Ajuntament de Barcelona -BG m I � U U �IIIIII � ;ea 1000007299 � Ajuntament de Barcelona , , SUBAREA DE SALUT PUBLICA 1 Secretaria Tècnica I MEMORIA D'ACTIVITATS ANY 1983 - / / M E M O R I A D'A e T I V I TAT S A N Y 1 983 I E S T U D I e o M PAR A T I U A N Y S 1 9 8 2 - 8 3 o SUMARI Resum 1 1.- Institut Municipal de la Salut 3 1.1 Servei d'Educació Sanitaria 3 1.2 Servei d'Epidemiología 5 1.3 Servei de Medicina Clinica Preventiva 6 1.4 Servei de Sanitat Escolar 7 1.5 Servei Sanitat Materno-Infantil 8 2.-Unitat Operativa d'Higiene dels Aliments i Zoonosi 10 2.1 Servei d'Higiene alimentaria 10 2.2 Servei de Zoonosi 15 3�- Servei d'Informació Sanitaria(SIS) 16 4.- Laboratori Municipal 17 4.1 Servei de Bromatología 17 4.2 Servei de Microbiología 18 4.3 Servei de Virología 18 5.- Secretaría Técnica 19 5. Direcció 19 5.1 Oficina de Documentació i Publicacions 23 5.2 Oficina d'Informatica i Estadistica 26 6.- Estudi comparatiu anys 1982-1983 28 -1- RESUM En el traúscurs de l'any 1983, la subárea de Salut Pública ha seguit potenciant i millorant el nombre i qualitat dels serveis prestats, gracies a una millor racionalització i aprofitament dels mitjans disponibles, després de la re-estructuració de la subárea que es va iniciar l'any 1980, i va ser continuada en 1981 i 1982. En 1983, i com consequencia de la informació obtunguda pels corresponents indicadors de gestió, s'ha continuat amb l'adequació de les estructures, tant en lo referent a locals, instalacions i mitjans de treball, com a distribució de personal, a fí de millorar contínua i progresivament les prestacions dins el camp de la Salut pública, sempre en funció de les posibilitats económiques existents i cercant la máxima rentabilitat a les inversions realitzades. 1.- L'Institut Municipal de la Salut ha potenciat al máxim les seves diferents linies de prestació de serveis: vacunacions, revisions mèdiques escolars, protecció contra les malalties transmissibles, e­ ducació sanitària, revisions de medicina clínica preventiva, etc.la qual cosa es fa palesa pels resultats obtinguts i que es detallen més endavant. 2.- La Unitat Operativa d'Higiene dels aliments i Zoonosi ha man­ tinguten aquest any 1983 una activitat creixent, incrementant quantita­ tiva i qualitativament la vigilancia i control sanitari dels aliments que es consumeixen en la nostra ciutat, tant en els mercats i escorxador municipal, com en las industries i establiments dedicats a la producció, transformació i venda d'aliments frescos, conservats o pre-cuinats. També, en la seva secció de Zoonosi, i grácies a les noves instalacions de que disposa, ha pogut portar a terme la seva missió de recollida i observació de gossos i altres animals abandonats o malalts per tal de detectar, en ells, l'existència de ràbia o altres malalties transmissibles a l'home. 3.- El Servei d'Informació Sanitària (SIS), segueix en la seva línia de franca expansió, augmentant el nombre de consultes telefòniques ateses que superen, en un bon 30%, a les ateses l'any anterior. -2- 4.- El Laboratori Municipal ha continuat la modernització i re-estructuració de les seves instal.lacions, millorant i augmen­ tant la quanti tat i qualitat de les seves prestacions, realitzant les anàlisis bioquímiques, bromatològiques i bacteriològiques de les mostres d' aliments, aigües, productes industrials, etc. proce­ dents de la pròpia sub-àrea, d' al tres Organismes oficials, o bé de particulars. A l'ensems, ha realitzat estudis tècnics especials, col.labo- ració amb Gaseta Sanitaria i altres revistes tècniques, etc. També ha re alitzat el corresponent tractament antirràbic i visites mèdiques a perso­ nes mossegades per gosso� o altres animals sospitosos. 5.- El Servei de Secretaria Tècnica amb les dues Oficines Tècniques que té adscrites (Informàtica-Estadística i Documentació­ Publicacions), ha seguit proporcionant el suport tècnic necessari per a la preparació i avaluació de Programes de Salut Pública, esta­ blint l' adequada relació i coordinació amb el demés òrgans de gestió de�la Sub-àrea. Cal destacar la seva intervenció i suport en el control de malalties de declaració obligatòria, finalització, de l'Enquesta de Salut Pública a Barcelona, estudi d'indicadors de funcions, redacció edició, distribució i administració de la Gaseta Sanitària, elabora­ ció del número pilot del Butlletí d'Informació bibliogràfica, com a pas previ per a la seva institucionalització com a publicació periòdi­ ca, col.laboració i suport tècnic· en l' elaboració del Mapa Sani tari inici dels treballs per a la preparació i informatització del Programa d'investigació de la qualitat sanitària dels aliments (ICSA), recopila­ ció legislativa d'ordenaments municvipals d'interès sanitari, etc. També ha intervingut en La programació -en coordinació amb els serveis corresponents- i suport administratiu en el Programa de Docència per al curs acadèmic 1983, havent programat i realitzat cursos de formació i reciclatge en tècniques de Salut pública, laborato�. ri, educació sanitària, higiene dels aliments, salut escolar i laboral, etc., col.laborant també en el curs de salut pública per a alumnes pertanyents a la Universitat Autònoma de Barcelona. 