Institut Municipal d’Assistència Sanitària M E M Ò R I A I M A S. B A R C E L O N A 2002 Institut Municipal d’Assistència Sanitària M E M Ò R I A I M A S. B A R C E L O N A 2002 Consell d’Administració 4 Comissió Executiva 4 Presentació 5 Centres i serveis propers a la població 6 Urgències en xarxa per atendre millor Visites ambulatòries: especialistes més pròxims al ciutadà Més intervencions, menys demores Salut sexual i reproductiva: una demanda en augment Una resposta especialitzada 10 Atenció integral oncològica, una línia de treball prioritària Salut mental, més activitat i millor qualitat Geriatria, resposta a les necessitats creixents Centre Fòrum, el futur més immediat en atenció geriàtrica i salut mental Unitat d’Aparell Locomotor: afavorint l’autonomia de les persones Tecnologies per a la salut 16 Tecnologia al servei del diagnòstic i el tractament IDIMAS, el nou institut de diagnòstic per la imatge Aposta per l’alta tecnologia en recerca A l’avantguarda de les tecnologies de la informació aplicades a la salut Liderant la recerca 20 Recerca d’alt nivell PRBB, Parc de Recerca Biomèdica de Barcelona La formació, la nostra aportació a la societat del coneixement 22 Docència: formant futurs professionals Hem estat referents en la formació continuada del sector sanitari Qualitat al servei de la societat 24 L’equip humà, el principal capital de l’IMAS La qualitat, un compromís real Hospitals oberts a la participació ciutadana Oferta de serveis assistencials 27 L’IMAS en dades 28 Òrgans de direcció 32 Directori de centres 33 Consell d’Administració President Im. Sr. José Cuervo i Argudín Vicepresident Sr. Josep Prat i Domènech Vocals Sr. Salvador Doy i Pica Sr. Oriol Morera i Miralta Sr. Joan Guix i Oliver Sr. Joan Raurich i Llach (fins al 15 d’abril de 2002) Sra. Pilar Solans i Huguet (des del 15 d’abril de 2002) Sr. Francisco Álvarez i Lerma Sr. Raimon Belenes i Juárez, conseller delegat Secretària delegada Sra. Mercè Ribalta i Baró Interventor delegat Sr. Antoni Estrada i Manaut Hi assisteix Sr. Jordi Varela i Pedragosa, gerent Comissió Executiva President Sr. Raimon Belenes i Juárez Vocals Sr. Salvador Doy i Pica Sr. Joan Guix i Oliver Sr. Francisco Álvarez i Lerma Secretària delegada Sra. Mercè Ribalta i Baró Interventor delegat Sr. Antoni Estrada i Manaut Hi assisteix Sr. Jordi Varela i Pedragosa, gerent Composició el 31 de desembre de 2002 Per a més informació sobre l’activitat de l’IMAS i els seus centres podeu consultar la web www.imasbcn.org 4 Memòria IMAS. Barcelona 2002 Presentació L’IMAS, en els seus 20 anys de vida, ha demostrat que Al mateix temps, en el camp de la recerca biomèdica, és possible una gestió sanitària pública moderna, de el prestigi i la projecció de la investigació que es porta qualitat i propera al ciutadà. Aquests són els tres eixos a terme a l’IMIM queden clarament explicitats en el al voltant dels quals giren el nostre compromís i la protagonisme assolit en la recerca del genoma humà, nostra activitat. en l’increment de les publicacions científiques dels nostres professionals i en la posició de lideratge en les La incorporació de tecnologia d’avantguarda per al xarxes d’investigació en àrees com l’epidemiologia, la desenvolupament de les eines de diagnòstic i de salut pública, la infància i el medi ambient, entre tractament mostra la decisió de l’IMAS de continuar d’altres no menys importants. En aquest sentit, la avançant en la millora de l’atenció a les persones. En creació d’una unitat de recerca i del programa de aquest sentit, voldria ressaltar la important inversió en doctorat sobre Neurociència Cognitiva demostren equipaments com els de la nova Unitat novament la important presència de la Institució en d’Hemodinàmia Cardíaca de l’Hospital del Mar, la una de les àrees més candents de la recerca en renovació dels equips de radiodiagnòstic de l’Hospital neurociències. del Mar i de l’Hospital de l’Esperança i la creixent utilització de les tècniques de biologia molecular. Però Així mateix, el naixement de la Fundació Parc de també cal destacar la important implantació i ús de les Recerca Biomèdica de Barcelona, del qual formen part tecnologies de la informació als hospitals de l’IMAS, l’IMIM, el Centre de Regulació Genòmica (CRG) i la que ha merescut el reconeixement públic amb el Premi Universitat Pompeu Fabra (UPF), demostra el nostre Nacional d’Informàtica i Salut, atorgat per la Societat compromís per reforçar el paper de Barcelona i Espanyola d’Informàtica de la Salut. Catalunya en l’àmbit de la biomedicina i les ciències de la salut. Aquesta Fundació neix amb el clar objectiu D’altra banda, els avenços assolits en el camp de d’afavorir la coordinació, la promoció i la gestió de les l’oncologia, una de les nostres línies de treball activitats de recerca i docència de postgrau que efectuïn prioritàries, s’han concentrat en projectes d’important els centres de recerca científica que s’integraran en el impacte social: el Programa de diagnòstic ràpid, en futur Parc de Recerca Biomèdica de Barcelona (PRBB). estreta coordinació amb l’atenció primària i l’atenció oncològica de Catalunya, emprès amb la intenció En l’àmbit cooperatiu voldria destacar dues importants d’obrir noves vies d’accés àgil i preferent a les iniciatives que situen l’IMAS en l’òrbita dels projectes patologies oncològiques més prevalents en la població, innovadors del sector: el conveni amb GSK per establir la posada en marxa de les unitats funcionals de càncer a l’Hospital del Mar un Centre d’Imatge en Psiquiatria de mama i colorectal, amb l’objectiu de garantir la destinat al desenvolupament de projectes d’R+D de continuïtat assistencial i la màxima eficiència i rapidesa nous medicaments en l’àrea de psiquiatria, i l’acord en el tractament, i la incorporació de criteris de estratègic amb la Corporació Sanitària Clínic per a coordinació que permetin disposar de la visió de tots l’establiment d’aliances estratègiques basades en la els professionals implicats en els processos oncològics. complementarietat de recursos, la coordinació funcional i la millora de l’eficiència i de la qualitat. Pel que fa a la salut mental, a l’Institut d’Atenció Psiquiàtrica (IAPS), la gran experiència dels nostres La important vocació docent de l’IMAS es confirma any professionals en el diagnòstic i el tractament de les rere any amb el pas de més de 1.000 estudiants per les malalties mentals es conjuga amb l’objectiu d’oferir nostres aules de medicina, biologia, infermeria i una major proximitat en l’atenció i, al mateix temps, formació professional. Però també voldria subratllar la amb inversions en millores estructurals a les unitats posició de referent en el sector sanitari dels cursos, d’hospitalització de l’Institut Psiquiàtric (IMPU), les jornades i congressos que organitzen els nostres quals han suposat un millora substancial de les professionals: la 31a edició del Curs condicions de confort dels malalts i els professionals. d’Antibioticoteràpia, les jornades sobre càncer de mama, els simposis del servei d’anestesiologia o les Amb relació a l’atenció sociosanitària, voldria constatar jornades sobre menopausa. la històrica voluntat de l’IMAS d’integrar l’atenció a la vellesa. En aquest sentit, la creació de l’Institut Per acabar, voldria agrair a tots els professionals de la d’Atenció Geriàtrica (IAGS) ha esdevingut una peça Institució les seves aportacions i la implicació en els clau per donar resposta a les necessitats creixents en diferents projectes i programes de millora, però aquest àmbit. Des de sempre, l’IMAS ha demostrat una sobretot la seva qualitat humana. En aquest sentit, tots vocació d’assistència integral a l’ancià, raó per la qual els qui treballem en els serveis i institucions públics tenim una gran experiència en aquest camp i estem en tenim una responsabilitat addicional, atès que a més les millors condicions per abordar els problemes de d’exercir la nostra professió adequadament hem de salut de la gent gran. Però, sobretot, em plau destacar representar davant els ciutadans els valors d’austeritat, l’inici de les obres del Centre Sociosanitari que estem honestedat i rigor, valors necessaris per assolir una ètica construint, molt a prop, a la zona del Fòrum, que de servei públic i de dedicació als ciutadans. concentrarà les principals línies d’assistència, docència i José Cuervo i Argudín recerca en neurociències dels hospitals de la Institució. President de l’IMAS Memòria IMAS. Barcelona 2002 5 Centres i serveis propers a la població La confiança en la capacitat resolutiva dels punts d’atenció urgent i la millora de les infraestructures expliquen l’augment d’activitat. COORDINATS PER FER FRONT A L’HIVERN El Pla d’hivern és un conjunt d’accions que es posen en marxa als hospitals de l’IMAS en el marc del Pla integral d’urgències de Catalunya (PIUC), per respondre a l’augment de la demanda d’atenció urgent que es produeix coincidint amb l’hivern i a causa de les patologies relacionades amb el fred i l’agreujament de les malalties cròniques. L’Hospital del Mar, amb la finalitat d’adaptar el recurs assistencial més adient per a cada malalt, es coordina amb diferents dispositius sanitaris de Barcelona per oferir una cobertura adequada a les necessitats del ciutadà. Els dispositius sanitaris que participen d’aquesta coordinació són: • 061 • Hospital de l’Esperança • CAP de la Barceloneta • Hospital de la Creu Roja • CAP de Gràcia • Hospital Evangèlic • CAP de la Vila Olímpica • Clínica Plató • Transport Sanitari de Catalunya Urgències en xarxa per atendre millor Ens coordinem amb la ciutat per donar el millor servei als problemes urgents de salut. L’IMAS disposa de quatre dispositius que es MÉS CONFIANÇA, MÉS ACTIVITAT constitueixen com a “porta d’accés” als nostres centres sanitaris per a casos de visites no programades i La millor mostra de la confiança que dipositen els processos aguts de malalties. Aquesta atenció urgent ciutadans en els serveis d’urgències és l’augment de es presta a l’Hospital del Mar, el Centre Peracamps, l’afluència als dispositius d’atenció urgent dels l’Hospital de l’Esperança i l’Institut Psiquiàtric. nostres centres, amb una activitat creixent des de l’any 2000. Diàriament hem atès una mitjana de 400 persones en els nostres serveis d’urgències, SEMPRE A PROP DEL CIUTADÀ amb un total de 148.407 assistències urgents, un Actualment aquests centres poden atendre d’una 2,4% més que el darrer any. manera adequada la demanda de serveis urgents de La remodelació de les infraestructures i una millor la població de les seves àrees de referència, tal com coordinació amb les àrees bàsiques de la zona fan que hi responen els grans hospitals de la ciutat. A més, el Servei d’Urgències de l’Hospital del Mar s’hagi els punts d’atenció a les urgències de l’IMAS consolidat com a centre de referència dels districtes destaquen pel nivell de coordinació amb els de Ciutat Vella i Sant Martí. dispositius d’assistència continuada i urgent que també ofereix l’atenció primària, en un context d’utilització més racional d’aquests serveis. 