors (c) • Excessiva quantitat de treball per al temps disponible • A part dels possibles efectes nocius sobre la salut de la • Falta d'autonomia sobre les tasques assignades, l'ordre i la manera de realitzar-les treballadora i el fetus o fill/a, cal valorar qüestions de • Absència o inadequació de recursos (humans, materials, etc.) seguretat durant la jornada laboral (ex: treball en • Falta d'ajuda i suport social per part de companys/es i/o superiors solitari o aïllament que dificulti la demanda i recepció d’auxili) • Manca de reconeixement per la feina i l'esforç realitzats • Exigències de tipus emocional i d'amagar emocions. Atenció continuada al públic • Comportaments compatibles amb assetjament psicològic i / o sexual • Exposició a violència interna o externa (usuaris, clients, etc.) • Tracte injust, discriminació • Inestabilitat en les condicions d'ocupació, salari 19 Risc laboral i prestacions per risc durant l’embaràs i la lactància natural Tipus de risc laboral Ocupacions/activitats que poden comportar el risc Afectació associada (a) Químics Plom i compostos • Activitat amb pintures, tints, laques, vernissos o esmalts Arsènic • Indústria del vidre, pirotècnia i fabricació de pesticides Mercuri i derivats • Fabricació de termòmetres, baròmetres, làmpades, bateries, plaguicides i indústria farmacèutica • Avortament • Part prematur Productes farmacèutics: citostàtics, • Personal de laboratori, sanitari assistencial i personal de neteja de residus • Retard mental hormones sintètiques, antiparasitaris, • Baix pes en néixer etc. • Malformacions del sistema nerviós • Paràlisi cerebral del nadó Gasos anestèsics • Personal de centres quirúrgics (sanitari, no sanitari i veterinari i personal de • Excreció de tòxics per la llet materna laboratoris farmacèutics) Dissolvents: benzè, clorur de vinil, • Fabricació i manipulació d’aquests productes i tractament de residus dibromur d’etilè, estirè, formaldehid, òxid d’etilè i d’estirè, tricloroetilè Pesticides: herbicides, insecticides i • Activitat agrícola fungicides Monòxid de carboni • Tallers d’automòbils, treball en túnels, aparcaments i depuradores • La dona embarassada és més susceptible a intoxicacions • Retard mental en el fetus, en cas d’intoxicacions Biològics Toxoplasma, citomegalovirus, rubèola, • Personal de laboratori, personal sanitari assistencial (especialment el que treballa en • Avortament hepatitis B, varicel·la serveis de malalties infeccioses, en serveis de pediatria o en residències geriàtriques) • Malformacions cardíaques, oculars i/o auditives i treballs relacionats amb el maneig d’animals o dels seus productes, en el cas del risc a exposició a toxoplasma • Excreció per la llet materna 20 Risc laboral i prestacions per risc durant l’embaràs i la lactància natural Tipus de risc laboral Ocupacions/activitats que poden comportar el risc Afectació associada (a) Riscos ambientals o procediments industrials on la presència de més d’un factor de risc fa aconsellable apartar la treballadora embarassada de tal activitat • Treball amb sobrepressió atmosfèrica (submarinisme, personal sanitari de cabines hiperbàriques) • Mineria subterrània • Treball amb risc de despressurització (treballadores en línies aèries) • Fabricació d’auramina • Treballs que suposin exposició als hidrocarburs aromàtics policíclics presents en el sutge, el quitrà, la brea, el fum o les pols d'hulla • Treballs que suposin exposició a la pols o al fum durant la calcinació i l'afinat elèctric de les mates de níquel • Procediments amb àcid fort en la fabricació d'alcohol isopropílic • Treball amb exposició a pols de fustes dures (a) S’enumeren aquí les afectacions específiques en la dona embarassada o lactant, el fetus i/o el fill/a; entenent que, a banda, es poden produir les afectacions pròpies de cada agent en una persona treballadora adulta. (b) Tot i que l’evidència científica no és concloent i/o l’increment del risc és moderat o lleuger, des d’un punt de vista tècnic i preventiu es té prou informació per considerar els riscos psicosocials com a riscos potencials per la salut reproductiva de les dones en un sentit ampli. L’avaluació d’aquests riscos en el cas d’una treballadora embarassada o lactant no s’ha de fer de manera simplista, analitzant- los aïlladament, sinó que cal considerar