1.- INSTITUT MUNICIPAL DE LA SALUT Dins de la linia de prestació de Serveis Personals de l'Institut Municipal de la Salut, els cinq serveis que l'integren han seguit mantenint el seu nivell d'actuacions amb una notable reducció de perso­ nal en la major part de les seves dependéncies, i amb el consegüent augment en el nivell de productivitat. 1.1 Servei d'Educació Sanitária En el capítol de formació de personal i docéncia destaquen l'increment de les sessions d'assessorament i reciclatge en temes de Dietética i Nutrició. L'acció educativa comunitária ha mantingut un nombre similar de sesions divulgatives, amb un nivell d'asistents semblant al de l'any anterior. La tasca de fer arribar a la població els coneixements básics necessaris per a la conservació i millora de la salut, ha derivat vers uns grups seleccionats per la seva major receptivitat augmentant la rentabilitat educativa. Un augment global en l'elaboració de fitxes de treball i enquestes, així com la posta en marxa d'uns mecanismes d'autocontrol de les actuacions empresses, i l'establiment d'una nova vía de col.labo­ .ració amb els " Consellers de Districte", en una línia descentralitzadora i de participació ciutadana, son les noves accions empreses en l'educació per la salut. -4- ACTIVITATS D'EDUCACIO SANITARIA Any 1983 Formació de personal Cursos monográfics 1 Preparació de cursos (sessions) 8 Taules de treball 24 Dócencia metges de familia 39 Docéncia mestres de E.G.B. 6 Assessorament i reciclatge en Dietética 48 Acció educativa comunitaria Xerrades realitzades 180 Invitacions trameses 15.665 Personal assistent 10.529 Renovació xerrades 41 Análisis xerrades 118 Altres activitats Entrevistes i visites 38 Reunions 30 Documentació i fitxes 864 Coordinació amb IME 9 Programa promoció Lactancia materna obert Programa sexualitat finalitzat Participació en Congressos i Simposis varis Participació en Gaseta Municipal 22 Assessoraments varis 55 Trucades telefóniques 1.673 Respostes a consultes 41. Enquestes: Enquesta de Salut Pública a Barcelona oberta Subjectes entrevistats 3.360 Elaboració Programa d'Educació Sanitaria escolar 1983/84 obert -5-- 1.2 Servei d'Epidemiología La millora en els sistemes d'informació sanitaria respecte a la morbilitat, es fá evident amb l'augment del 100% en la Declaració numérica de malalties, que durant l'any 1983 ha assolit la xifra de 45.281 declaracions. La tasca de vigiláncia continuada del estat epidemiológic de la població, ha generat unes actuacions puntuals que s'han vist incrementades en el cas concret de les quimioprofilaxis. S'ha realitzat un estudi sobre parasitosi de la població infantil, investigant aprop de 4.000 casos. Igualment s'ha iniciat la protocolització de cinq malalties de declaració obligatoria: infeccions meningocóciques, febre tifoidea, tuberculosi, brucelosi i hepatitis víriques, lo qual fará posible un major control epidemio­ logic, interrompent en molts casos el cicle de portadors sans, i millorant la lluita per l'erradicació d'aquestes malalties infeccioses. SERVEI D'EPIDEMIOLOGIA 'I.ny 1983 Morbilitat Declaració de malalties: numérica 45.281 individualitzada 1. 515 Actuacions: enquestes epidemiológiques 1.399 visites a pacients 1.994 Quimioprofilaxi 12.443 Estudi parasitosi 3.642 Mortalitat Actes de defunció 12.656 (acumulat fins Octubre) en col.laboració amb la Gpnpralitat -6- 1.3 Servei de Medicina Clinica Preventiva La xifra de 2.791 reconeixements lleugerament superior a l'any anterior, es complementa amb un nombre d'exploracions médiques i analí­ tiques que s'ha duplicat, amb la qual cosa ha millorat la qualitat dels dictamens realitzats. A més de al personal municipal de major risc, tal com Bombers i Guardia Urbana, s'han realitzat reconeixements médics preventius al personal de Guarderies infantils, diversos col.lectius de les áreas social i de joventut, així com a grups de població marginada i immigrants, provinents amb molts cassos de paIsos africans. SERVEI DE MEDICINA CLINICA PREVENTIVA Any 1983 Reconeixements efectuats 2.791 Exploracions efectuades: - Audiometries 2.178 - Control visió 2.178 - Raig X 2.219 - ECG 231 - Tuberculina 101 - Electroencefalogrames 8 Examen hemátic: nº determinascions 5.040 Examen orina: nº determinacions 5.040 Examen femta: nº determinacions 803 --7-- 1.4 Servei de Sanitat Escolar El nombre de revisions médiques sistemátiques a nens de 1er, 5é i 8é de EGB, així com a nens en edat pre-escolar, ha assolit la xifra de 42.799 alumnes revisats, sense grans variacions respecte a les dels últims cinq anys, igual que passa amb el nombre d'escoles en que s'ha practicat la revisió de l'alumnat. Els equips de Sanitat escolar han vingut practicant la vacunació antirubéolica a les nenes de Il anys, i la prova de la tuberculina als escolars del primer curs d'EGB. SERVEI DE SANITAT ESCOLAR Any 1983 Reconeixements