C S B Consorci Sanitari de Barcelona IMAS Institut Municipal d’Assistència Sanitària Institut Municipal d’Assistència Sanitària Memòria 2001 Edició Institut Municipal d’Assistència Sanitària (IMAS) Pg. Marítim, 25-29 08003 Barcelona Tel. 93 248 30 00 Fax 93 248 32 54 info@imasbcn.com www.imasbcn.com Equip de coordinació editorial Xavier Castells Anna M. Comino Francesc Cots Rosa Manaut Maribel Pérez Marta Riu Anna Sánchez Realització Hores extraordinàries Disseny gràfic Lluïsa Cobos Fotografies Fris Imatge Octubre de 2002 Índex 3 Presentació 5 Òrgans de direcció 7 Àrea d’influència 11 Activitat assistencial 15 Oferta de serveis assistencials de l’IMAS 17 Valoració global de l’activitat assistencial 19 Activitat per serveis Atenció mèdica 26 Atenció oncològica 41 Atenció als malalts crítics 47 Atenció quirúrgica 49 Atenció maternoinfantil 59 Rehabilitació 63 Institut d’Atenció Psiquiàtrica: salut mental i toxicomanies 64 Atenció urgent 70 Institut d’Atenció Geriàtrica i Sociosanitària 71 Serveis de suport 72 Qualitat 77 Comissions i comitès de qualitat 79 Atenció a l’Usuari i Comunicació 90 Docència 91 Recerca 95 Recursos humans 99 Formació continuada 102 Compte de resultats 103 Inversions 107 Resum per centres 111 Hospital del Mar 113 Hospital de l’Esperança 113 Centre Geriàtric 114 Institut Psiquiàtric (IMPU) 114 Atenció primària 115 Institut Municipal d’Investigació Mèdica (IMIM) 115 Unitat Docent de l’IMAS (UDIMAS) 116 Escola Universitària d’Infermeria 117 Escola Bonanova de Formació Professional Sanitària 118 Glossari 119 Directori 120 IMAS. Memòria 2001 Presentació 5 La publicació de la memòria d’una institució és, també, • La inauguració del dispositiu d’urgències de un acte de rendiment de comptes a la societat. És Psiquiatria a l’Hospital del Mar ha representat una difícil transmetre a la comunitat que s’atén el conjunt clara millora d’accessibilitat a aquest servei per part d’activitats, assoliments i problemes que les dels ciutadans de Ciutat Vella, Sant Martí i Sants- organitzacions de serveis públics desenvolupen, i fer- Montjuïc. ho de forma exhaustiva, ordenada i comprensible. Per això, per a una institució sanitària pública com és • Paral·lelament, els hospitals de l’IMAS estan l’IMAS l’elaboració i presentació d’aquesta memòria és desenvolupant l’atenció al procés agut de la malaltia una oportunitat d’adreçar-se a la societat, a les amb un important esforç en la superespecialització institucions amb què es relaciona (altres centres en aspectes d’alta complexitat tecnològica. El nucli sanitaris, institucions ciutadanes, professionals i de desenvolupament de l’IMAS, l’Hospital del Mar i científiques...) i, per descomptat, als seus professionals. l’IMIM es reforça amb la seva integració en el projecte del Parc de Recerca Biomèdica de Aquest esforç d’explicar qui som, què fem i com ho fem Barcelona. En aquest sentit, vull destacar la està en la base del canvi que reflecteix aquesta nova incorporació al projecte de l’Institut d’Alta memòria que, a diferència de les anteriors, és més fàcil Tecnologia PRBB, amb equips d’última generació de llegir i de comprendre, fins i tot per a un públic no com la tecnologia PET-Ciclotró, que permetrà especialitzat. És, per tant, una memòria dirigida a les potenciar línies d’assistència i investigació en el persones de la nostra comunitat de referència, les camp de les malalties més prevalents, com ara les quals sempre podran consultar la nostra web per relacionades amb l’oncologia, la cardiologia i les obtenir més informació: www.imasbcn.com. neurociències. L’IMAS és una institució que va néixer amb una gran • Com a darrer punt, i no menys important que els vocació de servei a la ciutat i als ciutadans, i que des anteriors, vull destacar la gran activitat d’atenció de la seva creació s’ha anat desenvolupant i sanitària i sociosanitària que es desplega a tots els modernitzant d’acord amb l’evolució de la ciutat. centres de l’IMAS: l’Hospital del Mar, l’Hospital de L’envelliment de la població, sobretot a Ciutat Vella, l’Esperança, el Centre Peracamps, el Centre Geriàtric però també la incorporació de la població de les noves i l’Institut Psiquiàtric, però també les activitats de àrees corresponents a Diagonal Mar i la influència de la recerca a l’IMIM, i les de formació en ciències de la població immigrada, fan que en la població d’aquesta salut que es porten a terme a l’Escola Universitària àrea s’hagin registrat canvis notables durant els últims d’Infermeria del Mar, l’Escola Bonanova de Formació anys. La resposta de l’IMAS a aquesta nova realitat Professional Sanitària, la UDIMAS i els estudis de social es concreta en l’adaptació dels serveis que Biologia Humana de la Universitat Pompeu Fabra. s’ofereixen a la població per respondre plenament a aquestes noves necessitats. Tots els esforços descrits pretenen adaptar el nivell de qualitat del nostre servei a les noves demandes i Com a resum del que ha estat el 2001, m’és grat exigències dels ciutadans i, val la pena insistir-hi, no es destacar alguns dels projectes i de les realitats que es poden dur a terme sense la col·laboració dels nostres descriuen a les pàgines d’aquesta memòria: professionals, empleats i sindicats. A tots ells els agraeixo el seu esforç, col·laboració, lleialtat i • Durant l’any 2001 es va elaborar i aprovar el projecte majoritari sentit de “fer pinya” per fer de l’IMAS una del nou Centre Fòrum de l’Hospital del Mar per gran institució sanitària de la societat, estimada i apropar als ciutadans de Sant Martí alguns dels apreciada per la ciutadania. A tots ells, ciutadans i serveis sociosanitaris i de salut mental. ciutadanes i professionals, ens devem, i els hem d’oferir un futur d’il·lusió. • El desplegament i consolidació del Programa sanitari d’atenció a la dona per als districtes de Ciutat Vella i José Cuervo i Argudín Sant Martí ha implicat una major presència de President del Consell d’Administració l’Hospital del Mar en tots els serveis de salut maternoinfantil i de salut sexual i reproductiva. Presentació IMAS. Memòria 2001 Òrgans de direcció Junta General del Consorci Sanitari de Barcelona 7 President Hble. Sr. Eduard Rius i Pey Vicepresident Im. Sr. Xavier Casas i Masjoan Vocals Sr. Ramon Massaguer i Meléndez Sr. Josep Prat i Domènech Sr. Salvador Doy i Pica Sra. M. Antònia Viedma i Martí Sr. Miquel Argente i Giralt Im. Sr. José Cuervo i Argudín Ima. Sra. Immaculada Mayol i Beltran Ima. Sra. Roser Veciana i Olivé Hi assisteixen Sr. Raimon Belenes i Juárez Sr. Josep Mañach i Serra Sr. Josep Farrés i Quesada Secretari Sr. Jordi Goixens i Muñoz Consell Rector de la Corporació Sanitària de Barcelona President Sr. Ramon Massaguer i Meléndez Vicepresident Sr. Raimon Belenes i Juárez Vocals Sra. Alícia Granados i Navarrete Sra. M. Antònia Viedma i Martí Sr. José Jerónimo Navas i Palacios Sr. Eduard Mata i Albert Sr. Joan Guix i Oliver Sr. Joan Ros i Petit Sr. Eduard Spagnolo i de la Torre Secretari Sr. Jordi Goixens i Muñoz Coordinador general Sr. Jaume Estany i Ricart Composició el 31 de desembre de 2001 Òrgans de direcció IMAS. Memòria 2001 8 Consell d’Administració de l’IMAS President Im. Sr. José Cuervo i Argudín Vicepresident Sr. Josep Prat i Domènech Vocals Sr. Salvador Doy i Pica Sr. Oriol Morera i Miralta Sr. Joan Guix i Oliver Sr. Joan Raurich i Llach Sr. Francisco Álvarez i Lerma Sr. Raimon Belenes i Juárez, conseller delegat Secretària delegada Sra. Mercè Ribalta i Baró Interventor delegat Sr. Antoni Estrada i Manaut Hi assisteix Sr. Jordi Varela i Pedragosa, gerent Comissió Executiva de l’IMAS President Sr. Raimon Belenes i Juárez Vocals Sr. Salvador Doy i Pica Sr. Joan Guix i Oliver Sr. Francisco Álvarez i Lerma Secretària delegada Sra. Mercè Ribalta i Baró Interventor delegat Sr. Antoni Estrada i Manaut Hi assisteix Sr. Jordi Varela i Pedragosa, gerent Composició el 31 de desembre de 2001 Òrgans de direcció IMAS. Memòria 2001 Direcció de l’IMAS 9 Conseller delegat Sr. Raimon Belenes i Juárez Gerent Sr. Jordi Varela i Pedragosa Director assistencial Sr. Rafael Manzanera i López Director mèdic i de docència Sr. Jordi Carbonell i Abelló Director de recerca Sr. Jordi Camí i Morell Directora d’infermeria Sra. Maite Forner i Bscheid Director d’economia i finances Sr. Aureli Rubio i Alcolea Director de recursos humans Sr. Emili Llobet i Fernández-Grande Directora de comunicació i atenció a l’usuari Sra. Maribel Pérez i Piñero Staff Unitat operativa Sra. Mercè Ribalta i Baró Intervenció delegada Sr. Antoni Estrada i Manaut Servei d’Estudis Sr. Xavier Castells i Oliveres Servei d’Informàtica Sr. Ignasi Planas i Costa Hospital del Mar Gerent Sr. Jordi Varela i Pedragosa Subdirector assistencial Sr. Manuel García i Carasusán Directora d’infermeria Sra. Maite Forner i Bscheid Director de serveis generals Sr. Jesús Alonso i Navas Director de recursos humans Sr. Vicente Sanjosé i Alagón Directora de comunicació i atenció a l’usuari Sra. Maribel Pérez i Piñero Hospital de l’Esperança Director del centre Sr. Francesc Ferrer i Masip Directora d’infermeria Sra. Pepa Gili i Ripoll Director de serveis generals Sr. Jesús Alonso i Navas Directora de recursos humans Sra. Lluïsa Clos i Guillén Cap de comunicació i atenció a l’usuari Sra. Anna Sancho Gómez de Travesedo Adjunta a la direcció Sra. Marisol López i Jiménez Composició el 31 de desembre de 2001 Òrgans de direcció IMAS. Memòria 2001 10 Institut d’Atenció Geriàtrica i Sociosanitària (IAGS) Director Sr. Anton M. Cervera i Alemany Directora del Centre Geriàtric Sra. M. Teresa Vernhes i Veilledent Director de gestió Sr. Jordi Welsch i Vilaseca Directora de recursos humans del Centre Geriàtric Sra. Lluïsa Alloza i Santolaria Cap d’atenció a l’usuari del Centre Geriàtric Sra. Yolanda Bobis i Rivero Institut d’Atenció Psiquiàtrica: Salut Mental i Toxicomanies (IAPS) Director Sr. Antoni Bulbena i Vilarrasa Directora de gestió Sra. Carme Freixas i Pastallé Director d’infermeria Sr. Manel Puig i Busquets Director mèdic de l’Institut Psiquiàtric Sr. Joan Vegué i Grillo Cap d’atenció a l’usuari de l’Institut Psiquiàtric Sra. Conxita Riu i Monsó Institut d’Oftalmologia (IOFT) Director Sr. Miguel Castilla i Céspedes Director de gestió Sr. Adolf Rodés Institut d’Oncologia Radioteràpica (IOR) Director Sr. Manel Algara i López Director de gestió Sr. Adolf Rodés Programa sanitari d’atenció a la dona Coordinadora Sra. Rocío Ibáñez i Ávila IMIM Director Sr. Jordi Camí i Morell Directora de gestió Sra. Balbina Ugena i Villalobos Director administratiu Sr. Andreu Fort i Robert Cap de l’oficina de serveis Sra. Elvira López i Arnal UDIMAS Coordinador Sr. Joaquim Coll i Daroca Escola Universitària d’Infermeria del Mar Directora Sra. Nativitat Esteve i Rios Directora administrativa Sra. Pilar Pérez i Aragues Cap d’estudis Sra. Olga Ortega i Solsona Escola Bonanova de Formació Professional Sanitària Directora Sra. Marian Chavarría i Lorente Director administratiu Sr. Alberto Sorribas i Vivas Cap d’estudis Sra. Lídia Flotats i Carceller Composició el 31 de desembre de 2001 Òrgans de direcció IMAS. Memòria 2001 Àrea d’influència Àrea d’influència 13 Distribució geogràfica de les altes de l’IMAS, Distribució geogràfica de les urgències de l’IMAS, 2000 i 2001 2000 i 2001 Districtes 2000 % 2001 % Districtes 2000 % 2001 % Ciutat Vella 7.827 26,8 8.034 27,2 Ciutat Vella 41.760 30,0 43.951 30,3 Eixample 1.843 6,3 1.842 6,2 Eixample 8.222 5,9 8.281 5,7 Sants-Montjuïc 1.279 4,4 1.344 4,6 Sants-Montjuïc 9.850 7,1 10.118 7,0 Les Corts 235 0,8 203 0,7 Les Corts 950 0,7 955 0,7 Sarrià-Sant Gervasi 689 2,4 587 2,0 Sarrià-Sant Gervasi 2.569 1,8 2.655 1,8 Gràcia 1.770 6,1 1.698 5,8 Gràcia 11.699 8,4 11.793 8,1 Horta-Guinardó 1.480 5,1 1.503 5,1 Horta-Guinardó 8.253 5,9 8.116 5,6 Nou Barris 1.086 3,7 987 3,3 Nou Barris 4.787 3,4 4.634 3,2 Sant Andreu 940 3,2 931 3,2 Sant Andreu 3.272 2,3 3.415 2,4 Sant Martí 7.357 25,2 7.574 25,6 Sant Martí 26.228 18,8 28.015 19,3 Altres indrets 4.702 16,1 4.827 16,3 Altres indrets 21.819 15,7 23.015 15,9 Total 29.208 100,0 29.530 100,0 Total 139.409 100,0 144.948 100,0 Distribució geogràfica de les primeres visites de l’IMAS, 2000 i 2001 Districtes 2000 % 2001 % Ciutat Vella 21.767 35,6 22.966 35,6 Eixample 2.831 4,6 2.494 3,9 Sants-Montjuïc 2.106 3,4 1.827 2,8 Les Corts 530 0,9 514 0,8 Sarrià-Sant Gervasi 1.203 2,0 1.063 1,6 Gràcia 3.633 5,9 3.291 5,1 Horta-Guinardó 2.865 4,7 2.444 3,8 Nou Barris 1.850 3,0 1.647 2,6 Sant Andreu 1.513 2,5 1.300 2,0 Sant Martí 13.212 21,6 15.252 23,7 Altres indrets 9.708 15,9 11.659 18,1 Total 61.218 100,0 64.459 100,0 Àrea d’influència IMAS. Memòria 2001 14 Altes (%) Primeres visites (%) Urgències (%) 2,0 1,6 1,8 Horta-Guinardó 3,3 Sarrià-Sant Gervasi 5,6 2,6 3,25,1 3,8 Nou Barris Gràcia 0,7 0,8 0,7 Les Corts 3,2 2,0 2,4 8,1 5,8 5,1 Sant Andreu 6,2 5,7 3,9 Eixample Sant Martí 25,6 23,7 7,0 4,6 19,3 2,8 Ciutat Vella 35,6 Sants-Montjuïc 30,3 27,2 18,1 16,3 15,9 Altres indrets Àrea d’influència IMAS. Memòria 2001 Activitat assistencial Activitat assistenci Oferta de serveis assistencials de l’IMAS 17 Atenció mèdica Cardiologia Hospital del Mar Unitat coronària Hospital del Mar Dermatologia Hospital del Mar Digestologia Hospital del Mar Endocrinologia Hospital del Mar Medicina interna Hospital del Mar Medicina infecciosa Hospital del Mar Nefrologia Hospital del Mar Neurologia Hospital del Mar Neurofisiologia Hospital del Mar Neuropsicologia Centre Geriàtric Pneumologia Hospital del Mar Reumatologia Hospital de l’Esperança i Hospital del Mar Atenció oncològica Hematologia Hospital del Mar Oncologia Hospital del Mar Prevenció del càncer de mama Hospital del Mar i Hospital de l’Esperança Radioteràpia Hospital de l’Esperança Unitat de Cures Pal·liatives Hospital de l’Esperança Atenció als malalts crítics Anestesiologia, reanimació i terapèutica del dolor Hospital del Mar i Hospital de l’Esperança Medicina intensiva Hospital del Mar Atenció quirúrgica Cirurgia general Hospital del Mar i Hospital de l’Esperança Maxil·lofacial Hospital del Mar Cirurgia ortopèdica i traumatologia Hospital del Mar i Hospital de l’Esperança Cirurgia vascular Hospital del Mar i Hospital de l’Esperança Neurocirurgia Hospital del Mar Oftalmologia Hospital de l’Esperança i Hospital del Mar Otorinolaringologia Hospital del Mar Urologia Hospital del Mar i Hospital de l’Esperança Atenció maternoinfantil Obstetrícia i ginecologia Hospital del Mar i Hospital de l’Esperança Programa sanitari d’atenció a la dona Ciutat Vella i Sant Martí Pediatria Hospital del Mar Cirurgia pediàtrica Hospital del Mar Neonatologia Hospital del Mar Rehabilitació Medicina física i rehabilitació Hospital de l’Esperança Psiquiatria i salut mental Psiquiatria Hospital del Mar i Institut Psiquiàtric Centre de Salut Mental Hospital del Mar Unitat de Toxicomanies Hospital del Mar Centre d’Atenció i Seguiment de Toxicomanies Hospital del Mar Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 18 Atenció urgent Urgències Hospital del Mar, Hospital de l’Esperança, Centre Peracamps i Institut Psiquiàtric Atenció sociosanitària Geriatria Centre Geriàtric Unitat de Convalescència Centre Geriàtric UFISS de geriatria(1) Hospital del Mar PADES(1) Centre Geriàtric Unitat de Cures Pal·liatives Centre Geriàtric Serveis de suport Anàlisis clíniques(2) Hospital del Mar, Hospital de l’Esperança, Centre Geriàtric i Institut Psiquiàtric Patologia Hospital del Mar Banc de sang Hospital del Mar i Hospital de l’Esperança Farmàcia Hospital del Mar, Hospital de l’Esperança, Centre Geriàtric i Institut Psiquiàtric Radiodiagnòstic(3) Hospital del Mar i Hospital de l’Esperança (1) Vegeu el glossari a la pàgina 119. (2) L’activitat la realitza el Laboratori de Referència de Catalunya, empresa participada majoritàriament per l’IMAS. (3) L’activitat de ressonàncies magnètiques i medicina nuclear la realitza CRC-Mar, empresa participada per l’IMAS. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 Valoració global de l’activitat assistencial 19 Resum de l’activitat per serveis. Activitat d’hospitalització, 2001 Estada mitjana % Altes dels pacients d’ingressos externes(1) Estades ingressats % CMA urgents Cardiologia(2) 1.277 10.987 8,6 71,1 Digestologia 1.011 9.963 9,9 62,3 Endocrinologia 93 1.025 11,0 61,2 Medicina interna i infecciosa 1.617 21.209 13,1 91,0 Nefrologia 422 6.228 14,8 63,0 Neurologia 500 7.493 15,0 86,0 Pneumologia 965 11.630 12,1 88,2 Reumatologia 143 1.770 12,4 26,9 Hematologia 245 3.723 15,2 45,3 Oncologia 693 8.458 12,2 60,5 Cures pal·liatives 246 5.384 21,9 Medicina intensiva(3) 112 2.650 15,4 Cirurgia general 2.358 16.628 7,1 9,7 29,9 Cirurgia ortopèdica i traumatologia (H. del Mar) 1.302 10.370 8,0 12,6 48,3 Cirurgia ortopèdica i traumatologia (H. de l’Esperança) 1.311 6.563 7,4 32,1 28,6 Cirurgia vascular 1.001 5.588 5,9 4,9 19,5 Neurocirurgia 307 2.947 10,8 11,1 30,3 Oftalmologia 3.234 1.043 1,6 80,3 0,3 Otorinolaringologia 295 879 4,9 39,7 2,5 Urologia (H. del Mar) 603 3.533 6,4 8,8 25,6 Urologia (H. de l’Esperança) 303 768 5,8 56,1 3,0 Obstetrícia i ginecologia 2.212 8.212 3,7 7,7 70,2 Pediatria 1.874 5.810 3,1 5,9 44,5 Rehabilitació 1.068 16.958 15,9 Unitat d’Aguts (IMPU) 849 25.828 30,4 Unitat de Crisi (IMPU) 477 3.890 8,2 Psiquiatria 140 2.411 17,2 27,1 Toxicomanies 105 1.223 11,6 USUM (Unitat de Seguiment d’Urgències Mèdiques) 163 979 6,0 Geriatria(4) 378 114,859 85,5 Total(5)(6)(7) 29.908 324.815 6,5 28,0 (1) Inclouen l’activitat de cirurgia major ambulatòria. (2) Els pacients de la Unitat Coronària no computen per a l’estada mitjana de les altes del servei. (3) Estada mitjana del període. (4) Estada mitjana de convalescència. (5) El total inclou l’activitat no detallada per servei. (6) L’índex de substitució de CMA total s’ha fet a partir del total d’altes dels serveis quirúrgics. (7) Estada mitjana global de pacients dels hospitals d’aguts. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 20 Resum de l’activitat per serveis. Activitat ambulatòria, 2001 Primeres Visites Índex de Hospital visites successives retorn de dia Cardiologia(1) 1.979 9.643 4,9 Dermatologia 2.733 9.833 3,6 Digestologia(1) 2.205 9.554 4,3 1.280 Endocrinologia(1) 1.326 7.279 5,5 709 Medicina interna 1.040 10.409 10,0 853 Nefrologia 356 5.237 14,7 Neurologia 2.011 6.778 3,4 186 Pneumologia(1) 1.210 4.018 3,3 Reumatologia(1) 3.301 14.596 4,4 1.144 Hematologia 879 17.427 19,8 1.323 Oncologia 491 5.477 11,2 4.141 Radioteràpia 1.441 5.144 3,6 1.307 Anestèsia 7.980 1.646 0,2 891 Cirurgia general(1) 5.087 11.978 2,4 Cirurgia ortopèdica i traumatologia (H. del Mar)(1) 4.606 11.889 2,6 Cirurgia ortopèdica i traumatologia (H. de l’Esperança) 1.737 11.008 6,3 Cirurgia vascular 1.990 6.152 3,1 Neurocirurgia 520 2.013 3,9 Oftalmologia 3.784 18.722 4,9 Otorinolaringologia 1.580 3.509 2,2 Urologia (H. del Mar) 2.391 6.347 2,7 381 Urologia (H. de l’Esperança) 279 1.914 6,9 78 Obstetrícia i ginecologia 2.599 10.749 4,1 93 Programa sanitari d’atenció a la dona (PSAD) 7.644 37.718 4,9 Pediatria 1.500 5.438 3,6 303 Rehabilitació 1.583 7.344 4,6 IMPU (Unitat d’Aguts) 2.401 47 IMPU (Unitat de Crisi) 395 2.592 6,6 1.432 Psiquiatria 448 2.930 6,5 CAP Sant Martí 616 11.630 18,9 CAS Barceloneta 233 13.512 58,0 Geriatria(2) 309 2.596 8,4 4.930 Total(3) 64.459 277.964 4,3 19.099 (1) Inclou l’activitat del Programa de reordenació de l’atenció especialitzada (RAE). (2) Primeres visites i visites successives corresponen al PADES. (3) El total inclou l’activitat no detallada. Resum de l’activitat. Activitat d’urgències, 2001 Urgències Hospital del Mar 76.983 Hospital de l’Esperança 24.892 Centre Peracamps 38.259 Institut Psiquiàtric (IMPU) 4.814 Total 144.948 Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 21 Anàlisi de la casuística atesa a hospitalització, 2001 Producció clínica Altes % Pes mitjà Cirurgia programada amb ingrés 4.822 16,1 1,3511 Cirurgia major ambulatòria 4.102 13,7 0,6923 Cirurgia urgent 1.906 6,4 1,9993 Patologia no quirúrgica en serveis quirúrgics 1.626 5,4 0,7008 Patologia mèdica en >= 18 anys 10.514 35,2 0,9164 Malalties i trastorns del sistema nerviós 852 2,8 0,9630 Malalties i trastorns del sistema respiratori 2.524 8,4 1,0164 Malalties i trastorns del sistema circulatori 2.171 7,3 0,9041 Aparell digestiu, sistema hepatobiliar i pancreàtic 1.825 6,1 0,9402 Malalties i trastorns del sistema musculoesquelètic i connectiu 384 1,3 0,7553 Malalties del ronyó i tracte urinari 747 2,5 0,7684 Sang, sistema immunitari i trastorns mieloproliferatius 569 1,9 1,2670 Altres 1.442 4,8 0,6833 Patologia mèdica en < 18 anys 1.447 4,8 0,5748 Embaràs, part i puerperi 1.531 5,2 0,4967 Patologia perinatal 312 1,0 1,5109 Trastorns mentals 1.405 4,7 0,7588 Alcohol i drogues 375 1,3 0,4538 Rehabilitació 1.064 3,6 1,4071 Infeccions per HIV 180 0,6 1,7405 Total(1) 29.908 100,0 0,9902 Altes mèdiques 17.958 61,3 0,8627 Altes quirúrgiques 11.326 38,7 1,1924 Total(1)(2) 29.908 100,0 0,9902 Indicadors d’activitat IMAS 2001/2000 IRR(3) Pes relatiu mitjà 0,9827 1,0248 Raó de funcionament estàndard 0,0962 (1) Inclou altes geriàtriques no analitzades per casuística. (2) Inclou altes indeterminades no detallades. (3) Vegeu el glossari a la pàgina 119. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 22 Producció clínica: GRD més freqüents(1) Cirurgia programada amb ingrés Altes % Pes mitjà 209 PQ articulacions majors i reinserció membre, extremitat inferior 413 8,6 2,1803 39 PQ sobre el cristal·lí, amb vitrectomia o sense 334 6,9 0,5697 161-163 PQ hèrnia inguinal i femoral 306 6,3 0,7184 119 Lligadura i extracció venosa 278 5,8 1,3076 358-359 PQ úter i annexos excepte per neoplàsia maligna 227 4,7 0,9179 493-494 Colecistectomia laparoscòpica sense exploració del ducte biliar comú 133 2,8 1,1585 259-260 Mastectomia subtotal per neoplàsia maligna 127 2,6 0,6609 42 PQ intraoculars excepte retina, iris i cristal·lí 121 2,5 0,6030 501-503 Intervencions de genoll 119 2,5 1,2297 310-311 PQ transuretrals 111 2,3 0,8125 159-160 PQ hèrnia, excepte la inguinal i la femoral 110 2,3 0,8504 461 PQ amb diagnòstics i factors que influeixen en l’estat de salut i altres contactes sanitat 98 2,0 1,0684 497-498 Fusió espinal 96 2,0 1,9658 148 Intervencions majors sobre intestins prim i gros, amb cc 87 1,8 2,9117 112 Intervencions cardiovasculars percutànies 86 1,8 1,9893 154 Intervencions sobre esòfag, estómac i duodè, edat >=18 sense cc 84 1,7 2,3864 36 Intervencions de retina 79 1,6 0,6891 334 Intervencions pelvianes majors sense cc 77 1,6 1,3379 Altres 1.936 40,1 1,5061 Cirurgia major ambulatòria Altes % Pes mitjà 39 PQ sobre el cristal·lí, amb vitrectomia o sense 2.571 62,7 0,5697 6 Alliberament del canal carpià 156 3,8 0,7712 342-343 Circumcisió 147 3,6 0,4636 225 PQ de peu 119 2,9 1,0122 228-229 PQ de mà i canell: articulars o no articulars 110 2,7 0,7221 461 PQ amb diagnòstics de factors que influeixen en l’estat de salut i altres contactes sanitat 86 2,1 1,0684 358-359 PQ úter i annexos excepte per neoplàsia maligna 83 2,0 0,8746 157-158 PQ anus i estoma 81 2,0 0,7255 231 Escissió local i retirada de fixació interna excepte maluc i fèmur 80 2,0 1,2923 Altres 669 16,3 0,9732 Cirurgia urgent Altes % Pes mitjà 210-212 PQ maluc i fèmur, excepte GRD 209 266 14,0 1,4901 218-220 PQ extremitats inferiors i húmer excepte maluc, peu i fèmur 183 9,6 1,0424 164-167 Apendicectomia 157 8,2 1,0350 209 PQ articulacions majors i reinserció de membre, extremitat inferior 121 6,3 2,1803 116 Implant marcapassos cardíac permanent sense IAM / ICC / xoc 109 5,7 2,4833 223-224 PQ extremitats superiors 74 3,9 0,8077 148-149 PQ majors intestí prim i gros 69 3,6 3,0201 Altres 927 48,6 2,4362 (1) Vegeu el glossari a la pàgina 119. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 Patologia no quirúrgica en servei quirúrgic Altes % Pes mitjà 23 130-131 Patologia vascular perifèrica 195 12,0 0,7359 187 Extraccions i reparacions dentals 103 6,3 0,7385 243 Patologia mèdica de columna vertebral 69 4,2 0,7142 320 Infeccions ronyó i tracte urinari, edat >=18 sense cc 60 3,7 0,7475 331-333 Altres diagnòstics de ronyó i tracte urinari 57 3,5 0,7216 253-255 Fractura, distensió i dislocació de braç i cama excepte peu 56 3,4 0,4701 15 Ictus transitoris i oclusions precerebrals 47 2,9 0,7314 172 Neoplàsies maliges digestives, amb cc 47 2,9 0,9550 182-184 Esofagitis i gastroenteritis i altra malaltia digestiva 44 2,7 0,6057 94 Pneumotòrax, sense cc 43 2,6 0,6856 236 Fractures de maluc i pelvis 41 2,5 0,7243 188 Altres diagnòstics de l’aparell digestiu, edat >=18 sense cc 36 2,2 0,6651 369 Trastorns menstruals i altres trastorns de l’aparell reproductor femení 35 2,2 0,5257 Altres 793 48,8 0,6946 Patologia mèdica en majors de 18 anys Sistema nerviós Altes % Pes mitjà 14 Trastorns específics cerebrovasculars excepte ictus transitori 330 38,7 1,1955 24-25 Convulsions i cefalea 129 15,1 0,7692 15 Ictus transitoris i oclusions precerebrals 99 11,6 0,7314 31-33 Commoció cerebral 74 8,7 0,5915 12 Trastorns degeneratius del sistema nerviós 44 5,2 0,9030 34-35 Altres trastorns del sistema nerviós 44 5,2 0,7904 10-11 Neoplàsies del sistema nerviós 42 4,9 1,1096 18-19 Trastorns nervis cranials i perifèrics 37 4,3 0,7596 13 Esclerosi múltiple i atàxia cerebel·losa 16 1,9 0,7810 16-17 Trastorns cerebrovasculars inespecífics 9 1,1 0,7683 20 Infeccions del sistema nerviós, excepte meningitis víriques 9 1,1 2,6102 Altres 19 2,2 0,9707 Aparell respiratori Altes % Pes mitjà 88 Malaltia pulmonar obstructiva crònica 891 35,3 0,9530 96-97 Bronquitis i asma 558 22,1 0,7117 89-91 Pneumònia simple i pleuritis 500 19,8 1,0192 82 Neoplàsies respiratòries 178 7,1 1,3606 79-80 Infecció i inflamació respiratòria 142 5,6 1,4493 101-102 Altres diagnòstics respiratoris 67 2,7 0,7427 475 Diagnòstic aparell respiratori amb ventilació mecànica 43 1,7 3,7429 85-86 Vessament pleural 31 1,2 1,0038 Altres 114 4,5 1,0502 Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 24 Aparell circulatori Altes % Pes mitjà 127 Fallada cardíaca i xoc 726 33,4 1,0131 138-139 Arítmia cardíaca i trastorns de la conducció 350 16,1 0,6721 121 Trastorns circulatoris amb IAM sense complicacions cardiovasculars 239 11,0 1,2997 124-125 Trastorns circulatoris excepte IAM, amb cateterisme de diagnòstic complicat 191 8,8 1,1609 143 Dolor toràcic 181 8,3 0,5263 140 Angor pectoris 170 7,8 0,5957 134 Hipertensió 90 4,1 0,5823 144-145 Altres diagnòstics circulatoris 66 3,0 0,9811 141-142 Síncope i col·lapse 63 2,9 0,5909 Altres 95 4,4 1,1456 Aparell digestiu i sistema hepatobiliar i pancreàtic Altes % Pes mitjà 182-183 Esofagitis i gastroenteritis i altra malaltia digestiva 520 28,5 0,6532 174-175 Hemorràgia gastrointestinal 205 11,2 0,8056 172-173 Neoplàsies digestives malignes 183 10,0 1,1138 205-206 Malaltia hepàtica excepte neoplàsia maligna, cirrosi i hepatitis per alcohol 177 9,7 1,1717 203 Neoplàsies malignes del sistema hepatobiliar / pàncrees 172 9,4 1,3000 188-189 Altres diagnòstics de l’aparell digestiu 134 7,3 0,9023 207-208 Malalties del tracte biliar 117 6,4 0,8683 202 Cirrosi i hepatitis alcohòlica 104 5,7 1,3158 204 Alteracions pancreàtiques excepte neoplàsia maligna 101 5,5 1,2122 Altres 112 6,1 0,8434 Sistema musculoesquelètic Altes % Pes mitjà 243 Patologia mèdica de columna vertebral 86 22,4 0,7142 240-241 Malalties del teixit connectiu 73 19,0 0,8947 239 Fractura patològica i neoplàsia maligna del teixit connectiu i musculoesquelètic 52 13,5 0,9653 253 Fractura, distensió, dislocació d’extremitat superior proximal i inferior distal excepte peu 40 10,4 0,5242 244-245 Malalties òssies i artropatia específica 29 7,6 0,5666 248 Tendinitis, miositis i bursitis 24 6,3 0,7445 236 Fractures de maluc i pelvis 18 4,7 0,7243 246 Artropaties inespecífiques 12 3,1 0,5647 Altres 50 13,0 0,7607 Ronyó i vies urinàries Altes % Pes mitjà 320-321 Infeccions del ronyó i tracte urinari 427 57,2 0,7086 316 Insuficiència renal 100 13,4 1,3315 323-324 Càlculs urinaris, amb/sense litotrípsia per ultrasons 76 10,2 0,4825 325-326 Signes i símptomes renals i del tracte urinari 72 9,6 0,5161 331-332 Altres diagnòstics del ronyó i tracte urinari 50 6,7 0,8558 318-319 Neoplàsies del ronyó i tracte urinari 22 2,9 0,9837 Sang, sistema immunitari i trastorns mieloproliferatius Altes % Pes mitjà 410 Quimioteràpia, sense diagnòstic secundari de leucèmia aguda 191 33,6 0,8402 395 Trastorns sèrie roja 154 27,1 0,8196 403-404 Leucèmia no aguda i limfoma 83 14,6 1,4476 398-399 Trastorns sistema reticuloendotelial i immunològic 42 7,4 0,9686 405 Leucèmia aguda sense PQ major 34 6,0 3,4741 397 Trastorns coagulació 28 4,9 1,2536 492 Quimioteràpia amb leucèmia aguda com a diagnòstic secundari 23 4,0 4,5427 413-414 Altres trastorns mieloproliferatius 14 2,5 1,1213 Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 Patologia mèdica en menors de 18 anys Altes % Pes mitjà 25 467 Altres factors que influeixen en l’estat de la salut 534 36,9 0,4941 98 Bronquitis i asma 199 13,8 0,6953 184 Esofagitis i gastroenteritis i altres malalties digestives 161 11,1 0,5457 26 Convulsions i cefalea 85 5,9 0,7277 91 Pneumònia simple i pleuritis 62 4,3 0,7209 422 Virasi i febre d’origen desconegut 55 3,8 0,5668 33 Commoció cerebral 45 3,1 0,2072 70 Otitis mitjana i altres infeccions ORL, excepte laringotraqueïtis 42 2,9 0,3841 322 Infeccions del ronyó i tracte urinari 36 2,5 0,5406 451 Enverinament / efectes tòxics dels fàrmacs 20 1,4 0,2614 Altres 208 14,4 0,7394 Embaràs, part i puerperi Altes % Pes mitjà 372-373 Part vaginal 855 55,8 0,4044 370-371 Cesària 266 17,4 0,7475 381 Avortament amb raspat o histerotomia 217 14,2 0,5540 383-384 Altres diagnòstics prepart 80 5,2 0,4162 379 Amenaça d’avortament 50 3,3 0,4390 380 Avortament sense raspat 23 1,5 0,4168 378 Embaràs ectòpic 13 0,8 0,8441 Altres 27 1,8 0,7333 Patologia perinatal Altes % Pes mitjà 390 Nadons nascuts a terme amb altres problemes significatius 159 51,0 1,5908 389 Nadons nascuts a terme amb problemes majors 51 16,3 1,8279 388 Nadons prematurs sense problemes majors 45 14,4 1,8578 391 Nadons normals 44 14,1 0,1516 Altres 13 4,2 2,6888 Trastorns mentals Altes % Pes mitjà 430 Psicosi 867 61,7 0,8079 428 Trastorns de la personalitat i control d’impulsos 193 13,7 0,7114 426 Neurosi depressiva 101 7,2 0,5525 427 Neurosis excepte neurosi depressiva 86 6,1 0,5588 429 Retard mental i trastorns orgànics 83 5,9 0,8710 425 Reacció aguda per desadaptació i disfunció psicosocial 53 3,8 0,6782 431 Trastorns mentals de la infantesa 17 1,2 0,7468 432 Altres trastorns mentals 5 0,4 0,7085 Alcohol i drogues Altes Pes mitjà 375 0,4538 Rehabilitació Altes Pes mitjà 1.064 1,4071 Infeccions per VIH Altes Pes mitjà 180 1,7405 Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 Atenció mèdica Cardiologia Responsable del servei: J. Bruguera Cortada Facultatius: 12 26 Activitat assistencial Exploracions complementàries Línies assistencials preferents • Electrofisiologia invasiva: Holter i basculació. • Eco Doppler d’estrès. • Cardiopatia isquèmica aguda i crònica. • Ecotransesofàgic. • Insuficiència cardíaca / rehabilitació cardíaca. • Ergometria d’esforç. • Cardiopatia hipertensiva. • Electrofisiologia i ablacions. • Epidemiologia cardiovascular. Activitat 2000 2001 Activitat d’hospitalització Altes externes 1.246 1.230 Estades 10.250 10.547 Estada mitjana (pacients ingressats) 8,2 8,6 Pressió d’urgències (%) 69,4 71,1 Interconsultes 262 389 Activitat ambulatòria Primeres visites 969 975 Visites successives 6.176 6.335 Total visites 7.145 7.310 Índex de successives/primeres 6,37 6,50 Cirurgia menor ambulatòria 45 66 Exploracions complementàries Holter 457 368 Electrocardiograma 3.258 3.201 Estudis electrofisiològics 78 266 Marcapassos 185 208 Ablació per radiofreqüència 84 126 Ecocardiograma 3.004 1.646 RAE(1) Primeres visites 935 1.004 Visites successives 3.205 3.308 Indicadors de casuística(1) Raó de funcionament estàndard Pacients ingressats 0,9811 Incloent-hi CMA 0,9703 Pes mitjà 1,3206 1,3844 2000 2001 Unitat coronària Activitat hospitalària Altes externes 43 47 Altes internes 283 283 Estades de les altes 285 440 Estades del període 1.413 1.414 Estada mitjana del període 4,33 4,28 (1) Vegeu el glossari a la pàgina 119. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 Docència i recerca 27• Estudio comparativo, prospectivo, multicéntrico, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo, paralelo, Docència de cerivastatina frente a placebo en el tratamiento agudo precoz del postinfarto de miocardio con Professor titular: M. Cladellas Capdevila tratamiento continuado a largo plazo con Professors associats: J. Hernández Herrero, Ll. Molina cerivastatina en ambos grupos; Bruguera Cortada, J.; Ferragut, R. Serrat i Serradell i Ll. Recasens i Gracia 2000-2001. • PREAMI: Perindopril y remodelado en ancianos con Línies estratègiques en recerca infarto agudo de miocardio; Bruguera Cortada, J.; 2000-2001. • Cardiopatia isquèmica-epidemiologia cardiovascular. • Estudio de los efectos de nebivolol sobre los • Ecoestrès. resultados y la rehospitalización en ancianos con • Insuficiència cardíaca. insuficiencia cardiaca; Bruguera Cortada, J.; 2000- 2003. Projectes d’investigació • Ensayo en fase II-III, randomizado, en doble ciego, controlado con placebo y multicéntrico, de la eficacia • Factores de riesgo ocultos en el infarto agudo de y la seguridad de proteína de fusión formada por Fc y miocardio; Bruguera, J.; 2001-2003; FIS. el receptor soluble del TNF humano recombinante (etanercept-TNR-001) en pacientes con insuficiencia Assajos clínics cardiaca congestiva; Bruguera Cortada, J.; 2000- 2003. • Ensayo clínico multicéntrico, aleatorizado, doble ciego • CARISA: Estudio paralelo, doble ciego, randomizado, y controlado para comparar el efecto de carvedilol estratificado, controlado con placebo o Ranolazina SR sobre la mortalidad y la morbilidad en un periodo de a dosis de 750 mg dos veces al día y 1.000 mg dos 24-44 meses (administración oral titulada de veces al día en combinación con otras medicaciones 6,25 mg-12 h hasta 50 mg-12 h, con una dosis inicial antianginosas en pacientes con angina de pecho de 3,125 mg-12 h) y metoprolol (administración oral crónica estable; Bruguera J.; 2000-2001. titulada de 12,5 mg-12 h hasta 50 mg-12 h, con una • ASSENT-3-PLUS: Assessment of the safety and dosis inicial de 5 mg-12 h en pacientes con efficacy of new thrombolytic: pre-hospital treatment; insuficiencia cardiaca moderada-severa; Bruguera Bruguera J.; 2000-2001. Cortada, J.; 1997-2001. • CARISA: estudio abierto de seguridad a largo plazo • Evaluación del efecto antianginoso y aceptabilidad de con angina de pecho crónica estable a dosis de 750 la administración oral de ivabradina (5 mg b.i.d. a mg y 1.000 mg dos veces al día administrada en 7,5 mg b.i.d.) versus atenolol (50 mg o.d.) en 470 combinación con la medicación antianginosa previa; pacientes con angina de esfuerzo estable. Estudio Bruguera J.; 2001. internacional en grupos paralelos, aleatorizado a • SAGE: a prospective, randomized, double-blind, doble ciego, de 4 meses y medio de duración de multicenter study comparing the effects on aggressive tratamiento; Bruguera Cortada, J.; 1999-2001. lipid lowering with moderate lipid lowering on the • European Trial on Reduction of Crdiac Events with reduction of the total duration of miocardial ischemia Peridonpril in Stable Coronary Artery Disease in the elderly as mesured by holter monitoring by (EUROPA); Bruguera Cortada, J.; 1998-2002. comparing the maximal doses of two statins: study • Estudio en abierto de aceptabilidad de la assessing goals in the elderly; Bruguera J.; 2001. administración crónica de ivabradina (7,5 mg b.i.d.) en • RASTAF II; Delclos J.; 2001-2002. pacientes con angina de esfuerzo estable; Bruguera Cortada, J; 1999-2001. Publicacions • Estudio de fase IIIb, aleatorizado y abierto con 3 grupos paralelos: dosis completa de TNK-tPA junto Treballs originals a revistes estrangeres 2 con heparina sódica, dosis completa de TNK-tPA junto Treballs originals a revistes espanyoles 3 con enoxaparina y media dosis de TNK-tPA junto con Comunicacions a congressos internacionals 1 Comunicacions a congressos nacionals 9 abciximab y heparina sódica en pacientes con infarto agudo ASSENT 3 (Assessment of the safety and efficacy of new thrombolytic regiments / evaluación de la seguridad y eficacia de nuevas pautas de tratamiento trombolítico); Bruguera Cortada, J.; 2000-2001. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 Atenció mèdica Dermatologia Responsable del servei: R. Pujol Vallverdú Facultatius: 3 28 Activitat assistencial Docència i recerca Línies assistencials preferents Docència • Càncer cutani (melanoma, càncer cutani no- Professors associats: R. Pujol Vallverdú i F. Gallardo melanoma). Hernández • Processos limfoproliferatius cutanis-limfomes cutanis. • Urticària aguda i crònica. Línies estratègiques en recerca • Al·lèrgies cutànies. Èczema de contacte i dermatitis atòpica. • Hematooncologia cutània (limfomes cutanis). • Genodermatosi. • Càncer cutani (melanoma/no-melanoma). • Mecanisme de tropisme cutani. Activitat Assajos clínics 2000 2001 Activitat d’hospitalització • Evaluación en vivo del factor de protección solar de Interconsultes 185 192 productos cosméticos (método Colipa); Pujol Vallverdú, Activitat ambulatòria R.; 2001. Primeres visites 2.633 2.733 • Estudio de la efectividad y seguridad, abierto, Visites successives 9.272 9.833 multinacional de 6 meses de duración con Elidel‚ Total visites 11.905 12.566 (crema) 1%, en pacientes con dermatitis atópica; Pujol Índex de successives/primeres 3,52 3,60 Activitat quirúrgica Vallverdú, R.; 2001. Cirurgia menor ambulatòria 1.745 2.320 • Estudio no comparativo, abierto, a largo plazo para evaluar la seguridad y eficacia de la pomada Tacrolimus en adultos con antecedentes de dermatitis atópica de Exploracions complementàries moderada a severa; Pujol Vallverdú, R.; 2001. • Diferentes pautas de tratamiento con pomada de • Proves epicutànies. Fotopatch Test. Prick Test. calcipotriol/betasona en psoriasis vulgar; Pujol • Proves fotolumíniques. Fototest. Vallverdú, R.; 2001. • Urticària. Prova sèrum. • Criocirurgia. Publicacions • Documax. Treballs originals a revistes estrangeres 11 Treballs originals a revistes espanyoles 2 Llibres i revisions a revistes espanyoles 3 Ponències a congressos internacionals 1 Ponències a congressos nacionals 10 Comunicacions a congressos internacionals 11 Comunicacions a congressos nacionals 8 Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 Atenció mèdica Digestologia Responsable del servei: F. Bory Ros Facultatius: 9 Residents: 4 Altres titulats superiors: 1 Activitat assistencial Docència i recerca 29 Línies assistencials preferents Docència • Cirrosi hepàtica. • Professor titular: R. Solà Lamoglia • Hepatitis crònica VHC i VHB. • Professors associats: M. Andreu García i C. Vila Lolo • Càncer colorectal. • Úlcera pèptica i malaltia per reflux gastroesofàgic. Línies estratègiques en recerca • Malaltia inflamatòria intestinal. • Hepatitis crònica. Activitat • Ascites. 2000 2001 • Càncer colorectal. Activitat d’hospitalització Altes externes 940 1.011 Projectes d’investigació Estades 8.783 9.963 Estada mitjana (pacients ingressats) 9,7 10,2 • Terlipresina en el tratamiento de los pacientes con cirrosis Pressió d’urgències (%) 62,9 62,3 hepática y síndrome hepatorrenal. Efectos sobre la Interconsultes 154 134 supervivencia y la función renal. Estudio aleatorizado, Activitat ambulatòria Primeres visites 1.272 1.319 prospectivo y multicéntrico. Solà, R.; 2001. Visites successives 6.777 7.510 Total visites 8.049 8.829 Índex de successives/primeres 5,33 5,69 Exploracions complementàries Endoscòpia digestiva alta 2.115 2.153 Endoscòpia digestiva baixa 1.542 1.673 Colangiopancreatografia retrògrada 160 138 Biòpsia hepàtica percutània 158 212 pHmetria i manometria 500 668 RAE(1) Primeres visites 669 886 Visites successives 2.203 2.044 Hospital de dia Nombre de sessions 1.068 1.280 Indicadors de casuística(1) Raó de funcionament estàndard 1,0379 Pes mitjà 1,0526 1,0811 (1) Vegeu el glossari a la pàgina 119. Exploracions complementàries • Endoscòpia digestiva alta. • Endoscòpia digestiva baixa polipectomia. • Colangiografia retrògrada. • Manometria esofàgica i colorectal. PHmetria. • Test de l’alè C13 i H2. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 30 Assajos clínics Publicacions • Incidencia y características de las formas familiares Treballs originals a revistes estrangeres 3 de neoplasias colorrectales en España; Andreu García, Treballs originals a revistes espanyoles 1 M.; 2001-2003. Llibres i revisions a revistes espanyoles 5 Ponències a congressos nacionals 7 • Seocalcitol frente a placebo en pacientes con Comunicacions a congressos internacionals 15 carcinoma hepatocelular avanzado. Eficacia de Comunicacions a congressos nacionals 5 seocalcitol (EB 1089) cápsulas de recubrimiento entérico (5 Mg) comparado con placebo en tratamiento de pacientes con carcinoma hepatocelular no subsidiario de tratamiento curativo; Solà R.; 2000-2006. • Seacalcitol frente a placebo en el tratamiento adyuvante del carcinoma hepatocelular. Eficacia de seocalcitol (EB 1089) cápsulas de recubrimiento entérico (5 mg) comparado con placebo en el aumento del tiempo transcurrido hasta la recaída de resección o tratamiento ablativo percutáneo con intención curativa en carcinoma hepatocelular; Solà, R.; 2000-2004. • Ensayo clínico fase III, multicéntrico, aleatorizado, de eficacia y seguridad para evaluar los efectos de la duración del tratamiento con interferón alfa-2a pegilado (RO 25-8310) y ribavirina (RO 20-9963) en pacientes naives con infección crónica por el virus de hepatitis C que no presenten respuesta viral temprana. Solà, R.; 2001-2003. • Estudio en fase III randomizado, parcialmente ciego, multicéntrico, de tres grupos, para evaluar la eficacia y la seguridad de la monoterapia con interferón alfa- 2a pegilado (Ro 25-8310), frente a la terapia de combinación con interferón alfa-2a pegilado más ribavirina (Ro 20-9963), frente a la terapia de combinación con interferón alfa-2a (Ro 22-8181) más ribavirina, durante 48 semanas y 24 semanas de seguimiento. Solà, R.; 2000-2002. • Tratamiento con Pegintron y REBETOL de sujetos adultos con hepatitis crónica por virus C, genotipo 2,3 o 2/3, y sujetos con VHC 1 y RNA-VHC previo al inicio de tratamiento < = 2.000.000 de copias/ml y que no hayan sido tratados previamente; Solà, R.; 2001. • Estudio piloto para evaluar la eficacia y seguridad de prolongar el tiempo de tratamiento con interferón pegilado (Pegasys) + ribavirina en pacientes HIV coinfectados por el VHC que no presenten respuesta virológica precoz a dicho tratamiento; Solà, R.; 2001. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 Atenció mèdica Endocrinologia i nutrició Responsable del servei: J.F. Cano Pérez Facultatius: 4 Residents: 3 Altres titulats superiors: 2 Activitat assistencial Docència i recerca 31 Línies assistencials preferents Docència • Programa d’atenció a les descompensacions agudes Professors associats: J.F. Cano Pérez, A. Goday Arno i de la diabetis en règim d’hospital de dia. J. Puig de Dou • Diabetis gestacional: Programa Ciutat Vella (Districte I) i Sant Martí (Districte X). Línies estratègiques en recerca • Nutrició enteral. • Optimització del control metabòlic del diabètic: • Eficiència del tractament en règim d’hospital de dia bombes d’insulina, perfusió contínua d’insulina. de les descompensacions agudes de la diabetis. • Carcinoma tiroïdal i hiperparatiroïdisme. • Estudi prospectiu (5 anys) de cohorts sobre el risc de peu diabètic. Activitat • Millora contínua de qualitat en l’atenció de les persones amb diabetis en l’assistència primària de 2000 2001 Catalunya. Activitat d’hospitalització Altes externes 98 93 Projectes d’investigació Estades 1.158 1.025 Estada mitjana (pacients ingressats) 11,8 11,0 • Eficiència del tractament en règim d’hospital de dia Pressió d’urgències (%) 65,3 61,2 de les descompensacions agudes de la diabetis versus Interconsultes 149 150 l’atenció convencional hospitalària: Puig de Dou, J.; Activitat ambulatòria Primeres visites 716 752 2000-2005. Visites successives 4.864 5.069 Total visites 5.580 5.821 Assajos clínics Índex de successives/primeres 6,79 6,74 RAE(1) • Efecte del Ramipril 1,25 mg sobre la morbiditat i Primeres visites 551 574 mortalitat cardiovascular en pacients diabètics no Visites successives 2.009 2.210 insulinodependents micro o macroalbuminúrics; Cano Hospital de dia 601 709 Pérez, J.F.; 1997-2002. Indicadors de casuística(1) • Assaig clínic doble cec, aleatoritzat i controlat amb Raó de funcionament estàndard 1,0097 placebo, de tres anys de durada, d’atorvastina en la Pes mitjà 0,7840 0,7694 prevenció primària de la malaltia cardiovascular en el (1) Vegeu el glossari a la pàgina 119. tractament de pacients amb alt risc de diabetis mellitus no insulinodependents, micro o macroalbuminúria; Cano Pérez, J.F.; 1998-2001. Exploracions complementàries • Eficacia terapéutica comparativa de autogel, la nueva forma de liberación prolongada del análogo de la • Proves dinàmiques per a l’estudi de la funció somatostatina, lanreótida, en pacientes hipofisial, adrenal i gonadal. acromegálicos respondedores a la somatulina: ensayo • Punció aspiració tiroïdal amb agulla fina. clínico abierto, comparativo, multicéntrico y de fase III; • Detecció precoç de les complicacions de la diabetis Cano Pérez, J.F.; 1999-2002. (vasculars, neurològiques, renals) en l’hospital de dia. • Valoració nutricional. Tesis doctorals llegides • Tècniques de valoració de la resistència a la insulina. • Análisis coste-beneficio y eficacia de las pruebas utilizadas en el diagnóstico diferencial del síndrome de Cushing; Puig de Dou, J.; director: Web Youalde, S. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 Atenció mèdica Medicina interna Responsable del servei: A. Díez Pérez Facultatius: 10 i infecciosa Residents: 8 32 Activitat assistencial Docència i recerca Línies assistencials preferents Docència • Malalties involutives lligades a l’envelliment. • Catedràtic: C. Pedró-Botet Montoya • Dislipèmies-risc endotelial. • Professors titulars: A. Díez Pérez i P. Saballs Radresa • Infecció pel VIH. • Professors associats: J.L. Gimeno-Bayon Cobos, • Malalties infeccioses-infecció nosocomial. H. Knobel Freud, J.L. López Colomés, L. Mellibovsky • Osteoporosi. Saidler i X. Nogués Solan Activitat Línies estratègiques en recerca 2000 2001 • Dislipèmies-risc endotelial. Activitat d’hospitalització • Infeccions VIH-sida. Altes externes 1.629 1.617 • Osteoporosi. Altes internes 338 325 Estades 21.173 21.209 Projectes d’investigació Estada mitjana (pacients ingressats) 13,0 13,1 Pressió d’urgències (%) 90,5 91,0 • Comprobación de la fiabilidad, utilidad y aplicabilidad Interconsultes 109 97 Activitat ambulatòria de un cuestionario de evaluación de la adhesión al Primeres visites 1.007 1.040 tratamiento antirretroviral referida por el paciente; Visites successives 11.181 10.409 Knobel Freud, H.; 2000-2001. Total visites 12.188 11.449 • Tamaño de las partículas de LDL en la arteriosclerosis Índex de successives/primeres 11,10 10,01 extracoronaria; Pedro-Botet, J.; 1999-2001; FIS. Hospital de dia • Subestudio de adherencia del programa de uso Nombre de sessions 574 853 compasivo del ABT-378/R (M99-046/MEMS); Knobel Exploracions Freud, H.; 2000-2001. Densitometria òssia 3.740 4.035 • Utilidad de la determinación de resistencias a los Indicadors de casuística(1) fármacos antirretrovirales mediante secuenciación Raó de funcionament estàndard 1,0176 genómica, en la elección de un tratamiento de rescate Pes mitjà 1,0893 1,0693 en pacientes infectados por el virus de la Producció clínica(1) % Pes mitjà inmunodeficiencia humana en que han fracasado Aparell respiratori 36,0 1,0351 varios tratamientos de combinación; Knobel Freud, H.; Aparell circulatori 16,3 1,0165 2000-2001. Infeccions pel VIH 8,5 1,7605 • Elaboración y validación de un cuestionario predictivo Aparell digestiu, sistema hepatobiliar de adherencia relacionada con el tratamiento i pancreàtic 7,6 0,9186 antirretroviral; Knobel Freud, H.; 2000-2001. Ronyó i vies urinàries 5,8 0,8405 • Bases genéticas de la osteoporosis; Díez Pérez, A.; Malalties infeccioses i parasitàries 4,3 1,2077 2000-2003; CICYT. Sang i sistema immunitari i trastorns • Estudio de genes candidatos en osteoporosis; Nogués mieloproliferatius 4,3 0,9775 Solans, X.; 2000-2002; FIS. Altres 17,3 1,0554 • Study of expression and regulation of the CYP19 (1) Vegeu el glossari a la pàgina 119. gene; Díez Pérez, A.; 2001-2002. Exploracions complementàries • Densitometria òssia per DEXA. • Ultrasonografia òssia. • Biòpsia òssia metabòlica. • Estudi genètic de les osteoporosis. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 33 Assajos clínics • Estudio multicéntrico, abierto, de alendronato una vez a la semana y alendronato una vez al día en mujeres • Estudio piloto de tratamiento antirretroviral con la postmenopáusicas con osteoporosis; Mellibovsky, L.; combinación de AZT/3TC comprimidos recubiertos + 2001-2002. nevirapina o nelfinavir en pacientes infectados por • Prevención de la osteoporosis en mujeres VIH sin tratamiento previo (COMBINE); Knobel Freud, postmenopáusicas con S21400 (17-a estradiol H.; 1999-2001. intranasal); Díez Pérez, A.; 2001-2004. • Estudio aleatorizado doble ciego de cetirizina versus placebo en la fase de inducción del tratamiento con Publicacions nevirapina en asociación con dos análogos de nucleósidos; Knobel Freud, H.; 2001-2002. Treballs originals a revistes estrangeres 18 • Ensayo abierto, aleatorizado, comparativo entre Notes i observacions clíniques a revistes estrangeres 2 abacavir, nevirapina o efavirenz en sustitución de los Notes i observacions clíniques a revistes espanyoles 5 Llibres i revisions a revistes espanyoles 5 inhibidores de proteasa en pacientes adultos Ponències a congressos internacionals 3 infectados por el VIH-1, tratados con 2 análogos de Ponències a congressos nacionals 4 nucleósidos y al menos un inhibidor de proteasa que Comunicacions a congressos internacionals 19 han conseguido una supresión de la replicación viral Comunicacions a congressos nacionals 13 (inferior a 200 copias/ml) durante más de 6 meses. (Protocolo: NEV/EFV/ABC – Nº AEM 99-0407); Knobel Freud, H.; 2000-2001. • Estudio de fase III, controlado con placebo, doble ciego, multicéntrico y aleatorizado en proporción 1:1, para comparar la eficacia y seguridad de abacavir frente a zidovudina, combinados ambos con lamivudina y efavirenz, en el tratamiento de adultos infectados por VIH-1 que no hayan recibido terapia antirretroviral previa; Knobel Freud, H.; 2000-2002. • Estudio internacional, abierto, aleatorio, de fase III, de la interleucina-2 (IL-2) (Proleukin®) recombinante subcutánea realizado en pacientes con infección por VIH-1 y un recuento de células CD4 de ≥ 300 mm3. Evaluación de Proleukin® subcutáneo en un ensayo internacional randomizado (ESPRIT); Knobel Freud, H.; 2000-2006. • Comparison between raloxifene HCl and placebo in the prevention of invasive breast cancer in women (Study CORE); Díez Pérez, A.; 2000-2003. • Effect of treatment with S12911 in the incidence of vertebral fractures (SOTI); Díez Pérez, A.; 1998-2002. • Effect of treatment with S12911 in the incidence of peripheral fractures (TROPOS); Díez Pérez, A.; 1998- 2002. • Effect of LY 333334 in the treatment of male osteoporosis; Díez Pérez, A.; Carbonell, J.; 1999-2002. • Ensayo clínico abierto, aleatorizado, comparativo CSMC051 (Estudio MIALE); Diez Pérez, A.; 2000-2001. • Estudio fase IV, doble ciego, controlado con placebo, del efecto de la calcitonina de salmón sobre la calidad de vida relacionada con la salud; Díez Pérez, A.; 2001- 2002. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 Atenció mèdica Nefrologia Responsable del servei: J. Lloveras Macia Facultatius: 7 Residents: 4 34 Activitat assistencial Docència i recerca Línies assistencials preferents Docència • Malalties nefrològiques. Professor titular: J. Aubía Marimón • Hipertensió arterial. Professor associat: J.M. Puig Marí • Trasplantament renal. • Diàlisi (hemodiàlisi, diàlisi peritoneal). Assajos clínics Activitat • Estudi multicèntric, aleatoritzat, doble cec, comparatiu d’eficàcia entre irbesartan i enalapril en el 2000 2001 tractament de la hipertensió arterial lleugera- Activitat d’hospitalització moderada; Oliveras Serrano, A.; 1998-2000. Altes externes 386 422 • Seguimiento de la terapia combinada con Estades 5.716 6.228 micofenolato mofetil y tacrolimus con descenso y Estada mitjana (pacients ingressats) 14,8 14,8 supresión de esteroides en trasplante renal; Puig Pressió d’urgències (%) 64,8 63,0 Marí, J.M.; 1999-2000. Interconsultes 201 68 • Estudio aleatorio multicéntrico exploratorio abierto Activitat ambulatòria Primeres visites 328 356 de Simulect (SDZ CHI 621) con retirada de esteroides Visites successives 4.944 5.237 versus Simulect asociado a pauta de esteroides Total visites 5.272 5.593 estándar para la prevención de los episodios de Índex de successives/primeres 15,07 14,71 rechazo agudo en pacientes receptores de injerto Altra activitat renal de novo con Sandimmun Neoral (ciclosporina), Hemodiàlisi hospitalària 2.351 2.145 esteroides y azatioprina; Puig Marí, J.M.; 1999-2000. Hemodiàlisi ambulatòria 2.314 2.204 • Estudio abierto para evaluar la eficacia y la seguridad Diàlisi peritoneal 305 53 de la reducción de la dosis de ciclosporina en Extracció d’òrgans 8 27 receptores de novo de un alotrasplante renal tratados Trasplantaments renals 11 20 con Sirolimus: estudio comparativo de dosis; Lloveras Indicadors de casuística(1) Macià, J.; 2000. Raó de funcionament estàndard 0,9480 Pes mitjà 1,3444 1,1466 • Evaluación del tratamiento cardiovascular con omapatrilato frente a enalapril (omopatrilot Producció clínica(1) % Pes mitjà cardiovascular treatment assessment versus Ronyó i vies urinàries 27,5 1,0480 enalapril, OCTAVE); Oliveras Serrano, A.; 2000-2001. Aparell circulatori 15,2 0,9292 • Estudio multicéntrico para evaluar el porcentaje de Cirurgia programada amb ingrés 14,9 2,1614 pacientes en hemodiálisis que mantienen constantes Cirurgia urgent 14,2 3,0823 sus niveles de hemoglobina al cambiar el régimen de Aparell respiratori 6,4 1,0208 administración intravenosa o subcutánea con epoetin Aparell digestiu, sistema hepatobiliar a 2 o 3 veces a la semana por una única dosis i pancreàtic 7,8 0,9280 semanal de epoetinum alta; Barbosa Puig, F.; 2000- Altres 14,0 0,9216 2001. (1) Vegeu el glossari a la pàgina 119. Publicacions Exploracions complementàries Treballs originals a revistes estrangeres 2 Treballs originals a revistes espanyoles 1 • Holter de pressió arterial. Comunicacions a congressos nacionals 2 Comunicacions a congressos internacionals 1 Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 Atenció mèdica Neurologia Responsable del servei: A. Pou Serradell Responsable de la secció de Neurofisiologia: J.M. Espadaler Gamissans Responsable de la secció de Neuropsicologia: J. Peña Casanova Facultatius: 7 Residents: 4 Altres titulats superiors: 5 35 Activitat assistencial Docència i recerca Docència Línies assistencials preferents • Professor titular: A. Pou Serradell • Unitat de Patologia Vascular Cerebral. • Professors associats: J. Pascual Calvet, J. Peña • Unitat d’Esclerosi en Plaques. Casanova, S. Badenas Homiar, P. Bhöm, N. Gramunt • Unitat Integrada de Malalties Neuromusculars i ELA. Fombuena, R. Lluent i Vallet, R.M. Manero Borràs • Unitat de Trastorns del Moviment (UMA) i dispensari Toxina Botulínica. Línies estratègiques en recerca • Unitat Integrada d’Epilèpsia. • Malaltia d’Alzheimer i altres demències. • Investigació clínica i morfològica (per RMN) en • Neurolingüística: afàsies, alèxies, agrafies. esclerosi múltiple. • Seqüeles cognitives. • Investigació clínica en patologia vascular cerebral. • Investigació clínica, anatomopatològica i genètica en Activitat(1) miopaties, neuropaties i trastorns de la conducta 2000 2001 neuromuscular. Activitat d’hospitalització • Normalització de tests i escales funcionals. Altes externes 566 500 • Neurolingüística: afàsies, alèxies, agrafies. Estades 8.442 7.493 Estada mitjana (pacients ingressats) 14,9 15,0 Projectes d’investigació Pressió d’urgències (%) 86,2 86,0 Interconsultes 258 308 • Análisis longitudinal del estado cognitivo en la fase Activitat ambulatòria Primeres visites 2.091 2.011 inicial de la esclerosis múltiple. P-300 -RNM; Roquer Visites successives 6.593 6.778 González, J.; 2000-2003; Fundación Salud 2000. Total visites 8.684 8.789 • Disfunció anorectal en l’esclerosi múltiple; Roquer Índex de successives/primeres 3,15 3,37 González, J.; 1999-2003. Exploracions complementàries de neurofisiologia • Correlació fenotip/genotip en les neuropaties EEG 1.877 1.561 hereditàries amb sensibilitat selectiva a les pressions i EMG 2.117 1.864 altres; Pou Serradell, A.; 1999-2002. Potencials evocats 943 839 • Correlació fenotip/genotip en les distròfies musculars Hospital de dia (cintures, oculofaringes i facioescapulohumeral); Pou Tractaments 167 186 Serradell, A.; 1999-2002. Col·laboració amb el Indicadors de casuística(2) Laboratori de Genètica de St. Pau i el Laboratori de Raó de funcionament estàndard 1,0750 Pes mitjà 1,0685 1,0843 Genètica de l’Institut de Mont-real (Quebec). • Manifestations of aphasic symptoms in different (1) Inclou neurofisiologia. languages; Peña Casanova, J.; 1999-2001; (2) Vegeu el glossari a la pàgina 119. Departament of Linguistics, Mc Gill University. • Evaluación de la neurotoxicidad de la MDMA Exploracions complementàries (‘éxtasis’) en una población de consumidores habituales; Peña Casanova, J.; 2001; FIS. • Electrofisiològiques (EMG-NG, EEG-Vídeo EEG, • Estudi cognició (ona “P 300”) en l’esclerosi múltiple PE-TCMC). (fase inicial); Roquer González, J.; 2000-2001. • Eco Doppler transcranial i de troncs supraaòrtics. • Valor predictiu de la seqüència T2 estrella en pacients • Biòpsies musculars i de nervi. anticoagulats; Gomis Cortina, M.; 2000-2001. • Estudis genètics en col·laboració. • Estudio multicéntrico de normalización y validación • Exploracions neuropsicològiques. de instrumentos neurocognitivos y funcionales, • Test d’afàsies. correlación genética y utilización de técnicas de • Screening cognitiu. neuroimagen (neuronorma.es); Peña Casanova, J.; 2002-2007; Fundació Pfizer. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 36 Assajos clínics Publicacions • Tractament heparina versus aspirina en els AVC Treballs originals a revistes estrangeres 9 (AVASIS); Roquer González, J. i Fabregós, M. (Hospital Treballs originals a revistes espanyoles 7 de la Santa Creu i Sant Pau); 1999-2002. Notes i observacions clíniques a revistes estrangeres 2 • Tractament heparina versus Aspirina en l’ictus Llibres i revisions a revistes estrangeres 2 (RAPID -SP); Roquer González, J.; Chamorro (Hospital Llibres i revisions a revistes espanyoles 7 Clínic i Provincial); 1999-2001; FIS (parcial). Ponències a congressos nacionals 5 • INF-EMRR-0299; Roquer González, J.; Montalbán, X. Comunicacions a congressos internacionals 29 (UH); 1999-2001. Comunicacions a congressos nacionals 53 • Estudio piloto, multicéntrico, no aleatorizado, doble ciego, controlado, paralelo para evaluar la eficacia y seguridad de rivastigmina frente a placebo en el tratamiento de los síntomas cognitivos y no cognitivos de pacientes con enfermedad de Alzheimer moderada-grave; Peña Casanova, J.; 2001-2003. • A prospective, randomized, multicenter, double-blind, placebo-controlled, parallel-group study of the effect of Exelon® on the time to clinical diagnosis of Alzheimer’s disease in subjects with mild cognitive impairment; Peña Casanova, J.; 1999-2001. • A multicenter, randomized, double-blind, placebo- controlled, parallel-group study of the efficacy and safety of 9,600 and 4,800 mg/day Piracetam (oral 800 mg tablets, bid) taken for 12 months by suffering from mild cognitive impairment (MCI); Peña Casanova, J.; 2001-2003. • A multicenter, randomized, double-blind, placebo- controlled, dose-ranging study to evaluate once daily dose of AIT-082 over 24 weeks in patients with probable Alzheimer’s disease of mild to moderate severity; Peña Casanova, J.; 2000-2001. • Manejo de la aterotrombosis con Clopidogrel en pacientes con alto riesgo de AIT. Clopidogrel + Aspirina vs Clopidogrel + placebo (MATCH); Roquer, J.; 2001. • Marcadores de inflamación tras sincrestetina y trifasel en la isquemia cerebral (MISTIC); Roquer, J.; 2001. Tesis doctorals llegides • Estudio clínico radiológico, terapéutico y evolutivo de las fístulas durales raquídeas con drenaje venoso perimedular; candidat al doctorat: Soler Single, Ll.; director: Pou Serradell, A. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 Atenció mèdica Pneumologia Responsable del servei: J.M. Broquetas DoñateFacultatius: 7 Residents: 4 Activitat assistencial Docència i recerca 37 Línies assistencials preferents Docència • Tractament integral de la malaltia pulmonar Professor titular: J. Gea Guiral obstructiva crònica. Professors associats: J.M. Broquetas Doñate i V. Curull • Avaluació i diagnòstic del càncer de pulmó. Serrano • Asma bronquial. • Pneumopatia intersticial. Línies estratègiques en recerca • Infeccions pulmonars. • Funció i estructura dels músculs respiratoris. Activitat • Morfologia i funció del múscul llis bronquial. 2000 2001 • Qualitat de vida en malalties respiratòries. Activitat d’hospitalització Altes externes 1.024 965 Projectes d’investigació Altes internes 41 41 Estades 13.291 11.630 • European Network for the Study of Clinical and Estada mitjana (pacients ingressats) 13,0 12,1 Biological Implications of Respiratory Muscles Failure Pressió d’urgències (%) 88,1 88,2 in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Interconsultes 64 84 Activitat ambulatòria Disease (ERESMUS in COPD); Gea Guiral, J.; 1998- Primeres visites 571 568 2001; Biomed. Visites successives 2.429 2.477 • Pan-European Network for Ageing Muscle (PENAM); Total visites 3.000 3.045 Gea Guiral, J.; 2001-2003. Índex de successives/primeres 4,3 4,4 • Daño celular en los músculos respiratorios de seres Exploracions complementàries humanos: asociaciones con la presencia de Funció pulmonar 3.189 986 enfermedad pulmonar obstructiva crónica y con la Endoscòpia respiratòria 467 299 adaptación muscular; Broquetas Doñate, J.M.; 2000- Al·lèrgia respiratòria 152 131 2002. Biòpsia pleural 23 3 • Múscul llis de les vies aèries en pacients amb MPOC: RAE(1) relacions entre remodelament muscular, inflamació i Primeres visites 402 642 Visites successives 1.599 1.541 factors de creixement; Curull i Serrano, V.; 2000- Indicadors de casuística(1) 2002. Raó de funcionament estàndard 0,9504 • Cronología del remodelamiento de los músculos Pes mitjà 1,1520 1,1298 esqueléticos (respiratorios y periféricos) en pacientes con EPOC: implicaciones del estrés oxidativo; Gea (1) Vegeu el glossari a la pàgina 119. Guiral, J.; 2001-2002. Nacional de Investigación Científica, Desarrollo e Innovación Tecnológica. Exploracions complementàries • Cronología del remodelamiento de los músculos esqueléticos (respiratorios y periféricos) en los • Funció pulmonar respiratòria. pacientes con EPOC; Gea Guiral, J.; 2001-2002; • Funció diafragmàtica. Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica • Endoscòpia respiratòria. (SEPAR). • Estudi dels trastorns respiratoris durant el son. • Proves d’al·lèrgia respiratòria. Assajos clínics • Real Life Effectiveness of Oxis Turbuhaler as Needed in Asmathic Patients During Six Months; Broquetas Doñate, J.M.; 2000-2001. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 38 Tesis doctorals llegides • Efectos de la respiración bajo cargas moderadas sobre el músculo esquelético: daño, inflamación y remodelamiento; candidat al doctorat: Palacio, R.; director: Gea Guiral, J. Publicacions Treballs originals a revistes estrangeres 6 Treballs originals a revistes espanyoles 1 Tesines 2 Notes i observacions clíniques a revistes espanyoles 2 Llibres i revisions a revistes estrangeres 1 Llibres i revisions a revistes espanyoles 1 Ponències a congressos internacionals 2 Ponències a congressos nacionals 1 Comunicacions a congressos internacionals 16 Comunicacions a congressos nacionals 13 Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 Atenció mèdica Reumatologia Responsables del servei: J. Carbonell i Abelló i P. Benito Ruiz Facultatius: 8 Residents: 8 Altres titulats superiors: 2 Activitat assistencial Docència i recerca 39 Línies assistencials preferents Línies estratègiques en recerca • Osteoporosi (masculina, senil). • Osteoporosi i altres patologies no metabòliques. • Artrosi. • Artrosi. • Artritis reumatoide i malalties afins. • Artritis reumatoide. • Lumbàlgia aguda-ciàtiques. • Malaltia de Paget. Projectes d’investigació Activitat • Estudi ultraestructural i apoptosi en un model experimental de cultiu cel·lular i la influència de 2000 2001 l’estat fisiopatològic previ del cartílag i de les forces Activitat d’hospitalització biomecàniques locals; Monfort i Faure, J.; 1999-2001; Altes externes 148 143 Societat Catalana de Reumatologia. Estades 1.913 1.770 • Comportamiento de los condrocitos humanos a nivel Estada mitjana (pacients ingressats) 12,9 12,4 tisular. Influencia de las fuerzas miomecánicas locales Pressió d’urgències (%) 39,9 26,9 y el estado fisiopatológico del cartílago; Monfort i Interconsultes 78 101 Faure, J.; 2001; FIS. Activitat ambulatòria Primeres visites 2.226 2.067 • Estudio histomorfométrico en pacientes con Visites successives 13.405 12.942 osteoporosis masculina idiopática; Pérez Edo, Ll.; Total visites 15.631 15.009 1997-2001. Índex de successives/primeres 6,02 6,26 • Efecto de los antagonistas de la vitamina K sobre la Hospital de dia 576 1.144 densidad mineral ósea. Estudio prospectivo, RAE(1) comparativo a 1 año; Pérez Edo, Ll.; 1999-2001. Primeres visites 1.103 1.234 • Influencia de la presencia de patología tiroidal en la Visites successives 1.689 1.654 progresión de la artritis reumatoide; Maymó Guarch, Indicadors de casuística(1) J.; 1999-2002. Raó de funcionament estàndard 0,9258 • Estudio de la actividad funcional in vitro de los Pes mitjà 0,8660 0,8770 osteoclastos en la enfermedad de Paget del hueso. (1) Vegeu el glossari a la pàgina 119. Evaluación de una posible alteración en la producción de IL-6 y de la apoptosis; Carbonell Abelló, J.; 1998- 2001; FIS. Exploracions complementàries • Osteoporosis senil. Estudio metabólico, hormonal, radiológico y densitométrico; Pérez Edo, Ll.; 1999- • Biòpsia òssia. 2001. • Densitometria òssia. • Osteoporosis del varón. Caracterización de una serie • Biòpsia del nervi perifèric. clínica; Blanch Rubió, J.; 1998-2001. • Biòpsia de l’artèria temporal. • Cumplimiento terapéutico en la osteoporosis; Blanch • Biòpsia muscular. Rubió, J.; 2000-2001. • Rol de los osteoblastos en la osteoporosis masculina; Blanch Rubió, J.; 2001. • Estudio sobre la prevalencia de la enfermedad de Paget en la Barceloneta; Blanch Rubió, J.; 1999-2001. • Estudio de la función osteoblástica en la OMI mediante histomorfometría y cultivos celulares; Blanch Rubió, J.; 2000-2001. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 40 Assajos clínics • Ensayo clínico abierto, aleatorizado, comparativo de la adherencia y la satisfacción con el tratamiento de • Estudio abierto de la seguridad del TNR-001 en la osteoporosis postmenopáusica con calcitonina de pacientes con artritis reumatoide; Maymó Guarch; J.; salmón vs alendronato; Blanch Rubió, J.; 2001. 1999-2001. • Efecto del sulfato de glucosamina sobre el • A double-blind, randomized, placebo-controlled study metabolismo de la matriz extracelular y sobre el to evaluate the safety of trocade (Ro 32-3555) as componente celular del cartílago humano artrósico: adjugant to back ground anti-rheumatoid therapy, in Un estudio piloto ex-vivo; Benito, P. 2001-2002. preventing structural joint damage in rheumatoid • Estudio para valorar el efecto del ácido hialurónico arthritis; Maymó Guarch, J.; 1999-2001. (500-730 K Da), condroitin sulfato y su asociación • Respuesta al tratamiento con el complejo oseina- sobre la síntesis de metaloproteasa y la apoptosis de hidroxiapatita vs carbonato cálcico en la osteoporosis condrocitos humanos; Benito, P.; 2001-2002. senil; Pérez Edo, Ll.; 1997- 2001. • Efecto de un ácido hialurónico de bajo peso molecular • Estudio comparativo de la eficacia y seguridad entre sobre la síntesis de metaloproteasas en cultivo de hilano G-F 20 y aceclofenaco en el tratamiento de la condrocitos humanos; Benito, P.; 2001-2002. artrosis de rodilla; Benito, P.; 2000-2001. • Estudio multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, con Publicacions doble enmascaramiento, paralelo y controlado con placebo, de 13 semanas de duración, que compara dos Treballs originals a revistes estrangeres 1 dosis de COX 189 (200 mg od y 400 mg od) con Treballs originals a revistes espanyoles 1 celecoxib (200 mg od), en pacientes con artrosis Llibres i revisions a revistes espanyoles 8 Ponències a congressos nacionals 1 primaria de rodillas (CCOX1890112); Benito, P.; 2000- Comunicacions a congressos internacionals 4 2001. Comunicacions a congressos nacionals 2 • Eficacia y seguridad del sulfato de glucosamina frente a un analgésico puro (paracetamol) y placebo en pacientes con artrosis de rodilla. Protocolo JN 151198; Benito, P.; 2000-2001. • Multicenter, open-label study to describe the HAQ in subjects with active rheumatoid arthritis given daily subcutaneus injections of anakinra (Il 1-ra 20000258); Maymó, J.; 2001-2002. • Estudio de fase IV/II de tratamiento de la artritis psoriásica refractaria a MTX con Infliximab +MTX (MIPRA); Maymó, J.; 2001-2002. • Estudio observacional, de diseño naturalístico en pacientes con artritis reumatoide candidatos a tratamiento con ciclosporina A. Seguimiento durante 12 meses (COLO); Maymó, J.; 2001-2002. • Estudio de los factores pronósticos de la artritis de reciente comienzo (Proar); Maymó, J.; 2001-2002. • Protocolo de tratamiento con infliximab. Experiencia y resultados en Cataluña; Maymó, J.; 2000-2002. • Estudio a doble ciego con infliximab más metotrexato vs metrotrexato más sulfasalacina, en pacientes con artrits reumatoide activa; Maymó, J.; 2001-2002. • Hemiplejia vascular y masa ósea. Respuesta al tratamiento con alendronato; Pérez Edo, Ll.; 1998- 2002. • Seguimiento de los pacientes de los ensayos con LY33334; Carbonell Abelló, J.; Díez Pérez, A.; 2001- 2003. • Estudio MK 217 protocolo 904. Fosamax semanal; Blanch Rubió, J.; 2001. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 Atenció oncològica Hematologia Responsable del servei: C. Besses Raebel Facultatius: 5 Residents: 2 Activitat assistencial Docència i recerca 41 Línies assistencials preferents Docència • Síndromes mieloproliferatives cròniques. Professor associat: C. Besses Raebel • Síndromes limfoproliferatives cròniques. • Limfomes no-Hodgkin. Línies estratègiques en recerca Activitat • Síndromes mieloproliferatives cròniques. • Síndromes limfoproliferatives cròniques. 2000 2001 Activitat d’hospitalització Projectes d’investigació Altes externes 199 245 Estades 3.380 3.723 • Tratamiento de linfomas no Hodgkin de bajo grado de Estada mitjana (pacients ingressats) 17,0 15,2 malignidad. Ensayo aleatorizado CNOP versus Pressió d’urgències (%) 41,7 45,3 CNOP+interferón alfa-2b; Besses Raebel, C.; 1999- Interconsultes 112 104 2003. Activitat ambulatòria Primeres visites 757 879 Visites successives(1) 14.957 17.427 Publicacions Total visites 15.714 18.306 Índex de successives/primeres 19,76 19,83 Treballs originals a revistes estrangeres 2 Hospital de dia Treballs originals a revistes espanyoles 1 Nombre de sessions 1.321 1.323 Notes i observacions clíniques a revistes estrangeres 2 Indicadors de casuística(2) Llibres i revisions a revistes espanyoles 1 Raó de funcionament estàndard 0,8555 Ponències a congresos nacionals 2 Pes mitjà 1,5491 1,8435 Comunicacions a congressos internacionals 2 Comunicacions a congressos nacionals 7 (1) Incorpora les visites de seguiment del Sintrom. (2) Vegeu el glossari a la pàgina 119. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 Atenció oncològica Oncologia Responsable del servei: X. Fabregat Mayol Facultatius: 6 Residents: 4 42 Activitat assistencial Docència i recerca Línies assistencials preferents Docència • Càncer de mama. Professors associats: J. Carles Galcerán, I. Tusquets • Càncer digestiu. Trias de Bes • Càncer urològic. • Càncer de pulmó. Línies estratègiques en recerca Activitat • Recerca clínica amb nous fàrmacs. • Càncer hereditari. 2000 2001 • Identificació de factors pronòstics en càncer. Activitat d’hospitalització Altes externes 667 693 Projectes d’investigació Estades 8.483 8.458 Estada mitjana (pacients ingressats) 12,7 12,2 • Identificació de risc de càncer de mama familiar; Pressió d’urgències (%) 56,5 60,5 Tusquets Trias de Bes, I.; 2000-2002; IMAS-ICO. Interconsultes 80 60 Activitat ambulatòria • Aplicació de tècnica de difracció de Rx a mostres de Primeres visites 516 491 cabell per diagnòstic de càncer de mama; Fabregat Visites successives 4.793 5.477 Mayol, X.; 2001-2002; IMAS-CSIC. Total visites 5.309 5.968 Índex de successives/primeres 9,29 11,15 Assajos clínics Hospital de dia Nombre de sessions 4.225 4.141 • Fase II de radioterapia y quimioterapia concomitantes Indicadors de casuística(1) con estramustina y vinorelbina en cáncer de próstata Raó de funcionament estàndard 0,9722 localmente avanzado; Carles Galcerán, J.; 2001-2003. Pes mitjà 1,2360 1,1630 • Fase III, multicéntrico, randomizado y comparativo de docetaxel administrado una vez a la semana o una Producció clínica(1) % Pes mitjà Sang i sistema immunitari i trastorns vez cada tres semanas en combinación con mieloproliferatius 27,7 0,9089 prednisona frente a mitotraxona en combinación con Aparell respiratori 26,1 1,2036 prednisona en el cáncer de próstata metastásico Aparell digestiu, sistema hepatobiliar i pancreàtic 15,9 1,1192 refractario a la hormonoterapia; Carles Galcerán, J.; Sistema nerviós 4,5 1,1519 2000-2002. Altres 25,8 1,4232 • Estudio aleatorizado fase III que compara la pauta paclitaxel/cisplatino/gemcitabina con (1) Vegeu el glossari a la pàgina 119. cisplatino/gemcitabina en pacientes con carcinoma urotelial localmente avanzado o metastásico sin tratamiento sistémico previo; Carles Galcerán, J.; 2001-2005. • Estudio en fase II de la administración de gemcitabina en combinación con oxaliplatino en el tratamiento de pacientes con carcinoma urotelial avanzado no elegible para quimioterapia basada en cisplatino; Carles Galcerán, J.; 2001-2003. • Fase III de docetaxel cada tres semanas frente a docetaxel semanal en el tratamiento del cáncer no microcítico de pulmón refractario o resistente a quimioterapia previa; Fabregat Mayol, X.; 2000-2002. • Fase II de quimioterapia de inducción con cisplatino y gemcitabina seguida de radioterapia concomitante con gemcitabina en pacientes con cáncer de pulmón no célula pequeña localmente avanzado irresecable; Fabregat Mayol, X.; 2000-2002. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 43 • Fase II en primera línea de gemcitabina y oxaliplatino • Multicéntrico fase I-II de la combinación de en pacientes mayores o con contraindicación para oxaliplatino, CPT11 y 5-fluorouracilo para el recibir cisplatino con carcinoma no microcítico de tratamiento de primera línea de pacientes con cáncer pulmón estadios IIIB y IV; Fabregat Mayol, X.; 2001- colorrectal metastásico (triple TTD); Gallén Castillo, 2003. M.; 2001-2004. • Fase II, aleatorizado, para evaluar la viabilidad y la eficacia de la administración o concomitante de Tesis doctorals llegides vinorelbina-carboplatino y radioterapia a enfermos con cáncer de pulmón no microcítico en estadio III y • Valor pronòstic de l’EGF-r de la p-53 als tumors malas condiciones físicas; Fabregat Mayol, X.; 2000- superficials de bufeta; candidat al doctorat: Villadiego 2002. López, K.; director: Carles Galcerán, J.; 2001. • Fase II de capecitabina en combinación con docetaxel como tratamiento neoadyuvante en pacientes con Publicacions cáncer de mama localmente avanzado (estadios IIIA y IIIB); Bellet Ezquerra, M.; 2001-2003. Treballs originals a revistes estrangeres 1 • Multicéntrico fase III, randomizado comparando 6 Treballs originals a revistes espanyoles 2 ciclos de régimen FEC (fluorouracilo, 4-epirubicina y Llibres i revisions a revistes espanyoles 1 Ponències a congressos internacionals 2 ciclofosfamida) con 4 ciclos de régimen FEC seguido Ponències a congressos nacionals 2 de 8 administraciones de taxol semanal en régimen Comunicacions a congressos internacionals 2 secuencial, como tratamiento adyuvante de pacientes Comunicacions a congressos nacionals 3 con cáncer de mama operado y afectación axilar; Tusquets Trias de Bes, I.; 1999-2002. • Multicéntrico randomizado, de tres brazos, comparando la administración de herceptin durante uno y dos años versus la no administración de herceptin en pacientes con cáncer de mama primario HER2-positivo que han completado la quimioterapia adyuvante; Tusquets Trias de Bes, I.; 2001-2005. • Multicéntrico, piloto, fase II en el tratamiento neoadyuvante del cáncer de mama con exemestano en T>3 cm y pacientes de edad avanzada > 65 años; Tusquets Trias de Bes, I.; 2000-2002. • Multicéntrico fase III, randomizado comparando 6 ciclos de régimen epirrubicina-paclitaxel secuencial seguido de paclitaxel semanal de mantenimiento, como tratamiento de primera línea de pacientes con cáncer de mama metastásico; Tusquets Trias de Bes, I.; 2001-2004. • Fase II, abierto y multicéntrico, de irinotecán (CPT-11) más 5-fluorouracilo con radioterapia preoperatoria en pacientes con cáncer de recto localmente avanzado resecable; Gallén Castillo, M.; 2001-2002. • Estudio abierto evaluativo del tratamiento con gemcitabina y modulación oral con tegafur y ácido levofolínico (GEMTG) en pacientes con cáncer de páncreas avanzado; Gallén Castillo, M.; 2001-2003. • Aleatorizado intergrupos fase III para comparar 5-FU en infusión a altas dosis (más ácido folínico) con 5-FU/ácido folínico estándar, en embolada, en el tratamiento adyuvante del cáncer de colon; Gallén Castillo, M.; 1999-2002. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 Atenció oncològica Institut d’Oncologia Director: M. Algara LópezFacultatius: 6 Radioteràpica Residents: 3Físics: 2 44 Activitat assistencial Assajos clínics Línies assistencials preferents • Ensayo fase III aleatorizado de cisplatino más 5 fluoruracilo versus taxol más cisplatino más 5 • Neoplàsia de mama. fluorutracilo como terapia de inducción en tumores • Neoplàsia de pròstata. de cabeza y cuello localmente avanzados; Foro, P.; • Neoplàsia de recte. Ferrer, F.; 2001. • Neoplàsia de pulmó. • Ensayo en fase II de radioterapia y quimioterapia con • Tractaments pal·liatius. vinorelbina y estramustina en pacientes afectos de cáncer de próstata localizado en estadios III y IV; Activitat Foro, P.; Ferrer, F.; 2001. • Estudio aleatorizado en metástasis cerebrales: 2000 2001 irradiación holocraneal versus irradiación holocraneal Activitat ambulatòria y temozolamida concomitante; Foro, P.; 2001. Primeres visites 1.500 1.441 • Estudio fase II de quimioterapia de inducción con Visites successives 3.518 5.144 cisplatino y gemcitabina, seguida de radioterapia Total visites 5.018 6.585 concomitante con gemcitabina en pacientes con Índex de successives/primeres 2,35 3,57 cáncer de pulmón no célula pequeña localmente Hospital de dia Tractaments 402 1.307 avanzado inoperable; Algara, M.; 2001. Sessions de radioteràpia • Estudio en fase II aleatorizado para evaluar la Complexitat I 517 550 viabilidad y la eficacia de la administración secuencial Complexitat II 409 404 o concomitante de vinorelbina-carboplatino y Complexitat III 734 795 radioterapia en enfermos con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) en estadio III y malas condiciones físicas; Algara, M.; 2001. • Estudio comparativo, aleatorizado, multicéntrico de la eficacia como tratamiento de la anorexia de distintas dosis de acetato de megestrol en pacientes afectos de Docència i recerca cáncer de pulmón sometidos a radioterapia; Algara, M.; 2001. Docència Publicacions Professors associats: M. Algara López, M. Lacruz Treballs originals a revistes espanyoles 2 Bassols i J. Quera Jordana Ponències a congressos nacionals 2 Comunicacions a congressos internacionals 3 Comunicacions a congressos nacionals 23 Línies estratègiques en recerca • Neoplàsia de mama. • Neoplàsia de pròstata. • Tractaments pal·liatius. • Control de qualitat a radioteràpia. Projectes d’investigació • Estudio aleatorizado de una fracción de 8 Gy versus 10 de 3 Gy en el control del dolor de las metástasis óseas; Foro Arnalot, P.; 2001. • Control de calidad en radioterapia externa. Cuantificación de los errores de posicionamiento diario; Algara, M.; 2001. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 Atenció oncològica Cures pal·liatives Responsable de la unitat: J. Planas DomingoFacultatius: 1 Activitat assistencial Docència i recerca 45 Línies assistencials preferents Línies estratègiques en recerca • Atenció a la situació de malaltia terminal. • Control del dolor difícil. • Situació d’agonia. • Confusió i delirium. • Dolor. • Models d’atenció en cures pal·liatives. • Control d’altres símptomes. • Família i comunicació. Assajos clínics Activitat • Efecto analgésico de una nueva forma galénica de metamizol por vía oral en el dolor crónico neoplásico: 2000 2001 ensayo clínico aleatorizado, doble ciego y cruzado Activitat d’hospitalització entre metamizol, diclofenaco y placebo; Planas Altes 261 246 Domingo, J.; 1999-2001. Estades 5.068 5.384 Índex d’ocupació (%) 86,9 92,2 Publicacions Comunicacions a congressos nacionals 2 Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 Atenció oncològica Prevenció del càncer de Responsable de la unitat: M. Casamitjana AbellàFacultatius: 2 mama i registre de tumors 46 Activitat assistencial Docència i recerca Línies assistencials preferents Línies estratègiques en recerca • Programa de cribratge poblacional de càncer de • Anàlisi dels factors que condicionen la participació en mama. programes poblacionals de cribratge de càncer • Epidemiologia i registre de càncer hospitalari. (mama i colorectal). • Avaluació de l’assistència oncològica hospitalària. • Anàlisi del retard diagnòstic i terapèutic dels malalts • Programa “Hospital lliure de fum”. amb càncer, tot identificant les disfuncions de • Programa de diagnòstic ràpid en pacients amb coordinació entre nivells assistencials (prehospitalari i sospita de càncer. hospitalari). • Anàlisi de la utilització de la mamografia de cribratge, Activitat relació amb la percepció del risc, amb el nivell socioeconòmic i amb els antecedents familiars de Programa de detecció precoç del càncer de càncer de mama. mama a Ciutat Vella, Sant Martí, Gràcia i Sarrià-Sant Gervasi(1) 2000 2001 Població invitada 20.818 27.359 Projectes d’investigació Mamografies realitzades 12.509 14.493 Cobertura del programa • Anàlisi del procés assistencial prehospitalari i (% sobre la població invitada) 80,5 81,3 hospitalari dels malalts amb càncer. Identificació dels Participació al programa dèficits de coordinació dels diferents nivells (% sobre la població invitada) 60,7 60,5 assistencials en les malalties oncològiques. Dones reconvocades Casamitjana Abellà, M.; 1999-2001; AATM. (% sobre la població participant) 3,5 6,5 • Antecedents familiars, factors de risc de càncer de Biòpsies totals mama i participació en el cribratge mamogràfic en (% sobre la població participant) 0,1 0,1 Càncers detectats una mostra poblacional de dones. Identificació de (% sobre la població participant) 0,4 0,4 dones de risc de càncer de mama familiar en un Tumors inferiors a 10 mm programa de cribratge; Castells Oliveres, X.; (% sobre els càncers invasius) 24,4 27,3 Casamitjana Abellà, M.; 1999-2001; ICO. Interval diagnòstic-tractament (mediana en dies) 26,0 28,0 Publicacions Registre de tumors 2000 2001 Treballs originals a revistes estrangeres 2 Càncers totals registrats 1.165 1.270 Treballs originals a revistes espanyoles 2 Càncers diagnosticats i/o Ponències a congressos internacionals 1 tractats a l’hospital (%) 93,4 94,2 Ponències a congressos nacionals 2 Procedents dels districtes Comunicacions a congressos internacionals 1 de Ciutat Vella i Sant Martí (%) 61,7 56,4 Comunicacions a congressos nacionals 4 Distribució per localitzacions(3) (% sobre el total) Neoplàsia de mama 18,8 16,0 Neoplàsies hematològiques(4) 3,7 12,6 Neoplàsia de pulmó 13,4 10,9 Neoplàsia de pell no-melanoma 5,9 10,5 Neoplàsia colorectal 11,7 10,2 Neoplàsia de pròstata 8,4 6,0 Neoplàsia de bufeta 5,6 5,5 Neoplàsia de fetge 3,6 4,0 Neoplàsia d’aparell genital femení 5,2 3,9 Neoplàsia d’estómac 4,5 3,4 Neoplàsia de cap i coll 3,6 3,3 (1) Rondes successives a Ciutat Vella i Sant Martí i primera ronda a Gràcia i Sarrià-Sant Gervasi. (2) Dades de febrer-desembre de 2001. (3) Les localitzacions no expressades representen <3% cadascuna. (4) L’any 2001 s’incorporen tots els casos diagnosticats al laboratori de citologia hematològica. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 Atenció als malalts crítics Medicina intensiva Responsable del servei: F. Solsona DuranFacultatius: 5 Residents: 4 Activitat assistencial 47• A pilot study of Toraymyxin-20R (PMX) in patients with severe sepsis caused by gram-negative bacteria; Línies assistencials preferents Álvarez Lerma, F.; 2000-2001. • Efectividad y uso de recursos del tratamiento de • Ventilació mecànica. descalamiento antibiótico de la neumonía nosocomial • Ventilació no invasiva. en pacientes ingresados en unidades de cuidados • Monitoratge hemodinàmic. intensivos; Álvarez Lerma, F.; 2000-2001. • Depuració extrarenal. • Estudio multinacional, multicéntrico, prospectivo, • Weaning. aleatorizado, abierto y paralelo para evaluar la eficacia y seguridad de moxifloxacino (BAY 12-8039) Activitat secuencial intravenoso/oral comparado con ceftriaxona secuencial intravenosa seguida de 2000 2001 cefuroxima axetilo oral en el tratamiento de pacientes Activitat d’hospitalització con neumonía nosocomial leve o moderada que Altes externes 99 112 requieren tratamiento inicial parenteral; Álvarez Altes internes 198 213 Lerma, F.; 2000-2001. Estades de les altes 2.495 2.650 • Factores de riesgo que condicionan la etiología de la Estades 4.592 4.588 neumonía relacionada con ventilación mecánica; Estada mitjana del període 15,46 15,45 Álvarez Lerma, F.; 2000-2001. • Ensayo clínico aleatorizado, multicéntrico, abierto y comparativo de la eficacia, seguridad y costes de linezolid vs glucopépticos (vancomicina o Docència i recerca teicoplanina) en el tratamiento de infecciones sospechadas o demostradas por microorganismos Docència grampositivos en pacientes críticos; Álvarez Lerma, F.; 2001. Professors associats: F. Álvarez Lerma, J. Nolla Salas i • Estudio de fase III multinacional, multicéntrico, F. Solsona Duran prospectivo, aleatorizado y abierto, comparativo con grupos paralelos, para estudiar la eficacia y seguridad Línies estratègiques en recerca de moxifloxacino en terapia secuencial intravenosa/oral versus amoxicilina/ácido clavulánico • Organització i control de qualitat. en terapia secuencial intravenosa/oral para el • Bioètica. tratamiento complicado de la piel y tejidos blandos; • Infecció nosocomial: prevenció, vigilància i Álvarez Lerma, F.; 2001. tractament. • Estudio abierto proteína C activada humana recombinante en sepsis severa. Ensayo clínico fase Assajos clínics IIIB; Álvarez Lerma, F.; 2001. • Multicenter, double blind, placebo controlled, Publicacions randomized, phase 3 Study of tifacogin [Recombinant tissue factor pathway Inhibitor (rTFPI/SC-59735)] in Treballs originals a revistes estrangeres 4 Severe Sepsis; Solsona Durán, F.; 2000-2001. Treballs originals a revistes espanyoles 8 • Estudio abierto, multicéntrico, aleatorizado, Notes i observacions clíniques a revistes espanyoles 1 Llibres i revisions a revistes estrangeres 1 comparativo de voriconazol y anfotericina B Llibres i revisions a revistes espanyoles 3 convencional seguida por Fluconazol en el Ponències a congressos internacionals 1 tratamiento de candidemia en sujetos no Ponències a congressos nacionals 5 neutropénicos; Álvarez Lerma, F.; 1999-2001. Comunicacions a congressos internacionals 16 • Estudio multicéntrico, comparativo, destinado a Comunicacions a congressos nacionals 17 evaluar la eficacia del catéter recubierto de rifampicina y minociclina, en la profilaxis de las infecciones relacionadas con catéteres intravasculares de luz múltiple en el paciente crítico (Estudio 121198-01C). Proyecto Cabaña/Spectrum; Álvarez Lerma, F.; 1999-2001. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 Atenció als malalts crítics Anestesiologia, reanimació Responsable del servei: J. Castaño SantaFacultatius: 30 i terapèutica del dolor Altres titulats superiors: 5Residents: 9 48 Activitat assistencial Docència i recerca Línies assistencials preferents Docència • Consulta preoperatòria. Professors associats: L. Gallart Gallego i E. Samsó Sabé • Activitat anestèsica a l’Àrea Quirúrgica (programada i d’urgències). Línies estratègiques en recerca • Unitat de Reanimació Postquirúrgica. • Unitat del Dolor (agut, crònic i obstètric). • Valoració preoperatòria. • Activitat anestèsica fora de l’Àrea Quirúrgica (RX, • Cirurgia ambulatòria. RMN, digestiu). • Control de qualitat en transfusió de sang i analgèsia postoperatòria. Activitat Projectes d’investigació 2000 2001 Activitat d’hospitalització • Efectos de la almitrina sobre el intercambio gaseoso y Interconsultes 974 980 la hemodinámica pulmonar durante la ventilación Activitat ambulatòria pulmonar con sevoflurane: Gallart Gallego, Ll.; 2001- Primeres visites (clínica del dolor) 427 488 2002; FIS. Visites successives (clínica del dolor) 1.444 1.646 Visites preoperatòries 7.023 7.492 Visites successives (preoperatòries) 85 0 Publicacions Activitat anestèsia quiròfan Sedació/local + sedació 4.639 5.872 Treballs originals a revistes estrangeres 2 General 3.887 3.570 Treballs originals a revistes espanyoles 9 Regional: subaracnoïdal/epidural troncular/ Llibres i revisions a revistes espanyoles 10 regional endovenosa 4.745 3.561 Ponències a congressos internacionals 2 Obstetrícia (parts i cesàries) 1.086 1.123 Ponències a congressos nacionals 16 Total 14.357 14.126 Comunicacions a congressos internacionals 7 Clínica del dolor Comunicacions a congressos nacionals 36 Tractaments 803 891 Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 Atenció quirúrgica Cirurgia general Responsable del servei: J.M. Sánchez OrtegaResponsable de cirurgia maxil·lofacial: J.M. Bosch Sadurní Facultatius: 14 Residents: 5 Activitat assistencial Docència i recerca 49 Línies assistencials preferents Docència • Cirurgia esofàgica. Professors titulars: J.L. Minguella Martí, J.M. Sánchez • Cirurgia hepatobiliopancreàtica. Ortega i A. Sitges Serra • Cirurgia coloproctològica. Professors associats: F. Carulla Samper, R. Courtier • Cirurgia laparoscòpica. Bonafont, S. Navarro Soto, M. Segura Badía • Cirurgia toràcica. i J. Solsona Martínez Activitat Línies estratègiques en recerca 2000 2001 • Reflux gastroesofàgic. Activitat d’hospitalització • Síndrome compartimental abdominal. Altes externes(1) 2.549 2.358 • Politraumatisme – fracàs multiorgànic. Estades 18.528 16.628 Estada mitjana (pacients ingressats) 8,1 7,8 Pressió d’urgències (%) 26,8 29,9 Interconsultes 213 226 Activitat ambulatòria Primeres visites 3.996 3.852 Visites successives 12.111 11.675 Total visites 16.107 15.527 Índex de successives/primeres 3,03 3,03 Cirurgia menor ambulatòria 993 616 RAE(2) Primeres visites 1.062 1.235 Visites successives 429 303 Intervencions ambulatòries 415 414 Indicadors de casuística(2) Raó de funcionament estàndard Pacients ingressats 0,8961 Incloent-hi CMA 0,8911 Pes mitjà 1,2289 1,2729 Producció clínica(2) % Pes mitjà Cirurgia programada amb ingrés 51,3 1,3068 Cirurgia urgent 20,1 1,8792 Patologia no quirúrgica en servei quirúrgic 19,1 0,7586 Cirurgia major ambulatòria 9,4 0,8375 (1) Inclou les altes de CMA. (2) Vegeu el glossari a la pàgina 119. Exploracions complementàries • Manometria d’esòfag. • pHmetria d’esòfag. • Ecografia endoanal. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 Atenció quirúrgica Cirurgia ortopèdica Responsable del servei: J. Ballester Soleda Facultatius: 11 i traumatologia Residents: 4 Hospital del Mar 50 Activitat assistencial Docència i recerca Línies assistencials preferents Docència • Cirurgia protètica. • Professor titular: J. Ballester Soleda • Cirurgia artroscòpica. • Professors associats: J. Cebamanos Celma, R. Cugat • Cirurgia del raquis. Bertomeu, A. Molina Ros i J.C. Monllau Garcia • Ortopèdia pediàtrica. • Cirurgia de la mà. Línies estratègiques en recerca Activitat • Biomecànica. • Teràpies cel·lulars per regeneració de teixits 2000 2001 (regeneració del cartílag hialí). Activitat d’hospitalització • Cirurgia assistida per navegador. Altes externes(1) 1.347 1.302 Estades 11.161 10.370 Projectes d’investigació Estada mitjana (pacients ingressats) 10,3 9,1 Pressió d’urgències (%) 45,3 48,3 • Soportes poliméricos macroporosos para Interconsultes 141 99 Activitat ambulatòria regeneración del cartílago articular con técnicas de Primeres visites 1.301 1.260 ingeniería de tejidos; Monllau, J.C.; 2001-2004. Visites successives 7.407 7.444 • Estudio sobre las posibilidades de aumento de la Total visites 8.708 8.704 capacidad vital en escolióticos; Molina Ros, A.; 1999- Índex de successives/primeres 5,69 5,91 2001. RAE(2) • Study of contact area stress of patella by strain Primeres visites 3.287 3.346 gauge; Ballester Soleda, J.; Molina Ros, A.; Tesina Visites successives 3.860 4.445 UAB. Jordi Ballester, Ibrahim Sami Mahmoud El Indicadors de casuística(2) Kabbani; 2000-2002. Raó de funcionament estàndard Pacients ingressats 0,8990 Assajos clínics Incloent-hi CMA 0,9095 Pes mitjà 1,2967 1,3389 • Protocolo clínico revisado para estudios sucesivos de Producció clínica(2) % Pes mitjà seguridad y eficacia de celecoxib: estudio Cirurgia urgent 38,8 1,4484 multicéntrico, doble ciego, aleatorizado con grupos Cirurgia programada amb ingrés 36,6 1,5935 paralelos para comparar la eficacia y tolerabilidad de Patologia no quirúrgica en serveis quirúrgics 12,8 0,6814 celecoxib frente a ibuprofeno en esguince de tobillo; Cirurgia major ambulatòria 11,8 0,9033 Ballester Soleda, J.; 2000-2001. • Estudi de viabilitat clínica de l’implant de menisc de (1) Inclou les altes de CMA. col·lagen; Ballester Soleda, J.; Monllau, J.C.; 1998-2001. (2) Vegeu el glossari a la pàgina 119. Publicacions Treballs originals a revistes estrangeres 2 Treballs originals a revistes espanyoles 2 Tesines 1 Notes i observacions clíniques a revistes estrangeres 2 Notes i observacions clíniques a revistes espanyoles 2 Llibres i revisions a revistes estrangeres 1 Llibres i revisions a revistes espanyoles 2 Ponències a congressos internacionals 9 Ponències a congressos nacionals 32 Comunicacions a congressos internacionals 4 Comunicacions a congressos nacionals 8 Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 Atenció quirúrgica Cirurgia ortopèdica Responsable del servei: M. Marín NavarroFacultatius: 9 i traumatologia Residents: 5 Hospital de l’Esperança Activitat assistencial Docència i recerca 51 Línies assistencials preferents Docència • Unitat de Raquis: cirurgia de la patologia lumbar Professor associat: M. Marín Navarro degenerativa. • Unitat de Genoll: cirurgia reconstructiva del genoll. Línies estratègiques en recerca • Unitat de l’Anca: cirurgia reconstructiva del maluc. • Unitat de l’Espatlla: tractament integral de la • Utilització de factors de creixement ossi autòlegs en síndrome subacromial. cirurgia raquídia (AGF). • Unitat del Peu: cirurgia de l’avantpeu dolorós. • Influència de la biomecànica del supraespinós en el resultat funcional de les fractures del cap humeral. Activitat Projectes d’investigació 2000 2001 Activitat d’hospitalització • Osteotomia valguitzant de tíbia. Osteosíntesi amb Altes externes(1) 1.434 1.311 cargols canulats; Marín Navarro, M.; 1998-2002; FIS. Estades 7.359 6.563 • Estudio de la colocación protésica en la rodilla Estada mitjana (pacients ingressats) 7,3 7,4 mediante TAC; Montserrat Ramon, F.; 2001-2003. Pressió d’urgències (%) 32,8 28,6 • Estudio cinerradiológico digitalizado de la Interconsultes 27 24 Activitat ambulatòria biomecánica de la articulación gleno-humeral en la Primeres visites 1.606 1.737 ruptura masiva crónica del manguito de los rotadores; Visites successives 11.474 11.008 Torrens Canovas, C.; 2001-2003; FIS. Total visites 13.080 12.745 Índex de successives/primeres 7,14 6,34 Assajos clínics Indicadors de casuística(2) Raó de funcionament estàndard • Estudi prospectiu de la cirurgia protèsica articular Pacients ingressats 0,9759 assistida per ordinador; Marín Navarro, M.; 2001- Incloent-hi CMA 0,9516 2004. Pes mitjà 1,2564 1,2961 • Estudi clínic prospectiu i comparatiu entre les artròdesis lumbars amb banc d’ossos i amb Producció clínica(2) % Pes mitjà Cirurgia programada amb ingrés 37,1 1,6998 hidroxiapatita; Lladó Blanch, A.; 2002-2005. Cirurgia major ambulatòria 32,3 0,9809 • Estudi prospectiu de la preservació del lligament Cirurgia urgent 21,4 1,3586 coracoacromial en la cirurgia reparadora de la còfia Patologia no quirúrgica en servei quirúrgic 9,2 0,6366 rotadora; Torrens Cànovas, C.; 2001-2003. • Estudi de la propiocepció de les lesions del lligament (1) Inclou altes de CMA. encreuat anterior; Montserrat Ramón, F.; 2002-2005. (2) Vegeu el glossari a la pàgina 119. Publicacions Exploracions complementàries Treballs originals a revistes estrangeres 3 • Estudi amb fotopodograma electrònic de les Treballs originals a revistes espanyoles 2 metatarsàlgies. Llibres i revisions a revistes estrangeres 1 Llibres i revisions a revistes espanyoles 3 • Estudi en el passadís de marxa dels canvis en la Ponències a congressos internacionals 13 deambulació en pacients amb PTG. Ponències a congressos nacionals 7 • Estudi amb programa informàtic de mesures de Comunicacions a congressos internacionals 6 superfícies en les artròdesis lumbars. Comunicacions a congressos nacionals 41 Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 Atenció quirúrgica Cirurgia vascular Responsable del servei: F. Vidal-Barraquer Mayol Facultatius: 5 Residents: 4 52 Activitat assistencial Docència i recerca Activitat Docència 2000 2001 Professors associats: M. Miralles Hernández i F. Vidal- Activitat d’hospitalització Barraquer Mayol Altes externes(1) 935 1.001 Estades 6.695 5.588 Assajos clínics Estada mitjana (pacients ingressats) 7,7 5,9 Pressió d’urgències (%) 20,9 19,5 • Ensayo piloto multicéntrico de búsqueda de dosis fr Interconsultes 231 224 Sanorg34006 subcutáneo, doble ciego, controlado Activitat ambulatòria Primeres visites 1.934 1.990 con warfarina oral, con evaluador “ciego”, ambas Visites successives 6.294 6.152 administradas durante doce semanas, en el Total visites 8.228 8.142 tratamiento y profilaxis secundaria de los episodios Índex de successives/primeres 3,25 3,09 de trombosis venosa profunda; Vidal-Barraquer, F.; Proves complementàries 2000. Eco Doppler 2.413 2.307 • Estudio de dosis y tolerancia del S-18886, un nuevo Proves d’esforç 460 311 antagonista selectivo de los receptores t.p., Índex i corbes 1.027 1.322 administrado una vez al día por vía oral y durante 12 Indicadors de casuística(2) semanas en pacientes con enfermedad arterial Raó de funcionament estàndard periférica. Estudio doble ciego, en grupos paralelos Pacients ingressats 0,8962 frente a placebo y aspirina 75 mg (Estudio TAIPAD: Incloent-hi CMA 0,9196 Pes mitjà 1,4773 1,3625 Thromboxane Antagonism in Peripheral Arterial Disease); Vidal-Barraquer, F.; 2000. Producció clínica(2) % Pes mitjà Cirurgia programada amb ingrés 50,7 1,6469 Publicacions Patologia no quirúrgica en serveis quirúrgics 35,7 0,7425 Cirurgia urgent 8,4 2,0058 Treballs originals a revistes estrangeres 1 Cirurgia major ambulatòria 5,2 1,8083 Treballs originals a revistes espanyoles 3 Llibres i revisions a revistes espanyoles 2 (1) Inclou altes de CMA. Llibres i revisions a revistes estrangeres 1 (2) Vegeu el glossari a la pàgina 119. Ponències a congressos internacionals 2 Ponències a congressos nacionals 6 Comunicacions a congressos nacionals 13 Exploracions complementàries • Laboratori vascular. • Angioradiologia. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 Atenció quirúrgica Neurocirurgia Responsable del servei: E. Galitó ViñalsFacultatius: 3 Activitat assistencial Docència i recerca 53 Línies assistencials preferents Docència • Patologia quirúrgica del raquis. Professor associat: E. Galitó Viñals • Patologia tumoral cranial. • Patologia malformativa cranioraquídia. Línies estratègiques en recerca • Tractament del dolor i l’espasticitat: neuroestimulació i bomba d’infusió. • Marcadors pronòstics dels meningiomes: ki-67. • Patologia nerviosa i perifèrica: CMA (cirurgia major • Marcadors pronòstics dels gliomes: p-53. ambulatòria). Publicacions Activitat Ponències a congressos nacionals 1 2000 2001 Comunicacions a congressos nacionals 2 Activitat d’hospitalització Altes externes(1) 314 307 Estades 2.439 2.947 Estada mitjana (pacients ingressats) 10,0 10,8 Pressió d’urgències (%) 19,7 30,3 Interconsultes 98 95 Activitat ambulatòria Primeres visites 584 520 Visites successives 2.051 2.013 Total visites 2.635 2.533 Índex de successives/primeres 3,51 3,87 Indicadors de casuística(2) Raó de funcionament estàndard Pacients ingressats 1,0371 Incloent-hi CMA 1,0437 Pes mitjà 1,8110 1,9412 Producció clínica(2) % Pes mitjà Cirurgia programada amb ingrés 49,6 1,8547 Patologia no quirúrgica en servei quirúrgic 20,8 0,8184 Cirurgia urgent 18,9 4,0724 Cirurgia major ambulatòria 10,7 0,7712 (1) Inclou altes de CMA. (2) Vegeu el glossari a la pàgina 119. Exploracions complementàries • Test d’infusió baclofèn intratecal. • Test d’infusio morfina intratecal. • Registre de PIC (pressió intracranial). Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 Atenció quirúrgica Institut d’Oftalmologia Director: M. Castilla Céspedes Facultatius: 12 Residents: 3 54 Activitat assistencial Docència i recerca Línies assistencials preferents Docència • Cirurgia de la cataracta. Professor titular: M. Castilla Céspedes • Cirurgia de retina i vitri. Professors associats: J.A. Buil Calvo i O. Martínez Giralt • Control de malalts diabètics i hipertensos. • Tractament termodinàmic de les afeccions maculars. Línies estratègiques en recerca • Control del glaucoma: mèdic i quirúrgic. • Teràpia fotodinàmica per DMS. Activitat • Neuroprotecció en el glaucoma. • Emetropia en la cirurgia del cristal·lí. 2000 2001 Activitat d’hospitalització Assajos clínics Altes(1) 2.584 3.234 Estades 1.226 1.043 • Estudi sobre l’eficàcia de la cirurgia de la cataracta Estada mitjana (pacients ingressats) 2,0 1,6 del segon ull; Tuñí, J.; 2001. Pressió d’urgències (%) 0,8 0,3 • Estudi de l’efectivitat, seguretat i característiques Interconsultes 177 153 Activitat ambulatòria peroperatòries de les ulleres plegables Ceeon model Primeres visites 3.806 3.784 911; Castilla Céspedes, M.; 2000-2003. Visites successives 16.491 18.722 Total visites 20.297 22.506 Publicacions Índex de successives/primeres 4,33 4,95 Cirurgia menor ambulatòria 288 196 Treballs originals a revistes estrangeres 10 Tractaments Treballs originals a revistes espanyoles 5 Làser yag 345 335 Ponències a congressos nacionals 37 Làser argó 483 328 Comunicacions a congressos internacionals 10 Proves complementàries Comunicacions a congressos nacionals 30 Biometries 1.525 1.725 Angiografia fluoresceínica 226 292 Camp visual 1.020 1.090 Ecografia ocular 91 119 Indicadors de casuística(2) Raó de funcionament estàndard Pacients ingressats 0,7641 Incloent-hi CMA 0,7328 Pes mitjà 0,5800 0,5828 Producció clínica(2) % Pes mitjà Cirurgia major ambulatòria 81,2 0,5756 Cirurgia programada amb ingrés 17,5 0,6116 Patologia no quirúrgica en servei quirúrgic 1,0 0,5328 Cirurgia urgent 0,3 1,0171 (1) Inclou altes de CMA. (2) Vegeu el glossari a la pàgina 119. Exploracions complementàries • Campimetria. • Retinografia. • Angiografia. • Estudi de la còrnia: topografia, microscòpia especular. • Ecografia: A, B i biometria. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 Atenció quirúrgica Otorinolaringologia Responsable del servei: J. Fontané Ventura Facultatius: 3 Activitat assistencial Docència i recerca 55 Línies assistencials preferents Docència • Patologia oncològica d’otorinolaringologia. Professors associats: J. Comas Julià i J. Fontané • Cirurgia endoscòpica rinosinusal. Ventura • Cirurgia major ambulatòria. • Tractament del pacient roncador. Línies estratègiques en recerca Activitat • Càncer de laringe. Tractament conservador en el càncer localment avançat. 2000 2001 • Tractament del càncer de cap i coll (T3N0-1M0) amb Activitat d’hospitalització quimioteràpia i radioteràpia concomitant. Altes externes(1) 286 295 • Endoscòpia nasal quirúrgica motoritzada. Estades 745 879 Estada mitjana (pacients ingressats) 3,7 4,9 Assajos clínics Pressió d’urgències (%) 4,2 2,5 Interconsultes 149 132 Activitat ambulatòria • Estudio fase III aleatorizado de cisplatino + 5 Primeres visites 1.515 1.580 fluorouracilo vs taxol + cisplatino como terapia de Visites successives 3.486 3.509 inducción en tumores de cabeza y cuello localmente Total visites 5.001 5.089 avanzados; Fontané Ventura, J.; 2000-2001. Índex de successives/primeres 2,30 2,22 Cirurgia menor ambulatòria 28 42 Publicacions Proves complementàries Fibrolaringoscòpia nd 871 Llibres i revisions a revistes espanyoles 6 Audiometria nd 431 Ponències a congressos nacionals 3 Impedanciometria nd 16 Comunicacions a congressos nacionals 3 Indicadors de casuística(2) Raó de funcionament estàndard Pacients ingressats 0,8626 Incloent-hi CMA 0,7986 Pes mitjà 0,8624 0,9051 Producció clínica(2) % Pes mitjà Cirurgia programada amb ingrés 48,9 1,1041 Cirurgia major ambulatòria 32,2 0,7365 Patologia no quirúrgica en serveis quirúrgics 18,9 0,6769 (1) Inclou altes de CMA. (2) Vegeu el glossari a la pàgina 119. Exploracions complementàries • Audiometria. • Rinofibrolaringoscòpia. • Impedanciometria. • Rinomanometria. • Otoscòpia microscòpica. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 Atenció quirúrgica Urologia Responsable del servei: A. Gelabert Mas Facultatius: 6 Hospital del Mar Residents: 5 Altres titulats superiors: 3 56 Activitat assistencial Docència i recerca Línies assistencials preferents Docència • Urooncologia. Catedràtic: A. Gelabert Mas • Andrologia (impotència i infertilitat). Professors associats: O. Arango Toro, O. Bielsa Galí i • Incontinència urinària femenina. A. Lorente Garin • Cirurgia endoscòpica. • Cirurgia plasticoreconstructiva d’uretra. Línies estratègiques en recerca Activitat • Citogenètica i biologia molecular en càncer de pròstata, vesical i renal. 2000 2001 • Estudi per FISH de la citologia urinària. Activitat d’hospitalització • Marcadors tumorals: pronòstics en càncer vesical. Altes externes(1) 623 603 Estades 2.992 3.533 Projectes d’investigació Estada mitjana (pacients ingressats) 5,9 6,4 Pressió d’urgències (%) 13,3 25,6 • Hibridació genòmica comparada en càncer d’uroteli; Interconsultes 157 105 Gelabert Mas, A.; 1999-2002; Xarxa temàtica. Activitat ambulatòria Primeres visites 1.087 1.208 • Estudio multicéntrico español sobre genética, Visites successives 3.786 4.061 medioambiente y salud; Gelabert Mas, A.; 1999-2003. Total visites 4.873 5.269 • Diagnóstico no invasivo del carcinoma transicional de Índex de successives/primeres 3,48 3,36 urotelio de novo y de sus recidivas mediante FISH de Cirurgia menor ambulatòria 75 132 la citología miccional; Gelabert Mas, A.; 2001-2002. RAE(2) Primeres visites 1.408 1.183 Assajos clínics Visites successives 1.943 2.286 Intervencions ambulatòries 55 59 • Estudi aleatoritzat, doble cec, entre grups paral·lels Proves complementàries de casodex 150 mg, una vegada al dia, amb placebo, Eco Doppler-PIPE 62 68 en pacients amb càncer de pròstata no metastàtic; Urodinàmica 324 319 Hospital de dia Gelabert Mas, A.; 1997-2001. Quimioteràpia 424 381 • Eficacia y seguridad a largo plazo de la alfuzosina 10 Indicadors de casuística(2) mg una vez al día en el riesgo de retención aguda de Raó de funcionament estàndard orina y la necesidad de cirugía en pacientes con HBP Pacients ingressats 1,1317 (ALTESS i EFC 4485); Gelabert Mas, A.; 2001-2003. Incloent-hi CMA 1,1441 • Estudio piloto en fase II, controlado con placebo, para Pes mitjà 1,0057 1,0323 estimar la eficacia de cizolirtina (citrato de cizolirtina) en el tratamiento sintomático de pacientes con Producció clínica(2) % Pes mitjà hiperactividad vesical; Gelabert Mas, A.; 2001-2003. Cirurgia programada amb ingrés 55,8 1,1913 Patologia no quirúrgica en serveis quirúrgics 32,6 0,6845 Tesis doctorals llegides Cirurgia major ambulatòria 7,0 0,9368 Cirurgia urgent 4,6 1,7037 • Carcinoma transicional superficial inicial de la bufeta (1) Inclou altes de CMA. urinària: anàlisi dels factors pronòstics i proposta de (2) Vegeu el glossari a la pàgina 119. classificació en grups de risc; candidat al doctorat: Fèlix Millán Rodríguez; director: A. Gelabert Mas i Exploracions complementàries J. Palou Redorta; 1-10-2001. • Aplicaciones clínicas de la relación entre el PSA libre • Cistomanometria i fluxometria. y el PSA total; candidat al doctorat: C.X. Raventós; • Citoscòpia i biòpsia vesical ambulatòria. director: A. Gelabert Mas; 1-11-2001. • Penile Impotence Pharmacological Erection (PIPE). • Biòpsia ecodirigida de pròstata. • Cribratge de càncer urològic. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 57 Publicacions Treballs originals a revistes estrangeres 4 Treballs originals a revistes espanyoles 2 Notes i observacions clíniques a revistes estrangeres 2 Notes i observacions clíniques a revistes espanyoles 10 Llibres i revisions a revistes espanyoles 7 Ponències a congressos internacionals 2 Ponències a congressos nacionals 11 Comunicacions a congressos internacionals 1 Comunicacions a congressos nacionals 9 Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 Atenció quirúrgica Urologia Responsable del servei: J.J. Ballesteros SampolFacultatius: 3 Hospital de l’Esperança 58 Activitat assistencial Docència i recerca Línies assistencials preferents Línies estratègiques en recerca • Unitat de Patologia Prostàtica. • Hipertròfia benigna de pròstata. Activitat Projectes d’investigació 2000 2001 • Transeuropean research into the use of management Activitat d’hospitalització policies for luts suggestive of BPH; Ballesteros Altes(1) 304 303 Sampol, J.J.; 2001-2002. Estades 786 768 • Hormonoterapia neoadjuvante a la prostatectomía Estada mitjana (pacients ingressats) 5,0 5,8 radical vs prostatectomía sola en cáncer de próstata Pressió d’urgències (%) 2,3 3,0 localizado (seguimiento); Ballesteros Sampol, J.J.; Interconsultes 27 19 Activitat ambulatòria 1995-2001. Primeres visites 328 279 Visites successives 1.990 1.914 Publicacions Total visites 2.318 2.193 Índex de successives/primeres 6,07 6,86 Treballs originals a revistes espanyoles 6 Hospital de dia Notes i observacions clíniques a revistes espanyoles 7 Quimioteràpia 124 78 Llibres i revisions a revistes estrangeres 1 Altra activitat Comunicacions a congressos nacionals 4 Fluxometria urinària 26 7 Indicadors de casuística(2) Raó de funcionament estàndard Pacients ingressats 0,9618 Incloent-hi CMA 0,9395 Pes mitjà 0,8904 0,9059 Producció clínica(2) % Pes mitjà Cirurgia major ambulatòria 45,6 0,9297 Cirurgia programada amb ingrés 34,4 1,1064 Patologia no quirúrgica en servei quirúrgic 18,0 0,4249 Cirurgia urgent 2,0 1,2535 (1) Inclou les altes de CMA. (2) Vegeu el glossari a la pàgina 119. Exploracions complementàries • Fluxometria urinària. • Radiologia urinària d’aparell inferior. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 Atenció maternoinfantil Obstetrícia i ginecologia Responsable del servei: R. Carreras Collado Facultatius: 14 Residents: 3 Activitat assistencial Docència i recerca 59 Línies assistencials preferents Docència • Diagnòstic precoç del càncer ginecològic. Professor titular: R. Carreras Collado • Oncologia ginecològica i patologia mamària. Professors associats: M.A. Checa Vizcaino, P. Fusté • Atenció perinatal, control de la gestació i diagnòstic Brull, A. Garrido Saldaña, M. Mariño Iglesias, A. Paya prenatal. Panades i R. Villanueva Mata • Atenció a l’edat postreproductiva (menopausa- geriatria). Línies estratègiques en recerca • Malalties de transmissió sexual. Sida en ginecologia. • Biologia molecular en lesions precursores del càncer Activitat de cèrvix. • Tractament hormonal substitutiu i càncer de mama. 2000 2001 • Transmissió perinatal del virus de la Activitat d’hospitalització immunodeficiència humana. Altes externes(1) 2.078 2.212 Estades 8.248 8.212 Projectes d’investigació Estada mitjana (pacients ingressats) 4,3 4,0 Pressió d’urgències (%) 68,8 70,2 • Estudio prospectivo sobre infecciones cérvico- Interconsultes 97 92 Activitat ambulatòria uterinas por virus del papiloma humano (VPH). Primeres visites 2.508 2.599 Evaluación de los tests de detección de ADN y de Visites successives 11.305 10.749 anticuerpos antiVPH en programas de cribaje; Total visites 13.813 13.348 Carreras Collado, R.; 1999-2001; FIS. Índex de successives/primeres 4,5 4,1 Cirurgia menor ambulatòria 116 286 Assajos clínics Parts 1.085 1.123 Cesàries 297 266 • Eficacia de la terapia hormonal sustitutiva continua Hospital de dia 73 93 mediante el uso de aepodiol (17 b-estradiol intranasal Proves complementàries 150 o 300 mg/día) en prevención de la pérdida de Ecografies obstètriques i ginecològiques 3.412 2.639 masa ósea en la mujer menopáusica; Carreras Cribratge prenatal bioquímic i proves invasives prenatals 187 187 Collado, R.; 2000-2002. Prova de benestar fetal nd 1.153 • Eficacia en la protección del endometrio y aceptabilidad Ecografia PSAD 1.742 5.298 de norstiterona combinada de manera continua con 17 Indicadors de casuística(2) b-estradiol para administración nasal a mujeres Raó de funcionament estàndard posmenopáusicas. Estudio multinacional, abierto con Pacients ingressats 0,8962 dosis adaptables; Carreras Collado, R.; 2001-2004. Incloent-hi CMA 0,9077 • Comparació raloxifé HCI versus placebo en el Pes mitjà 0,6418 0,6194 tractament de les dones postmenopàusiques amb osteoporosi; Carreras Collado, R.; 1999-2002. Producció clínica(2) % Pes mitjà • Comparació raloxifé HCI versus placebo en la Embaràs, part i puerperi 68,2 0,4969 prevenció del càncer de mama invasiu en dones Cirurgia programada amb ingrés 19,2 0,9473 Cirurgia major ambulatòria 7,5 0,8039 postmenopàusiques amb osteoporosi; Carreras Patologia no quirúrgica en servei quirúrgic 3,9 0,6617 Collado, R.; 1999-2004. Cirurgia urgent 1,2 1,0571 Publicacions (1) Inclou les altes de CMA. (2) Vegeu el glossari a la pàgina 119. Treballs originals a revistes estrangeres 6 Treballs originals a revistes espanyoles 20 Exploracions complementàries Tesines 1 Notes i observacions clíniques a revistes estrangeres 2 Notes i observacions clíniques a revistes espanyoles 1 • Ecografies obstètriques i ginecològiques, Doppler. Llibres i revisions a revistes espanyoles 6 • Histeroscòpies. Ponències a congressos internacionals 5 • Proves de benestar fetal. Ponències a congressos nacionals 11 • Colposcòpies. Comunicacions a congressos internacionals 12 • Tècniques diagnòstiques invasives. Comunicacions a congressos nacionals 16 Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 Atenció maternoinfantil Programa sanitari Responsable del servei: R. Ibañez Avila Facultatius: 12 d’atenció a la dona Altres tècnics superiors: 5 60 Activitat assistencial Docència i recerca Línies assistencials preferents Projectes d’investigació • Orientació i planificació familiar. • Estudio prospectivo sobre infecciones cérvico- • Prevenció de les malalties ginecològiques i de mama i uterinas por virus del papiloma humano. Evaluación assistència. de los tests de detección de ADN viral y de • Control i seguiment de l’embaràs, educació maternal anticuerpos antiVPH en programas de cribaje; prepart i postpart, i atenció al puerperi. Ramírez Hidalgo, A.; Vilamala Muns, M.; 1999-2001; • Atenció específica als joves i a les dones FIS. menopàusiques. • Suport psicològic en salut sexual i reproductiva. Publicacions Activitat Treballs originals a revistes espanyoles 7 Llibres i revisions a revistes espanyoles 6 2000 2001 Ponències a congressos internacionals 1 PSAD Ciutat Vella Ponències a congressos nacionals 8 Primeres visites 3.188 3.267 Comunicacions a congressos internacionals 1 Visites successives 12.256 12.323 Comunicacions a congressos nacionals 1 Total visites 15.444 15.590 Índex de successives/primeres 3,84 3,77 PSAD Sant Martí Primeres visites 2.088 2.808 Visites successives 12.140 20.373 Total visites 14.228 23.181 Índex de successives/primeres 5,81 7,26 PSAD Unitat Funcional de Psicologia Primeres visites 983 1.211 Visites successives 4.064 4.946 Total visites 5.047 6.157 Índex de successives/primeres 4,13 4,08 PSAD Treball Social Primeres visites 358 Visites successives 76 Total visites 434 Índex de successives/primeres 0,21 Exploracions complementàries • Colposcòpies. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 Atenció maternoinfantil Pediatria Responsable del servei: O. Vall Combelles Responsable de cirurgia pediàtrica: M.A. González Rivero Responsable de neonatologia: A. Mur Sierra Facultatius: 9 Residents: 4 Activitat assistencial 61Exploracions complementàries Línies assistencials preferents • Tècniques d’imatge neurològiques. • Proves funcionals respiratòries. • Urgències. • Estudi del son. • Hospitalització pediàtrica. • Proves funcionals endocrinològiques. • Unitat de Neonatologia. • Proves al·lèrgiques. • Consulta externa especialitzada (pneumologia, neurologia, endocrinologia, dermatologia, infeccioses, neonatologia, hepatologia, infecció VIH). • Hospital de dia. • Urgències. Activitat 2000 2001 Activitat d’hospitalització Altes externes(1) 1.726 1.874 Estades 6.144 5.810 Estada mitjana (pacients ingressats) 3,8 3,3 Pressió d’urgències (%) 45,5 44,5 Activitat ambulatòria Primeres visites 1.381 1.500 Visites successives 5.866 5.438 Total visites 7.247 6.938 Índex de successives/primeres 4,25 3,63 Cirurgia menor 4 5 Hospital de dia de neonatologia Seguiment de VIH i VHC(2) 312 303 Indicadors de casuística(2) Raó de funcionament estàndard Pacients ingressats 0,9871 Incloent-hi CMA 0,9885 Pes mitjà 0,8286 0,7335 Producció clínica: cirurgia pediàtrica(2) % Pes mitjà Cirurgia major ambulatòria 49,5 0,3178 Cirurgia programada amb ingrés 28,8 0,6513 Patologia no quirúrgica en serveis quirúrgics 12,3 0,5626 Cirurgia urgent 9,4 1,0682 Producció clínica: pediatria-neonatologia(2) % Pes mitjà Patologia mèdica en menors de 18 anys 78,6 0,5797 Patologia perinatal 18,7 1,5106 Trastorns mentals 1,9 0,8075 Altres 0,8 1,0018 (1) Inclou les altes de CMA. (2) Vegeu el glossari a la pàgina 119. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 62 Docència i recerca Publicacions Docència Treballs originals a revistes estrangeres 5 Treballs originals a revistes espanyoles 13 Professor titular: O. Vall Combelles i A. Mur Sierra Notes i observacions clíniques a revistes estrangeres 1 Notes i observacions clíniques a revistes espanyoles 4 Professors associats: R.M. Busquets Monge, M. Bonet Llibres i revisions a revistes espanyoles 32 Alcaina, O. García Algar, A. Martínez Roig i J.A. Muñoz Ponències a congressos internacionals 5 Yunta Ponències a congressos nacionals 2 Comunicacions a congressos internacionals 8 Línies estratègiques en recerca Comunicacions a congressos nacionals 3 • Asma i salut ambiental. • Infecció prenatal i exposició prenatal a drogues i altres tòxics. • Salut en nens de grups ètnics. Projectes d’investigació • Predicción e incidencia de asma y alergia. Su relación con los factores ambientales durante los 4 primeros años de vida (seguimiento de la cohorte AMICS); Vall Combelles, O.; 2000-2002. FIS. • Síndrome de abstinencia neonatal a la nicotina; García Algar, O.; 2000-2001. • Toxicidad de la cocaína en el recién nacido. Identificación de factores de susceptibilidad; Mur Sierra A.; 2001-2004. • Asociación entre el consumo de heroína durante la gestación y anomalías estructurales de los cilios respiratorios en el período neonatal; Mur Sierra A.; 2001-2004. • Estudio internacional de asma y alergia en la infancia. ISSAC Fase II; Busquets Monge, R.M.; 2001-2003. Assajos clínics • Estudio multicéntrico prospectivo abierto y aleatorizado que compara 2 pautas de administración de gentamicina en las pielonefritis de la infancia con relación a la eficacia y las concentraciones del fármaco en plasma y orina; Martínez Roig, A.; 2001- 2002. Tesis doctorals llegides • Parasitosis intestinales y deficiencias nutricionales. Una reflexión sobre la práctica de la salud pública en Brasil; candidata al doctorat: Maria Rajane Ferreira da Silva; director: O. Vall Combelles; 28-09-2001. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 Rehabilitació Medicina física Responsable del servei: F. Escalada Recto Facultatius: 4 i rehabilitació Fisioterapeutes: 17Residents: 5 Logopeda: 1 Terapeuta ocupacional: 2 Activitat assistencial Docència i recerca 63 Línies assistencials preferents Docència • Hemiplegia. Professor associat: F. Escalada Recto • Rehabilitació en cirurgia ortopèdica. • Escoliosi. Línies estratègiques en recerca • Incontinència urinària. • Limfedema. • Hemiplegia. • Espasticitat. Activitat Projectes d’investigació 2000 2001 Activitat d’hospitalització • Efecto de la magnetoterapia en la clínica de la Altes externes 1.101 1.068 gonartrosis; Muniesa Portolés, J.M.; 2001-2002. Estades 17.790 16.958 Estada mitjana (pacients ingressats) 16,2 15,9 Assajos clínics Interconsultes 778 504 Activitat ambulatòria Primeres visites 1.552 1.583 • Tratamiento del hombro doloroso espástico del Visites successives 6.801 7.344 hemipléjico vascular con toxina botulínica. Ensayo Total visites 8.353 8.927 clínico randomizado a doble ciego Índex de successives/primeres 4,38 4,64 (RHBESPE/TOXIN/1); Duarte Oller, E.; 2001-2003. Sessions de rehabilitació ambulatòria 54.840 55.180 Malalts 2.794 3.190 Publicacions Mitjana de sessions per malalt 20 17 Tractaments ambulatoris Treballs originals a revistes estrangeres 2 Electroteràpia 38.334 38.168 Treballs originals a revistes espanyoles 1 Mecanoteràpia 24.157 26.704 Ponències a congressos nacionals 12 Fisioteràpia 9.704 9.943 Comunicacions a congressos internacionals 7 Tractaments en grup 8.641 8.969 Comunicacions a congressos nacionals 4 Teràpia ocupacional 4.808 5.157 Logopèdia 1.825 2.460 Crioteràpia 1.872 1.896 Banys de parafina 3.558 2.844 Traccions cervicals o lumbars 1.291 1.705 Escola de l’esquena 566 500 Banys alternatius 452 135 Total 95.208 98.481 Indicadors de casuística(1) Raó de funcionament estàndard 0,9833 Pes mitjà 1,4050 1,4053 (1) Vegeu el glossari a la pàgina 119. Exploracions complementàries • Ergometria. • Posturografia. • Baropodometria. • Proves funcionals respiratòries. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 Institut d’Atenció Psiquiàtrica: salut mental i toxicomanies (IAPS) Institut Psiquiàtric (IMPU) Director de l’IAPS: A. Bulbena VilarrasaDirector mèdic: J. Vegué Grillo Facultatius: 11 Residents: 7 Altres titulats superiors: 5 64 Activitat assistencial Activitat Línies assistencials preferents Unitat d’Aguts • Acollida i orientació de la urgència psiquiàtrica. 