Institut Municipal d’Assistència Sanitària (IMAS) Pg. Marítim, 25-29 08003 Barcelona Tel. 93 248 30 00 Fax 93 248 32 54 info@imasbcn.org www.imasbcn.org Presentación 3 Mejoras en los centros y aumento de actividad 4 Urgencias, más servicio y mejor atención Visita ambulatoria, mejorando el área El proceso quirúrgico con una visión integral Especialización de la atención 6 Oncología, una de nuestras prioridades Salud mental, nuevas perspectivas... Geriatría, al servicio de una población que envejece Unidad de Aparato Locomotor, una renovación interna al servicio de la mejor atención Los valores de la innovación 10 Docencia, centros que atraen a los estudiantes La investigación, mérito científico y tecnológico Tecnología en apoyo del diagnóstico, inversiones en nuevo equipamiento Calidad y profesión al servicio de la ciudadanía 14 Para mejorar la calidad Participación, 20 años al servicio de la ciudad Los profesionales, nuestro valor humano Cursos con tradición y prestigio Oferta de servicios asistenciales 19 Para más información sobre la actividad del IMAS y sus centros puede consultarse la web www.imasbcn.org Presentación El IMAS, como toda institución sanitaria pública demografía y de la voluntad de participación y de actual, debe integrar en su atención sanitaria de información que requiere nuestra sociedad con madurez calidad, además de los elementos de competencia democrática, y como nueva expectativa que hay que técnica y de orientación a las personas, la necesaria tener en cuenta para la prestación de servicios. comunicación y explicación de los proyectos y resultados de su actividad. Las fórmulas y medios con El IMAS ha aumentado sensiblemente la actividad en que contamos para alcanzar este objetivo son diversos. casi todas las áreas. Los incrementos de demanda de Algunos, previstos en la estructura organizativa, son los atención en los servicios de urgencias han puesto a órganos de gobierno, formados por representantes de prueba nuestra capacidad de respuesta en esta área. las administraciones responsables, Ayuntamiento y Simultáneamente, el incremento de la natalidad, tanto Generalitat, y representantes de los trabajadores del en la población autóctona como en la inmigrante, IMAS. Otros pretenden, de manera formal o informal, residente en nuestras áreas de influencia, que ya se hacer llegar a la comunidad las iniciativas y los había observado en años anteriores, ha continuado a resultados del funcionamiento de los centros y recoger niveles aún más elevados, lo que ha merecido un de este modo las inquietudes y necesidades que deben esfuerzo importante tanto en la capacidad organizativa abordarse en el binomio comunidad-sistema sanitario. como en el abordaje multicultural de nuestros profesionales. Esta voluntad de comunicar y dialogar ha sido tradicional en el IMAS. Su vocación comunitaria, de La experiencia acumulada en el funcionamiento del hospital abierto a la sociedad y orientado a los más Instituto de Atención Psiquiátrica (IAPS) y el Instituto débiles y necesitados, que ya estaba presente en los de Atención Geriátrica (IAGS) ha permitido que antiguos hospitales municipales, fue incorporada durante el año 2003 se pusiera en funcionamiento la obviamente al ideario que justificaba la creación del Unidad Geriátrica y que se potenciase la UFISS del IMAS. Este es un activo que incrementa el capital Hospital del Mar, al igual que el programa, conjunto social de valores y que facilita la comprensión del con el 061, de atención a las urgencias domiciliarias destino que se da a los recursos públicos que son psiquiátricas, que eran cuestiones pendientes desde aportados, solidariamente, por toda la sociedad en hace tiempo. beneficio de quienes más lo necesitan. Las mejoras en la accesibilidad y en la coordinación, El IMAS tiene como población de referencia prioritaria por su proximidad al Hospital del Mar, que aportará el a la residente en los distritos de Ciutat Vella y Sant nuevo Centro Fórum del Hospital del Mar, construido Martí. Algunos problemas a los que tenemos que hacer con motivo del Fórum Universal de las Culturas, frente en los últimos tiempos derivan de nuevas constituyen uno de los proyectos que se verá concretado necesidades y han requerido soluciones imaginativas en en el futuro inmediato. las que nuestra agilidad organizativa ha sido puesta a prueba. El conocimiento, la capacidad y la actitud de servicio de los profesionales, que son los principales activos de Por una parte, la incorporación de nueva tecnología y las instituciones sanitarias, merecen un reconocimiento nuevos medios diagnósticos y terapéuticos para facilitar explícito en el caso del IMAS. Sin su esfuerzo y un mejor abordaje de las enfermedades: la Unidad de dedicación ninguno de los resultados y proyectos que se Hemodinámica vinculada al Servicio de Cardiología, han alcanzado habría sido posible. los proyectos comunes con otras instituciones que han permitido disponer de nuevos instrumentos útiles para Esta memoria tiene la pretensión de ser un instrumento la investigación y la asistencia, como el ciclotrón, el de comunicación que presente los resultados del PET y el Centro de Imagen en Psiquiatría, entre funcionamiento de los centros y programas sanitarios a muchos otros, como proyectos emblemáticos de la lo largo del año 2003. Confiamos que sea una buena colaboración entre el IMAS y otras instituciones aportación que permita enriquecer el conocimiento de docentes y de investigación con las que se ha todos. constituido el Instituto de Alta Tecnología en el marco del Parque de Investigación Biomédica. José Cuervo i Argudín Presidente del IMAS Por otra parte, ofrecer la cultura de servicio y atención requerida por los cambios demográficos y de expectativas que se producen en nuestra sociedad: el envejecimiento de la población, que exige accesibilidad y asistencia por la coexistencia de los diferentes problemas crónicos y de larga duración que ocasionan, sobre todo, dependencia e incapacidad por múltiples causas en personas frágiles, en combinación con incrementos de demanda en el área maternoinfantil, se presentan como aspectos más relevantes de la nueva Memoria IMAS. Barcelona 2003 3 Mejoras en los centros y aumento de actividad Urgencias, más servicio y mejor CONTRA LOS MALOS TRATOS. Durante el año atención 2003, el Servicio de Urgencias ha encabezado una de las iniciativas más ambiciosas en los ámbitos Los servicios de urgencias han crecido en paralelo al sanitario y social: la atención a los malos tratos. Los aumento demográfico de nuestros barrios servicios de urgencias son uno de los puntos clave para la detección de casos de maltrato. Los Disponer de un centro eficiente y de confianza al que profesionales del IMAS aceptamos el compromiso recurrir en caso de emergencia ante un problema de ético y profesional de atender de forma integral a las salud es una de las primeras necesidades del mujeres, niños y personas de edad que pueden estar ciudadano. El IMAS ofrece cuatro dispositivos que en esta situación y les facilitamos ayuda sanitaria, sirven de entrada a las personas que acuden a psicológica y social. Urgencias: el Hospital del Mar, el Centro Peracamps, el Hospital de l’Esperança y el Instituto Psiquiátrico, A lo largo del año 2003 se han emprendido acciones especializado en atención urgente de salud mental. de formación del personal para poder tratar y efectuar el seguimiento de las personas que sufren El Servicio de Urgencias ha experimentado un esta situación e informarlas de las salidas y apoyos de aumento de su actividad, paralelo en parte al que disponen. crecimiento demográfico de nuestras áreas de referencia. Durante el año 2003, en el Hospital del Una comisión técnica ha elaborado los parámetros de Mar se han realizado 5.000 visitas más que en el año actuación en la atención y detección de malos tratos. precedente, llegándose a 233 visitas diarias de media, Por otra parte, se han distribuido en todos los cifra que supone un funcionamiento al 100%. Por centros expositores y carteles informativos, así como esta razón, en el 2003 se ha dedicado especial atención más de 5.000 trípticos, discretos y en diferentes a la remodelación de las infraestructuras (que este año idiomas, dirigidos a las mujeres en situación de ha permitido renovar los almacenes) y a mejorar la maltrato. coordinación con las áreas básicas de nuestra zona. PLAN DE MEJORA DE LA INFORMACIÓN. El año Visita ambulatoria, mejorando el 2003 se ha emprendido un proyecto de mejora cualitativa de la asistencia urgente en el Hospital del área Mar, centrado en el enfermo y su familia, con el Entrelazados en el tejido de la salud podemos ofrecer una convencimiento de que la información es uno de los atención realmente próxima puntales de la atención urgente. El área de consultas externas recibe un flujo El grupo de trabajo reúne a profesionales de las constante y creciente de pacientes a lo largo de todo diferentes disciplinas, desde las administrativas hasta el año y durante el pasado ejercicio ha asumido un las asistenciales, enfermería y medicina, atención al incremento del 6% de la actividad en primeras usuario y seguridad. visitas. Eso supone desarrollar al máximo la coordinación con los servicios de atención primaria El Plan de mejora de la información ha reorganizado de salud y estudiar cómo utilizar con la máxima en primer lugar toda la