efectuats: alumnes de 1er EGB 13.276 alumnes de 5é EGB 13.781 alumnes de 8é EGB 12.127 Total alumnes revisats 39.184 Districtes municipals controlats tots Escoles revisades 185 Reconeixements: amb resultat normal 15:140 remesos a E�pecialista 24.044 Vacunació antirrubeola 4.466 Prova de tuberculina 11.209 Revisions pre-escolar: nens revisats 3.615 escoles revisades 176 -8- 1.5 Servei de Sanitat Materno-Infantil El marcat descens de natalitat que s'observa en la nostra població, condiciona l'estabilització del nombre de dosi vacunals aplicades, que assoleix en aquest exercici, la xifra de 229.378, i aixó grácies al progressiu augment del nivell de participació de la població en el "Plá de vacunació continuada". La implantació definitiva de la vacuna triplevírica(xarampió, rubéola, parotiditis), així com l'haver augmentat el nombre de dosis de vacuna antitetánica de 32.000 a més de 51.000, son els aspectes més positius en el plá inmunológico Sna iniciat durant aquest any el Programa de recolzament sanitari a les Guarderies de la ciutat de Barcelona, amb una primera etapa pilot, que s'está desenvolupant en el districte VIII (Gràcia). _ ..... .. __ .._---- _---,------_.-_ I SERVEI DE SANITAT MATERNO- INFANTIL ¡ Any 1983 __ • ..__ ._ •• _ ... __ .. _ •• _ ••• " •• 0< ...... " ._ .. "'j........ _ . .-.......__ ...__ . _ ....... " ..... 0'_ I 1 Vacunació antipoliomielitica 50.566 Vacunació antidiftérica 45.885 Vacunació antitetánica 51.485 Vacunació antitos ferina 27.423 Vacunació antitífica 446 Vacunació antirubéola 25.188 i Vacunació antixarampió 13.711 Vacunació antiparotiditis 13.715 Vacunació antigripal 959 Total dosis vacuna aplicades 229.378 I i I I L_._. •••• ..._ __ • __ , �_'. __ , v ��_ A_ ,., ,. .• � ��.� _" ••. , >oh __ .. _._", �. #' ¥�' _., .,_'.�. , .. __oU -9- ANY 1983 --._--._ .---.-----.---.- .. -. -_ .. _.�._._-- --,.-.-.-.-- -- .. __ . ___..o:i ¡ t ¡ Nombre i classe de vacunes aplicades -----_._._-- - ..... __ . - -- .. _.' - _" . antipoliomielitis ._---_._-_ .._----' antidiftérica .(L·. ��-_-"-----:-�ti tosferina ...."""""""'"""""' __ anti _-__....__....1 �.��-��� r�b_é_o_l_a_. _ ....----_------_ ..._-- anti parotiditis ---------------------_._------� anti xarampió antigripal antitífica -10- 2.- U.O. d'HIGIENE DELS ALIMENTS I ZOONOSI La U.O. d'Higiene dels Aliments i Zoonosi ha mantingut durant l'any 1983 una activitat creixent. Aquesta Unitat Operativa manté estretes relacions amb el Servei de provelments i Consum, i la Subárea de Medi Ambient dins l'Ajuntament, i amb producció Agraria y Sanitat animal de la Conselleria d'Agricultura Ramaderia i Pesca de la Generalitat, i amb la Direcció general de Salut Pública de la Generalitat. Ha intervingut en diferents Seminaris,Ponencies i conferéncies, totes elles relacionades amb matéria de consum i zoonosi transmisibles. També ha proporcionat assessorament a la Federació d'Ajuntaments de Catalunya en materia d'Higiene Alimentaria, així com a distints municipis de l'área Metropolitana. Ha vingut coordinant els diferents Serveis que constitueixen l'Unitat, i de la seva activitat dona una idea el nombre d'expedients cursats durant l'any 1983. Expedients entrats 2.568 Expedients resolts 2.350 Pendents d'informació 218 2.1.- Escorxador Mercabarna S'ha de destacar que hi ha una disminució en el nombre de caps de bestiar de les especies ovina i vacuna, peró amb increment en quant al seu rendiment. Per contra, en el bestiar porquí s'ha doblat aquest any el nombre de caps de bestiar sacrificats(de 52.700 a 108.467). S'ha observat augment en l'arribada de carn foránia que en total suma 12.173 caps de carn vacuna, i 63.654 de carn ovina. La col.laboració amb el FORPA (Fons d'Ordenació i regulació dels preus dels productes agraris) ha donat com a resultat el sacrifici en aquest escorxador de 3.344 vedelles, amb un pés mitjá de 319,95 kgs en canal. -11- Pel que es refereix a activitats científiques i docents, s'ha participat en els Cursos per manipuladors d'aliments: " Higiene per manipuladors d'aliments" "Perfeccionament de Técniques d'Inspecció i Control Alimentari It, i " 2ón Curs de Dietética". S'ha facilitat sang, suero i diferents tipus de glándules endocrines a la Facultat de Medicina del nostre Districte Universitari. Fem constar, la col.laboració amb l'Hospital de S. Pau, Institut de Biología Fonamental de la Universitat Autónoma i Cátedra d'Anatomía de là Facultat de Veterinária de la Universitat Autónoma. Activitats del Escorxador MERCABARNA Any 1983 - Inspecció en viu i en canal(caps bestiar) 640.285 - Carn foránia ( rendiment en pés) 5.758.790 - Equids sacrificats per al Zoo 228 - Examens triquinosi i cisticercosi 150.233 - Decomisos( en kilos) 360.140 -12- 2.2 Mercat Central del Peix El fet més important ha estat el trasllat del Mercat Central del Peix, des del seu antic emplaçament al carrer Wellington, al actual de Mercabarna, cosa que ha suposat importants avantatges desde el punt de vista sanitari. Les instal.lacions dels Serveis Veterinaris han millorat