6 Memòria IMAS. Barcelona 2002 Centres i serveis propers a la població LES CONSULTES EXTERNES ATENCIÓ ESPECIALITZADA AL CAP BESÒS L’àrea de Consultes Externes manté un flux constant L’any 2002, l’atenció especialitzada es va estendre de pacients durant tot l’any. Respecte a l’any al CAP Besòs, una àrea bàsica de salut de més de anterior s’ha observat un creixement de l’activitat 25.000 habitants que suposa un important del 9%, que s’explica per les millores en la connexió percentatge de l’activitat d’atenció dels nostres dels diferents serveis mèdics amb l’atenció primària professionals als barris, atesa la gran població de de salut, cosa que exerceix un filtre de patologies i la nova zona a cobrir. grau de complexitat. Aquesta àrea, centre d’atenció de la ciutat per la seva proximitat al Fòrum 2004 i situada dins de la nostra àrea d’influència, ja té la presència setmanal dels especialistes de Reumatologia, Visites ambulatòries: Cardiologia, Digestologia, Endocrinologia i Pneumologia de l’Hospital del Mar. especialistes més pròxims al ciutadà Incorporem noves maneres d’atendre la població que comporten proximitat i comoditat per als pacients. L’ÈXIT DE L’ALTERNATIVA DELS HOSPITALS DE DIA L’Hospital de Dia de Digestiu s’ha incorporat a l’oferta d’atenció complexa en règim d’hospital de dia. Es constata un creixent protagonisme de les visites fetes en aquesta àrea, que permeten una reducció del nombre d’ingressos de pocs dies d’estada, cosa que reverteix en el confort del pacient. Aquesta àrea d’hospital de dia també suposa una millor accessibilitat informativa dels pacients amb Cada dia passen més de processos greus i de les seves famílies als facultatius. 1.500 persones per les nostres consultes d’especialistes. MILLORANT LA RELACIÓ DELS HOSPITALS AMB ELS CENTRES D’ATENCIÓ PRIMÀRIA Seguint la progressió del programa d’atenció LES CLAUS: LA PROXIMITAT A LA POBLACIÓ especialitzada que començà l’any 1994, l’IMAS ha I LA COORDINACIÓ ENTRE PROFESSIONALS consolidat la relació amb les àrees bàsiques de salut de l’àrea de referència (Ciutat Vella i Sant Martí). A Ampliar l’abast de l’atenció especialitzada partir de l’experiència adquirida en aquestes 9 àrees requereix no només inversions importants pel ja consolidades, en els procediments compartits i en que fa al personal que les atén, sinó una especial els fluxos d’informació, el repte actual és estendre dedicació per aconseguir unes bones relacions l’experiència a noves àrees, tot aprofundint més en la amb els metges d’atenció primària. En aquest relació hospital-CAP. La prova és la creixent sentit, es treballa intensament per millorar la activitat d’especialistes a les àrees bàsiques, tant en coordinació efectiva i àgil de les consultes i visites com en activitat consultora amb els derivacions hospitalàries i la creació de protocols facultatius, que gairebé s’ha doblat en un sol any, per assolir el consens en decisions o tractaments amb 16.140 primeres visites i 30.265 visites de les patologies ateses de forma conjunta entre successives l’any 2002. els metges de capçalera i els especialistes. Memòria IMAS. Barcelona 2002 7 Centres i serveis propers a la població La demora per a les intervencions de cataractes s’ha reduït fins a un 75%. CONTINUEM MILLORANT La investigació i la pràctica en noves tècniques quirúrgiques i l’evolució de la tecnologia permeten incloure noves possibilitats de guariment i menors riscos en les intervencions, tot i que això obre la porta a un major volum de persones que han de ser ateses. Per aquest motiu hem treballat per millorar l’organització i els criteris de selecció a fi d’aconseguir uns temps d’espera raonables i millores creixents en aquest aspecte any rere any. El 2002 s’han fet 12.400 intervencions quirúrgiques majors, un 4,3% més que l’any anterior. PROGRAMA DE PRIORITZACIÓ DE CRITERIS Un dels programes que s’ha instaurat per tal de racionalitzar les llistes d’espera ha estat la valoració prioritària de la urgència de la intervenció, per a la qual cosa s’han utilitzat criteris tant de gravetat assistencial com de tipus social i familiar, que en determinats casos constitueixen les principals complicacions mentre s’espera la intervenció. Més intervencions, menys demores Millorem l’organització per reduir l’espera. L’AUGMENT DE LA CIRURGIA MAJOR AMBULATÒRIA MOLT MENYS TEMPS D’ESPERA HA PERMÈS FER MÉS INTERVENCIONS QUIRÚRGIQUES PER A CIRURGIA OFTALMOLÒGICA 5.000 En el darrer any hem posat especial èmfasi a millorar 39 la llista d’espera per a intervencions oftalmològiques, 38 la qual cosa ha representat un descens dràstic en el 37 36 temps necessari per realitzar una intervenció, que ha 4.000 passat de 16 mesos l’any 2000, a 8,5 mesos el 2001 i 34 a 3,8 mesos el 2002. 33 32 31 3.000 1999 2000 2001 2002 8 Memòria IMAS. Barcelona 2002 Centres i serveis propers a la població EDUCACIÓ EN SEXUALITAT A LES TARDES JOVES La nostra vocació docent i divulgadora en matèria de sexualitat i contracepció es concentra actualment en les tardes joves, en les quals nois i noies poden consultar els seus dubtes en un ambient obert, distès i rigorós, on els professionals cobreixen de forma personalitzada un important buit informatiu. Salut sexual i reproductiva: una demanda en augment Informació, consell i atenció sanitària van cada vegada més junts. INCREMENT DE L’ACTIVITAT I REORGANITZACIÓ INTERNA El 2002 els serveis d’atenció a la salut sexual i reproductiva han mantingut un alt grau d’activitat i s’ha continuat el procés d’integració de l’atenció entre les diferents àrees. En aquest context, s’ha fusionat el servei de Ginecologia i Obstetrícia amb el dispositiu d’atenció primària que l’IMAS té desplegat a Ciutat Vella i Sant Martí. LA DONA IMMIGRANT AUGMENTA LES DEMANDES D’ATENCIÓ OBSTÈTRICA Durant l’any 2002, més de 1.200 dones van confiar el control de la gestació i el part a l’Hospital del Mar, amb un increment de l’11,3% respecte de l’any anterior. Un percentatge creixent són dones immigrants, que s’han convertit en pocs anys en un dels grups de major demanda en atenció ginecològica. L’atenció sanitària oferta inclou així mateix l’Escola de Mares i l’Educació Sanitària al voltant del nadó. S’ha produït un augment important de les dones que confien el control de la gestació i el part a l’Hospital del Mar. Memòria IMAS. Barcelona 2002 9 Una resposta especialitzada PROGRAMA DE DIAGNÒSTIC RÀPID PROGRAMA DE CRIBRATGE DEL CÀNCER DE MAMA D’acord amb la iniciativa del Consorci Sanitari de Barcelona, i en estreta coordinació amb En el seu vuitè any d’existència, el Programa de l’atenció primària i l’atenció oncològica de Cribratge ha realitzat el 2002 un total de 15.321 Catalunya, el 2002 s’ha posat en marxa el mamografies als districtes de Ciutat Vella, Sant programa de diagnòstic ràpid en oncologia. Martí, Gràcia i Sarrià-Sant Gervasi. En aquests L’objectiu ha estat crear una nova via d’accés moments, el programa atén una població diana de directe, àgil i preferent per a problemes de 60.000 dones, que representa el 35% de les dones de salut prioritaris. L’IMAS va ser seleccionat en la ciutat de Barcelona del grup d’edat comprès entre aquesta primera etapa per l’òptim 50 i 69 anys, i ha diagnosticat 77 casos de càncer de desenvolupament de la reforma d’atenció mama dels quals 62 han rebut un tractament especialitzada a les àrees bàsiques de salut conservador. reformades de la seva àrea. Les primeres patologies que han entrat en el programa han Paral·lelament, podem dir que el Programa manté el estat el càncer de mama, el colorectal, el de lideratge al nostre territori pel que fa a estudis pròstata i el de pulmó. Els resultats inicials científics, avaluació de resultats i estat de ens mostren que el 18% dels càncers coneixement i aplicació de les darreres aportacions diagnosticats a l’IMAS ho han estat a partir en el camp de la prevenció del càncer de mama. del Programa de diagnòstic ràpid. DIAGNÒSTIC GENÈTIC La preocupació per síndromes oncològiques que poden tenir algun component hereditari, com els càncers de mama, ovari i colorectal hereditaris, ens ha dut a dissenyar una unitat de consell genètic especialitzada en determinar Atenció integral precoçment el possible abast d’aquestes malalties en grups familiars. oncològica, una línia Des del preconsell al diagnòstic i la vigilància, aquesta problemàtica complexa i important de treball prioritària requereix unitats especialitzades com aquesta, on cada cas es tracta de forma independent i Obrim noves vies per a l’accés directe, integral, amb la coordinació del diagnòstic àgil i preferent a l’atenció oncològica. clínic, analític, patològic, citològic i genètic. 