Curs 2024-2025 Dia: 11 de març de 2025 6a SESSIÓ GRUP DE TREBALL SALUT Hora: 16:00 Ubicació: Gran Via, 184, 6a planta ORDRE DEL DIA Visita a les instal·lacions del Servei de Teleassistència. Presentació a càrrec de la tècnica Belén Torres i l’equip directiu del Servei. PERSONES ASSISTENTS Albir Sanchez, Corina Federació d'Associació de Veïns i Veïnes de Barcelona Alsina, Francina Vicepresidenta associativa CMBS Carrera Plans, Marta Federació d'Associacions de Veïns i Veïnes de Barcelona Expósito, Emilia Coord. Usuaris de la Sanitat, Salut, Consum i Alimentació Mariano, Cristina Fundació Lliga Catalana d'Ajuda Oncològica, Oncolliga Martínez, Javier Gerent IMSS Moreno, M Àngels Responsable Sanitat Comissions Obreres Barcelonès Noguer Bardia, Anna Departament de Salut - Ajuntament de Barcelona Quintana, Esther DS Atenció Envelliment Saltó Oliva, Montserrat Sindicatura de Greuges de Barcelona Vidal, Mercè Experta Jou, Eva Cap Dep. Atenció Domiciliària Persones Grans Torres, Belén Dep. Atenció Domiciliària Persones Grans Vallverdú, Imma Coordinadora Grup de Treball Salut Caballero, Eva Consell Municipal de Benestar Social S’EXCUSEN Artazcoz, Lucia Agència de Salut Pública de Barcelona Casamitjana, Montserrat Coordinadora Grup de Treball Salut Del Rio, Joan FEDAIA Fuertes Ledesma, Sònia Comissionada Acció Social González Rincón, Margarita Consorci Serveis Socials Parera, Andreu Cap del Dep. Participació Social Santana, Carme Experta RESUM EXECUTIU El servei de teleassistència, present a tota la ciutat, arriba a cobrir unes 82.000 llars, de forma que la meitat de la població amb més de 75 anys gaudeixen del dispositiu que els ofereix connexió constant amb el centre de teleassistència i els seus professionals les 24 hores del dia. Els equips estan preparats per coordinar-se amb els serveis d’emergència (SEM, Guàrdia 1 Urbana, Mossos d’Esquadra, Bombers,..), i per arribar a domicili per intervencions no greus que no requereixin la intervenció dels serveis abans mencionats. El servei depèn de la Direcció de Serveis d’Atenció a l’Envelliment, i complementa els altres dos serveis, el d’àpats a domicili i el servei d’ajuda a domicili. S’està estudiant la possibilitat d’unificar-los tots tres per aprofitar el coneixement que cadascun d’ells tenen per separat, ja que els grups de persones usuàries són molt similars. Es preveu que el servei, gràcies als avenços tecnològics i organitzatius, incorpori nous perfils d’usuaris, gràcies al potencial de la digitalització i a l’ús de la Intel·ligència Artificial. De moment, s’han dissenyat programes pilot que estan en fase d’estudi o d’implementació inicial. PRESENTACIÓ DEL SERVEI És un servei permanent d’atenció domiciliària, que permet a la persona usuària estar connectada, mitjançant un terminal, amb un Centre d’Atenció on es gestionen els serveis necessaris per atendre la seva necessitat o urgència. L’atenció es presta les 24 hores del dia, 365 dies l’any. També actua de forma preventiva, mantenint un contacte continuat amb la persona usuària a través de trucades telefòniques periòdiques. En quant als requisits, les persones es classifiquen en tres casuístiques. El primer, persones d’edat igual o major de 75 anys. El segon, persones majors d’edat i menors de 75 anys, amb certificat de discapacitat o amb reconeixement de grau de dependència. El tercer, altres situacions en les que el/la treballador/a social o metge valori la necessitat de disposar del servei. En tots ells s’ha d’estar empadronat/da a la ciutat de Barcelona i viure-hi de forma permanent, viure sol/a permanentment o durant la major part del dia, conviure amb persones amb edat avançada, discapacitat o dependència i gaudir de capacitat mental i cognitiva suficient per poder utilitzar el servei. S’està estudiant incorporar nous perfils, com ara persones que no poden fer un adequat ús del servei, i persones menors d’edat. Hi ha dues modalitats de prestació, l’essencial i la personalitzada. L’essencial, a banda de les trucades de seguiment i la difusió de campanyes (informació en episodis d’onada de calor o fred, estafes o robatoris alertats des de Mossos d’Esquadra i guàrdia Urbana), està en procés d’incorporar millores com l’aplicació de protocols i activació de recursos necessaris en casos d’emergència (reducció del temps d’arribada i ampliació a una segona base al districte d’Horta- Guinardó), i una teleassistència adaptada i accessible per les persones que ho necessitin (atenció també en anglès i francès, amb traducció simultània, i servei de vídeo en llenguatge de signes per a persones amb discapacitat auditiva). Està previst digitalitzar un terç dels terminals domiciliaris per fer possibles aquests avenços (en aquests moments, entre un 6-7% de les llars estan digitalitzades). Cal ressaltar, també, la inclusió de situacions especials per a les quals hi ha dissenyat un protocol específic, com són les situacions de maltractaments i la prevenció i detecció del suïcidi. La teleassistència personalitzada, amb programes adreçats a persones amb un determinat perfil, inclouen un programa de suport a la persona cuidadora, programes per a persones amb deteriorament cognitiu lleu o moderat (MIMAL), i com a novetats, un programa de seguretat a les llars, un programa per a la detecció precoç de deteriorament cognitiu, un programa de suport a la soledat no volguda, i el programa d’assistents robòtics intel·ligents (ARI). 