Institut Municipal 
d’Assistència Sanitària 
IMAS. Barcelona 2007
Assistència i coneixement, Els moments decisius 
de la mà a Barcelona de la nostra organització
L’Hospital del Mar, juntament amb els altres Hi ha períodes en la vida d’una organització que acaben
dispositius de l’Institut Municipal d’Assistència esdevenint emblemàtics a l’hora d’explicar la seva història.
Sanitària, està configurant un dels pols més dinàmics Són moments en què solen confluir iniciatives en diferents
de la ciutat de Barcelona en una de les àrees més àmbits que apunten en un mateix sentit: el de fer un pas
necessàries per al futur de la nostra societat i el decisiu i ambiciós. En el nostre cas, ja vam viure un d’aquests
nostre país: el coneixement en temes de salut. moments especials amb la designació de l’Hospital del Mar
Després d’uns anys de recomposició interna de l’IMAS com a hospital olímpic. Allò va significar una modernització
com a organització sanitària i després de l’impuls que imprescindible de l’Hospital, però ja en fa vint anys. Avui tinc
ha comportat en l’àmbit sociosanitari la posada en la impressió que estem en un altre d’aquests moments
marxa del Centre Fòrum, ara el projecte d’ampliació de decisius. Les grans obres d’ampliació que ja s’han començat
l’Hospital del Mar –les obres inicials del qual ja es no tenen sentit per si soles, sinó que han d’anar
poden veure a l’hora de la presentació d’aquesta acompanyades d’avenços del conjunt de l’entitat i en tots els
memòria– el rellançarà de manera definitiva. I a això àmbits. La memòria d’aquest any 2007 crec que reflecteix
hi hem d’afegir les perspectives de creixement que l’esperit de canvi i progrés dels nostres centres i els nostres
s’obren en alguns dels àmbits, com el de la salut professionals.
mental i les addiccions, que completen la idea d’un L’aposta pel terciarisme mostra la seva cara més innovadora
grup de serveis sanitaris i socials sòlid, amb presència amb la neurocirurgia d’alt nivell i amb el reconeixement com
en tots els nivells d’atenció, amb capacitat per a centre capdavanter en el tractament del càncer, amb
garantir la continuïtat assistencial i integrat al seu innovacions tant en el diagnòstic com en el tractament. Entre
territori. els avenços en la continuïtat assistencial, la nova unitat
Dins del mapa sanitari català, l’IMAS es caracteritza d’hospitalització a domicili s’afegeix a l’èxit del Programa de
per tenir una reconeguda capacitat d’alta coordinació a l’alta amb l’atenció primària.
especialització i alhora una projecció comunitària Pel que fa a la recerca, la nova estructura organitzativa potencia
molt immediata perquè els seus centres són la la relació entre la recerca bàsica i la clínica i s’ha de preparar per
referència per a gairebé un de cada quatre a l’increment de l’exigència a l’hora d’obtenir més recursos en
barcelonins, en uns dels districtes, ara com ara, aquests moments d’augment de la inversió europea i nacional
socialment més vius i complexos, com són Ciutat Vella en investigació. Juntament amb la recerca, la formació i la
i Sant Martí. docència són els altres pilars que acompanyen la nostra funció
La vinculació de l’IMAS als centres de formació assistencial i aquest any hi destaquen l’increment de places
universitaris i la seva participació tan activa en la MIR i el compromís amb la UPF i la UAB per assumir amb una
recerca a través de l’IMIM i altres sinergies com les total implicació els nous estudis de Medicina, així com
que s’estableixen amb el Parc de Recerca Biomèdica l’adscripció de l’Escola d’Infermeria a la UPF.