10 Memòria IMAS. Barcelona 2002 Una resposta especialitzada L’activitat total d’Oncologia s’ha incrementat globalment en un 4% i l’Hospital de Dia d’Hematologia i Oncologia ho ha fet en un 17,2%. Aquesta unitat té prou autonomia per mobilitzar i desenvolupar el procés assistencial de cada malalt, des de la reserva de llit perquè l’estudi d’extensió es pugui fer en un temps mínim (de dos a tres dies), fins a la programació de la cirurgia, la discussió multidisciplinària del cas i l’accessibilitat informativa del malalt i la seva família. S’espera que els resultats de la posada en marxa de la unitat confirmaran l’escurçament del temps de resolució, juntament amb una percepció de la qualitat del servei per part dels usuaris. NOU PROJECTE DE CIRURGIA GENERAL I DIGESTIVA Finalment, cal destacar la posada en marxa d’un nou projecte dels serveis de Cirurgia General i de Patologia Digestiva, per tal de dur a terme accions conjuntes i coordinades al voltant de les malalties que necessiten una atenció quirúrgica urgent, amb especial atenció a l’hepatologia. Per a aquest programa s’ha incorporat un especialista digestòleg que treballa en els dos camps, la qual cosa facilita la UNITATS FUNCIONALS DE CÀNCER fluïdesa dels circuits i la màxima agilitat d’aquests DE MAMA I COLORECTAL processos. L’atenció a les patologies oncològiques complexes, com ara el càncer colorectal, ha centrat el treball L’IOR: INSTITUT D’ONCOLOGIA organitzatiu del 2002, amb la creació de la unitat RADIOTERÀPICA d’atenció colorectal. Aquesta unitat coordina Durant l’any 2002, l’Institut d’Oncologia diferents especialitats mèdiques i quirúrgiques, com Radioteràpica ha desenvolupat el seu Pla d’empresa i Digestologia, Cirurgia General, Oncologia, ha estat dotat d’un Pla de comunicació, com a eina Anatomia Patològica i Radioteràpia per tal de d’identificació. El programa d’objectius per a l’any, garantir la continuïtat assistencial i la màxima fixats autònomament d’acord amb els criteris eficiència i rapidesa en el tractament dels malalts, consensuats del personal del mateix Institut, ha des de la primera sospita fins a les proves donat com a resultat un índex d’activitat òptim, diagnòstiques, la intervenció i els tractaments. amb 1.745 sessions, una major complexitat atesa, un augment de la qualitat assistencial i un elevat grau de satisfacció dels usuaris, el 96% dels quals recomanarien aquest servei. Memòria IMAS. Barcelona 2002 11 Una resposta especialitzada INCREMENTS EN L’ATENCIÓ PSIQUIÀTRICA La posada en marxa, l’any 2001, del Servei d’Urgències Psiquiàtriques a l’Hospital del Mar ha comportat un increment en l’atenció de patologies psiquiàtriques urgents del 47%. D’altra banda, l’experiència en l’atenció als malalts Salut mental, amb patologia dual ha convertit els programes de deshabituació de toxicomanies en un referent a la més activitat ciutat de Barcelona. En aquest sentit, l’oferta del programa de deshabituació de toxicomanies de i millor qualitat l’IMAS es concreta en l’hospitalització completa i parcial de malalts drogodependents o amb patologia dual, i en la consulta ambulatòria de Acostar els serveis psiquiàtrics al ciutadà drogodependències i el programa de metadona. i oferir una major proximitat en l’atenció. Apostem per una salut mental integradora. MILLORES A L’INSTITUT PSIQUIÀTRIC MUNICIPAL COORDINACIÓ AMB EL 061 L’Institut Psiquiàtric Municipal (IMPU) ha estat L’IAPS ha desenvolupat un treball de coordinació, objecte de millores estructurals durant l’any 2002, formació i complementarietat amb el servei amb la reforma d’una superfície de 750 m2 que ha d’urgències mèdiques 061 per tal de millorar suposat una inversió superior a 254.000 euros. Les l’atenció de les urgències psiquiàtriques de la ciutat. obres han afectat dues unitats d’hospitalització de D’una banda, s’ha format l’equip d’atenció telefònica l’IMPU i actualment es troben en la tercera fase de del 061 per tal de donar la millor resposta a realització. Aquestes obres suposen una millora de determinades demandes psiquiàtriques i, de l’altra, les condicions d’habitabilitat i confort per a malalts i part del personal del servei també s’hi incorpora de treballadors, amb la reforma de passadissos, sales forma localitzable o presencial quan és necessari. d’ús comú i controls d’infermeria. 12 Memòria IMAS. Barcelona 2002 Una resposta especialitzada ATENCIÓ DIVERSIFICADA L’Institut d’Atenció Geriàtrica i Sociosanitària (IAGS) ofereix atenció clínica, diagnòstic i L’atenció de les persones grans, d’acord tractament de forma interdisciplinària a la gent gran i persones amb malalties cròniques o en amb l’increment de la demanda de situació terminal que requereixen atenció la nostra població en aquest camp, sociosanitària. Al Centre Geriàtric es concentren ha suposat durant el 2002 aproximadament l’activitat de llarga durada geriàtrica i psicogeriàtrica, la unitat de curta estada i el 30% de les altes hospitalàries. l’hospital de dia avaluador, terapèutic i de manteniment. A l’Hospital de l’Esperança hi ha un servei de convalescència i llits de cures pal·liatives. Al mateix temps, a l’Hospital del Mar es potencia l’activitat d’atenció geriàtrica i sociosanitària. L’any 2002 l’IAGS ha incrementat el nombre d’altes en un 47%. TRASLLAT DE LA UNITAT DE CONVALESCÈNCIA A L’HOSPITAL DE L’ESPERANÇA L’Hospital de l’Esperança ha esdevingut clau per atendre els casos de patologies subagudes però que encara requereixen un grau d’assistència i vigilància important. L’any 2002 es va traslladar la Unitat de Convalescència des de l’Hospital Geriàtric a l’Hospital de l’Esperança per millorar sinergies amb el Servei de Rehabilitació. Geriatria, resposta a les necessitats creixents Potenciem l’atenció geriàtrica i sociosanitària en un model integrador i personalitzat. UNITAT FUNCIONAL INTERDISCIPLINÀRIA 25 ANYS DEL CENTRE GERIÀTRIC: L’EVOLUCIÓ SOCIOSANITÀRIA (UFIS) DEL MODEL ASSISTENCIAL L’UFIS de l’IMAS, formada per metges geriatres, El Centre Geriàtric Municipal va celebrar el 2002 infermeres especialitzades i treballadors socials, ha els seus 25 anys de vida, una oportunitat per fer un rebut 1.022 consultes durant l’any 2002. Aquesta repàs dels canvis assistencials i organitzatius que dada ens mostra la implantació d’aquesta unitat en s’han viscut en aquest temps. Des del concepte d’asil el context assistencial, que ha experimentat un fins al tractament de la vellesa d’una manera augment de l’activitat situat en el 27% respecte el integral, on s’atenen les patologies i els components darrer any. psicològics i socials, aspectes que han de rebre un tractament especial en els diferents moments de l’assistència de cada persona. Memòria IMAS. Barcelona 2002 13 Una resposta especialitzada PRIMERA PEDRA El nou edifici Centre Les obres del Centre Fòrum de l’Hospital del Mar, que hauran de finalitzar el 2004, es van iniciar Fòrum de l’Hospital durant el 2002 amb la cerimònia de col·locació de del Mar serà eficient la primera pedra el dia 23 de setembre. El bon i ecològic. ritme de les obres permet il·lusionar-se amb la posada en marxa d’un projecte nou i engrescador adreçat a la població del districte de Sant Martí i de tota la ciutat. Centre Fòrum, el futur més immediat en atenció geriàtrica i salut mental El Centre Fòrum concentrarà les principals línies d’assistència, docència i recerca en neurociències dels hospitals de l’IMAS. UN EDIFICI D’ENVERGADURA ATENCIÓ ESPECIALITZADA L’edifici projectat se situa en l’àrea d’influència de Els serveis que s’hi trobaran responen a l’encàrrec del l’Hospital del Mar i, per tant, acostarà els serveis de Catsalut i als plans estratègics de l’hospital per tal geriatria i salut mental a la comunitat, al mateix de donar resposta a l’evolució de les necessitats de la temps que enfortirà la connexió entre els serveis població que s’atén. Aquest fet comportarà, en la sociosanitaris i l’Hospital. pràctica, l’obertura de llits destinats a geriatria i a malalties neurodegeneratives com l’Alzheimer i Es tracta d’un edifici de cinc plantes i un altres demències i malalties mentals en fase semisoterrani, que ocuparà 16.000 m2 construïts i on subaguda. treballaran aproximadament 200 professionals. La inversió total del projecte és de 22 milions d’euros. A més, cal destacar que serà un edifici eficient i ecològic, connectat amb una central de fred i calor que es construirà per a tot el barri. 