cobertes Memo Tecnica A3 29/12/05 12:26 Página 1 IMAS. Institut Municipal d’Assistència Sanitària Institut Municipal d’Assistència Sanitària Edifici Hospital del Mar Memòria IMAS. Barcelona 2004 Passeig Marítim, 25-29, planta 10 08003 Barcelona Tel. 93 248 32 64 Fax 93 248 32 63 info@imasbcn.org www.imasbcn.org nica emòri a tèc M Hospital del Mar Districte de Sant Martí Passeig Marítim, 25-29 CAP Barceloneta: passeig Marítim de la Barceloneta, 25-29 08003 Barcelona (Ciutat Vella) Tel. 93 221 37 83 Tel. 93 248 30 00 / Fax 93 248 32 54 CAP Drassanes: avinguda de les Drassanes, 17-21 Tel. programació visites 93 248 33 34/35 Tel. 93 443 18 64 Tel. Programa de Prevenció del Càncer de Mama CAP Gótic: passatge de la Pau, 1 93 248 30 24 Tel. 93 343 61 40 CAP Raval Nord: Torres Amat, 8, 2a. Hospital de l’Esperança Tel. 93 301 27 05 Sant Josep de la Muntanya, 12 08024 Barcelona (Gràcia) CAS de la Barceloneta Tel. 93 367 41 00 / Fax 93 367 42 66 Passeig Marítim, 25-29 Tel. programació visites 93 367 42 87 08003 Barcelona (Ciutat Vella) Tel. Programa de Prevenció del Càncer de Mama Tel. 93 248 31 07 93 213 47 36 CAP en Salut Mental Sant Martí Sud Centre Fórum Passeig Marítim, 25-29 Hospital del Mar 08003 Barcelona (Ciutat Vella) Llull, 410 Tel. 93 248 31 80 08019 Barcelona (Vila Olímpica) Tel. 93 254 13 13 / Fax 93 254 13 15 IMIM. Institut Municipal d’Investigació Mèdica Doctor Aiguader, 80 Centre Peracamps 08003 Barcelona (Ciutat Vella) Avinguda de les Drassanes, 13-15 Tel. 93 221 10 09 / Fax 93 221 32 37 08001 Barcelona (Ciutat Vella) Tel. 93 441 06 00 / Fax 93 441 36 06 Convenis de col·laboració amb centres universitaris Programa d’Atenció a la Salut Sexual i Reproductiva UDIMAS. Facultat de Medicina Universitat Autònoma de Barcelona Districte de Ciutat Vella Passeig Marítim, 25-27 CAP Besòs: Alfons el Magnànim, 57 08003 Barcelona (Ciutat Vella) Tel. 93 278 82 35 Tel. 93 221 07 96 / Fax 93 248 32 62 CAP Clot: Lope de vega, 132 Tel. 93 433 77 00 Escola Universitària d’Infermeria CAP La Pau: Pere Vergés, 3 Universitat de Barcelona Tel. 93 278 86 60 Passeig de Sant Joan, 20 CAP Poble Nou: Lope de vega, 132, 1a. 08010 Barcelona (Eixample) Tel. 93 433 77 00 Tel. 93 246 58 74 / Fax 93 265 13 91 CAP Ramon Turró: Ramon Turró, 337 Tel. 93 446 57 02 Estudis de Biologia Humana CAP Sant Martí-Verneda: plaça de la Infància, s/n Facultat de Ciències de la Salut i de la Vida Tel. 93 308 0669 Universitat Pompeu Fabra CAP Vila Olímpica: Joan Miró, 17, 3a. Doctor Aiguader, 80 Tel. 93 221 37 85 08003 Barcelona (Ciutat Vella) Tel. 93 542 28 01 / Fax 93 542 28 02 Escola Bonanova de Formació Professional Sanitària Sant Joan de la Salle, 42 04 08022 Barcelona (Sarrià-Sant Gervasi) Tel. 93 254 04 97 / Fax 93 254 13 15 I n s t i t u t M u n i c i p a l d ’ A s s i s t è n c i a S a n i t à r i a M e m ò r i a I M A S . B a r c e l o n a 2 0 0 4 C S B Consorci Sanitari de Barcelona IMAS Institut Municipal d’Assistència Sanitària Institut Municipal d’Assistència Sanitària Memòria tècnica 2004 Edició Institut Municipal d’Assistència Sanitària (IMAS) Pg. Marítim, 25-29 08003 Barcelona Tel. 93 248 30 00 Fax 93 248 32 54 info@imasbcn.org www.imasbcn.org Equip de coordinació editorial Xavier Castells Francesc Cots Verònica Domínguez Cristina Galindo Rosa Manaut Maribel Pérez Marta Riu Realització Hores extraordinàries Disseny gràfic original Lluïsa Cobos Novembre de 2005 Índex 3 Presentació 5 Òrgans de direcció 7 Àrea d’influència 11 Activitat assistencial 15 Oferta de serveis assistencials de l’IMAS 17 Valoració global de l’activitat assistencial 19 Activitat per serveis Atenció mèdica 26 Atenció oncològica 39 Atenció als malalts crítics 42 Atenció quirúrgica 46 Atenció maternoinfantil 53 Rehabilitació 56 Institut d’Atenció Psiquiàtrica: salut mental i toxicomanies 57 Atenció urgent 61 Institut d’Atenció Geriàtrica i Sociosanitària 62 Serveis de suport 63 Qualitat 71 Comissions i comitès de qualitat 73 Atenció a l’Usuari i Comunicació 88 Docència 89 Recerca 93 Recursos humans 97 Compte de resultats 101 Inversions 105 Resum per centres 109 Hospital del Mar 111 Hospital de l’Esperança 111 Centre Geriàtric 112 Institut Psiquiàtric (IMPU) 112 Atenció primària. Programa d’Atenció a la Salut Sexual i Reproductiva (PASSIR) 113 Institut Municipal d’Investigació Mèdica (IMIM) 113 Unitat Docent de l’IMAS (UDIMAS) 114 Escola Universitària d’Infermeria 114 Escola Bonanova de Formació Professional Sanitària 115 Glossari 117 IMAS. Memòria 2004 Presentació 5 El 2004 ha estat per a l’IMAS un any per als projectes i L’any 2004 ha estat el segon any del Pla les adaptacions. Per als projectes perquè han finalitzat economicofinancer 2003-2007 de l’IMAS i també l’any les obres del nou Centre Fòrum de serveis de la negociació del conveni col·lectiu 2004-2007, i en sociosanitaris i de salut mental, perquè l’Hospital de aquest marc els resultats de l’exercici s’han ajustat a l’Esperança ha fet les modificacions imprescindibles aquest escenari: l’increment d’activitat assistencial ha per a la nova Unitat de Genoll i perquè l’Hospital del estat del 2%, el pressupost s’ha cenyit al contingut del Mar ha preparat un pla d’ampliació de les seves Pla i el conveni laboral s’ha signat. estructures. Però també ha estat un any decisiu per als projectes que l’IMAS comparteix amb altres institucions Al marge de les grans tendències, destaca l’increment públiques i empreses com són el Parc de Recerca assistencial sobre l’àrea maternoinfantil, l’hospital de Biomèdica de Barcelona i la Fundació Institut d’Alta dia, l’àrea d’urgències i la consulta externa. I pel que fa Tecnologia (Centre Ciclotró-PET, Laboratori d’Imatge als objectius assolits, m’agradaria apuntar-ne alguns en Molecular). Pel que fa a les adaptacions a l’entorn vull aquest resum: la millora de l’oferta de quiròfans a les destacar el Programa de Mediació Intercultural i la tardes destinada a la reducció de les llistes d’espera, el nova orientació dels serveis de l’Hospital del Mar cap a programa de coordinació de les altes amb l’atenció l’atenció del pacient geriàtric fràgil. primària, la Unitat de Geriatria d’Aguts, el nou Hospital de Dia de Psiquiatria, la Unitat d’Hemodinàmica, la Val a dir que aquesta relació no és completa, però Unitat de Cirurgia Toràcica, la inversió en tecnologia de reflecteix el dinamisme i la il·lusió d’una institució amb diagnòstic per la imatge, l’acreditació ISO de tres voluntat de servei i resposta a les necessitats de salut unitats més i el programa de mediació cultural. de la comunitat. L’activitat realitzada, el nivell de qualitat tècnica i José Cuervo i Argudín professional i l’enfocament comunitari dels nostres President del Consell d’Administració centres i serveis són la garantia per emprendre els nous reptes que ens proposem, com ara la millora de les instal·lacions, la modernització de l’organització i l’actualització dels processos assistencials. Uns canvis que han de reforçar el nostre paper com a institució integrada de serveis sanitaris i sociosanitaris, docents i de recerca. Jordi Varela i Pedragosa Conseller delegat de l’IMAS Presentació IMAS. Memòria 2004 Òrgans de direcció Junta General del Consorci Sanitari de Barcelona 7 Presidenta Hble. Sra. Marina Geli i Fàbrega Vicepresident Im. Sr. José Cuervo i Argudín Vocals Sr. Joan Cornet i Prat Sr. Carles Manté i Fors Sr. Enric Agustí i Fabré Sr. Miquel Argenté i Giralt Sr. Manel Balcells i Díaz Ima. Sra. Imma Mayol i Beltran Sra. Núria Carrera i Comes Sr. Pere Joan Cardona i Iglesias Hi assisteix Sr. Jordi Varela i Pedragosa Comissió Permanent de la Corporació Sanitària de Barcelona President Sr. Joan Cornet i Prat Vocals Sr. Carles Manté i Fors Sr. Enric Agustí i Fabré Sr. Jordi Varela i Pedragosa Consell Rector de la Corporació Sanitària de Barcelona President Sr. Enric Agustí i Fabré Vicepresident Sr. Jordi Varela i Pedragosa Vocals Sr. Raimon Belenes i Juárez Sr. Mateu Huguet i Recasens Sr. Manel Balcells i Díaz Sr. Àngel Teixidor i Canelles Sr. Joan Guix i Oliver Sr. Eduard Spagnolo i de la Torre Sr. Joan Ros i Petit Sr. Joan Rodés i Teixidor Composició el 31 de desembre de 2004 Òrgans de direcció IMAS. Memòria 2004 8 Consell d’Administració de l’IMAS President Im. Sr. José Cuervo i Argudín Vicepresident Sr. Carles Manté i Fors Consellers Sr. Joan Guix i Oliver Sr. Jordi Varela i Pedragosa Sra. Pilar Solans i Huguet Sr. Enric Agustí i Fabré Sr. Enric Mangas i Monje Sr. Josep M. Puig i Marí (representant dels treballadors) Conseller delegat Sr. Jordi Varela i Pedragosa Secretària delegada Sra. Mercè Ribalta i Baró Interventor Sr. Lluís Mata i Remolins Comissió Executiva de l’IMAS President Sr. Jordi Varela i Pedragosa Vicepresident Sr. Enric Mangas i Monje Vocals Sr. Joan Guix i Oliver Sr. Josep M. Puig i Marí Secretària Sra. Mercè Ribalta i Baró Composició el 31 de desembre de 2004 Òrgans de direcció IMAS. Memòria 2004 Direcció de l’IMAS 9 Conseller delegat Sr. Jordi Varela i Pedragosa Gerent adjunt Sr. Josep Farrés i Quesada Director mèdic Sr. Jordi Bruguera i Cortada Director de recerca (en funcions) Sr. Josep M. Antó i Begué Director de Docència Sr. Sergi Serrano i Figueres Director d’Economia i Finances Sr. Aureli Rubio i Alcolea Director de Recursos Humans Sr. Emili Llobet i Fernández-Grande Directora d’Infermeria Sra. Maite Forner i Bscheid Directora de Comunicació i Atenció a l’Usuari Sra. Maribel Pérez i Piñero Staff Unitat operativa Sra. Mercè Ribalta i Baró Intervenció Sr. Lluís Mata i Molins Servei d’Avaluació i Epidemiologia Clínica Sr. Xavier Castells i Oliveres Servei d’Informàtica Sr. Ignasi Planas i Costa Hospital del Mar Gerent Sr. Jordi Varela i Pedragosa Directora Sra. Cristina Iniesta i Blasco Directora d’infermeria Sra. Maite Forner i Bscheid Director de serveis generals Sr. Jesús Alonso i Navas Director de recursos humans Sr. Vicente Sanjosé i Alagón Cap d’atenció a l’usuari Sra. Anna Sancho i Gómez de Travesedo Hospital de l’Esperança Director del centre Sr. Ferran Escalada i Recto Directora d’infermeria Sra. Pepa Gili i Ripoll Director de serveis generals Sr. Jesús Alonso i Navas Directora de recursos humans Sra. Lluïsa Clos i Guillén Cap d’atenció a l’usuari Sra. Yolanda Bobis i Rivero Composició el 31 de desembre de 2004 Òrgans de direcció IMAS. Memòria 2004 Institut d’Atenció Geriàtrica i Sociosanitària (IAGS) Director Sr. Anton M. Cervera i Alemany Directora del Centre Geriàtric Sra. M. Teresa Vernhes i Veilledent Director de gestió Sr. Jordi Welsch i Vilaseca Directora de recursos humans del Centre Geriàtric Sra. Lluïsa Alloza i Santolaria Cap d’atenció a l’usuari del Centre Geriàtric Sra. Montse Soro i Artola 10 Institut d’Atenció Psiquiàtrica: Salut Mental i Toxicomanies (IAPS) Director Sr. Antoni Bulbena i Vilarrasa Director de gestió Sr. Gerard Villar i Liarte Director d’infermeria Sr. Manel Puig i Busquets Directora mèdica de l’Institut Psiquiàtric Sra. Anna Merino i Torres Cap d’atenció a l’usuari de l’Institut Psiquiàtric Sra. Conxita Riu i Monsó Institut d’Oftalmologia (IOFT) Director Sr. Miguel Castilla i Céspedes Director de gestió Sr. Adolf Rodés i Bach Institut d’Oncologia Radioteràpica (IOR) Director Sr. Manel Algara i López Director de gestió Sr. Adolf Rodés i Bach Institut de Diagnòstic per la Imatge (IDIMAS) Director Sr. Francesc Ferrer i Masip Cap administratiu Sr. Enric Roig i Genís IMIM Director Sr. Jordi Camí i Morell Directora de gestió Sra. Balbina Ugena i Villalobos Director administratiu Sr. Andreu Fort i Robert Directora dels serveis cientificotècnics Sra. Montserrat Torà i Barnades Directora de comunicació i oficina de serveis Sra. Elvira López i Arnal UDIMAS Coordinador Sr. Joaquim Coll i Daroca Secretari Sr. Josep Maria Torres i Rodríguez Cap administratiu Sr. José Antonio Pablo Recio Escola Universitària d’Infermeria del Mar Directora Sra. Olga Ortega i Solsona Directora administrativa Sra. Pilar Pérez i Aragues Cap d’estudis Sra. Marta López i Rodrigo Escola Bonanova de Formació Professional Sanitària Directora Sra. Marian Chavarría i Lorente Director administratiu Sr. Alberto Sorribas i Vivas Cap d’estudis Sra. Lídia Flotats i Carceller Secretària acadèmica Sra. Joaquima Mirapeix i Navarro Composició el 31 de desembre de 2004 Òrgans de direcció IMAS. Memòria 2004 Àrea d’influència Àrea d’influència 13 Distribució geogràfica de les altes de l’IMAS, Distribució geogràfica de les urgències de l’IMAS, 2003 i 2004 2003 i 2004 Districtes 2003 % 2004 % Districtes 2003 % 2004 % Ciutat Vella 8.409 26,9 9.274 29,3 Ciutat Vella 46.593 30,4 47.637 30,7 Eixample 1.833 5,9 1.858 5,9 Eixample 8.059 5,3 7.916 5,1 Sants-Montjuïc 1.359 4,3 1.357 4,3 Sants-Montjuïc 9.943 6,5 10.460 6,7 Les Corts 207 0,7 241 0,8 Les Corts 830 0,5 911 0,6 Sarrià-Sant Gervasi 551 1,8 436 1,4 Sarrià-Sant Gervasi 2.279 1,5 2.152 1,4 Gràcia 1.836 5,9 1.916 6,1 Gràcia 13.215 8,6 14.125 9,1 Horta-Guinardó 1.297 4,1 916 2,9 Horta-Guinardó 7.528 4,9 6.824 4,4 Nou Barris 898 2,9 598 1,9 Nou Barris 4.256 2,8 3.151 2,0 Sant Andreu 832 2,7 639 2,0 Sant Andreu 3.335 2,2 2.722 1,7 Sant Martí 8.897 28,4 9.290 29,4 Sant Martí 32.511 21,2 33.356 21,5 Altres indrets 5.168 16,5 5.078 16,0 Altres indrets 24.787 16,2 26.151 16,8 Total 31.287 100,0 31.603 100,0 Total 153.336 100,0 155.405 100,0 Distribució geogràfica de les primeres visites de l’IMAS, 2003 i 2004 Districtes 2003 % 2004 % Ciutat Vella 27.101 34,7 32.982 36,5 Eixample 2.850 3,6 2.804 3,1 Sants-Montjuïc 1.687 2,2 1.905 2,1 Les Corts 537 0,7 484 0,5 Sarrià-Sant Gervasi 1.112 1,4 1.197 1,3 Gràcia 4.053 5,2 4.244 4,7 Horta-Guinardó 1.975 2,5 1.790 2,0 Nou Barris 1.523 2,0 1.296 1,4 Sant Andreu 1.442 1,8 1.263 1,4 Sant Martí 25.601 32,8 31.446 34,8 Altres indrets 10.234 13,1 10.978 12,2 Total 78.115 100,0 90.389 100,0 Àrea d’influència IMAS. Memòria 2004 14 Altes (%) Primeres visites (%) Urgències (%) 1,4 1,3 1,4 Horta-Guinardó Sarrià-Sant Gervasi 1,9 4,4 1,4 2,0 2,9 2,0 Nou Barris Gràcia 0,8 0,5 0,6 Les Corts 2,0 1,4 1,7 9,1 6,1 4,7 Sant Andreu 5,9 5,1 3,1 Eixample 34,8 Sant Martí 29,4 6,7 4,3 2,1 Ciutat Vella 21,5 36,5 Sants-Montjuïc 30,7 29,3 16,0 16,8 12,2 Altres indrets Àrea d’influència IMAS. Memòria 2004 Activitat assistencial Activitat assistenci Oferta de serveis assistencials de l’IMAS 17 Atenció mèdica Medicina interna i infecciosa Hospital del Mar Endocrinologia Hospital del Mar Neurologia i neurofisiologia Hospital del Mar Nefrologia Hospital del Mar Dermatologia Hospital del Mar Cardiologia i unitat coronària Hospital del Mar Digestologia Hospital del Mar Pneumologia Hospital del Mar Reumatologia Hospital del Mar Atenció oncològica Hematologia Hospital del Mar Oncologia Hospital del Mar Oncologia radioteràpica Hospital de l’Esperança Programa de Prevenció del Càncer de Mama Hospital del Mar Unitat de Cures Pal·liatives Hospital de l’Esperança Atenció als malalts crítics Medicina intensiva Hospital del Mar Anestesiologia, reanimació i terapèutica del dolor Hospital del Mar i Hospital de l’Esperança Atenció quirúrgica Cirurgia general Hospital del Mar Cirurgia maxil·lofacial Hospital del Mar Cirurgia ortopèdica i traumatologia Hospital del Mar i Hospital de l’Esperança Angiologia i cirurgia vascular Hospital del Mar Neurocirurgia Hospital del Mar Oftalmologia Hospital del Mar i Hospital de l’Esperança Otorinolaringologia Hospital del Mar Urologia Hospital del Mar Atenció maternoinfantil Pediatria Hospital del Mar Neonatologia Hospital del Mar Cirurgia pediàtrica Hospital del Mar Obstetrícia i ginecologia Hospital del Mar Programa d’Atenció a la Salut Sexual i Reproductiva (PASSIR) Districtes de Ciutat Vella i Sant Martí Rehabilitació Medicina física i rehabilitació Hospital de l’Esperança Salut mental Psiquiatria-Unitat d’Aguts Institut Psiquiàtric Psiquiatria-Unitat de Crisi Institut Psiquiàtric Psiquiatria Hospital del Mar Centre de Salut Mental Sant Martí Sud Hospital del Mar Unitat de Toxicomanies-CAS Barceloneta Hospital del Mar Activitat assistencial IMAS. Memòria 2004 18 Atenció urgent Urgències Hospital del Mar, Hospital de l’Esperança, Centre Peracamps i Institut Psiquiàtric Atenció sociosanitària Unitat de Geriatria d’Aguts Hospital del Mar Institut d’Atenció Geriàtrica Sociosanitària Centre Geriàtric Servei de Convalescència Hospital de l’Esperança UFISS de geriatria(1) Hospital del Mar PADES(1) Centre Geriàtric Serveis de suport Anatomia patològica Hospital del Mar Anàlisis clíniques(2) Laboratori de Referència de Catalunya Diagnòstic per la Imatge (IDIMAS) Hospital del Mar i Hospital de l’Esperança Farmàcia Hospital del Mar, Hospital de l’Esperança, Centre Peracamps, Centre Geriàtric i Institut Psiquiàtric Servei d’Avaluació i Epidemiologia Clínica IMAS Transfusió Hospital del Mar i Hospital de l’Esperança (1) Vegeu el glossari a la pàgina 117. (2) L’activitat la realitza el Laboratori de Referència de Catalunya, empresa participada majoritàriament per l’IMAS. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2004 Valoració global de l’activitat assistencial 19 Resum de l’activitat per serveis. Activitat d’hospitalització, 2004 Estada mitjana % Altes dels pacients d’ingressos externes(1) Estades ingressats % CMA urgents Cardiologia(2) 1.234 9.491 8,2 69,1 Digestologia 973 8.941 9,3 66,9 Endocrinologia 132 922 7,0 56,8 Medicina interna i infecciosa 1.365 18.987 13,9 90,8 Nefrologia 448 5.570 12,4 65,8 Neurologia 443 6.647 15,0 87,1 Pneumologia 885 11.175 12,6 89,1 Reumatologia 127 1.243 10,5 39,0 Hematologia 218 3.457 15,9 39,4 Oncologia 556 7.737 13,9 68,9 Medicina intensiva(3) 115 3.087 13,2 Cirurgia general 2.544 16.329 8,1 20,8 40,4 Cirurgia ortopèdica i traumatologia 2.948 17.808 8,5 29,2 37,8 Cirurgia vascular 945 5.800 6,4 3,4 18,5 Neurocirurgia 329 2.769 11,2 24,9 38,9 Oftalmologia 3.482 391 1,4 91,8 11,3 Otorinolaringologia 395 752 4,0 52,7 10,5 Urologia 1.179 3.587 6,8 55,2 21,4 Obstetrícia i ginecologia 2.223 8.050 3,8 4,4 79,2 Pediatria 2.008 5.912 3,1 5,6 43,7 Rehabilitació 866 11.565 13,4 Psiquiatria 1.444 32.900 22,8 93,6 Toxicomanies 155 1.815 11,7 USUM (Unitat de Suport a les Urgències Mèdiques) 262 1.101 4,2 UGA 607 6.307 10,4 Convalescència 330 20.532 62,2 Cures pal·liatives 265 5.274 19,9 Llarga estada(4) 201 69.631 Psicogeriatria(4) 40 20.040 Total(5)(6)(7) 31.603 313.979 7,2 37,0 (1) Inclouen l’activitat de cirurgia major ambulatòria. (2) Els pacients de la Unitat Coronària no computen per a l’estada mitjana de les altes del servei. (3) Estada mitjana del període. (4) No s’incorporen en el càlcul de l’estada mitjana. (5) El total inclou l’activitat no detallada per servei. (6) L’índex de substitució de CMA total s’ha fet a partir del total d’altes dels serveis quirúrgics. (7) Estada mitjana global de pacients dels hospitals d’aguts, cures pal·liatives i convalescència. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2004 20 Resum de l’activitat per serveis. Activitat ambulatòria, 2004 Primeres Visites Índex de Hospital visites successives retorn de dia Cardiologia(1) 2.763 11.244 4,1 559 Dermatologia 3.838 9.129 2,4 Digestologia(1) 3.033 10.257 3,4 1.571 Endocrinologia(1) 1.793 8.170 4,6 705 Medicina interna 1.131 9.006 8,0 669 Nefrologia 550 6.627 12,0 78 Neurologia 2.763 9.087 3,3 431 Pneumologia(1) 1.828 4.366 2,4 Reumatologia(1) 3.775 18.027 4,8 1.734 Hematologia 1.241 26.622 21,5 2.456 Oncologia 588 6.426 10,9 5.911 Radioteràpia 1.309 5.024 3,8 785 Anestèsia 10.296 1.882 0,2 1.105 Cirurgia general(1) 5.329 11.928 2,2 Cirurgia ortopèdica i traumatologia(1) 10.039 24.985 2,5 29 Cirurgia vascular 1.820 6.663 3,7 Neurocirurgia 549 1.764 3,2 77 Oftalmologia 4.283 18.176 4,2 Otorinolaringologia 5.418 11.643 2,1 Urologia 2.498 8.783 3,5 626 Obstetrícia i ginecologia 2.908 10.364 3,6 Programa d’Atenció a la Salut Sexual i Reproductiva 16.007 55.889 3,5 Pediatria 1.706 5.511 3,2 67 Rehabilitació 1.830 7.149 3,9 IAPS-Psiquiatria 2.070 18.084 8,7 2.797 IAPS-Toxicomanies 293 13.024 44,5 IAGS-Geriatria 201 257 1,3 3.280 PADES 140 1.659 11,9 Total(2) 90.389 322.788 3,6 22.885 (1) Inclou l’activitat del Programa de reordenació de l’atenció especialitzada (RAE). (2) El total inclou l’activitat no detallada. Resum de l’activitat. Activitat d’urgències, 2004(1) Urgències Mèdiques 46.871 Quirúrgiques 12.923 Traumatològiques 25.214 Oftalmològiques 2.170 Pediàtriques 12.115 Ginecològiques 13.085 Psiquiàtriques 7.478 Urgències de primer nivell Centre Peracamps 35.549 Total 155.405 (1) Activitat realitzada als centres de l’IMAS: Hospital del Mar, Hospital de l’Esperança, Institut Psiquiàtric (IMPU) i Centre Peracamps. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2004 21 Anàlisi de la casuística atesa a hospitalització, 2004 Producció clínica Altes % Pes mitjà Cirurgia programada amb ingrés 4.622 15,2 1,5454 Cirurgia urgent 1.966 6,4 2,1476 Cirurgia major ambulatòria 5.995 19,7 0,7386 Patologia no quirúrgica en serveis quirúrgics 1.953 6,4 0,7357 Patologia mèdica en pacients >= 18 anys 9.633 31,6 0,9558 Malalties i trastorns del sistema respiratori 2.738 9,0 0,9741 Malalties i trastorns del sistema circulatori 2.016 6,6 0,9125 Malalties i trastorns de l’aparell digestiu, sistema hepatobiliar i pancreàtic 1.662 5,5 0,9937 Malalties i trastorns del sistema nerviós 795 2,6 1,0480 Malalties del ronyó i tracte urinari 567 1,9 0,8587 Sang, sistema immunitari i trastorns mieloproliferatius 465 1,5 1,2224 Altres 1.390 4,7 0,8350 Patologia mèdica en < 18 anys 1.849 6,1 0,8336 Embaràs, part i puerperi 1.721 5,6 0,4941 Rehabilitació 856 2,8 1,1298 Salut mental 1.898 6,2 0,6507 Total(1) 31.603 100,0 1,0313 Altes mèdiques 18.145 0,8636 Altes quirúrgiques 12.318 1,2705 Total(1) 31.603 1,0313 Indicadors d’activitat IMAS 2004/2003 Pes relatiu mitjà 1,0156 Raó de funcionament estàndard 0,98 (1) Inclou altes geriàtriques no analitzades per casuística. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2004 22 Producció clínica: GRD(1) més freqüents Cirurgia programada amb ingrés Altes % Pes mitjà 209 PQ articulacions majors i reinserció membre, extremitat inferior 592 12,8 2,0782 119 Lligadura i extracció venosa 342 7,4 1,3045 358-359 PQ úter i annexos, excepte per neoplàsia maligna 207 4,5 0,8841 161-163 PQ hèrnia inguinal i femoral 175 3,8 0,7586 497-498 Fusió espinal 152 3,3 2,8370 310-311 PQ transuretrals 139 3,0 0,8820 493-494 Colecistectomia laparoscòpica sense exploració del ducte biliar comú 138 3,0 1,1681 159-160 PQ hèrnia, excepte inguinal/femoral, edat >17 115 2,5 0,9753 42 PQ intraoculars, excepte retina, iris i cristal·lí 114 2,5 0,6593 148-149 Intervencions majors sobre intestins prim i gros 108 2,3 2,5768 315 Altres PQ ronyó/tracte urinari 93 2,0 2,1046 501-503 Intervencions de genoll 82 1,8 1,2168 290 PQ tiroides 76 1,6 0,8951 Altres 2.289 1,5755 Cirurgia major ambulatòria Altes % Pes mitjà 39 PQ sobre el cristal·lí, amb vitrectomia o sense 2.884 48,1 0,5936 6 Alliberament del canal carpià 218 3,6 0,8242 465 Atenció posterior amb història de neoplàsia maligna 201 3,4 0,6786 40-41 PQ extraoculars, excepte orbitals 196 3,3 0,8701 225 PQ de peu 150 2,5 1,1476 342-343 Circumcisió 138 2,3 0,4865 228-229 PQ de mà i canell: articulars o no articulars 135 2,3 0,7976 243 Patologia mèdica de columna vertebral 109 1,8 0,7418 157-158 PQ anus i estoma 106 1,8 0,7367 461 PQ amb diagnòstics de factors que influeixen en l’estat de salut i altres contactes sanitat 101 1,7 1,2060 231 Escissió local i retirada de fixació interna, excepte maluc i fèmur 94 1,6 1,4007 55 PQ miscel·lània d’orella, nas i gola 91 1,5 0,9595 339-340 PQ testicle, excepte per neoplàsia maligna 90 1,5 0,9606 501-503 Intervencions de genoll 88 1,5 1,2128 Altres 1.394 0,8532 Cirurgia urgent Altes % Pes mitjà 210-212 PQ maluc i fèmur, excepte GRD 209, edat >17 199 10,1 1,5647 164-167 Apendicectomia 178 9,1 1,0220 218-220 PQ extremitats inferiors i húmer excepte maluc, peu i fèmur, edat >17 124 6,3 1,1167 516 Procediments cardiovasculars percutanis amb IAM 102 5,2 2,7273 209 PQ articulacions majors i reinserció de membre, extremitat inferior 97 4,9 2,0782 148-149 PQ majors intestí prim i gros 93 4,7 3,3468 223-224 PQ majors espatlla/colze, excepte articulació major 81 4,1 0,8007 517 Procediments cardiovasculars percutanis amb stent no recob. sense IAM 50 2,5 2,1789 493-494 Colecistectomia laparoscòpica, sense exploració, ducte comú 44 2,2 1,2118 1-2-3 Craniotomia 43 2,2 2,8759 116 Implant marcapassos cardíac permanent sense IAM / ICC / xoc 42 2,1 2,3078 Altres 913 2,5757 (1) Vegeu el glossari a la pàgina 117. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2004 Patologia no quirúrgica en servei quirúrgic(1) Altes % Pes mitjà 23 130-131 Patologia vascular perifèrica 180 9,2 0,7448 182-184 Esofagitis i gastroenteritis i altra malaltia digestiva 156 8,0 0,6104 320-322 Infeccions ronyó i tracte urinari 96 4,9 0,6552 243 Patologia mèdica de columna vertebral 92 4,7 0,7418 31-33 Commoció cerebral 86 4,4 0,5991 280-282 Traumatismes de pell/teixit subcutani/mama 85 4,4 0,5563 253-255 Fractura, distensió, dislocació de braç/cama, excepte peu 65 3,3 0,4939 180-181 Obstrucció gastrointestinal 62 3,2 0,6790 188-190 Altres diagnòstics de l’aparell digestiu 58 3,0 0,7871 236 Fractures de maluc i pelvis 50 2,6 0,7350 Altres 1.023 52,4 0,8025 Patologia mèdica en majors de 18 anys Sistema nerviós Altes % Pes mitjà 14 Trastorns específics cerebrovasculars excepte ictus transitori 228 28,3 1,2943 24-26 Convulsions i cefalea 145 18,0 0,8152 524 Isquèmia transitòria 107 13,3 0,7238 12 Trastorns degeneratius del sistema nerviós 62 7,7 0,8918 10-11 Neoplàsies del sistema nerviós 57 7,1 1,1638 34-35 Altres trastorns del sistema nerviós 43 5,3 0,8558 31-33 Commoció cerebral 30 3,7 0,7187 18-19 Trastorns nervis cranials i perifèrics 29 3,6 0,7904 15 Ictus transitoris i oclusions precerebrals 27 3,4 0,9858 20 Infeccions del sistema nerviós, excepte meningitis víriques 24 3,0 2,8156 Altres 53 6,6 0,9878 Aparell respiratori Altes % Pes mitjà 88 Malaltia pulmonar obstructiva crònica 1.035 37,8 0,9028 96-98 Bronquitis i asma 636 23,2 0,6945 89-91 Pneumònia simple i pleuritis 508 18,6 0,9978 82 Neoplàsies respiratòries 169 6,2 1,3943 79-81 Infecció i inflamació respiratòria 138 5,0 1,4900 101-102 Altres diagnòstics respiratoris 55 2,0 0,7569 99-100 Signes i símptomes respiratoris 40 1,5 0,6613 78 Embòlia pulmonar 37 1,4 1,3022 475 Diagnòstic aparell respiratori amb ventilació mecànica 35 1,3 3,6632 Altres 85 3,1 1,1564 Aparell circulatori Altes % Pes mitjà 127 Fallada cardíaca i xoc 674 33,3 1,0039 138-139 Arítmia cardíaca i trastorns de la conducció 304 15,0 0,6741 124-125 Trastorns circulatoris excepte IAM, amb cateterisme de diagnòstic complicat 245 12,1 1,2258 143 Dolor toràcic 176 8,7 0,5391 121-122 Trastorns circulatoris amb IAM, sense defunció 168 8,3 1,3382 140 Angor pectoris 146 7,2 0,5382 141-142 Síncope i col·lapse 97 4,8 0,6619 134 Hipertensió 73 3,6 0,5877 144-145 Altres diagnòstics circulatoris 58 2,9 1,0416 Altres 80 4,0 1,1884 (1) Vegeu el glossari a la pàgina 117. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2004 24 Aparell digestiu i sistema hepatobiliar i pancreàtic Altes % Pes mitjà 182-184 Esofagitis, gastroenteritis i altres malalties digestives 456 27,3 0,7113 172-173 Neoplàsies digestives malignes 210 12,6 1,1683 205-206 Malaltia hepàtica excepte neoplàsia maligna, cirrosi i hepatitis per alcohol 204 12,2 1,0937 174-175 Hemorràgia gastrointestinal 197 11,8 0,9103 203 Neoplàsies malignes del sistema hepatobiliar/pàncrees 133 8,0 1,3555 188-190 Altres diagnòstics de l’aparell digestiu 122 7,3 0,9462 202 Cirrosi i hepatitis alcohòlica 109 6,5 1,2941 Altres 238 14 1,0364 Sistema musculoesquelètic Altes % Pes mitjà 240-241 Malalties del teixit connectiu 40 23,1 1,1657 239 Fractura patològica i neoplàsia maligna del teixit connectiu i musculoesquelètic 34 19,7 1,0065 243 Patologia mèdica de columna vertebral 21 12,1 0,7418 248 Tendinitis, miositis i bursitis 20 11,6 0,8357 246 Artropaties inespecífiques 12 6,9 0,5658 244-245 Malalties òssies i artropatia específica 10 5,8 0,7072 Altres 36 20,8 0,7490 Ronyó i vies urinàries Altes % Pes mitjà 320-322 Infeccions del ronyó i tracte urinari 352 62,1 0,7517 316 Insuficiència renal 96 16,9 1,3284 331-333 Altres diagnòstics ronyó/tracte urinari 54 9,5 0,9326 323-324 Càlculs urinaris i/o litotrípsia per ultrasons 25 4,4 0,5999 Altres 40 7,1 0,7348 Sang, sistema immunitari i trastorns mieloproliferatius Altes % Pes mitjà 395-396 Trastorns sèrie roja 157 33,8 0,8156 410 Quimioteràpia, sense diagnòstic secundari de leucèmia aguda 116 24,9 1,0456 398-399 Trastorns sistema reticuloendotelial i immunològic 66 14,2 1,1644 403-404 Leucèmia no aguda i limfoma 66 14,2 1,4807 Altres 60 12,9 2,4084 Embaràs, part i puerperi Altes % Pes mitjà 372-373 Part vaginal 1.071 62,2 0,4021 370-371 Cesària 338 19,6 0,7222 381 Avortament amb raspat o histerotomia 108 6,3 0,5896 383-384 Altres diagnòstics prepart 75 4,4 0,5101 Altres 129 7,5 0,5713 Rehabilitació Altes Pes mitjà 856 1,1298 Salut mental Altes Pes mitjà 1.898 0,6507 Activitat assistencial IMAS. Memòria 2004 25 Patologia mèdica en menors de 18 anys Altes % Pes mitjà 467 Altres factors que influeixen en l’estat de la salut 496 26,8 0,6012 96-98 Bronquitis i asma 161 8,7 0,954 390 Nadons nascuts a terme amb altres problemes significatius 148 8,0 1,1201 391 Nadons normals 95 5,1 0,1517 24-26 Convulsions i cefalea 90 4,9 0,7847 182-184 Esofagitis i gastroenteritis i altres malalties digestives 87 4,7 0,4836 89-91 Pneumònia simple i pleuritis 86 4,7 0,7034 388 Nadons prematurs sense problemes majors 68 3,7 1,859 320-322 Infeccions del ronyó i tracte urinari 67 3,6 0,4987 419-422 Virasi i febre d’origen desconegut 67 3,6 0,4381 389 Nadons nascuts a terme amb problemes majors 62 3,4 3,1648 Altres 422 22,8 0,8314 Registre de tumors Càncers totals registrats 1.593 Càncers diagnosticats i/o tractats a l’hospital (%) 91,4 Càncers diagnosticats i/o tractats a l’hospital procedents dels districtes de Ciutat Vella i Sant Martí (%) 61,6 Distribució de les neoplàsies per localitzacions (% sobre el total) Mama 14,2 Colorectal 12,3 Pell, no-melanoma 12,0 Pulmó 9,2 Pròstata 8,1 Aparell genital femení 7,9 Hematològiques 6,2 Bufeta 5,7 Estómac 3,5 Fetge 3,5 Cap i coll 3,0 Activitat assistencial IMAS. Memòria 2004 Atenció mèdica Cardiologia Responsable del servei: J. Bruguera Cortada Metges: 15 26 Activitat Docència i recerca 2003 2004 Docència Activitat d’hospitalització Altes externes 1.171 1.178 Professor titular: M. Cladellas Capdevila Estades 10.094 9.011 Professors associats: Ll. Molina Ferragut, R. Serrat i Estada mitjana (pacients ingressats) 8,9 8,2 Pressió d’urgències (%) 68,8 69,1 Serradell, J. Martí i Almor, J. Comin Colet Interconsultes 286 258 Intervencions quirúrgiques urgents 19 20 Projectes d’investigació Intervencions quirúrgiques programades 141 105 Activitat ambulatòria • Efectos del consumo de aceite de oliva sobre las Primeres visites 975 1.093 moléculas de adhesión celular. Cladellas M; FIS; 2004. Visites successives 5.968 6.746 • Estudio de efectividad de las prótesis valvulares. Total visites 6.943 7.839 Ferrer M; Instituto de Salud Carlos III; 2003-2004. Índex de successives/primeres 6,12 6,17 Hospital de dia 418 559 Publicacions Exploracions complementàries i tractaments Holter 364 583 Electrocardiograma 3.940 3.997 • Castillo J, Carrasco M, Bruguera J, Roquer J, Cáceres- Marcapassos 269 187 Palou E, Montero A, Castaño J, Castillo J, Escolano F, Estudis electrofisiològics Montes A, Samsó E. Anticoagulantes, antiagregantes i ablació per radiofreqüència 127 166 y acto anestésico eds. Evaluación y Preparación Ecocardiograma 3.348 4.214 Preoperatorias. Madrid: Editorial Entheos, 2004. Hemodinàmica(2) 289 782 • Cladellas M, Comín J. Diagnóstico y pronóstico de la Cirurgia menor ambulatòria 46 21 Insuficiencia cardiaca crónica. Cardiología y atención Cirurgia major ambulatòria 7 36 primaria 2004; 3: 132-138. RAE(1) • Coll S, Vila MC, Molina L, Giménez MD, Guarner C, Primeres visites 1.758 1.670 Solà R. Mechanisms of early decrease in systemic Visites successives 4.374 4.498 (1) vascular resistance after total paracentesis: influenceIndicadors de casuística Raó de funcionament estàndard 0,93 of flow rate of ascites extraction. Eur J Gastroenterol Pes mitjà 1,4917 1,5966 Hepatol 2004; 16: 347-353. • Comín J, Cladellas M. Aspectos farmacológicos y no 2003 2004 farmacológicos en el tratamiento de los pacientes con Unitat coronària insuficiencia cardiaca crónica en el ámbito de la Activitat hospitalària unidades de insuficencia cardiaca. Cardiología y Altes externes 32 56 atención primaria 2004; 3: 139-150. Altes internes 230 232 • Elizalde JI, Pérez-Pujol S, Heras M, Sionis A, Estades de les altes 281 480 Casanovas N, Martorell T, Lozano M, González J, Estades del període 1.267 1.329 Escolar G, Sanz G, Piqué JM. Effects of Helicobacter Estada mitjana del període 5,39 4,61 pylori eradication on platelet activation and disease (1) Vegeu el glossari a la pàgina 117. recurrence in patients with acute coronary (2) Iniciada el juny de 2003. syndromes. Helicobacter 2004, Dec 9(6) 681-689. • Marrugat J, García M, Elosua R, Aldasoro E, Tormo MJ, Zurriaga O, Arós F, Masiá R, Sanz G, Valle V, López de Sá E, Sala J, Segura A, Rubert C, Moreno- Iribas C, Cabadés A, Molina L, López-Sendón JL, Gil M, for the IBERICA, PRIAMHO, RESCATE, PEPA and REGICOR Investigators. Short-term (28 days) prognosis between genders according to the type of coronary event (Q-wave versus non-Q-wave acute myocardial infarction versus unstable angina pectoris). Am J Cardiol 2004; 94: 1161-1165. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2004 Atenció mèdica Dermatologia Responsable del servei: R.M. Pujol VallverdúMetges: 4 Residents: 2 Activitat Docència i recerca 27 2003 2004 Docència Activitat d’hospitalització Altes 9 21 Professor titular interí: R.M. Pujol Vallverdú Estades 99 233 Professors associats: F. Gallardo Hernández, Ana M. Estada mitjana (pacients ingressats) 12,4 11,7 Giménez Arnau Interconsultes 284 262 Pressió d’urgències (%) 12,5 15,0 Projectes d’investigació Activitat ambulatòria Primeres visites 3.570 3.838 Visites successives 10.202 9.129 • Implicación de los linfocitos T CLA + con tropismo Total visites 13.772 12.967 cutáneo en la fisiopatología de la psoriasis en placas Índex de successives/primeres 2,86 2,38 en brote agudo y de evolución crónica. Pujol Indicadors de casuística(1) Vallverdú RM; Fundación 2000; 2004. Raó de funcionament estàndard 1,02 • Estudio de las alteraciones genéticas implicadas en el Pes mitjà 0,8570 0,9646 cáncer cutáneo melanoma de evolución agresiva Activitat quirúrgica mediante la técnica de microarray de tejidos por Cirurgia menor ambulatòria 3.006 2.886 hibridación in situ fluorescente. Pujol R; Fundación Tractaments 2000; 2004. PUVA 2.072 2.052 Publicacions • Bartralot R, García Patos V, Sitjas D, Rodríguez Cano L, Martín N, Coll P, Castells A, Pujol RM. Clinical patterns of cutaneous nontuberculous mycobacterial infection. British Journal of Dermatology 2004 (acceptat, en premsa). • Costa C, Gallardo F, Pujol RM, Espinet B, Bellosillo B, Estrach T, Servitje O, Barranco C, Serrano S, Solé F. Comparative analysis of TCR-gamma gene rearrangements by Genescan and polyacrylamide gel- electrophoresis in cutaneous T-cell lymphoma. Acta Derm Venereol (Stockh) 2004; 84: 6-11. • Espinet B, Gallardo F, Pujol RM, Estrach T, Servitje O, Solé F. Absence of malt1 translocations in primary cutaneous marginal zone B-cell lymphoma. Haematologica 2004. • Espinet B, Salido M, Pujol RM, Florensa L, Gallardo F, Domingo A, Servitje O, Estrach T, García-Muret P, Woessner S, Serrano S, Solé F. Genetic characterization of Sezary’s syndrome by conventional cytogenetics and cross-species color banding fluorescent in situhybridization. Haematologica 2004; 89: 165-173. • Ferran M, Toll A, Pujol RM. Úlcera de Buruli. Piel 2004. • Gallardo F. DYSTROPHIC Xhantomatosis in primary cutaneous cd30-: positive t-cell lymphoma. Dermatology (acceptat, en premsa). Activitat assistencial IMAS. Memòria 2004 28 • Gallardo F, Costa C, Bellosillo B, Solé F, Estrach T, • Pujol RM, Chin-Yao Wang, el-Azhary R, Rokea A, Servitge O, García Muret MP, Barranco C, Serrano S, Daniel Su WP, Gibson L, Schroeter A. Necrolitic Pujol RM. Lymphomatoid papulosis associated with migratory erithema: clinipathologic study of 13 cases. mycosis fungoide. Clinicopathological and molecular International Journal of Dermatology 2004, Vol. 43. study of 12 cases. Acta Dermatology and Venereology • Pujol RM, Gallardo F, Toll A, Malvehy, Mascaró-Galy, 2004 (acceptat, en premsa). Lloreta J, Barranco C. Large atypical melanocytic nevi • Gallardo F, Costa C, Bellosillo B, Solé F, Estrach T, in recessive dystrophic epidermolysis bullosa: Servitje O, García-Muret P, Barranco C, Serrano S, clinicopathological, ultrastructural and dermoscopic Pujol RM. Lymphomatoid papulosis associated with study. Pediatric Dermatology (acceptat, en premsa). mycosis fungoides: clinicopathological and molecular • Toll A. Symetrical and bilateral tibiofibular cysts in a studies of 12 cases. Acta Derm Venereol (Stockh) hemodialysed patient: a cutaneous manifestation of 2004; 8: 463-468. dialysis related amyloidosis? Dermatology 2004 • Gallardo F, Esteller M, Pujol RM, Costa C, Estrach T, (acceptat, en premsa). Servitje O. Methylation status of the P15, P16 and • Toll A, Gallardo F, Abella E, Fontcuberta J, Barranco C, MGMT promoter genes in primary cutaneous T-cell Pujol RM. Low molecular weight heparin induced skin lymphomas. Haematologica 2004. necrosis: a potential association with pre-existent • Gallardo F, Pujol RM. Diagnóstico y tratamiento de los hypercoaculable states. International Journal of linfomas cutáneos primarios de células T. Actas Dermatology 2004 (acceptat, en premsa). dermatosifilográficas 2004. • Toll A, Monfort J, Benito P, Pujol RM. • Gallardo F, Pujol RM. Diagnóstico y tratamiento de los Screrodermatomyositis associated with severe linfomas cutáneos primarios de células B. Actas arthritis. Dermatology on line 2004. dermatosifilográficas 2004. • Garcia Muret MP, Pujol RM. Unilateral facial angiofibromas and tuberous sclerosis. Journal of the American Academy of Dermatology; Vol. 51, Number 6, december 2004. • Garcia Muret MP, Pujol RM, Bergua R, Bordes R, Alomar A. Oral involvement in lymphomatoid papulosis case report. Dermatology 2005; 210: 53-57. • Gilaberte M, Bartralot R, Sánchez F, Torres JM, Rodríguez V, Alomar A, Pujol RM. Cutaneous alternariosis in transplant recipient patients clinicolpathological review of nine cases. Journal fo the American Academy of Dermatology 2004. • Giménez A, Ferrer M, Hans P, Maurer M, Pujol RM. Urticaria crónica: estudio etiológico prospectivo e importancia del síndrome autoinmune. Actas dermatosifilográficas 2004; 95(9): 560-566. • Giménez A, Prosch PJ, Menné J, Leopoittevin JP. Textbook of contact dermatitis. 4th Edition. Springer verlay. • González MA, García C, Salvarani C, Lo Socco G, Pujol RM. Cutaneous vasculitis a diagnostic approach. Clin Exp Rheumat 2004; 21 (6 supl 32). • González MA-Gay, García-Porrua C, Pujol RM. Clinical approach to cutaneous vasculitis current opinion in rheumatology. 2005, 17 (acceptat, en premsa). • Pujol RM. Peripheal T-Cell lymphoma with secondary epithelioid granulomatous cutaneous involvement: clinicopathologic study of four cases. The Journal of Dermatology; november 2004 (acceptat, en premsa). Activitat assistencial IMAS. Memòria 2004 Atenció mèdica Digestologia Responsable del servei: F. Bory Ros Metges: 11 Residents: 4 Activitat Docència i recerca 29 2003 2004 Docència Activitat d’hospitalització Altes externes 898 973 Professor titular: R. Solà Lamoglia Estades 7.510 8.941 Professors associats: M. Andreu García, X. Bessa Estada mitjana (pacients ingressats) 8,5 9,3 i C. Vila Lol Pressió d’urgències (%) 64,0 66,9 Interconsultes 156 200 Intervencions quirúrgiques programades 15 7 Publicacions Intervencions quirúrgiques urgents 12 10 Activitat ambulatòria • Coll S, Vila MC, Molina L, Giménez MD, Guarner C, Primeres visites 1.361 1.329 Solà R. Mechanisms of early decrease in systemic Visites successives 7.408 7.762 vascular resistance after total paracentesis: influence Total visites 8.769 9.091 of flow rate of ascites extraction. Eur J Gastroenterol Índex de successives/primeres 5,44 5,84 Hepatol 2004; 16: 347-353. Cirurgia major ambulatòria 11 8 • Piñol V, Andreu M, Castells A, Payá A, Bessa X, Exploracions complementàries Rodrigo J, for the Gastrointestinal Oncology Group of Endoscòpia digestiva alta 2.798 3.024 the Spanish Gastroenterological Association. Endoscòpia digestiva baixa 2.691 2.976 Colangiopancreatografia retrògrada 292 252 Frequency of hereditary non-polyposis colorectal Biòpsia hepàtica percutània 226 216 cancer and other colorectal cancer familial forms in pH-metria i manometria 707 365 Spain: a multicentre, prospective, nationwide study. Test de l’alè 333 441 Eur J Gastroenterol Hepatol 2004; 16: 39-45. RAE(1) • Piñol V, Andreu M, Castells A, Payá A, Bessa X, Jover Primeres visites 1.411 1.704 R, for the Gastrointestinal Oncology Group of the Visites successives 2.532 2.495 Spanish Gastroenterological Association (...Panadés Hospital de dia A, Munné A, Bory F, Nieto M, Seoane A...). Nombre de sessions 1.363 1.571 Synchronous colorectal neoplasms in patients with Indicadors de casuística(1) colorectal cancer: predisposing individual and familial Raó de funcionament estàndard 1,0200 factors. Dis Colon Rectum 2004; 47: 1192-1200. Pes mitjà 1,0934 1,1150 • Planas R, Ballesté B, Álvarez MA, Rivera M, Montoliu (1) Vegeu el glossari a la pàgina 117. S, Galeras JA, Santos J, Coll S, Morillas RM, Solà R. Natural history of decompensated hepatitis C virus- related cirrhosis. A study of 200 patients. J Hepatol 2004; 40: 823-830. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2004 Atenció mèdica Endocrinologia i nutrició Responsable del servei: J.F. Cano Pérez Metges: 5 Residents: 4 Altres titulats superiors: 1 30 Activitat Docència i recerca 2003 2004 Docència Activitat d’hospitalització Altes externes 135 132 Professors associats: J.F. Cano Pérez, A. Goday Arno i Estades 1.108 922 J. Puig de Dou Estada mitjana (pacients ingressats) 8,5 7,0 Pressió d’urgències (%) 56,9 56,8 Projectes d’investigació Interconsultes 340 444 Activitat ambulatòria Primeres visites 836 762 • Eficiencia del tratamiento de las descompensaciones Visites successives 5.523 5.039 agudas de la diabetes en régimen de Hospital de Día Total visites 6.359 5.801 frente a la atención convencional hospitalaria. Cano Índex de successives/primeres 6,61 6,61 JF; FIS; 2004. RAE(1) • Chip Technology for the detection of growth Primeres visites 814 1.031 hormone. Cano JF; IMIM; 2004. Visites successives 3.167 3.131 • Estudio Desire: Despistaje y seguimiento de la Hospital de dia insulinoresistencia en España. Glaxo SmithKline; Nombre de sessions 726 705 2002-2005. Indicadors de casuística(1) Raó de funcionament estàndard 0,8300 Publicacions Pes mitjà 0,8179 0,7734 (1) Vegeu el glossari a la pàgina 117. • Cano JF, Mata M, Franch J, Gedap S. Guía para el tratamiento de la diabetes tipo 2 en atención primaria. Madrid: Editorial Elsevier, 4ª edición, julio 2004. • Goday A, Franch J, Mata M. Criterios y pautas de tratamiento combinado en la diabetes tipo 2. Actualización 2004. Barcelona: Medicina Clínica, 2004. • Iglesias-Lepine ML, Gutiérrez-Cebollada J, Echarte JL, Puig de Dou J, Abanades S, Calpe J, Skaf E, Servicio de Urgencias del Hospital Universitari del Mar de Barcelona. Intoxicaciones por drogas de abuso. Barcelona: Área Científica Menarini, 2004. • Puig J, Miret M. Cano JF. Diabetes y cirrosis. Rev Clin Gastroenterol 2004. • Sitges-Serra A, Girvent M, Pereira JA, Jimeno J, Nogués X, Cano JF, Sancho JJ. Bone mineral density in menopausal women with primary hyperparathyroidism before and after parathyroidectomy. World J Surg 2004; 28: 1148-1152. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2004 Atenció mèdica Medicina interna Responsable del servei: A. Díez PérezMetges: 10 i infecciosa Residents: 10 Activitat Docència i recerca 31 2003 2004 Docència Activitat d’hospitalització Altes externes 1.694 1.365 Catedràtic: J. Pedró-Botet Montoya Estades 23.638 18.987 Professors titulars: J. Coll Daroca i P. Saballs Radresa Estada mitjana (pacients ingressats) 14,0 13,9 Professors associats: J.L. López Colomés, J.L. Gimeno- Pressió d’urgències (%) 92,3 90,8 Bayón Cobos, H. Knobel Freud, A. Díez Pérez i X. Interconsultes 134 264 Nogués Solán Activitat ambulatòria Primeres visites 1.209 1.131 Visites successives 8.807 9.006 Projectes d’investigació Total visites 10.016 10.137 Índex de successives/primeres 7,28 7,96 • Polimorfisme de les quimiocines rantes i SDF-1 i la Hospital de dia seva influència en la resposta virològica i la Nombre de visites 521 669 recuperació immunològica a causa del tractament Exploracions antiretroviral en els pacients infectats pel VIH. Knobel Densitometria òssia 2.307 2.388 H; Fundació Marató TV3; 2004. Indicadors de casuística(1) • Expresión genética y síntesis proteica del sistema de Raó de funcionament estàndard 0,9700 regulación OPG/RANKL en osteoblastos de mujeres Pes mitjà 1,1086 1,1206 osteoporóticas. Correlación con la masa ósea y Producció clínica(1) % Pes mitjà diversos marcadores bioquímicos del remodelado Aparell respiratori 42,3 1,0595 óseo. Nogués X; FISS; 2004. Aparell circulatori 12,2 1,0724 Aparell digestiu, sistema hepatobiliar Publicacions i pancreàtic 8,6 1,0710 Infeccions pel VIH 7,2 1,7499 • Badia X, Díez-Pérez A, Lahoz R, Lizán L, Nogués X, Ronyó i vies urinàries 5,7 0,8472 Iborra J. The ECOS-16 questionnaire for the Malalties infeccioses i parasitàries 4,3 1,2966 evaluation of health related quality of life in post- Sang i sistema immunitari 4,0 1,0260 menopausal women with osteoporosis. Health Qual Sistema nerviós 3,3 2,0773 Life Outcomes 2004. Altres 12,4 0,8883 • Castillo C, Bulbena A, Serras E, Torrens M, López- (1) Vegeu el glossari a la pàgina 117. Colomés JL, Martínez MA, Politinska B. Medical assessment in drug addicts: reliability and validity of the Cumulative Illness Rating Scale (Substance Abuse Version). Eur Addict Res 2004; 10: 112-117. • Escobar I, Knobel H, Polo R, Ortega L, Casado JL, Codina C, Fernández J, Galindo MJ, Ibarra O, Llinás M, Martín-Conde MT, Miralles C, Riera M, Fumaz CR, Segador A, F Segura, Chamorro L. Recomendaciones GESIDA/SEFH/PNS para mejorar la adherencia al tratamiento antirretroviral en el año 2004. Farm Hosp 2004; 28 (supl 1): 6-18. • Ferrer E, Santamariña E, Domingo P, Fumero E, Ribera E, Knobel H, López JC, Barrios A, Podzamczer D. Nevirapine-containing regimens in HIV-infected naive patients with CD4 cell counts of 200 cells/microl or less. AIDS 2004; 18: 1727-1729. • Hernández JL, Marín F, González-Macías J, Díez-Pérez A, Vila JS, Giménez S, Galán B, Arenas MS, Suárez F, Gayola L, Guillén G, Sagredo T, Belenguer R, Morón A, Arriaza E, for the ECOSAP Study Investigators. Discriminative capacity of calcaneal quantitative ultrasound and of osteoporosis and fracture risk factors in postmenopausal women with osteoporotic fractures. Calcified Tissue Int 2004; 74: 357-365. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2004 32 • Ioannidis JPA, Ralston SH, Bennett ST, Brandi ML, Grinberg D, Karassa FB, Langdahl B, van Meurs JBJ, Mosekilde L, Scollen S, Albagha OME, Bustamante M, Carey AH, Dunning AM, Enjuanes A, van Leeuwen JPTM, Mavilia C, Masi L, McGuigan FEA, Nogués X, Pols HAP, Reid DM, Schuit SCE, Sherlock RE, Uitterlinden AG, for the GENOMOS Study (...Mellibovsky L, Díez-Pérez A...). Differential genetic effects of ESR1 gene polymorphisms on osteoporosis outcomes. JAMA 2004; 292: 2105-2114. • Knobel H, Guelar A. Estrategias para optimizar la adherencia al tratamiento antirretroviral. Intervenciones en la pauta terapéutica. Enferm Infecc Microbiol Clin 2004; 22: 106-112. • Knobel H, Miro JM, Mahillo B, Domingo P, Rivero A, Ribera E, González J, Sanz J, González-Mena A, Blanco JL, Boix V, Force L, Llibre JM, Dalmau D, Arroyo JA, de la Torre J, Rodríguez D, Montes ML, Arranz A, Sarasa M, the Grupo Estudio Syndrome Immunodeficiencies Adquirida 26/02 Study Group. Failure of cetirizine to prevent nevirapine-associated rash. A double-blind placebo-controlled trial for the GESIDA 26/01 study. JAIDS-J Acq Immun Def Synd 2004; 37: 1276-1281. • Knobel H, Vallecillo G, Guelar A, Pedrol E, Soler A, Carmona A, Saballs P, González-Mena A, Gimeno- Bayón JL, López-Colomés JL. Simplified therapy with zidovudine, lamivudine, and abacavir for very nonadherent, treatment-failing patients. HIV Clinical Trials 2004; 5: 65-73. • Marín F, López-Bastida J, Díez-Pérez A, Sacristán JA, and ECOSAP DXA Substudy Group Investigators. Bone mineral density referral for dual-energy X-ray absorptiometry using quantitative ultrasound as a prescreening tool in postmenopausal women from the general population: A cost-effectiveness analysis. Calcified Tissue Int 2004; 74: 277-283. • Mellibovsky L, Mariñoso ML, Cervantes F, Besses C, Nacher M, Nogués X, Florensa L, Munné A, Díez-Pérez A, Serrano S. Relationship among densitometry, bone histomorphometry, and histologic stage in idiopathic myelofibrosis. Bone 2004; 34: 330-335. • Pedro-Botet J, Rubiés-Prat J. En busca del riesgo cardiovascular (Editorial). Med Clin (Barc) 2004; 123: 134-135. • Rubiés-Prat J, Pedro-Botet J. Edad avanzada, perfil lipoproteico y riesgo cardiovascular. (Editorial). Med Clin (Barc) 2004; 122: 620-622. • Sitges-Serra A, Girvent M, Pereira JA, Jimeno J, Nogués X, Cano JF, Sancho JJ. Bone mineral density in menopausal women with primary hyperparathyroidism before and after parathyroidectomy. World J Surg 2004; 28: 1148-1152. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2004 Atenció mèdica Nefrologia Responsable del servei: J. Lloveras MaciàMetges: 8 Residents: 4 Activitat Docència i recerca 33 2003 2004 Docència Activitat d’hospitalització Altes externes 421 448 Professor associat: J.M. Puig Marí Estades 5.707 5.570 Estada mitjana (pacients ingressats) 13,6 12,4 Projecte d’investigació Pressió d’urgències (%) 63,2 65,8 Interconsultes 672 469 • Estudio comparativo de BNP y pro-BNP en pacientes Activitat ambulatòria Primeres visites 579 550 con insuficiencia renal crónica. Influencia de la HTA y Visites successives 5.969 6.627 la anemia sobre los niveles de BNP y pro-BNP en Total visites 6.548 7.177 nefrópatas. Barrios C; FIS; 2004. Índex de successives/primeres 10,31 12,05 Altra activitat Publicacions Hemodiàlisi hospitalària 4.880 1.778 Extracció d’òrgans 43 44 • Lloveras J. Use of cyclosporine in renal Trasplantaments renals 24 28 transplantation. Transplant Proc 2004; 36 (supl 2): Diàlisi peritoneal 3.728 107-113. Hospital de dia • Oliveras A, Vázquez S, Hurtado S, Vila JS, Puig JM, Nombre de sessions 56 78 (1) Lloveras J. Ambulatory blood pressure monitoring inIndicadors de casuística Raó de funcionament estàndard 0,9800 renal transplant patients: modifiable parameters after Pes mitjà 1,5902 1,3999 active antihypertensive treatment. Transplant Proc 2004; 36: 1352-1354. Producció clínica(1) % Pes mitjà Ronyó i vies urinàries 39,5 1,6591 Aparell circulatori 20,8 1,4882 Aparell digestiu 8,9 1,0158 Aparell respiratori 8,3 1,0104 Altres 23 1,1591 (1) Vegeu el glossari a la pàgina 117. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2004 Atenció mèdica Responsable del servei: J. Roquer González Responsable de la secció de Neurofisiologia: J.M. Espadaler Gamissans Neurologia Responsable de la secció de Neuropsicologia: J. Peña Casanova Metges: 14 Residents: 9 34 Activitat(1) Docència i recerca 2003 2004 Docència Activitat d’hospitalització Altes externes 439 443 Professor titular: A. Pou Serradell Estades 6.545 6.647 Professors associats: J. Pascual Calvet i J. Peña Estada mitjana (pacients ingressats) 14,9 15,0 Casanova Pressió d’urgències (%) 87,9 87,1 Interconsultes 351 293 Projectes d’investigació Activitat ambulatòria Primeres visites 2.286 2.763 Visites successives 8.705 9.087 • Caracterización fenotípica y evolución de la Total visites 10.991 11.850 Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). Índex de successives/primeres 3,81 3,29 Antó JM; SEPAR; 2004. Exploracions complementàries • Evaluación clínica de la neurotoxicidad (serotonérgica EEG 1.437 1.498 y dopaminérgica) asociada al consumo de 3,4- Polisomnografies 216 212 metilendioximetamfetamina (MDMA, éxtasis). De la EMG 1.968 2.100 Torre R; Plan Nacional Sobre Drogas; 2004. Potencials evocats 772 841 • Evaluación clínica de la neurotoxicidad (serotonérgica Doppler transcranial 636 650 y dopaminérgica) asociada al consumo de 3,4- Hospital de dia metilendioximetamfetamina (MDMA, éxtasis). Tractaments 483 431 Indicadors de casuística(2) Proyecto ENTE-2. De la Torre R; Plan Nacional Sobre Raó de funcionament estàndard 0,9800 Drogas; 2004. Pes mitjà 1,2987 1,2613 • Estudio multicéntrico de normalización y validación de instrumentos neurocognitivos y funcionales, (1) Inclou neurofisiologia. correlación genética y utilización de técnicas de (2) Vegeu el glossari a la pàgina 117. neuroimagen para la detección, pronóstico y seguimiento evolutivo del deterioro cognitivo y su relación con la calidad de vida en el envejecimiento y la demencia: proyecto neuronorma.es. Peña J; Fundació Pfizer; 2004. • El metabolismo lipídico como marcador de la evolución de la esclerosis múltiple. Investigador principal: Roquer J. Becaria: Dunia Mon. 2004. Publicacions • Abanades S, Nolla J, Rodriguez-Campello A, Pedro C, Valls A, Farre M. Reversible coma secondary to cefepime neurotoxicity. Ann Pharmacother 2004; 38: 606-608. • Buriel Y, Gramunt N, Bohm P, Rodes E, Pena-Casanova J. Fluencia verbal: datos normativos preliminares en una muestra de adultos jóvenes. Neurologia 2004 May; 19(4): 153-159. • Castillo J, Carrasco M, Bruguera J, Roquer J, Cáceres- Palou E, Montero A. Anticoagulantes, antiagregantes y acto anestésico. A: Castaño J, Castillo J, Escolano F, Montes A, Samsó E, eds. Evaluación y Preparación Preoperatorias. Madrid: Editorial Entheos, 2004. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2004 35 • Cerdà M, Pascual J, Segura N, Mon D. Sordera • Roquer J, Rodríguez-Campello A, Gomis M. bilateral brusca como primera manifestación de una Association of lacunar infarcts with small artery and carcinomatosis meníngea. Neurología (Barc) 2004; 19: large artery disease: a comparative study. Acta 404. Neurol Scand 2004; 110: 350-354. • Cuadrado E, Pascual J, Mon D, Calvo N. Mielopatía • Roquer J, Santiveri X. Paciente con patología cervical secundaria a traumatismo en paciente con neuromuscular. A: Castaño J, Castillo J, Escolano F, calcificación del ligamento vertebral posterior. Montes A, Samsó E, eds. Evaluación y Preparación Neurología (Barc) 2004; 19: 280-281. Preoperatorias. Madrid: Editorial Entheos, 2004. • Herrera-Guzman I, Pena-Casanova J, Lara JP, • Verhey FR, Houx P, Van Lang N, Huppert F, Stoppe G, Gudayol-Ferre E, Bohm P. Influence of age, sex, and Saerens J, Bohm P, De Vreese L, Nordlund A, DeDeyn education on the Visual Object and Space Perception PP, Neri M, Pena-Casanova J, Wallin A, Bollen E, Battery (VOSP) in a healthy normal elderly Middelkoop H, Nargeot MC, Puel M, Fleischmann UM, population. Clin Neuropsychol 2004; 18: 385-394. Jolles J. Cross-national comparison and validation of • Martí-Fàbregas J, Gomis M, Arboix A, Aleu A, the Alzheimer’s Disease Assessment Scale: results Pagonabarraga J, Belvís R, Cocho D, Roquer J, from the European Harmonization Project for Rodríguez-Campello A, García MD, Molina-Porcel L, Instruments in Dementia (EURO-HARPID). Int J Díaz-Manera J, Martí-Vilalta JL. Favorable outcome of Geriatr Psychiatry 2004; 19: 41-50. ischemic stroke in patients pretreated with statins. • Verhoeven K, Coen K, De Vriendt E, Jacobs A, Van Stroke 2004; 35: 1117-1121. Gerwen V, Smouts I, Pou-Serradell A, Martin JJ, • Olazaran J, Muniz R, Reisberg B, Pena-Casanova J, del Timmerman V, De Jonghe P. SPTLC1 mutation in twin Ser T, Cruz-Jentoft AJ, Serrano P, Navarro E, Garcia sisters with hereditary sensory neuropathy type I. de la Rocha ML, Frank A, Galiano M, Fernandez-Bullido Neurology 2004; 62: 1001-1002. Y, Serra JA, Gonzalez-Salvador MT, Sevilla C. Benefits of cognitive-motor intervention in MCI and mild to moderate Alzheimer disease. Neurology 2004; 63: 2348-2353. • Pou Serradell A, Lloreta Trull J, Corominas Torres JM, Hammouda EH, Urtizberea JA, Richard P, Brais B. Distrofia muscular oculofaríngea: estudio de pacientes pertenecientes a siete familias españolas con diferentes expansions GCG en el gen PABP2. Neurologia 2004; 19: 239-247. • Quinones-Ubeda S, Pena-Casanova J, Bohm P, Gramunt-Fombuena N, Comas L. Estudio normativo piloto de la segunda edición del Boston Naming Test en una muestra española de adultos jóvenes (20-40 años). Neurologia 2004; 19: 248-253. • Río J, Nos C, Bonaventura I, Arroyo R, Genís D, Sureda B, Ara JR, Brieva L, Martín J, Saiz A, Sánchez-López F, Prieto JM, Roquer J, Dorado JF, Montalbán X. Corticosteroids, ibuprofen, and acetaminophen for IFNbeta-1a flu symptoms in MS: a randomized trial. Neurology 2004; 63: 525-528. • Roquer J, Rodríguez-Campello A. Tratamiento médico de la enfermedad vascular cerebral aguda. Medidas Generales. A: Martí-Vilalta JL, ed. Enfermedades Vasculares Cerebrales. Barcelona: Prous Science, 2004. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2004 Atenció mèdica Pneumologia Responsable del servei (fins a 2004): J.M. BroquetasDoñate Responsable del servei (des de 2005): J. Gea Guiral Metges: 8 Residents: 4 36 Activitat Docència i recerca 2003 2004 Docència Activitat d’hospitalització Altes externes 960 885 Professor titular: J. Gea Guiral Estades 12.843 11.175 Professors associats: J.M. Broquetas Doñate i V. Curull Estada mitjana (pacients ingressats) 13,4 12,6 Serrano Pressió d’urgències (%) 86,1 89,1 Interconsultes 71 71 Projectes d’investigació Activitat ambulatòria Primeres visites 842 774 Visites successives 2.403 2.405 • Cronología del remodelamiento de los músculos Total visites 3.245 3.179 esqueléticos (respiratorios y periféricos) en pacientes Índex de successives/primeres 2,9 3,1 con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica Exploracions complementàries (EPOC): implicaciones del estrés oxidativo. Antó JM; Espirometria 256 261 FIS; 2004. Gasometria 315 339 • Caracterización fenotípica y evolución de la Al·lèrgia respiratòria 170 253 Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). Biòpsia pleural 20 13 Antó JM; FIS; Agència d’Avaluació i Recerca en Proves de tuberculina 223 251 Tecnologies Mèdiques i SEPAR; 2004. CPAP 147 126 • ¿Tiene el entrenamiento muscular un efecto protector Poligrafies respiratòries 209 216 Test metacolina 23 32 frente al estrés oxidativo desarrollado en los Broncofibroscòpia 521 509 músculos respiratorios de los pacientes con EPOC? Proves funcionals respiratòries 1.846 2.568 Barreiro E; FIS; 2004. RAE(1) Primeres visites 994 1.054 Publicacions Visites successives 1.704 1.961 Indicadors de casuística(1) • Barreiro E, Gea J, Sanjuás C, Marcos R, Broquetas JM, Raó de funcionament estàndard 0,9300 Milic-Emili J. Dyspnoea at rest and at the end of Pes mitjà 1,0714 1,0355 different exercises in patients with near-fatal asthma. Eur Respir J 2004; 24: 219-225. (1) Vegeu el glossari a la pàgina 117. • Casadevall C, Coronell C, Minguella JL, Blanco ML, Orozco-Levi M, Barreiro E, Broquetas JM, Gea J. Análisis estructural y expresión de los factores de necrosis tumoral y crecimiento insulina-like en los músculos respiratorios de pacientes con EPOC. ¿Son válidas las muestras obtenidas en el curso de una toracotomía por neoplasia pulmonar localizada? Arch Bronconeumol 2004; 40: 209-217. • Coronell C, Orozco-Levi M, Méndez-Vásquez R, Ramírez-Sarmiento A, Gáldiz B, Gea J. Relevance of assessing quadriceps endurance in patients with COPD. Eur Respir J 2004; 24: 129-136. • Engelen MPKJ, Orozco-Levi M, Deutz NEP, Barreiro E, Hernández N, Wouters EFM, Gea J, Schols AMWJ. Glutathione and glutamate levels in the diaphragm of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir J 2004; 23: 545-551. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2004 37 • Figueras M, Busquets S, Carbó N, Barreiro E, Almendro V, Argilés JM, López-Soriano FJ. Interleukin-15 is able to suppress the increased DNA fragmentation associated with muscle wasting in tumour-bearing rats. Febs Lett 2004; 569: 201-206. • Fiz JA, Jané R, Torres A, Morera J, Gáldiz B, Gea J, Grassino A. Non-Invasive monitoring of diaphragmatic timing by means of surface contact sensors: An experimental study in dogs. BMC Pulmonary Medicine 2004. • Garcia-Aymerich J, Marrades RM, Monsó E, Barreiro E, Farrero E, Antó JM, on behalf of the EFRAM Investigators (...Sunyer J, Alonso J, Félez MA...). Paradoxical results in the study of risk factors of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) re- admission. Respir Med 2004; 98: 851-857. • Jericó C, Nogués X, Santos MJ, Félez MA, Garcés JM, Mariñosa M, Sanz-Salvador X. Brote epidémico de neumonía comunitaria por Legionella pneumophila en Barcelona: “el brote de la Barceloneta”. Efecto del diagnóstico y tratamiento precoz. Rev Clin Esp 2004; 204: 70-74. • Martínez-Llorens JM, Orozco-Levi M, Masdeu MJ, Coronell C, Ramírez-Sarmiento A, Sanjuás C, Gea J. Disfunción muscular global durante la exacerbación de la EPOC: un estudio de cohortes. Med Clin (Barc) 2004; 122: 521-527. • Miravitlles M, Ferrer M, Pont A, Zalacaín R, Álvarez- Sala L, Masa JF, Verea H, Murio C, Ros F, Vidal R, for the IMPAC Study Group (...Sanjuás C...). Effect of exacerbations on quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease: A two year follow up study. Thorax 2004; 59: 387-395. • Villalbí J, Plasencia A, Manzanera R, Armengol R, Antó JM, the Collaborative and Technical Support Groups for the Study of Soybean Asthma in Barcelona (...Sunyer J, Broquetas JM...). Epidemic soybean asthma and public health: new control systems and initial evaluation in Barcelona, 1996-98. J Epidemiol Community Health 2004; 58: 461-465. Tesis doctorals • Martínez-Llorens JM. Cèl·lules satèl·lit i miogènesi en els músculs esquelètics dels pacients amb MPOC. Facultat de Medicina. Universitat Autònoma de Barcelona. Directors: Gea J, Broquetas JM. Data de lectura: 23/11/2004. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2004 Atenció mèdica Reumatologia Responsables del servei: J. Carbonell i Abelló i P. Benito Ruiz Metges: 9 Residents: 10 38 Activitat Docència i recerca 2003 2004 Docència Activitat d’hospitalització Altes externes 141 127 Professor associat: J. Carbonell i Abelló Estades 1.511 1.243 Estada mitjana (pacients ingressats) 11,4 10,5 Publicacions Pressió d’urgències (%) 28,6 39,0 Interconsultes 111 84 • Rotés D, Monfort J, Solano A, Miralles E, Vila JS, Activitat ambulatòria Primeres visites 2.093 2.289 Carbonell J. The clover and heart signs in vertebral Visites successives 14.046 15.464 scintigraphic images are highly specific of Paget’s Total visites 16.139 17.753 disease of bone. Bone 2004; 34: 605-608. Índex de successives/primeres 6,71 6,76 • Toll A, Monfort J, Benito P, Pujol RM. Cirurgia menor ambulatòria 275 311 Sclerodermatomyositis associated with severe Hospital de dia arthritis. Dermatol Online J 2004. Nombre de sessions 1.644 1.734 RAE(1) Primeres visites 1.597 1.486 Visites successives 2.257 2.563 Indicadors de casuística(1) Raó de funcionament estàndard 0,9200 Pes mitjà 1,1802 1,1459 (1) Vegeu el glossari a la pàgina 117. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2004 Atenció oncològica Hematologia Responsable del servei: C. Besses Raebel Metges: 5 Residents: 4 Activitat Docència i recerca 39 2003 2004 Docència Activitat d’hospitalització Altes externes 238 218 Professors associats: C. Besses Raebel, C. Pedro Olivé i Estades 3.771 3.457 E. Abella Monreal Estada mitjana (pacients ingressats) 15,8 15,9 Pressió d’urgències (%) 37,8 39,4 Publicacions Interconsultes 176 154 Activitat ambulatòria Primeres visites 1.252 1.241 • Abanades S, Nolla-Salas J, Rodríguez-Campello A, Visites successives 25.080 26.622 Pedro C, Valls A, Farré M. Reversible coma secondary Total visites 26.332 27.863 to cefepime neurotoxicity. Ann Pharmacother 2004; Índex de successives/primeres 20,03 21,45 38: 606-608. Hospital de dia • Espinet B, Salido M, Pujol RM, Florensa L, Gallardo F, Nombre de sessions 1.979 2.456 Domingo A, Servitje O, Estrach T, García-Muret P, Proves complementàries Woessner S, Serrano S, Solé F. Genetic Biòpsies 121 124 characterization of Sezary’s syndrome by Indicadors de casuística(2) conventional cytogenetics and cross-species color Raó de funcionament estàndard 0,9800 banding fluorescent in situhybridization. Pes mitjà 1,6229 1,4667 Haematologica 2004; 89: 165-173. (1) Vegeu el glossari a la pàgina 117. • Florensa L, Besses C, Zamora L, Bellosillo B, Espinet B, Serrano S, Woessner S, Solé F. Endogenous erythroid and megakaryocytic circulating progenitors, HUMARA clonality assay, and PRV-1 expression are useful tools for diagnosis of polycythemia vera and essential thrombocythemia. Blood 2004; 103: 2427- 2428. • Lloveras E, Granada I, Zamora L, Espinet B, Florensa L, Besses C, Xandri M, Pérez-Vila E, Millà F, Woessner S, Solé F. Cytogenetic and fluorescence in situ hybridization studies in 60 patients with multiple myeloma and plasma cell leukemia. Cancer Genet Cytogenet 2004; 148: 71-76. • Mellibovsky L, Mariñoso ML, Cervantes F, Besses C, Nacher M, Nogués X, Florensa L, Munné A, Díez-Pérez A, Serrano S. Relationship among densitometry, bone histomorphometry, and histologic stage in idiopathic myelofibrosis. Bone 2004; 34: 330-335. • Zamora L, Espinet B, Florensa L, Besses C, Woessner S, Serrano S, Solé F. Is fluorescence in situ hybridization a useful method in diagnosis of polycythemia vera patients? Cancer Genet Cytogenet 2004; 151: 139-145. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2004 Atenció oncològica Oncologia Responsable del servei (fins a 2004): X. Fabregat Mayol Responsable del servei (des de 2005): J. Albanell Mestres Metges: 7 Residents: 4 40 Activitat Docència i recerca 2003 2004 Projectes d’investigació Activitat d’hospitalització Altes externes 589 556 • Estudio farmacogenómico de los polimorfismos en los Estades 8.561 7.737 genes reparadores del DNA en pacientes afectados de Estada mitjana (pacients ingressats) 14,5 13,9 un cáncer de cabeza y cuello. Carles J; FIS; 2004. Pressió d’urgències (%) 64,9 68,9 • Implicación de un “checkpoint” apoptótico de ciclo Interconsultes 119 249 celular en resistencia tumoral a fármacos Activitat ambulatòria Primeres visites 534 588 antimetabolito, y su modulación por factores Visites successives 5.940 6.426 paracrinos de sensibilización. Mayol X; Ministerio de Total visites 6.474 7.014 Ciencia y Tecnología; 2004. Índex de successives/primeres 11,12 10,93 Hospital de dia Publicacions Nombre de sessions 5.291 5.911 Indicadors de casuística(1) • Carles J, Lloreta J, Salido M, Font A, Suárez M, Baena Raó de funcionament estàndard 0,9604 V, Nogué-Aliguer M, Domenech M, Fabregat X. Pes mitjà 1,2226 1,2219 HER2/neu expression in prostate cancer: a dynamic process? Clin Cancer Res 2004; 10: 4742-4745. Producció clínica(1) % Pes mitjà • Corzo C, Tusquets I, Salido M, Corominas JM, Aparell respiratori 33,1 1,3628 Laquente B, Bellet M, Fabregat X, Serrano S, Sole F. Trastorns mieloproliferatius 12,9 1,1359 Characterization of HER2/neu and topoisomerase II Aparell digestiu 12,8 1,2309 status by FISH in locally advanced breast cancer. Rev Sang i sistema immunitari 9,0 1,1103 Oncol 2004; 6: 289-294. Sistema nerviós 6,7 1,2836 • Corzo C, Tusquets I, Suarez M, Fabregat X, Salido M, Altres 25,5 1,1015 Sole F et al. Intratumoral heterogeneity of HER2/neu and topoisomerase IIalpha in breast cancer: a case (1) Vegeu el glossari a la pàgina 117. with clonal monosomy 17. Cancer Genet Cytogenet 2004; 154(1): 89-90. • Martin M, Llombart-Cussac A, Lluch A, Alba E, Munarriz B, Tusquets I et al. [Epidemiological study of the GEICAM group about breast cancer in Spain (1990-1993): El Alamo project]. Med Clin (Barc) 2004; 122(1): 12-17. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2004 Atenció oncològica Radioteràpia Responsable del Servei: M. Algara LópezMetges: 7 (oncologia radioteràpica) Físics: 2Residents: 2 Activitat Docència i recerca 41 2003 2004 Docència Activitat ambulatòria Primeres visites 1.387 1.309 Professors associats: M. Algara López, M. Lacruz Visites successives 4.375 5.024 Bassols i J. Quera Jordana Total visites 5.762 6.333 Índex de successives/primeres 3,15 3,84 Projectes d’investigació Hospital de dia Tractaments 1.363 785 • Control de calidad en radioterapia externa. Sessions de radioteràpia Cuantificación de los errores de posicionamiento Complexitat I 404 490 diario. Complexitat II 359 247 • Projecte d’aplicació del protocol TRS-398 de la IAEA Complexitat III 816 804 en “absorved dose determination in external beam radiotherapy”. • Projecte DRAC (Directory of radiotherapy centers) de la IAEA. • Col·laboració amb el Laboratori d’Immunologia de la Facultat de Ciències de la Salut de la Universitat Pompeu Fabra en la irradiació de cèl·lules utilitzades en diversos projectes d’investigació. • Estudio para evaluar la relación entre los marcadores bioquímicos de remodelado óseo con las pruebas de imagen y la clínica, en pacientes afectos de cáncer y metástasis óseas, tratados con radioterapia paliativa. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2004 Atenció als malalts crítics Medicina intensiva Responsable del servei: J.F. Solsona DuranMetges: 9 Residents: 4 42 Activitat • Álvarez-Lerma F, Palomar M, Olaechea PM, León-Gil C, Sánchez M, Bermejo B, y Grupo de Estudio de 2003 2004 Levofloxacino en UCI. Estudio observacional sobre el Activitat d’hospitalització uso de levofloxacino en pacientes ingresados en UCI. Altes externes 105 115 Enferm Infecc Microbiol Clin 2004; 22: 220-226. Altes internes 215 256 • Álvarez-Lerma F, Torres-Martí A. Severe community- Estades de les altes 2.493 3.087 acquired pneumonia. Curr Opin Crit Care 2004; 10: Estades 5.095 4.897 369-374. Estada mitjana del període 15,92 13,20 • Campos Romero JM, Solsona Duran JF. Los Comités Asistenciales de Ética: ¿necesarios o prescindibles? Med Intensiva 2004; 28: 362-364. • Jordà R, Torres-Martí A, Ariza FJ, Álvarez-Lerma F, Docència i recerca Barcenilla F, Comisión de Expertos del GTEI- SEMICYUC, TIR-SEPAR y GEIH-SEIMC. Docència Recomendaciones para el tratamiento de la neumonía intrahospitalaria grave. Enferm Infecc Microbiol Clin Professors associats: J. F. Solsona Duran, J. Nolla Salas 2004; 22: 471-485. i F. Álvarez Lerma • Jordà R, Torres-Martí A, Ariza FJ, Álvarez-Lerma F, Barcenilla F, Comisión de Expertos del GTEI- Publicacions SEMICYUC, TIR-SEPAR y GEIH-SEIMC. Recomendaciones para el tratamiento de la neumonía • Abanades S, Nolla-Salas J, Rodríguez-Campello A, intrahospitalaria grave. Arch Bronconeumol 2004; 40: Pedro C, Valls A, Farré M. Reversible coma secondary 518-533. to cefepime neurotoxicity. Ann Pharmacother 2004; • León-Gil C, Ruiz-Santana S, Rello J, de la Torre MV, 38: 606-608. Vallés J, Álvarez-Lerma F, Sierra R, Saavedra P, • Álvarez-Lerma F, and the Study Group of Levofloxacin Álvarez-Salgado F, for the Cabaña Study Group in the ICU. Clinical experience with levofloxacin in the (...Benazzuz M, Torrella T...). Benefits of minocycline treatment of pneumonia in ICU patients. J Chemother and rifampin-impregnated central venous catheters. A 2004; 16 (supl 2): 15-17. prospective, randomized, double-blind, controlled, • Álvarez-Lerma F, Gasulla M, Abad V, Pueyo MJ, multicenter trial. Intensive Care Med 2004; 30: 1891- Tarragó E. Identificación de los tiempos de riesgo de 1899. diseminación de Staphylococcus aureus resistente a • Nolla-Salas J, Torrens M, de la Torre R. Réplica: meticilina en una Unidad de Medicina Intensiva. Med “Morbimortalidad relacionada con el uso de Clin (Barc) 2004; 123: 207-210. metadona: necesidad de su contextualización”. Med • Álvarez-Lerma F, Palomar M, León-Gil C, Olaechea PM, Clin (Barc) 2004; 122: 117. Cerdà E, Bermejo B, y Grupo de Estudio de Infección • Olaechea PM, Palomar M, León-Gil C, Álvarez-Lerma F, Fúngica del GTEI-SEMICYUC. Indicaciones del Jordà R, Nolla-Salas J, León-Regidor MA, and the tratamiento antifúngico en pacientes ingresados en EPCAN Study Group. Economic impact of Candida servicios de medicina intensiva. Enferm Infecc colonization and Candida infection in the critically ill Microbiol Clin 2004; 22: 279-285. patient. Eur J Clin Microbiol 2004; 23: 323-330. • Álvarez-Lerma F, Palomar M, Olaechea PM, León-Gil C, • Solsona Duran JF, Campos Romero JM. Use of the Sánchez M, Bermejo B, Study Group on Levofloxacin public health system by helth workers. Rev Clin Esp Use in the ICU. Levofloxacin in the treatment of 2004; 204: 120. pneumonia in intensive care unit patients. J Chemother 2004; 16: 549-556. • Álvarez-Lerma F, Palomar M, Olaechea PM, León-Gil C, Sánchez M, Bermejo B, y Grupo de Estudio de Levofloxacino en UCI. Levofloxacino en pacientes ingresados en UCI. Factores que influyen en la elección de la dosis y en su uso en terapia combinada. Rev Esp Quimioter 2004; 17: 57-63. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2004 Atenció als malalts crítics Anestesiologia, reanimació Responsable del servei: F. Escolano VillénMetges: 38 i terapèutica del dolor Residents: 15 Activitat Docència i recerca 43 2003 2004 Docència Activitat d’hospitalització Interconsultes 1.174 1.345 Professora titular: M. Puig Riera de Conias Activitat ambulatòria Professors associats: L. Gallart Gallego i E. Samsó Sabé Primeres visites (clínica del dolor) 530 588 Visites successives (clínica del dolor) 1.990 1.844 Projectes d’investigació Visites preoperatòries 8.932 9.711 Visites successives (preoperatòries) 48 38 Activitat anestèsia a quiròfan • Presión generada por la tos en pacientes Sedació/local + sedació 5.803 5.451 postoperados en cirugía abdominal. Técnicas de General 4.211 3.781 medición, efectos de la analgesia epidural y utilidad Regional: subaracnoïdal/epidural troncular/ para evaluar el dolor postoperatorio. Gallart Gallego regional endovenosa 3.826 4.003 L; 2003-2005; FIS. Obstetrícia (parts i cesàries) 1.287 1.412 • Características y prevención de la tolerancia aguda y Total 15.124 14.647 crónica de los opioides durante procesos que cursan Activitat anestèsia fora de quiròfan con dolor e inflamación. Mecanismos implicados. Puig Cardiologia 68 55 M; 2003-2006; FIS. Digestiu 270 285 • Estudio epidemiológico retrospectivo sobre la RNM i radiodiagnòstic 72 49 incidencia del dolor postquirúrgico. Investigador Legrats n.d. 228 Total 410 617 principal: Sabaté Serna L. Investigadores asociados: Clínica del dolor Escolano F, Montes A. Promotor: Pfizer, SA España Tractaments (inclou els fets a quiròfan) 1.060 1.105 2004. • An open labelled, healthy volunteer study to characterise 123 I- R91150 as a SPECT ligand for in- house studying 5HT2A receptors in vivo. Investigadora principal: Catafau AM. Investigador asociado: Escolano F. Promotor: GalxoSmithKline, SA. Publicacions • Aguilera L. Evaluación y preparación preoperatorias del paciente hepatópata. A: Castaño J, Castillo J, Escolano F, Samsó E, Montes A, eds. Evaluación y Preparación Preoperatorias. Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Universitari Mar-Esperança IMAS. Barcelona: Grupo Editorial Entheos, 2004. ISBN: 84-933761-2-4. Pàg. 65-76. • Ariño P, Castillo J, Cortada V, Sánchez JC, Castaño J. (Correspondence). Catalan anaesthetics ant the European Union. EJA 2004 21: 571-572. • Barrera E, Fernández S, Arbonés E, Escolano F, Puig MM. Changes in biespectral index values during lumbar arthrodesis. Eur J Anesthesiol 2004 (en premsa). • Bisbe E. Tratamiento preoperatorio para el ahorro de sangre. A: Castaño J, Castillo J, Escolano F, Samsó E, Montes A, eds. Evaluación y Preparación Preoperatorias. Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Universitari Mar-Esperança IMAS. Barcelona: Grupo Editorial Entheos, 2004. ISBN: 84-933761-2-4. Pàg. 147-160. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2004 44 • Bisbe E. Técnicas de ahorro de sangre. A: Curso III de • Escolano F. Reacciones alérgicas en anestesia y Formación Continuada en Anestesiología. Fundación reanimación. A: Curso IV de Formación Continuada en Europea de Enseñanza en Anestesiologia FEEA. Anestesiología. Fundación Europea de Enseñanza en Barcelona: EdiDE, 2004. ISBN: 84-89045-39-9. Pàg. Anestesiologia FEEA. Barcelona: EDIDE, 2004. ISBN: 211-224. 