2 El programa de seguretat a la llar inclou dispositius de detecció de foc/fum, de moviment, gas, caigudes, obertura de portes, i com a novetat (aplicant-se en format pilot a 250 persones), un detector remot de caigudes i l’obertura remota de la porta del domicili mitjançant clau digital. Cadascun d’aquests dispositius emeten un senyal distintiu que es tradueix en un codi específic quan arriba al centre d’atenció. La detecció de fums ha permès detectar incendis a l’edifici iniciats en un domicili diferent al referenciat, ajudant així a la intervenció àgil dels bombers. El programa de Monitorització Intel·ligent del Moviment per l’Autonomia amb localitzador (MIMAL) amb un dispositiu de canell, permet sol·licitar ajuda fora del domicili, compta amb geolocalització, i permet els familiars accedir al seguiment mitjançant una app. La proposta inicial seria, a través de dispositius de sensors, establir un patró amb intel·ligència artificial de comportament de la persona que determina les rutines (per exemple, detecció de moviments erràtics i sense orientació de nit poden ser indicatius de l’inici del deteriorament). El programa de suport a la persona cuidadora l’atén un equip de psicòlegs que ofereixen suport en la cura, informació i orientació, i accions psicoeducatives. La persona cuidadora compta amb un telefonista de referència amb seguiment quinzenal, que detectarà si hi ha sobrecàrrega, a través de l’expressió del malestar, un test específic, etc. També estan previstes accions grupals a través de videotrucada. La resta de programes són els que es beneficien de les millores tecnològiques i organitzatives, i s’implementaran a partir de experiències pilot. El programa pilot (275 persones) per a la detecció precoç de deteriorament cognitiu està centrat en registrar i processar canvis d’hàbits en el patró de comportament que puguin estar associats a processos d’alteració de la salut mental. El programa pilot de suport a la soledat no volguda (275 persones) compta amb l’atenció directa dels professionals del servei i amb IA i vinculació a la xarxa del territori. Una experiència similar al País Basc fa servir un sistema altament fiable de detecció a través de la conversa. De fet, un percentatge de les trucades que fan els usuaris són per necessitat de ser escoltat, de sentir-se acompanyat. A banda, els avenços tecnològics permetran la implantació en grup pilot de 275 persones d’un dispositiu comunicador i extensor de veu del terminal domiciliari, amb activació per veu, i identificació amb paraula clau “Ajuda”, i un UCR en format smartwatch amb més funcionalitats, botó SOS, detecció de caigudes, i amb possibilitat d’oferir notificacions, recordatoris i avisos. Finalment, la implementació (pilot de 600 persones) del programa ARI, consistent en un robot intel·ligent amb IA preparat per assistir persones en el seu domicili, i que ajudarà a detectar situacions d'emergència i facilitar-ne l’atenció i donarà suport a persones en estat inicial de deteriorament cognitiu i dependència ajudant a la millora qualitat de vida i enfortir xarxa suport social. El robot incorporarà reconeixement facial, la capacitat de fer i rebre video- trucades i d’interacció amb la persona a través de la veu segons les pautes que s’hagin configurat. A més, disposarà de moviment autònom pel domicili. Actualment, el servei és gratuït. Hi ha cobertes unes 82.000 llars. En general hi ha força bon ús, però s’han de fer campanyes per recordar que sempre s’ha de tenir penjada la “medalleta” (que és com es coneix l’UCR) i recordar que es poden emetre falses alarmes perquè molts dispositius funcionen sota la presumpció que les persones són a casa. Per això és important comunicar quan se surt del domicili pel cap de setmana, vacances, etc. 3 L’alta del servei es fa a través dels centres d’assistència primària, dels centres de serveis socials i dels centres sociosanitaris. Les baixes, en la seva gran majoria, són per ingrés residencial o èxitus. La presentació va donar pas al recorregut per les instal·lacions, per conèixer l’àrea d’atenció telefònica, amb les diferents zones (la del programa persones cuidadores, la dels equips amb atenció domiciliària urgent, la d’emergència davant la caiguda de fluid elèctric perllongada...). Finalment es visità l’àrea tancada de custòdia de 36.000 claus dels domicilis dels usuaris, classificades i emmagatzemades de manera que preservin la seva confidencialitat en tot moment mitjançant un sistema d’identificació complex en diversos passos. ACORDS I TANCAMENT DE LA SESSIÓ La visita conclou amb l’agraïment cap a les responsables del servei. S’acorda lliurar els documents de la presentació al grup de treball. 4