señalización del área, de efectividad las estructuras disponibles. forma que resulte especialmente cómoda y sencilla de interpretar en momentos de especial confusión y El año 2003, el Hospital del Mar ha reestructurado estrés. Nuevos planos de situación, nuevos rótulos toda el área de consultas externas dentro de un plan indicadores y un tratamiento diferenciado, de mejora con participación de todos los profesionales especialmente para los procesos de ginecología y que trabajan en torno a la visita ambulatoria, cuyo obstetricia. objetivo era detectar los puntos donde podía mejorarse el proceso de atención ambulatoria y También ha ampliado la cobertura horaria de la ofrecer propuestas, con carácter general y por enfermera informadora como punto de referencia en servicios, aplicables y con resultados a corto plazo. todos los momentos de la atención en Urgencias. Las medidas implementadas han dado como resultado Como resultado, se han remodelado las áreas de un alto índice de satisfacción de los usuarios, que se Cirugía Ambulatoria, la Unidad del Dolor, los sienten más orientados y más bien atendidos en una espacios de Oftalmología, las aulas de reuniones y de las circunstancias más delicadas de la atención los espacios de Ginecología. Las mejoras hospitalaria. organizativas (implantadas en la primera mitad de 4 Memoria IMAS. Barcelona 2003 Mejoras en los centros y aumento de actividad 2004) han supuesto el refuerzo del personal El proceso quirúrgico con una administrativo, de atención telefónica y de apoyo a las salas. También se ha mejorado la atención en los visión integral mostradores, mediante la formación de las Las mejoras organizativas, técnicas y asistenciales son una habilidades comunicativas en entornos de presión. vía para reducir las listas de espera La eficiencia de las medidas adoptadas se evidencia PROGRAMA DE MEJORA EN CIRUGÍA. en la reducción constante de las incomparecencias, la Trabajamos día a día para mejorar la organización y disminución de la desprogramación de visitas y una los criterios de selección que nos permitan reducir al mayor satisfacción de los usuarios. máximo los tiempos de espera. CIRUGÍA AMBULATORIA, EN ALZA. Cada vez son más Durante el año 2003, hemos consolidado un modelo los procesos de Cirugía General, Neurocirugía, de gestión de la demanda quirúrgica. Con el Ginecología y Obstetricia, Traumatología y Urología objetivo de alcanzar la calidad integral en todo el protocolizados y dirigidos a Cirugía Mayor proceso de ingreso, intervención y alta, el Programa Ambulatoria, que ha aumentado su actividad en los de cirugía continuada reúne a los profesionales de las últimos años con 5.128 intervenciones de este tipo y diferentes áreas quirúrgicas –Cirugía General, COT, un incremento del 6,5% en 2003. Representa, por Urología, Ginecología– con los jefes de Anestesia, el consiguiente, una línea de trabajo de futuro con jefe del Área de Enfermería y el jefe de Admisiones, beneficios comunes para el paciente y para el centro además de la Dirección del centro, a fin de tratar con hospitalario, puesto que los problemas quirúrgicos suficiente antelación las demandas de la actividad menores pueden resolverse en un día con la puesta quirúrgica semanal. en marcha de un circuito que debe su éxito a una buena organización y coordinación, con una En este programa se analiza y sigue toda la actividad asistencia que cuida de la educación sanitaria, el del área, se estudian los casos concretos con posterior control y el confort del paciente. requerimientos especiales y se incorporan las posibilidades de mejora continuada. De esta manera La importancia de las líneas de trabajo en Cirugía podemos obtener una visión de las nuevas entradas, Mayor Ambulatoria ha obligado a adecuar al en relación con nuestra capacidad, los criterios de máximo la calidad de los equipos y de los espacios, programación y el mantenimiento mensual de las con inversiones que, incluida la Unidad del Dolor, listas de espera, emprendiendo las acciones concretas han supuesto 118.000 euros en el año 2003. necesarias para que estas esperas se mantengan en los límites adecuados para cada tipo de procedimiento. PRIMARIA Y HOSPITALES, ACCIÓN CONJUNTA. Los especialistas del IMAS están presentes en la Asimismo, se han ampliado los horarios de atención mayoría de las ABS del área de influencia, donde quirúrgica y se ha tratado específicamente a los establecen relaciones de proximidad y confianza con pacientes con urgencias denominadas diferidas, es los enfermos y profesionales de asistencia primaria. decir, pacientes que requieren una intervención sin Durante el año 2003 se han incrementado en un 6% espera prolongada, aunque no inmediata. las primeras visitas de los especialistas desplazados para atender con mayor proximidad al ciudadano. UN DESCENSO IMPORTANTE EN LA ESPERA. El Área Quirúrgica del Hospital del Mar ha asumido, CRECEN LOS TRATAMIENTOS EN LOS HOSPITALES DE durante el año 2003, un incremento de la actividad DÍA. El Hospital de Día mantiene un aumento mediante la implantación de la jornada continuada, constante de su actividad. Cada vez existen más con dos quirófanos trabajando a pleno rendimiento pacientes tributarios de ser diagnosticados y tratados durante todo el día, prácticamente toda la semana. en un mismo día, con el esfuerzo de organización que esto supone para efectuar el mejor control, evitar Aparte de tratar las urgencias, esta intensa actividad la hospitalización y volver a casa con una solución de los quirófanos también se ha visto reflejada en las rápida y efectiva. Así, crece de año en año el número intervenciones programadas, lo que nos ha permitido de especialidades médicas que protocolizan algunas reducir el tiempo medio de espera de 5,6 a 3,9 de las enfermedades más prevalentes (enfermedad meses y disminuir en un 27% las personas en lista crónica respiratoria, agudizaciones de algunas de espera de 14 procedimientos de especial enfermedades reumatológicas o cardiológicas), que seguimiento. pueden ser tratadas durante una jornada de diagnosis y tratamiento intensivo en el Hospital de Día. Memoria IMAS. Barcelona 2003 5 Especialización de la atención Oncología, una de nuestras durante este año los proyectos de unidades prioridades funcionales de cáncer de próstata, de cérvix y de pulmón. Los afectados por estas patologías, que Los tratamientos oncológicos son una de nuestras prioridades, presentan una incidencia creciente, pueden porque esta patología necesita una respuesta eficaz beneficiarse así de un sistema específico que garantiza la continuidad asistencial y la coherencia Las patologías oncológicas son actualmente uno de entre la administración y las áreas médicas, los problemas de salud prioritarios, porque presentan quirúrgicas y de pruebas complementarias. una mayor prevalencia entre la población y porque requieren una actuación contundente: rápida, eficiente, coordinada e informativa, a la vez que JOANA SOTODOSOS orientada en todo momento al enfermo y a las Un año de lucha y esperanza características únicas y específicas de su caso. Participar en un programa de cribaje del cáncer Nos preocupa trabajar la línea oncológica desde de mama te puede salvar la vida. Así ha sido en el todas las vertientes, desde la clínica a la caso de Joana Sotodosos, vecina de Ciutat Vella, investigación y el apoyo tecnológico de base, por lo que el año 2003 acudió por cuarta vez en su vida que añadimos anualmente nuevos programas que nos a efectuarse la mamografía de control en el permitan mejorar una atención que ya ha alcanzado, Hospital del Mar. El resultado reveló un pequeño en los últimos años, un alto grado de excelencia. El nódulo en el que había que actuar con diligencia. conjunto de instrumentos destinados a planificar, agilizar, detectar y tratar nos ha permitido asumir Joana pasó por todas las pruebas de estudio y por progresivamente una mayor actividad, que en 2003 todas y cada una de las fases del programa, desde se ha incrementado en un 12%. la cirugía a un dilatado tratamiento con quimioterapia y radioterapia. Ahora, un año PROGRAMA DE DIAGNÓSTICO RÁPIDO. El después, parece que el proceso llega a su fin y Programa de diagnóstico rápido se inició hace dos Joana está libre de enfermedad. años. Esta iniciativa del Consorcio Sanitario de Barcelona, en coordinación con la atención primaria Cuando piensa en este año, Joana dice: “Aunque y la atención oncológica de Cataluña, permite tratar te expliquen cómo es de duro, pasarlo es una de forma integral, directa y ágil los procesos experiencia personal que no puede describirse. Yo oncológicos de la población. opté para luchar. Y bien cierto es que no lo he hecho sola, sino acompañada por mi familia y por El paciente que es atendido en la atención primaria y unos profesionales que me han ofrecido siempre presenta una sospecha de enfermedad oncológica su experiencia y su amabilidad.” entra en este programa, de manera que se le aplica un protocolo que permite diagnosticar y decidir en un tiempo muy breve. Esto favorece maximizar la Salud mental, nuevas capacidad sanitaria de respuesta y minimizar el impacto personal, desde la visita inicial hasta el perspectivas… cuidado posterior al alta. Prestamos el 40% de la asistencia en salud mental de la ciudad UNIDADES FUNCIONALES DE CÁNCER. El año 2003 hemos asistido a la consolidación de la Unidad Un año más, hemos priorizado como línea de trabajo Funcional de Cáncer de Mama y Colon-Recto, que la atención de la salud mental de la población de ha atendido 398 nuevos casos. La coordinación entre Barcelona. Anualmente atendemos el 40% de las los diferentes servicios implicados en estas patologías visitas que se realizan en la ciudad, sean urgentes ha garantizado a los pacientes una gran eficiencia y (7.249), de hospitalización (1.609 ingresos) o rapidez en el proceso, desde la primera visita de ambulatorias (33.339 visitas), y lo hacemos a través sospecha hasta la intervención y el tratamiento más de los diferentes dispositivos del Instituto de conveniente en cada caso, asegurando en todo Atención Psiquiátrica (IAPS), como el Hospital del momento la máxima accesibilidad informativa tanto Mar, el Instituto Psiquiátrico, el Centro de Salud para el enfermo como para su familia. Mental Sant Martí y el Centro de Atención y Seguimiento (CAS) Barceloneta, además de los El éxito asistencial, organizativo y cualitativo de especialistas que colaboran con las diferentes áreas estas unidades nos ha animado a iniciar también básicas de salud de nuestra área de referencia. 6 Memoria IMAS. Barcelona 2003 Especialización de la atención Por otra parte, estamos incorporando la vertiente de domicilios, así como garantizar un seguimiento o salud mental a diferentes procesos en los que la actuación posterior en los casos que antes no se patología psiquiátrica queda imbricada con otras detectaban o no tenían continuidad. enfermedades, sean oncológicas, toxicomanías u otros procesos que afectan al estado psicológico y HOSPITAL DE DÍA DE PSIQUIATRÍA. El año 2003 emocional de las personas. se ha puesto marcha el Hospital de Día de Salud Mental del Hospital del Mar, destinado a atender los PATOLOGÍA DUAL. El tratamiento de la patología casos provenientes de otros dispositivos del IAPS, dual ha centrado también nuestros esfuerzos durante como urgencias, centro de salud mental o sala de el año 2003. Se trata de casos que combinan psiquiatría. El Hospital del Día facilita la patología psiquiátrica y adicción a sustancias tóxicas, accesibilidad a los pacientes y tiene como principal que generan una demanda más intensa de terapia y objetivo prestar una asistencia multidisciplinaria e tratamiento combinados, y que requieren estructuras intensiva en forma de hospitalización parcial que muy específicas para su atención. El año 2003 se han permita tanto favorecer la recuperación como evitar atendido 68 personas con esta patología, que está ingresos innecesarios. En el primer año de experimentando una prevalencia creciente entre la funcionamiento se han realizado 1.212 sesiones. población en los últimos años. JORNADA DE PUERTAS ABIERTAS EN EL IMPU. UNIDAD DE PSICOONCOLOGÍA. Una novedad En el Instituto Psiquiátrico se celebró, el día 10 de destacable de 2003 es la incorporación de una nueva octubre, el Día Mundial de la Salud Mental con una especialidad, en coordinación con el Servicio de jornada de puertas abiertas a los ciudadanos. Con Oncología, para la atención de las necesidades de este motivo se organizó un debate para analizar salud mental de los pacientes que sufren cómo deben adecuarse los recursos sanitarios en enfermedades oncológicas y de sus familiares. La psiquiatría a cada individuo y a su situación en cada atención psicooncológica pretende dar una atención momento y etapa de la enfermedad. Fue una ocasión integral a la persona, identificar y tratar la clínica única para constatar la realidad de la salud mental en psiquiátrica y neuropsiquiátrica, así como evaluar el la ciudad de Barcelona. sufrimiento psicológico y los factores emocionales que pueden afectar a la percepción y aceptación de la Participaron en esta jornada representantes de las enfermedad y el tratamiento a fin de conseguir el familias de los enfermos afectados y profesionales de mejor nivel de calidad de vida posible. la asistencia psiquiátrica y de las administraciones públicas, que compartieron su experiencia con los El programa se inició en el mes de abril de 2003 y asistentes. desde entonces ha atendido a 89 pacientes hospitalizados, 159 visitas ambulatorias y 57 JORNADA SOBRE EL INGRESO NO VOLUNTARIO interconsultas en la Unidad de Cuidados Paliativos EN LOS CENTROS SANITARIOS, PSIQUIÁTRICOS Y del Hospital de l’Esperança. GENERALES. El ingreso no voluntario se realiza aproximadamente en un 20% de los ingresos COORDINACIÓN IAPS-061. Desde el Servicio de psiquiátricos. Esta situación, frecuente pero no Coordinación de la Salud Mental Urgente en siempre bien conocida, fue el tema central de una Barcelona hemos establecido una estrecha relación jornada en la que nuestros especialistas pudieron con el dispositivo de urgencias 061. Y lo hemos recapacitar sobre las circunstancias que determinan hecho, por una parte, mediante formación específica que, por razones de salud, una persona pueda ser de los profesionales del 061 en lo que respecta a obligada a ingresar en contra de su voluntad. coordinación y establecimiento de criterios comunes y, por otra, con presencia o localización de nuestros Participaron en esta jornada desde magistrados a especialistas en salud mental. El Equipo psiquiatras, así como familiares de pacientes que nos Multidisciplinario de Apoyo Especializado al 061 mostraron diferentes puntos de vista y experiencias, (EMSE), creado el año 2003, permite asistir a preocupaciones y reivindicaciones en torno de esta pacientes desconectados de los recursos sanitarios compleja cuestión. que ofrece la red de salud mental de la ciudad o muy poco vinculados a los mismos. Durante el último trimestre del año 2003 se han podido atender con mayor eficiencia un centenar de casos de patología mental detectados en los Memoria IMAS. Barcelona 2003 7 Especialización de la atención Geriatría, al servicio de una conviven con ellos, de adaptación al entorno población que envejece doméstico y de emociones cuando la enfermedad cierra todos los caminos de la comunicación normal. Las personas de edad, afectadas a menudo de pluripatología, necesitan una atención multidisciplinaria El Centro Geriátrico, por su parte, organizó una que estamos en condiciones de ofrecer emotiva jornada de convivencia entre familiares y pacientes, proyectando la película argentina El hijo El envejecimiento de la población ha supuesto que de la novia, sobre las relaciones familiares y la casi un tercio de nuestros usuarios sean mayores de enfermedad de Alzheimer. 75 años, por lo que la actividad relacionada con la atención a las personas de edad aumenta año tras año PRESENTES EN EL CONGRESO INTERNACIONAL en los centros del IMAS. El Instituto de Atención DE GERIATRÍA. El Instituto de Atención Geriátrica Geriátrica y Sociosanitaria (IAGS) es el responsable y Sociosanitaria (IAGS) participó en el V Congreso de aglutinar la atención clínica, el diagnóstico y el Europeo de Geriatría y Gerontología, celebrado en el tratamiento, por parte de diferentes especialistas, a Palacio de Congresos de Barcelona del 2 al 5 de julio las personas ancianas afectadas de enfermedades de 2003. En este certamen, el IAGS se presentó crónicas o en estado terminal que requieren atención públicamente como entidad a la comunidad médica sociosanitaria. y científica, con una comunicación oral y mediante un estand donde también se exponía la maqueta del Por lo que respecta a la actividad de la Unidad nuevo Centro Fórum del Hospital del Mar. Funcional Interdisciplinaria y Sociosanitaria (UFISS), el año 2003 ha registrado un crecimiento de un EL CENTRO FÓRUM DEL HOSPITAL DEL MAR. 25,8% con respecto al año anterior. También se ha Paralelamente a la construcción de las producido un incremento en la dotación de camas de infraestructuras del Fórum, en el mismo entorno se larga duración contratadas con el CatSalut, que ha ha edificado el nuevo Centro Fórum del Hospital del sido un 26,3% superior a la de 2002. Mar, donde está previsto instalar en el 2004 los servicios sociosanitarios del IMAS, ubicados La demanda creciente ha hecho necesaria la anteriormente en el Centro Geriátrico, incluida la ampliación de la UFISS con nuevas prestaciones, especialidad –de creciente demanda– de tanto en el área de cuidados paliativos –para enfermedades neurodegenerativas y una comunidad enfermos en fase terminal– como a través de la terapéutica adscrita a enfermos mentales en fase creación de la Unidad de Geriatría de Agudos, en el subaguda. El Centro Fórum del Hospital del Mar Hospital del Mar, para atender de forma integral a está formado por un edificio de tres cuerpos que las personas de edad con agudización de alguna convergen en un núcleo central donde se sitúan las enfermedad o deterioro de su estado de salud. comunicaciones verticales, como escaleras y ascensores, y que dispone de dos patios abiertos DÍA MUNDIAL DEL ALZHEIMER. Nuestro trabajo hacia el sudeste, que forman una fachada interior a en el campo de las neurociencias se orienta a nivel de planta baja y amplias terrazas en las plantas garantizar el tratamiento integral de las personas de primera, cuarta y quinta. Es un edificio que destaca edad. Esta línea de trabajo científico se ha dado a por la amplitud de los espacios y la luminosidad que conocer a partir de una serie de acciones de le proporciona la fachada de cristal, protegida con divulgación en las que han participado profesionales persianas graduables. de la salud, familiares y público en general. El Día Mundial del Alzheimer es uno de los exponentes Por lo que respecta al mobiliario y el equipamiento más destacables. médico, hemos trabajado especialmente para definir la cantidad y calidad de los diferentes equipos a fin Por una parte, en el Hospital del Mar tuvo lugar una de dotar el nuevo centro de los recursos necesarios jornada divulgativa para familiares y cuidadores de para combinar comodidad, modernidad y eficiencia, enfermos afectados de Alzheimer de toda Cataluña, de acuerdo con la filosofía de la entidad desde su que contó con el apoyo de la Fundación “la Caixa” y creación. Hay que destacar, por ejemplo, que el en la que se trató sobre la importancia de la centro está alimentado por una red externa de evaluación neuropsicológica precoz, los estudios y las generación de agua caliente para calefacción y fría nuevas medicaciones. Durante la jornada, familiares para refrigeración, una infraestructura realizada bajo y profesionales pudieron compartir experiencias y la premisa de la sostenibilidad. hablar de cómo mejorar las diferentes necesidades de la vida diaria de los pacientes y de las personas que 8 Memoria IMAS. Barcelona 2003 Especialización de la atención Durante el año 2003, la Unidad de Aparato PACO GARCÍA TOSCANO Locomotor se ha reestructurado para coordinar los De la montaña al mar recursos humanos y materiales de los diferentes centros. Así, los servicios de Cirugía Ortopédica y Hace ya 26 años que Paco García está vinculado Traumatología de los hospitales del Mar y de al Centro Geriátrico, es decir, desde sus inicios, y l’Esperança se han unificado bajo la dirección de un en poco tiempo pasará a formar parte de las nuevo jefe de servicio. También el Servicio de personas que trabajarán en el nuevo Centro Reumatología ha unificado funcionalmente los Fórum del Hospital del Mar. equipos de los hospitales del Mar y de l’Esperança. Para Paco, que se encarga del almacén del centro, Este proceso ha dado lugar a mejoras en la actividad lo mejor de su trabajo es que cambia del servicio, como la reordenación de la visita continuamente y le permite tener trato con ambulatoria según la complejidad de las patologías. residentes, profesionales de enfermería, de Sin embargo, el nuevo servicio representa, sobre administración, de cocina, de mantenimiento... todo, un modelo que emprende con entusiasmo una con muchas personas cada día. En el Centro nueva etapa llena de retos asistenciales y científicos. Geriátrico dejará muchos momentos para el recuerdo, muchas anécdotas, una etapa que se Por otra parte, el Servicio de Reumatología ha cierra. puesto en marcha una unidad de artroscopia diagnóstica y se ha potenciado la utilización del Para él, como para el resto de trabajadores y Hospital de Día para implementar tratamientos en trabajadoras que dejarán la parte alta de la ciudad los procesos agudos de las artropatías inflamatorias. para acercarse al mar, el Centro Fórum representa todo un reto, una oportunidad de empezar casi de LA REHABILITACIÓN, PIONERA DEL NUEVO nuevo, de mejorar y crecer tanto personal como ESTILO DEL SIGLO XXI. El Servicio de profesionalmente. El deseo de Paco es lograr entre Rehabilitación y Reumatología ha sido pionero en la todos un Centro Fórum de la más alta calidad aplicación de un nuevo modelo de visita durante el donde trabajadores y usuarios estén cómodos y año 2003, que constituye la opción de futuro de la satisfechos. documentación clínica de nuestros centros y que ya está funcionando al 100% en este servicio. Por primera vez se ha aplicado el concepto de historia Unidad de Aparato Locomotor, una clínica informatizada, un sistema muy seguro que renovación interna al servicio de la garantiza la confidencialidad de los procesos y que, gracias a las tecnologías web e inalámbrica, puede mejor atención trasladarse con el profesional al igual que un Coordinación, coherencia y máxima efectividad en el cuaderno de mano para acceder a los datos desde tratamiento de las enfermedades cualquier punto, ya sea la habitación, el despacho, el domicilio o la consulta. La Unidad de Aparato Locomotor del IMAS reúne todas las patologías relacionadas con la movilidad, El IMAS ha iniciado así la implementación de las desde la traumatología a la reumatología y la estaciones de trabajo médico (ETM) y de enfermería rehabilitación. Es una unidad muy activa, que en el (ETE). Esta nueva herramienta, creada por el IMAS, año 2003 ha registrado 47.625 visitas ambulatorias se irá poniendo en marcha en el resto de servicios a los hospitales y 15.088 a las áreas básicas de salud, médicos y quirúrgicos. Así, se prevé que durante el 3.791 hospitalizaciones, 1.701 sesiones en los 2004 y el 2005 todo el Hospital de l’Esperança hospitales de día y 24.191 visitas urgentes. funcionará con este sistema. Esta implantación ha supuesto una inversión importante en nuevos Para atender de forma integral al enfermo, la Unidad equipamientos informáticos que garantizan la se organiza a partir de la actividad conjunta de los máxima seguridad del sistema. Está previsto que la tres servicios. Además, se realizan sesiones de ETM y la ETE se pongan en funcionamiento de formación continuada en las que participan otros forma progresiva en los demás centros del IMAS en servicios y donde se debaten los casos más complejos los próximos años. a fin de ofrecer las mejores alternativas a cada persona, fruto del trabajo multidisciplinario. Memoria IMAS. Barcelona 2003 9 Los valores de la innovación Docencia, centros que atraen a los Las líneas de trabajo actuales son cuatro: estudiantes implementación y crecimiento de las asignaturas prácticums de tercer curso; mejora e integración de En el curso 2003-2004 se han matriculado 1.113 los procesos organizativos y docentes con la creación alumnos en nuestros centros de formación reglada del Campus Virtual; expansión del programa de postgrado Gestión de Casos y, por último, OFERTA DE SERVICIOS. La oferta de servicios se reorientación de la formación de enfermeros distribuye entre los estudios de Medicina de la especialistas en salud mental. Unidad Docente del IMAS, los estudios de Biología de la UPF, la diplomatura de Enfermería de la Escuela Universitaria de Enfermería y los diferentes CECÍLIA LACOMA ciclos de Formación Profesional Sanitaria de la No puedo concebir otra cosa que ser Escuela Bonanova. enfermera Las comisiones de calidad y las actuaciones anuales Cecília tenía muy claro que quería dedicarse a la de mejora de instalaciones y acceso en línea a las enfermería. Sus amigas le hablaron muy bien de publicaciones biomédicas garantizan la calidad de la la calidad de la enseñanza en los centros del IMAS formación de los estudiantes. para formarse en las exigencias de una profesión cada día más compleja, por lo que se matriculó en Otro acontecimiento importante ha sido la firma del la Escuela Universitaria de Enfermería del Mar convenio con la UPF y la UB para la adscripción de hace dos años. El curso 2004-2005 será el tercer y los estudios de enfermería a la UPF. último año de sus estudios y, si todo va bien, se diplomará como enfermera y podrá incorporarse al ACTO DE ENTREGA DE LA CERTIFICACIÓN ISO A mundo del trabajo. Cecília es también delegada LA ESCUELA BONANOVA. En el último trimestre, la de su curso y ha asumido el papel de representar a Escuela Bonanova se ha convertido en el primer sus compañeros y compañeras para transmitir sus centro público de Barcelona que recibe la inquietudes y coordinarse con el profesorado y la certificación ISO 9001-2000. institución. La ISO garantiza la calidad de todos los servicios Lo bueno de la carrera, según ella, han sido las docentes que se realizan y refleja los altos niveles de prácticas, en las que ha podido tener contacto con calidad de nuestros estándares. las personas de edad del Centro Geriátrico, y espera nerviosa saber dónde le tocará este año: MEJORAS DE INFRAESTRUCTURA EN LA “¡Quizá sea en el Mar... me gustaría mucho!” ESCUELA BONANOVA DE FORMACIÓN PROFESIONAL. La Escuela Bonanova de Formación Según Cecília, para cuidar de las personas hay que Profesional se ha ampliado con dos nuevas aulas, tres tener, además de vocación, una gran despachos, una nueva entrada principal y un responsabilidad, flexibilidad, autonomía y vestíbulo para adecuar las instalaciones a las psicología humana, y quizá no sospechaba todo lo necesidades de la actividad docente que en ella se que esta profesión conlleva antes de iniciar los desarrolla. estudios. Por eso cree que incluso deberían ampliarse un año más, ya que son intensos y ESTUDIOS PARA EL NUEVO MODELO DE exigen mucha dedicación. Su ilusión sería, una PROFESIONAL DE ENFERMERÍA. La Escuela vez termine, poder seguir trabajando en nuestros Universitaria de Enfermería, con más de 25 años de centros y le encantaría poder especializarse en experiencia, es hoy una institución académica enfermería pediátrica y maternidad, ya que los universitaria con un sólido proyecto docente que niños son su pasión. permite ofrecer a los estudiantes una formación rigurosa, plural y global. La formación de pregrado y postgrado de la Escuela está en constante innovación para dar respuesta a las necesidades del mundo asistencial y a los requerimientos europeos, recogidos en la Declaración de Bolonia (1999) para la formación superior. 10 Memoria IMAS. Barcelona 2003 Los valores de la innovación La investigación, mérito científico y TRABAJAR PARA AVANZAR EN CALIDAD DE VIDA. Los investigadores del IMIM han entrado en tecnológico el proyecto ENCODE, la Enciclopedia del ADN, Unos sólidos recursos propios de investigación y una buena integrado por prestigiosos grupos investigadores coordinación con redes externas aseguran una investigación europeos y norteamericanos, siendo el único centro de vanguardia y un beneficio directo para la asistencia que español que participa en el mismo. En este proyecto, prestamos los científicos trabajan para extraer la máxima información de la secuencia del ADN a fin de El Instituto Municipal de Investigación Médica entender mejor la biología humana y desarrollar (IMIM) ha sido galardonado por el Gobierno de la nuevas estrategias para prevenir y tratar Generalitat de Catalunya con el Premio Narcís enfermedades. Monturiol al mérito científico y tecnológico por su contribución a la investigación en biomedicina y Por lo que respecta a los problemas respiratorios de salud pública, a la formación de personal los adultos, han salido a la luz los resultados del investigador altamente calificado y al desarrollo de estudio publicado en la revista Thorax sobre el riesgo fórmulas innovadoras de organización y gestión de la de asma entre trabajadoras de la limpieza doméstica. investigación. Asimismo, el Laboratorio Antidoping Dicho estudio muestra el gran riesgo que suponen ha recibido el Manfred Donike Award como los trabajos de limpieza para la salud respiratoria, reconocimiento a la excelencia científica en el puesto que una de cada ocho mujeres estudiadas análisis antidoping en la reunión de los laboratorios sufría asma y una de cada seis bronquitis. de control antidoping acreditados de todo el mundo celebrada en Colonia (Alemania). NUEVA ESTRUCTURA DE INVESTIGACIÓN. La Comisión de Investigación del IMAS ha propuesto Por otra parte, el Ministerio de Ciencia y Tecnología un nuevo mapa de unidades y grupos de ha acreditado a la Oficina de Transferencia de investigación para todo el IMAS que integre a los Resultados de Investigaciones (OTRI) de la Fundación investigadores de los centros, unifique el concepto IMIM. Esta oficina se ha constituido para identificar de unidad e identifique uno o más grupos temáticos las necesidades tecnológicas de los diferentes sectores dentro de cada unidad. económicos y favorecer la transferencia de tecnología entre el sector público y el privado. La OTRI se ha Este nuevo mapa se ha estructurado en 17 unidades constituido a partir de la oficina de servicios del de investigación y deberá ser validado externamente IMIM, con larga experiencia en gestión de proyectos en el futuro. Esta es una buena herramienta para de investigación, y en ella participa otro personal del preparar al IMAS en su interrelación científica con IMIM y de la Fundación PRBB. otras instituciones que participarán en el Parque de Investigación Biomédica de Barcelona (PRBB). Por REDES TEMÁTICAS DE INVESTIGACIÓN esta razón se han intentado adaptar los grupos de COOPERATIVA. En 2003, el Ministerio de Sanidad investigación que forman las unidades a las seis ha constituido las Redes Temáticas de Investigación grandes áreas temáticas del PRBB: Cooperativa (RTIC) del Instituto de Salud Carlos III • Biología computacional con el objetivo de agrupar propuestas de un mínimo • Regulación génica y epigenética de cuatro comunidades autónomas para realizar • Biología celular y del desarrollo proyectos de investigación cooperativa de interés • Fisiopatología y farmacología general. Estas redes se financian con el fondo de • Genética humana y biología evolutiva investigación previsto en el acuerdo entre el • Epidemiología y salud pública Ministerio de Sanidad y Consumo y Farmaindustria. En total, en España se han constituido 69 RTIC, de COMISIÓN DE INVESTIGACIÓN DEL IMAS. En el las que cuatro se coordinan desde el IMIM. En total, 2003 se ha renovado la Comisión de Investigación, los centros del IMAS participan en 19 redes. un órgano colegiado de asesoramiento y apoyo a la Dirección de Investigación del IMAS para garantizar INTENSA ACTIVIDAD COMUNICATIVA DE el desarrollo de la política científica de la CARÁCTER CIENTÍFICO. Durante el año 2003, el institución. La nueva Comisión se crea para fomentar IMAS ha emitido 157 artículos originales de aún más el crecimiento y la consolidación de las investigación (35 en revistas nacionales y 122 en líneas de investigación prioritarias del IMAS y las revistas internacionales), se han leído nueve tesis establecidas en los planes autonómicos, estatales, doctorales y se han escrito 119 libros, capítulos o europeos y en el Plan de salud de Cataluña. revisiones, todos de gran impacto científico. Memoria IMAS. Barcelona 2003 11 Los valores de la innovación La Comisión propone los criterios para la selección zona del estabulario en unos 700 m2, en la planta de profesionales, la asignación de recursos humanos semisótano, y en unos 400 m2 la zona sucia. y materiales, supervisa las nuevas propuestas de proyectos, garantiza la calidad de los programas de Está previsto que la obra básica del edificio termine formación continuada y de los becarios, promueve la a finales del año 2004, momento en el que se interrelación científica de los investigadores entre los iniciará la adecuación interior de los espacios, que diferentes centros del IMAS y canaliza las relaciones estarán reformados en el último trimestre de 2005. con las universidades. INFOBIOMED: UN AMBICIOSO PROYECTO Tecnología en apoyo del EUROPEO EN INFORMÁTICA MÉDICA. La Unión diagnóstico, inversiones en nuevo Europea ha concedido al IMIM cinco millones de euros para coordinar el proyecto Infobiomed, que equipamiento consiste en una red de dieciséis centros europeos que En el 2003 se han impulsado nuevos equipamientos de realizan investigación de primer nivel en el campo gran envergadura de la informática biomédica. Con este presupuesto, el Infobiomed es la única red de excelencia europea GRANDES EQUIPAMIENTOS PARA EL que Cataluña recibe de la Comisión Europea dentro INSTITUTO DE DIAGNÓSTICO POR LA IMAGEN del VI Programa Marco de Investigación y DEL IMAS. El acuerdo entre el IMAS y el CRC Mar Desarrollo. ha permitido un crecimiento notable de las inversiones y la modernización de las infraestructuras El objetivo de la red Infobiomed es dotar a los radiológicas del IDIMAS, adquiriéndose un nuevo sistemas sanitarios europeos de nuevos instrumentos TAC helicoidal multicorte para el Hospital del Mar informáticos que ayuden a mejorar la salud y calidad y un TAC helicoidal para el Hospital de l’Esperança. de vida de los ciudadanos, así como reducir los El primero permite, entre otras cosas, disminuir la costes generales de los sistemas de salud. También cantidad de radiación emitida, realizar pretende proporcionar la infraestructura técnica y reconstrucciones en dos y tres dimensiones y científica y el conocimiento necesarios para avanzar practicar estudios volumétricos y vasculares hacia una medicina individualizada, que disponga de completos. toda la información relevante, desde los historiales clínicos hasta la información de tipo genómico, Las nuevas instalaciones radiológicas del Hospital proteómico y molecular. Esta línea de trabajo puede del Mar permiten la conexión telemática entre contribuir a avanzar en la detección de riesgos de profesionales de diferentes hospitales en tiempo real enfermedades, la mejora del diagnóstico clínico y el y durante las 24 horas. desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas. EL CENTRO DE IMAGEN EN PSIQUIATRÍA, PRBB. Los espacios del nuevo edificio que ocupará CENTRO DE VANGUARDIA EN ALTA TECNOLOGÍA el Parque de Investigación Biomédica de Barcelona PARA EL ESTUDIO DEL CEREBRO. El Centro de (PRBB) ya han sido distribuidos entre las diferentes Imagen en Psiquiatría (CIP) ha sido fruto de un instituciones y servicios que lo ocuparán. Cada acuerdo de colaboración entre el IMAS, el CRC Mar, institución dispone de una planta entera como el Instituto de Alta Tecnología PRBB (IAT) y el mínimo, de forma que la primera y segunda plantas laboratorio farmacéutico GlaxoSmithKline (GSK), las ocupa el IMIM, la tercera el Departamento de que ha efectuado una inversión de 800.000 euros. Ciencias Experimentales y de la Salud de la Universidad Pompeu Fabra (DCEXS-UPF), la Este es el primer y único centro de investigación quinta y sexta plantas el Centro de Regulación clínica de España basado en técnicas de Genómica (CRG) y la séptima y octava el nuevo neuroimagen, con las que pueden obtenerse Centro de Medicina Regenerativa de Barcelona. En imágenes tomográficas del encéfalo que posibilitan la cuarta planta se ubicará la entidad gestora del el estudio de varios aspectos de la función cerebral PRBB, el Grupo de Investigación en Informática del paciente de forma totalmente inocua y, por (GRIB), el Centro de Genotipación (CEGEN) y consiguiente, de las causas de las enfermedades partes del DCEXS-UPF y del CRG. psiquiátricas, todavía tan desconocidas. El campus PRBB contará con unos 4.000 m2 libres EL CICLOTRÓN, A PUNTO. Se han inaugurado en para empresas del sector biomédico u otras el Hospital del Mar/PRBB el ciclotrón y el iniciativas investigadoras. También se ampliarán la laboratorio del IAT PRBB, primer centro del sur de 12 Memoria IMAS. Barcelona 2003 Los valores de la innovación Europa dedicado de manera fundamental a la PET que actualmente está situado al más alto nivel de (tomografía por emisión de positrones) en prestaciones entre las unidades de nuestro país. investigación biomédica. La inversión total que el IAT destinará es de 7.300.000 euros. La hemodinámica permite efectuar un estudio anatómico y funcional del corazón y las arterias para La PET resulta excepcional para aplicaciones en el conocer la gravedad de la enfermedad cardiológica. campo de la imagen molecular, ya que permite Esta exploración se practica con anestesia local y a detectar y estudiar de forma precoz las enfermedades menudo permite realizar al mismo tiempo un a partir de patrones que se desarrollan mucho antes tratamiento que ayuda a eliminar el bloqueo de las de que lleguen a producirse los cambios arterias. degenerativos. Durante el año 2003 la nueva unidad de Las técnicas de imagen molecular son una hemodinámica ha practicado un total de 384 herramienta muy poderosa en investigación exploraciones. biomédica, especialmente en genética y biología molecular, así como para el desarrollo de nuevos medicamentos. Se han demostrado especialmente JULIO LIBKIND eficientes para diagnosticar precozmente tumores Más allá de las máquinas están las personas malignos, Alzheimer, Parkinson, epilepsia, esquizofrenia y otros trastornos obsesivo- Es fácil, cuando hablamos de instalaciones, compulsivos, por lo que se abre una puerta máquinas, inversiones... extenderse y olvidar por esperanzadora a la posibilidad de tratarlos. un momento qué significan en la vida de las personas. Una hora en la sala de hemodinámica –y INCORPORACIÓN DEL HOSPITAL CLÍNICO AL muchas más de preparación y rehabilitación IAT. En el 2003, el Instituto de Investigación posteriores, claro está– cambiaron la vida de Julio Biomédica August Pi i Sunyer (IDIBAPS) del Libkind, paciente del Servicio de Cardiología del Hospital Clínic de Barcelona se ha incorporado como Hospital del Mar. colaborador al Instituto de Alta Tecnología (IAT), fundación privada promovida por el IMAS y la El Sr. Libkind sufría una enfermedad coronaria empresa privada CRC Mar, del grupo CRC grave. Un caso muy difícil y de alto riesgo. Corporació Sanitària. Esta fundación es la primera Anteriormente ya había recibido tratamientos y que inicia sus actividades en el Parque de había sido sometido a intervenciones, pero su Investigación Biomédica de Barcelona y supone una evolución no era buena. Con la recomendación de gran oportunidad para el desarrollo científico y de una de las especialistas internacionales más las nuevas tecnologías, contribuyendo asimismo a prestigiosas en el campo de la cardiología, acudió hacer de Barcelona un punto estratégico de la a la que –según le dijeron– era una de las investigación biomédica a escala nacional y europea. unidades de hemodinámica más modernas y bien preparadas del país, recién inaugurada en el INFORMÁTICA DE VANGUARDIA. Gracias al Hospital del Mar. “Más allá de la gran instalación trabajo de los servicios informáticos del IMAS, la con que cuentan, que es de ciencia-ficción, están historia clínica electrónica ya es un hecho. El las personas que la utilizan. La mía ha sido una desarrollo de la nueva estación de trabajo médico y experiencia formidable. Y no hablo sólo de la de enfermería permite que con menos de tres clics el amabilidad y el buen trato, sino de la gran médico o la enfermera tengan a su disposición más profesionalidad y pasión que pone el equipo. La información que nunca, como todos los datos del intervención a la que me sometí fue acertada y ha enfermo, por ejemplo, con lo que se garantiza una supuesto un cambio radical en mi vida. Todos asistencia de máxima calidad. corrimos muchos riesgos. Pero lo que me sorprendió es que, al terminar y saber que era un Mediante renting también se prevé una inversión en éxito, el equipo estaba todavía más contento que la red telemática para el desarrollo de la ETM y la yo mismo y, en lugar de recibir felicitaciones, me ETE. las vinieron a dar a mí. Como no estaba dormido LA HEMODINÁMICA A PLENO RENDIMIENTO. del todo fui testigo del momento más decisivo de El IMAS ha puesto en marcha en el Hospital del mi vida. Nunca lo olvidaré.” Mar un nuevo servicio de hemodinámica que permite la realización de cateterismos cardíacos y Memoria IMAS. Barcelona 2003 13 Calidad y profesión al servicio de la ciudadanía Para mejorar la calidad Los aspectos de trato y referentes a la intimidad han Los proyectos de calidad del IMAS demuestran la ilusión recibido valoraciones excelentes y constatamos que por la excelencia en el trabajo y la vocación para ofrecer la hemos mejorado especialmente en las áreas mejor atención posible a las personas administrativas, con la simplificación de los trámites y la claridad en la identificación y presentación de Las Comisiones de Calidad son órganos que reúnen todo el personal sanitario. También han sido muy diferentes profesionales que intervienen en la bien valorados los aspectos relacionados con la determinación y evaluación de la calidad de un área información que los médicos y las enfermeras ofrecen determinada de la atención sanitaria, a la vez que o la implantación y claridad de los documentos fomentan la coordinación, responsabilidad y informativos como el de consentimiento informado. participación de los profesionales. En el año 2003 se PUBLICACIONES DE INTERÉS. El desarrollo de han creado o dinamizado cinco de las 19 comisiones las actividades de las diferentes comisiones y comités de calidad ya existentes: Evaluación y Tratamiento de evaluación de la calidad puede consultarse en los del Dolor, Inversiones, Atención a los Malos Tratos, boletines informativos que se publican Nutrición y Patología Perinatal. periódicamente y que incorporan los resultados de los estudios realizados y las propuestas de mejora y Cada una de ellas interviene en el control de la de educación sanitaria. calidad desde diferentes ámbitos, por ejemplo, la nueva Comisión de Evaluación y Tratamiento del El año 2003, por ejemplo, se han publicado, entre Dolor pretende conocer la incidencia e intensidad del otros, los boletines de la Comisión de Farmacia y dolor en los diferentes grupos de pacientes atendidos Terapéutica y el boletín de recomendaciones para la en nuestros centros y mejorar su tratamiento para toma de decisiones ante la negativa de un paciente a evitar al máximo el sufrimiento de cualquier enfermo recibir transfusiones de sangre, promovido por el a través de la definición de los criterios de mejora Comité de Ética Asistencial y destinado al público más convenientes, incluida la información que deben en general. recibir los profesionales y los propios pacientes. TRAYECTORIAS CLÍNICAS: CALIDAD EN EL CALIDAD IMASQUAL: CALIDAD INTEGRAL. El TRABAJO DE ENFERMERÍA. En un centro sanitario Plan de calidad integral IMASqual se ha creado para la enfermería tiene una presencia constante y ejerce integrar las diferentes iniciativas que se desarrollan de nexo entre el enfermo y el mundo hospitalario. La en relación con la calidad. calidad de su trabajo es esencial para el conjunto de la asistencia, y para garantizarla se llevan a cabo las Sus objetivos son introducir metodologías que trayectorias clínicas y los planes de cuidados de permitan, por una parte, sistematizar la evaluación y, enfermería. por otra, orientar la toma de decisiones sobre nuevas propuestas de mejora según el Plan estratégico del Las trayectorias y los planes son documentos que Plan de salud de Cataluña. Hay que señalar que, en sirven para definir qué hay que hacer y qué cuidados el 2003, los objetivos del Plan de salud del Hospital deben practicarse ante una patología y un enfermo del Mar se han cumplido en un 88,7% y los del determinados, con criterios de calidad y de forma Hospital de l’Esperança en un 91,9%. estandarizada. Su elaboración, que es fruto del consenso entre diferentes profesionales como CALIDAD PERCIBIDA: LA OPINIÓN DEL USUARIO ES DE médicos, rehabilitadores, logopedas o trabajadores GRAN VALOR. Es importante para nosotros conocer la sociales, ha supuesto un esfuerzo en metodología y opinión de los usuarios sobre la atención que han rigor, y un distanciamiento de la actividad diaria recibido en los diferentes momentos del proceso para describir qué es lo que se hace de forma sanitario. Anualmente promovemos la realización de intuitiva, cómo consultar una bibliografía, cómo encuestas de calidad con objeto de conocer su escribir y cómo responsabilizarse de las decisiones percepción y descubrir oportunidades de mejora. Las tomadas, lo que también eleva el grado de encuestas de 2003, efectuadas a 441 pacientes del autoestima de los profesionales. Es, pues, un camino Hospital del Mar, el Hospital de l’Esperança, el estimulante para ellos y muy beneficioso para los Centro Geriátrico y el Instituto Psiquiátrico, nos enfermos: una prueba de la calidad de la enfermería han mostrado que el 94% de nuestros usuarios están del IMAS. satisfechos o muy satisfechos con el conjunto de la atención recibida y el 93% recomendaría los centros del IMAS a sus familiares y amigos. 14 Memoria IMAS. Barcelona 2003 Calidad y profesión al servicio de la ciudadanía Participación, 20 años al servicio en mediación cultural para adecuarnos a todo de la ciudad nuestro público y ofrecer el mejor servicio a todos los ciudadanos de Barcelona. En este centro, cerca de El IMAS fue pionero en la constitución de una un 12,6% de las personas ingresadas el año 2003 organización sanitaria municipal han sido extranjeras. Por ello ha aparecido una nueva figura, la del mediador cultural, un profesional que El año 2003 se ha celebrado el 20 aniversario del facilita la atención sanitaria y la integración de los Instituto Municipal de Asistencia Sanitaria con usuarios de las procedencias más diversas. diferentes actos que nos han permitido repasar la trayectoria de la institución, reconocer los objetivos Desde junio de 2003, los mediadores culturales del alcanzados y marcarnos nuevos retos y proyectos de centro han efectuado 2.164 intervenciones y han futuro. Asistieron al acto el alcalde de Barcelona, el atendido a 720 personas. La mayor parte de los consejero de Sanidad y el presidente del IMAS. extranjeros procedían de Marruecos, Pakistán, Rumanía, Ecuador y China. También se han Esta institución nació en 1983 con una gran traducido las publicaciones informativas más vocación de servicio a la ciudad y creemos que importantes a otras lenguas como el urdu, el rumano hemos consolidado un proyecto de voluntad pública y el árabe. y responsabilidad social. Hemos contribuido a transformar el modelo sanitario de Barcelona con la ABRIMOS NUESTRAS PUERTAS AL CIUDADANO. apuesta por el trabajo en equipo, el trato próximo y Nuestros centros están abiertos a los ciudadanos. humano, la innovación tecnológica y la formación Cada año promovemos jornadas de puertas abiertas tanto de nuevos profesionales como de quienes hace que ofrecen la oportunidad de visitar los diferentes tiempo que están en activo, con una gestión basada centros a las personas de nuestras áreas de referencia. en el modelo empresarial público donde los beneficios que se buscan son los beneficios para el Además de las puertas abiertas del Centro ciudadano. Geriátrico, que se celebran el Día Mundial del Alzheimer, o de las del Instituto Psiquiátrico, el Día Hemos sido capaces de integrar la atención médica, de la Salud Mental, el 2003 también se han quirúrgica, sociosanitaria, a los inmigrantes, a las efectuado jornadas de puertas abiertas en el Servicio personas de edad, a los enfermos críticos, a los de Anatomía Patológica del Hospital del Mar con toxicómanos y a los enfermos mentales, con vocación motivo de la celebración de la Semana Europea del de liderazgo en la investigación, aplicación de nuevas Cáncer. Quienes nos visitaron pudieron acceder a tecnologías y voluntad de superar grandes retos como unas estructuras poco conocidas y que, sin embargo, el de los Juegos Olímpicos del 92 y como es hoy el son fundamentales para la detección de la patología Centro Fórum del Hospital del Mar. Nuestros oncológica. La accesibilidad, el diálogo y la objetivos de futuro más inmediatos son profundizar curiosidad fueron las claves de la jornada. en la relación entre los equipos de atención primaria, sanitaria y social, dotarnos de los últimos avances en CIENCIA PARA TODO EL MUNDO. La diagnóstico por la imagen en cardiología y divulgación, accesibilidad, comunicación y tratamiento del cáncer, y poner en marcha el Parque proximidad a nuestros usuarios son esenciales para de Investigación Biomédica de Barcelona. establecer vínculos de confianza y cumplir los objetivos que nos fijamos respecto a educación PLAN DE NUEVOS DERECHOS DEL USUARIO. sanitaria. Por esta razón nos incorporamos a la Hemos facilitado a nuestros usuarios la nueva Carta iniciativa Ciclo de medicina en la calle promovida de derechos y deberes de los ciudadanos en relación por la Concejalía de Ciudad del Conocimiento de con la salud y la atención sanitaria. Esta carta pone Barcelona, que consistía en promover el al alcance de los pacientes y de sus familiares la conocimiento médico y mejorar la calidad de vida y adaptación de los derechos y deberes de los la capacidad de tomar decisiones sobre la salud de la ciudadanos, que fueron emitidos por primera vez el población. El Ciclo de medicina en la calle ha año 1986, e incorpora nuevos aspectos para avanzar contado con el apoyo del Colegio de Médicos, varios en el respeto a la dignidad de la persona y en la hospitales y medios de comunicación como el diario mejora de la atención sanitaria. El País y BTV. El Hospital del Mar ha participado en este ciclo con tres charlas: “Los trastornos de NUEVAS PERSONAS, NUEVAS NECESIDADES. En ansiedad en el siglo XXI”, “Osteoporosis, sintonía con los nuevos tiempos y las nuevas perspectivas en el tercer milenio” y “Amenazas de las necesidades, el Hospital del Mar potencia el trabajo nuevas infecciones”. Memoria IMAS. Barcelona 2003 15 Calidad y profesión al servicio de la ciudadanía El Hospital del Mar también ha participado en el Los profesionales, nuestro valor Ciclo de salud y personas de edad en el Centro Cívico Barceloneta con una charla informativa sobre humano la osteoporosis y tres sesiones para realizar Prevención y salud laboral, formación, incentivos densitometrías a las personas que lo deseasen. profesionales y comunicación interna al servicio de los profesionales LLENAMOS DE ARTE LOS HOSPITALES. El Programa Art-Usuari se puso en funcionamiento El IMAS ha cerrado el año con una plantilla de hace unos quince años en diferentes centros del 2.135 trabajadores fijos (equivalentes a 1.983 a 40 IMAS con la voluntad de cambiar el clásico contexto horas), entre los que se cuentan 443 titulados ambiental hospitalario por un proyecto que incluía superiores, 152 médicos residentes, 692 titulados elementos de arte personal, color y ocio y fomentaba medios, 217 administrativos, 470 auxiliares que trabajadores y usuarios solicitasen espacios para asistenciales, 67 técnicos auxiliares, 14 oficiales de exponer sus obras. oficio, un religioso y 80 trabajadores no calificados. El año 2003 se han expuesto en el Hospital del Mar Por centros, el Hospital del Mar es el que tiene la las muestras siguientes: plantilla más numerosa, compuesta por 1.183 • “Quadres”, de Carles Castro personas, seguido del Hospital de l’Esperança con • “Dibuix a pastel i llapis”, de Pura Díaz 368, el IMPU con 158, el Centro Geriátrico con • “Pintures”, de Mario Torino 153, el IMIM con 58 y los servicios de atención a la • “Momentos de luz y color”, de Adolfo Rua salud sexual y reproductiva. • “Visión poética”, de Ghuty Mamae • Exposición de 40 pintores alumnos de Mercè Vall También durante este año se firmaron 134 contratos Hom indefinidos, derivados de convocatorias públicas, que • “Caricias”, de Patxi Fernández corresponden a dos jefes de servicio, un jefe de • “Evocación”, de María Gómez Casas sección, siete médicos adjuntos, 38 enfermeras, 45 • “Paisatge ossi”, de Mónica Tudela auxiliares de enfermería, 27 auxiliares • “Ilusiones”, de Ely Yelo administrativos y 14 trabajadores de otras categorías. • Exposición de las obras presentadas al VII Concurso fotográfico organizado por CC.OO. y el CONTINÚA LA CARRERA PROFESIONAL. Con las IMAS carreras profesionales/programas de incentivación se pretende facilitar la adecuación de perfiles a las Por otra parte, en el Centro Geriátrico se ha necesidades de cada área sanitaria a través de organizado la exposición de fotografías “Detall beneficios salariales para los trabajadores de acuerdo digital”, de Pep Gràcia, “Del azul al rojo”, una con los méritos profesionales y de aptitud. muestra de pintura de Carles Castro, y las acuarelas “Apunts tot passejant”, de Pepa Viladomiu. Este nuevo sistema se ha aplicado en los dos últimos años a los grupos de médicos y enfermeras de centros ENTIDAD COLABORADORA DEL FÓRUM 2004. asistenciales y docentes, y ya está definitivamente El Hospital del Mar ha sido designado entidad implantado. Durante el 2003 se han aplicado colaboradora del Fórum Universal de las Culturas programas de incentivación a los grupos de técnicos Barcelona 2004. Se encargó al IMAS la cobertura medios, auxiliares administrativos y operarios, entre sanitaria del acontecimiento y ha sido también el otros. referente para la atención sanitaria del personal de las obras del Fórum. FORMACIÓN CONTINUADA. La formación y el reciclaje de los profesionales es un aspecto El IMAS ha aportado conocimientos y expertos en fundamental tanto para ofrecer la mejor calidad los campos científico y social y ha participado asistencial como para garantizar la implicación y activamente en los diálogos “Salud y desarrollo: retos motivación de los trabajadores, además de posibilitar para el siglo XXI” y “El cerebro social: biología de el desarrollo y la realización profesional, la los conflictos y la cooperación”. participación y el intercambio de experiencias. El año 2003 se han efectuado 66 acciones formativas a las que ha asistido aproximadamente el 41% de la plantilla del IMAS. 16 Memoria IMAS. Barcelona 2003 Calidad y profesión al servicio de la ciudadanía La formación continuada de los profesionales de esta ha vacunado al 100% de la plantilla contra la institución obedece a tres objetivos principales: en hepatitis B, y se han proporcionado otras vacunas de primer lugar, dar apoyo a los cambios organizativos forma optativa, además de las del tétanos y la de la institución como, por ejemplo, la implantación difteria. de las nuevas estaciones de trabajo médico y de enfermería, o la adaptación de los profesionales a Durante el año 2003 también ha destacado el Área nuevas estructuras como el próximo traslado de los de Planes de Emergencia, con la formación de los trabajadores del Centro Geriátrico al nuevo Centro trabajadores de los diferentes centros sobre normas Fórum del Hospital del Mar. de actuación en casos de evacuación, catástrofe o incendio. En segundo lugar, se realizan acciones para mejorar las competencias profesionales, el conocimiento científico y la comunicación, con cursos sobre ENRIC CÁCERES prevención de riesgos laborales, gestión de los Año de cambios para la Traumatología del conflictos, prevención de las infecciones, contención IMAS de enfermos mentales en crisis, o formación en buenas prácticas a las nuevas incorporaciones de En enero de 2003 el Dr. Enric Cáceres se enfermería y residentes de medicina. incorporó al IMAS como jefe del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Al hacerlo, Y, por último, la formación continuada también aceptaba el reto de unir dos grandes servicios de detecta las nuevas necesidades que plantean los Traumatología y Cirugía Ortopédica como los de usuarios, propias de una sociedad cambiante como la los hospitales del Mar y de l’Esperança. Por lo nuestra, y prepara cursos sobre interculturalidad e tanto, ha sido para él un año intenso, de integración en el sistema sanitario de la población transición, pero también de nuevos objetivos y inmigrante, tratamiento específico para adolescentes, proyectos. Ha logrado que la fusión fuera posible apoyo a la enfermedad mental o detección y apoyo sin dificultades y con unos resultados excelentes de personas maltratadas. por lo que respecta a productividad asistencial, además de poner en línea un interesante programa INTRANET. La preocupación por la fluidez en la docente y de investigación. comunicación interna, el acceso a la información y la gestión del conocimiento de nuestro capital humano Mirando hacia adelante, sus prioridades son lograr ocupa uno de los capítulos de mayor actividad del atender eficazmente las necesidades más urgentes año 2003 en la gestación del proyecto de intranet de nuestra población, como las patologías de la del IMAS. tercera edad, y al mismo tiempo especializarse en otras patologías, como la de espalda –con un La intranet es una herramienta innovadora, flexible y interesante proyecto multidisciplinario para el dinámica y se constituye como el punto único donde tratamiento de tumores–, o del hombro, que nos todos los trabajadores de los diferentes centros permitan posicionarnos como referentes hallarán toda la información relacionada con el indiscutibles en estas áreas, como lo somos ya en IMAS. las revisiones de artroplastias de rodilla y cadera. PREVENCIÓN Y SALUD LABORAL. Una de las prioridades del IMAS es velar por la salud de los profesionales de la institución y garantizar su correcta formación en prevención de riesgos laborales. Por este motivo se desarrollan anualmente programas y campañas que se engloban en diferentes apartados, como vigilancia de la salud, evaluación inicial de riesgos, planes de emergencia de los centros, higiene industrial, ergonomía, asesoramiento en prevención y actividades de formación e información. En el apartado de vigilancia de la salud se han realizado 399 revisiones médicas, se han administrado 754 dosis de la vacuna de la gripe, se Memoria IMAS. Barcelona 2003 17 Calidad y profesión al servicio de la ciudadanía Cursos con tradición y prestigio nuestros centros y pacientes, que ya nos han dejado. Nuevos cursos y reediciones de los existentes permiten Bajo sus nombres se llevan a cabo actividades de actualizar los conocimientos de la comunidad médica apoyo y reconocimiento a los nuevos talentos y valores que abren nuevos horizontes en el ámbito de la medicina. SEMINARIO PARA ADELANTARNOS A LAS NECESIDADES DE LA POBLACIÓN. El Servicio de Evaluación y Epidemiología Clínica (SAEC) ha Entre estos homenajes destacan: la 14ª edición del organizado un seminario y un estudio sobre las Memorial Joan Vivancos, en memoria de este médico necesidades sanitarias no cubiertas de las poblaciones internista y exponente de la clínica pura; la 5ª en las grandes urbes. edición del Memorial Lino Torre, médico cirujano y apasionado de la docencia, que anualmente otorga Algunos de los temas que se han tratado han sido los un premio para un trabajo de investigación en métodos para analizar dichas necesidades, y los medicina y, por último, la Conferencia-Homenaje modelos para planificarlas y para medir el impacto y Giménez Camarassa, que representa el la calidad. Así se demuestra nuestra preocupación reconocimiento a la figura del dermatólogo por adelantarnos a aquello que requiere y requerirá desaparecido recientemente, con participación de los nuestra población en materia de salud. Para hacerlo más eminentes expertos en esta especialidad. hemos contado con el profesor Donald Steinwachs, de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health de Estados Unidos como invitado de excepción. JORNADA SOBRE EL MALTRATO. El IMAS ha creado la Comisión de malos tratos y ha organizado una Jornada específica sobre el maltrato y su detección en los servicios sanitarios. Por primera vez se han reunido en una misma jornada los tres grandes grupos de personas que sufren con mayor frecuencia malos tratos de cualquier tipo: mujeres, personas de edad y niños y adolescentes. Hemos contado con la participación de profesionales expertos en detección y asistencia a los malos tratos del IMAS y de varios hospitales catalanes y miembros de los dispositivos específicos de atención, programas de referencia, consejos municipales y medicina forense. CURSO SOBRE EPIDEMIOLOGÍA DE LA INFECCIÓN HOSPITALARIA. Se ha celebrado la 4ª edición del Curso sobre epidemiología de la infección hospitalaria. Este curso revisa anualmente los conceptos básicos en epidemiología hospitalaria, valoración de riesgos, planificación de programas de control y vigilancia de las infecciones nosocomiales desde la perspectiva del Center for Diseases Control and Prevention de Atlanta, y cada año participan en el mismo eminentes científicos como el Dr. Juan Alonso-Echanove. MEMORIALES Y HOMENAJES A NUESTROS PROFESIONALES. Desde hace más de una década se conceden diferentes premios y se celebran memoriales en homenaje a algunos de los profesionales del IMAS que dedicaron su vida a 18 Memoria IMAS. Barcelona 2003 Oferta de servicios asistenciales ATENCIÓN MÉDICA Cardiología Hospital del Mar Unidad coronaria Hospital del Mar Hemodinámica Hospital del Mar Dermatología Hospital del Mar Digestología Hospital del Mar Endocrinología y nutrición Hospital del Mar Medicina interna Hospital del Mar Medicina infecciosa Hospital del Mar Nefrología Hospital del Mar Neurología Hospital del Mar Neurofisiología Hospital del Mar Neuropsicología Centro Geriátrico Neumología Hospital del Mar Reumatología Hospital de l’Esperança y Hospital del Mar ATENCIÓN ONCOLÓGICA Hematología Hospital del Mar Oncología Hospital del Mar Radioterapia (oncología radioterápica) Hospital de l’Esperança ATENCIÓN A ENFERMOS CRÍTICOS Anestesiología, reanimación y terapéutica del dolor Hospital del Mar y Hospital de l’Esperança Medicina intensiva Hospital del Mar ATENCIÓN QUIRÚRGICA Cirugía general Hospital del Mar Cirugía maxilofacial Hospital del Mar Cirugía ortopédica y traumatología Hospital del Mar y Hospital de l’Esperança Cirugía vascular Hospital del Mar y Hospital de l’Esperança Neurocirugía Hospital del Mar Oftalmología Hospital de l’Esperança y Hospital del Mar Otorrinolaringología Hospital del Mar Urología Hospital del Mar y Hospital de l’Esperança ATENCIÓN MATERNOINFANTIL Obstetricia y ginecología Hospital del Mar Servicio de Atención a la Salud Sexual y Reproductiva Ciutat Vella y Sant Martí Pediatría Hospital del Mar Cirugía pediátrica Hospital del Mar Neonatología Hospital del Mar REHABILITACIÓN Medicina física y rehabilitación Hospital de l’Esperança Memoria IMAS. Barcelona 2003 19 Oferta de servicios asistenciales INSTITUTO DE ATENCIÓN PSIQUIÁTRICA: SALUD MENTAL Y TOXICOMANÍAS (IAPS) Psiquiatría Hospital del Mar, Instituto Psiquiátrico y Hospital de l’Esperança Toxicomanías Hospital del Mar ATENCIÓN URGENTE Urgencias Hospital del Mar, Hospital de l’Esperança, Centro Peracamps e Instituto Psiquiátrico INSTITUTO DE ATENCIÓN GERIÁTRICA Y SOCIOSANITARIA (IAGS) Unidad de agudos Hospital del Mar Geriatría Centro Geriátrico Unidad de Convalecencia Hospital de l’Esperança UFISS de geriatría(1) Hospital del Mar PADES(1) Centro Geriátrico Unidad de Cuidados Paliativos Hospital de l’Esperança SERVICIOS DE APOYO Análisis clínicos(2) Hospital del Mar, Hospital de l’Esperança, Centro Geriátrico e Instituto Psiquiátrico Patología Hospital del Mar y Hospital de l’Esperança Servicio de Transfusión Hospital del Mar y Hospital de l’Esperança Farmacia Hospital del Mar, Hospital de l’Esperança, Centro Geriátrico e Instituto Psiquiátrico Diagnóstico por la Imagen (IDIMAS) Hospital del Mar y Hospital de l’Esperança Servicio de Evaluación y Epidemiología Clínica Hospital del Mar, Hospital de l’Esperança, Instituto Psiquiátrico y Centro Geriátrico (1) UFISS: Unidad funcional interdisciplinar sociosanitaria. PADES: Programa de atención domiciliaria - equipos de apoyo. (2) Realiza la actividad el Laboratorio de Referencia de Cataluña, empresa participada mayoritariamente por el IMAS. 20 Memoria IMAS. Barcelona 2003