la possible combinació dels mateixos, així com la sinèrgia amb altres possibles exposicions psicosocials no adequadament controlades en el lloc de treball. (c) Fa referència als agents implicats en el model més utilitzat en la literatura científica per a l’estudi de la relació entre estrès laboral i embaràs (model d’exigències i control sobre el treball). Així mateix, s’han considerat altres factors que, tot i no haver estat estudiats amb relació a l’embaràs, sí han mostrat efectes en la salut de les persones treballadores (absència de compensacions, manca de suport de superiors i/o companys/es i l’exposició a violència). NOTES: • Cap dels llistats presentats en aquesta taula és un llistat exhaustiu. • Caldrà valorar que de vegades pot haver una sinergia d’exposicions o agents o bé una sinergia d’agents laborals i clínics (per exemple: en una dona embarassada amb lesions osteoarticulars, l’embaràs i els treballs de demanda de càrrega poden agreujar la seva situació clínica). • Així mateix, cal tenir en compte que l’inici de l’exposició a un risc pot variar en funció de la setmana de gestació i de si es tracta d’un embaràs únic o múltiple. 21 Risc laboral i prestacions per risc durant l’embaràs i la lactància natural Bibliografia • Risc durant l’embaràs. Instituto Nacional de la Seguridad Social [Internet]. Ministerio de Trabajo, Migraciones y Seguridad Social. Gobierno de España; [consultat el 1/12/2018]. Disponible a: https://bit.ly/2HrhaFQ. • Risc durant la lactància natural. Instituto Nacional de Seguridad Social [Internet]. Ministerio de Trabajo, Migraciones y Seguridad Social. Gobierno de España; [consultat el 1/12/2018]. Disponible a: https://bit.ly/2U85EAt. • Embarazo y lactancia natural: el papel de la empresa en la prestación por riesgo laboral. Nota Tècnica de Prevención nº 993. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. Año 2013. Disponible a: https://bit.ly/JGViD8. [accedit: 1/12/2018]. • Directrices para la evaluación de riesgos y protección de la maternidad en el trabajo, 2011. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. Disponible a: https://bit.ly/2vXzQFu. [accedit: 1/12/2018]. • Orientaciones para la valoración del riesgo laboral y la incapacidad temporal durante el embarazo. Sociedad Española de Ginecologia y Obstetricia. Instituto Nacional de la Seguridad Social. Ministerio de Trabajo, Migraciones y Seguridad Social. Gobierno de España. 2008. 22 Risc laboral i prestacions per risc durant l’embaràs i la lactància natural • Guía de ayuda para la valoración del riesgo laboral durante el embarazo. Instituto Nacional de la Seguridad Social. Ministerio de Trabajo, Migraciones y Seguridad Social. Gobierno de España. 2018. https://bit.ly/2RvzGRQ [accedit: 20/1/2019]. • Mutambudzi M, Meyer JD, Warren N, Reisine S. Effects of psychosocial characteristics of work on pregnancy outcomes: a critical review. Women & health. 2011;51(3):279-97. • Llei 31/1995, de 8 de novembre de prevenció de Riscos Laborals. • Reial Decreto 39/1997, de 17 de gener, pel qual s’aprova el Reglament dels Serveis de Prevenció: Article 4. Contingut General de l’avaluació. • Reial Decret 298/2009, de 6 de març, pel qual es modifica el Real Decret 39/1997, de 17 de gener, pel qual s’aprova el Reglament dels Serveis de Prevenció, en relació amb l’aplicació de mesures per a promoure la millora de la seguretat i de la salut en el treball de la treballadora embarassada, que hagi donat a llum o en període de lactància. • Reial Decret 664/1997, de 12 de maig, sobre la protecció dels treballadors contra els riscos relacionats amb l’exposició a agents biològics durant el treball. Annex II. Classificació dels agents biològics. • Reial Decret 295/2009, de 6 de març, pel qual es regulen les prestacions econòmiques del sistema de la Seguretat Social per maternitat, paternitat, risc durant l’embaràs i risc durant la lactància natural. 23 Risc laboral i prestacions per risc durant l’embaràs i la lactància natural • Llei orgànica 3/2007, de 22 de març, per a la igualtat efectiva de dones i homes. • Directiva Europea 92/85/CEE del Consell, de 19/10/1.992, relativa a l’aplicació de mesures per promoure la millora de la seguretat i de la salut en el treball de la treballadora embarassada, que hagi donat a llum o en període de lactància. 24