14 Memòria IMAS. Barcelona 2002 Una resposta especialitzada UNITAT D’APARELL LOCOMOTOR (UAL) PRIMER PAS PER A LA FUSIÓ DE SERVEIS DE COT El constant envelliment de la població, els nous La introducció de millores globals basades en el estils de vida i les possibilitats que ofereixen les diàleg i l’entusiasme dels professionals es va reflectir noves tècniques quirúrgiques fan que l’atenció a les el 2002 en la constitució del nou Servei de Cirurgia patologies de l’aparell locomotor se situï en primera Ortopèdica i Traumatologia de l’IMAS, implantat línia. Les patologies mecàniques produïdes pels estils als hospitals del Mar i de l’Esperança. Aquesta de vida sedentaris o per l’envelliment de l’esquelet, proposta de fusió de serveis ha suposat la la implantació i el recanvi de pròtesis, i el treball en incorporació de nous professionals i ha tingut el recuperació posttraumàtica són alguns dels exemples suport i l’experiència dels qui han construït aquest de la creixent activitat de la Unitat d’Aparell servei en els darrers anys i han aconseguit el nivell Locomotor, que l’any 2002 va augmentar en un d’excel·lència clínica actual. La nova organització ha 14%, 1.560 visites més que l’any anterior. de reforçar aquesta posició i posar les bases per al desenvolupament dels propers anys. UNA ACTIVITAT QUE VA EN AUGMENT Unitat d’Aparell L’any 2002 es van atendre 31.745 visites urgents de traumatologia i 3.719 ingressos hospitalaris en les àrees de la Unitat d’Aparell Locomotor Locomotor: –corresponent als Serveis de Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia, Reumatologia i Medicina Física i afavorint l’autonomia Rehabilitació–, amb 12.787 primeres visites i gairebé 50.000 visites successives. de les persones Els tractaments quirúrgics i rehabilitadors són cada vegada més resolutius i faciliten la reincorporació dels pacients a la seva activitat. LA IMPORTÀNCIA DE LA REHABILITACIÓ PER REINCORPORAR EL PACIENT A L’ACTIVITAT QUOTIDIANA D’altra banda, el 2002 es van consolidar els processos de coordinació del Servei de Medicina Física i Rehabilitació amb tots els serveis mèdics i quirúrgics dels diferents centres que necessiten suport en l’activitat rehabilitadora dels seus pacients. El treball en l’hemiplegia, la recuperació postquirúrgica o l’aprenentatge d’exercicis dels pacients reumatològics va ser atès per l’equip rehabilitador, que pren les regnes en la integració del malalt a les millors condicions de vida després dels processos aguts. La Unitat d’Aparell Locomotor ha atès 1.560 malalts més que l’any 2001. Memòria IMAS. Barcelona 2002 15 Tecnologies per a la salut INVERSIONS IMPORTANTS EN NOUS NOVES INSTAL·LACIONS PER A LA UNITAT EQUIPAMENTS D’HEMODINÀMICA Les inversions en equipaments i espais dedicats a L’any 2002 es va preparar la nova Unitat tot el que representa un suport per al diagnòstic d’Hemodinàmica de l’Hospital del Mar, un nou permet millorar l’atenció als usuaris a través de servei per a la pràctica de cateterismes cardíacs. Es l’augment d’activitat i de la incorporació de tracta d’una unitat completament moderna i amb noves tècniques. Un avenç que cal mantenir tots els requeriments d’espais i d’equipaments propis constantment. de la tecnologia més avançada disponible en aquest camp, que la situa actualment en el nivell més alt de Les inversions en equip mèdic de suport al prestacions entre les unitats del nostre país. diagnòstic van ser d’1.158.636 euros, l’any 2002, a més d’1.561.083 euros en instal·lacions i obres per crear o renovar les infraestructures. En aquest període es van adquirir els equipaments per a cateterismes de la nova Unitat d’Hemodinàmica, utillatge de suport a quiròfans Tecnologia al servei i per al monitoratge de processos aguts, un nou ecògraf doppler, desfibril·ladors, videoprocessadors, retinògrafs digitals i altres del diagnòstic equipaments oftalmològics com ara campímetres automàtics i làsers d’infraroigs. i el tractament Les tècniques relacionades amb la genètica obren el pas a una millora dels diagnòstics i, per tant, a les accions de prevenció de determinades malalties. L’hemodinàmica permet l’estudi anatòmic i funcional del cor mitjançant la introducció de catèters fins a conèixer l’estat de les artèries i l’extensió i gravetat de la malaltia cardíaca, de les vàlvules cardíaques i d’altres patologies del cor. Aquesta exploració es practica amb anestèsia local i sovint permet realitzar alhora un tractament que ajuda a eliminar el bloqueig de les artèries. BIOLOGIA MOLECULAR PER AL CONSELL GENÈTIC Importants inversions en equipaments, com la nova Unitat S’estan desenvolupant estudis al voltant dels càncers hereditaris de mama i ovari i estudis dels canvis d’Hemodinàmica, acosten els genètics en el càncer hematològic, per millorar o avenços als ciutadans. afinar el diagnòstic en casos poc clars de malalties com els limfomes o les leucèmies. L’assistència al càncer de mama també s’ampliarà amb l’estudi dels gens BRCA1 i BRCA2, que permeten concretar NOVES PROVES DE LABORATORI diagnòstics i millorar l’adequació personalitzada dels tractaments més efectius. Durant l’any 2002 es van incorporar a l’oferta de proves de laboratori el cribratge de la síndrome de El Banc de Teixits Tumorals de l’IMAS va rebre una Down en el primer trimestre de gestació i la subvenció ministerial de 120.000 euros per a la determinació del BNP, i es va començar a treballar compra de congeladors de -80 0C sistemes de control en una línea de genètica i biologia molecular. i aparells d’extracció d’informació genètica. 16 Memòria IMAS. Barcelona 2002 Tecnologies per a la salut La creació de l’Institut de Diagnòstic per la Imatge de l’IMAS (IDIMAS), mitjançant un contracte de prestació de serveis públics amb CRC-Mar el gener de 2002, ha fet possible un creixement notable de les inversions i la modernització de les Els experts de l’Hospital del infraestructures radiològiques de la institució i ha Mar atendran al voltant de afavorit una millor coordinació entre centres de l’IMAS i els centres externs. 1.000 consultes radiològiques d’altres centres. IDIMAS, el nou institut de diagnòstic per la imatge Els hospitals de l’IMAS estan implicats en un profund recanvi d’equipaments i en el desenvolupament tècnic, organitzatiu i docent. TELERADIOLOGIA LES 24 HORES GRANS INVERSIONS EN EQUIPAMENTS La posada en marxa de l’IDIMAS ha permès CRC-Mar ha fet una inversió de 1,06 milions desenvolupar la teleradiologia, amb la connexió de d’euros en aparells de radiodiagnòstic. Entre els nous l’Hospital del Mar per via telemàtica amb altres aparells instal·lats destaquen un TAC helicoïdal centres mèdics de CRC-Corporació Sanitària. multitall, equipat amb quatre corones de detectors, D’aquesta manera s’ha fet possible el diagnòstic del qual només hi ha dos aparells de característiques teleradiològic en temps real durant les 24 hores del similars a tot Catalunya. Aquest nou TAC permet, dia. Aquest avenç fa que les imatges radiològiques entre altres coses, disminuir la quantitat de radiació d’un pacient puguin ser examinades a distància per emesa, realitzar reconstruccions en dues i tres un radiòleg superespecialista en qualsevol moment, dimensions i practicar estudis volumètrics i vasculars així com disposar de segones opinions expertes en complets. Aquest equipament atendrà més de casos d’especial complexitat. Es preveu que el Servei 12.000 pacients de l’àrea de referència de l’Hospital de Radiologia de l’Hospital del Mar rebi al voltant del Mar. de 1.000 consultes radiològiques d’altres hospitals per sotmetre-les a l’opinió d’experts de l’IDIMAS. Memòria IMAS. Barcelona 2002 17 Tecnologies per a la salut PRIMERES PASSES DE LA FUNDACIÓ INSTITUT La inversió total que l’Institut d’Alta Tecnologia D’ALTA TECNOLOGIA destinarà al centre PET-Ciclotró és de 7.300.000 euros. Els fons econòmics provenen d’un crèdit a L’aposta per les noves dotacions tecnològiques es llarg termini del Ministeri de Ciència i Tecnologia i concreta el 2002 en la creació de la Fundació Institut de les aportacions dels patrons. Aquestes importants d’Alta Tecnologia. Cal ressaltar la relació de les línies inversions ens han de permetre acostar la tecnologia preferents d’assistència i recerca de l’IMAS amb els més capdavantera als nostres usuaris i contribuiran a esforços en inversions. L’Institut d’Alta Tecnologia es fer de Barcelona una seu estratègica mundial en el va constituir com una fundació privada promoguda camp de la biomedicina i les ciències de la vida. per l’IMAS i CRC-Mar, del grup CRC Corporació Sanitària, i és la primera institució que comença les seves activitats en el Parc de Recerca Biomèdica de Barcelona. Així mateix, cal destacar la incorporació a la Fundació de la Corporació Sanitària Clínic. Aposta per l’alta tecnologia en recerca Els centres de l’IMAS es doten progressivament dels equipaments necessaris i de les estructures organitzatives adequades per mantenir-se entre els millors centres del país. EL CENTRE D’IMATGE EN PSIQUIATRIA L’any 2002 es va presentar el Centre d’Imatge en Psiquiatria (CIP), un centre d’investigació clínica ubicat a l’Hospital del Mar, que sorgeix d’un acord de col·laboració amb la companyia farmacèutica GlaxoSmithKline (GSK), el CRC-Mar i l’Institut d’Alta Tecnologia del Parc de Recerca Biomèdica de Barcelona. El CIP es dedicarà a la investigació i el desenvolupament de nous psicofàrmacs mitjançant la tècnica de la neuroimatge funcional i bioquímica denominada SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography). Aquesta nova tècnica permet l’estudi de diversos aspectes de la funció cerebral directament i de manera innòcua i ofereix la possibilitat d’estudiar les causes de les malalties psiquiàtriques, així com el mecanisme d’acció de potencials tractaments. Els seus resultats són d’extraordinària importància en el procés d’investigació i desenvolupament de nous fàrmacs per al tractament d’aquestes malalties. La recerca necessita el suport d’una tecnologia cada vegada més sofisticada. 