84-89045-41-0. Pàg. 155-162. • Bisbe E, Castillo J, Nomen N, Mestre C, González R, • Escolano F. Valoración del paciente alérgico. A: Comps O. Eritropoyetina preoperatoria como Castaño J, Castillo J, Escolano F, Samsó E, Montes A, estrategia de ahorro de sangre en cirugía ortopédica eds. Evaluación y Preparación Preoperatorias. mayor en pacientes de edad avanzada. Med Clin 2004 Servicio de Anestesiología, Reanimación y (Barc) 123 (11): 413-415. Terapéutica del Dolor, Hospital Universitari Mar- • Bisbe E, Sáez M, Nomen N, Castillo J, Santiveri J, Esperança IMAS. Barcelona: Grupo Editorial Entheos, Mestre C, Cano X (carta al Director). Epoetina alfa 2004. ISBN: 84-933761-2-4. Pàg. 125-136. como coadyuvante en la donación autóloga • Escolano F, Rodríguez C, Moltó, L, Sandín F, Castillo J. preoperatoria en cirugía ortopédica. Rev Esp ¿Es frecuente la alergia a los analgésicos Anestesiol 2004: 170-171. antiinflamatorios no esteroides (AINE) en pacientes • Castaño J. Prólogo. A: Castaño J, Castillo J, Escolano quirúrgicos? Rev Esp Anestesiol 2004 51: 411-412. F, Samsó E, Montes A, eds. Evaluación y Preparación (Carta al Director). Preoperatorias. Servicio de Anestesiología, • Fernández-Galinski S, Bermejo S, Mansilla R, Pol O, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Puig MM. Comparative assessment of the effects of Universitari Mar-Esperança IMAS. Barcelona: Grupo alfentanil, esmolol or clonidine when used as Editorial Entheos, 2004. ISBN: 84-933761-2-4. Pàg. 13- adjuvants during induction of general anaesthesia. 15. Eur J Anaesthesiol 2004; 21: 476-482. • Castaño J, Castillo J, Escolano F, Montes A, Samsó E, • Gallart L. Evaluación y preparación preoperatorias del eds. Evaluación y Preparación Preoperatorias. paciente con patología respiratoria. A: Castaño J, Madrid: Editorial Entheos, 2004. Castillo J, Escolano F, Samsó E, Montes A, eds. • Castillo J. Trastornos del potasio en anestesia. A: Evaluación y Preparación Preoperatorias. Servicio de Curso III de Formación Continuada en Anestesiología. Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Fundación Europea de Enseñanza en Anestesiologia Hospital Universitari Mar-Esperança IMAS. Barcelona: FEEA. Barcelona: EdiDE, 2004. ISBN: 84-89045-39-9. Grupo Editorial Entheos, 2004. ISBN: 84-933761-2-4. Pàg. 35-42. Pàg. 53-64. • Castillo J. Trastornos y requerimientos • García Erce JA, Muñoz M, Bisbe E, Sáez M, Solano VM, hidroelectrolíticos. Metabolismo del sodio. Regulación Beltrán S, Ruiz A, Cuenca J, Vicente-Thomas J. y modificaciones en el período peroperatorio. A: Predeposit autologous donation in spinal surgery. A Curso III de Formación Continuada en Anestesiología. multicenter study. European Spine Journal 2004 Fundación Europea de Enseñanza en Anestesiologia 13(supl 1): S34-S39. FEEA. Barcelona, 2004. ISBN: 84-89045-39-9. • García Erce JA, Muñoz M, Bisbe E, Sáez M, Solano VM, Pàg. 7-19. Beltrán S, Ruiz A, Cuenca J, Vicente-Thomas J: • Castillo J et al. ¿Qué hacer con los antiagregantes y Predeposit autologous donation in spinal surgery. A anticoagulantes en el período perioperatorio? A: multicenter study. TATM 2004 6(1): 85. Castaño J, Castillo J, Escolano F, Samsó E, Montes A, • Mases A. Programa de formación sobre evaluación y eds. Evaluación y Preparación Preoperatorias. preparación preoperatorias. A: Castaño J, Castillo J, Servicio de Anestesiología, Reanimación y Escolano F, Samsó E, Montes A, eds. Evaluación y Terapéutica del Dolor, Hospital Universitari Mar- Preparación Preoperatorias. Servicio de Esperança IMAS. Barcelona: Grupo Editorial Entheos, Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, 2004. ISBN: 84-933761-2-4. Pàg. 167-182. Hospital Universitari Mar-Esperança IMAS. Barcelona: • Comps O, Puig JM. Evaluación y preparación Grupo Editorial Entheos, 2004. ISBN: 84-933761-2-4. preoperatorias del paciente nefrópata A: Castaño J, Pàg. 183-190. Castillo J, Escolano F, Samsó E, Montes A, eds. • Moltó L, Pallarés R, Castillo J, Gallart L, Escolano F. Evaluación y Preparación Preoperatorias. Servicio de Reacción anafiláctica grave al metamizol durante una Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, anestesia subaracnoidea. Rev Esp Anestesiol Reanim Hospital Universitari Mar-Esperança IMAS. Barcelona: 2004 51: 151-154. (Nota Clínica). Grupo Editorial Entheos, 2004. ISBN: 84-933761-2-4. Pàg. 77-84. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2004 45 • Montes A et al. Participación de otros especialistas y • Trillo L. Evaluación y preparación preoperatorias del profesionales. A: Castaño J, Castillo J, Escolano F, paciente con patología endocrinológica. A: Castaño J, Samsó E, Montes A, eds. Evaluación y Preparación Castillo J, Escolano F, Samsó E, Montes A, eds. Preoperatorias. Servicio de Anestesiología, Evaluación y Preparación Preoperatorias. Servicio de Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Universitari Mar-Esperança IMAS. Barcelona: Grupo Hospital Universitari Mar-Esperança IMAS. Barcelona: Editorial Entheos, 2004. ISBN: 84-933761-2-4. Pàg. Grupo Editorial Entheos, 2004. ISBN: 84-933761-2-4. 29-44. Pàg. 85-100. • Puig MM, Dürsteler C. Gastrointestinal adverse effects of opioids: Current therapeutic strategies. A: ESA, EAA, CENSA, eds. Euroanaesthesia 2004. Lisbon, Portugal. Brussels: European Society of Anaesthesiologists, 2004: 97-101. • Ramírez Valencia M, Barrera E, Montes A, Cáceres E. Postoperatorio: Valoración preliminar. Revista de Ortopedia y Traumatología octubre 2004; 48 (supl 2): 30. • Ramos I, Aguado L, Pacreu S, Escolano F. Intubación endotraqueal izquierda inadvertida durante cirugía maxilar. Rev Esp Anestesiol 2004 51: 293-294. (Carta al Director). • Ramos I, Pacreu S, Fernández C, Gomar C: Analgesia obstétrica en 28 partos de gestantes con púrpura trombocitopénica idiopática. Rev Esp Anestesiol 2004; 51: 378-384. • Samsó E. Estudio preoperatorio de los pacientes con cardiopatía programados para cirugía no cardíaca. A: Castaño J, Castillo J, Escolano F, Samsó E, Montes A, eds. Evaluación y Preparación Preoperatorias. Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Universitari Mar- Esperança IMAS. Barcelona: Grupo Editorial Entheos, 2004. ISBN: 84-933761-2-4. Pàg. 45-52. • Sandín F, Dürsteler C. Profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa postoperatoria. A: Castaño J, Castillo J, Escolano F, Samsó E, Montes A, eds. Evaluación y Preparación Preoperatorias. Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Universitari Mar-Esperança IMAS. Barcelona: Grupo Editorial Entheos, 2004. ISBN: 84-933761-2-4. Pàg. 137-146. • Santiveri X, Roquer J. Valoración preoperatoria de los pacientes con enfermedades neurológicas y neuromusculares. A: Castaño J, Castillo J, Escolano F, Samsó E, Montes A, eds. Evaluación y Preparación Preoperatorias. Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Universitari Mar-Esperança IMAS. Barcelona: Grupo Editorial Entheos, 2004. ISBN: 84-933761-2-4. Pàg. 101-112. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2004 Atenció quirúrgica Cirurgia general(1) Responsable del servei: L. Grande Posa Metges: 18 Residents: 8 46 Activitat Docència i recerca 2003 2004 Docència Activitat d’hospitalització Altes externes(2) 2.556 2.544 Professors titulars: L. Grande Posa, J.L. Minguella Martí, Estades 15.130 16.329 J.M. Sánchez Ortega i A. Sitges Serra Estada mitjana (pacients ingressats) 7,1 8,1 Professors associats: F. Carulla Samper, R. Courtier Pressió d’urgències (%) 38,3 40,4 Bonafont, S. Navarro Soto, J. Solsona Martínez i J.M. Bosch Interconsultes 214 254 Sadurní Intervencions quirúrgiques programades 1.492 1.269 Intervencions quirúrgiques urgents 826 884 Activitat ambulatòria Projectes d’investigació Primeres visites 3.828 3.613 Visites successives 11.091 11.465 • Presión generada por la tos en pacientes postoperados de Total visites 14.919 15.078 cirugía abdominal. Técnicas de medición, efectos de la Índex de successives/primeres 2,90 3,17 analgesia epidural y utilidad para evaluar el dolor Cirurgia major ambulatòria 408 489 postoperatorio. Grande L; FIS; 2004. Cirurgia menor ambulatòria 1.273 873 • Relación entre la respuesta inflamatoria a la agresión Proves complementàries quirúrgica y la angiogénesis en pacientes con cáncer de Rectoscopia 92 96 colon. Estudio comparativo entre cirugía abierta y cirugía Ecografia endoanal 245 360 (3) laparoscópica. Pera M; FIS; 2004.RAE Primeres visites 1.558 1.716 • Interrelación entre respuesta inflamatoria, estado Visites successives 508 463 nutricional y estatus tiroideo en pacientes con cáncer Intervencions ambulatòries 547 546 colorrectal y su impacto sobre las complicaciones Indicadors de casuística(3) postoperatorias y el pronóstico a largo plazo. Sitges A; Raó de funcionament estàndard 1,010 FIS; 2004. Pes mitjà 1,2889 1,3633 Publicacions Producció clínica(3) % Pes mitjà Cirurgia programada amb ingrés 43,8 1,4900 • Alonso N, Lorente JA, de León E, Cañís D, Cortadellas R, Cirurgia urgent 22,2 1,9040 Sánchez de la Blanca MI, Gelabert-Mas A. Análisis de las Patologia no quirúrgica en servei quirúrgic 20,5 0,8358 complicaciones médico-quirúrgicas en las ileostomías Cirurgia major ambulatòria 13,4 0,8632 cutáneas. Actas Urol Esp 2004; 28: 437-442. (1) Inclou cirurgia maxil·lofacial. • Casadevall C, Coronell C, Minguella JL, Blanco ML, (2) Inclou les altes de CMA. Orozco-Levi M, Barreiro E, Broquetas JM, Gea J. Análisis (3) Vegeu el glossari a la pàgina 117. estructural y expresión de los factores de necrosis tumoral y crecimiento insulina-like en los músculos respiratorios de pacientes con EPOC. ¿Son válidas las muestras obtenidas en el curso de una toracotomía por neoplasia pulmonar localizada? Arch Bronconeumol 2004; 40: 209-217. • Pereira JA, Merí A, Potau JM, Prats-Galino A, Sancho JJ, Sitges-Serra A. A simple method for safe identification of the facial nerve using palpable landmarks. Arch Surg 2004; 139: 745-747. • Sitges-Serra A. Water and sodium balance: a nutritional goal. Nestle Nutr Workshop Ser Clin Perform Program 2004; 9: 205-225. • Sitges-Serra A, Girvent M, Pereira JA, Jimeno J, Nogués X, Cano JF, Sancho JJ. Bone mineral density in menopausal women with primary hyperparathyroidism before and after parathyroidectomy. World J Surg 2004; 28: 1148-1152. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2004 Atenció quirúrgica Cirurgia ortopèdica Responsable del servei: E. Cáceres PalouMetges: 20 i traumatologia Residents: 10 Activitat Docència i recerca 47 2003 2004 Docència Activitat d’hospitalització Altes externes(1) 2.730 2.948 Professor titular: J. Ballester Soleda Estades 17.761 17.808 Professors associats: J. Cebamanos Celma, R. Cugat Estada mitjana (pacients ingressats) 9,0 8,5 Bertomeu, A. Molina Ros i J.C. Monllau Garci Pressió d’urgències (%) 41,6 37,8 Interconsultes 160 187 Publicacions Intervencions quirúrgiques programades 1.196 1.313 Intervencions quirúrgiques urgents 759 721 Activitat ambulatòria • Monllau JC, Hinarejos P, Álvarez-Díaz P, Alameda F, Primeres visites 3.287 4.535 Ballester J. Influence of autograft removal on rabbit Visites successives 19.100 19.758 patellar tendon length. Int Orthop 2004; 28: 7-10. Total visites 22.387 24.293 Índex de successives/primeres 5,81 4,36 Cirurgia major ambulatòria 777 870 Cirurgia menor ambulatòria 9 7 RAE(2) Primeres visites 5.149 5.504 Visites successives 6.085 5.227 Hospital de dia Nombre de sessions 34 29 Indicadors de casuística(2) Raó de funcionament estàndard 0,93 Pes mitjà 1,3823 1,4236 Producció clínica(2) % Pes mitjà Cirurgia programada amb ingrés 41,7 1,8183 Cirurgia major ambulatòria 29,5 1,0133 Cirurgia urgent 21,1 1,4883 Patologia no quirúrgica en servei quirúrgic 7,7 0,6807 (1) Inclou altes de CMA. (2) Vegeu el glossari a la pàgina 117. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2004 Atenció quirúrgica Cirurgia vascular Responsable del servei: F. Vidal-Barraquer Mayol Metges: 6 Residents: 5 48 Activitat Docència i recerca 2003 2004 Docència Activitat d’hospitalització Altes externes(1) 968 945 Professors associats: M. Miralles Hernández i F. Vidal- Estades 6.246 5.800 Barraquer Mayol Estada mitjana (pacients ingressats) 6,7 6,4 Pressió d’urgències (%) 26,6 18,5 Publicacions Interconsultes 232 190 Intervencions quirúrgiques programades 638 672 Intervencions quirúrgiques urgents 159 101 • Clará A, Román B, Ortiz E, Vidal-Barraquer F. A Activitat ambulatòria practical approach to ethical problems in surgical Primeres visites 1.980 1.820 emergencies. Acta Chir Belg 2004; 104: 125-128. Visites successives 6.827 6.663 • Clará A, Ysa A, Román B, Anglés M, Vidal-Barraquer F, Total visites 8.807 8.483 for the VASCUETHICS Study Group. Clinical ethical Índex de successives/primeres 3,45 3,66 dilemmas for vascular surgeons (the VASCUETHICS Cirurgia major ambulatòria 41 32 study): are self-interest attitudes related to Proves complementàries professional seniority? Eur J Vasc Endovasc Surg Eco Doppler 2.540 2.568 2004; 27: 525-533. Proves d’esforç 302 363 Angiografia diagnòstica 107 238 Indicadors de casuística(2) Raó de funcionament estàndard 1,0800 Pes mitjà 1,4632 1,4574 Producció clínica(2) % Pes mitjà Cirurgia programada amb ingrés 60,7 1,6663 Patologia no quirúrgica en serveis quirúrgics 27,9 0,7936 Cirurgia urgent 7,9 2,2475 Cirurgia major ambulatòria 3,5 1,3394 (1) Inclou altes de CMA. (2) Vegeu el glossari a la pàgina 117. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2004 Atenció quirúrgica Neurocirurgia Responsable del servei: E. Galitó ViñalsMetges: 3 Activitat Docència i recerca 49 2003 2004 Docència Activitat d’hospitalització Altes externes(1) 332 329 Professor associat: E. Galitó Vinyals Estades 2.783 2.769 Estada mitjana (pacients ingressats) 10,8 11,2 Pressió d’urgències (%) 37,1 38,9 Interconsultes 95 210 Intervencions quirúrgiques programades 188 185 Intervencions quirúrgiques urgents 39 39 Activitat ambulatòria Primeres visites 513 549 Visites successives 1.900 1.764 Total visites 2.413 2.313 Índex de successives/primeres 3,70 3,21 Cirurgia major ambulatòria 73 82 Hospital de dia Nombre de sessions 62 77 Indicadors de casuística(2) Raó de funcionament estàndard 1,0600 Pes mitjà 1,6361 1,7292 Producció clínica(2) % Pes mitjà Cirurgia programada amb ingrés 41,8 2,0021 Cirurgia major ambulatòria 24,7 0,8898 Patologia no quirúrgica en servei quirúrgic 18,6 0,9935 Cirurgia urgent 14,9 3,2699 (1) Inclou altes de CMA. (2) Vegeu el glossari a la pàgina 117. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2004 Atenció quirúrgica Oftalmologia Director: M.A. Castilla Céspedes Metges: 10 Residents: 4 50 Activitat Docència i recerca 2003 2004 Docència Activitat d’hospitalització Altes(1) 3.434 3.482 Professor titular: M.A. Castilla Céspedes Estades 498 391 Professors associats: J.A. Buil Calvo, O. Martínez Giralt i Estada mitjana (pacients ingressats) 1,5 1,4 A. Martínez Palmer Pressió d’urgències (%) 5,5 11,3 Interconsultes 68 162 Projectes d’investigació Intervencions quirúrgiques programades 292 248 Intervencions quirúrgiques urgents 17 15 Activitat ambulatòria • Sensibilidad al contraste en tres tipos de LIOS: ® ® ® Primeres visites 3.514 4.283 Acrisoft , Tecnis Z9000, Clarifex . Palacín B; 2003- Visites successives 20.588 18.176 2004. Total visites 24.102 22.459 • Avaluació del dany endotelial en la cirurgia de Índex de successives/primeres 5,86 4,24 cataractes per microincisió. Puntí A; 2003-2004. Cirurgia major ambulatòria 3.128 3.227 Cirurgia menor ambulatòria 183 120 Altres tractaments quirúrgics no invasius Làser yag 309 331 Làser argó 469 664 Proves complementàries Angiografia d’ull 480 568 Biometries 1.461 1.712 Camp visual 1.099 1.025 Topografia ocular 26 166 Ecografia ocular 54 65 Indicadors de casuística(2) Raó de funcionament estàndard 0,9600 Pes mitjà 0,6184 0,6193 Producció clínica(2) % Pes mitjà Cirurgia major ambulatòria 91,5 0,6148 Cirurgia programada amb ingrés 7,1 0,6771 Cirurgia urgent 0,9 0,6645 Patologia no quirúrgica en servei quirúrgic 0,6 0,5516 (1) Inclou altes de CMA. (2) Vegeu el glossari a la pàgina 117. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2004 Atenció quirúrgica Otorinolaringologia Responsable del servei: J. Fontané Ventura Metges: 3 Activitat Docència i recerca 51 2003 2004 Docència Activitat d’hospitalització Altes externes(1) 409 395 Professors associats: J. Comas Julià i J. Fontané Estades 1.117 752 Ventura Estada mitjana (pacients ingressats) 5,1 4,0 Pressió d’urgències (%) 6,8 10,5 Projecte d’investigació Interconsultes 139 139 Intervencions quirúrgiques programades 199 159 Intervencions quirúrgiques urgents 12 8 • Estudio farmacológico de los polimorfismos en los Activitat ambulatòria genes reparadores del ADN en pacientes afectados de Primeres visites 1.706 1.774 un cáncer de cabeza y cuello. Amat M; FIS; 2003- Visites successives 4.242 4.300 2006. Total visites 5.948 6.074 Índex de successives/primeres 2,49 2,42 Cirurgia major ambulatòria 195 211 Cirurgia menor ambulatòria 24 18 RAE(2 Primeres visites 3.095 3.644 Visites successives 7.603 7.343 Proves complementàries Fibrolaringoscòpia 934 1.009 Audiometria 490 558 Impedanciometria 10 12 Indicadors de casuística(2) Raó de funcionament estàndard 0,8400 Pes mitjà 0,8851 0,8950 Producció clínica(2) % Pes mitjà Cirurgia major ambulatòria 49,9 0,8075 Cirurgia programada amb ingrés 40,3 1,0067 Patologia no quirúrgica en serveis quirúrgics 7,7 0,7114 Cirurgia urgent 2,2 1,4839 (1) Inclou altes de CMA. (2) Vegeu el glossari a la pàgina 117. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2004 Atenció quirúrgica Urologia Responsable del servei: A. Gelabert Mas Metges: 6 Residents: 5 Altres titulats superiors: 1 52 Activitat Docència i recerca 2003 2004 Docència Activitat d’hospitalització Altes externes(1) 1.178 1.179 Catedràtic: A. Gelabert Mas Estades 3.688 3.587 Professors associats: O. Arango Toro, O. Bielsa Galí i Estada mitjana (pacients ingressats) 5,8 6,8 J.A. Lorente Garín Pressió d’urgències (%) 27,7 21,4 Interconsultes 188 204 Projectes d’investigació Intervencions quirúrgiques programades 461 420 Intervencions quirúrgiques URGENTS 96 72 Activitat ambulatòria • Hibridació genòmica comparada en càncer d’uroteli. Primeres visites 1.485 1.270 Gelabert Mas A; Xarxa Temàtica; 2002-2004. Visites successives 6.564 6.076 • Estudio inmunohistoquímico mediante microarray Total visites 8.049 7.346 tisular (TMA) del patrón de expresión molecular en el Índex de successives/primeres 4,42 4,78 cáncer de próstata. Lorente Garín JA; 2002-2005. Cirurgia major ambulatòria 230 259 Cirurgia menor ambulatòria 136 130 Publicacions RAE(2) Primeres visites 1.123 1.228 • Alonso N, Lorente JA, de León E, Cañís D, Cortadellas Visites successives 2.607 2.707 R, Sánchez de la Blanca MI, Gelabert-Mas A. Análisis Intervencions ambulatòries 44 39 de las complicaciones médico-quirúrgicas en las Proves complementàries ileostomías cutáneas. Actas Urol Esp 2004; 28: 437- Fluxometria 150 228 442. Urodinàmica 286 300 • Codina-Pascual M, Oliver-Bonet M, Navarro J, Starke Hospital de dia H, Liehr T, Gutiérrez-Mateo C, Sánchez-García JF, Quimioteràpia 590 626 Arango O, Egozcue J, Benet J. FISH characterization Indicadors de casuística(2) of a dicentric Yq (p11.32) isochromosome in an Raó de funcionament estàndard 1,0900 azoospermic male. Am J Med Genet 2004; 127 (supl Pes mitjà 0,9093 0,9331 A): 302-306. • Laborda A, Vallmanya F, Cortadellas R, Lloreta J, Producció clínica(2) % Pes mitjà Gelabert-Mas A. Validación histopatológica de la Patologia no quirúrgica en serveis quirúrgics 10,0 0,7463 tecnología tissue-microarray de cáncer de urotelio. Cirurgia programada amb ingrés 30,8 1,2477 Nuestra experiencia. Actas Urol Esp 2004; 28: 215- Cirurgia major ambulatòria 55,7 0,7611 220. Cirurgia urgent 3,4 1,4402 • Lorente JA, Cañís D, Arango O, Bielsa O, Cortadellas R, Gelabert-Mas A. Doxazosina en formulación de (1) Inclou altes de CMA. liberación retardada en la retención aguda de orina (2) Vegeu el glossari a la pàgina 117. por hiperplasia benigna de próstata. Acción del incremento de dosis sobre el efecto rescate. Actas Urol Esp 2004; 28: 32-37. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2004 Atenció maternoinfantil Obstetrícia i ginecologia Responsable del servei: R. Carreras Collado Metges: 16 Residents: 7 Activitat Docència i recerca 53 2003 2004 Docència Activitat d’hospitalització Altes externes(1) 2.159 2.223 Professor titular: R. Carreras Collado Estades 8.629 8.050 Professors associats: M.A. Checa Vizcaíno, P. Fusté Estada mitjana (pacients ingressats) 4,1 3,8 Brull, A. Garrido Saldaña, M. Vernet Tormas, A. Payà Pressió d’urgències (%) 78,4 79,2 Panadés i R. Villanueva Mata Interconsultes 132 88 Intervencions quirúrgiques programades 435 406 Projecte d’investigació Intervencions quirúrgiques urgents 402 396 Activitat ambulatòria • Técnicas de relajación, relaxina y laxitud articular: Primeres visites 2.562 2.908 efecto e interacciones en embarazadas. Carreras Visites successives 10.194 10.364 Collado R; Organon Española; 2004. Total visites 12.756 13.272 Índex de successives/primeres 4,0 3,6 Publicacions Cirurgia major ambulatòria 53 102 Cirurgia menor ambulatòria 69 67 • Alameda F, Mancebo G, Boluda S, Fusté P, Munné A, Parts 1.287 1.412 Carreras R, Serrano S. Nevus azul de la vagina. A Cesàries 319 338 propósito de un caso. Ginecología Clínica y Quirúrgica Proves complementàries 2004; 5: 106-107. Ecografies obstètriques i ginecològiques 4.705 3.792 • Checa MA, Pascual J, Robles A, Carreras R. Trends in Cribratge prenatal bioquímic i proves the use of emergency contraception: an invasives prenatals 292 312 epidemiological study in Barcelona, Spain (1994- Prova de benestar fetal 2.320 2.220 2002). Contraception 2004; 70: 199-201. Ecografia Servei d’Atenció a la Salut Sexual 5.899 4.992 Indicadors de casuística(2) Raó de funcionament estàndard 0,9400 Pes mitjà 0,6124 0,6069 Producció clínica(2) % Pes mitjà Embaràs, part i puerperi 74,7 0,4922 Cirurgia programada amb ingrés 17,5 0,9677 Cirurgia major ambulatòria 4,4 0,8618 Patologia no quirúrgica en servei quirúrgic 2,2 0,7487 Cirurgia urgent 1,3 1,2590 (1) Inclou les altes de CMA. (2) Vegeu el glossari a la pàgina 117. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2004 Atenció maternoinfantil Programa d’Atenció a la Responsable del servei: A. Sala Figuls Metges: 12 Salut Sexual i Reproductiva Altres titulats superiors: 5 54 Activitat 2003 2004 Visites tocoginecologia Primeres visites 8.128 14.608 Visites successives 40.191 51.101 Total visites 48.319 65.709 Índex de successives/primeres 4,94 3,50 Unitat Funcional de Psicologia Primeres visites 661 809 Visites successives 6.328 4.657 Total visites 6.989 5.466 Índex de successives/primeres 9,57 5,76 Treball social Primeres visites 415 590 Visites successives 100 131 Total visites 515 721 Índex de successives/primeres 0,24 0,22 Demanda de mamografies Nombre de peticions 3.766 3.778 Proporció de peticions del grup d’edat del Programa de detecció precoç del càncer de mama (%) 5,8 4,4 Incompareixença (%) 10,9 9,7 Mamografies urgents i preferents (sobre total mamografies) (%) 14,5 16,2 Mamografies de cribratge (sobre total mamografies) (%) 68,8 90,3 Càncers detectats (sobre total mamografies) (%) 1,1 1,2 Activitat assistencial IMAS. Memòria 2004 Atenció maternoinfantil Pediatria Responsable del servei: O. Vall Combelles Responsable de cirurgia pediàtrica: M.A. González Rivero Responsable de neonatologia: A. Mur Sierra Metges: 12 Residents: 4 Altres titulats superiors: 1 Activitat 55Publicacions 2003 2004 • Bellón-Cano JM, Sánchez-Ramón S, Ciria L, León JA, Activitat d’hospitalització Gurbindo D, Fortuny C, Bertrán JM, Ruiz-Contreras J, Altes externes(1) 1.831 2.008 Ramos JT, Asensi O, Mur A, Resino R, Muñoz-Fernández Estades 6.147 5.912 MA. The effects on infants of potent antiretroviral Estada mitjana (pacients ingressats) 3,6 2,9 therapy during pregnancy: a report from Spain. Med Sci Pressió d’urgències (%) 45,5 43,7 Monit 2004; 10: 179-184. Intervencions quirúrgiques programades 31 27 • Díaz-Huertas JA, Vall O, Ruiz-Díaz MA. Informe Técnico Intervencions quirúrgiques urgents 11 7 Activitat ambulatòria sobre Problemas de Salud y Sociales de la Infancia en Primeres visites 1.633 1.706 España. Madrid: Sociedad de Pediatría Social de la AEP - Visites successives 5.515 5.511 Ministerio de Sanidad y Consumo, 2004. Total visites 7.148 7.217 • García-Algar O, Pichini S, Basagaña X, Puig C, Vall O, Índex de successives/primeres 3,38 3,23 Torrent M, Harris J, Sunyer J, Cullinan P, on behalf of Cirurgia major ambulatòria 114 113 the AMICS Group (...Figueras G, Figueroa C, Sánchez E, Hospital de dia de neonatologia Antó JM...). Concentrations and determinants of NO2 in Seguiment de VIH i VHC(2) 91 67 homes of Ashford, UK and Barcelona and Menorca, Indicadors de casuística(2) Spain. Indoor Air 2004; 14: 298-304. Raó de funcionament estàndard 0,8200 • García-Algar O, Puig C, Vall O, Pacifici R, Pichini S. Pes mitjà 0,7610 0,8115 Effects of maternal smoking during pregnancy on Producció clínica: cirurgia pediàtrica(2) % Pes mitjà newborn neurobehavior: neonatal nicotine withdrawal Cirurgia major ambulatòria 72,9 0,3259 syndrome. Pediatrics 2004; 113: 623-624. Cirurgia programada amb ingrés 15,5 0,6705 • Pichini S, Pacifici R, Pellegrini M, Marchei E, Lozano J, Patologia no quirúrgica en serveis quirúrgics 9,0 0,6915 Murillo JA, Vall O, García-Algar O. Development and Cirurgia urgent 2,6 1,6896 validation of a high-performance liquid chromatography- mass spectrometry assay for determination of Producció clínica: pediatria-neonatologia(2) % Pes mitjà amphetamine, methamphetamine, and methylenedioxy Altres causes d’atenció sanitària 27,0 0,6011 derivatives in meconium. Anal Chem 2004; 76: 2124- Patologia perinatal 22,1 1,5044 2132. Aparell respiratori 13,4 0,8634 • Polk S, Sunyer J, Muñoz-Ortiz L, Barnes M, Torrent M, Sistema nerviós 8,0 0,6809 Figueroa C, Harris J, Vall O, Antó JM, Cullinan P. Ronyó i vies urinàries 6,0 0,6043 Altres 23,5 0,5978 A prospective study of Fel d1 and Der p1 exposure in infancy and childhood wheezing. Am J Respir Crit Care (1) Inclou les altes de CMA. Med 2004; 170: 273-278. (2) Vegeu el glossari a la pàgina 117. • Puig C, García-Algar O, Vall O. Réplica: “Circuncisión infantil: revisión de la evidencia”. An Pediatr (Barc) 2004; 60: 486-487. Docència i recerca • Seidel V, Martínez-Roig A, Esteban E, Herrero-Pérez S, López-Segura N, Santos A, Bonet M. Meningitis por Listeria monocytogenes en una niña inmunocompetente. Docència An Pediatr (Barc) 2004; 60: 184-185. • Sunyer J, Puig C, Torrent M, García-Algar O, Calicó I, Professor titular: O. Vall Combellas i A. Mur Sierra Muñoz-Ortiz L, Barnes M, Cullinan P, on behalf on the Professors associats: R.M. Busquets Monge, O. García AMICS Study (...Figueras G, Vall O, Figueroa C, Sánchez Algar, A. Martínez Roig, J.A. Muñoz Yunta i M. Bonet E, Antó JM, Basagaña X...). Nitrogen dioxide is not Alcaina associated with respiratory infection during the first year of life. Int J Epidemiol 2004; 33: 116-120. Projecte d’investigació • Torrent M, Sunyer J, Cullinan P, Basagaña X, Harris J, García-Algar O, Antó JM, on behalf of the AMICS Study • Determinación del papel de los factores ambientales en Group (...Figueras G, Vall O, Puig C, Sánchez E...). el desarrollo del asma: proyecto AMICS (Asthma Smoking cessation and associated factors during Multicenter Infant Cohort Study): seguimiento de la pregnancy. Gac Sanit 2004; 18: 184-189. cohorte hasta los 6 años. Vall O; FIS; 2004. • Vall O, García-Algar O. Inmigración y salud. An Pediatr (Barc) 2004; 60: 1-2. (Editorial). Activitat assistencial IMAS. Memòria 2004 Rehabilitació Medicina física i Responsable del servei: F. Escalada Recto Metges: 5 rehabilitació Residents: 4 56 Activitat Docència i recerca 2003 2004 Docència Activitat d’hospitalització Altes externes 920 866 Professors associats: F. Escalada Recto i J.M. Muniesa Estades 12.204 11.565 Portolés Estada mitjana (pacients ingressats) 13,3 13,4 Interconsultes 757 2.465 Projectes d’investigació Activitat ambulatòria Primeres visites 1.723 1.830 Visites successives 7.376 7.149 • Incontinencia urinaria de esfuerzo y ejercicios del Total visites 9.099 8.979 suelo pélvico. Estudio comparativo entre eficacia de Índex de successives/primeres 4,28 3,91 entrenamiento individualizado versus instrucciones Sessions de rehabilitació ambulatòria 68.057 65.156 básicas. Muniesa JM; Fundació Mapfre Medicina; Malalts 3.167 2.332 2004. Mitjana de sessions per malalt 21 27,9 • Claudicación intermitente. Estudio comparativo entre Tractaments ambulatoris dos programas de marcha dirigidos hospitalarios y Electroteràpia 40.550 39.284 uno de recomendaciones ambulatorias. Muniesa JM; Mecanoteràpia 33.176 30.802 FIS; 2004-2007. Fisioteràpia 11.911 12.111 Tractaments en grup 11.639 15.505 Tesis doctorals Teràpia ocupacional 7.765 8.573 Logopèdia 3.315 2.933 Crioteràpia 3.234 4.190 • Navarro M. Qualitat de vida del cuidador de Banys de parafina 2.454 2.561 l’hemiplègic vascular. Director: Santos Andrés JF. Traccions cervicals o lumbars 1.087 1.481 Data de lectura: 15/12/2004. Escola de l’esquena 350 200 Banys alternatius 136 122 Total 115.617 117.762 Indicadors de casuística(1) Raó de funcionament estàndard 1,0000 Pes mitjà 1,1276 1,1290 (1) Vegeu el glossari a la pàgina 117. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2004 Institut d’Atenció Psiquiàtrica: salut mental i toxicomanies (IAPS) Psiquiatria Responsable del servei: A. Bulbena VilarrasaMetges: 25 Residents: 11 Altres titulats superiors: 8 Activitat Docència i recerca 57 2003 2004 Docència Activitat d’hospitalització Altes externes 1.465 1.444 Professor titular: A. Bulbena Vilarrasa Estades 33.278 32.900 Professors associats: B. Díaz Mújica, C. García-Ribera Estada mitjana (pacients ingressats) 18,8 22,8 Comdor, A. Rodríguez Martínez, S. Ros Montalbán Pressió d’urgències (%) 89,3 93,6 Interconsultes 517 622 Projectes d’investigació Activitat ambulatòria Primeres visites 1.622 2.070 Visites successives 17.385 18.084 • Estudi d’incidència de trastorns d’ansietat i dues Total visites 19.007 20.154 síndromes àlgiques en una cohort amb i sense factor Índex successives/primeres 10,72 8,74 de risc (laxitud articular). Bulbena A; Ministerio de Hospital de dia Ciencia y Tecnología; 2004. Sessions 1.212 2.797 • Tècniques de relaxació, relaxina i laxitud articular: Indicadors de casuística(1) efecte i interaccions en embarassades; Carreras R; Raó de funcionament estàndard 1,093 FIS; 2004. Pes mitjà 0,6698 0,6697 • Imatge de neurotransmissió cerebral in vivo mitjançant spect: innovacions metodològiques amb (1) Vegeu el glossari a la pàgina 117. implicació en la investigació i desenvolupament de noves estratègies terapèutiques en l’esquizofrènia i en la depressió. Catafau AM; Fundació La Marató TV3; 2004. • Evaluación clínica de la neurotoxicidad (serotonérgica y dopaminérgica) asociada al consumo de 3,4- metilendioximetamfetamina (MDMA, éxtasis). Proyecto ENTE-2. De la Torre R; Plan Nacional Sobre Drogas; 2004. • L’impacte de la comorbilitat depressiva (i el deteriorament de les capacitats cognoscitives) en pacients geriàtrics i no geriàtrics hospitalitzats en plantes mèdiques. Lobo A; FIS; 2004. • Causes i conseqüències de la mutació genòmica DUP25 com a factor de susceptibilitat genètica per malalties mentals greus: trastorn de pànic-fòbies. Martín-Santos, R.; Fundació La Marató TV3; 2004. • Xarxes Temàtiques d’Investigació Cooperativa, Plataforma de Genotipació i Psiquiatria Genètica. Martín-Santos R; FIS; 2005. • Estudi farmacogenòmic de pacients amb trastorn mental greu: addictes a opiacis que no responen al tractament de manteniment amb metadona. Torrens M; FIS; 2004. • Investigació en xarxa de les malalties neurològiques. Coordinadora: Puig M. Investigadors principals: Bulbena A, Maldonado R, Farré M, Dierssen M. FIS; 2004. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2004 58 Publicacions • Bulbena A, Agulló A, Pailhez G, Martín-Santos R, Porta-Serra M, Guitart J, Gago J. Is joint hypermobility related to anxiety in a nonclinical population also? Psychosomatics 2004; 45: 432-437. • Bulbena A, Gago J, Martín-Santos R, Porta-Serra M, Dasquens J, Berrios GE. Anxiety disorder & joint laxity. A definitive link. Neurol Psychiatr Brain Res 2004; 11: 137-140. • Bulbena A, Pailhez G, Gago J. “Connective tissue” between panic disorder and dysautonomia. Am J Med 2004; 116: 783. • Castillo C, Bulbena A, Serras E, Torrens M, López- Colomés JL, Martínez MA, Politinska B. Medical assessment in drug addicts: reliability and validity of the Cumulative Illness Rating Scale (Substance Abuse Version). Eur Addict Res 2004; 10: 112-117. • Farré M, de la Torre R, O Mathúna B, Roset PN, Peiró AM, Torrens M, Ortuño J, Pujadas M, Camí J. Repeated doses administration of MDMA in humans: pharmacological effects and pharmacokinetics. Psychopharmacology (Berl) 2004; 173: 364-375. • Martín M, Moreno P, Blas J de, Bulbena A. Deterioro cognitivo ligero. Mild cognitive impairment. Geriátrika 2004; 20(2): 58-71. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2004 Institut d’Atenció Psiquiàtrica: salut mental i toxicomanies (IAPS) Toxicomanies Responsable de l’Institut: A. Bulbena VilarrasaResponsable del CAS Barceloneta: M. Torrens Mèlich Metges: 5 Activitat Docència i recerca 59 2003 2004 Docència Activitat d’hospitalització Altes externes 144 155 Professor titular: A. Bulbena Vilarrasa Estades 2.008 1.815 Professor associat: M. Torrens Mèlich Estada mitjana (pacients ingressats) 13,9 11,7 Interconsultes 3.192 2.665 Projectes d’investigació Indicadors de casuística(1) Raó de funcionament estàndard 0,8660 Pes mitjà 0,5639 0,4753 • Quality improvement Substitution Treatment in CAS Barceloneta Europe. Bunning E, Torrens M; European Commision Primeres visites 247 293 (Community Action Programme for the prevention of Visites successives 14.085 13.024 drug dependence); 2004. Índex successives/primeres 57,02 44,45 • Avaluació clínica de la neurotoxicitat (serotonèrgica i dopaminèrgica) associada al consum de 3,4- (1) Vegeu el glossari a la pàgina 117. metilendioximetamfetamina (MDMA, èxtasi). Projecte ENTE-2. De la Torre R; Plan Nacional Sobre Drogas; 2004. • Psychonaut. Schiffano F, Torrens M; European Commision (Community Action Programme for the prevention of drug dependence); 2004. • Implicacions de la presència de comorbilitat psiquiàtrica en la resposta al tractament de manteniment amb metadona: avaluació a l’any i mig de l’inici del tractament. Torrens M; Plan Nacional Sobre Drogas; 2004. • Estudi farmacogenòmic de pacients amb trastorn mental greu: addictes a opiacis que no responen al tractament de manteniment amb metadona. Torrens M; FIS; 2004. • Estudi farmacogènic de pacients amb trastorn mental greu: addictes a opiacis que no responen al tractament amb metadona. Torrens M; La Marató TV3; 2004. • Formació en entrevista psiquiàtrica per a diagnòstic psiquiàtric en drogodependències. Torrens M; AGACUR; 2004. Publicacions • Castillo C, Bulbena A, Serras E, Torrens M, López- Colomés JL, Martínez MA, Politinska B. Medical assessment in drug addicts: reliability and validity of the Cumulative Illness Rating Scale (Substance Abuse Version). Eur Addict Res 2004; 10: 112-117. • Nolla-Salas J, Torrens M, de la Torre R. Rèplica: “Morbimortalidad relacionada con el uso de metadona: necesidad de su contextualización”. Med Clin (Barc) 2004; 122: 117. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2004 60 • Puigdollers E, Domingo-Salvany A, Brugal MT, Torrens M, Alvarós J, Castillo C, Magrí N, Martín S, Vázquez JM. Characteristics of heroin addicts entering methadone maintenance treatment: Quality of Life and Gender. Subs Use Misuse 2004; 39: 1353-1368. • Torrens, M. Xarxes Temàtiques d’Investigació Cooperativa, Xarxa de Trastorns Addictius. FIS, 2003. • Torrens M, Fonseca F. Trastornos del estado de ánimo en patología dual. A: San L, Casas M (coord). Patología Dual. Monografías de Psiquiatría 2004; 16: 18-22. • Torrens M, Serrano D, Astals M, Pérez-Domínguez G, Martín-Santos R. Diagnosing comorbid psychiatric disorders in substance abusers: validity of the Spanish versions of the Psychiatric Research Interview for Substance and Mental Disorders and the Structured Clinical Interview for DSM-IV. Am J Psychiatry 2004; 161: 1231-1237. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2004 Atenció urgent Urgències Responsable del servei: E. Skaf PetersMetges: 26 Activitat Docència i recerca 61 2003 2004 Docència Urgències(1) Mèdiques 47.296 46.871 Professors associats: J. Gutiérrez Cebollada i Quirúrgiques 12.484 12.923 M.L. Iglesias Lepine Traumatològiques 24.191 25.214 Oftalmològiques 1.989 2.170 Publicacions Pediàtriques 11.353 12.115 Ginecològiques 12.359 13.085 Psiquiàtriques 7.249 7.478 • Iglesias-Lepine ML, Gutiérrez-Cebollada J, Echarte JL, Urgències de primer nivell Centre Peracamps 36.415 35.549 Puig de Dou J, Abanades S, Calpe J, Skaf E, Servicio de Urgencias del Hospital Universitari del Mar de 2003 2004 Barcelona. Intoxicaciones por drogas de abuso. Unitat de Suport d’Urgències Mèdiques (USUM) Barcelona: Área Científica Menarini, 2004. Altes 316 262 • Iglesias-Lepine ML, Pallás O, López-Casanova MJ, Estades 1.451 1.101 Pedro-Botet J. Fenciclidina, PCP o “polvo de ángel”: la Estada mitjana (pacients ingressats) 4,59 4,20 droga olvidada. Med Clin (Barc) 2004; 122: 276. • Iglesias-Lepine ML, Pedro-Botet J. Rèplica: 2003 2004 “Fenciclidina: ¿Droga de abuso en España?” Med Clin Urgències amb durada superior a 12 h (Barc) 2004; 123: 479. Hospital del Mar 4.396 4.219 IAPS 319 299 • Iglesias-Lepine ML, Pedro-Botet J, Pallás O, López- Hospital de l’Esperança 360 208 Casanova MJ, Hernández-Leal E, Alameda F. Autopsia clínica: una herramienta más en el servicio de (1) Activitat realitzada als centres de l’IMAS: Hospital del Mar, urgencias hospitalario. Med Clin (Barc) 2004; 123: 337- Hospital de l’Esperança, Institut Psiquiàtric (IMPU) i Centre 339. Peracamps. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2004 Institut d’Atenció Geriàtrica i Sociosanitària (IAGS) Institut d’Atenció Geriàtrica i Sociosanitària (IAGS) 62 Responsable de l’institut: A.M. Cervera Alemany Docència i recerca Responsable UFIS: M.J. Robles Raya Responsable UGA: O. Sabartes Responsable Psicogeriatria/Hospital de Dia: C. Conill Docència Responsable Cures Pal·liatives: J. Planas Domingo Responsable Convalescència: R. Miralles Professor titular: R. Miralles Basseda Responsable PADES: T. Carrillo Responsable Llarga Estada: M.P. García, J.M. Planas Projecte d’investigació Metges: 10 Residents: 9 • Estudi de l’efectivitat i l’eficiència d’una unitat geriàtrica: un assaig clínic. Ferrer M; Agència d’Avaluació de Tecnologia i Recerca Mèdica; 2004. Activitat Publicacions Unitats d’hospitalització 2003 2004 • Aguilera A, Pi-Figueras M, Arellano M, Torres RM, Unitat de Llarga Estada García-Caselles MP, Robles MJ, Miralles R, Cervera Altes de llarga estada 197 201 AM. Previous cognitive impairment and failure to Estades de llarga estada 71.781 69.631 thrive syndrome in patients who died in a geriatric Unitat de Convalescència convalescence hospitalization unit. Arch Gerontol Altes de convalescència 327 330 Geriatr 2004; 38 (supl 9): 7-11. Estades de convalescència 22.488 20.532 • Arellano M, García-Caselles MP, Pi-Figueras M, Miralles Estada mitjana de convalescència 71,2 61,2 Unitat de Psicogeriatria R, Torres RM, Aguilera A, Cervera AM. Clinical impact Altes de psicogeriatria 40 40 of different scores of the mini nutritional assessment Estades de psicogeriatria 20.075 20.040 (MNA) in the diagnosis of malnutrition in patients Unitat de Cures Pal·liatives with cognitive impairment. Arch Gerontol Geriatr Altes de cures pal·liatives 263 265 2004; 38 (supl 9): 27-31. Estades de cures pal·liatives 5.265 5.274 • Esperanza A, Miralles R, Rius I, Fernández B, Digon A, Estada mitjana de cures pal·liatives 20,0 19,9 Arranz P, González P, Raja Y, Serrano P, Zafra M, Unitat de Geriatria d’Aguts (UGA) Vázquez-Ibar O, Gili P, Cervera AM. Evaluation of Altes de la Unitat de Geriatria d’Aguts 17 607 functional improvement in older patients with Estades de la Unitat de Geriatria d’Aguts 154 6.307 cognitive impairment, depression and/or delirium Estada mitjana (pacients ingressats) 9,1 10,4 admitted to a geriatric convalescence hospitalization Pressió d’urgències (%) 98,4 Indicadors de casuística(1) unit. Arch Gerontol Geriatr 2004; 38 (supl 9): 149-153. Pes mitjà 1,0 • García-Caselles MP, Miralles R, Arellano M, Torres RM, Aguilera A, Pi-Figueras M, Cervera AM. Validation of a Unitats alternatives a l’hospitalització 2003 2004 modified version of the Gijon’s social-familial Hospital de dia evaluation scale (SFES): the “Barcelona SFES Pacients 52 45 Version”, for patients with cognitive impairment. Arch Actes 4.543 3.280 Gerontol Geriatr 2004; 38 (supl 9): 201-206. Activitat ambulatòria • Pi-Figueras M, Aguilera A, Arellano M, Miralles R, Primeres visites 139 201 García-Caselles MP, Torres RM, Cervera AM. Visites successives 349 257 Prevalence of delirium in a geriatric convalescence PADES hospitalization unit: patient’s clinical characteristics Primeres visites 91 140 Visites successives 1.049 1.659 and risk precipitating factor analysis. Arch Gerontol UFISS Geriatr 2004; 38 (supl 9): 333-337. UFISS de Geriatria. Intervencions 929 876 • Torres RM, Miralles R, García-Caselles MP, Arellano M, UFISS de Pal·liatius. Intervencions 281 385 Aguilera A, Pi-Figueras M, Cervera AM. Observational UFISS de Demència. Intervencions 76 153 scale and geriatric depression scale of Yesavage to identify depressive symptoms in older patients. Arch Gerontol Geriatr 2004; 38 (supl 9): 437-442. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2004 Serveis de suport Anàlisis clíniques(1) Activitat 63 2004 Determinacions per seccions Bioquímica simple 949.741 Hematologia- Hemostàsia 259.047 Immunoassaig 128.202 Bioquímica complexa 76.244 Sèrum-Al·lèrgia 1.545 Orina 20.281 Microbiologia 97.032 Biologia molecular 9.245 Sèrum-IF 10.322 Sèrum-altres 25.350 Sang-plasma 22.943 Hemoteràpia 1.905 Citogenètica 4.095 Laboratori d’Urgències(2) 433.720 Total determinacions 2.053.675 Total peticions 270.026 Ràtio de determinacions per petició 7,61 (1) L’activitat la realitza el Laboratori de Referència de Catalunya (LRC). (2) Activitat realitzada pel LRC als laboratoris d’urgències dels hospitals de l’IMAS. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2004 Serveis de suport Patologia Responsable del servei: S. Serrano Figueras Titulats superiors: 18 Residents: 7 64 Activitat Publicacions 2003 2004 • Aguilar S, Corominas JM, Malats N, Pereira JA, Activitat total del servei(1) Dufresne M, Real FX, Navarro P. Tissue plasminogen Biòpsies (mostres) 18.122 18.555 activator in murine exocrine pancreas cancer. Biòpsies (tincions) 120.597 122.348 Selective expression in ductal tumors and Biòpsies (immunohistoquímica) 27.690 28.300 contribution to cancer progression. Am J Pathol Citologies (mostres) 28.859 26.843 2004; 165: 1129-1139. Citologies no ginecològiques (%) 26 21 • Alameda F, Mancebo G, Boluda S, Fusté P, Munné A, Autòpsies 80 77 Citogenètica 2.256 2.672 Carreras R, Serrano S. Nevus azul de la vagina. A Biologia molecular 4.125 6.071 propósito de un caso. Ginecología Clínica y Quirúrgica Citologia hematològica 358 5.354 2004; 5: 106-107. • Carles J, Lloreta J, Salido M, Font A, Suárez M, Baena (1) Total realitzada, interna i externa. V, Nogué-Aliguer M, Domenech M, Fabregat X. HER2/neu expression in prostate cancer: a dynamic process? Clin Cancer Res 2004; 10: 4742-4745. • Casas S, Aventín A, Fuentes F, Vallespí T, Granada I, Carrió A, Martínez-Climent JA, Solé F, Teixidó M, Docència i recerca Bernués M, Duarte J, Hernández JM, Brunet S, Coll MD, Sierra J. Genetic diagnosis by comparative Docència genomic hybridization in adult de novo acute myelocytic leukemia. Cancer Genet Cytogenet 2004; Catedràtic: S. Serrano Figueras 153: 16-25. Professors titulars: J.M. Corominas Torres i J. Lloreta • Corzo C, Tusquets I, Suárez M, Fabregat X, Salido M, Trull Solé F, Corominas JM, Serrano S. Intratumoral Professors associats: F. Alameda Quitllet, T. Baró heterogeneity of HER2/neu and topoisomerase IIalpha Tomás, C. Barranco Sanz, M.L. Mariñoso Barba, in breast cancer: a case with clonal monosomy 17. A. Munné Torras i M. Bellosillo Paricio Cancer Genet Cytogenet 2004; 154: 89-90. • Costa C, Gallardo F, Pujol RM, Espinet B, Bellosillo B, Projectes d’investigació Estrach T, Servitje O, Barranco C, Serrano S, Solé F. Comparative analysis of TCR-gamma gene • Estudio de las bases moleculares de la apoptosis en rearrangements by Genescan and polyacrylamide gel- los linfomas de la zona marginal. Bellosillo Paricio B; electrophoresis in cutaneous T-cell lymphoma. Acta 2003-2006; FIS. Derm Venereol (Stockh) 2004; 84: 6-11. • Estudio de marcadores moleculares para el • Espinet B, Gallardo F, Pujol RM, Estrach T, Servitje O, diagnóstico de la trombocitemia esencial. Florensa Solé F. Absence of MALT1 translocations in primary Brich L; 2003-2006; FIS. cutaneous marginal zone B-cell lymphoma. • Creación de un banco de tejidos del IMAS. Serrano Haematologica (online) 2004. Figueras S; 2002-2005; CICYT. • Espinet B, Salido M, Pujol RM, Florensa L, Gallardo F, • Caracterización genética de lesiones proliferativas, Domingo A, Servitje O, Estrach T, García-Muret P, carcinoma intraductal y carcinoma infiltrante de Woessner S, Serrano S, Solé F. Genetic mama mediante microdisección con láser, DOP-PCR e characterization of Sezary’s syndrome by hibridación genómica comparada. Solé Ristol F; 2002- conventional cytogenetics and cross-species color 2005; FIS. banding fluorescent in situhybridization. • Taxonomia molecular de los linfomas. Genómica Haematologica 2004; 89: 165-173. funcional aplicada al diagnóstico y tratamiento de las • Ferrer A, Marcé S, Bellosillo B, Villamor N, Bosch F, neoplasias linfoides. Solé Ristol F; 2003-2004; FIS. López-Guillermo A, Espinet B, Solé F, Montserrat E, Campo E, Colomer D. Activation of mitochondrial apoptotic pathway in mantle cell lymphoma: high sensitivity to mitoxantrone in cases with functional DNA-damage response genes. Oncogene 2004; 23: 8941-8949. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2004 65 • Florensa L, Besses C, Zamora L, Bellosillo B, Espinet • Mate JL, Navarro JT, Ariza A, Ribera JM, Castellà E, B, Serrano S, Woessner S, Solé F. Endogenous Juncà J, Tural C, Nomdedeu JF, Bellosillo B, Serrano erythroid and megakaryocytic circulating progenitors, S, Granada I, Millà F, Feliu E. Oral solid form of HUMARA clonality assay, and PRV-1 expression are primary effusion lymphoma mimicking plasmablastic useful tools for diagnosis of polycythemia vera and lymphoma. Hum Pathol 2004; 35: 632-635. essential thrombocythemia. Blood 2004; 103: 2427- • Mellibovsky L, Mariñoso ML, Cervantes F, Besses C, 2428. Nacher M, Nogués X, Florensa L, Munné A, Díez-Pérez • Gallardo F, Costa C, Bellosillo B, Solé F, Estrach T, A, Serrano S. Relationship among densitometry, bone Servitje O, García-Muret P, Barranco C, Serrano S, histomorphometry, and histologic stage in idiopathic Pujol RM. Lymphomatoid papulosis associated with myelofibrosis. Bone 2004; 34: 330-335. mycosis fungoides: clinicopathological and molecular • Monllau JC, Hinarejos P, Álvarez-Díaz P, Alameda F, studies of 12 cases. Acta Derm Venereol (Stockh) Ballester J. Influence of autograft removal on rabbit 2004; 84: 463-468. patellar tendon length. Int Orthop 2004; 28: 7-10. • González MB, Gutiérrez NC, García JL, Schoenmakers • Pastor-Anglada M, Molina-Arcas M, Casado FJ, EF, Solé F, Calasanz MJ, San Miguel JF, Hernández JM. Bellosillo B, Colomer D, Gil J. Nucleoside transporters Heterogeneity of structural abnormalities in the in chronic lymphocytic leukaemia. Leukemia 2004; 18: 7q31.3 approximately q34 region in myeloid 385-393. malignancies. Cancer Genet Cytogenet 2004; 150: • Piñol V, Andreu M, Castells A, Payá A, Bessa X, Jover 136-143. R, for the Gastrointestinal Oncology Group of the • Huguet P, de la Torre J, Pallarès J, Carrera M, Solé F, Spanish Gastroenterological Association (...Panadés Espinet B, Malet D. Perineurioma intraneural de A, Munné A, Bory F, Nieto M, Seoane A...). presentación intramandibular. Estudio histológico, Synchronous colorectal neoplasms in patients with inmunohistoquímico y citogenético. Med Oral 2004; 9: colorectal cancer: predisposing individual and familial 64-68. factors. Dis Colon Rectum 2004; 47: 1192-1200. • Iglesias A, Murga M, Laresgoiti U, Skoudy A, Bernales • Pou A, Lloreta J, Corominas JM, Hammouda EH, I, Fullaondo A, Moreno B, Lloreta J, Field SJ, Real FX, Urtizberea JA, Richard P, Brais B. Distrofia muscular Zubiaga AM. Diabetes and exocrine pancreatic oculofaríngea: estudio de pacientes pertenecientes a insufficiency in E2F1/E2F2 double-mutant mice. J Clin siete familias españolas con diferentes expansiones Invest 2004; 113: 1398-1407. GCG en el gen PABP2. Neurología (Barc) 2004; 19: • Iglesias-Lepine ML, Pedro-Botet J, Pallás O, López- 239-247. Casanova MJ, Hernández-Leal E, Alameda F. Autopsia • Rozman M, Camós M, Colomer D, Villamor N, Esteve J, clínica: una herramienta más en el servicio de Costa D, Carrió A, Aymerich M, Aguilar JL, Domingo urgencias hospitalario. Med Clin (Barc) 2004; 123: 337- A, Solé F, Gomis F, Florensa L, Montserrat E, Campo E. 339. Type I MOZ/CBP (MYST3/CREBBP) is the most • Laborda A, Vallmanya F, Cortadellas R, Lloreta J, common chimeric transcript in acute myeloid Gelabert-Mas A. Validación histopatológica de la leukemia with t(8;16)(p11;p13) translocation. Genes tecnología tissue-microarray de cáncer de urotelio. Chromosomes & Cancer 2004; 40: 140-145. Nuestra experiencia. Actas Urol Esp 2004; 28: 215- • Serrano S, Mariñoso ML, Nacher M, Torres A, Cuevas 220. X, Lloreta J, Munné A, Díez-Pérez A. Modulation of • Lloveras E, Granada I, Zamora L, Espinet B, Florensa osteoblast activity by serum from diabetic and non- L, Besses C, Xandri M, Pérez-Vila E, Millà F, Woessner diabetic patients on hemodialysis: a three- S, Solé F. Cytogenetic and fluorescence in situ dimensional culture study. J Nephrol 2004; 17: 369- hybridization studies in 60 patients with multiple 376. myeloma and plasma cell leukemia. Cancer Genet • Zamora L, Espinet B, Florensa L, Besses C, Woessner Cytogenet 2004; 148: 71-76. S, Serrano S, Solé F. Is fluorescence in situ • Lloveras E, Pérez C, Solé F, Zamora L, Lladonosa A, hybridization a useful method in diagnosis of Espinet B, Silvestre E, Serra J, Vendrell T, Fernández polycythemia vera patients? Cancer Genet Cytogenet B, Salido M, Plaja A. Two cases of tetrasomy 9p 2004; 151: 139-145. syndrome with tissue limited mosaicism. Am J Med Genet 2004; 124: 402-406. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2004 Serveis de suport Cap del Servei de Farmàcia de l’IMAS: E. Salas Sánchez Responsable de l’Hospital del Mar i de l’Institut Psiquiàtric: J.A. del Villar Ruiz de la Torre Farmàcia Responsable de l’Hospital de l’Esperança: P. Ortiz Sagristà Responsable del Centre Geriàtric: M. Miró Anglada Titulats superiors: 9 Residents: 5 66 Activitat Docència i recerca 2003 2004 Docència Dosis dispensades 8.876.345 8.840.738 Prescripcions registrades 2.102.308 2.103.946 Professor titular: J.A. del Villar Ruiz de la Torre Dispensacions ambulatòries 35.205 36.679 Professors associats: E. Salas Sánchez i S. Grau Cerrato Malalts ambulatoris (nombre de visites) 22.120 22.782 Nutrició parenteral 2.868 2.909 Publicacions Farmacotècnica 1.135 923 Unidosis reenvasades 826.780 914.356 Preparació de citostàtics 19.682 22.755 • Knobel H, Vallecillo G, Guelar A, Pedrol E, Soler A, Altres preparats estèrils 1.746 1.331 Carmona A, Saballs P, González-Mena A, Gimeno- Informes farmacocinètics 3.288 3.455 Bayón JL, López-Colomés JL. Simplified therapy with Intervencions del Servei de Farmàcia zidovudine, lamivudine, and abacavir for very sobre prescripció 6.223 6.277 nonadherent, treatment-failing patients. HIV Clinical Consultes al Centre d’Informació Trials 2004; 5: 65-73. sobre Medicaments 934 931 • Jericó C, Knobel H, Carmona A, Sorli ML, López- Informació al pacient 2.805 2.970 Colomés JL, Pedro-Botet J. Enfermedad cardiovascular sintomática en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana que reciben tratamiento antirretroviral de gran actividad. Med Clin (Barc) 2004; 122: 298-300. • Manresa JM, Tomás M, Ribes E, Pi-Figueras M, Aguilera A, Sentí M, Marrugat J. Polimorfismo 192 del gen de la paraoxonasa 1, actividad física y lipoproteínas de alta densidad en la mujer. Med Clin (Barc) 2004; 122: 126-129. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2004 Serveis de suport Servei de Transfusió Responsable del servei: M. López SoquesMetges: 1 Activitat Docència i recerca 67 2003 2004 Docència Transfusió Malalts transfosos 1.586 1.738 Professor titular: M. López Soques Unitats d’hematies 6.438 6.278 Unitats de plasma 1.193 1.190 Mescles de plaquetes 633 715 Unitats de sang autòloga 57 27 Crioprecipitat 9 1 Total d’actes transfusionals 8.330 8.211 Estalvi de sang Primeres visites del Programa d’estalvi de sang 210 203 Donacions autòlogues 162 103 Gestió de sang Aprofitament dels hematies (%) 99,3 99,6 Aprofitament del plasma (%) 97,8 98,3 Aprofitament de plaquetes (%) 98,4 98,0 Qualitat Consentiment informat del malalt (%) 98,2 97,2 Identificació de l’extractor de la mostra (%) 100,0 100,0 Hemovigilància Reaccions adverses notificades 77 80 Controls analítics fetomaterns Estudis realitzats 5.095 — Activitat assistencial IMAS. Memòria 2004 Serveis de suport Responsable de l’Institut: F. Ferrer Masip Responsable del servei: M. Sanz Marín Diagnòstic per la imatge Responsable de ressonància magnètica (CRC-Mar): X. Perich Alsina (IDIMAS) Responsable de medicina nuclear (CRC-Mar): E. Martínez Miralles Metges: 14 Residents: 6 68 Activitat Docència i recerca Hospital del Mar Docència 2003 2004 Activitat (exploracions) Professor titular: M. Sanz Marín Radiologia simple i amb contrast 80.693 82.006 Professors associats: M. Busto Barrera, F.J. Ferrer Ecografies 12.640 13.470 Masip, A. Gayete Cara, J. Sánchez Parrilla, A. Solano Tomografies axials computades 12.205 13.919 López Ressonàncies magnètiques 7.512 7.977 Medicina nuclear 6.090 6.825 Projectes d’investigació Mamografies 16.790 16.928 Intervencionisme 1.515 1.102 Total 137.445 142.227 • PAC-EPOC. Caracterización fenotípica y evolución de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Hospital de l’Esperança Proyecto cooperativo Red Respira. Antó Boqué JM. 2003 2004 • Variabilitat i precisió en la interpretació de la Activitat (exploracions) mamografia de cribratge. Ferrer Masip F; AATRM; Radiologia simple i amb contrast 31.616 31.169 2000-2004. Ecografies 5.610 6.065 • Variabilitat i precisió en la interpretació de la Tomografies axials computades 2.887 4.498 mamografia de cribratge (VILMA). Ferrer Masip F; FIS; Mamografies 7.867 9.102 2002-2005. Intervencionisme 1.021 856 • Estudio SB773812/2002. Estudio en pacientes y Total 49.001 51.690 voluntarios sanos para obtener valores internos de referencia de la ocupacion de receptores D2/D3 en el estriado por fármacos antipsicoticos en pacientes esquizofrénicos, financiado por Glaxo-Smith-Kline Centre for Imagining in Psychiatry. Investigador col·laborador: Perich X. Inici: 2003. • Estudio SB773812/004. Estudio abierto de SPECT para caracterizar la unión a los receptores 5HT-2ª del ligando 123I-R91150 y su desplazamiento por Ketanserina en voluntarios sanos, financiado por Glaxo-Smith-Kline. Centre for Imagining in Psychictry. Investigadora principal: Catafau AM. • Efecto del precondicionamiento isquémico sobre la regeneración hepática y angiogenesistras resección hepática en humanos. Investigador col·laborador: Sanchez J. Inici: 2004. Publicacions • Rotés D, Monfort J, Solano A, Miralles E, Vila JS, Carbonell J. The clover and heart signs in vertebral scintigraphic images are highly specific of Paget’s disease of bone. Bone 2004; 34: 605-608. Activitat assistencial IMAS. Memòria 2004 Serveis de suport Responsable: X. Castells Oliveres Responsable d’avaluació de l’activitat assistencial: Servei d’Avaluació i F. Cots ReguantResponsable de prevenció i registre de càncer: Epidemiologia Clínica M. Casamitjana AbellaTècnics superiors: 4 Residents: 2 Tècnics mitjans: 5 Activitat Docència i recerca 69 Programa de detecció precoç del càncer Docència de mama a Ciutat Vella, Sant Martí, Gràcia i Sarrià-Sant Gervasi 2003 2004 Professor associat: X. Castells Oliveres Població invitada 30.379 32.004 Mamografies realitzades 16.038 16.866 Projectes d’investigació Cobertura del programa (% sobre població invitada) 80,8 83,6 • Definición de un modelo para estimar la demanda y Participació al programa tiempo de espera en la cirugía electiva: cirugía de (% sobre població invitada) 52,8 52,7 cataratas y artroplastia de cadera y rodilla. Castells X; Dones reconvocades FIS; 2004. (% sobre població participant) 6,0 5,6 Biòpsies totals • Variabilidad y precisión en la interpretación de la (% sobre població participant) 0,1 0,1 mamografía de cribado, VILMA. Castells X; FIS; 2004. Càncers detectats • Prostatectomía radical retropúbica versus (% sobre població participant) 0,4 0,4 braquiterapia prostática en el cáncer de próstata Tumors inferiors a 10 mm órgano-confinado: un ensayo clínico multicéntrico (% sobre càncers invasius) 18,3 30,0 aleatorizado y seguimiento de los rechazos. Ferrer M; Interval diagnòstic-tractament FIS; 2004. (mitjana en dies) 28 22 Publicacions • Casamitjana M. Epidemiologia y Prevención: Cribado y diagnóstico precoz. Barcelona: Medicina Interna, Farreras-Rozman (XV edición), 2004. • Casamitjana M. Epidemiologia y diagnóstico precoz. Jano 2004. • Cots F. La sostenibilidad del sistema hospitalario en Catalunya. El balance de una década. Gaceta Sanitaria 2004; 18(1): 64-67. • Cots F, Mercadé L, Castells X, Salvador X. Relationship between hospital structural level and length of stay outliers. Implications for hospital payment systems. Health Policy 2004; 5: 159-168. • Espallargues M, Sampietro-Colón L, Castells X, Comas M, Rodríguez E, Pinto JL. Elaboració d’un sistema de priorització de pacients en llista d’espera per a la cirurgia de cataracta, artroplàstia de maluc i genoll: resum dels resultats principals. Butlletí AATRM (revista no indexada), setembre 2004. • Pi-Sunyer MT. Prevención de la infección quirúrgica. A: Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, ed. Programa de Formación Continuada Vigilancia y Control de la Infección Nosocomial, 2004-2005. • Valderas JM, Alonso J, Prieto L, Espallargues M, Castells X. Content-based interpretation aids for health-related quality of life measures in clinical practice. An example for the visual function index VF- 14. Qual Life Res 2004: 2: 35-44. (Premi a la millor publicació d’àmbit d’atenció primària corresponent als Premis Sanitat del Baix Llobregat 2004.) Activitat assistencial IMAS. Memòria 2004 Qualitat Qualitat Comissions i comitès de qualitat 73 Indicadors de qualitat, 2004 Accés Procedència 58,7% Atracció 53,8% Procés Formalització de l’informe d’alta 99,5% Utilització de trajectòries clíniques Hospital del Mar 100% Hospital de l’Esperança 100% Desprogramació a quiròfan 5,0% Cesàries 23,9% Interval consulta-diagnòstic (mediana en dies) Unitat Funcional Colorectal 12 Unitat Funcional de Mama 15 Interval diagnòstic-tractament (mediana en dies) Unitat Funcional Colorectal 35 Unitat Funcional de Mama 25 Informació sobre el dolor postquirúrgic 84,6% Compliment dels protocols de dolor postquirúrgic assignats 91,8% Avaluació sistemàtica del dolor postquirúrgic 58,7% Nafres per pressió (hospitals del Mar i de l’Esperança) 3,9% Errors de medicació: en la transcripció 3,9% Errors de medicació: en la dispensació 3,2% Farmacocinètica clínica 93,2% Nombre de reclamacions per activitat 2,3% Hospital Hospital de Centre Institut del Mar l’Esperança Geriàtric Psiquiàtric Comissió d’Avaluació i Tractament del Dolor     Comissió Avaluadora de l’Activitat Assistencial     Comissió de Biblioteca     Comissió de Credencials     Comissió de Docència MIR     Comissió de Documentació Clínica     Comissió de Farmàcia i Terapèutica     Comissió d’Infeccions     Comissió de Mortalitat i Teixits   Comissió de Transfusions   Comissió de Trasplantaments   Comissió de Tumors   Comissió Hospitals Lliures de Fum     Comissió Tècnica en l’Atenció als Maltractaments     Comitè Ètic d’Experimentació Animal   Comitè Ètic d’Investigació Clínica*     Comitè d’Ètica Assistencial     Comitè de Formació Continuada Mèdica     Comitè de Seguretat i Salut     Qualitat IMAS. Memòria 2004 74 Objectius i accions realitzades per Conclusions les comissions durant l’any 2004 • Mesurar i registrar el dolor com una constant més en la trajectoria clínica. • Afavorir una major formació a tots els nivells de pre i Comissió d’Avaluació i Tractament del Dolor postgrau. Promoure la formació continuada de tots els professionals sanitaris. President • Elaborar i implementar els protocols adients a les Dr. A. Montes necessitats assistencials de cada àrea. • Estimular els diferents serveis a treballar en Vicepresidenta l’elaboració d’informació escrita i la seva distribució Sra. E. Muñoz als pacients. • Potenciar la Comissió del Dolor com a instrument de Secretària bona praxi en aquesta disciplina i conferir-li un major Sra. E. Arbonés grau de responsabilitat i poder executiu. Integrants Perspectives de futur Dra. M. Arilla, Sra. R. Bartrons, Dra. M. Casamitjana, • Realitzar un estudi dels malalts de totes les àrees Sr. J. Carillo, Dr. F. Isbert, Dra. E. Marco, assistencials de l’IMAS sobre la situació de la Dr. R. Martínez-Cercós, Dr. C. Mesia, Dr. P. Ortiz, informació, avaluació i tractament del dolor. Dr. J. Planas, Dra. A. Pros, Dr. M. Ramírez • Desenvolupar els protocols assistencials sobre el maneig del dolor en tots els serveis i àrees Objectius assistencials de l’IMAS. • Conèixer la incidència i la intensitat del dolor en els diferents grups de malalts atesos en els hospitals de l’IMAS. • Millorar l’avaluació i el tractament del dolor dels malalts de l’IMAS. • Fer arribar a la Direcció dels diferents hospitals les recomanacions per assolir aquests objectius. Comissió Avaluadora de l’Activitat Assistencial Línies de treball bàsiques President • Anàlisi de la incidència del dolor, la seva intensitat i Dr. J. Bruguera els tractaments aplicats en determinats col·lectius de malalts. Secretària • Creació de programes per millorar el tractament del Sra. M. Ribalta dolor, basats en: - La informació i educació dels malalts. Integrants - La formació del personal sanitari. Dr. L. Grande, Dr. J. Cáceres, Dr. J. Castaño, Sr. E. Skaff, • Avaluació sistemàtica del dolor i de l’efectivitat dels Dr. J.L. Lopez Colomés, Dr. S. Serrano, Dr. F. Alameda tractaments aplicats. • Desenvolupament de protocols de tractament Objectius específics per a cada col·lectiu de malalts. • Avaluació de la qualitat assistencial en casos • Anàlisi periòdica dels resultats i millora en els concrets. protocols aplicats. • Assessorament tècnic al cos jurídic de la institució. • Detectar problemes de qualitat en l’activitat Activitats i resultats assistencial del serveis clínics. • Estudi sobre Coneixement i abordatge del dolor a l’IMAS. Activitat i resultats • Edició del butlletí de presentació de la Comissió de • Reunions periòdiques segons demanda. Els casos Tractament i Avaluació del Dolor (juny de 2005). s’obtenen a partir de denúncies de la Comisió de • Sessió hospitalària extraordinària de presentació de la Mortalitat o algun membre de la Comissió. Comissió de Tractament i Avaluació del Dolor (29 de • Proposta de mesures de millora global. novembre de 2005). Qualitat IMAS. Memòria 2004 75 Comissió de Biblioteca Comissió de Credencials President President Dr. J. Coll Dr. F. Bory Integrants Secretària Dr. J.M. Corominas, Sra. A. Zubiri, Sr. R. Escofet, Sra. M. Vicens Dr. J. Bruguera, Sra. C. Arola Integrants Objectius Dr. J. Broquetas, Dr. J. Gutiérrez, Dr. L. Molina, Coordinar els serveis que s’ofereixen des de la Dra. N. Pares, Dr. R. Serrat, Dr. F. Real biblioteca i garantir-ne un servei de qualitat i adaptat a les noves necessitats que van sorgint. El Comitè de direcció de l’IMAS va renovar el procediment de selecció de tècnics superiors Activitat i resultats assistencials, creant aquest Comitè assessor de la • S’ha subscrit en un sol paquet electrònic totes les gerència i dels tribunals de selecció. revistes dels hospitals del Mar i de l’Esperança amb El Comitè va elaborar una norma d’aplicació per valorar les llicències pertinents perquè es puguin consultar els currículums dels professionals que es van integrant des de qualsevol ordinador connectat a la xarxa de a la institució, bé a través de convocatòries per a l’IMAS. contractació fixa, bé a través de captació per cobrir • S’han instal·lat una o dues impressores col·lectives places de caràcter interí. per imprimir articles de les revistes electròniques. • Obertura de la biblioteca en horari de tarda, durant el Objectius mes de juliol. • Unificar els criteris i crear una norma de valoració de • S’han donat de baixa les subscripcions de les edicions currículums a fi de garantir la vàlua tècnica i en paper d’una part de les revistes que es consulten científica dels professionals, l’experiència i la electrònicament a través de la UAB. qualificació dels metges i tècnics superiors • S’han ubicat dins la biblioteca les revistes pendents assistencials dels centres de l’IMAS. d’organitzar. S’han repartit col·leccions entre la • Assessorar la gerència i la direcció mèdica sobre el Universitat Autònoma de Barcelona i la Universitat perfil de la plaça, prèviament a l’aprovació de la Pompeu Fabra. convocatòria, validant les bases establertes per al • S’han instal·lat quatre ordinadors nous connectats a concurs de mèrits. la xarxa de la UAB, per a la consulta de revistes • Informar al tribunal de la convocatòria sobre la electròniques. capacitat tècnica i humana dels candidats a llocs de • S’ha continuat la formació dels usuaris per introduir- plantilla del personal mèdic i tècnics superiors de los en la cerca de bibliografia i revistes electròniques. l’IMAS. • Valorar els currículums del personal tècnic superior Perspectives de futur assistencial i recerca en aquells casos de promoció Creació d’una nova pàgina web de la Biblioteca interna a un càrrec de l’IMAS. Universitària de l’Hospital del Mar (IMAS), amb cercador i consulta de totes les publicacions contractades i les de suport digital. Qualitat IMAS. Memòria 2004 76 Activitat i resultats • Dissenyar un projecte de llibre curricular per a cada • S’han realitzat reunions per a la valoració de 154 especialitat. currículums corresponents a les 31 convocatòries, 5 • Planificar la capacitat formativa docent especialitzada promocions internes i 7 seleccions en règim anualment. d’interinitat. • Reforçar els procediments per al seguiment i • En el marc d’una institució com la nostra, la l’avaluació del nivell de tutorització dels residents. contractació és un dels aspectes clau. • Impulsar la formació i el reconeixement de la figura • S’ha assolit una primera fase, la més important, que del tutor docent. és la de l’assentament d’una forma de fer, amb • Facilitar la integració dels nous residents. criteris seriosos, professionals, efectius i eficients, • Afavorir el desenvolupament integral dels que permeten el reconeixement professional, tant des especialistes en formació. de dins com des de fora de la institució. A partir d’ara • Donar a conèixer l’oferta docent en formació el Comitè té voluntat d’anar més enllà i aprofundir en especialitzada dels hospitals de l’IMAS. els perfils dels professionals d’acord amb les necessitats i els objectius de l’IMAS. Activitat i resultats • Supervisió de l’aplicació dels programes de formació Conclusions especialitzada. Els professionals que treballen a l’IMAS són un valor • Organització i gestió de les activitats de formació per essencial, per tant incideixen directament, entre altres a especialistes. factors, en la qualitat assistencial. No cal dir la • Dissenyar un llibre curricular per a les especialitats importància i la cura que s’ha de posar en la captació que encara no en disposen. de futurs professionals i també en la formació i la • Justificar anualment la sol·licitud d’oferta docent per motivació dels que ja formen part de l’IMAS. part dels responsables de serveis. • Implementació del quadern d’acció tutorial. Perspectives de futur • Estructurar la informació recollida en el quadern Sense deixar de banda les avaluacions dels currículums d’activitat tutorial. dels professionals en els processos de selecció que • Impulsar la realització de la memòria anual de l’acció convoca l’IMAS, el Comitè continuarà aprofundint en tutorial de cada servei. els perfils professionals dels llocs de treball sempre • Impulsar la participació efectiva de l’avaluació dels d’acord amb les directrius de la institució. tutors per part dels residents. • Inici del procediment per a l’acreditació externa dels tutors docents de l’IMAS. • Afavorir la participació dels tutors en cursos de formació específica. • Implementar el reconeixement institucional de l’activitat tutorial. Comissió de Docència MIR • Organització d’un acte de benvinguda als nous residents i de comiat per als que finalitzen. Presidenta • Elaboració i distribució de la Guia d’acollida del Dra. R. Belmonte resident i supervisió de les noves guies específiques per especialitats. Secretària • Organització d’un total de 13 cursos i sessions de Sra. N. Calabuig formació per als nous residents. • Coordinació del Programa de Formació Integrants Complementària (PFC) dirigit als residents. Metges, MIR i secretària • Consolidació del nombre i la dotació de les beques de recerca per a residents de l’IMAS que han finalitzat Objectius l’especialitat. • Organitzar i gestionar les activitats corresponents a • Millora i actualització del díptic amb l’oferta docent la formació per a especialistes en el marc de l’IMAS. dels hospitals de l’IMAS. • Supervisar l’aplicació pràctica dels programes formatius i la seva integració amb l’activitat assistencial ordinària i d’urgències. Qualitat IMAS. Memòria 2004 77 Comissió de Documentació Clínica durant l’any 2003, a iniciativa de la Direcció Mèdica, s’han endegat actuacions (Grup de Treball sobre la Presidenta situació de la Documentació Clínica a l’IMAS) Sra. P. Torre adreçades a donar a conèixer la problemàtica i posar en marxa mesures correctores, l’impacte de les quals Vocals és aviat per poder avaluar, però que, a la CD s’han Un representant de l’Àrea Mèdica, un representant de valorat positivament com una major sensibilitat per l’Àrea Quirúrgica, un representant del Servei part de la Direcció envers els aspectes de qualitat de d’Urgències, un representant de Consultes Externes, un la informació clínica. representant dels MIR, un representant del Departament d’Infermeria i un representant del Perspectives de futur Departament d’Informàtica • Orientació progressivament creixent cap al disseny, normalització, estandardització i avaluació de nous Objectius suports de la informació en la línia de l’ETM i l’ETI, • Avaluació de la qualitat de la documentació clínica. especialment seguretat i confidencialitat. Això • Col·laboració en el disseny i implementació de requereix un important però imprescindible esforç tecnologies de la informació aplicades a la HC (ETM- d’adaptació per als membres de la comissió. Aquest ETI). tema s’ha debatut extensament a les reunions de la • Desenvolupament de sistemes de preservació i CD i existeix la total convicció que aquesta ha de ser garantia de la confidencialitat i seguretat de la l’evolució natural d’aquest grup de treball. informació clínica. • Amb una temporalitat més o menys llarga en funció • Desenvolupament de sistemes d’informació amb de les inversions disponibles, i durant el període de origen a la HC. coexistència d’ambdós suports de la informació clínica, la CD haurà de revisar circuits, modificar Activitat i resultats normatives de funcionament i manuals de • Unificació de les històries clíniques dels Instituts procediments per adaptar-los contínuament als canvis Geriàtric i Psiquiàtric. de l’eina, garantint la qualitat assistencial i • Manteniment de la monitorització trimestral de la l’acompliment de la legislació. complimentació dels informes d’alta per servei. • Manteniment, durant el temps que sigui necessari, de Actuacions específiques als serveis amb problemes de les actuacions adreçades a avaluar la qualitat de la complimentació. història i les dades clíniques en suport paper. • Disseny en col·laboració amb el departament d’informàtica de la estratègia de posada en marxa de l’ETM/ETI. Conclusions L’impacte de les actuacions de la Comissió de Documentació sobre la qualitat assistencial de la institució s’ha de valorar a dos nivells: • Les activitats relacionades amb el disseny i avaluació de noves eines de tractament d’informació i el paper d’intermediari que la Comissió de Documentació té entre els professionals assistencials que les utilitzen i els informàtics que les dissenyen. En aquest àmbit, les actuacions de la CD tenen impacte positiu i, fins ara, aconsegueixen implicar de forma satisfactòria als professionals afectats. • Els temes relatius a la qualitat de la HC “paper”, tot i tenint encara l’impacte que tenen a la nostra institució, han estat reiteradament infravalorats. Això ha generat un cert desencís per part dels membres de la Comissió. Aquesta percepció s’ha fet arribar reiteradament a la Direcció de l’IMAS i darrerament, Qualitat IMAS. Memòria 2004 78 Comissió de Farmàcia i Terapèutica Conclusions • La CFT selecciona i aprova els medicaments que Presidenta s’han d’utilitzar en els hospitals de l’IMAS, amb Dra. E. Salas criteris d’evidència i d’eficiència, per tal d’aconseguir la màxima eficàcia terapèutica. Secretari • Realitza avaluacions periòdiques de la qualitat Dr. A. del Villar farmacoterapèutica a l’IMAS amb estudis d’utilització de medicaments i el seguiment de la correcta Integrants aplicació dels protocols terapèutics. Dr. J. Bruguera, Dra. E. Salas, Dr. M. Farré, Dr. L. Melliwosky, Dr. J.M. Ramon, Dr. F. Alvarez, Perspectives de futur Sra. M. Bastida • Vetllar per la contínua qualitat en la farmacoteràpia dels hospitals de l’IMAS. La CFT és un òrgan consultiu i assessor de la Direcció • Donar el suport necessari per a la implantació general de l’IMAS en matèria de medicaments. Relaciona del programa de prevenció de problemes relacionats equips assistencials mèdics, farmacèutics i infermers amb els medicaments. amb la Direcció de l’Hospital. • Promoure la realització de la Guia L’actual CFT es va constituir a finals de 1998. Farmacoterapèutica i el Manual de Terapèutica Antimicrobiana amb suport informàtic. Objectius • Realitzar programes de divulgació general sobre • Vetllar per l’ús òptim dels medicaments dins dels temes d’interès farmacoterapèutics. hospitals de l’IMAS, ponderant la relació qualitat, • Efectuar protocols terapèutics conjuntament amb els seguretat i cost dels tractaments farmacològics. representants de l’assistència primària de l’àrea • Propiciar el desenvolupament d’una cultura específica d’influència de l’IMAS. en el camp del medicament per al personal sanitari i per als pacients, proporcionant la informació adient i actualitzada segons criteris basats en l’evidència. Activitat i resultats • La CFT selecciona i aprova els medicaments que s’han d’utilitzar dins dels hospitals de l’IMAS i vetlla pel seu ús racional. • Per desenvolupar aquesta activitat es basa en els informes de revisió elaborats pel Centre d’Informació de Medicaments del Servei de Farmàcia, per les subcomissions de cada centre i per la Comissió d’Antibiòtics. • Activitats durant l’any 2004: - El nombre total de reunions de la CFT ha estat de 12. Algunes d’aquestes reunions s’han realitzat per consensuar amb els diferents serveis els medicaments susceptibles de ser prescrits des de Consultes Externes. - D’altra banda, i per tal d’assolir els objectius del Pla de Salut quant a la prescripció a l’alta i des de Consultes Externes, s’han realitzat reunions amb els farmacèutics/farmacòlegs d’assistència primària de l’àrea d’influència de l’Hospital del Mar. - El grup de treball format per definir la composició dels carros d’emergència de totes les unitats de l’IMAS ha realitzat diferents reunions per consensuar la medicació. - La CFT ha aprovat la inclusió a la Guia Farmacoterapèutica d’uns 6 nous principis actius. Qualitat IMAS. Memòria 2004 79 Comissió d’Infeccions · Hospital de l’Esperança: bacterièmies, microorganismes conflictius, vigilància de la President infecció quirúrgica de les pròtesis de Dr. J. M. Garcés traumatologia, detecció de brots. · Centre Geriàtric: microorganismes conflictius, Vicepresident detecció de brots. Dr. H. Knobel Activitat i resultats Secretària • Participar en diferents comissions i grups de treball. Sra. T. Pi-Sunyer • Recollir, analitzar i difondre les dades corresponents a la vigilància de les IN. Integrants • Formar i assessorar a tots els treballadors de l’IMAS. Sra. M. Ribalta, Dr. F. Álvarez, Dr. J. Bruguera, Anualment s’elabora una memòria amb els resultats i Dra. M. J. Gil, Dr. S. Grau, Dr. J. M. Planas, Dr. X. Castells, un resum de totes les activitats que s’estan duent a Dra. M. Salvadó, Sra. R. Terrades, Sra. C. González terme. Programa d’infeccions