de Barcelona, el posicionen en un lloc òptim en un Ha estat un any on també s’han aconseguit millores en la
moment en què és del tot necessari que les continuïtat laboral amb la convocatòria de 232 places de
organitzacions sanitàries de primer nivell estiguin contractes indefinits i l’aplicació dels contractes fixos
estretament vinculades a la recerca i el coneixement. discontinus. I en què les tecnologies de la informació i la
Els premis a la qualitat assistencial obtinguts, el comunicació han permès aprofundir en la millora de la
reconeixement a la trajectòria dels seus professionals comunicació interna entre els professionals. Uns professionals
i el salt endavant en els projectes de recerca als quals s’ha reconegut la seva orientació a la qualitat i
exemplifiquen com s’està teixint amb solidesa el nou l’excel·lència tant individualment amb els guardons del
projecte de l’IMAS, que ha de jugar, encara més, un Col·legi de Metges, com col·lectivament amb el premi TOP 20.
paper destacat en el nostre sistema sanitari i social Un últim aspecte que voldria destacar és el creixent
públic. compromís dels nostres centres amb la responsabilitat social
corporativa, un valor inherent a la nostra vocació de servei a
la societat que es va consolidant a tota l’organització i va
arrelant en cadascun dels professionals. Es tracta d’un
aspecte més d’aquest moment de projecció al futur que
estem vivint a l’IMAS.
Marina Geli Jaume Raventós
Consellera de Salut Conseller delegat de l’IMAS
L’ampliació del Mar 2008-2017,
un gran projecte sanitari de Barcelona
La posada en marxa de l’ampliació de l’Hospital del Mar Un projecte de nou anys
ja és una realitat. Una pla que duplica amb escreix
l’espai disponible i modernitza les instal·lacions i els L’Hospital del Mar és una peça essencial del sistema
equipaments per poder oferir solucions de salut a una sanitari de la ciutat i del conjunt de Catalunya i no es
població que en els últims deu anys ha canviat molt. Si pot prescindir de la seva activitat mentre durin les obres
l’augment de residents als districtes de Ciutat Vella i d’ampliació. Per tant, aquestes es faran en diverses
Sant Martí (més de 320.000 habitants) i l’envelliment de fases, la primera de les quals s’acabarà a final del 2009 i
la població marquen la tendència sociodemogràfica, en suposarà la creació d’una nova façana perpendicular als
l’àmbit assistencial cal destacar els nous models històrics pavellons. Aquí s’ubicaran les urgències, les
d’atenció (amb un pes creixent de l’atenció ambulatòria, sales d’hemodinàmica i arítmies, la radioteràpia i
l’atenció urgent i les alternatives a l’hospitalització) i la l’atenció als parts.
necessitat d’incorporar els avenços tecnològics i les En les fases posteriors es refarà totalment la trama de
aplicacions derivades de les tecnologies de la pavellons, que adoptaran una estructura més simple,
comunicació. s’ampliaran i s’hi construiran noves plantes.
També s’ha pensat en un centre totalment orientat per Mentre durin les obres, l’Hospital de l’Esperança i el
a les persones. D’una banda, confortable i que fomenti Centre Fòrum col·laboraran amb el Mar i s’hi ubicaran
la implicació dels pacients en la pròpia salut així com la alguns serveis i unitats d’hospitalització, especialment
col·laboració dels seus familiars. I, de l’altra, que de geriatria i traumatologia.
afavoreixi les condicions de treball assistencial dels
professionals en el marc d’un gran centre docent i
investigador.
La superfície de l’Hospital passarà 
dels 44.000 m2 actuals a 103.500 m2
quan s’acabi l’ampliació el 2017.
Les dades de l’ampliació
100 espais de consultes externes
12 noves unitats d’hospitalització
532 llits convencionals
60 llits per a malalts crítics
60 punts d’atenció urgent
21 quiròfans
7 sales de parts
75 punts d’atenció als hospitals de dia
33 gabinets diagnòstics
Millores i innovació com a centres de referència
L’Hospital del Mar avança en la neurocirurgia d’alt nivell El model d’atenció sociosanitària de l’IMAS s’ha
amb la introducció de tècniques capdavanteres com el demostrat capdavanter, tal com ho prova el conveni de
mapatge cerebral i l’aplicació de realitat virtual, que han col·laboració signat amb el Ministeri de Salut de
permès iniciar estudis de cartografia de les funcions Portugal per actuar com a consultor en aquest àmbit.