18 Memòria IMAS. Barcelona 2002 Tecnologies per a la salut SISTEMES D’INFORMACIÓ DE RECONEGUT PRESTIGI El sistema informàtic dóna servei a 1.100 PC i 200 terminals distribuïts als diferents centres hospitalaris, docents i d’investigació de l’IMAS. Disposa d’un milió d’històries clíniques, 80 milions El sistema d’informació de resultats analítics des de l’any 1986 i 36 milions de l’IMAS té 1.100 punts de registres de medicació pautada. d’accés i 200 terminals. L’IMAS va rebre durant el 2002 una menció honorífica als Premis Nacionals d’Informàtica i Salut de la Societat Espanyola d’Informàtica de la Salut, com a entitat que ha destacat en la implantació i ús de les tecnologies de la informació i la comunicació en l’àmbit sanitari. A l’avantguarda de les tecnologies de la informació aplicades a la salut La gestió eficient de la informació sanitària ens permet millorar els models organitzatius, l’agilitat en els processos i optimitzar la dedicació dels professionals a les persones. L’ESTACIÓ DE TREBALL MÈDIC I D’INFERMERIA RECERCA EN INFORMÀTICA BIOMÈDICA Durant el 2002 es va desenvolupar la nova aplicació L’IMAS té un Grup de Recerca en Informàtica d’Estació de Treball Mèdic i d’Infermeria, que Biomèdica (GRIB), amb seu a l’Institut Municipal consisteix a informatitzar per complet la història d’Investigació Mèdica (IMIM). Aquest grup de clínica. L’etapa pilot es va iniciar a la planta treball s’estructura en cinc laboratoris, un d’ells d’hospitalització del servei de Rehabilitació de d’Informàtica mèdica, que desenvolupa des de fa l’Hospital de l’Esperança. anys un ampli programa de participació en projectes nacionals i internacionals d’important projecció. Memòria IMAS. Barcelona 2002 19 Liderant la recerca PUBLICACIONS DE GRAN IMPACTE SERVEIS DE SUPORT A LA INVESTIGACIÓ Durant l’any 2002, l’Institut Municipal L’IMIM posà en marxa el 2002 els Serveis d’Investigació Mèdica (IMIM) va produir 140 Cientificotècnics, un grup de serveis destinats a articles originals de recerca, publicats en 28 revistes donar suport científic i d’infraestructura als nacionals i 112 d’internacionals. A més, es van llegir investigadors. Ofereixen assessorament científic, vuit tesis doctorals i es van escriure 136 llibres, àrees experimentals d’utilització comuna i capítols o revisions, 17 en publicacions equipaments d’alta tecnologia associats a la recerca internacionals i 119 en edicions nacionals. La biomèdica. Un personal altament qualificat repercussió dels treballs ens situa entre els hospitals s’encarrega del control, el manteniment i de més productius pel que fa a publicacions proporcionar l’assistència tècnica necessària per a científiques. l’òptim ús d’aquests recursos. Aquests serveis estan a la disposició del mateix IMIM, dels centres de l’IMAS i d’algunes institucions públiques i empreses privades amb les quals s’han establert acords de col·laboració. Recerca d’alt nivell La nostra recerca es troba en una posició capdavantera a Europa. UNITATS I GRUPS DE RECERCA A l’IMIM trobem sis unitats de recerca i set grups de recerca. Les unitats treballen en biologia cel·lular i molecular; farmacologia; fisiopatologia òssia i articular; lípids i epidemiologia cardiovascular; respiratòria i ambiental; i serveis sanitaris. Els grups, per la L’IMIM posa en marxa els Serveis seva part, desenvolupen la recerca en Cientificotècnics, un suport anestesiologia; autoimmunitat; epidemiologia clínica molecular del càncer; informàtica científic i d’infraestructura als biomèdica; investigacions quirúrgiques; micologia investigadors. experimental; i clínica i psiquiatria. PROTAGONISME EN LA RECERCA Entre el Serveis Cientificotècnics destaquen DEL GENOMA HUMÀ l’estabulari i quiròfan experimental, l’assessorament Les troballes en el camp de la genètica, que van metodològic i suport estadístic, l’assessoria en rebre gran empenta amb la participació en la publicacions biomèdiques, les instal·lacions de fred i seqüenciació del genoma humà, s’han desenvolupat criopreservació, el laboratori de manipulació de durant el 2002 en diferents àrees, amb troballes que material radioactiu o la microscòpia electrònica. permeten entreveure el futur de la medicina del tercer mil·lenni. PROJECTES EUROPEUS EN AUGMENT La iniciació de recerca adreçada al diagnòstic genètic La col·laboració institucional i el posicionament de i la possibilitat de conèixer el gen –o gens– que la nostra recerca entre les més avançades d’Europa marquen la predisposició a patir una malaltia, són un dels reptes de futur en investigació. En indiquen un camí a seguir per tal que sigui possible aquest sentit, el nombre de projectes europeus està detectar les patologies molt abans que es en constant augment i ha passat de 16 estudis l’any desenvolupin i dur a terme actuacions preventives 2001 a 29 treballs realitzats amb col·laboració amb molta més eficàcia. europea l’any 2002. 20 Memòria IMAS. Barcelona 2002 Liderant la recerca AJUTS IMPORTANTS PER VALOR DE 4,2 MILIONS D’EUROS El prestigi i la projecció dels estudis que proposen les diferents unitats i grups de recerca s’ha traduït en PRBB el suport a través de beques i ajuts de diferents institucions nacionals i europees, que en el conjunt Les obres del Parc de Recerca Biomèdica de centres de l’IMAS ha augmentat d’una manera de Barcelona van a bon ritme. extraordinària en el darrer any, amb un creixement al voltant del 50%. L’import d’aquestes subvencions va suposar l’any 2002 un total de 4.258.990 d’euros. També s’ha obtingut el reconeixement de la tasca investigadora en diferents àmbits en l’adjudicació d’ajuts a la primera convocatòria del Ministeri de Sanitat i Consum per a xarxes d’investigació. En aquesta convocatòria, els centres de l’IMAS participaran en sis dels tretze projectes de xarxes de centres, als quals es van adjudicar 2.905.319 d’euros. Respecte a les xarxes de grups, l’IMAS també participa en 13 de les 56 propostes que es realitzen i en lidera quatre: la investigació en epidemiologia i salut pública, la d’infància i medi ambient, el treball de la Xarxa Heracles de determinants genètics i ambientals de la disfunció vascular en la hipertensió i la cardiopatia isquèmica, i a l’EPICUR-Red per a l’estudi del càncer de bufeta urinària. TROBALLES D’IMPORTANT REPERCUSSIÓ SOCIAL LA FUNDACIÓ PARC DE RECERCA BIOMÈDICA DE BARCELONA ES PRESENTA Un equip format per clínics del Servei de Medicina Interna de l’Hospital del Mar, de la Unitat La interdisciplinarietat aplicada a la investigació, la d’Investigació en Fisiopatologia Òssia de l’IMIM i docència i la innovació tindrà un espai privilegiat al de genetistes de la Facultat de Biologia de la Parc de Recerca Biomèdica de Barcelona. Universitat de Barcelona van descobrir el 2002 un gen que determina la predisposició de les persones a La Fundació Parc de Recerca Biomèdica de patir osteoporosi, una malaltia metabòlica que Barcelona es va constituir el juny del 2002. dificulta la producció de massa òssia i que afecta uns Impulsada per les fundacions de la Universitat dos milions de dones a l’Estat espanyol. L’estudi és Pompeu Fabra (UPF), de l’IMIM i del Centre de original i va ser realitzat exclusivament a partir de Regulació Genòmica, el seu principal objectiu personal i recursos propis. Durant el 2002 també va consisteix a desenvolupar una organització conjunta i destacar la recerca duta a terme per l’Hospital del cooperativa de les activitats d’investigació i docència Mar, l’IMIM i l’Institut Superior de Sanitat de de postgrau que es portin a terme als centres Roma, i publicat a la revista Medicina Clínica, que va d’investigació que s’integrin al Parc de Recerca demostrar que els infants fills de dones fumadores de Biomèdica. la nostra població neixen amb menys pes i són més Aquesta Fundació permetrà establir una política petits que els de dones que no consumeixen tabac local coordinada i cooperar amb els estudis de tercer durant l’embaràs. cicle de la UPF, entre els quals destaca l’únic mestratge en Salut Pública que es fa a Catalunya. Així mateix, aconseguirà obtenir el màxim benefici de trobar-se en un entorn on treballen estretament La Fundació PRBB, constituïda el científics i personal sanitari, ja que se situa en el 2002, permetrà desenvolupar de mateix campus de l’Hospital del Mar, un centre universitari concertat amb la Universitat Autònoma forma cooperativa activitats de Barcelona. En definitiva, permetrà que es d’investigació i docència de postgrau. relacionin la investigació de laboratori, la investigació clínica i la investigació en salut pública. Memòria IMAS. Barcelona 2002 21 La formació, la nostra aportació a la societat del coneixement OFERTA DE SERVEIS ALUMNES MATRICULATS EN CENTRES DOCENTS DE L’IMAS L’oferta de serveis relacionats amb la formació Unitat Docent de l’IMAS 300 reglada es distribueix entre la Unitat Docent de Estudis de Biologia de la UPF 300 l’IMAS (per a estudiants de Medicina), els Estudis Escola Universitària d’Infermeria 265 de Biologia de la Universitat Pompeu Fabra (UPF), Escola Bonanova de Formació Professional 210 l’Escola Universitària d’Infermeria i l’Escola Total 1.075 Bonanova de Formació Professional. Docència: formant futurs professionals Les estratègies de futur reuneixen els diferents dispositius en un projecte pedagògic comú en ciències de la salut. REFORMA DEL PROJECTE PEDAGÒGIC D’INFERMERIA Vint-i-cinc anys d’experiència de l’Escola Universitària d’Infermeria han estat el punt de partida per a la renovació i la integració en nous sistemes d’educació superior. Els nous paradigmes amb els quals l’Escola d’Infermeria està compromesa canvien els plantejaments educatius cap a l’aprenentatge de l’estudiant i integren la noció de competència professional en la finalitat dels seus ensenyaments. El 2002 es van matricular L’equip docent de l’Escola Universitària d’Infermeria 1.075 alumnes en els centres del Mar va iniciar el 2002 un procés de renovació i de formació reglada de l’IMAS. innovació pedagògica, amb l’objectiu de construir un currículum d’infermeria “a mida”. En aquest nou projecte l’estudiant és el