2000 2001 • Atenció hospitalària dels episodis psicopatològics Activitat d’hospitalització aguts diferenciada per unitats: Unitat Altes 868 849 Estades 25.560 25.828 d’Hospitalització de Curta Estada (7-10 dies); 4 unitats Estada mitjana (pacients ingressats) 29,4 30,4 funcionals d’aguts corresponents als quatre sectors Activitat ambulatòria de població atesa; funcionament en equip Visites successives 2.729 2.401 interdisciplinari; Pla terapèutic individualitzat, centrat Hospital de dia en les necessitats de cada pacient; Programa Tractaments 248 47 específic d’atenció a les famílies dels pacients Indicadors de casuística(1) ingressats. Raó de funcionament estàndard 0,9531 • Atenció ambulatòria partint de programes específics: Pes mitjà 0,7759 0,7754 hospitalització parcial (Unitat de Crisi); intervenció en (1) crisi en programes d’assistència ambulatòria Producció clínica % Pes mitjà intensiva; postalta hospitalària; trastorns bipolars, i Trastorns mentals 97,8 0,7839 Alcohol i drogues 2,2 0,4032 noves patologies addictives. Unitat de Crisi 2000 2001 Activitat d’hospitalització Altes 556 477 Estades 5.230 3.890 Estada mitjana 9,41 8,16 Activitat ambulatòria Primeres visites 302 395 Visites successives 3.455 2.592 Total visites 3.757 2.987 Índex de successives/primeres 11,44 6,56 Tractaments en grup 55 66 Hospital de dia 1.429 1.432 Indicadors de casuística(1) Raó de funcionament estàndard 0,8773 Pes mitjà 0,6420 0,6366 Producció clínica(1) % Pes mitjà Trastorns mentals 79,5 0,6985 Alcohol i drogues 20,5 0,3973 Atenció i orientació d’urgències 2000 2001 Activitat d’urgències Urgències 4.568 4.814 (1) Vegeu el glossari a la pàgina 119. Exploracions complementàries • Electroencefalografia. • Psicometria; psicodiagnòstic. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 Docència i recerca 65 Docència Catedràtic: J.M. Costa Molinari Professor titular: A. Bulbena Vilarrasa Professor associat: A. Rodríguez Martínez Línies estratègiques en recerca • Avaluació de l’efectivitat de l’estada en box com a resposta a la urgència psiquiàtrica. • Incidència del desenvolupament del Pla terapèutic individualitzat en la millora de la qualitat assistencial. • Orientacions terapèutiques per als trastorns de personalitat del grup B i/o conducta addictiva durant el procés d’hospitalització. • Factors hereditaris en l’esquizofrènia. Projectes d’investigació • Estudi dels gens d’interès en l’esquizofrènia; Salgado Serrano, P.; Merino Torres, A.; 1999-2001; Departament d’Antropologia. Facultat de Biologia. Universitat de Barcelona. Assajos clínics • Placebo-Controlled Olanzapine Monotherapy in the Treatment of Bipolar I Depression (FID-MD-HGGY); Rodríguez Martínez, A.; 2001. • Stamina an International, Multicentre, Double-blind, Randomised, Placebo-controlled Trial of the Safety and Efficacy of Seroquel-Quetiapine Fumarate-as Add- on Therapy with Lithium or Divalproex in the Treatment of Acute Mania; Rodríguez Martínez, A.; 2001-2002. Publicacions Treballs originals a revistes estrangeres 3 Comunicacions a congressos internacionals 3 Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 Institut d’Atenció Psiquiàtrica: salut mental i toxicomanies (IAPS) Psiquiatria Director de l’IAPS i responsable del servei: A. BulbenaVilarrasa Hospital del Mar Facultatius: 5 66 Activitat assistencial Docència i recerca Línies assistencials preferents Docència • Hospitalització. Professor titular: A. Bulbena Vilarrasa • Consultes externes. Professors associats: S. Ros Montalban, M. Torrens • Interconsulta hospitalària psiquiàtrica. Mèlich • Psiquiatria d’urgències. Línies estratègiques en recerca Activitat • Estudi dels aspectes biològics i clínics del trastorn 2000 2001 d’angoixa. Activitat d’hospitalització • Avaluació de la patologia psiquiàtrica concomitant en Altes externes 167 140 pacients toxicòmans (PRISM). Estades 3.007 2.411 Estada mitjana (pacients ingressats) 18,0 17,2 Projectes d’investigació Pressió d’urgències (%) 27,1 Interconsultes 238 319 Activitat ambulatòria • Evaluación de la nizatidina para prevenir el aumento Primeres visites 417 448 de peso de forma asociada a la olanzapina en Visites successives 2.798 2.930 esquizofrenia y trastornos relacionados; Ros, S.; 2001. Total visites 3.215 3.378 • Estudio doble ciego, randomizado, multicéntrico, en Índex de successives/primeres 6,71 6,54 pacientes ancianos con trastorno depresivo mayor Indicadors de casuística(1) para comparar la seguridad y eficacia del tratamiento Raó de funcionament estàndard 0,9695 con ORG33062 y paroxetina; Ros, S.; 2001. Pes mitjà 0,6773 0,6639 • Estudio doble ciego, randomizado, placebo controlado, para evaluar la eficacia y seguridad de (1) Vegeu el glossari a la pàgina 119. 10 mg de LU26054 20 mg de fluoxetina en pacientes ancianos con trastorno depresivo mayor; Ros, S.; Exploracions complementàries 2001. • Aplicació i avaluació del TCI en malalts amb trastorns • Exploració de laxitud articular. d’angoixa; Bulbena, A.; 2001. • Nivells plasmàtics de psicofàrmacs (antidepressius, • Estudio clínico-genético de patologías asociadas al sals de liti). pánico: depresión y alcoholismo; Bulbena, A.; 1999- • Entrevistes semiestructurades per al diagnòstic clínic. 2001. • Exploració psicològica. Assajos clínics • Ajut a grups de recerca de Catalunya; Ros, S.; 2000- 2001. • Olanzapina versus ziprasidona como tratamiento de la esquizofrenia; Ros, S.; 2001. • Estudio para evaluar la seguridad, tolerabilidad y farmacocinética de dosis única y múltiple de una formulación DEPOT intramuscular de olanzapina en sujetos con trastorno esquizofrénico estable; Ros, S.; 2001. • Extensión ziprasidona; Ros, S.; 2001. • Ensayo clínico controlado doble ciego de tratamiento con reboxetina versus paroxetina en depresión mayor; Martin-Santos, R.; 2001. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 67 Publicacions Treballs originals a revistes estrangeres 5 Treballs originals a revistes espanyoles 2 Llibres i revisions a revistes estrangeres 4 Llibres i revisions a revistes espanyoles 4 Ponències a congressos internacionals 6 Ponències a congressos nacionals 15 Comunicacions a congressos internacionals 1 Comunicacions a congressos nacionals 3 Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 Institut d’Atenció Psiquiàtrica: salut mental i toxicomanies (IAPS) Centre de Salut Mental Director de l’IAPS: A. Bulbena VilarrasaResponsable del centre: B. Díaz Múgica Sant Martí Sud Facultatius: 6Residents: 3 68 Activitat assistencial Docència i recerca Línies assistencials preferents Docència • Programa de suport i col·laboració amb l’atenció Professor titular: A. Bulbena Vilagrasa primària de salut (interconsulta, consulta compartida, Professor associat: R. Izquierdo Aymerich sessions clíniques i formació continuada). • Diagnòstic, orientació i tractament dels problemes de Línies estratègiques en recerca salut mental de la població adulta del districte de Sant Martí Sud. Atenció específica als trastorns • Trastorns per somatització/hiperfreqüentadors en alimentaris. l’atenció primària de salut. Alternatives d’abordatge. • Programa d’atenció específica als trastorns mentals greus (atenció a la urgència, vinculació i seguiment al Publicacions tractament, atenció al domicili, suport a les famílies i coordinació amb el circuit psiquiàtric). Llibres i revisions a revistes estrangeres 1 • Programes psicoterapèutics: individual, dinàmic, Ponències a congressos internacionals 1 cognitivoconductual, interpersonal, grupal, sistèmic, Ponències a congressos nacionals 1 Comunicacions a congressos nacionals 2 grups psicoeducatius, tallers i tècniques de relaxació. • Programa de coordinació i col·laboració amb els serveis socials del districte. Activitat 2000 2001 Activitat ambulatòria Primeres visites 441 616 Visites successives 8.574 11.630 Total visites 9.015 12.246 Índex de successives/primeres 19,4 18,9 Activitat assistencial en l’atenció primària Casos en interconsulta 475 459 Casos en consulta compartida 139 152 Exploracions complementàries • Proves psicodiagnòstiques: intel·ligència, personalitat, deteriorament. • Avaluació de les relacions familiars. • Bateria psicodiagnòstica dels trastorns de l’alimentació. • Escales clíniques. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 Institut d’Atenció Psiquiàtrica: salut mental i toxicomanies (IAPS) Toxicomanies - Director de l’IAPS: A. Bulbena VilarrasaResponsable del CAS Barceloneta: M. Torrens Mèlich CAS Barceloneta Facultatius: 6 Activitat assistencial Docència i recerca 69 Línies assistencials preferents Docència • Diagnòstic i tractament de trastorns per l’ús de Professor titular: A. Bulbena Vilarrasa substàncies (excepte nicotina). • Diagnòstic i tractament de trastorns psiquiàtrics Línies estratègiques en recerca concomitants (patologia dual). • Diagnòstic i tractament de patologia orgànica • Detecció i avaluació de la psicopatologia en associada. drogodependents. • Abordatge de la problemàtica social associada. • Avaluació de l’eficàcia dels tractaments amb metadona. Activitat • Nous tractaments de desintoxicació. • Efectes psicopatològics de l’èxtasi. 2000 2001 Activitat d’hospitalització Projectes d’investigació Altes externes 131 105 Estades 1.518 1.223 • Estudi de la prevalença de trastorns psiquiàtrics en Estada mitjana (pacients ingressats) 11,6 11,6 pacients en PMM; Torrens Mèlich, M.; 2000-2001; FIS. Indicadors de casuística(1) • Efectes farmacològics de la 3,4- Raó de funcionament estàndard 1,0832 0,9712 Pes mitjà 0,4605 0,4967 metilendioximetamfetamina (MDMA, èxtasi) administrada en dosis múltiples; Torrens Mèlich, M.; 2000 2001 2000-2002; FIS. CAS Barceloneta • Adaptació i avaluació del PRISM en malalts Primeres visites 225 233 toxicòmans; Torrens Mèlich, M.; 1998-2001; FIS. Visites successives 14.493 13.512 • Implicaciones de la presencia de comorbilidad Índex successives/primeres 64,41 57,99 psiquiátrica en la respuesta al tratamiento de mantenimiento con metadona: evaluación al año y (1) Vegeu el glossari a la pàgina 119. medio del inicio del tratamiento; Torrens Mèlich, M.; 2002-2004; Plan Nacional sobre Drogas. • Estudi farmacogenòmic de pacients amb trastorn Exploracions complementàries mental greu: addictes a opiacis que no responen al tractament de manteniment amb metadona; Torrens • Determinació de tòxics a l’orina. Mèlich, M.; 2002-2004; Fundació Marató-TV3. • Nivells plasmàtics de psicofàrmacs. • Estudio de la prevalencia de patología psiquiátrica en • Entrevistes estructurades per a la detecció de consumidores jóvenes de opiáceos y/o cocaína, patologia psiquiàtrica. reclutados en la calle; Domingo-Salvany, A.; 2001- 2003; Plan Nacional sobre Drogas. Assajos clínics • Estudio randomizado, doble ciego, versus placebo para evaluar la eficacia de la reboxetina en el trastorno por dependencia de cocaína; Martín-Santos, R.; 2001. Publicacions Treballs originals a revistes estrangeres 3 Llibres i revisions a revistes estrangeres 2 Llibres i revisions a revistes espanyoles 3 Ponències a congressos internacionals 2 Ponències a congressos nacionals 9 Comunicacions a congressos nacionals 3 Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 Atenció urgent Urgències Responsable del servei: E. Skaf PetersFacultatius: 22 70 Activitat assistencial Docència i recerca Línies assistencials preferents de l’Hospital del Mar Docència • Urgències mèdiques (despatxos nivell I, 10 boxs nivell Professors associats: J. Gutiérrez Cebollada i M.L. II, sala d’observació amb 11 llits). Iglesias Lepine • Sala de preingressos amb 16 llits. • Unitat d’Estada Curta, des de novembre de 2001. Línies estratègiques en recerca de l’Hospital del Mar Línies assistencials preferents del Centre • Utilització de la BIPAP en el malalt respiratori crònic. Peracamps • Utilització de la BIPAP en altres patologies. • Adequació dels ingressos en una Unitat d’Estada • Urgències mèdiques polivalents. Curta. • Sala d’observació. Línies estratègiques en recerca del Centre Activitat Peracamps 2000 2001 • Protocol·lització de l’atenció a la dona maltractada. Urgències • Col·laboració amb el CAP per a la detecció de Tbc en Hospital del Mar 70.567 76.983 l’immigrant. Centre Peracamps 38.825 38.259 Hospital de l’Esperança 25.451 24.892 Publicacions de l’Hospital del Mar Institut Psiquiàtric 4.568 4.814 Treballs originals a revistes espanyoles 1 2000 2001 Notes i observacions clíniques a revistes espanyoles 2 Unitat de Suport d’Urgències Mèdiques (USUM) Llibres i revisions a revistes espanyoles 1 Altes 349 163 Ponències a congressos nacionals 1 Estades 2.087 979 Comunicacions a congressos internacionals 3 Estada mitjana (pacients ingressats) 5,98 6,01 Comunicacions a congressos nacionals 18 2000 2001 Urgències amb durada superior a 12 h Publicacions del Centre Peracamps Hospital del Mar 3.368 3.849 Hospital de l’Esperança 561 528 Comunicacions a congressos internacionals 1 Comunicacions a congressos nacionals 4 Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 Institut d’Atenció Geriàtrica i Sociosanitària (IAGS) Geriatria Director de l’IAGS i responsable del servei: A.M. Cervera Alemany Facultatius: 8 Residents: 7 Activitat assistencial Docència i recerca 71 Línies assistencials preferents Docència • Atenció geriàtrica de mitjana estada-convalescència. Professor titular: R. Miralles Basseda • Atenció geriàtrica de llarga durada i psicogeriàtrica. • Hospital de dia geriàtric. Línies estratègiques en recerca • Unitat Geriàtrica d’Aguts. • Eficàcia dels programes d’avaluació geriàtrica en Activitat unitats de convalescència. • Avaluació i intervenció nutricional en pacients Unitats d’hospitalització 2000 2001 geriàtrics amb malalties cròniques i discapacitat. Unitat de Llarga estada Altes de llarga estada 52 33 Projectes d’investigació Estades de llarga estada 67.859 65.060 Unitat de Convalescència • Estudi controlat sobre l’eficàcia i el cost de la Altes de convalescència 194 228 valoració i intervenció geriàtrica en pacients grans Estades de convalescència 24.569 24.184 Estada mitjana de convalescència 98,7 85,5 fràgils ingressats en una unitat d’hospitalització de Unitat de Psicogeriatria mitjana estada; Miralles Basseda, R.; 1997-2001; FIS. Altes de psicogeriatria 29 27 Estades de psicogeriatria 19.935 19.974 Assajos clínics Unitat de Cures Pal·liatives Altes de cures pal·liatives 51 90 • Ensayo clínico piloto de eficacia de la fenitoína tópica Estades de cures pal·liatives 5.596 5.641 en la cicatrización de las úlceras por presión; Miralles Basseda, R.; 2000-2001. Unitats de no-hospitalització 2000 2001 Hospital de dia Publicacions Pacients 60 53 Actes 4.562 4.930 Treballs originals a revistes espanyoles 1 Activitat ambulatòria Notes i observacions clíniques a revistes espanyoles 1 Primeres visites 75 90 Comunicacions a congressos nacionals 6 Visites successives 80 134 PADES Primeres visites 221 219 Visites successives 2.198 2.462 UFISS Intervencions 731 802 Exploracions complementàries • Coordinació de nivells assistencials. • Gestió clínica i planificació de l’alta. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 Serveis de suport Anàlisis clíniques(1) Responsable del servei: X. Palazón Vilarrasa 72 Activitat assistencial Activitat 2000 2001 Determinacions per seccions Bioquímica 827.680 868.596 Immunoquímica 23.703 26.063 Toxicologia 31.647 30.149 Hormones 73.962 77.598 Immunologia 27.623 30.255 Autoimmunitat 10.839 12.979 Al·lèrgia 1.179 1.195 Hematologia 103.626 104.536 Citologia específica 3.715 2.766 Hemostàsia 135.044 146.823 Microbiologia 82.500 83.768 Serologia 31.376 31.903 Biologia molecular 6.783 7.748 Genètica 201 248 Banc de sang 9.438 4.652 Laboratori d’urgències(2) 328.024 348.786 Total determinacions 1.697.340 1.778.065 Total peticions 234.235 237.463 Ràtio de determinacions per petició 7,25 7,49 (1) L’activitat la realitza el Laboratori de Referència de Catalunya (LRC). (2) Activitat realitzada pel LRC als laboratoris d’urgències dels hospitals de l’IMAS. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 Serveis de suport Patologia Responsable del servei: S. Serrano Figueras Facultatius: 10 Residents: 6 Altres titulats superiors: 6 Activitat assistencial Docència i recerca 73 Línies assistencials preferents Docència • Hematopatologia nodal i cutània. Catedràtic: S. Serrano Figueras • Càncer de mama. Professors titulars: J.M. Corominas Torres i J. Lloreta • Càncer de còlon. Trull • Càncer de cèrvix i lesions preneoplàsiques. Professors associats: F. Alameda Quitllet, T. Baró • Patologia òssia i metabòlica. Tomas, L.C. Barranco Sanz i A. Munné Torras Activitat(1) Línies estratègiques en recerca 2000 2001 • Patologia del càncer. Biòpsies 10.993 11.710 • Patologia òssia i metabòlica. Citologies totals 18.174 24.809 Autòpsies 124 70 Projectes d’investigació Citogenètica 631 648 Biologia molecular 530 • Alteraciones musculares en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC): (1) Total realitzada interna/externa. susceptibilidad genética y relación con mediadores inflamatorios; Lloreta, J.; 2001-2003; FIS. Publicacions Treballs originals a revistes estrangeres 18 Treballs originals a revistes espanyoles 1 Notes i observacions clíniques a revistes estrangeres 1 Notes i observacions clíniques a revistes espanyoles 3 Comunicacions a congressos internacionals 20 Comunicacions a congressos nacionals 25 Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 Serveis de suport Coordinadora del Servei de Farmàcia de l’IMAS: E. Salas Sánchez Responsable de l’Hospital del Mar: J.A. del Villar Ruiz Farmàcia de la Torre Responsable de l’Hospital de l’Esperança i de l’Institut Psiquiàtric: P. Ortiz Sagristà Responsable del Centre Geriàtric: M. Miró Anglada Facultatius: 8 Residents: 3 74 Activitat assistencial Docència i recerca Línies assistencials preferents Docència • Monitoratge individualitzat de la medicació que es Professor titular: J.A. del Villar Ruiz de la Torre dispensa diàriament a tots els pacients ingressats als Professor associat: E. Salas Sánchez hospitals de l’IMAS. • Dispensació, informació i seguiment de tractaments Línies estratègiques en recerca farmacològics a pacients ambulatoris. • Centre d’informació de medicaments per al personal • Millora de la qualitat en el procés informatitzat de la sanitari i informació al pacient a l’alta. prescripció i transcripció dels medicaments. • Nutrició parenteral i enteral, reconstitució de • Impacte de l’aplicació de sistemes per millorar citostàtics i elaboració de fórmules magistrals. l’adherència al tractament antiretroviral. • Coordinació del sistema d’elaboració i distribució de • Estudis d’utilització de medicaments. solució de metadona pel Pla municipal d’assistència a drogodependències. Projectes d’investigació Activitat • Evaluación de un programa de atención farmacéutica dirigido a mejorar la adherencia al tratamiento 2000 2001 antirretroviral; Grau Cerrato, S.; 2000-2001; FIPSE. Dosis dispensades 5.910.000 7.896.676 • Tratamiento antirretroviral triple: impacto económico Prescripcions registrades 756.450 1.644.530 del efavirenz versus los inhibidores de la proteasa; Dispensacions ambulatòries 28.400 28.728 Carmona Yelo, A.; 2000-2002. Nutrició parenteral 1.903 2.477 Farmacotècnica 1.567 1.115 Assajos clínics* Unidosis reenvasades 786.103 1.175.541 Solució de metadona 640.000 615.000 Preparació de citostàtics 22.326 21.685 * Alguns dels facultatius del Servei de Farmàcia són Altres preparats estèrils 991 1.124 coinvestigadors d’assajos clínics adscrits a altres Informes farmacocinètics 2.058 2.597 serveis. D’altra banda, i tal com és preceptiu, aquest Intervencions del Servei de Farmàcia servei és dipositari de la medicació de tots els assajos sobre prescripció 4.400 4.813 clínics dels hospitals, de manera que s’encarrega del Consultes al Centre d’Informació control d’estocs i, fins i tot, participa en la seva sobre Medicaments 637 702 dispensació, preparació i aleatorització. Publicacions Exploracions complementàries Treballs originals a revistes estrangeres 11 • Determinació de nivells plasmàtics de fàrmacs amb Treballs originals a revistes espanyoles 8 assessorament farmacocinètic. Llibres i revisions a revistes espanyoles 18 Ponències a congressos internacionals 1 Ponències a congressos nacionals 6 Comunicacions a congressos internacionals 11 Comunicacions a congressos nacionals 6 Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 Serveis de suport Responsable del servei: M. Sanz Marín Responsable adjunt del servei: F. Ferrer Masip Responsable de ressonància magnètica (CRC-Mar): J. Radiodiagnòstic Blancafort Planas Responsable de medicina nuclear (CRC-Mar): X. Perich Alsina Facultatius: 12 Residents de l’Hospital del Mar: 5 Altres titulats superiors: 3 Activitat assistencial Docència i recerca 75 Línies assistencials preferents Docència • Suport morfològic a la hipòtesi diagnòstica clínica. Professor titular: M. Sanz Marín • Implementació de l’intervencionisme radiològic a la Professors associats: M. Busto Barrera, F.J. Ferrer demanda clínica. Masip, A. Gayete Cara, J. Sánchez Parrilla, A. Solano • Metodologia i mecanismes de priorització davant López i F. Tous Quintana d’una urgència clínica. • Patologia mamària. Línies estratègiques en recerca • Patologia osteoarticular. • Estudi del flux biològic (vascular, biliar, líquid Activitat cefaloraquidi) mitjançant ressonància magnètica dinàmica. Hospital del Mar • Recerca en patologia mamària. 2000 2001 Activitat (exploracions) Projectes d’investigació Radiologia simple i amb contrast 71.925 74.545 Ecografies 10.885 11.884 • Estudio comparativo entre el Eco Doppler con Tomografies axials computeritzades 8.213 8.220 potenciador de señal y la ecografía convencional en Mamografies 3.844 4.449 un programa de detección precoz de cáncer de Intervencionisme 1.885 1.244 mama; Ferrer Masip, F.; Casamitjana Abella, M.; 1999- Angiografies 267 268 Total 97.019 100.610 2003. • Variabilitat i precisió en la interpretació de la mamografia de cribratge (VILMA); Maristany, M.T.; Hospital de l’Esperança Ferrer Masip, F.; 2000-2001. 