cognitives mitjançant estimulació elèctrica de l’escorça
cerebral amb el pacient en vigília. Una inversió de Amb la remodelació del Servei de Farmàcia de l’Hospital
614.662 euros ha permès adquirir l’equipament del Mar s’han implantat dos sistemes d’automatització
necessari (consola virtual, microscopi i sistema de d’emmagatzematge i dispensació de medicaments.
cirurgia guiada) i disposar d’un equip multidisciplinari Integrats en el programa de dispensació de dosis
estable de quiròfan per practicar les deu primeres unitàries als pacients ingressats, augmenten l’eficiència i
intervencions. L’aposta feta, que també es manifesta en la qualitat de la dispensació farmacèutica de medicació i
la realització de guàrdies d’hemorràgia subaracnoïdal, reordenen les càrregues de treball del personal. Prop del
ens converteix en un hospital de referència en aquesta 25% de la medicació de reposició i de carros d’unidosi, així
especialitat a Catalunya. com tota la medicació de pacients ambulatoris, ja esdispensen amb aquest sistema.
A l’Hospital de l’Esperança s’ha instal·lat el primer
aparell de radioteràpia d’intensitat modulada en un Després de la implantació a l’Hospital de l’Esperança i al
centre públic de Barcelona, un equipament que permet Centre Fòrum, l’estació de treball mèdic i d’infermeria ja
augmentar la dosi de radiació a la zona tumoral i està desplegada al 50% dels serveis de l’Hospital del
disminuir-la als òrgans i teixits sans propers, de manera Mar i en nou dels onze centres del PASSIR (atenció a la
que es millora l’efectivitat del tractament i es redueixen salut sexual i reproductiva).
els efectes secundaris.
Com a capdavanters en el tractament del càncer de
mama a Catalunya, l’Hospital del Mar ha esdevingut un
model per a altres centres amb un abordatge integral i
uns tractaments cada vegada més personalitzats. Aquests
avenços han fet possible que a Catalunya s’hagi arribat al
85% de supervivència als cinc anys i al 90% quan el
diagnòstic es fa per cribratge.
L’Hospital del Mar ha estat el primer de l’Estat a
incorporar la citologia en medi líquid, que comporta
millores en el cribratge del càncer de cèrvix en temps i
qualitat del diagnòstic. Aquesta tecnologia, assistida per
ordinador, permet la lectura automatitzada de 300
mostres en vuit hores i fa un precribratge que és validat
pels citotècnics i patòlegs.
La Jornada sobre el càncer de mama, ja en l’onzena
edició, s’ha consolidat com una trobada per als
professionals de diferents especialitats assistencials i
perfils professionals per aprofundir en la prevenció, el
diagnòstic i el tractament d’aquesta malaltia.
Un salt endavant en recerca La importància 
de la continuïtat assistencial
2007 ha estat un any de canvis en la recerca de l’IMAS. La El Programa de Coordinació a l’alta entre l’Hospital i
seva estructura organitzativa s’ha modificat amb la l’atenció primària ha gestionat 2.026 altes i inclou 596
creació de cinc grans programes de recerca: Càncer, malalts hospitalitzats i 53 pacients intervingudes de
Processos inflamatoris i cardiovasculars, mama en cirurgia major ambulatòria, amb un increment
Neuropsicofarmacologia, Informàtica biomèdica i del 47% respecte a l’any anterior.