extraor­ dinariament, disposant d·un laboratori que permet, a més del treball sistemátic, fer tasques d·investigació. S·han realitzat aquest any 453 controls d·ácid bóric, tretze d·ells amb resultat positiu. S·han tramés al laboratori 150 mostres de muscles, amb 42 resultats positius, per E.coli. Activitats Mercat Central del Peix Any 1983 - Inspeccions amb decomís 792 - Decomisos ( en kilos) 238.291 Ii 2.3 Mercat Central de Fruites i Verdures En l·any 1983 s·ha traslladat el Laboratori del Mercat Central de Fruites i Verfu�res a les noves instal.lacions en el Mercat del Peix, a fí de concentrar en un mateix establiment dos laboratoris amb el consequent estalvi de personal i material. En aquest Mercat s·han comercialitzat durant l·any 1983, 517.182.000 kg de productes. Les inspeccions realitzades han estat 27.982, i els decomisos van ser de 165.436 kg, es a dir, un 0,031% del total comercialitzat. Mercat Central Fruites i Verdures Any 1983 - Inspeccions amb decomís 93 - Mercaderies decomisades (kg) 151.113 -13- 2.4 Mercats zonals i Districtes En aquest any 1983, s'han comercialitzat: 150.000.000 kg de fruites 150.000.000 kg de verdures i hortalisses 120.000.000 kg de carn de tot tipus 70.000.000 kg de peixos i marisc 250.000.000 litres de llet i derivats 20.000.000 dotzenes d'ous S'han realitzat 2.496 intervencions que han provocat el decomís de 325.160 kg. Independentment de les visites sistemátiques i preses de mostres, s'han realitzat, a més, les activitats següents: Activitats en els Mercats zonals i Districtes Any 1983 - Decomisos (kg) 269.267 - Decomisos pollería (unitats) 2.664 - Decomisos ous (dotzenes) 1.261 - Inspeccions en Mercats 51.560 - Inspeccions en els Districtes 7.193 - Denuncies tramitades 635 - Inspecció d'apertura de Ipcals 1.354 - Altres serveis 593 -14- 2.5 Mostres recollides per analisi 1'1 , i 4 Durant l'any 1983, s'han recollit un total de 21.980 mostres, s'han realitzat també, 2.012 inspeccions prévies a l'apertura d'establiments. Industries alimentáries: Durant 1983, s'han realitzat 4.033 inspeccions d'establiments del ram d'alimentació, i les mostres recollides en aquesta tasca han estat 3.178, de les quals, 858 presentaven adulteracions i/o contaminacions. Activitats varies Any 1983 - Mostres recollides per analisi 21.980 - amb resultat positiu 3.846 - amb resultat negatiu 18.134 - Inspeccions llicéncia apertura 2.012 - NQ de determinacions per control alimentari 3.178 - Inspecció d'industries alimentáries 4.033 -15- 2.6 Servei de Zoonosi En 1983 i grácies a les millors instal.lacions i material, s'han incrementat les prestacions, concretant-se convenís amb l'Excma Diputació de Barcelona i alguns pobles de l'área Metropolitana. A finals d'any s'ha dotat als vehicles encarregats de la recollida d'animals, de radioteléfon,cosa que permet aprofitar el temps al máxim i evitar viatges innecessaris. S'han realitzat 425 observacions antirrábiques, 5.476 eutanasIes, 9.051 visites, i 3.392 comprovacions per avís de pérdua d'animals. Es realitza també, el control de les condicions sanitaries dels establiments dedicats a la venda d'animals, i al control antirrábic a domicili. Activi tats del Servei de Zoonosi Any 1983 - Recollida i observació d'animals 5.169 - Eutanasies 5.456 - Gossos vacunats en centres Oficials 2.444 - Vacunes subministrades 45.844 - Examens coprológics 6.048 -16- 3.- SERVEI D'INFORMACIO SANITARIA ( S.I.S ) En aquest any de 1982, el Servei ha atès un total de: 25.300 trucades telefòniques (19.000) trucades urbanes i 6.190 inter­ urbanes), xifra superior en un 37.% a l'obtinguda en 1982, any en el que es van atendre 18.411 trucades. En els seus quatre anys de funoionament, el S.LS. ha augmentat en més d' un 100% el nombre de les seves prestacions, la qual cosa indica l' oportuni tat de la seva implantació i que un servei d' aquestes característiques respón a una necessitat evident que abans no estava coberta. Les proporcions existents entre les diverses motivacions per les trucades, indiquen que aquestes es reparteixen en forma molt igual, entre les sol.lici tudts d'informació de caràcter assistencial sani tari i les de tipus sani tari general, així com les d' orientació en situacions determinades, sanitàries, sanitari-socials, d'higiene pública, etcetc. arribant fins i tot a donar orientació en cassos de problemes personals a familiars dins d'aquests camps. , Activitats del Servei d'informació sanitària any 1983 Nº total de trucades 25.300 urbanes 19.110 interurbanes 6.190 -17- 4.