Perspectives de futur Coordinadora • Incorporar l’anàlisi de totes aquelles infeccions que Sra. T. Pi-Sunyer siguin causa d’efectes adversos greus. • Treballar amb els informàtics a fi que aquesta eina Infermeres serveixi perquè els professionals que ho requereixin, Sra. R. Terrades, Sra. C. González tinguin d’una manera àgil tota la informació i els resultats del programa d’infeccions. Objectius El Programa d’Infecció Nosocomial té per finalitat prevenir i detectar les infeccions que es produeixen en els centres sanitaris de l’IMAS, i assessorar la Direcció Mèdica i els professionals sobre les mesures preventives i de control més adequades en cada situació per garantir la màxima qualitat del procés d’assistència al pacient, als familiars que l’acompanyen, i al personal sanitari que l’atén. • Prevenció de la infecció nosocomial. - Realitzar sessions formatives dirigides als treballadors. - Elaborar i/o revisar els protocols i les normes de prevenció. - Difondre els protocols i les normes, i seguir el seu compliment. • Monitorització i vigilància epidemiològica. - Conèixer els microorganismes conflictius, avaluar i dur a terme les mesures necessàries de forma immediata. - Conèixer els patrons de resistència antimicrobiana. - Assessorar en el tractament de bacterièmies i microorganismes conflictius. - Realitzar el seguiment dels aïllaments i vigilar-ne el compliment. - Fer la declaració de malalties infeccioses. - Vigilància epidemiològica de les infeccions: · Hospital del Mar: 5 procediments quirúrgics més freqüents, UCI, bacterièmies, microorganismes conflictius, detecció de brots. Qualitat IMAS. Memòria 2004 80 Comissió de Mortalitat i Teixits Comissió de Transfusions President Presidenta Dr. F. Alameda Dra. M. López Integrants Objectius Dra. M. Andreu, Dr. J. Bruguera, Dr. J. Carles, • Assegurar que la teràpia transfusional es realitza Dra. M. Cladellas, Dr. J. Herraiz, Dra. M.L. Iglesias, conforme a les normes i recomanacions de les Dr. L. Mellibowsky, Dr. M. Pera, Dr. E. Samsó, societats científiques de Transfusió Sanguínia, de les Dr. C. Sanjuas, Dra. A. Vázquez autoritats sanitàries nacionals, i de la Unió Europea, avaluant periòdicament la utilització d’hematies, Objectius plasma, plaquetes i sang autòloga i verificant que no • Estudi de la mortalitat de la nostra institució per tal es desaprofita. de detectar desviaments importants de la mortalitat • Definir polítiques de transfusió adaptades a les estàndard per patologies i per detectar problemes en activitats clíniques de la institució. (Exemples de casos concrets. protocols pendents: protocol de profilaxi • Estudi de l’arribada i qualitat dels teixits i diagnòstic d’hemorràgia en exploracions invasives, protocol d’ús en patologia quirúrgica. de la sang irradiada). • Avaluar de forma regular les pràctiques Activitat i resultats transfusionals, incloses les activitats del programa • Reunió mensual. Avaluació de casos concrets segons d’estalvi de sang. ítems preestablerts. Informació a la Direcció Mèdica i • Analitzar qualsevol efecte advers causat per la trasllat del cas a la Comissió Avaluadora de l’Activitat transfusió sanguínia. Assistencial si s’escau. • Prendre mesures correctores quan sigui necessari. • Avaluació estadística anual. • Revisar periòdicament els indicadors de qualitat i els informes del Servei de Transfusió, respecte a casos de dificultat o controvèrsia. Activitat i resultats En els darrers dos anys: • Estudi epidemiològic de l’error, que ha identificat el punt feble del procés, la identificació del malalt pel seu nom. Resultat: amb una mesura correctora (braçalets) en dos anys no s’ha produït cap error d’identificació. • S’ha aprovat el “Full informatiu per als malalts” respecte a l’estalvi de sang. • S’ha renovat la guia d’actuació per moderar la sobredemanda de sang, reduint cost/malalt i caducitat (“Guia de reserva quirúrgica” disponible a la web). • 13 indicadors de qualitat mantinguts dins el 98% de compliment, excepte la traçabilitat. • S’ha editat i distribuït el llibre vermell Recomanacions per l’estalvi de sang a tot l’àmbit IMAS. • S’ha penjat a la web el Programa d’Hemovigilància, amb resultats de 2003. Qualitat IMAS. Memòria 2004 81 Conclusions Comissió de Trasplantaments La Comissió de Transfusions ha modificat i millorat l’atenció al malalt i la conducta del personal sanitari, President promovent la signatura del consentiment informat, i Dr. J. Bruguera augmentant la seguretat respecte al risc d’error, que actualment és el risc més important associat a la Secretari transfusió. Dr. J. M. Puig També ha fet possible, amb la coordinació interserveis, actualitzar la pauta de prevenció de la MH del nadó i Vocals iniciar el PES, Programa d’Estalvi de Sang, reduint el Dra. I. Albert, Dr. O. Arango, Sra. A. Balaguer, risc de rebre sang homòloga, facilitant la donació Sra. L. Blanes, Sra. F. Caus, Dr. F. Escolano, autòloga dels malalts de cirurgia programada i Dr. J. Espadaler, Sra. M. Forner, Dr. E. Galitó, l’aplicació d’alternatives farmacològiques (ex: Dr. J. Lloveras, Dra. L. Mir, Sra. N. Pujolar, Dr. J. Roque, eritropoetina, ferro EV). Dr. E. Skaf, Dr. F. Solsona Perspectives de futur Objectius • Hemovigilància: assegurar que es realitza La Comissió es va crear per impulsar l’obtenció hemovigilància d’acord amb la Directiva Europea, d’òrgans per trasplantament i més específicament, introduint dades al programa del Departament de ronyons, per ser el tipus de trasplantament que es fa a Salut de gener de 2005. Continuar l’anàlisi de l’error la institució. per trobar solució a la resta d’incidències que Els objectius són: persisteixen (els errors de dosi, de durada, de • Optimitzar l’obtenció d’òrgans i teixits per a producte…). trasplantament. • Traçabilitat: assegurar que la traçabilitat de la sang • Afavorir l’arribada a l’hospital de tots aquells malalts arriba al 100%, amb/sense ETM. amb patologia neurològica vascular i/o • Fomentar la formació en transfusió de sang per a neuroquirúrgica no traumàtica amb potencialitat per personal mèdic. convertir-se en donants. • Informació: millorar la informació dels malalts respecte a les transfusions de sang, i avaluar la Activitat i resultats qualitat del consentiment informat obtingut. • Redacció, elaboració, posada en marxa i seguiment del Pla estratègic d’obtenció de còrnies. • Sequiment de l’activitat neuroquirúrgica de guàrdia. • Realització del diagnòstic de mort encefàlica en centres depenents. Conclusions De l’anàlisi de les dades aportades en les reunions de la Comissió, es desprèn que la nostra baixa activitat extractora està fortament condicionada al tipus de malalt que arriba a urgències, però sobretot a la manca de patologia que proporciona més donants. Perspectives de futur La creació de la Unitat d’Ictus pot representar un punt d’inflexió en la situació exposada. Ara per ara, però, no hi ha hagut encara una clara incidència en els resultats finals malgrat que sí que hem observat una major freqüència en la comunicació de donants potencials. Malauradament, la patologia sobreafegida al diagnòstic principal de mort els contraindica com a donants en un percentatge molt alt. Qualitat IMAS. Memòria 2004 82 Comissió de Tumors Conclusions • S’ha reorganitzat l’abordatge clínic del càncer mamari President i colorectal. Els resultats de les accions preses s’han Dr. S. Serrano traduït en una millora dels indicadors de qualitat. • S’ha contractat un nou cirurgià toràcic, fet que Integrants permetrà abordar amb garanties tècniques la curació Dr. X. Castells, Dra. M. Casamitjana, Dr. X. Fabregat, de la unitat funcional de càncer pulmonar. Dr. C. Besses, Dr. M. Algara, Dr. J. Planas, Dra. I. Ruiz, Dr. F. Ferrer, Dr. I. Tusquets, Dr. J. Solsona, Perspectives de futur Dra. M. Andreu, Dr. M. Gallen, Dr. J. L. Minguella, • S’ha posat de manifest la necessitat de coordinar de Dr. V. Curull, Dr. R. Carreras, Dr. P. Fuste, Dr. A. Gelabert, manera centralitzada l’oncologia clínica, Dr. J. Carles, Dr. J. Fontané l’hematologia, la radioteràpia i les cures pal·liatives. Per dur a terme aquesta tasca s’ha posat en marxa el Objectius procés de selecció d’un coordinador. • Elaborar les línies estratègiques en l’atenció • S’ha de completar la posada en marxa de les unitats oncològica de l’IMAS. de càncer pulmonar, càncer de pròstata, càncer de • Avaluar el requeriments de dotació professional i cèrvix uterí i càncer de cap i coll. tecnològica per donar resposta a les necessitats • S’ha d’implementar un nou programa de gestió assistencials detectades. informatitzada del servei d’Anatomia Patològica que • Proposar sistemes d’organització assistencial més disposarà d’instruments per al control de la qualitat eficients. tant tècnica com diagnòstica. • Proposar canvis en els sistemes d’informació per a l’avaluació. • Avaluar el funcionament dels comitès terapèutics específics. • Analitzar les dades epidemiològiques que proporciona el registre de tumors i els indicadors de control de qualitat de l’atenció oncològica. • Elaborar nous protocols i revisar els existents. Activitat i resultats • Elaboració del pla oncològic de l’IMAS amb la participació dels serveis implicats en l’atenció oncològica (18 serveis). • Posada en marxa i manteniment de la comissió de treball directiva del Pla Oncològic de l’IMAS. • Participació en el Pla Oncològic de Barcelona Ciutat. • Participació en l’elaboració de les Oncoguies promogudes des del Departament de Salut. • Elaboració de les propostes i posada en marxa de les unitats funcionals de càncer de mama i colorectal. • Elaboració dels projectes de les unitats funcionals de càncer de pròstata i cèrvix uterí, així com pel càncer de cap i coll. • Avaluació de necessitats de cirurgia toràcica. • Proposta de creació d’unitats funcionals de pulmó i de cèrvix. • Realització de sessions monogràfiques de mama. Qualitat IMAS. Memòria 2004 83 Comissió Hospitals Lliures de Fum Conclusions L’èxit d’aquest programa queda patent pel que fa a President l’existència de les accions originals de conscienciació i Sr. E. Llobet respecte sobre la problemàtica de la convivència amb els fumadors passius. Així com amb el Secretària desenvolupament i l’aplicació d’un marc legal dins els Dra. M. Casamitjana centres hospitalaris on la convivència entre fumadors, exfumadors i no fumadors és possible. Integrants Dr. F. Macià, Sra. R. Manaut, Dr. F. Álvarez, Perspectives de futur Sra. A. Granell, Sra. E. López, Dr. C. Sanjuas, • Extensió a tots els centres de l’IMAS de l’àmbit de la Sra. M. L. Clos, Dr. O. Garcia, Sra. M. Soro, Comissió i el Programa “Hospitals Lliures de Fum”. Sra. T. Vernhes, Sra. M. Coca, Dr. M. Orozco • Realitzar enquesta de seguiment de prevalença. Es tracta d’un equip multidisciplinari, basat en la • Actuar en aquelles àrees i persones encara pendents incorporació de tots els agents socials representats per aconseguir. dins l’empresa: professionals de l’àmbit sanitari, de • Incorporar el projecte a tota la documentació l’àrea de comunicació, del departament de recursos hospitalària que sigui possible (documents mèdics, humans així com representants dels treballadors d’ingrés…). • Adequar la consulta de deshabituació a les noves Objectius necessitats. La comissió es va crear l’any 2000 amb l’objectiu d’aconseguir que no es fumi en els centres de l’IMAS i, per tant, es compleixi la legislació en la màteria dins un marc legal amable. Els objectius inicials, vinculats al Comitè de Seguretat i Salut, responien a la necessitat de protegir la salut dels malalts i dels propis treballadors, adequant els espais on transitòriament es podrà fumar. Paral·lelament, es considerava imprescindible que s’anés produint un canvi cultural en l’organització, a fi que s’acceptés com a natural el fet de no fumar en els nostres centres. Activitat i resultats Inicialment, les activitats se centren en l’Hospital del Mar. Les diverses reunions han donat lloc a diferents actuacions. Aquestes activitats no pretenen ser una campanya antitabac, s’intenta dur a terme unes accions originals de conscienciació i respecte envers els altres. Les activitats han estat: • Enquesta sobre la prevalença entre els professionals de l’Hospital a l’hàbit tabàquic. • Integració en la Xarxa hospitalària catalana d’hospitals lliures de fum, liderada per l’ICO; posteriorment, per la Unió Europea. • Pla de comunicació tant intern, dirigit als professionals, com extern, enfocat als usuaris dels hospitals, fent ús de mitjans visuals, documentals, etc. • Adequació d’espais per a fumadors. • Mediació ambiental de fum de tabac. • Consulta de deshabituació de tabac. Qualitat IMAS. Memòria 2004 Comissió Tècnica en l’Atenció als Maltractaments • Establir un circuit per a la coordinació externa amb els serveis a la comunitat: serveis socials, servei 84 President d’atenció a la dona, serveis d’acollida temporal, etc. Dr. J. L. Echarte Activitat i resultats Vicepresident • Documents: Dr. A. Martínez - Realització dels Informes a la Fiscalia per als diferents centres de l’IMAS. Secretària - Tríptic informatiu en quatre idiomes dels recursos Sra. F. Caus disponibles per a la dona maltractada. - Memòria anual d’activitats. Secretaria operativa • Participació en comissions externes: Sra. E. Llàcer, Sra. S. Sánchez - Circuit Barcelona contra la violència vers les dones. - Protocol i circuit de violència sexual a l’àrea de Integrants Barcelona. Dr. J. Bruguera, Sra. M. Pérez, Sra. M. Ribalta, - Document de treball d’atenció a la persona gran. Dr. J. Sancho, Dra. M. T. Martínez, Dra. M. M. Vernet, Equip de treball de l’Ajuntament de Barcelona. Dr. A. Zumbado, Dra. M. Claret, Sra. E. Termes, • Registre de Maltractaments: Sra. M. C. Miras, Sra. L. Mir, Sra. S. Martínez, - Hospital del Mar: 209 Sra. P. Gálvez, Dr. A. Magaña, Sra. R. Aceña, - Centre Peracamps: 456 Sra. M. J. Jiménez, Sra. L. Morro, Dr. A. M. Cervera, - Hospital de l’Esperança: 45 Dra. M. Arellano, Sra. M. L. Garreta, Sra. Á. Hernández, Sra. M. A. Coca, Dra. N. León, Sra. E. Díez, Conclusions Sra. M. D. Joya, Sra. M. Roig, Sra. A. Sancho, La implantació d’aquests recursos ha de ser un incentiu Dra. E. Sarsanedas, Sra. M. Castillo, Sra. N. Martín tècnic important en la necesitat de crear un marc comú que permeti organitzar de forma coordinada el conjunt La Comissió Tècnica en l’Atenció als Maltractaments d’accions assistencials i medicolegals en relació amb creada el 15 d’octubre de 2002, és una comissió de aquest fenomen. treball interdisciplinària integrada per professionals assistencials i no assistencials dels diferents centres de Perspectives de futur l’IMAS. • Crear un registre informàtic, base de dades i un sistema de codificació que garanteixi la Objectius confidencialitat de dades. Generals: • Desenvolupar un programa de sensibilització i • La Comissió Tècnica en l’Atenció als Maltractaments formació per als diferents professionals implicats en de l’IMAS té com a objectiu general l’elaboració dels aquest circuit. diferents protocols i algoritmes d’actuació en l’atenció • Establir un circuit per a la coordinació externa amb i detecció de tots els maltractaments (de gènere, a la els serveis a la comunitat. infància i a la persona gran). Específics: • Elaborar i implementar l’aplicació dels protocols de detecció dels maltractaments al nen, l’ancià o de gènere. • Desenvolupar el circuit intern d’actuació dins els hospitals de l’IMAS per tal de garantir una correcta atenció davant de qualsevol maltractament. • Creació d’un registre informàtic, base de dades i un sistema de codificació que garanteixi la confidencialitat de les dades. • Desenvolupar un programa de sensibilització i formació per als diferents professionals implicats en aquest circuit. • Crear un grup de treball per dur a terme el seguiment en l’acompliment del circuit. Qualitat IMAS. Memòria 2004 Comitè Ètic d’Experimentació Animal (CEEA-IMAS) Comitè Ètic d’Investigació Clínica (CEIC) 85 President President Dr. Antonio García de Herreros Dr. M. Farré Secretària Secretària Dra. Montserrat Torà Sra. E. Menoyo Integrants Integrants L’assessor en benestar animal del Centre, un Metges, infermeres, farmacèutic, advocat, bioetista, representant de la unitat de garantia de qualitat del farmacòleg clínic, genetista, membre de la Unitat Centre i una persona amb experiència i coneixements d’Atenció a l’Usuari i membre del Comitè d’Ètica en benestar dels animals. Assistencial de la institució Els Comitès Ètics d’Experimentació Animal (CEEA) són El CEIC-IMAS va ser acreditat per la Direcció General de comitès independents dels promotors de projectes de Recursos Sanitaris del Departament de Sanitat i recerca i dels investigadors, que tenen com a finalitat Seguretat Social de la Generalitat de Catalunya l’11 de principal vetllar pel benestar dels animals en els novembre de 1993. procediments d’experimentació. Actualment compta amb 18 membres. L’actuació del CEIC està regulada per la legislació El CEEA-IMAS va ser constituït el 16 de desembre de espanyola i autonòmica. L’última remodelació ha estat l’any 1997, per tal de donar compliment al Decret l’entrada en vigor del Reial Decret 223/2004, de 6 de 214/1997 de 30 de juliol del Departament d’Agricultura, febrer, pel qual es regulen els assaigs clínics amb Ramaderia i Pesca de la Generalitat de Catalunya, pel medicaments. La seva aplicació ha generat l’aparició de qual es regula la utilització d’animals per a la figura del CEIC de Referència i els CEIC Implicats per experimentació i altres finalitats científiques. l’emissió del Dictamen Únic en els assaigs clínics multicèntrics, així com l’establiment d’un Sistema Objectius Informàtic de Connexió de CEIC (SIC-CEIC). • Informar sobre la realització dels procediments d’experimentació, prèvia avaluació de la idoneïtat del Objectius procediment en relació amb els objectius de l’estudi, • Valorar i aprovar els aspectes metodològics, ètics i la possibilitat d’assolir conclusions vàlides amb el legals dels protocols proposats, així com el balanç de menor nombre possible d’animals, la consideració de riscos i beneficis resultants de l’estudi. mètodes alternatius a la utilització dels animals i la idoneïtat de les espècies seleccionades. Activitat i resultats • Vetllar perquè els animals no pateixin Es realitzen avaluacions sistemàtiques mensuals, innecessàriament i perque se’ls proporcioni, quan d’assaigs clínics i projectes de recerca. Durant l’any sigui necessari, analgèsics, anestèsics o altres 2004 s’han avaluat els següents: mètodes destinats a eliminar al màxim el dolor, el • Nombre total d’estudis: 202 sofriment o l’angoixa. • Assaigs clínics: 102 • Controlar que s’utilitzen mètodes eutanàsics - Aprovats: 95 humanitaris. - Rebutjats o retirats: 7 • Vetllar perquè el personal que participa en els • Projectes d’investigació: 100 procediments estigui preparat per dur a terme les - Aprovats: 98 tasques encomanades. - Rebutjats: 2 • Revisar procediments ja avaluats o suspendre qualsevol procediment ja iniciat que no s’ajusti als Conclusions requisits que estableix el protocol. L’aplicació del nou RD 223/2004, ha obligat a incrementar el nombre de reunions segons necessitats (de mensuals a quinzenals), alhora que s’ha augmentat la relació amb la resta de CEIC, ja que es treballa amb una base de dades comuna a nivell estatal, el SIC-CEIC. Perspectives de futur Com a objectiu per al 2005 es farà una revisió i adaptació dels PNT incorporant-hi les directrius del RD 223/2004 i de la normativa autonòmica d’acreditació dels comitès ètics d’investigació clínica. Qualitat IMAS. Memòria 2004 86 Comitè d’Ètica Assistencial - Consentiment informat sobre l’embolització hepàtica. President - Document presentat pel Servei de Digestiu de Dr. J. L. López l’Hospital del Mar. - Dubtes amb el circuit dels consentiments informats Secretària d’exploracions radiològiques. Dra. M.L. Iglesias Integrants Metges, infermeres, atenció a l’usuari, representant dels usuaris i advocat Objectius Comitè de Formació Continuada Mèdica • Assessorar èticament en decisions puntuals, clíniques i sanitàries. Presidenta • Formular orientacions i protocols comuns d’actuació Dra. M. Andreu en situacions clíniques i sanitàries habituals que plantegin problemes ètics. Secretari • Atendre la formació bioètica pròpia i dels hospitals, Dr. J. Valles mitjançant l’organització de programes, cursos i altres activitats formatives en l’àmbit de la bioètica. Integrants Dr. J. Bruguera, Dr. J. Busquets, Sra. J. Esquerra, Activitat i resultats Dr. J. M. Muniesa, Dr. J. Planas, Dr. L. Pérez Edo • Cursos: - Cursos de bioètica adreçats als professionals Objectius d’àrees assistencials. Aquesta comissió és un òrgan multidisciplinari assessor - Curs de bioètica adreçat als metges residents. de la Direcció de l’IMAS. Els seus objectius són: • Consultes fetes al Comitè relacionades amb temes de: • Canalitzar les subvencions, amb fons d’IMAS, a - Consulta de la responsable del Banc de Sang de cursos, congressos i estades fora dels centres de l’IMAS. l’IMAS, tant a nivell nacional com internacional, dels - Consulta del Servei de Cirurgia General relacionada metges de l’IMAS. amb el rebuig d’una malalta a la reintervenció • Donar difusió als programes de formació continuada quirúrgica, proposada per tractar una probable d’altres centres. perforació de sigma. • Acreditar les activitats de formació continuada - Consulta a petició del director mèdic per tractar un realitzades en l’àmbit IMAS, mitjançant la capacitat cas clínic que es va produir a la UCI de l’Hospital del acreditadora del Consell Català de Formació Mèdica Mar. Continuada. - Consulta a petició de l’equip assistencial • Desenvolupar i controlar el programa IMAS de metges responsable d’un malalt ingressat en el Centre assistents voluntaris. Geriàtric. - Consulta presentada pel Servei de Neurologia Activitat i resultats relacionada amb la tècnica d’inducció de pseudocrisi • En els últims dos anys s’han concedit tots els ajuts en pacients dubtosament epilèptics. sol·licitats i que complien les normes establertes. - Consulta de la coordinadora del Programa • L’any 2004 s’ha incrementat la subvenció a 450 d’Infeccions de l’IMAS relacionada amb la euros per ajut i s’ha modificat la normativa, amb el possibilitat d’identificar a la història clínica els requisit imprescindible de presentar un treball com a malalts infectats amb algun microorganisme primer firmant per poder sol·licitar ajuts, i amb la multiresistent. concessió d’un sol ajut per treball sol·licitat. • Valoració dels consentiments informats: • S’han acreditat 11 cursos. - Consentiment informat sobre anàlisis genètiques. • S’han evaluat dos permisos per estades a l’estranger. - Consentiments informats per la Unitat del Consell • S’ha ofertat a tots els metges de l’IMAS els cursos de Genètic del Càncer de Mama i Ovari. formació transversal organitzats pel Servei de - Consentiment informat sobre la donació al Banc de Formació i el Comitè de Docència. Teixits. Qualitat IMAS. Memòria 2004 87 Conclusions Activitat i resultats Aquesta comissió ha estat fins ara orientada • Participació en l’elaboració, posada en pràctica i bàsicament a dues activitats: avaluació dels programes de prevenció de riscos en • La concessió d’ajuts per assistir a congressos i cursos. l’empresa. • L’avaluació, mitjançant crèdits dels cursos organitzats • En el si del Comitè es porta a debat l’organització del a l’IMAS, gràcies al conveni de col·laboració signat treball i la introducció de les noves tecnologies, amb el Consell Català de Formació Mèdica Continuada, organització, desenvolupament de les activitats de que ens capacita per exercir aquesta funció. protecció i prevenció i projecte i organització de la formació en matèria preventiva. Perspectives de futur • Els delegats proposen a l’empresa les millores de les • Poder oferir als metges de l’IMAS informació i suport condicions o la correcció de les deficiències existents. sobre els programes de Formació Mèdica Continuada • En les actes oficials del Comitè de Seguretat i Salut (FMC) qualificats, de la Unió Europea (European legalment arxivades en el Departament de Recursos Accreditation Council for CME). Humans i a disposició de l’autoritat laboral, es • Estimular la formació dels metges de l’IMAS en la detallen les actuacions del Comitè d’aquests darrers formació continuada de la seva especialitat mèdica, anys. així com en el camp de la gestió i l’autoavaluació assistencial. Conclusions La millora de la qualitat en la salut laboral dels treballadors de l’IMAS repercuteix en la millora assistencial, a través dels programes de vigilància de la salut, higiene industrial, seguretat, ergonomia i psicologia aplicada. Comitè de Seguretat i Salut Perspectives de futur • Promoure iniciatives sobre mètodes i procediments Integrants per l’efectiva prevenció dels riscos laborals amb la Està format pels delegats de Prevenció d’una part i per participació activa dels diferents delegats de l’empresari i/o els seus representants en nombre igual Prevenció. al dels delegats de Prevenció de l’altre. El Comitè de • Completar l’avaluació inicial de riscos (metodologia l’IMAS està format per 5 delegats de Prevenció INSHT). nomenats pel comitè d’empresa , 1 d’UGT, 1 CCOO, 1 • Optimitzar l’operativitat dels Plans d’emergència dels SATSE, 1 APMI, 1 API. Per part de l’empresa el Director hospitals. de Recursos Humans (E. Llobet), el Subdirector de Recursos Humans, (V. San José) Cap de Relacions Laborals (P. Izaguirre), Cap del Servei de Prevenció (J. Figuerola) i Director de Serveis Generals (J. Alonso). El Comitè de Seguretat i Salut, és l’òrgan paritari i col·legiat de participació destinat a la consulta regular i periòdica de les actuacions de l’empresa en matèria de prevenció de riscos. El dia 25 de març de 1995 es constitueix el Comitè de Seguretat i Salut de l’IMAS. Es forma un Comitè de Seguretat i Salut a totes les empreses de més de 50 treballadors. El Comitè es reuneix trimestralment i sempre que ho sol·liciti alguna de les representacions del mateix. El Comitè adopta les seves pròpies normes de funcionament. Qualitat IMAS. Memòria 2004 Atenció a l’Usuari i Comunicació 88 Actuacions de comunicació, 2003-2004 1.750 2003 1.665 2004 1.500 1.250 1.137 1.116 1.000 750 580 500 376 341 250 120 94 68 50 7 8 0 Queixes per centres, 2004 Queixes per motius, 2003-2004 100% 2003 (1.210) 90 2004 (1.143) 80 Hospital de 70 l’Esperança 10% 60 53,2 Centre Geriàtric 2% 50 47,0 Atenció primària 4% 40 30 Institut Psiquiàtric 3% 20 12,9 15,0 13,0 14,5 12,5 10,1 10 8,1 4,0 3,2 6,0 Hospital del Mar 0 81% Qualitat IMAS. Memòria 2004 Publicacions Comunicacions científiques Publicitat Relacions públiques Mitjans de comunicació Total Hoteleria Organització Informació Tracte Assistencials Documentació Docència Docència 91 Alumnes matriculats als centres de formació reglada de l’IMAS, cursos 1999-2000 a 2003-2004 Curs 1999-2000 Curs 2000-2001 Curs 2001-2002 Curs 2002-2003 Curs 2003-2004 Unitat Docent de l’IMAS 254 300 297 291 238 Estudis de Biologia de la UPF 180 240 300 298 294 Escola Universitària d’Infermeria 273 261 284 270 264 Escola Bonanova de Formació Professional 241 237 233 258 259 Total 948 1.038 1.114 1.117 1.055 Programa d’especialistes en formació de l’IMAS 31-12-1999 31-12-2000 31-12-2001 31-12-2002 31-12-2003 31-12-2004 Residents 141 120 131 134 152 163 Docència IMAS. Memòria 2004 92 Places docents acreditades i cobertes a l’IMAS el Acreditació docent per a l’any 2004 desembre de 2004 i oferta docent per al 1999-2004 Especialitat Acreditades R1 R2 R3 R4 R5 Total Especialitats Acreditades 1999 2000 2001 2002 2003 2004 Anàlisis clíniques(1) 2 0 0 0 0 0 Anàlisis clíniques (1) 2 0 0 0 0 0 0 Anatomia patològica 2 1 2 1 2 6 Anatomia patològica 2 1 2 2 2 1 2 Anestesiologia i reanimació 4 4 4 4 3 15 Anestesiologia i reanimació 4 2 2 3 4 3 4 Angiologia i cirurgia Angiologia i cirurgia vascular 1 1 1 1 1 1 1 vascular 1 1 1 1 1 1 5 Aparell digestiu 1 1 1 1 1 1 1 Aparell digestiu 1 1 1 1 1 4 Cirurgia general Cirurgia general i aparell digestiu 2 1 2 1 2 2 2 i aparell digestiu 2 2 2 2 2 1 9 Cirurgia ortopèdica Cirurgia ortopèdica i traumatologia 2 2 2 2 2 2 2 i traumatologia 2 2 2 2 2 2 10 Dermatologia MQ Dermatologia MQ i venereologia 1 0 0 0 1 1 1 i venereologia 1 1 1 0 0 2 Endocrinologia i nutrició 1 1 1 1 1 1 1 Endocrinologia i nutrició 1 1 1 1 1 4 Farmàcia hospitalària (FIR) 2 1 1 1 2 1 1 Farmàcia hospitalària (FIR) 2 1 2 1 — 4 Farmacologia clínica 1 0 1 0 0 1 1 Farmacologia clínica 1 1 1 1 1 4 Geriatria(2) 2 2 2 2 2 3 3 Geriatria(2) 2 3 2 2 2 9 Hematologia i hemoteràpia 1 1 1 1 1 1 Hematologia i hemoteràpia 1 1 1 1 1 4 Medicina familiar Medicina familiar i comunitària (3) — — — — — — i comunitària(3) — — — — — Medicina física i Medicina física i rehabilitació(4) 1 1 1 1 1 1 1 rehabilitació(4) 1 1 1 1 1 4 Medicina intensiva 1 1 1 1 1 1 1 Medicina intensiva 1 1 1 1 0 1 4 Medicina interna 2 2 2 2 2 2 2 Medicina interna 2 2 2 2 2 2 10 Medicina preventiva Medicina preventiva i salut pública 3 2 2 i salut pública 3 2 2 0 0 4 Microbiologia i parasitologia(1) 1 0 0 0 0 0 0 Microbiologia Nefrologia 1 1 1 1 1 1 1 i parasitologia(1) 1 0 0 0 0 0 Neurofisiologia clínica 1 0 1 0 1 1 1 Nefrologia 1 1 1 1 1 4 Neurologia 2 1 1 1 1 2 2 Neurofisiologia clínica 1 1 0 1 1 3 Obstetrícia i ginecologia 2 1 1 1 2 2 2 Neurologia 2 2 1 2 1 6 Oftalmologia(4) 2 1 1 1 1 1 1 Obstetrícia i ginecologia 2 2 2 2 1 7 Oncologia mèdica 1 1 1 1 1 1 1 Oftalmologia(4) 2 1 1 1 1 4 Oncologia radioteràpica(4) 1 1 0 1 1 0 0 Oncologia mèdica 1 1 1 1 1 4 Pediatria i àrees específiques 2 1 1 1 1 1 1 Oncologia Pneumologia 1 1 1 1 1 1 1 radioteràpica(4) 1 1 1 1 0 3 Psicologia clínica(5) 1 0 1 1 1 1 1 Pediatria i àrees Psiquiatria(5) 2 1 1 2 2 2 2 específiques 2 1 1 1 1 4 Radiodiagnòstic 2 2 1 2 2 — — Pneumologia 1 1 1 1 1 4 Reumatologia(4) 3 1 1 2 2 1 1 Psicologia clínica(5) 1 1 1 1 3 Urologia 1 1 1 1 1 1 1 Psiquiatria(5) 2 2 2 2 2 8 Total 52 29 33 35 41 39 41 Radiodiagnòstic 2 0 0 1 2 3 Reumatologia(4) 3 1 2 2 2 7 (1) Dependents del Laboratori de Referència de Catalunya. Urologia 1 1 1 1 1 1 5 (2) Adscrites al Centre Geriàtric Municipal. Total 52 41 41 39 34 8 163 (3) Dependents de la Direcció d’Atenció Primària (CatSalut): 8 MIR/any. (4) Adscrites a l’Hospital de l’Esperança. (5) Adscrites a l’IMPU. Docència IMAS. Memòria 2004 Recerca Recerca 95 Procedència dels recursos externs finalistes segons organismes, institucions o tipus d’activitat del grup, IMIM 2003 i 2004 Ingressos finalistes 2003 % 2004 % Subvencions 5.257.525,46 58,7 5.547.357,85 57,5 Unió Europea 811.993,08 9,1 1.156.439,97 12,0 Ministeri de Sanitat i Consum 2.885.996,07 32,2 2.493.889,27 25,8 Ministeri de Ciència i Tecnologia 894.746,90 10,0 607.578,12 6,3 CIRIT-Generalitat 179.778,22 2,0 239.772,53 2,5 Altres subvencions a l’explotació(1) 280.966,91 3,1 537.608,69 5,6 Donatius 204.044,28 2,3 512.069,27 5,3 Serveis contractats i altres 3.699.747,49 41,3 4.108.238,87 42,5 Convenis i empreses privades 1.401.969,80 15,7 1.416.322,10 14,6 Anàlisi i control de qualitat 1.008.469,01 11,3 954.261,82 9,9 Assajos clínics 1.143.406,99 12,7 1.553.962,76 16,1 Altres ingressos 145.901,69 1,6 183.692,19 1,9 Total ingressos finalistes 8.957.272,95 100,0 9.655.596,72 100,0 En euros. (1) Inclou Fundació Marató de TV3 i Fundació “la Caixa”, entre d’altres. Evolució de la producció científica, 2003 i 2004 Evolució de les despeses finalistes i ordinàries, 1995-2004 Producció científica 2003 2004 Treballs originals a revistes estrangeres 134 146 100 Treballs originals a revistes espanyoles 35 26 Tesis doctorals 10 10 90 Notes clíniques i publicacions breus 80 a revistes internacionals 30 15 Notes clíniques i publicacions breus 70 a revistes espanyoles 12 15 60 Llibres, capítols de llibre i revisions a revistes internacionals 37 41 50 Llibres, capítols de llibre i revisions 40 a revistes espanyoles 86 37 30 20 10 0 Aportació de l’IMAS (ordinàries) Recursos externs (finalistes) 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 Recerca IMAS. Memòria 2004 Recursos humans Recursos humans 99 Plantilla fixa per categories (mitjana anual)(1), Distribució de la plantilla fixa (equivalent a 2003 i 2004 40 hores) per centres(1), 2003 i 2004 Categories professionals 2003 2004 Centres 2003 2004 Titulats superiors 443 457 Hospital del Mar 1.243 1.260 Metges residents 152 163 Hospital de l’Esperança 368 349 Titulats mitjans 692 722 Centre Geriàtric 153 155 Administratius 217 220 Institut Psiquiàtric (IMPU) 97 159 Auxiliars assistencials 470 485 Centres d’atenció primària i planificació familiar 41 38 Tècnics auxiliars 67 73 Institut Municipal d’Investigació Mèdica 58 59 Personal religiós 1 — Altres 23 21 Oficials d’ofici 14 14 Total 1.983 2.042 Personal no qualificat 80 73 Total 2.135 2.207 Indicadors 2003 2004 Plantilla equivalent a 40 hores 1.983 2.042 Plantilla Plantilla fixa en nombre de persones 2.135 2.207 (1) Exclou: eventuals de suplències i de guàrdia, temporals de guàrdia Plantilla fixa homes 575 589 i suplències de vacances i substitucions. Plantilla fixa dones 1.560 1.618 Plantilla fixa equivalent a 40 h 1.983 2.042 Plantilla no fixa en nombre de persones 512 520 Plantilla no fixa equivalent a 40 h 422 426 Plantilla física no fixa per categories Percentatge d’absentisme 5,7 5,7 (mitjana anual), 2003 i 2004 Edat mitjana de la plantilla 43,2 43,5 Carrera professional tècnics superiors Categories professionals 2003 2004 assistencials 293 294 Obra o servei 82 73 Nivell A2 94 86 Eventuals i suplències 293 317 Nivell C1 97 104 Substitucions 137 130 Nivell C2 78 80 Total 512 520 Nivell C3 24 24 Plantilla equivalent a 40 hores 422 426 Carrera professional tècnics mitjans 392 1.485 Nivell 1 89 77 Nivell 2 189 187 Nivell 3 101 136 Nivell 4 13 21 Incentivació resta de professionals 195 532 Piràmide d'edat dels treballadors, 2004 Nivell 1 72 53 Nivell 2 89 466 60 o més 31 63 Nivell 3 34 13 Salut laboral 50-59 168 370 Accidents laborals 358 391 40-49 184 574 Vacunacions 1.221 991 30-39 135 401 Revisions mèdiques 399 474 Formació del pla d’emergència 65 336 <30 71 210 Estudis de contagi MARSA-TBC-sarna... 9 12 Formació Hores de formació externa 25.293 25.945 Persones inscrites a formació continuada 923 1.240 Homes Dones Estructura del cost de recursos humans (589) (1.618) Percentatge del cost de personal sobre el cost total 56 56 Mitjana d’edat: 43 anys (1) Exclou: eventuals de suplències de guàrdia i temporals de guàrdia, i suplències de vacances i substitucions. 200 100 0 100 200 300 400 500 600 Recursos humans IMAS. Memòria 2004 Compte de resultats Compte de resultat 103 Compte de resultats de l’IMAS, 2003 i 2004 2003 2004 Despeses 170.441.901,60 179.295.782,72 Compres 59.233.541,36 63.842.456,24 Compra de materials 40.443.528,99 43.881.136,18 Treballs d’empreses i professionals 18.790.012,37 19.961.320,06 Serveis exteriors 7.929.275,37 8.699.905,52 Personal 96.297.680,82 101.522.131,20 Altres despeses 487.942,28 122.542,67 Amortitzacions 4.434.299,54 4.292.820,72 Provisions 2.059.162,23 815.926,37 Ingressos 164.570.352,16 177.884.321,05 Per serveis assistencials 127.010.477,03 138.489.112,12 Subvencions d’explotació 31.309.486,45 33.035.966,56 Altres ingressos 6.175.046,83 6.356.017,03 Excés i aplicació de provisions 75.341,85 3.225,34 Resultat d’explotació -5.871.549,44 -1.411.461,67 Resultats financers -1.101.662,30 -1.111.477,96 Resultats extraordinaris 7.052.968,72 3.745.786,15 Resultat de l’exercici 79.756,98 1.222.846,52 En euros. Compte de resultats IMAS. Memòria 2004 Inversions Inversions 107 Inversions realitzades a l’IMAS per concepte, Inversions per centres, 2004 2003 i 2004 Concepte 2003(1) 2004 Obres, instal·lacions i projectes 476.075,75 255.142,33 Equipament mèdic 1.263.363,53 817.493,08 Mobiliari, informàtica i altres 459.600,34 441.271,47 Total 2.199.039,62 1.513.906,88 IMIM 10,3% (1) Inclou les inversions fetes per CRC-Mar i el rènting per la xarxa telemàtica i d’informàtica. En euros. Hospital de l’Esperança 3,5% • UDIMAS 0,7% • Escola Universitària d’Infermeria 0,4% • Institut Psiquiàtric 0,4% Hospital del Mar • Escola Bonanova 0,0% 84,7% Inversions realitzades a l'IMAS, 1999-2004 7.000 milers d’euros 6.000 5.000 4.000 3.000 2.000 1.000 0 1999 2000 2001 2002 2003 2004 Obres, instal·lacions i projectes Equipament mèdic Mobiliari, informàtica i altres Inversions IMAS. Memòria 2004 Resum per centres Resum per centres Hospital del Mar Hospital de l’Esperança Hospital del Mar. Quadre resum, 2003 i 2004 Hospital de l’Esperança. Quadre resum, 2003 i 2004 111 2003 2004 2003 2004 Recursos Recursos Plantilla fixa equivalent a 40 hores 1.243 1.260 Plantilla fixa equivalent a 40 hores 368 349 Llits 408 392 Llits d’aguts 71 68 Inversions (en euros) 1.848.022,7 1.281.480,2 Llits sociosanitaris 76 74 Població de referència(1) Inversions (en euros) 82.864,6 51.020,5 Altes provinents de l’àrea de referència (%) 62 67 Primeres visites provinents de 2003 2004 l’àrea de referència (%) 74 74 Activitat assistencial d’aguts Altes ingressades 2.978 2.537 2003 2004 Cirurgia major ambulatòria 3.759 3.868 Activitat assistencial Altes totals 6.737 6.405 Altes 21.804 22.801 Estades 20.870 19.594 Estades 145.347 149.223 Primeres visites 13.177 13.974 Primeres visites 53.400 59.036 Visites successives 51.685 46.386 Visites successives 180.214 205.738 Urgències 24.769 23.487 Urgències 121.325 124.440 Hospital de dia 2.399 1.798 Hospital de dia 13.314 15.010 Intervencions quirúrgiques majors 5.317 5.333 Intervencions quirúrgiques majors 7.271 7.272 Activitat total expressada Activitat total expressada en UBA assistencial(1) 69.457 66.799 en UBA assistencial(2) 281.633 297.808 Activitat assistencial sociosanitària Indicadors d’activitat Altes 590 595 Estada mitjana dels pacients ingressats 7,2 7,1 Estades 27.753 25.806 Relació visites successives/primeres 3,4 3,5 Pressió d’urgències (%) 70,3 71,3 Indicadors d’activitat(2) UBA ambulatòries (%) 49,1 49,9 Estada mitjana dels pacients ingressats 5,8 7,1 UBA/persona (equivalent a 40 h) 226,6 236,4 Relació visites successives/primeres 3,9 3,3 Persones/llit (equivalent a 40 h) 3,05 3,21 Pressió d’urgències (%)(2) 17,6 17,6 Indicadors de casuística(2) Indicadors de casuística(1)(2) Pes mitjà 1,057 1,070 Pes mitjà 0,886 0,902 Raó de funcionament estàndard 0,979 Raó de funcionament estàndard 0,989 2003 2004 2003 2004 Dades d’explotació Dades d’explotació Ingressos econòmics (euros) 109.275.678,7 119.142.049,1 Ingressos econòmics (euros) 28.027.899,5 32.677.466,1 Ingressos assistencials 107.905.406,5 117.933.185,4 Ingressos assistencials 26.812.642,3 31.493.541,4 Altres ingressos 1.370.272,2 1.208.863,7 Altres ingressos 1.215.257,2 1.183.924,7 Despeses (euros) 112.176.517,2 120.751.113,0 Despeses (euros) 29.339.502,8 29.132.417,6 Despeses de personal 58.941.948,2 62.733.639,4 Despeses de personal 16.642.318,4 16.232.803,8 Despeses generals 48.728.762,7 55.263.285,5 Despeses generals 11.759.957,1 12.021.364,2 Amortitzacions i insolvències 4.505.806,3 2.754.188,1 Amortitzacions i insolvències 937.227,3 878.249,6 Resultat d’explotació -2.900.838,5 -1.609.063,9 Resultat d’explotació -1.311.603,3 3.545.048,5 (1) Districtes de Ciutat Vella i Sant Martí. (1) Vegeu el glossari a la pàgina 117. (2) Vegeu el glossari a la pàgina 117. (2) No inclou ingressos sociosanitaris. Resum per centres IMAS. Memòria 2004 Centre Geriàtric Institut Psiquiàtric (IMPU) 112 Centre Geriàtric. Quadre resum, 2003 i 2004 Institut Psiquiàtric (IMPU). Quadre resum, 2003 i 2004 2003 2004 Recursos 2003 2004 Plantilla fixa (equivalent a 40 hores) 153 155 Recursos Llits 255 255 Plantilla fixa (equivalent a 40 hores) 97 159 Inversions (en euros) 30.050,6 2.839,7 Llits 92 92 Inversions (en euros) 8.647,6 6.171,4 2003 2004 Activitat assistencial 2003 2004 Altes ingressades 234 241 Activitat assistencial Estades 92.575 89.671 Altes ingressades 1.301 1.285 Primeres visites (PADES) 91 140 Estades 29.817 29.319 Visites successives (PADES) 1.049 1.659 Primeres visites 255 264 Hospital de dia 4.543 3.280 Visites successives 4.523 4.445 UFISS (intervencions) 1.286 1.414 Urgències (total ateses) 4.318 4.443 Activitat total expressada Hospital de dia 1.195 1.793 en UBA assistencial(1) 103.156 103.156 Teràpia de grup Activitat total expressada Indicadors d’activitat en UBA assistencial(1) 33.879 33.880 Índex d’ocupació 99,4 96,3 UBA/persona (equivalent a 40 h) 675,1 665,5 Indicadors d’activitat Persones/llit (equivalent a 40 h) 0,60 0,61 Índex d’ocupació 88,8 87,3 Estada mitjana de les altes 22,9 22,8 2003 2004 Relació visites successives/primeres 17,7 16,8 Dades d’explotació Pressió d’urgències (%) 100,0 100,0 Ingressos econòmics (euros) 11.603.740,7 9.852.763,7 UBA ambulatòries (%) 12,0 13,5 Ingressos assistencials 11.048.405,5 9.316.165,6 UBA/persona (equivalent a 40 h) 349 213 Altres ingressos 555.335,2 536.598,1 Persones/llit (equivalent a 40 h) 1,1 1,7 Despeses (euros) 11.313.451,9 11.879.907,1 Despeses de personal 5.928.984,4 6.199.629,1 Indicadors de casuística(1) Despeses generals 5.027.466,3 5.327.359,7 Pes mitjà 0,674 0,651 Amortitzacions i insolvències 357.001,2 352.918,3 Resultat d’explotació 290.288,8 -2.027.143,4 (1) Vegeu el glossari a la pàgina 117. (1) Vegeu el glossari a la pàgina 117. Resum per centres IMAS. Memòria 2004 Atenció primària. Programa Institut Municipal d’Atenció a la Salut Sexual d’Investigació Mèdica i Reproductiva (PASSIR) (IMIM) 113 Objectius Institut Municipal d’Investigació Mèdica (IMIM). Quadre resum, 2003 i 2004 Objectiu assistencial: participar en els protocols de l’hospital de referència i els diferents equips 2003 2004 assistencials de les ABS Ciutat Vella i Sant Martí. Recursos humans Plantilla (equivalent a 40 h) 58 59 Objectiu comunitari: canviar la visita individualitzada 2003 2004 per la grupal a efectes de detecció de necessitats en Producció científica l’àrea d’influència del Programa. Treballs originals a revistes estrangeres 134 146 Treballs originals a revistes espanyoles 35 26 Cartera de serveis Tesis doctorals 10 10 Notes i observacions clíniques 1. Activitat individualitzada a revistes estrangeres 30 15 1.1. Diagnòstic precoç del càncer ginecològic i Notes i observacions clíniques a revistes espanyoles 12 15 patologia mamària Llibres i revisions a revistes estrangeres 37 41 1.2. Malalties de transmissió sexual Llibres i revisions a revistes espanyoles 86 37 1.3. Control de la gestació i puerperi 1.4. Atenció psicològica 2003 2004 Despesa per capítols pressupostaris (euros) 2. Assistència a grups Personal 6.214.992 7.177.781 2.1. Menopausa Compra de serveis 3.464.632 4.274.141 2.2. Educació maternal Transferències corrents 720.418 8.91.069 2.2.1. Prepart Inversions 1.342.849 155.023 2.2.2. Postpart Amortitzacions i insolvències 610.530 891.654 2.3. Incontinència urinària Facturació interna 178.300 134.691 Altres 36.068 42.591 2.4. Grups terapèutics Despeses totals 12.567.789 13.566.950 3. Treball comunitari 3.1. Tarda Jove, tallers d’anticoncepció 3.2. Educació sanitària a les diferents ètnies 3.3. Treballadores del sexe 3.4. Seguiments dels usuaris de risc social 4. Participació en diferents programes de la comunitat 4.1. Salut i escola 4.2. Parlem clar 4.3. Préssec Resum per centres IMAS. Memòria 2004 Unitat Docent de l’IMAS Escola Universitària (UDIMAS) d’Infermeria 114 Junta de l’UDIMAS 2001-2004 Escola Universitària d’Infermeria. Quadre resum, cursos 2002-2003 i 2003-2004 Catedràtics Juan Carlos Pedro-Botet Montoya 2002-2003 2003-2004 Recursos Professors titulars Plantilla fixa 13 13 Ramón Carreras Collado Total professorat (intern + extern) 40 40 Joaquín Coll Daroca Josep M. Corominas Torres Alumnes Magí Farré Albadalejo Matriculats 270 261 Joan Lluís Minguella Martí De primer curs 84 85 Ramon Miralles Basseda Diplomats 74 61 Pere Saballs Radresa Procedència dels alumnes (%) Josep M. Torres Rodríguez Selectivitat 56,0 62,3 Formació professional 42,8 36,5 Professors associats Altres carreres 1,1 1,1 Francesc Alamaeda Quitllet Ordre de preferència per accedir a l’Escola (%) Rosa M. Busquets Monge 1a opció 60 2a opció 13 Miguel Ángel Checa Vizcaíno 3a opció 12 Víctor Curull Serrano Altres 15 Josep Lluís López Colomés José Antonio Muñoz Yunta Antoni Payà Panadés Dades d’explotació (euros) Ingressos 801.327 Personal administratiu i de serveis Despeses 676.120 José Antonio Pablos Despeses de personal 514.677 Núria Crumols Altres despeses 161.443 Pilar Seara Alvira Resultat d’explotació 125.207 Alumnes Anna Masferrer Josep Oriol Miquel Montserrat Messegué Mónica Berrocal Cristian Delgado Miguel Castilla Ana Sofía Florindo Isabel Oliva Resum per centres IMAS. Memòria 2004 Escola Bonanova de Formació Professional Sanitària 115 Escola Bonanova. Quadre resum, 2003 i 2004 2003 2004 Recursos Plantilla fixa (equivalent a 40 h) 10 10 Aules de formació reglada 12 12 Hores lectives reglades 9.620 9.620 Cures auxiliars d’infermeria 1.440 1.440 Documentació sanitària 1.710 1.710 Radioteràpia 1.940 1.940 Imatge per al diagnòstic 2.240 2.240 Laboratori de diagnòstic 2.290 2.290 Dades econòmiques (en milers d’euros) Total ingressos d’explotació 968,9 997,5 Despeses del personal propi 554,0 582,6 Resta de despeses 251,8 280,5 Total despeses 805,8 863,1 Resultat 163,1 134,4 Indicadors Alumnes de formació reglada 258 259 Sol·licituds per a lloc ofert 217% 223% Percentatge de baixes 5% 5% Satisfacció de l’alumne(1) La teva arribada al centre 8 8 Els ensenyaments rebuts 7 7 El funcionament del centre 8 7 La formació en centres de treball 8 8 La teva estada en el centre 7 8 Satisfacció del professorat(1) Del fet d’ensenyar a l’Escola Bonanova 8 8 Del clima de treball 8 8 Dels recursos/suport al professorat 8 8 (1) Puntuació obtinguda (0-10) en enquestes de satisfacció. Resum per centres IMAS. Memòria 2004 Glossari 117 Activitat d’hospitalització (producció clínica). PQ. Procediment quirúrgic. L’activitat d’hospitalització s’ha dividit en diferents productes clínics agrupats amb els següents criteris: Pressió d’urgències. Percentatge de malalts hospitalitzats ingressats per urgències. La cirurgia programada amb ingrés, major ambulatòria o urgent, s’identifica a partir del tipus Procedència. Percentatge d’altes, primeres visites o d’ingrés del conjunt mínim bàsic de dades a l’alta urgències de residents als districtes de Ciutat Vella i hospitalària i pel tipus de GRD. Sant Martí realitzades als hospitals del Mar i de l’Esperança. Trastorns mentals, alcohol i drogues, embaràs, part i puerperi i patologia perinatal corresponen a la RAE. Programa de reordenació de l’activitat dels categoria diagnòstica major (CDM) a què pertany el especialistes en l’atenció primària. GRD. Raó de funcionament estàndard. Informa sobre el La rehabilitació correspon al mateix GRD i la funcionament de l’IMAS, o servei, en gestió d’estada patologia mèdica en majors o menors de 18 anys mitjana (EM). Un valor superior a 1 indica que l’EM és s’identifica pel tipus de GRD i per l’edat. més alta que la de l’any anterior, en igualtat de casuística. Els GRD s’han agrupat sense tenir en compte l’edat ni les complicacions i comorbiditats. Raó estandarditzada de mortalitat. Raó entre les defuncions de l’hospital i les ajustades per diagnòstic i Atracció. Percentatge d’altes, primeres visites o risc. L’estàndard utilitzat és el mateix hospital l’any urgències que es produeixen als districtes de Ciutat anterior. Vella i Sant Martí que són ateses pels hospitals del Mar i de l’Esperança. UBA amb criteri assistencial. Unitat bàsica d’assistència restringida als conceptes purament Índex de substitució de cirurgia major ambulatòria assistencials d’estades, visites, urgències, cirurgia (CMA). Altes a CMA en relació amb el total d’altes menor i hospital de dia. susceptibles de CMA fetes als hospitals. Es considera patologia susceptible de ser tractada en CMA la UFISS. Unitat Funcional Interdisciplinària descrita pel Consorci Sanitari de Barcelona. Sociosanitària. Nombre de reclamacions per activitat. Nombre de VHC. Virus de l’hepatitis C. reclamacions en relació amb el conjunt d’activitat de l’hospital expressada en termes d’altes equivalents. VIH. Virus de la immunodeficiència humana adquirida. PADES. Programa d’atenció domiciliària, equip de suport. PASSIR. Programa d’Atenció a la Salut Sexual i Reproductiva. Pes mitjà. És una aproximació a la complexitat entesa com a consum de recursos, mitjançant el pes relatiu que cada GRD té associat. S’utilitzen els pesos relatius de Medicare (EUA). Pes relatiu mitjà-IRR. És el pes mitjà respecte al pes mitjà de l’any anterior o del conjunt de la XHUP en el període de juliol de l’any anterior a juny. Glossari IMAS. Memòria 2004 cobertes Memo Tecnica A3 29/12/05 12:26 Página 1 IMAS. Institut Municipal d’Assistència Sanitària Institut Municipal d’Assistència Sanitària Edifici Hospital del Mar Memòria IMAS. Barcelona 2004 Passeig Marítim, 25-29, planta 10 08003 Barcelona Tel. 93 248 32 64 Fax 93 248 32 63 info@imasbcn.org www.imasbcn.org nica emòri a tèc M Hospital del Mar Districte de Sant Martí Passeig Marítim, 25-29 CAP Barceloneta: passeig Marítim de la Barceloneta, 25-29 08003 Barcelona (Ciutat Vella) Tel. 93 221 37 83 Tel. 93 248 30 00 / Fax 93 248 32 54 CAP Drassanes: avinguda de les Drassanes, 17-21 Tel. programació visites 93 248 33 34/35 Tel. 93 443 18 64 Tel. Programa de Prevenció del Càncer de Mama CAP Gótic: passatge de la Pau, 1 93 248 30 24 Tel. 93 343 61 40 CAP Raval Nord: Torres Amat, 8, 2a. Hospital de l’Esperança Tel. 93 301 27 05 Sant Josep de la Muntanya, 12 08024 Barcelona (Gràcia) CAS de la Barceloneta Tel. 93 367 41 00 / Fax 93 367 42 66 Passeig Marítim, 25-29 Tel. programació visites 93 367 42 87 08003 Barcelona (Ciutat Vella) Tel. Programa de Prevenció del Càncer de Mama Tel. 93 248 31 07 93 213 47 36 CAP en Salut Mental Sant Martí Sud Centre Fórum Passeig Marítim, 25-29 Hospital del Mar 08003 Barcelona (Ciutat Vella) Llull, 410 Tel. 93 248 31 80 08019 Barcelona (Vila Olímpica) Tel. 93 254 13 13 / Fax 93 254 13 15 IMIM. Institut Municipal d’Investigació Mèdica Doctor Aiguader, 80 Centre Peracamps 08003 Barcelona (Ciutat Vella) Avinguda de les Drassanes, 13-15 Tel. 93 221 10 09 / Fax 93 221 32 37 08001 Barcelona (Ciutat Vella) Tel. 93 441 06 00 / Fax 93 441 36 06 Convenis de col·laboració amb centres universitaris Programa d’Atenció a la Salut Sexual i Reproductiva UDIMAS. Facultat de Medicina Universitat Autònoma de Barcelona Districte de Ciutat Vella Passeig Marítim, 25-27 CAP Besòs: Alfons el Magnànim, 57 08003 Barcelona (Ciutat Vella) Tel. 93 278 82 35 Tel. 93 221 07 96 / Fax 93 248 32 62 CAP Clot: Lope de vega, 132 Tel. 93 433 77 00 Escola Universitària d’Infermeria CAP La Pau: Pere Vergés, 3 Universitat de Barcelona Tel. 93 278 86 60 Passeig de Sant Joan, 20 CAP Poble Nou: Lope de vega, 132, 1a. 08010 Barcelona (Eixample) Tel. 93 433 77 00 Tel. 93 246 58 74 / Fax 93 265 13 91 CAP Ramon Turró: Ramon Turró, 337 Tel. 93 446 57 02 Estudis de Biologia Humana CAP Sant Martí-Verneda: plaça de la Infància, s/n Facultat de Ciències de la Salut i de la Vida Tel. 93 308 0669 Universitat Pompeu Fabra CAP Vila Olímpica: Joan Miró, 17, 3a. Doctor Aiguader, 80 Tel. 93 221 37 85 08003 Barcelona (Ciutat Vella) Tel. 93 542 28 01 / Fax 93 542 28 02 Escola Bonanova de Formació Professional Sanitària Sant Joan de la Salle, 42 04 08022 Barcelona (Sarrià-Sant Gervasi) Tel. 93 254 04 97 / Fax 93 254 13 15 I n s t i t u t M u n i c i p a l d ’ A s s i s t è n c i a S a n i t à r i a M e m ò r i a I M A S . B a r c e l o n a 2 0 0 4