Epidemiologia i salut pública. Aquesta estructura respon
a les noves necessitats i reptes que presenta una D’altra banda, Infermeria ha elaborat el document de
organització que ha de potenciar la relació entre la continuïtat de cures a l’alta, una eina eficaç al servei de
recerca bàsica i la clínica. També s’ha renovat la professionals, malalts i cuidadors, que ordena
composició de la Comissió de Recerca de l’IMAS i s’ha metodològicament el procés de cures d’infermeria i les
constituït el Comitè de Direcció de l’IMIM-Hospital del reflecteix en la història clínica, de manera que facilita
Mar. informació a altres professionals i cuidadors des del’ingrés i durant tot el procés, incloent-hi l’estat en el
Respecte de l’activitat científica, cal destacar l’augment moment de l’alta.
en el nombre i la qualitat de les publicacions científiques,
amb un total de 319 articles originals internacionals. La nova Unitat d’Hospitalització Domiciliària de
També cal fer esment que l’IMIM-Hospital del Mar l’Hospital del Mar ofereix una alternativa a
continua entre els deu primers centres espanyols tant l’hospitalització convencional una vegada superada la
en publicacions científiques com en nombre de cites fase aguda de la malaltia. Al seu domicili, el pacient rep
rebudes.* una atenció mèdica especialitzada i el suportd’infermeria amb supervisió d’algun familiar o
Quant als projectes de recerca, s’ha assolit un nivell d’èxit acompanyant.
del 40% per segon any consecutiu en la convocatòria més
important de l’àmbit de la biomedicina: la del Fons
d’Investigació Sanitària (Instituto de Salud Carlos III). Així
mateix, cal destacar la incorporació d’un nou grup de
l’IMIM-Hospital del Mar al CIBER d’Epidemiologia i Salut
Pública, i la incorporació de cinc grups a xarxes RETICS. El
2007, any de l’entrada en vigor del 7è Programa Marc de
la Unió Europea, s’han concedit a l’IMIM dos projectes
europeus dins del Programa de salut pública de la Unió
Europea i ha finalitzat el projecte Infobiomed, liderat pel
Grup de Recerca en Informàtica Biomèdica.
Finalment, s’ha de destacar que el 2007 ha estat el primer
any del contracte programa amb el Departament de
Salut de la Generalitat de Catalunya, la qual cosa ha
permès desenvolupar el nou pla estratègic per a la
recerca i establir els mecanismes i recursos necessaris per
incrementar la disponibilitat de temps per a la recerca
dels investigadors amb activitat assistencial de l’IMAS.
*Caracterització bibliomètrica de la producció científica a Catalunya, 1996-
2006. Lluís Rovira, Raül Isaac Méndez-Vásquez, Eduard Suñén-Pinyol i Jordi
Camí.
 
El camí de l’excel·lència Responsabilitat i compromís
i la qualitat amb la societat
Els hospitals del Mar i de l’Esperança han estat escollits La sostenibilitat i el respecte al medi ambient són
per segona vegada consecutiva com a millors centres en objectius inclosos en el Pla de qualitat de l’IMAS. El 2007
el programa TOP 20 i el Servei de Pneumologia ha estat s’ha impulsat una campanya, pionera a Catalunya, de
guardonat en l’àrea de Respiratori. En relació amb el sensibilització per a un ús de l’energia respectuós amb el
procés d’acreditació dels hospitals de la xarxa medi ambient, amb accions concretes per a professionals
hospitalària pública, es van superar en més d’un 85% els i usuaris: economitzadors d’aigua, punts de reciclatge,
estàndards avaluats. Aquesta acreditació –imprescindible detectors de persones per controlar la il·luminació,
per poder contractar amb l’Administració sanitària– està normativa de bones pràctiques... La campanya ha tingut
orientada a la qualitat dels processos i als seus resultats. el suport d’accions com la conferència del meteoròleg
El 2007 s’ha redactat el primer informe anual del Tomàs Molina sobre com el canvi climàtic afectarà
programa IMASQual, on consten el seguiment dels l’atenció sanitària i l’exposició didàctica “Amb el medi
objectius, els projectes estrella i l’anàlisi dels indicadors ambient i l’ús responsable de l’energia”.
de qualitat (SisQual). El programa IMASQual es basa en Respecte al foment de l’autonomia dels pacients amb
catorze objectius agrupats en sis dimensions: atenció relació a la pròpia salut, destaquen els èxits del projecte
centrada en el pacient, seguretat clínica, efectivitat EMILIA, orientat a proporcionar eines d’autocapacitació
clínica, eficiència en l’ús de recursos, necessitats dels als malalts mentals amb trastorns bipolars i
professionals i responsabilitat social. El tercer concurs esquizofrènia amb l’objectiu de facilitar la seva integració
d’incentivació d’iniciatives de qualitat (projectes estrella) social i laboral. En el marc d’aquest projecte europeu es va
ha implicat 186 professionals en quinze projectes, quatre celebrar la jornada de presentació a Espanya, que va
dels quals han rebut ajuts externs. acabar amb un programa especial des de l’Hospital del
L’Hospital del Mar s’ha adherit com a centre pilot a la Mar, de Ràdio Nikosia, que des de 2003 emet en diferents
campanya de promoció de la higiene de mans de l’OMS, ràdios un espai d’integració per a persones amb malalties
que destaca la importància del rentat de mans dels mentals.
professionals sanitaris en la prevenció de les infeccions La participació dels ciutadans s’impulsa a través de la
nosocomials. D’altra banda, els Serveis d’Esterilització col·laboració amb entitats de suport als pacients, com la
s’han afegit a d’altres que ja tenen la certificació del Lliga Reumatològica Catalana, Acció Psoriasi, l’Associació
sistema de qualitat segons la Norma ISO 9001:2000. Espanyola contra el Càncer, la Fundació Tallers, el Casal
Entre més de vuitanta projectes d’investigació, dos sobre d’Infants del Raval, la Federació Catalana d’Entitats contra
el dolor crònic postquirúrgic realitzats pel Servei el Càncer i l’Associació Catalana de Malalts d’Hepatitis C.
d’Anestesiologia de l’Hospital del Mar i un de l’IMIM L’exposició “Omple la teva vida de sentit”, celebrada al
sobre la fibromiàlgia han aconseguit una beca de La Centre Fòrum, ha volgut conscienciar sobre els aspectes
Marató de TV3 dedicada al dolor crònic. positius del voluntariat. L’Hospital de l’Esperança compta
Entre les Millors Idees de la Sanitat de Diario Médico va amb la col·laboració de la Fundació Lliga Catalana d’Ajuda
ser reconeguda la web del Programa d’insuficiència Oncològica (Oncolliga) i Creu Roja, i a l’Hospital del Mar hi
cardíaca. Aquesta pàgina web és una eina on pacients, ha tres associacions de voluntaris: Azinnia, Maria
familiars i especialistes treballen en xarxa per millorar la Auxiliadora i Acasc, que han fet prop de cinquanta visites
qualitat de vida dels malalts. diàries, a més de col·laborar en activitats per Nadal i SantJordi.
Al Centre Fòrum s’ha portat a terme la primera d’un
conjunt d’accions destinades a millorar el confort de D’altra banda, al Centre Fòrum s’ha impulsat el programa
l’entorn, entre les quals hi ha l’adequació dels espais de +Benestar, una iniciativa per dinamitzar malalts de l’àrea
lectura i de la Sala Fòrum, adaptada com a espai polivalent sociosanitària, que inclou activitats d’animació, exercici
per fer-hi reunions, xerrades i altres activitats. físic i un taller de manualitats.
Els professionals: implicació La formació i la docència,
i millores laborals bases de futur
S’ha elaborat un pla estratègic de política de El conveni signat amb la Universitat Pompeu Fabra i la
contractació amb l’objectiu de millorar la continuïtat Universitat Autònoma de Barcelona permetrà assumir
laboral a través de la figura dels treballadors interins fixos des del curs 2008-2009 els nous estudis de Medicina de
discontinus. A més, el 2007 s’han convocat 232 places per les seves facultats. Es tracta d’un projecte d’implicació
ocupar vacants amb contractes indefinits. amb la docència que ha de fer participar més
En el marc del Conveni Col·lectiu 2004-2007, aquest any intensament els professionals de l’IMAS en la tasca
s’han consolidat totes les carreres professionals i docent i ha de permetre la integració dels estudiants en
incentivacions corresponents als grups C, D i E. Això els processos assistencials.