- LABORATORI MUNICIPAL Durant l'any 1983 s'ha acabat la primera fase de les obres de remodelació i adequació de les instalacions del Laboratori Muni­ cipal. En aquesta primera etapa s'han realitzat unes inversions globals d'uns cent mil.lions de pessetes, que han situat al Labora­ tori municipal entre els millor dotats d'Espanya. Aquestes instal.lacions cobreixen no sols la ciutat de Barcelona, sinó una área molt més extensa a nivell de tota Catalunya, de forma indirecta, a través dels serveis sol.licitats per la Generalitat de Catalunya, o de les Corporacions Locals. La prestació de Serveis es realitza a requeriment d'organismes dependents de la Subárea de Salut Pública, d'altres Institucions públiques o privades, o previa denuncia de qualsevol ciutadá. El Servei de Bioquimica i Bromatología, a través de les seves seccions d'analisi bromatológic general, fisico-quimic general, de llet i derivats, ha anat realitzant l'análisi d'aliments i/o productes quimics de qualsevol classe que li han estat sol.licitats, amb les técniques més sofisticades, com fluorometría, espectrofotometría, croma­ tografia, etc. L'any 1983 es van analitzar 4.339 mostres, amb un total de 204.219 unitats homogénies. El Servei de Microbiología realitza el control de la contamina­ ci6 biótica dels aliments,inclosa l'aigua de consum. També efectua l'estudi etiológic de les malaties infeccioses en col.laboració amb el Servei d'Epidemiología de l'Institut Municipal de la Salut; cap destacar per la seva importancia social,el control microbiológic de la tuberculosi i malalties de transmissió sexual. La Microbiología Industrial, es una altre de les seccions d'aquest Servei, els analisis del qual són cada cop més sol.licitats, sobretot a nivell de control de qualitat de primeres materies. En l'any 1983, el nombré d'análisis microbiológics fou de 5.550, el que represen­ ta 30.128 unitats homogénies. Finalment cal destacar l'elaboració de vacunes, que l'any passat representaren 18.645 dosis, fonamentalment BCG i antitífica. Cal destacar també la tasca portada a cap per les noves seccions de Micología i Parasitología. -18- El Servei de Virología es de nova creació, i está encare en vies de desenvolupament; només �l Servei antirrábic perdura desde la época ¿e la creació del Laboratori Municipal, havent realitzat l'any 1983, 1.377 visites médiques amb 125 vacunacions. Per el diagnóstic s'utilitzen les proves d'immunùfluorescéncia indirecta, les técniques anatomopatológi­ ques, i la prova biológica de la inoculació experimental; aquesta secció será la base del futur Servei de Virología. r·---··· , 4.- LABORATORI MUNICIPAL 1983 �-_. I __ ._-- --. . ¡ ¡ Total mostres rebudes per análisis Bioquimica i Bromatología - Microbiología 10.066 - Virología -Procedencia particolar 2.420 -Procedencia de la propia Subárea 6.860 -Procedencia altres Organismes Oficials 786 Unitats homogénies determinades (totals) 204.219 Dictamens emesos (totals) 10.066 Liquidació de taxes 7.587.380.000 Visites médiques 1.377 Tractaments médics 125 Dosis de vacuna elaborades 18.645 Vacunació de gossos (veure Zoonosi) 51 -21- 8) Hi ha que destacar també que s"han iniciat i desenvolupat els treballs i activitats per a la preparació i posta en marxa del Programa de prevenció i control de la tuberculosi a la nostra ciutat. 9) S'ha preparat i editat la recopilació legislativa d'Ordenances Munici­ pals d'inreres sanitari, publicació del màxim interès i utilitat per als tècnics en Salut pública. 10) Es especialment important l'organització i preparació de l'activi­ tat docent realitzada per aquesta Secretaria Tècnica conjuntament amb les Unitats Operatives i Oficines tècniques de la Subàrea. En el Curs acadèmic 1982/83 s'han donat fins a un total de 9 cursos de diferents matèries dins el camps de la Salut Pública, i que es poden veure detallats en el quadre d'activitats que segueix més enda­ vant. En aquest Programa de Docència, s"han impartit coneixements r a gairebé 300 alumnes de diferents professions, havent posat la Subà- rea a la seva disposició tot el personal tècnic, el material didàctic i l'equip necessari, a fí de portar a terme les classes teòriques i pràc­ tiques previstes en cada curs. S'ha comptat també amb la col.laboració entusiasta de persones pertanyents a altres institucións de la ciutat: Generalitat de Catalunya � Universitat de Barcelona. -22- 5. SECRETARIA TECNICA Any 1983 Enquesta de Salut Pública a Barcelona finalitzada Malalties de Declaració Obligatoria (MDO): - declaracions numériques 43.751 - declaracions individualitzades 1.581 - reunions 11 Programa MDO (preparació) obert Programa I.C.S.A. (preparació) obert Mapa sanitari: I: Edició i distribució "Estudis Técnics" volums I-II-III-IV finalitzada Preparació i confecció del document "Flujos de los Servicios Sanitarios de Barcelona" en premsa Gaseta Sanitaria: Números publicats 8 Nombre de subscriptors 3.150 Números monogrâfics 2 Butlletí d'Informació Bibliogrâfica (nº O pilot) realitzat Recopilació legislativa d'Ordenances Municipals d'interés sanitari realitzada Activitat docent: Curs de Programes i Técniques en Salut Públic. re;:¡_litzat Curs bâsic de Nutrició " Curs de técniques de control de contaminació atmosférica " Curs d'Higiene per a manipuladors d'aliments " Curs de técniques d'inspecció i control alimentari " Curs de Quimica analítica en Bromatología " Curs d'analisi " microbiológic en Bromatología Curs d'analítica fisico-química d'olis, greixos i derivats " Curs de Salut i Treball " Curs teóric-prâctic de Salut