2000 2001 Activitat (exploracions) Publicacions Radiologia simple i amb contrast 35.307 33.533 Ecografies 4.964 6.200 Treballs originals a revistes estrangeres 4 Tomografies axials computeritzades 3.236 3.330 Treballs originals a revistes espanyoles 9 Mamografies 3.251 3.419 Llibres i revisions a revistes espanyoles 1 Biòpsies 572 666 Ponències a congressos nacionals 8 Total 47.330 47.148 Comunicacions a congressos internacionals 12 Comunicacions a congressos nacionals 28 CRC-Mar 2000 2001 Activitat (exploracions) Ressonàncies magnètiques 5.881 5.955 Medicina nuclear 5.570 5.562 Gangli sentinella 59 Total 11.451 11.576 Exploracions complementàries • Ecografia general i intervencionista: vessant terapèutica i diagnòstica. • TAC general i intervencionista: vessant terapèutica i diagnòstica. • Intervencionisme en patologia mamària (biòpsia- estereotàxia). Activitat assistencial IMAS. Memòria 2001 Qualitat Qualitat Comissions i comitès de qualitat 79 Indicadors de qualitat, 2001 % Compliments del Pla de salut Hospital del Mar 93,20 Hospital de l’Esperança 93,00 Hospitalització evitable 10,90 Exhaustivitat en la formalització de l’informe d’alta 99,40 Mitjana de diagnòstics a l’alta 2,74 Taxa de mortalitat en l’hospitalització (Hospital del Mar)* 4,40 Reingressos a hospitalització en 30 dies 10,80 Reingressos a urgències en 3 dies 4,10 * Inclou CMA Hospital Hospital de Centre Institut del Mar l’Esperança Geriàtric Psiquiàtric Comitè d’Ètica Assistencial     Comitè Ètic d’Investigació Clínica     Comitè Ètic d’Experimentació Animal   Comissió de Garantia de la Qualitat Assistencial     Comissió Avaluadora d’Actes Assistencials     Comissió de Docència MIR     Comissió de Mortalitat i Teixits   Comissió d’Infeccions     Comissió de Tumors   Comissió de Documentació Clínica     Comissió de Transfusions   Comissió de Nutrició    Comissió de Farmàcia i Terapèutica     Comissió de Trasplantaments   Comissió de Formació Continuada Mèdica     Comissió de Biblioteca     Comissió de Credencials     Qualitat IMAS. Memòria 2001 80 Objectius i accions realitzades per • Consulta del Servei d’Anatomia Patològica sobre la les comissions durant l’any 2001 tramesa de dades sol·licitada pel Servei d’Epidemiologia Clínica i Salut Pública del Centre Cochrane Iberoamèrica en el marc d’un projecte de Comitè d’Ètica Assistencial recerca, relacionat amb l’enviament d’informació de malalts amb càncer de pròstata i hiperplàsies de President l’Hospital del Mar per tal d’analitzar la potencial Josep Lluís López i Colomés correlació del PSA amb alguna patologia prostàtica, fonamentalment el càncer de pròstata i les Secretària hiperplàsies benignes. Maribel Pérez i Piñero • Valoració dels consentiments informats del Servei d’Obstetrícia i Ginecologia: Periodicitat - Cirurgia conservadora de mama. Mensual - Mastectomia radical modificada. - Extirpació de nòdul mamari. Integrants • Valoració dels consentiments informats presentats pel Metges, infermeres, atenció a l’usuari, representant Servei de Neurocirurgia: dels usuaris i advocat - Biòpsia estereotàxica. - Tumor dins del raquis. Objectius - Lesió de la columna lumbar. • Assessorar èticament en decisions puntuals, clíniques - Aneurisma. i sanitàries. - Hidrocefàlia. • Formular orientacions i protocols comuns d’actuació - Tumor cerebral hemisfèric. en situacions clíniques i sanitàries habituals que - Malformació vascular. plantegin problemes ètics. • Valoració del projecte “Efecto del ácido hialurónico de • Atendre la formació bioètica pròpia i dels hospitals, bajo peso molecular” (TEDEC_ADANT). mitjançant l’organització de programes, cursos i altres activitats formatives en l’àmbit de la bioètica. Accions realitzades • Cursos de bioètica adreçats als professionals d’àrees assistencials. • Curs de bioètica adreçat als metges residents. Consultes fetes al comitè i temes amb què estan relacionades • Consulta d’una malalta testimoni de Jehovà. • Consulta de professionals (metges, infermeres i auxiliars) del Servei de Pediatria. • Consulta del coordinador de trasplantaments de l’IMAS relacionada amb l’informe preceptiu per a la realització a l’Hospital del Mar d’un trasplantament renal de donant viu emparentat. • Consulta del Servei de Medicina Interna i Malalties Infeccioses relacionada amb les mesures que cal prendre per evitar el perill de contagi de la malaltia que pateix un malalt amb important deteriorament cognitiu, per tant, no competent i que no respecta les indicacions d’aïllament. Qualitat IMAS. Memòria 2001 81 Comitè Ètic d’Investigació Clínica de l’IMAS Comitè Ètic d’Experimentació Animal de l’IMAS (CEIC-IMAS) (CEEA-IMAS) President President Magí Farré Albaladejo. Metge farmacòleg clínic. Unitat Antonio García de Herreros Madueño. Biòleg. Unitat de de Recerca en Farmacologia de l’IMIM Recerca en Biologia Cel·lular i Molecular de l’IMIM Secretària Secretària Balbina Ugena i Villalobos. Infermera. Directora de Balbina Ugena i Villalobos. Infermera. Directora de Recursos Humans de l’IMIM Recursos Humans de l’IMIM Periodicitat Periodicitat Mensual Mensual Integrants Integrants Metges, infermeres, farmacèutic, advocat, bioetista, Biòlegs, veterinaris, metges i infermeres farmacòleg clínic, membre de la Unitat d’Atenció a l’Usuari i membre del Comitè d’Ètica Assistencial de la Objectius institució • Informar sobre la realització dels procediments d’experimentació, amb prèvia avaluació de la Objectius idoneïtat del procediment en relació amb els objectius • Valorar i aprovar els aspectes metodològics, ètics i de l’estudi, la possibilitat d’assolir conclusions vàlides legals dels protocols proposats, així com el balanç de amb el menor nombre possible d’animals, la riscos i beneficis resultants de l’assaig. consideració de mètodes alternatius a la utilització • Avaluar la idoneïtat de l’equip investigador per a dels animals i la idoneïtat de les espècies l’assaig proposat, partint de la seva experiència i seleccionades. capacitat investigadora i les/els • Vetllar perquè els animals no pateixin obligacions/compromisos prèviament adquirits amb innecessàriament i perquè se’ls proporcioni, quan altres protocols d’investigació. sigui necessari, analgèsics, anestèsics o altres • Avaluar la informació que descriu les característiques mètodes destinats a eliminar al màxim el dolor, el de l’assaig dirigida als possibles subjectes d’estudi. sofriment o l’angoixa. • Comprovar la previsió de la compensació i el • Controlar que s’utilitzen mètodes eutanàsics tractament que s’oferirà als subjectes d’estudi en cas humanitaris. de lesió o mort atribuïbles a l’assaig, i de • Vetllar perquè el personal que participa en els l’assegurança i la indemnització per cobrir procediments estigui preparat per dur a terme les responsabilitats. tasques encomanades. • Vetllar per la correcció des del punt de vista ètic, • Revisar procediments ja avaluats o suspendre legal i metodològic dels projectes de recerca que qualsevol procediment ja iniciat que no s’ajusti als comportin algun risc físic o psicològic per a un ésser requisits que estableix el protocol. humà. • Avaluar tots el projectes de recerca que incloguin animals d’experimentació. Accions realitzades Nombre total de projectes: 138 Accions realitzades • Assajos clínics: 63 • Avaluació i aprovació de 22 procediments i/o - Aprovats: 43 projectes de recerca. - Rebutjats o retirats: 3 • Procediments rebutjats: 1. - Assabentats: 5 • Tramitació de les acreditacions de personal • Projectes d’investigació: 75 investigador davant del Departament d’Agricultura, - Aprovats: 75 Ramaderia i Pesca de la Generalitat de Catalunya (DARP). • Seguiment de les activitats de l’estabulari ubicat a l’IMIM, d’acord amb l’actual legislació vigent. • Resposta a diversos requeriments del DARP. Qualitat IMAS. Memòria 2001 82 Comissió Avaluadora d’Actes Assistencials Comissió de Docència MIR President President Jordi Carbonell i Abelló Víctor Curull i Serrano Secretària Secretària Mercè Ribalta i Baró Neus Calabuig i Martínez Periodicitat Periodicitat Quan sorgeixen temes susceptibles d’avaluació Trimestral Integrants Integrants Metges i la secretària delegada de l’IMAS Metges, MIR i secretària Objectius Objectius • Assessorar la direcció de l’Institut sobre les • Aprofundir en la formació i reconeixement de la reclamacions que els particulars o les instàncies figura del tutor docent. oficials li plantegen i que estan directament • Consolidar la participació de la Comissió de Docència relacionades amb els actes assistencials duts a terme en la planificació de l’oferta docent de l’IMAS. per professionals de la institució. • Actualitzar la Guia d’acollida del resident. • Assessorar la direcció de l’Institut sobre els actes • Organitzar els cursos i sessions dirigits als nous assistencials que hagin estat considerats susceptibles residents. d’avaluació per part de la direcció mèdica. • Implementar el Programa comú complementari (PCC). • Informar sobre les reclamacions presentades a • Definir els objectius específics de les diferents l’Institut, prèvies a la via jurisdiccional. rotacions. • Elaborar un registre informatitzat de les rotacions per Accions realitzades residents i per serveis. • Avaluació de diferents casos presentats. • Incrementar l’avaluació dels serveis per part dels especialistes en formació. • Arribar al 100% en l’oficialització de les rotacions externes dels residents. • Consolidar les beques de recerca per als nous especialistes formats en els centres de l’IMAS. • Optimitzar la difusió del díptic informatiu amb l’oferta docent de l’IMAS. Accions realitzades • Organització d’un curs sobre metodologia docent i avaluativa per als tutors docents. • Consolidació de la Comissió de Docència com una comissió única per a tots els centres de l’IMAS. • Planificació de l’oferta docent anual de places MIR. • Elaboració i distribució de la Guia d’acollida als residents. • Supervisió de l’avaluació continuada dels especialistes en formació. • Elaboració, mitjançant una aplicació informàtica, del programa de rotacions MIR per serveis i per especialistes. • Organització d’un total de 12 cursos i sessions de formació per als nous residents. • Coordinació del Programa comú complementari (PCC) dirigit als residents de primer i de segon any. Qualitat IMAS. Memòria 2001 83 • Increment del nombre d’avaluacions dels serveis per 2. Avaluació de la mortalitat hospitalària prenent com a part dels MIR. base agrupacions diagnòstiques en què s’observi una • Millora del díptic amb l’oferta docent dels hospitals de mortalitat superior a la mitjana de la XHUP per a un l’IMAS. diagnòstic concret. • Assoliment de l’acreditació de l’especialitat de 3. Avaluació dels casos que cada membre vulgui portar Dermatologia i increment de la de Psiquiatria. a la consideració de la Comissió. • Oficialització del total de les rotacions externes dels 4. Avaluació dels casos que indiqui la Direcció Mèdica. MIR. 5. Seguiment de la pràctica d’autòpsies. • Organització de l’acte d’acolliment als nous residents i un altre de comiat per als qui finalitzen. Teixits • Consolidació del nombre i la dotació de les beques de 1. Establir mecanismes d’estudi de la qualitat dels recerca per a residents de l’IMAS que han finalitzat teixits extirpats. l’especialitat. 2. Control d’arribada de mostres quirúrgiques al Servei d’Anatomia Patològica per al seu estudi. 3. Estudi de la concordança entre els diagnòstics preoperatori i postoperatori. Comissió de Mortalitat i Teixits Accions realitzades President • Anàlisi de la mortalitat. Francesc Alameda i Quitllet • Elaboració d’informes per a la Direcció. • Seguiment del nombre d’autòpsies. Periodicitat • Avaluació mensual de la concordança diagnòstica de Trimestral les mostres de teixits i elaboració d’informes per a la Direcció. Integrants Metges Projectes per a l’any 2002 1. Renovar una tercera part dels membres de la Objectius Comissió. 2. Establir un reglament mínim de renovació de Mortalitat càrrecs. 1. Avaluació de la mortalitat hospitalària segons els 3. Crear mecanismes per estudiar la mortalitat a següents criteris: cadascun dels serveis de la nostra institució. a) Mortalitat a Urgències 4. Elaborar un model normalitzat d’avaluació dels casos b) Mortalitat en cirurgia programada per tal de renovar el model que hom utilitza en c) Mortalitat en exploracions complementàries l’actualitat, de manera que es deixi l’actual com a full d) Mortalitat no esperada, avaluant els següents de sol·licitud d’autòpsies. ítems sobre una puntuació d’1 a 4: edat, diagnòstic 5. Desenvolupar l’estudi de la mortalitat prenent com a a l’ingrés, evolució i proves complementàries. base les agrupacions diagnòstiques. Quan la suma és més petita que 7, es tracta d’una 6. Incorporar un membre del Centre Geriàtric. mort no esperada. 7. Incorporar elements per poder avaluar la mortalitat La mortalitat no esperada cal avaluar-la a cada per procediments terapèutics. servei fent sessions de mortalitat, tenint en 8. Augmentar la periodicitat de les reunions: fer compte els protocols assistencials. En aquest reunions bimensuals. sentit es va organitzar la Comissió perquè hi fossin 9. Crear una Subcomissió de Teixits, formada per un representats els serveis de l’hospital que tenen membre del Servei de Patologia, un membre del més mortalitat. Es tractava, doncs, que cadascun Servei de Cirurgia General, un membre del Servei dels membres de la Comissió avalués la mortalitat d’Obstetrícia i Ginecologia, un membre del Servei del seu servei de manera periòdica i que fes d’Urologia i un membre del Servei de Dermatologia, sessions de mortalitat en el seu servei. Segons el amb els següents objectius: parer de cadascun dels membres de la Comissió, a) Es portarà a terme l’anàlisi de la quantitat i de la un cas concret podria ser presentat en una reunió qualitat dels teixits en tot el seu procés fins al de la Comissió. diagnòstic. Qualitat IMAS. Memòria 2001 84 b) L’analisi de la quantitat es farà com fins ara, però Accions realitzades estudiant el perquè en les mostres que no arriben. • Realització d’un curs sobre infecció nosocomial (IN) c) Per analitzar la qualitat, es procedirà a l’anàlisi en els dos torns de nit. d’un tant per cent determinat (cal que la Comissió • Distribució del butlletí sobre normes bàsiques aprovi, per exemple, un 10%) de mostres, a l’atzar, relacionades amb la infecció nosocomial dirigit al així com de tots els casos en els quals un membre personal de nova incorporació a l’IMAS. de la Comissió hagi detectat algun problema. • Controls microbiològics i de cloració de l’aigua. d) La periodicitat de reunions d’aquesta subcomissió • Controls sobre els filtres de l’aire condicionat. serà bimensual. • Controls microbiològics dels aparells d’esterilització i 10. Adreçar periòdicament la informació generada per aparells d’endoscòpia. la Comissió a la Direcció Mèdica, la Direcció • Assessorament en el tractament de bacterièmies i Assistencial, la Direcció de Qualitat, la Direcció de microorganismes conflictius. Centres, la Gerència i els membres de la Comissió • Vigilància epidemiològica de les infeccions a: de l’IMAS. - l’Hospital del Mar: 5 procediments quirúrgics més freqüents, UCI, bacterièmies, microorganismes conflictius. - l’Hospital de l’Esperança: bacterièmies, Comissió d’Infeccions microorganismes conflictius, vigilància global de la IN. President - el Centre Geriàtric: microorganismes conflictius, Hernando Knobel vigilància global de la IN. Secretària Teresa Pi-Sunyer i Cañellas Periodicitat Mensual Integrants Metges, microbiòleg, epidemiòleg, farmacòleg i infermeres Objectius • Prevenir la infecció nosocomial. - Realitzar sessions formatives dirigides als treballadors. - Elaborar o revisar els protocols i les normes de prevenció. - Difondre els protocols i les normes i vigilar-ne el compliment. • Monitoratge i vigilància epidemiològica. - Conèixer els microorganismes conflictius, avaluar i dur a terme les mesures necessàries de forma immediata. - Assessorar en el tractament de les infeccions causades pels microorganismes conflictius. - Conèixer els patrons de resistència antimicrobiana. - Conèixer la taxa d’infecció de cirurgia i de la UCI. - Assessorar en el tractament de les bacterièmies intra i extrahospitalàries. - Realitzar el seguiment dels aïllaments i vigilar-ne el compliment. - Fer la declaració de malalties infeccioses. Qualitat IMAS. Memòria 2001 85 Comissió de Tumors Comissió de Documentació Clínica President Presidenta Sergi Serrano Figueras Pilar Torre LLoveras Periodicitat Secretària Semestral Rosa Andolz Perelló Integrants Periodicitat Metges Bimensual Objectius Integrants • Elaborar les línies estratègiques en l’atenció Metges assistencials, infermeres, Departament oncològica de l’IMAS. d’Informàtica, Servei de Documentació • Avaluar el requeriments de dotació professional i tecnològica per donar resposta a les necessitats Objectius assistencials detectades. • Disseny i posada en marxa del reglament i del Pla de • Proposar sistemes d’organització assistencial més seguretat de les dades de l’IMAS per tal d’adaptar el eficients. nostre sistema d’informació als requeriments de la • Proposar canvis en els sistemes d’informació per a Llei orgànica de protecció de dades (LOPD). l’avaluació. • Recuperació de les activitats del Grup de Seguiment • Avaluar el funcionament dels comitès terapèutics de l’ETM (Estació de Treball Mèdica). específics. • Analitzar les dades epidemiològiques que proporciona Accions realitzades el registre de tumors i els indicadors de control de • S’han fet reunions quinzenals per al desenvolupament qualitat de l’atenció oncològica. de l’ETM, amb la participació del Departament • Elaborar nous protocols i revisar els existents. d’Informàtica, el Servei de Documentació i els serveis clínics implicats. Se n’ha informat periòdicament al Accions realitzades Grup de Seguiment. • Elaboració del Pla oncològic de l’IMAS amb la • Partint del document genèric elaborat per un grup participació dels serveis implicats en l’atenció d’hospitals del CHC amb la participació activa de oncològica (18 serveis). l’IMAS (Departament d’Informàtica i Servei de • Proposta de creació d’unitats funcionals per al càncer Documentació), s’ha finalitzat l’elaboració del de mama, càncer de còlon i recte i càncer de Reglament i Pla de seguretat de les dades per a la pròstata. nostra institució. Aquest pla ha estat aprovat pel • Realització de sessions monogràfiques de mama. Consell d’Administració de l’IMAS i es troba pendent de difusió als professionals. • S’ha elaborat el protocol d’accés dels pacients a les històries clíniques adaptant els nostres circuits a les novetats legislatives en aquest sentit (Llei 21/2000 del Parlament de Catalunya sobre els drets d’informació concernents a la salut i l’autonomia del pacient i la documentació clínica). Aquest protocol està pendent de ser presentat a la Comissió d’Ètica Assistencial per a la seva aprovació. Qualitat IMAS. Memòria 2001 86 Comissió de Transfusions de Comitè de Transfusions de l’Hospital del Mar l’Hospital de l’Esperança Presidenta Presidenta M. Mercè López Soques Elvira Bisbe Vives Periodicitat Secretària Variable. Total: 6 reunions Lourdes Garcia Integrants Periodicitat Representació de metges, farmacèutics, professionals Semestral d’infermeria i personal d’administració Integrants Objectius Metges i infermeres • Mantenir el PES (Programa d’estalvi de sang) i ampliar el seu abast, oferint mètodes alternatius a la Objectius transfusió homòloga. • Realitzar el control de qualitat de la teràpia • Valorar l’estalvi aconseguit amb mètodes alternatius: transfusional i pactar els indicadors per a la seva recuperadors de sang. mesura. • Actualitzar regularment les guies d’utilització dels • Elaborar protocols i guies d’actuació. productes derivats de la sang. • Avaluar el funcionament dels circuits relacionats amb • Discutir els casos d’especial rellevància transfusional i la teràpia transfusional. decidir la política transfusional en cada cas. • Informatitzar el Dipòsit de Sang a fi de millorar els • Mantenir o millorar els indicadors del Comitè: registres i els indicadors. consentiment informat, formalització de les sol·licituds, incidents en l’administració de sang, índex Accions realitzades de reacció adversa immediata, desaprofitament de la • Actualització de la Guia de reserva quirúrgica per a sang, traçabilitat de les transfusions. l’any 2002. • Vetllar per la formació continuada mèdica i • Avaluació del full d’incidències del Dipòsit de Sang. d’infermeria. • Anàlisi comparativa i avaluació del: • Vetllar per a la difusió de les activitats del Comitè. - protocol d’ús de l’eritropoetina en pericirurgia; - protocol d’ús de l’eritropoetina en autotransfusió. Accions realitzades • Curs d’actualització per a infermeria de la teràpia • Increment del 27% en el nombre de malalts enviats al transfusional. PES: cirurgia protètica i prostatectomia radical. • Millora i adequació de la posada en marxa de • Auditoria d’històries clíniques respecte a la qualitat l’aplicació informàtica del Dipòsit de Sang. de la pràctica diària: consentiment informat, registres. • Control de qualitat de la transfusió. • Esborrany de díptic d’informació al malalt quirúrgic • Elaboració d’unes guies d’actuació en teràpia respecte a la transfusió. transfusional segons els resultats del control de • Anàlisi epidemiològica dels incidents en qualitat anual. l’administració de sang. • Elaboració d’un protocol d’ús de l’àcid tranexàmic en • Valoració de casos problemàtics en transfusió. pròtesis totals de genoll per fer que sagni menys. • Formació continuada en transfusió: 4 sessions • Elaboració d’un protocol d’ús dels recuperadors adreçades a infermeria. postoperatoris. • Difusió de les activitats del Comitè: - Aprovació d’un format de butlletí: El Comitè de Transfusió informa. - Presentació del PES a la Societat Catalanobalear de Transfusió Sanguínia. Acadèmia de Ciències Mèdiques. Novembre de 2001. - Presentació al Servei d’Urologia dels resultats del PES en la seva àrea. Qualitat IMAS. Memòria 2001 87 Comissió de Farmàcia i Terapèutica Comissió de Trasplantaments Presidenta President Esther Salas i Sánchez Jordi Carbonell i Abelló, fins al mes d’octubre de 2001 Jordi Bruguera i Cortada, a partir del mes d’octubre de Secretari 2001 Alfonso del Villar i Ruiz de la Torre Secretari Periodicitat Josep M. Puig i Marí Trimestral Periodicitat Integrants Trimestral Farmacèutics, metges i infermeres Integrants Objectius Metges i infermeres • Implementar programes de selecció de medicaments i d’actualització terapèutica. Objectius • Avaluar la utilització de medicaments per assolir el • Optimitzar l’obtenció d’òrgans i teixits per a seu ús racional. trasplantament, potenciant l’arribada a l’hospital de • Elaborar la Guia farmacoterapèutica. tots aquells malalts amb patologia neurològica • Col·laborar en l’elaboració de protocols terapèutics. vascular i/o neuroquirúrgica no traumàtica. • Promoure l’ús adequat dels antibiòtics (Subcomissió d’Antibiòtics). Accions realitzades • Seguiment i implementació del Pla estratègic Accions realitzades d’obtenció de còrnies. • S’ha redactat l’esborrany de la nova edició de la Guia • Document de consens sobre les noves tècniques en el farmacoterapèutica de l’IMAS, incloent-hi les diagnòstic de la mort encefàlica. revisions de psicofàrmacs, anestèsics, productes • Equipament tècnic del Banc de Teixit Osteotendinós. dermatològics i oftalmològics, així com les propostes • Seguiment de l’activitat neuroquirúrgica de guàrdia. presentades pel Centre Geriàtric. Tot això ha suposat • Realització del diagnòstic de mort encefàlica en la reavaluació de més de 450 fàrmacs entre els ja centres dependents del nostre hospital. existents i les noves inclusions des de la darrera • Incorporació al Comitè del responsable de la nova edició. S’ha portat a terme una nova classificació de Unitat d’Ictus. fàrmacs basada en l’estructura de la xarxa • Incorporació al Comitè del responsable quirúrgic del informàtica interna i en la unificació de codis (més de trasplantament renal. 2.000) de productes en els quatre centres de l’IMAS. • Detecció i seguiment de l’evolució dels donants • Han estat avaluades les 24 propostes rebudes durant potencials. l’any per a la inclusió a la Guia. Se n’han aprovat 13 (54,1%). • Realització de 8 reunions de la Subcomissió d’Antibiòtics. Qualitat IMAS. Memòria 2001 88 Comitè de Formació Mèdica Continuada Comissió de Biblioteca President President Salvador Navarro i Soto Joaquim Coll i Daroca Periodicitat Secretària Trimestral Ascensió Zubiri i Fernández Integrants Metges i infermeres Periodicitat A petició dels membres de la Comissió Objectius • Valorar, aprovar i tramitar els ajuts econòmics Integrants sol·licitats per a activitats formatives. Metges, bibliotecaris i un representant dels estudiants • Valorar i tramitar a la direcció les sol·licituds dels ajuts econòmics per a estades a l’estranger. Objectius • Fomentar i coordinar activitats formatives, ja siguin • Ampliació de la Biblioteca. sessions clíniques, conferències, seminaris o cursos. • Anàlisi de les col·leccions de revistes: revisió de les subscripcions en paper que es poden consultar Accions realitzades electrònicament a través del sistema OVID (Biblioteca • Organització de les sessions generals a l’hospital. Electrònica Josep Laporte) i donar de baixa els títols • Programació de les sessions de formació. que no ofereixen dificultats de connectivitat per a la • Acreditació de les activitats mèdiques mitjançant el consulta i adquisició del document. Consell Coordinador de la Formació Mèdica • Inventari de tot el fons documental (llibres i revistes). Continuada. • Reorganització del fons de revistes del dipòsit, ubicat • Gestió d’ajuts sol·licitats pels professionals. a la segona planta de l’Hospital del Mar. • Renovació de l’equip informàtic de la Biblioteca. Accions realitzades • L’abril de 2001 es van inaugurar les noves instal·lacions de la Biblioteca. • Durant un període de sis mesos es va fer un seguiment de la consulta que tenen les revistes, per tal de valorar objectivament les subscripcions per al 2002. L’ànalisi d’aquest estudi va donar com a resultat: - la baixa d’un títol de consulta nul·la; - la baixa de disset títols en paper, ja que són consultables electrònicament, sense problemes, a través del sistema OVID. • Inventari de llibres amb la corresponent revisió del catàleg. • Inventari de les publicacions periòdiques. No s’ha revisat el catàleg general perquè va quedar pendent l’organització del fons de revistes dipositat al magatzem de la segona planta del l’hospital. • Queda pendent l’organització de les revistes dipositades a la segona planta de l’hospital, ja que no és segura la disponibilitat del lloc on ha quedat ubicat aquest fons. • Es va renovar i incrementar l’equip informàtic de la Biblioteca: - tres ordinadors de treball intern; - deu ordinadors de consulta al públic: tres connectats a la xarxa de l’IMAS i set connectats a la xarxa de la UAB. Qualitat IMAS. Memòria 2001 89 Comissió de Credencials President Dr. Felip Bory Ros (representant de caps de servei) Secretària Margarita Vicens Hernández Periodicitat A petició del president Integrants Metges assistencials, docència i recerca Objectius • Unificar els criteris i crear una norma de valoració de currículums a fi de garantir la vàlua tècnica i científica dels professionals, l’experiència i la qualificació dels metges i tècnics superiors assistencials dels centres de l’IMAS. • Assessorar la Gerència i la Direcció Mèdica si aquesta ho requereix sobre el perfil de la plaça prèviament a la convocatòria d’aquesta. • Informar el Tribunal de la convocatòria sobre la capacitat tècnica i humana dels candidats a llocs de la plantilla del personal mèdic i tècnics superiors de l’IMAS. • Valorar la competència professional del personal mèdic i tècnics superiors en qualsevol moment, quan sigui sol·licitat formalment per la Gerència i/o la Direcció Mèdica. Accions realitzades • S’han realitzat reunions per a la valoració de 87 currículums corresponents a les 23 convocatòries, una promoció interna i una selecció en règim d’interinitat. Qualitat IMAS. Memòria 2001 Atenció a l’Usuari i Comunicació 90 Queixes per centres, 2001 Enquestes de satisfacció Centre Geriàtric 9,1% Enquesta de satisfacció postalta (Hospital del Mar) Paràmetres més ben valorats • L’assistència rebuda Atenció primària 8,6% • El tracte personal Paràmetres menys ben valorats Hospital de l’Esperança 5,5% • El menjar i el soroll Institut Psiquiàtric 1,6% Enquesta de satisfacció d’infermeria del Servei de Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia de l’Hospital del Hospital del Mar 75,2% Mar Paràmetres més ben valorats Queixes per motius, 2000-2001 • Competència tècnica de les infermeres • Coordinació de l’equip assistencial (metges- 100% infermeres)2000 (867) 90 2001 (858) Paràmetres menys ben valorats 80 • La informació al malalt sobre les actuacions 70 practicades per infermeria 60 • Autonomia de l’usuari: participació del propi malalt 49,5 50,0 en el seu procés assistencial 50 40 Valoració global de l’atenció d’infermeria: 8,4 30 20 14,0 14,7 14,3 15,0 15,2 14,0 10 7,0 6,3 0 Actuacions de comunicació, 2000-2001 400 2000 2001 325 300 200 188 137 100 84 86 60 6756 14 5 0 3 0 1 0 Qualitat IMAS. Memòria 2001 Televisió Hoteleria Ràdio Organització Premsa Agències Informació Portals digitals Altres Tracte Assistencials Total Docència Docència 93 Alumnes matriculats als centres de formació reglada de l’IMAS, cursos 1998-1999 – 2000-2001 Curs 1998-1999 Curs 1999-2000 Curs 2000-2001 Unitat Docent de l’IMAS 279 254 300 Estudis de Biologia UPF 127 180 240 Escola Universitària d’Infermeria 263 273 261 Escola Bonanova de Formació Professional 231 241 237 Total 900 948 1.038 Programa d’especialistes en formació de l’IMAS 31-12-1999 31-12-2000 31-12-2001 Residents 141 120 131 Docència IMAS. Memòria 2001 94 Places docents acreditades i cobertes a l’IMAS el Acreditació docent per a l’any 2001 desembre de 2001 i oferta docent per al 1998-2001 Especialitat Acreditades R1 R2 R3 R4 R5 Total Especialitats Acreditades 1998 1999 2000 2001 Anàlisis clíniques(1) 2 0 0 0 0 — 0 Anàlisis clíniques (1) 2 0 0 0 0 Anatomia patològica 2 2 2 2 1 — 7 Anatomia patològica 2 2 1 2 2 Anestèsia i reanimació 4 3 2 2 2 — 9 Anestèsia i reanimació 4 2 2 2 3 Angiologia i cirurgia Angiologia i cirurgia vascular 1 1 1 1 1 vascular 1 1 1 1 1 1 5 Aparell digestiu 1 1 1 1 1 Aparell digestiu 1 1 1 1 1 — 4 Cirurgia general i aparell digestiu 2 2 1 2 1 Cirurgia general Dermatologia MQ i venerilogia 1 0 0 0 0 i aparell digestiu 2 1 2 1 2 1 7 Endocrinologia i nutrició 1 0 1 1 1 Dermatologia MQ i Farmàcia hospitalària 2 1 1 1 1 venerilogia 1 0 0 0 0 — 0 Farmacologia clínica 1 1 0 1 0 (2) Endocrinologia i nutrició 1 1 1 1 0 — 3 Geriatria 2 2 2 2 2 Farmàcia hospitalària 2 1 1 1 — — 3 Hematologia 1 1 1 Medicina familiar i comunitària(3)Farmacologia clínica 1 0 1 0 1 — 2 — — — — — Geriatria(2) 2 2 2 2 2 — 8 Medicina intensiva 1 1 1 1 1 Hematologia i hemoteràpia 1 1 1 0 0 — 2 Medicina interna 2 1 2 2 2 (1) Medicina familiar Microbiologia i parasitologia 1 0 0 0 0 i comunitària(3) — — — — — — — Nefrologia 1 1 1 1 1 Medicina intensiva 1 0 1 1 1 1 4 Neurofisiologia clínica 1 1 0 1 0 Medicina interna 2 2 2 2 1 1 8 Neurologia 2 1 1 1 1 Microbiologia Obstetrícia i ginecologia 2 1 1 1 1 Oftalmologia(4)i parasitologia(1) 1 0 0 0 0 — 0 1 1 1 1 1 Nefrologia 1 1 1 1 1 — 4 Oncologia mèdica 1 1 1 1 1 (4) Neurofisiologia clínica 1 0 1 0 0 — 1 Oncologia radioteràpica 1 1 1 0 1 Neurologia 2 1 1 1 1 — 4 Pediatria i àrees específiques 1 1 1 1 1 Obstetrícia i ginecologia 2 1 1 1 1 — 4 Pneumologia 1 1 1 1 1 (5) Oftalmologia(4) 1 1 1 1 1 — 4 Psicologia clínica 1 0 0 1 1 (5) Oncologia mèdica 1 1 1 1 1 — 4 Psiquiatria 2 1 1 1 2 Oncologia Radiodiagnòstic 2 1 2 1 2 radioteràpica(4) 1 1 0 1 1 — 3 Rehabilitació (4) 1 1 1 1 1 (4) Pediatria i àrees Reumatologia 3 1 1 1 2 específiques 1 1 1 1 1 — 4 Traumatologia i cirurgia ortopèdica 1 1 1 1 1 Pneumologia 1 1 1 1 1 — 4 Traumatologia i cirurgia ortopèdica (4) 1 1 1 1 1 Psicologia clínica(5) 1 1 1 0 — — 2 Urologia 1 1 1 1 1 Psiquiatria(5) 2 2 1 1 1 — 5 Total 47 30 29 33 35 Radiodiagnòstic 2 2 1 1 1 — 5 Rehabilitació(4) 1 1 1 1 1 — 4 (1) Dependents del Laboratori de Referència. Reumatologia(4) 3 2 1 2 2 — 7 (2) Adscrites al Centre Geriàtric. Traumatologia i cirurgia (3) Dependents de la Direcció d’Atenció Primària (CatSalut). ortopèdica 1 1 1 1 1 0 4 (4) Adscrites a l’Hospital de l’Esperança. Traumatologia i cirurgia (5) Adscrites a l’IMPU. ortopèdica(4) 1 1 1 1 1 1 5 Urologia 1 1 1 1 1 1 5 Total 47 34 33 30 28 6 131 (1) Dependents del Laboratori de Referència. (2) Adscrites al Centre Geriàtric. (3) Dependents de la Direcció d’Atenció Primària (CatSalut): 8 MIR/any. (4) Adscrites a l’Hospital de l’Esperança. (5) Adscrites a l’IMPU. Docència IMAS. Memòria 2001 Recerca Recerca 97 Procedència dels recursos externs finalistes segons Evolució de les despeses finalistes i ordinàries, organismes, institucions o tipus d’activitat del grup, 1985-2001 2000 i 2001 Ingressos finalistes 2000 % 2001 % 100 Subvencions 417.380 41,8 449.919 43,1 90 Unió Europea 103.074 10,3 159.907 15,3 80 FIS(1) 118.606 11,9 111.911 10,7 CICYT-DGICYT 103.010 10,3 112.030 10,7 70 CIRIT-Generalitat 49.677 5,0 12.545 1,2 60 Altres subvencions a l’explotació(2) 30.776 3,1 37.649 3,6 50 Donatius 12.236 1,2 15.877 1,5 40 Serveis contractats i altres 580.631 58,2 594.505 56,9 30 Convenis i empreses 20 privades 289.376 29,0 278.685 26,7 Anàlisi i control de qualitat 157.057 15,7 131.701 12,6 10 Assaigs clínics 104.197 10,4 142.496 13,6 0 Altres ingressos 30.003 3,0 41.624 4,0 Total ingressos finalistes 998.011 100,0 1.044.424 100,0 Aportació de l’IMAS (ordinàries) En milers de pessetes. Recursos externs (finalistes) (1) L’efecte any 2000 és de 10,5 milions de pessetes, mentre que l’any 2001 és de 4,6 milions. (2) Inclou Fundació Marató de TV3 i Fundació “la Caixa”, entre altres. Evolució de la producció científica, 2000 i 2001 Producció científica 2000 2001 Treballs originals a revistes estrangeres 134 143 Treballs originals a revistes espanyoles 38 46 Tesis doctorals 12 8 Tesines 1 1 Notes i observacions clíniques a revistes estrangeres 25 17 Notes i observacions clíniques a revistes espanyoles 19 14 Llibres i revisions a revistes estrangeres 39 30 Llibres i revisions a revistes espanyoles 159 109 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 Recerca IMAS. Memòria 2001 Recursos humans Recursos humans 101 Plantilla fixa per categories (mitjana anual)(1), Distribució de la plantilla fixa (equivalent a 40 2000 i 2001 hores) per centres(1), 2000 i 2001 Categories professionals 2000 2001 Centres 2000 2001 Titulats superiors 350 368 Hospital del Mar 1.042 1.080 Metges residents 107 119 Hospital de l’Esperança 375 370 Titulats mitjans 649 659 Centre Geriàtric 174 171 Administratius 207 214 Institut Psiquiàtric (IMPU) 97 95 Auxiliars assistencials 456 459 Centres d’atenció primària i planificació familiar 47 53 Tècnics auxiliars 53 57 Institut Municipal d’Investigació Mèdica 54 54 Personal religiós 2 2 Altres 20 21 Oficials d’ofici 20 16 Total 1.809 1.844 Personal no qualificat 89 86 Total 1.933 1.979 Indicadors 2000 2001 Plantilla equivalent a 40 hores 1.809 1.844 Plantilla Plantilla fixa en nombre de persones (1) Exclou: eventuals de suplències i suplències de vacances i (el 31 de desembre) 1.932 1.979 substitucions. Plantilla fixa mitjana equivalent a 40 h 1.809 1.845 Plantilla no fixa mitjana en nombre de persones 400 443 Plantilla no fixa mitjana equivalent a 40 h 320 358 Plantilla física no fixa per categories Percentatge d’absentisme 6,2 6,9 (mitjana anual), 2000 i 2001 Salut laboral Accidents laborals 288 299 Categories professionals 2000 2001 Formació Obra o servei 78 85 Hores de formació externa 19.996 30.891 Suplències 208 234 Persones inscrites a formació continuada 1.119 1.764 Substitucions 114 124 Estructura del cost de recursos humans Total 400 443 Percentatge del cost de personal Plantilla equivalent a 40 hores 320 358 sobre el cost total 63 60 (1) Exclou: eventuals de suplències de guàrdia i temporals de guàrdia, i suplències de vacances i substitucions. Piràmide d'edat dels treballadors, 2001 65-75 10 4 55-64 54 132 45-54 196 444 Mitjana d’edat: 35-44 169 514 42,9 anys 25-34 109 319 15-24 9 19 Homes Dones (547) (1.432) 200 150 100 50 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500 Recursos humans IMAS. Memòria 2001 Formació continuada 102 Formació continuada per categories (en nombre de persones), 1999-2001 1999 2000 2001 Llicenciat en medicina 142 141 90 Diplomat en infermeria 472 567 787 Auxiliar en infermeria 149 338 455 Administratiu 131 34 178 Altres 6 39 118 Total 900 1.119 1.628 Formació continuada, professionals i hores de formació, 2001 % de Hores totals % d’hores de Professionals professionals de formació professionals Llicenciat en medicina 90 5,5 2.391 7,6 Diplomat en infermeria 787 48,3 16.122 51,3 Auxiliar en infermeria 455 28,0 7.676 24,4 Administratiu 178 10,9 2.863 9,1 Altres 118 7,3 2.391 7,6 Total 1.628 100,0 31.443 100,0 Recursos humans IMAS. Memòria 2001 Compte de resultats Compte de resultat 105 Compte de resultats de l’IMAS, 2000 i 2001 2000 2001 % variació 2001/2000 Despeses 21.096.933 22.877.709 1,08 Compres 6.354.666 7.054.137 1,11 Compra de materials 4.264.148 4.799.318 1,13 Treballs d’empreses i professionals 2.090.518 2.254.819 1,08 Serveis exteriors 1.078.597 1.203.479 1,12 Personal 12.671.559 13.661.730 1,08 Altres despeses 202.909 143.837 0,71 Amortitzacions 723.504 726.739 1,00 Provisions 65.698 87.787 1,34 Ingressos 20.518.059 22.041.655 1,07 Per serveis assistencials 16.167.142 17.278.829 1,07 Subvencions d’explotació 3.504.205 3.451.829 0,99 Altres ingressos 705.576 1.235.179 1,75 Provisions 141.136 75.818 0,54 Resultat d’explotació -578.874 -836.054 -1,44 Resultats financers -167.666 -205.546 -1,23 Resultats extraordinaris 703.378 972.400 1,38 Resultat de l’exercici -43.162 -69.200 -1,60 En milers de pessetes. Compte de resultats IMAS. Memòria 2001 Inversions Inversions 109 Inversions realitzades a l’IMAS per concepte, Inversions realitzades a l'IMAS, 1999-2001 2000 i 2001 1.200 Concepte 2000 2001 Obres, instal·lacions i projectes 559 587 163 Equipament mèdic 392 241 1.000 164 Mobiliari, informàtica i altres 163 164 Total 1.114 992 800 392 241 En milions de pessetes. 600 Inversions per centres, 2001 185 400 154 559 587 200 240 Hospital de l’Esperança 6,8% Centre Geriàtric 0,9% 0 Institut Psiquiàtric 0,8% 1999 2000 2001 IMIM 7,5% Obres, instal·lacions i projectes Equipament mèdic UDIMAS 3,4% Escola Bonanova 0,7% Mobiliari, informàtica i altres Escola Universitària d’Infermeria 0,6% Atenció primària 0,1% Hospital del Mar 79,2% Inversions IMAS. Memòria 2001 Resum per centres Resum per centres Hospital del Mar Hospital de l’Esperança 113 Hospital del Mar. Quadre resum, 2000 i 2001 Hospital de l’Esperança. Quadre resum, 2000 i 2001 2000 2001 2000 2001 Recursos Recursos Plantilla fixa equivalent a 40 hores 1.042 1.080 Plantilla fixa equivalent a 40 hores 375 370 Llits 397 389 Llits 126 129 Inversions (en milions de pessetes) 777,5 785,4 Inversions (en milions de pessetes) 90,7 67,0 Població de referència(1) Altes provinents de l’àrea de referència (%) 62 62 2000 2001 Primeres visites provinents de Activitat assistencial l’àrea de referència (%) 69 71 Altes ingressades 5.259 4.851 Cirurgia major ambulatòria 2.916 3.507 2000 2001 Altes totals 8.175 8.358 Activitat assistencial Estades 40.719 37.139 Altes 19.290 19.846 Primeres visites 15.027 14.746 Estades 147.571 143.099 Visites successives 54.614 56.064 Primeres visites 38.803 40.733 Urgències 25.451 24.892 Visites successives 159.666 164.248 Hospital de dia 1.089 2.131 Urgències 109.392 115.242 Intervencions 6.290 6.513 Hospital de dia 9.587 10.559 Activitat total expressada Intervencions 6.846 6.491 en UBA assistencial(1) 89.940 89.004 Activitat total expressada en UBA assistencial(2) 261.077 260.957 Indicadors d’activitat Estada mitjana dels pacients ingressats 7,7 7,7 Indicadors d’activitat Relació visites successives/primeres 3,6 3,8 Estada mitjana dels pacients ingressats 7,7 7,2 Pressió d’urgències (%) 15,1 12,5 Relació visites successives/primeres 4,1 4,0 UBA/persona (equivalent a 40 h) 239,8 240,6 Pressió d’urgències (%) 66,0 67,0 Persones/llit (equivalent a 40 h) 3,0 2,9 UBA ambulatòries (%) 41,9 43,9 UBA/persona (equivalent a 40 h) 250,6 241,6 Indicadors de casuística(1) Persones/llit (equivalent a 40 h) 2,62 2,78 Pes mitjà 0,933 0,900 Raó de funcionament estàndard 0,952 Indicadors de casuística(2) Pes mitjà 1,053 1,053 2000 2001 Raó de funcionament estàndard 0,965 0,951 Dades d’explotació Ingressos econòmics (MPTA) 4.020,8 4.305,8 2000 2001 Ingressos assistencials 3.794,9 4.110,5 Dades d’explotació Altres ingressos 225,9 195,3 Ingressos econòmics (MPTA) 12.744,4 13.529,5 Despeses (MPTA) 3.980,4 4.237,6 Ingressos assistencials 12.591,6 13.323,5 Despeses de personal 2.462,8 2.550,4 Altres ingressos 152,8 206,0 Despeses generals 1.363,3 1.535,5 Despeses (MPTA) 13.137,4 14.443,3 Amortitzacions i insolvències 154,3 151,7 Despeses de personal 7.479,9 8.230,0 Resultat d’explotació 40,4 68,3 Despeses generals 5.188,6 5.709,6 Amortitzacions i insolvències 468,9 503,7 (1) Vegeu el glossari a la pàgina 119. Resultat d’explotació -393,0 -913,8 (1) Districtes de Ciutat Vella i Sant Martí. (2) Vegeu el glossari a la pàgina 119. Resum per centres IMAS. Memòria 2001 Centre Geriàtric Institut Psiquiàtric (IMPU) 114 Centre Geriàtric. Quadre resum, 2000 i 2001 Institut Psiquiàtric (IMPU). Quadre resum, 2000 i 2001 2000 2001 Recursos 2000 2001 Plantilla fixa (equivalent a 40 hores) 174 171 Recursos Llits 332 332 Plantilla fixa (equivalent a 40 hores) 97 95 Inversions (en milions de pessetes) 58,9 9,2 Llits 92 92 Inversions (en milions de pessetes) 8,8 7,8 2000 2001 Activitat assistencial 2000 2001 Altes ingressades 319 378 Activitat assistencial Estades 117.703 114.850 Altes ingressades 1.424 1.326 Primeres visites (PADES) 221 219 Estades 30.790 29.718 Visites successives (PADES) 2.198 2.462 Primeres visites 307 400 Hospital de dia 4.562 4.930 Visites successives 6.184 4.993 UFISS (intervencions) 731 802 Urgències (total ateses) 4.568 4.814 Activitat total expressada Hospital de dia 1.677 1.479 en UBA assistencial(1) 122.305 121.665 Teràpia de grup 55 56 Activitat total expressada Indicadors d’activitat en UBA assistencial(1) 35.691 34.393 Índex d’ocupació 97,1 94,8 UBA/persona (equivalent a 40 h) 702,9 711,5 Indicadors d’activitat Persones/llit (equivalent a 40 h) 0,5 0,5 Índex d’ocupació 91,7 88,5 Estada mitjana de les altes 21,6 22.4 2000 2001 Relació visites successives/primeres 20,1 12,5 Dades d’explotació Pressió d’urgències (%) 100,0 101,0 Ingressos econòmics (MPTA) 1.543,9 1.581,7 UBA ambulatòries (%) 13,7 13,6 Ingressos assistencials 1.518,5 1.563,7 UBA/persona (equivalent a 40 h) 368 362 Altres ingressos 25,4 18,0 Persones/llit (equivalent a 40 h) 1,1 1,0 Despeses (MPTA) 1.599,9 1.656,4 Despeses de personal 1.009,0 1.045,7 Indicadors de casuística(1) Despeses generals 531,5 550,3 Pes mitjà 0,724 0,725 Amortitzacions i insolvències 59,3 60,4 Variació interanual 1,022 1,003 Resultat d’explotació -56,0 -74,7 2000 2001 (1) Vegeu el glossari a la pàgina 119. Dades d’explotació Ingressos econòmics (MPTA) 767,9 766,4 Ingressos assistencials 748,3 765,1 Altres ingressos 19,5 1,3 Despeses (MPTA) 786,5 801,9 Despeses de personal 635,1 633,5 Despeses generals 137,0 153,9 Amortitzacions i insolvències 14,4 14,5 Resultat d’explotació -18,7 -35,5 (1) Vegeu el glossari a la pàgina 119. Resum per centres IMAS. Memòria 2001 Atenció primària Institut Municipal d’Investigació Mèdica (IMIM) 115 Centres d’atenció primària. Institut Municipal d’Investigació Mèdica (IMIM). Quadre resum, 2000 i 2001 Quadre resum, 2000 i 2001 2000 2001 Recursos 2000 2001 Plantilla fixa (equivalent a 40 h) 47 53 Recursos humans Inversions (en milions de pessetes) 1,0 1,2 Plantilla (equivalent a 40 h) 54 54 2000 2001 2000 2001 Activitat assistencial Producció científica Primeres visites 6.860 8.260 Treballs originals a revistes estrangeres 143 143 Visites successives 37.985 49.348 Treballs originals a revistes espanyoles 38 46 Activitat total expressada Tesis doctorals 12 8 en UBA assistencial(1) 10.341 13.174 Tesines 1 1 Notes i observacions clíniques a revistes estrangeres 25 17 Indicadors d’activitat Notes i observacions clíniques a revistes espanyoles 19 14 UBA/persona (equivalent a 40 h) 220 248 Llibres i revisions a revistes estrangeres 39 30 Índex de retorn 5,5 6,0 Llibres i revisions a revistes espanyoles 159 109 Despesa de personal sobre despesa total (%) 76 70 2000 2001 2000 2001 Despesa per capítols pressupostaris (MPTA) Dades d’explotació Personal 654,8 785,7 Ingressos econòmics (MPTA) 484,0 488,1 Compra de serveis 419,7 370,2 Ingressos assistencials 477,0 484,6 Transferències corrents 109,8 108,4 Altres ingressos 7,0 3,5 Inversions 100,1 84,1 Despeses (MPTA) 443,2 528,6 Amortitzacions i insolvències 81,3 92,3 Despeses de personal 335,5 369,5 Facturació interna 25,4 25,4 Despeses generals 101,4 157,1 Altres -3,5 4,6 Amortitzacions i insolvències 6,3 2,0 Despeses totals 1.387,6 1.470,7 Resultat d’explotació 40,8 -40,5 (1) Vegeu el glossari a la pàgina 119. Resum per centres IMAS. Memòria 2001 Unitat Docent de l’IMAS (UDIMAS) 116 Junta de l’UDIMAS Junta tècnica de l’UDIMAS Coordinador Coordinador Joaquim Coll i Daroca Joaquim Coll i Daroca Secretari Secretari Josep M. Torres i Rodríguez Josep M. Torres i Rodríguez Docència i professorat Coordinadors Ramon Miralles i Basseda 3r: Salvador Navarro i Soto i Judit Calpe (alumna) Joan Carles Martín (alumne) 4t: Joan Minguella i Martí i Mireia Planella (alumna) 5è: Albert Goday i Arno i Rosa M. Busquets i Monge, i Cultura Cristina Cabeza (alumna) Antoni Mur i Sierra 6è: Josep Ll. López i Colomés i Laura Lema (alumna) Ana Morales (alumna) PAS Biblioteca – Aula d’informàtica Cándida Esteban Cortés Raül Villanueva i Mata Francisco García Rodríguez Iván Córcoles (alumne) Ignacio Martínez Melón Pilar Seara Alvira Economia Joaquim Coll i Daroca Bibliotecàries Jordi Calabia (alumne) Núria Crumols Pey Ascensión Zubiri Fernández Investigació Ramon Carreras i Collado Resum per centres IMAS. Memòria 2001 Escola Universitària d’Infermeria 117 Escola Universitària d’Infermeria. Quadre resum, cursos 1999-2000 i 2000-2001 1999-00 2000-01 Recursos Plantilla fixa 11 12 Total professorat (intern + extern) 28 28 Alumnes Matriculats 273 261 De primer curs 89 86 Diplomats 77 80 Procedència dels alumnes (%) Selectivitat 67,4 69,8 Formació professional 30,3 27,8 Altres 2,3 2,3 Ordre de preferència per accedir a l’Escola (%) 1a opció 41 42 2a opció 28 18 3a opció 16 23 Altres 15 10 Dades d’explotació (MPTA) Ingressos 122,3 122,7 Despeses 96,4 96,1 Despeses de personal 68,2 68,2 Altres despeses 28,2 27,9 Resultat d’explotació 25,9 26,6 Resum per centres IMAS. Memòria 2001 Escola Bonanova de Formació Professional Sanitària 118 Escola Bonanova. Quadre resum, 2000 i 2001 2000 2001 Recursos Plantilla fixa (equivalent 40 h) 9 9 Aules de formació reglada 7 11 Hores lectives reglades 8.634 9.825 Cures auxiliars d’infermeria 1.460 Documentació sanitària 1.785 Radioteràpia 2.050 Imatge pel diagnòstic 2.220 Laboratori de diagnòstic 2.310 Dades econòmiques (MPTA) Total ingressos d’explotació 154,8 133,5 Despeses del personal propi 83,3 75,5 Resta de despeses 41,4 35,9 Total despeses 124,7 111,4 Resultat 30,0 22,0 Indicadors Alumnes de formació reglada 241 237 Sol·licituds per a lloc ofert 260% 252% Percentatge de baixes 6% 5% Inserció laboral Cures auxiliars d’infermeria 100% 100% Documentació sanitària 65% 65% Radioteràpia 100% 100% Imatge pel diagnòstic 85% 85% Laboratori de diagnòstic 80% 80% Satisfacció de l’alumne(1) La teva arribada al centre 7 8 Els ensenyaments rebuts 7 7 La formació en centres de treball 8 La teva estada en el centre 8 Satisfacció del professorat(1) Del fet d’ensenyar a l’Escola Bonanova 9 Del clima de treball 8 Dels recursos/suport al professorat 8 (1) Puntuació obtinguda (0-10) en enquestes de satisfacció. Resum per centres IMAS. Memòria 2001 Glossari 119 Activitat d’hospitalització (producció clínica). L’activitat d’hospitalització s’ha dividit en diferents productes clínics agrupats amb els següents criteris: La cirurgia programada amb ingrés, major ambulatòria o urgent, s’identifica a partir del tipus d’ingrés del conjunt mínim bàsic de dades a l’alta hospitalària i pel tipus de GRD. Trastorns mentals, alcohol i drogues, embaràs, part i puerperi i patologia perinatal corresponen a la categoria diagnòstica major (CDM) a què pertany el GRD. La rehabilitació correspon al mateix GRD i la patologia mèdica en majors o menors de 18 anys s’identifica pel tipus de GRD i per l’edat. PADES. Programa d’atenció domiciliària, equip de suport. Pes mitjà. És una aproximació a la complexitat entesa com a consum de recursos, mitjançant el pes relatiu que cada GRD té associat. S’utilitzen els pesos relatius de Medicare (EUA). Pes relatiu mitjà-IRR. És el pes mitjà respecte al pes mitjà de l’any anterior o del conjunt de la XHUP en el període de juliol de l’any anterior a juny. PQ. Procediment quirúrgic. PSAD. Programa sanitari d’atenció a la dona. RAE. Programa de reordenació de l’activitat dels especialistes a l’atenció primària. Raó de funcionament estàndard. Informa sobre el funcionament de l’IMAS, o servei, en gestió d’estada mitjana (EM). Un valor superior a 1 indica que l’EM és més alta que la de l’any anterior, a igualtat de casuística (aquesta és la de l’any anterior). UBA amb criteri assistencial. Unitat bàsica d’assistència restringida als conceptes purament assistencials d’estades, visites, urgències, cirurgia menor i hospital de dia. UFISS. Unitat funcional interdisciplinària sociosanitària. VHC. Virus de l’hepatitis C. VIH. Virus de la immunodeficiència humana adquirida. Glossari IMAS. Memòria 2001 Directori 120 IMAS. Institut Municipal d’Assistència Sanitària CAS de la Barceloneta Edifici Hospital del Mar, planta 10 Passeig Marítim, 25-29 Passeig Marítim, 25-29 08003 Ciutat Vella 08003 Ciutat Vella Tel. 93 248 31 07 Tel. 93 248 32 64 Fax 93 248 32 63 CAP en Salut Mental Sant Martí Sud Passeig Marítim, 25-29 Hospital del Mar 08003 Ciutat Vella Passeig Marítim, 25-29 Tel. 93 248 31 80 08003 Ciutat Vella Tel. 93 248 30 00 / Fax 93 248 32 54 IMIM. Institut Municipal d’Investigació Mèdica Tel. programació visites 93 248 33 34/35 Doctor Aiguader, 80 Tel. Programa de prevenció del càncer de mama 08003 Ciutat Vella 93 248 30 24 Tel. 93 221 10 09 Fax 93 221 32 37 Hospital de l’Esperança St. Josep de la Muntanya, 12 Convenis de col·laboració amb centres universitaris 08024 Gràcia Tel. 93 367 41 00 / Fax 93 367 42 66 UDIMAS. Facultat de Medicina, Tel. programació visites 93 367 42 87 Universitat Autònoma de Barcelona Tel. Programa de prevenció del càncer de mama Passeig Marítim, 25-27 93 213 47 36 08003 Ciutat Vella Tel. 93 221 07 96 Centre Geriàtric Municipal Fax: 93 248 32 62 Sant Joan de la Salle, 42 08022 Sarrià-Sant Gervasi Escola Universitària d’Infermeria. Tel. 93 254 13 13 Universitat de Barcelona Fax 93 254 13 15 Passeig Sant Joan, 20 08010 Eixample IMPU. Institut Psiquiàtric Tel. 93 246 58 74 Germans Desvalls, s/n Fax 93 265 13 91 08035 Horta-Guinardó Tel. 93 274 95 45 Estudis de Biologia Humana Fax 93 428 50 59 Facultat de Ciències de la Salut i de la Vida Universitat Pompeu Fabra Centre Peracamps Doctor Aiguader, 80 Avinguda Drassanes, 13-15 08003 Ciutat Vella 08001 Ciutat Vella Tel. 93 542 28 01 Tel. 93 441 06 00 Fax 93 542 28 02 Fax 93 441 36 06 Escola Bonanova de Formació Professional Sanitària Programa sanitari d’atenció a la dona Sant Joan de la Salle, 42 08022 Sarrià-Sant Gervasi Districte Ciutat Vella Tel. 93 254 04 97 CAP Drassanes: avinguda Drassanes, 17-21 Fax 93 254 13 15 Tel. 93 329 44 95 CAP Barceloneta: passeig Marítim, 25 Tel. 93 221 37 83 CAP Gòtic: passatge de la Pau, 1 Tel. 93 343 61 40 Districte Sant Martí CAP Sant Martí: plaça de la Infància, s/n Tel. 93 308 00 13 / 93 307 69 09 CAP Vila Olímpica: Joan Miró, 17 Tel. 93 221 37 85 Directori IMAS. Memòria 2001