inclou el 84,4% dels titulats superiors, el 76,4% dels L’Escola Universitària d’Infermeria, que ha estat adscrita
titulats mitjans i el 62,5% de la resta de categories. a la Universitat Pompeu Fabra, ha desenvolupat un
La intranet de l’IMAS està aprofundint en la interactivitat programa d’intercanvi amb l’Escola d’Infermeria de Rodez,
a través d’espais oberts a l’opinió i la participació dels a França. També, cal destacar la participació en
professionals, alhora que introdueix a la mateixa pàgina l’organització de la IV Jornada de la Revista Àgora
principal l’accés directe a temes d’interès prioritari per als d’Infermeria en el seu desè aniversari i l’organització del
professionals. La intranet, juntament amb la consolidació III Dia Internacional de la Infermera, amb la participació
de la revista en paper L’IMAS a la butxaca, s’han convertit de tots els serveis.
en eines que faciliten la comunicació interna en els L’Escola Bonanova de Formació Professional Sanitària va
diferents centres. rebre el Premi Marta Mata del Ministeri d’Educació i
Amb motiu del Dia Mundial sense Tabac es va organitzar Ciència, que reconeix una trajectòria d’innovació i bones
una campanya de divulgació per promoure la pràctiques educatives que pugui servir de model a altres
deshabituació del tabac entre els professionals, que també centres en la consecució d’una educació de qualitat. Un
es va obrir a tota la població. Amb el lema Per uns centres exemple d’aquesta innovació és el projecte d’Hospital
lliures de fum es volia conscienciar sobre l’evidència Virtual, que l’Escola Bonanova ha impulsat en
científica del perjudici del fum ambiental del tabac i el fet col·laboració amb el Consorci Hospitalari de Catalunya i
que suposa una causa important de malalties l’empresa SAVAC de sistemes informàtics, que constitueix
respiratòries i cardiovasculars. A l’Hospital del Mar, els una eina d’ensenyament innovadora ja que simula un
usuaris i professionals van poder conèixer el seu nivell entorn real d’informació i gestió hospitalària i treballa
d’exposició al monòxid de carboni a través d’una sobre un sistema informàtic estàndard.
coximetria. Amb els increments de les places de MIR es formen als
Els guardons a l’excel·lència professional, concedits pel hospitals de l’IMAS 180 residents. S’ha acreditat una plaça
Consell de Col·legis de Metges de Catalunya, han més en els serveis de Dermatologia, Digestologia,
reconegut els següents professionals dels nostres Oncologia Mèdica i Psiquiatria i s’ha reacreditat
centres: Josep M. Garcés Jarque (Servei de Medicina l’especialitat d’Anàlisis Clíniques del Laboratori de
Interna-Infeccioses), Carles García-Ribera Comdor (Secció Referència de Catalunya. Pel que fa a la formació de
de Psiquiatria de l’IAPS) i Ramon Miralles Basseda (Servei llevadores internes residents (LLIR), que es va iniciar el
de Geriatria de l’IMAS). Francesc X. Real va rebre el premi 2005 amb tres places d’estudiants de la Universitat de
en l’àmbit de la Recerca biomèdica. Barcelona, ara ja n’hi ha sis que fan la residència al Servei
d’Urgències Ginecològiques i Obstètriques, sala de parts,
sala hospitalària de Ginecologia i Neonatologia, embaràs
de risc i vuitena visita, i als centres del Programa d’atenció
a la salut sexual i reproductiva (PASSIR).
Dins del Programa de formació continuada s’han
organitzat 131 cursos, als quals han assistit 1.943
professionals dels centres de l’IMAS, que han sumat un
total de 31.088 hores de formació.
 
IMAS. Institut Municipal
d’Assistència Sanitària
Edifici Hospital del Mar 
Passeig Marítim, 25-29, planta 10
08003 Barcelona 
Tel. 93 248 32 64  
Fax 93 248 32 63
info@hospitaldelmar.cat
www.hospitaldelmar.cat