centre indiscutible del procés educatiu i se li ha de facilitar que desenvolupi L’any 2002 es completa el quart any dels estudis de al màxim de les seves possibilitats les competències Biologia Humana de la UPF, una titulació única en que la pràctica de la infermeria posa en joc. el nostre entorn, i es van convocar noves places de professorat a la Unitat Docent de l’IMAS, amb GRUP DE TREBALL PER A UN PROJECTE professors de la UAB de Cirurgia i Dermatologia i PEDAGÒGIC COMÚ un professor associat a Dermatologia. L’any 2002 l’IMAS va iniciar un estudi dels diferents centres i recursos docents de què disposa la LA FUNDACIÓ BONANOVA institució, així com de les relacions que manté amb La Fundació Bonanova va ser creada per promocionar i les distintes universitats i instàncies educatives. Es actualitzar la formació professional sanitària a través del van analitzar en profunditat les millors estratègies foment de nous estudis i el reciclatge del professorat. A possibles amb l’objectiu de reunir els diferents més, dota l’Escola Bonanova d’instal·lacions i eines de dispositius docents al voltant d’un projecte suport a l’ensenyament. També impulsa la recerca i la pedagògic comú en ciències de la salut i fer-ho de la participació en fòrums científics, l’intercanvi europeu forma més eficient. Aquest treball permet planificar d’alumnes i professors i la formació continuada, i els models organitzatius més òptims, les línies de disposa d’una borsa de treball. En el seu patronat hi futur de la docència i els canvis i millores necessaris ha alumnes, professors i representants de l’IMAS i per impulsar al màxim la vocació docent dels d’empreses sanitàries externes. professionals. 22 Memòria IMAS. Barcelona 2002 La formació, la nostra aportació a la societat del coneixement CURS D’ANTIBIOTICOTERÀPIA És un dels cursos més prestigiosos i antics de la institució, que el 2002 va celebrar la 31a edició. Fonamentat en un principi en l’especialitat del centre als anys seixanta –és a dir, les malalties infeccioses– avui dia es pot considerar un dels cursos clàssics que qualsevol metge que exerceixi a Catalunya ha d’haver realitzat per conèixer i treballar eficientment en antibioticoteràpia. JORNADA SOBRE EL CÀNCER DE MAMA Aquesta jornada va ser pionera en la seva especialitat i continua sent el referent científic i mediàtic pel que fa a l’estat del treball preventiu en càncer de mama al nostre país. L’any 2002 la jornada ha arribat a la vuitena edició. CURS SOBRE LA MENOPAUSA Adreçat a professionals ginecòlegs, internistes i metges d’atenció primària, aquest curs, un dels més prestigiosos de l’Estat en aquesta temàtica, revisa cada dos anys les noves aportacions de la ciència en l’àmbit de la menopausa. El Curs d’Antibioticoteràpia ha celebrat la 31a edició. Hem estat referents en la formació continuada del sector sanitari Tot un seguit de cursos i jornades s’han constituït com un referent per als professionals sanitaris, en un àmbit de projecció que depassa àmpliament l’IMAS. CURS D’ANESTÈSIA L’estudi dels riscos quirúrgics per l’administració d’anestèsia, la sedació, la terapèutica del dolor, les transfusions sanguínies o l’estalvi de sang han estat alguns dels temes de què s’ha tractat en aquest curs que se celebra cada any i cada cop amb més ressò. CURS DE REHABILITACIÓ Un curs multidisciplinari, adreçat a tots aquells professionals que intervenen en la recuperació dels pacients, per tal d’aconseguir la millor qualitat de vida després d’un procés de malaltia aguda. Pel nombre de persones ateses, el Servei de Medicina Física i Rehabilitació és una referència pel que fa al tractament rehabilitador de patologies com ara l’hemiplegia. Memòria IMAS. Barcelona 2002 23 Qualitat al servei de la societat CONSOLIDACIÓ DE LA PLANTILLA Els cursos que organitza l’IMAS segueixen tres línies estratègiques: canvis organitzatius, com l’elaboració En compliment del conveni, aquest any s’han de trajectòries i guies clíniques d’infermeria o sobre convocat un total de 169 places, de les quals la cultura de servei i comunicació; necessitats destaquen: 42 per a metges, 37 per a infermeria, 45 formatives, com l’acollida i actualització en per a auxiliars d’infermeria i 27 per a auxiliars coneixements, la formació en bones pràctiques, la administratius. La plantilla dels centres de l’IMAS bioètica o les noves tecnologies aplicades al món està formada per 2.076 professionals. sanitari; i, cada cop amb major protagonisme, la resposta a les necessitats emergents dels ciutadans, SITUACIÓ ACTUAL DE LA CARRERA com ara els cursos d’intercultura o les jornades PROFESSIONAL adreçades a l’educació sanitària dels familiars de Les carreres professionals (metges, infermeria i malalts de diferents patologies. escoles) s’estan implantant segons els acords i ja s’han valorat 595 professionals. Ha començat el programa d’incentivació als grups de tècnics mitjans, auxiliars administratius i operaris, entre altres. L’equip humà, el principal capital de l’IMAS Més de la meitat dels professionals han assistit a activitats formatives. GESTIÓ DEL CONEIXEMENT: LES PÀGINES GROGUES Els departaments de Formació i de Recursos Humans de l’IMAS van engegar un projecte innovador per a la gestió del coneixement dels Els professionals de l’IMAS aporten treballadors de l’entitat. a la institució un dels valors més El projecte ha consistit en la creació d’unes pàgines preuats en qualsevol organització grogues on tots els treballadors que ho desitgen altament especialitzada: poden introduir voluntàriament les seves dades sobre el coneixement i el treball. experiència i coneixements. Es generen registres en diferents categories, des del coneixement específic de cada professió fins a coneixements transversals, com els idiomes, la informàtica o la bioètica, i també la FORMACIÓ CONTINUADA pertinença a associacions o les aficions personals. La formació i el reciclatge dels professionals que Aquestes pàgines grogues faran possible que es treballen a l’IMAS és un aspecte cabdal, tant per localitzin millor els coneixements, que creixi el continuar oferint la millor qualitat en l’assistència contacte entre persones en bé de la seva eficàcia, que com per garantir la implicació i motivació de les es creïn noves oportunitats de col·laboració i que es persones i oferir noves possibilitats de conformin comunitats d’experts i d’interessos afins. desenvolupament professional. El 2002 es van posar en marxa 72 accions formatives internes i es van impartir 1.735 hores, a les quals van assistir 1.167 professionals, més del 50% de la plantilla de la institució. 24 Memòria IMAS. Barcelona 2002 Qualitat al servei de la societat ISO A L’ESCOLA BONANOVA El compromís amb el medi L’Escola Bonanova és el primer centre de ambient ens porta a incorporar formació de tècnics sanitaris que s’ha proposat millores en la gestió de residus. obtenir, al 2003, la certificació ISO 9001- 2000, per a la qual cosa elabora un manual de qualitat, de procediments i de documents estratègics del centre. NOVES COMISSIONS DE QUALITAT: GENÈTICA I PATOLOGIA PERINATAL El 2002 es van posar en funcionament les comissions, de genètica i patologia perinatal, que tenen en comú la resposta a les noves demandes d’usuaris i familiars en relació amb la informació que les noves tecnologies i proves diagnòstiques posen al nostre abast. En aquest sentit, volem garantir que usuaris i professionals puguin disposar dels mitjans i la informació necessaris per prendre les millors decisions, ja sigui en els processos reproductius en relació amb la salut de mare i fill, en la Comissió de Patologia Perinatal, o en relació amb la informació i el control de pacients i familiars en la detecció de malalties de tipus hereditari, en la Comissió de Genètica. Vegeu a la pàgina 31 les comissions i comitès de qualitat dels centres de l’IMAS. La qualitat, un compromís real La qualitat també és una actitud que incorpora cada un dels treballadors EXCEL·LÈNCIA EN LA GESTIÓ DE RESIDUS en la seva tasca professional quotidiana i La sensibilització envers els temes una sensibilitat per a la millora. mediambientals ha estat tradicionalment molt marcada a l’IMAS, amb molta col·laboració dels professionals en la recollida selectiva de residus. Avançant-nos a les normatives, els diferents centres, i en especial l’Hospital del Mar, van començar a incorporar circuits de COMISSIÓ DE MALTRACTAMENTS reciclatge des de fa més de deu anys. Actualment disposem d’un dels sistemes més Els hospitals de l’IMAS han creat una comissió avançats per a l’eliminació de bacteris per tècnica específica per a l’atenció als maltractaments, ionització als circuits de l’aigua, únic al nostre que ha elaborat protocols i algoritmes d’actuació en territori. l’atenció i detecció de qualsevol tipus de maltractament a la persona, ja sigui de gènere, a la Durant l’any 2002, entre altres accions, es va gent gran o a la infància. Els professionals de l’IMAS iniciar la substitució dels termòmetres de accepten el compromís ètic i professional d’atendre mercuri per sistemes digitals, i es va introduir de forma integral totes les persones que poden estar la segregació de la matèria orgànica de cuina rebent maltractaments per facilitar-los ajut sanitari, així com la dels olis minerals procedents de la psicològic i social. maquinària de manteniment. Memòria IMAS. Barcelona 2002 25 Qualitat al servei de la societat LA SATISFACCIÓ DELS USUARIS IMPACTE ALS MITJANS DE COMUNICACIÓ La satisfacció de l’usuari és una de les variables que Les activitats de l’IMAS han estat molt presents als mesurem constantment per detectar quins aspectes mitjans de comunicació per la