Pública per alumnes del Curs Rotatori de Medicina " -23- 5.1 - OFICINA DE DOCUMENTACIO I PUBLICACIONS En el transcurs de l'any 1983, aquesta Oficina Técnica ha propor­ cionat el suport necessari per a la preparació dé treballs, memòries, programes de docència, etc. i en la seva secció de Reprografia ha pro­ cedit a la reproducció impresa del material preparat, així com d'aquells materialr gráfics necessaris per al desenvolupament normal de les ac­ tivitats de les respectives Unitats Operatives i Oficines tècniques de la subàrea. També en aquest any, s'han preparat i elaborat els originals, prè­ via selecció de les dades informatives, per l'edició del Butlletí d'In­ formació bibliogràfica, del qual se'en va editar un número pilot (NQ O) a finals de Novembre. A la vegada, i per Delegació de la Secretaria Tècnica, s'ha pro­ porcionat el suport administratiu al Programa de Docència, tenint cura de les preinscripcions, preparant la selecció definitiva dels aspirants als cursos, establint relacions i comunicació amb ells, confecció de les llistes d"admesos i no admesos, etc. La Biblioteca com a part "i' éCll.este Oficina, ha tingut cura d' aug­ mentar el fons bibliogràfic en 254 volums, arribant actualment el dit fons a la quantitat de 1.865 volums. El fitxer bibliogràfic s'ha enriquit amb 1.364 fitxes noves, arri­ bant actualment a un total de fitxes vigents de 2.094, el que permet am­ pliar l'assessorament tècnic, tant al òrgans de la Subàrea, com a al­ tres Institucions no municipals o persones que sol.licitin informació so- ,bre temes d'aquesta naturalesa. El servei de préstec de volums i revistes, així com de fitxer, ha augmentat també arribant respectivament a 1.322 entre llibres i revistes, i 2.094 fitxes. El nombre de publicacions noves, editades per aquesta Oficina, ha estat aquest any de 10. les qua.Le són proporcionades gratuïtament a aque­ lles Institucions � persones tècniques en Sanitat i Salut Pública que ho sol.lici tin. -24- La Secció de Reprografia ha realitzat 950 treballs gràfics de delineació o maquetatge, 143.164 fotocòpies; 425 treballs en offset, edició de 581.835 exemplars amb un total de 1.343.534 pàgines impre­ ses; aquí es contemplen com és llògic, els treballs de manipulació és a dir, alçat, plegat, enquadernat o grapat, guillotinat i dis­ tribució i emmagatzegament del material. Finalment, aquesta Oficina Tècnica ha procedit a la recollida, recopilació i adaptació de les dades proporcionades per les demés Unitats i Oficines tècniques, per tal de preparar i editar aquesta Memòria d'activitats. -25- 5.1 OFICINA DE DOCUMENTACIO l PUBLICACIONS Any 1983 Biblioteca Fons bibliográfic 1.865 Préstec de llibres 316 Préstec de revistes 1.006 Servei de lectura 628 Servei de fitxer 2.094 Publicacions 10 Treballs gráfics (planols,diagrames,dissenys,etc) 950 Treballs en offset Nº de treballs 425 Nº d'exemplars impressos 581.834 Fotocopies 143.164 Butlletí d'informació bibliográfica (preparació i elaboració d'originals) publicat nº O "Memoria anual d'activitats" (recopilació de dades i confecció de la Memoria) finalitzada Programa de Docencia: suport administratiu i elaboració del material gráfico realitzat -26- 5.2.- OFICINA D'ESTADISTICA I INFORMATICA En 1983 aquesta Oficina ha continuat portant a terme l' estudi estadístic i anàlisi del contingut dels estudis i treballs de Salut Pública, realitzats a en curs de realització. També ha efectuat prospec­ cions i estudis de predicció dels índex de Salut Pública, així com la tabulació de les dades recollides, incrementant progressivament l'arxiu d'informàtica. En les tasques estadístiques en Higiene Escolar ha tabulat 42.517 fitxes i realitzat 60 estadístiques parcials tenint en curs el registre de reconeixements corresponent al curs 1983/84. En vacunació continuada, s'han entrat en ordinador 57.050 fitxes, i 2R.350 fitxes de comprovants. Han esta.t finalitzats el Programes d' Higiene Escolar i el de gràfiques de •.contaminació ambiental, i el de recollida de mostres d'ali­ Segueixen oberts i en fase de realització el Programes de Declaració obligatòria de malalties (MDO), estudis de mortalitat de població, estudi diacrònic d' examens escolars, programa mecanitzat dde "Gaseta Sanitària", anàlisi de l'Enquesta de Salut, estudis de mortalitat prenatal i programa de modificació de les causes de mortal i- tat. II II -27- r 5.2 OFICINA D�ESTADISTICA I INFORMATICA 1983 ¡_ _ . Tasca estadística en Higiene Escolar - Tabulació de fitxes 42.517 - Estadístiques parcials 60 Reconeixements en curs Planificació curs escolar en curs Informàtica mèdica en vacunació continuada Fitxes entrades en ordinador 57.050 Rectificació de dades 477 Inspecció in situ devolució carnets 758 Fitxes entrades en ordinador COM dels comprovants de vacunació 1ª fase 28.360 Estudis estadístics i elaboració de programes per computadora: - Programa Higiene Escolar finalitzat - Programa MDO obert - Programa recollida de mostres d'aliments finalitzat - Estudis mortalitat població obert - Programes escrits perSPSS 30 - Programa mecanitzat Gaseta Sanitària obert - Programa gràfiques de contaminació finalitzat - Anàlisi enquesta de Salut a Barcelona en curs ¡ en curs ¡ � en curs I - 28 - 6.- E S T U D I e o M PAR A T I U A N y S 1982 / 1983 1.- INSTITUT MUNICIPAL DE LA SALUT -29- ACTIVITATS EDUCACIO SANITARIA 1982 1983 Formació Personal Cursos monogràfics 3 1 Preparació cursos (sessions) 1 8 Taules de treball 4 24 Docència metges de familia 4 39 Docè�cia mestres d'E.G.B. 1 6 Assessorament i reciclatge en dietètica 5 48 Acció educativa comunitària Xerrades realitzades 140 180 Invitacions trameses 41.940 15.665 Personal assistent 11.464 10.529 Renovació xerrades 10 41 Anàlisi xerrades 46 118 Altres activitats Entrevistes i visites 110 38 Reunions - 30 Documentació i fitxes 4 864 Coordinació amb IME 6 9 Programa promociò lactància materna obert obert Programa sexualitat obert finalitzat Participaciò Congressos i Simposis varis varis Participaciò en Gaseta Municipal 24 22 I Assessoraments varis 26 55 Visites Delegaciò ensenyament 12 - Trucades telefòniques 5.513 1.673 Respostes a consultes 25 41 Enquestes: Salut Pública a Barcelona iniciaciò oberta Subjectes entrevistats - 3.360 Elaboraciò menús per Colònies escolars 8 - Col.laboraciò amb Intendència municipal 6 - Elaboraciò Programa Educaciò Sanitària escolar 1983/84 - obert Participaciò campanya "Accidents infantils" - obert Participaciò Jornades medi ambient - obert , Participaciò Comissiò drogodependències - obert Participaciò curs Salut-ecologia - obert -30- D'EPIDEMIOLOGIA 1982 1983 SERVEI e Morbili tat Declaració numérica de malalties 21.614 45.281 Declaració individualitzada 937 1.515 Actuacions : enquestes epidemiológiques 1.802 1.399 quimioprofilaxis 10.246 12.443 visites a pacients 2.468 1.949 Tuberculina 528 Estudi parasitosis 3.642 Mortalitat Actes de defunció 12.892 12.656 (fins Octubre) o -31- SERVEI D'EPIDEMIOLOGIA 000 r I 30 t i 25 + I I 20 t 15 t I 10 -1- 5 li ---I- Anys 1979 1980 1981 1982 1983 Evolució de les Quimioprofilaxi realitzades 000 50 4 45 , / 40 j 35 0,\ 25 - 20 15 10 l¡.---------____,.,:������-����:���.��������:� Anys 1979 1980 1981 1982 1983 MALALTIES DE DECLARACIO OBLIGATORIA(MDO): Nombre declaracions rebudes -32- 1982 1983 SERVEI DE SANITAT ESCOLAR (curs 81/82) (curs 82/83) Reconeixements efectuats: . Alumnes 1º E.G.B. 13.195 13.276 Alumnes de 5e E.G.B. 12.958 13.781 Alumnes 8e E.G.B. 11. 947 12.127 Total :::8.110 39.184 --- Districtes controlats tots tots Escoles revisades 186 185 " Reconeixements amb resultat normal 15.846 15.140 Reconeixements amb remissió a especialista 22.214 24.044 Vacunació antirubeola 4.330 4.466 Prova tuberculina. 10.014 11.209 Revisions pre-escolar: Nens revisats 3.182 3.615 Escoles revisades 116 176 -3�-3- DIAGRAMA COMPARATIU DE LES REVISIONS ESCOLARS EFECTUADES DURANT ELS ANYS 1981-1982 i 1983. \(1) co 12.107 I \(1) 12.100 If) I ri co Ol ri >-< (I) ri Il. 591 I \(1) co 13.195 I \(1) L[) 12.968 I C\J co Ol ri s, (I) ri 11.947 I \(1) co 13.276 I \(1) Cf) L[) 13.781 co I Ol .-i >-< (I) 12.127 .-i I --34- SERVEI DE MEDICINA CLINICA PREVENTIVA 1982 1983 II Reconeixements efectuats 2.580 2.791 Exploracions efectuades (total) 7.728 10.202 Mèdiques 2.580 9.316 Audiometries 1.290 2.178 Control visió 1.290 2.178 Raig X 2.281 2.219 Electrocardiogrames 226 231 Tuberculina 135 101 Electroencefalogrames 8 Exàmen hemàtic (totals) 2.121 8.520 nº determinacions 5.048 Exàmen orina 2.566 7.303 "Exàmens femta 771 803 II -35- SESRVEI DE SANITAT MATERNO-INFANTIL 1982 1983 Vacunacions: V. antipoliomielítica 55.241 50.566 V. antidiftèrica 58.485 45.885 V. antitetànica 32.021 51.485 V. antitosferina 58.588 27.423 V. anti tífica 414 446 V. antirubeola 23.S�8 25.188 V. antixarampió 11.848 13.711 V. an t í.par-o t i.d i tes 11.812 13.71:5 V. antigripal 933 959 Totales 253.294 229.378 I. -36- DOSIS DE VACUNES APLICADES 300 253.294 250 208.138 192.162 200 229.378 211.287 150 100 / 50 1979 1980 1981 1982 1983 DOSIS APLICADES DE VACUNA ANTIRUBEOLA 25.188 23.958 12.594 5.261 5.199 D I 1 1979 1980 1981 1982 1983 --37- 2.-U.0. HIGIENE DELS ALIMENTS I ZOONOSI Any 1982 Any 1983 2.1 Escorxador Mercabarna - Inspecció en viu i en canal(caps de bestiar) 526.226 640.285 - Rendiment en pés (kg) 29.988.731.000 27.345.119.200 - Carn Foránia (rendiment en pés) 1. 587.083.900 5.558.790.000 - Equids sacrificats pel zoo 545 228 - Examen per triquinosi i cisticercosi 121.452 150.233 - Decomisos en kilos 355.423 360.140 2.2 Mercat Central del Peix - Inspeccions realitzades 347.563 259.654 - Inspeccions amb decomís 992 792 - Decomisos (kg) 285.758 238.291 2.3 Mercat Central de Fruites i Verdures - Inspeccions realitzades 37.863 27.982 - Inspeccions amb decomís 70 93 - Mercaderies decomisades (en kg) 105.268 151.113 2.4 Mercats Zonals i de Districte - Aliments entrats i inspeccionats (kg) "109.886.340.000 632.170.951.000 - Polleria (unitats) 30.383.900 42.468.030 - Ous(dotzenes) 30.818.050 42.473.746 - Decomisos (kg) 206.972 269.267 - Decomisos polleria (unitats) 1.284 2.664 - Decomisos ous (dotzenes) 756 1.261 2.5 Varis - Mostres recollides per analisis 12.417 21. 980 amb resultat positiu 2.625 3.846 amb resultat negatiu 9.792 18.134 - Inspeccions en mercats i establiments 1. 743.039 1. 368.316 -'Inspecció llicencies obertura 1. 729 2.012 - Número de determinacions per control d'aliments 3.083 3.178 - Inspecció d'industries alimentaries 3.792 4.033 2.6 Servei de Zoonosi -Recollida i observació d'animals 2.839 5.169 - Eutanasies 2.253 5.456 - Vacunacions antirrábiques 44.237 40.072 - Exámens coprológics 8.295 6.048 -------------------------------------------_.------------------------------------�-------------- -38_- INSPECCIO D'INDUSTRIES ALIMENTARIES 4.033 3.792 l.119 1981 1982 1983 Número d'Inspeccions realitzades x 21.980 12.417 1982 1983 Total de mostres recollides per análisis -39- 3.- SERVEI D'INFORMACIO SANITARIA (S.I.S) , Activitats del Servei d'Informació Sanitaria 1982 1983 Nº total de trucades ateses 18.441 25.300 - Urbanes 15.481 19.110 - Interurbanes 2.940 6.190 x 1000 35 30 25 20 15 lo 5 1979 1980 1981 1982 1983 Número de trucades telefóniques ateses pel Servei d'Informació Sanitaria (S.I.S.) -40- 4.- LABORATORI MUNICIPAL 1982 1982; Total de mostres rebudes per análisi -Bioquimica i Bromatología ) -Microbiología ) 9.111 10.066 -Virología ) -Procedents de particolars 1.375 2.420 -Procedents de la propia subárea 6.448 6.860 -Procedents d'altres organismes Oficials 2.555 786 Unitats homogénies determinades (totals) 372.147 204.219 Total dictamens emesos 9.111 10.066 Liquidació taxes 8.605.420.00 7.587.380.00 Visites médiques 1.370 1.377 Tractaments médics 81 125 Dosis de vacuna elaborades 16.686 18.645 Vacunació de gossos (veure Zoonosi) 44 51 -41- 5.- SECRETARIA TECNICA 1982 1983 EnquesEa de Salut Pública en Barcelona Ln í.c í.ada finalitzada Malalties de Declaració Obligatoria(MDO): - declaracions numériques 21.614 43.751 - declóracions individualitzades 937 1.581 - Reunions 11 Peograma MDO (preparació) obert Reunions: Programa prevenció i control tuberculosi varies Programa ICSA varies Mapa Sanitari: Edició "Estudis Técnics(vols 1 al 4) en curs finalitzada Confecció Document "Flujos de los Servicios Sanitarios de Barcelona" en curs Gaseta Sanitaria: Números publicats 6 8 Articles originals 35 74 Colaboradors 53 128 Total págines impreses 206 348 Subscriptors 3.100 3.150 Total déxemplars impressos 17.500 24.000 Números monográfics 2 Butlleti d'Informació Bibliográfica Número O(pilot) Recopilació legislativa d'ovdenaments Municipals d'interés sanitari realitzada Activitat docent: -Curs Programes i técniques en Salut Publica "'ealitzat " -Curs básic de Nutrició -Curs de técniques de Control de la Contami- " nació atmosférica " - Curs Higiene per manipuladors d'aliments - Curs de técmiques d'inspecció i control " alimentari Curs de Quimica analitica en Bromatologia realitzat realitzat - " " " - Curs d'analisi microbiologic en - Curs d'analitica fisico-quimica d'olis, " greixos i derivats " " " - Curs de Salut i Treball - Curs Teoric-práctic de Salut Pública pper " " alumnes del Curs rotatori de Medicina --42- 5.1 OFICINA DE DOCUMENTACIO I PUBLICACIONS 1982 1983 Biblioteca Fons bibliogràfic 1.611 vols. 1.86') vols Subscripcions a revistes 69 69 entrats 147 254 LlibreE 316 Préstec de llibres 241 1.006 Préstec de revistes 279 621 Servei de lectura 591 730 2.094 Servei de fitxer laboració de fitxes 3.453 2.358 -- Noves subscripcions 11 10 Publicacions 15 Treballs gràfics (Plànols, dissenys, etc.) 379 950 Trebólls en offset 425 nQ de treballs 485 nQ d'exemplars impresos 530.290 581.835 nQ de pàgines impreses 1.492.691 1.343.534 Fotocòpies 102.175 143.164 Butlletí d'informació bibliogràfiG:a,,,- (elaboració i preparació d'originals) publicat nQ O finalitzada "Memòria anual d'activitats"' (preparació) finalitzada realitzada realitzada Programa de Docència: Suport administratiu i elaboració del material gràfic. ·-43- 5.2 OFICINA D'ESTADISTICA I INFORMATICA 1982 1983 Tasca estadística en Higiene Escolar - Tabulació de fitxes 46.340 42.517 - Estadístiques parcials 25 60 - Reconeixements en curs encnr-s - Planificació curs escolar en curs en curs Informació mèdica en vacunació continuada - Fitxes entrades en ordinador 52.112 57.050 - Rectificació de dades 610 477 -Inspecció in situ devolució de carnets 632 758 - Fitxes entrades en o�dinador COM dels comprovants de vacunació 1ª fase 27.446 28.360 Estudis estadístics i elaboració de programes per compu+;adora - Programa d'Higiene escolar obert finalitzat - Programa recollida de mostres d'aliments obert finalitzat - Programa MDO obert obert _ Estudis mortalitat població obert obert - Programes escrits per SPSS -- 30 - Programa mecanitzat Gaseta Sanitària obert obert - Programa gràfiques de contaminació obert finalitzat - Anàlisi enquesta de Salut a Barcelona -- en curs - Estudis mortalitat prenatal -- en curs - Modificació de causes de mortalitat -- en curs J AYUNTAMIENTO DE BARCELONA BIBLIOTECA ADMINISTRATIVA Inv. n.· !ii..•..Z..