seva rellevància, i s’ha són més o menys valorats en el complex món de incrementat el nombre d’impactes als mitjans en un l’atenció sanitària. L’any 2002 vam constatar una 78%. Aquesta nova memòria de comunicació, excel·lent valoració de la preparació tècnica dels iniciada el 2002, també ha estat prova de l’interès nostres professionals d’infermeria, puntuada amb un per la transparència davant tot tipus d’interlocutors 9 en una escala de 10, a partir de les enquestes de per mostrar la nostra activitat anual. qualitat percebuda fetes als usuaris del Servei de Cardiologia sobre les cures rebudes. Hospitals oberts a la participació ciutadana Els centres de l’IMAS es caracteritzen pel seu arrelament a la ciutat i per una relació amb els ciutadans que va més enllà de l’estrictament assistencial. UNA ESTADA MÉS CONFORTABLE El confort hoteler en l’àrea d’hospitalització també ha estat centre d’atenció amb accions de millora, com ara la possibilitat d’elecció de menú pels malalts amb dietes normals i també amb menús especials per als infants ingressats. HOSPITALS LLIURES DE FUM El 2002 hem treballat en un programa per garantir uns centres lliures de fum per als usuaris i professionals. Aquest programa el desenvolupem amb entusiasme, tant per la nostra funció de vetllar pel compliment legal de les normatives com per exercir un paper educador i dialogant, que pot aconseguir un ambient net i facilitar oportunitats per a l’abandonament de l’hàbit tabàquic. PORTES OBERTES A L’HOSPITAL DEL MAR L’Hospital del Mar, que s’aproxima al seu centenari, va celebrar l’any 2002 una jornada de portes obertes per tal d’acostar-se encara més als usuaris. Es va realitzar un programa molt creatiu i participatiu, Iniciatives com la jornada de amb activitats de tot tipus –classe de tai-txi, jocs i portes obertes de l’Hospital espectacles per a tota la família, visites als racons del Mar subratllen la vocació menys coneguts del centre– de les quals van gaudir més de 800 persones. Acostar els centres a les comunitària de l’IMAS. persones és una manera de ser encara més presents als barris, d’estar més connectats amb els usuaris i de ser un equipament proper, accessible i humà. 26 Memòria IMAS. Barcelona 2002 Oferta de serveis assistencials ATENCIÓ MÈDICA REHABILITACIÓ Cardiologia Hospital del Mar Medicina física i rehabilitació Hospital de l’Esperança Unitat coronària Hospital del Mar Hemodinàmica Hospital del Mar PSIQUIATRIA I SALUT MENTAL Dermatologia Hospital del Mar Digestologia Hospital del Mar Psiquiatria Hospital del Mar Endocrinologia Hospital del Mar i Institut Psiquiàtric Medicina interna Hospital del Mar Centre de Salut Mental Hospital del Mar Medicina infecciosa Hospital del Mar Unitat de Toxicomanies Hospital del Mar Nefrologia Hospital del Mar Centre d’Atenció i Seguiment Neurologia Hospital del Mar de Toxicomanies Hospital del Mar Neurofisiologia Hospital del Mar Neuropsicologia Centre Geriàtric ATENCIÓ URGENT Pneumologia Hospital del Mar Reumatologia Hospital de l’Esperança Urgències Hospital del Mar, i Hospital del Mar Hospital de l’Esperança, Centre Peracamps ATENCIÓ ONCOLÒGICA i Institut Psiquiàtric Hematologia Hospital del Mar ATENCIÓ SOCIOSANITÀRIA Oncologia Hospital del Mar Prevenció del càncer de mama Hospital del Mar Geriatria Centre Geriàtric i Hospital de l’Esperança Unitat de Convalescència Centre Geriàtric Radioteràpia Hospital de l’Esperança UFIS de geriatria(1) Hospital del Mar Unitat de Cures Pal·liatives Hospital de l’Esperança PADES(1) Centre Geriàtric Unitat de Cures Pal·liatives Hospital de l’Esperança ATENCIÓ ALS MALALTS CRÍTICS SERVEIS DE SUPORT Anestesiologia, reanimació i terapèutica del dolor Hospital del Mar Anàlisis clíniques(2) Hospital del Mar, i Hospital de l’Esperança Hospital de l’Esperança, Medicina intensiva Hospital del Mar Centre Geriàtric i Institut Psiquiàtric ATENCIÓ QUIRÚRGICA Anatomia patològica Hospital del Mar Banc de sang Hospital del Mar Cirurgia general Hospital del Mar i Hospital de l’Esperança i Hospital de l’Esperança Farmàcia Hospital del Mar, Maxil·lofacial Hospital del Mar Hospital de l’Esperança, Cirurgia ortopèdica Centre Geriàtric i traumatologia Hospital del Mar i Institut Psiquiàtric i Hospital de l’Esperança Radiodiagnòstic(3) Hospital del Mar Cirurgia vascular Hospital del Mar i Hospital de l’Esperança i Hospital de l’Esperança Neurocirurgia Hospital del Mar Oftalmologia Hospital de l’Esperança i Hospital del Mar Otorinolaringologia Hospital del Mar Urologia Hospital del Mar i Hospital de l’Esperança ATENCIÓ MATERNOINFANTIL Obstetrícia i ginecologia Hospital del Mar i Hospital de l’Esperança (1) UFIS: Unitat funcional interdisciplinària sociosanitària. Servei d’Atenció a la Salut PADES: Programa d’atenció domiciliària - equips de suport. (2) L’activitat la realitza el Laboratori de Referència de Catalunya, empresa Sexual i Reproductiva Ciutat Vella i Sant Martí participada majoritàriament per l’IMAS. Pediatria Hospital del Mar (3) L’activitat de ressonàncies magnètiques i medicina nuclear la realitza Cirurgia pediàtrica Hospital del Mar CRC-Mar, empresa participada per l’IMAS. Neonatologia Hospital del Mar Memòria IMAS. Barcelona 2002 27 L’IMAS en dades Dades globals R E C U R S O S Llits 888 Llits d’aguts 541 Professionals 2.076 Titulats superiors 552 Titulats mitjans 683 Resta de personal assistencial 526 Altres 315 Despeses (euros) 152.814.858,4 A C T I V I TAT A S S I S T E N C I A L Altes hospitalàries 30.876 Sessions de l’hospital de dia 21.216 Primeres visites 72.998 Visites successives 289.094 Urgències 145.607 Caracterització de la casuística (% d’altes hospitalàries) Mèdica 40,2 Cirurgia programada amb ingrés 15,6 Cirurgia urgent 6,3 Cirurgia major ambulatòria 15,2 Maternoinfantil 11,2 Salut mental 6,6 Rehabilitació 3,0 Sociosanitària 1,8 Edat dels malalts ingressats Mitjana d’edat dels malalts ingressats als hospitals d’aguts 56,7 Malalts >74 anys ingressats als hospitals d’aguts 28,3% Mitjana d’edat dels malalts d’atenció sociosanitària 77,3 A C T I V I TAT D E D O C È N C I A I R E C E R C A Alumnes matriculats 1.058 Facultat de Medicina 225 Escola Universitària d’Infermeria 272 Escola de Formació Professional 263 Estudis de Biologia 298 Treballs originals publicats 140 Vegeu el glossari a la pàgina 31. 28 Memòria IMAS. Barcelona 2002 L’IMAS en dades Hospitalització d’aguts C O M P L E X I TAT D E L A P AT O L O G I A AT E S A Distribució de les altes hospitalàries segons la complexitat Alta 2,2% Mitjana 49,5% Baixa 48,3% Pes mitjà 0,9919 Intensitat relativa de recursos (IRR - XHUP) 1,0026 G E S T I Ó C L Í N I C A Estada mitjana (dies) 7,32 Raó de funcionament estàndard 1,002 Pressió d’urgències 62,0% Activitat quirúrgica en cirurgia major ambulatòria 42,2% Índex de substitució de cirurgia major ambulatòria 68,9% A C C E S S I B I L I TAT I C O O R D I N A C I Ó A M B L’AT E N C I Ó P R I M À R I A D E S A L U T Població resident a Ciutat Vella i Sant Martí 297.142 Índex de procedència de Ciutat Vella i Sant Martí Altes 56,6% Primeres visites 65,9% Urgències 52,2% Altes hospitalàries de baixa complexitat procedents de fora de Barcelona 16,3% Compliment dels objectius del Pla de salut Hospital del Mar 91,8% Hospital de l’Esperança 91,8% Qualitat Q U A L I TAT P E R C E B U D A Queixes sobre el total d’activitat assistencial (1.110 - 0,19%) Assistència 15,1% Organització 45,2% Hoteleria, seguretat i serveis generals 12,8% Informació 6,5% Tracte 15,1% Documentació 5,3% Vegeu el glossari a la pàgina 31. Memòria IMAS. Barcelona 2002 29 L’IMAS en dades Activitat Estada mitjana dels % Altes pacients d’ingressos Hospital externes(1) ingressats % CMA urgents Visites de dia Cardiologia(2)(3) 1.278 8,9 71,2 12.120 55 Dermatologia 11.987 Digestologia(3) 937 9,6 67,2 11.749 1.404 Endocrinologia(3) 81 11,6 70,4 9.878 740 Medicina interna i infecciosa 1.515 13,3 90,7 10.790 953 Nefrologia 383 15,9 70,8 5.675 6 Neurologia 447 15,3 87,9 9.640 296 Pneumologia(3) 934 12,8 89,8 5.396 Reumatologia(3) 102 35,0 18.907 1.410 Hematologia 312 12,7 34,1 22.000 1.619 Oncologia 658 13,1 67,5 6.379 4.569 Radioteràpia 5.874 1.246 Anestèsia 10.951 885 Medicina intensiva(4) 95 13,9 Cirurgia general(3) 2.467 7,8 11,4 33,1 16.388 Cirurgia ortopèdica i traumatologia (H. del Mar)(3) 1.394 9,9 19,2 57,0 20.960 Cirurgia ortopèdica i traumatologia (H. de l’Esperança) 1.306 7,9 30,6 37,3 12.791 Cirurgia vascular 1.005 6,2 3,2 23,6 8.564 Neurocirurgia 342 10,0 21,1 26,3 2.400 Oftalmologia 3.302 1,4 87,5 5,3 22.645 Otorinolaringologia 384 4,3 45,6 4,7 16.947 2 Urologia (H. del Mar) 839 7,3 34,8 24,7 9.424 408 Urologia (H. de l’Esperança) 346 5,1 68,2 3,2 2.326 109 Atenció a la Salut Sexual i Reproductiva 53.222 Obstetrícia i ginecologia 2.354 3,9 5,6 77,3 13.201 77 Pediatria 1.848 3,3 7,0 7.099 293 Rehabilitació 917 14,4 9.360 Unitat d’Aguts (IMPU) 830 28,7 2.259 Unitat de Crisi (IMPU) 409 10,4 2.913 1.994 Psiquiatria 129 20,3 55,4 3.049 Toxicomanies 153 11,7 USUM (Unitat de Suport a les Urgències Mèdiques) 500 4,9 CAP Sant Martí 10.544 CAS Barceloneta 13.674 Convalescència 355 67,0 109 Consulta externa de Geriatria 301 Cures pal·liatives 240 22,6 Hospital de Dia de Geriatria 4.906 Llarga estada(5) 149 PADES 2.383 Psicogeriatria(5) 34 Total(6)(7)(8) 30.876 7,3 32,0 372.938 21.216 (1) Inclouen l’activitat de cirurgia major ambulatòria. (2) Els pacients de la Unitat Coronària no computen per a l’estada mitjana de les altes del servei. (3) Inclou l’activitat del Programa de reordenació de l’atenció especialitzada (RAE). (4) Estada mitjana del període. (5) No s’incorpora en el càlcul de l’estada mitjana. (6) El total inclou l’activitat no detallada per servei. (7) L’índex de substitució de CMA total està construït sobre el total d’altes dels serveis quirúrgics. (8) Estada mitjana global de pacients dels hospitals d’aguts, cures pal·liatives i convalescència. 30 Memòria IMAS. Barcelona 2002 L’IMAS en dades Glossari Altes hospitalàries: inclou les altes d’hospitalització, de Índex de substitució de cirurgia major ambulatòria cirurgia major ambulatòria i les urgències de més de 12 (CMA): altes a CMA en relació amb el total d’altes hores. susceptibles de CMA fetes als hospitals. Es considera patologia susceptible de ser tractada en CMA la descrita Altes hospitalàries de baixa complexitat procedents de fora pel Consorci Sanitari de Barcelona. de Barcelona: malalts ingressats residents fora de Barcelona amb GRD de baixa complexitat segon el pes relatiu. Intensitat relativa de recursos (IRR): pes mitjà de l’hospital en relació amb el pes mitjà de la XHUP, vigent Caracterització de la casuística: per a l’any 2001 segons el Servei Català de la Salut. • Mèdica: grups relacionats amb el diagnòstic (GRD) Llits: nombre total de llits habilitats als centres de l’IMAS de tipus mèdic excepte salut mental, maternoinfantil (Hospital del Mar, Hospital de l’Esperança, Centre i rehabilitació. Geriàtric i Institut Psiquiàtric). • Cirurgia: GRD de tipus quirúrgic, excepte Llits d’aguts: llits dels hospitals del Mar i de l’Esperança. maternoinfantil. • Maternoinfantil: GRD de les categories majors Pes mitjà: és una aproximació a la complexitat entesa diagnòstiques 14 i 15, i la resta de GRD de tipus com a consum de recursos, a partir de la mitjana del pes mèdic de malalts menors de 18 anys. relatiu que té associat cada GRD. S’utilitzen els pesos relatius del Medicare (EUA). • Salut mental: GRD de les categories majors diagnòstiques 19 i 20. Pressió d’urgències: percentatge de malalts hospitalitzats • Rehabilitació: GRD 462. ingressats per urgències. • Sociosanitària: la del Centre Geriàtric. Professionals: mitjana anual de plantilla fixa en nombre de persones. Complexitat de la patologia atesa: percentatge de GRD de complexitat alta, mitjana i baixa, classificats en funció Raó de funcionament estàndard (RFE): raó entre l’estada del pes relatiu mitjà del GRD. mitjana de l’hospital i l’estada mitjana ajustada per diagnòstic. L’estàndard utilitzat és el mateix hospital l’any Estada mitjana: mitjana aritmètica dels dies d’estada dels anterior. pacients d’hospitalització. Índex de procedència: percentatge d’altes, primeres visites o urgències de malalts residents als districtes de Ciutat Vella i Sant Martí sobre el total d’altes, primeres visites o urgències realitzades als hospitals del Mar i de l’Esperança. Comissions i comitès de qualitat ▲ ● ■ ◆ Comitè d’Ètica Assistencial ▲ ● Comissió de Transfusions Comitè Ètic d’Investigació Clínica ▲ ● ■ Comissió de Nutrició ▲ ● ■ ◆ Comitè Ètic d’Experimentació Animal ▲ ● ■ ◆ Comissió de Farmàcia i Terapèutica ▲ ● Comissió de Garantia de la Qualitat Assistencial ▲ ● Comissió de Trasplantaments ▲ ● ■ ◆ Comissió Avaluadora d’Actes Assistencials ▲ ● ■ ◆ Comissió de Formació Continuada Mèdica ▲ ● ■ ◆ ▲ ● ■ ◆ Comissió de Docència MIR ▲ ● ■ ◆ Comissió de Biblioteca Comissió de Mortalitat i Teixits ▲ ● ■ ◆ Comissió de Credencials ▲ ● Comissió d’Infeccions ▲ Comissió de Genètica ▲ ● ■ ◆ Comissió de Tumors ▲ Comissió de Patologia Perinatal ▲ ● ▲ ● ■ ◆ Comissió de Documentació Clínica ▲ ● ■ ◆ Comissió de Maltractaments ▲ Hospital del Mar ● Hospital de l’Esperança ■ Centre Geriàtric ◆ Institut Psiquiàtric Memòria IMAS. Barcelona 2002 31 Òrgans de direcció DIRECCIÓ INSTITUT D’ATENCIÓ PSIQUIÀTRICA: SALUT MENTAL I TOXICOMANIES (IAPS) Conseller delegat Sr. Raimon Belenes i Juárez Gerent Sr. Jordi Varela i Pedragosa Director Sr. Antoni Bulbena i Director assistencial Sr. Rafael Manzanera i Vilarrasa López Directora de gestió Sra. Carme Freixas i Pastallé Director mèdic Sr. Jordi Bruguera i Cortada Director d’infermeria Sr. Manel Puig i Busquets Director de recerca Sr. Jordi Camí i Morell Director mèdic de l’Institut Director de docència Sr. Sergi Serrano i Figueras Psiquiàtric Sr. Anna Merino i Torres Directora d’infermeria Sra. Maite Forner i Bscheid Cap d’atenció a l’usuari Director d’economia i finances Sr. Aureli Rubio i Alcolea de l’Institut Psiquiàtric Sra. Conxita Riu i Monsó Director de recursos humans Sr. Emili Llobet i Fernández-Grande INSTITUT D’ONCOLOGIA RADIOTERÀPICA (IOR) Directora de comunicació i atenció a l’usuari Sra. Maribel Pérez i Piñero Director Sr. Manel Algara i López Director de gestió Sr. Adolf Rodés STAFF Unitat operativa Sra. Mercè Ribalta i Baró INSTITUT DE DIAGNÒSTIC PER LA IMATGE Intervenció delegada Sr. Antoni Estrada i Manaut (IDIMAS) Servei d’Estudis Sr. Xavier Castells i Oliveres Director Sr. Francesc Ferrer i Masip Servei d’Informàtica Sr. Ignasi Planas i Costa Director de gestió Sr. Norbert Galindo i Casas HOSPITAL DEL MAR SERVEI D’ATENCIÓ A LA SALUT SEXUAL Gerent Sr. Jordi Varela i Pedragosa I REPRODUCTIVA Directora Sra. Cristina Iniesta i Blasco Directora d’infermeria Sra. Maite Forner i Bscheid Coordinadora Sra. Rocío Ibáñez i Ávila Director de serveis generals Sr. Jesús Alonso i Navas Director de recursos humans Sr. Vicente Sanjosé i IMIM Alagón Cap d’atenció a l’usuari Sra. Anna Sancho i Gómez Director Sr. Jordi Camí i Morell de Travesedo Directora de gestió Sra. Balbina Ugena i Villalobos Director administratiu Sr. Andreu Fort i Robert HOSPITAL DE L’ESPERANÇA Director dels serveis Sra. Montserrat Torà i Director del centre Sr. Ferran Escalada i Recto cientificotècnics Barnades Directora d’infermeria Sra. Pepa Gili i Ripoll Directora de comunicació Director de serveis generals Sr. Jesús Alonso i Navas i oficina de serveis Sra. Elvira López i Arnal Directora de recursos humans Sra. Lluïsa Clos i Guillén Cap d’atenció a l’usuari Sra. Yolanda Bobis i Rivero UDIMAS Adjunta a la direcció Sra. Marisol López i Jiménez Coordinador Sr. Joaquim Coll i Daroca INSTITUT D’ATENCIÓ GERIÀTRICA ESCOLA UNIVERSITÀRIA D’INFERMERIA DEL MAR I SOCIOSANITÀRIA (IAGS) Directora Sra. Nativitat Esteve i Rios Director Sr. Anton M. Cervera i Directora administrativa Sra. Pilar Pérez i Aragues Alemany Cap d’estudis Sra. Olga Ortega i Solsona Directora del Centre Geriàtric Sra. M. Teresa Vernhes i Veilledent ESCOLA BONANOVA DE FORMACIÓ Director de gestió Sr. Jordi Welsch i Vilaseca PROFESSIONAL SANITÀRIA Directora de recursos humans del Centre Geriàtric Sra. Lluïsa Alloza i Directora Sra. Marian Chavarría i Santolaria Lorente Cap d’atenció a l’usuari Director administratiu Sr. Alberto Sorribas i Vivas del Centre Geriàtric Sra. Montse Soro i Artola Cap d’estudis Sra. Lídia Flotats i Carceller INSTITUT D’OFTALMOLOGIA (IOFT) Composició el 31 de desembre de 2002 Director Sr. Miguel Castilla i Céspedes Director de gestió Sr. Adolf Rodés 32 Memòria IMAS. Barcelona 2002 Directori de centres IMAS. Institut Municipal d’Assistència Sanitària CAS de la Barceloneta Edifici Hospital del Mar, planta 10 Passeig Marítim, 25-29 Passeig Marítim, 25-29 08003 Ciutat Vella 08003 Ciutat Vella Tel. 93 248 31 07 Tel. 93 248 32 64 / Fax 93 248 32 63 CAP en Salut Mental Sant Martí Sud Hospital del Mar Passeig Marítim, 25-29 Passeig Marítim, 25-29 08003 Ciutat Vella 08003 Ciutat Vella Tel. 93 248 31 80 Tel. 93 248 30 00 / Fax 93 248 32 54 Tel. programació visites 93 248 33 34/35 IMIM. Institut Municipal d’Investigació Mèdica Tel. Programa de prevenció del càncer de mama Doctor Aiguader, 80 93 248 30 24 08003 Ciutat Vella Tel. 93 221 10 09 / Fax 93 221 32 37 Hospital de l’Esperança St. Josep de la Muntanya, 12 Convenis de col·laboració amb centres universitaris 08024 Gràcia Tel. 93 367 41 00 / Fax 93 367 42 66 UDIMAS. Facultat de Medicina, Tel. programació visites 93 367 42 87 Universitat Autònoma de Barcelona Tel. Programa de prevenció del càncer de mama Passeig Marítim, 25-27 93 213 47 36 08003 Ciutat Vella Tel. 93 221 07 96 / Fax 93 248 32 62 Centre Geriàtric Municipal Escola Universitària d’Infermeria. Sant Joan de la Salle, 42 Universitat de Barcelona 08022 Sarrià-Sant Gervasi Passeig Sant Joan, 20 Tel. 93 254 13 13 / Fax 93 254 13 15 08010 Eixample Tel. 93 246 58 74 / Fax 93 265 13 91 IMPU. Institut Psiquiàtric Estudis de Biologia Humana Germans Desvalls, s/n Facultat de Ciències de la Salut i de la Vida 08035 Horta-Guinardó Universitat Pompeu Fabra Tel. 93 274 95 45 / Fax 93 428 50 59 Doctor Aiguader, 80 08003 Ciutat Vella Centre Peracamps Tel. 93 542 28 01 / Fax 93 542 28 02 Avinguda Drassanes, 13-15 08001 Ciutat Vella Escola Bonanova de Formació Professional Sanitària Tel. 93 441 06 00 / Fax 93 441 36 06 Sant Joan de la Salle, 42 08022 Sarrià-Sant Gervasi Servei d’Atenció a la Salut Sexual i Reproductiva Tel. 93 254 04 97 / Fax 93 254 13 15 Districte Ciutat Vella CAP Drassanes: avinguda Drassanes, 17-21 Tel. 93 329 44 95 CAP Barceloneta: passeig Marítim, 25 Tel. 93 221 37 83 CAP Gòtic: passatge de la Pau, 1 Tel. 93 343 61 40 Districte Sant Martí CAP Sant Martí: plaça de la Infància, s/n Tel. 93 308 00 13 / 93 307 69 09 CAP Vila Olímpica: Joan Miró, 17 Tel. 93 221 37 85 Memòria IMAS. Barcelona 2002 33 Edició Institut Municipal d’Assistència Sanitària (IMAS) Pg. Marítim, 25-29 08003 Barcelona Tel. 93 248 30 00 Fax 93 248 32 54 info@imasbcn.org www.imasbcn.org Equip de coordinació editorial Xavier Castells Anna M. Comino Francesc Cots Verònica Domínguez Cristina Galindo Rosa Manaut Maribel Pérez Marta Riu Redacció Amèlia López Ferrer Realització Hores extraordinàries Disseny gràfic Lluïsa Cobos Fotografies Javier Río Arxiu fotogràfic de l’IMAS Impressió Gràfiques Cuscó Octubre de 2003 DL: