4t Trimestre 2008 Actualització dels Indicadors de Drogues Sistema d’Informació de Drogodependències de Barcelona Agència de Salut Pública Servei de Prevenció i Atenció a les dependències Trobareu les dades i el butlletí complet al portal de l’Agència www.aspb.cat/quefem/docs/sidb A gè nc ia d e S al ut P úb lic a. S er ve i d e P re ve nc ió i A te nc ió a le s de pe nd èn ci es SIDB Sistema d’Informació de Drogodependències de Barcelona Actualització dels Indicadors de Drogues Corresponent al 2n, 3r, 4t Trimestre de 2008 Barcelona, gener de 2009 Autors: Albert Espelt Alicia Queralt Dolors Graugés Vicki García Carmen Vecino M. Teresa Brugal Servei de Prevenció i Atenció a les dependències Agència de Salut Pública de Barcelona 2 3I. Indicador d’inicis de tractament 5 II. Indicador d’urgències per drogues 8 III. Indicador de mortalitat per reacció aguda adversa a drogues 13 IV. Casos de SIDA en drogoaddictes 16 V. Programa de disminució de danys 17 VI. Agraïments 19 Índex 4 5Taula 1 Evolució trimestral del nombre d’inicis de tractament per abús de drogues notificats pels CAS de tot Barcelona. Barcelona 2001- 4t Trimestre 2008. Font: Centres d’Atenció i Seguiment. Nota: Dades provisionals notificades fins el 15 de març 2009. Les butlletes rebudes posteriorment no s’han inclòs a l’explotació. Les dades dels trimestres anteriors s’han actualitzat amb les notificacions rebudes al llarg del darrer trimestre. I. Indicador d’inicis de tractament Gràfic 1 Evolució trimestral del nombre d’inicis de tractament per abús de drogues notificats pels CAS de tot Barcelona. Barcelona 1993- 4t Trimestre 2008. Font: Centres d’Atenció i Seguiment. CENTRES Trim. Sants Garbí Sarr Barc Nbar Horta Vall Croj Drog Cbl Clin Cari Spo Spau Total Hebr. 01/1 172 130 135 61 90 183 93 47 141 52 256 110 1.470 01/2 149 129 106 69 88 153 106 44 135 79 216 104 1.378 01/3 137 120 98 55 79 71 117 52 27 63 67 188 71 1.145 01/4 171 127 103 54 78 77 147 80 43 139 99 197 102 1.417 02/1 118 138 86 67 91 115 59 85 21 87 100 239 139 1.345 02/2 159 155 101 64 83 117 17 70 22 87 52 209 131 1.269 02/3 105 139 71 60 84 111 17 45 20 34 32 188 86 994 02/4 164 180 108 68 87 131 26 68 26 76 25 237 179 1.275 03/1 137 186 115 70 87 235 84 76 39 54 53 218 145 1.499 03/2 91 164 94 66 69 226 59 70 24 62 50 238 174 1.387 03/3 120 150 82 51 56 187 57 56 28 47 48 249 125 1.256 03/4 204 176 114 65 89 235 55 65 35 55 34 245 179 1.551 04/1 183 215 112 79 92 283 55 91 43 86 47 227 187 1.700 04/2 76 209 99 76 82 237 51 66 40 44 57 182 146 1.365 04/3 123 172 110 61 66 120 54 62 20 54 39 160 128 1.178 04/4 109 177 97 60 99 214 49 66 46 68 57 173 181 1.396 05/1 126 185 102 45 82 208 63 74 37 64 57 138 175 1.356 05/2 134 192 104 64 70 265 67 64 48 64 53 136 172 1.433 05/3 95 165 83 42 79 167 44 68 17 43 47 131 104 1.085 05/4 88 130 100 66 64 151 68 64 34 46 30 142 132 1.115 06/1 136 212 118 55 66 258 34 46 90 40 59 53 150 138 1.455 06/2 103 165 106 57 68 209 39 44 79 44 67 49 131 84 1.248 06/3 75 129 79 51 63 148 33 40 69 13 19 44 128 67 970 06/4 90 136 96 45 48 206 62 46 68 36 23 42 133 131 1.163 07/1 115 169 101 71 77 232 98 58 98 33 46 44 139 145 1.426 07/2 105 171 64 67 57 150 88 54 83 34 74 53 144 118 1.262 07/3 97 158 88 49 52 139 65 37 72 27 35 48 68 96 1.079 07/4 91 136 78 53 68 167 89 49 62 42 63 55 93 96 1.171 08/1 113 161 83 82 68 213 78 58 82 40 47 59 153 141 1.378 08/2 147 206 83 32 78 193 40 55 92 48 64 58 116 132 1.344 08/3 99 159 69 52 57 173 42 55 54 19 29 54 129 101 1.092 08/4 122 179 69 60 69 195 50 50 100 32 61 68 132 107 1.294 1.800 1.600 1.400 1.200 1.000 800 600 400 200 0 Nombre inicis Trimestres 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 6Taula 2 Distribució dels inicis de tractament per tipus de droga que motiva l’inici de tractament. Evolució trimestral. Barcelona 2001-4t Trimestre 2008. Font: Centres d’Atenció i Seguiment. Nota: (1) H=homes, D=dones. (2) Altres drogues: Substàncies volàtils, al·lucinògens, drogues de disseny i amfetamines. (3) Benzodiacepines. (4) Increment percentual = (x-y/y)100, essent “x” el nombre d’inici de l’any en curs i “y” el nombre d’inici de l’any anterior. DROGUES Any/Trim. Opiacis Cocaïna Alcohol Cannabis Altres Tabac i Total Inc. %4 Mitj. drogues Altres Trim. il·legals2 psicofàr- macs3 H D H D H D H D H D H D 2001/1 459 119 176 44 450 137 23 7 6 5 39 31 1.470 2001/2 417 96 194 35 412 136 13 8 10 5 21 23 1.378 4,6 1.366 2001/3 350 80 144 29 322 91 16 0 8 5 28 53 1.145 2001/4 396 80 215 45 398 125 27 4 17 6 54 45 1.417 2002/1 360 84 179 37 368 133 31 4 11 5 58 54 1.345 2002/2 260 76 192 41 389 123 26 12 11 3 54 58 1.269 -9,7 1.244 2002/3 243 57 167 45 306 88 22 4 17 4 34 39 994 2002/4 268 70 258 47 419 134 19 6 15 7 75 64 1.275 2003/1 264 95 244 49 419 143 31 6 8 2 107 100 1.499 2003/2 212 69 244 64 407 147 20 7 5 2 91 101 1.387 16,6 1.409 2003/3 231 55 258 66 326 107 17 10 4 6 72 87 1.256 2003/4 277 61 300 76 402 131 44 10 9 0 113 131 1.551 2004/1 264 70 289 74 514 144 70 17 3 0 122 129 1.700 2004/2 201 60 284 68 412 134 43 14 6 0 96 108 1.365 -1,0 1.424 2004/3 181 52 282 66 357 106 30 10 11 4 47 37 1.178 2004/4 200 67 304 72 401 123 36 10 15 1 77 85 1.396 2005/1 195 45 280 57 404 144 44 9 6 4 87 82 1.356 2005/2 197 51 285 72 430 119 46 14 11 2 99 99 1.433 -11,5 1.266 2005/3 168 43 217 45 339 118 35 7 2 3 54 56 1.085 2005/4 180 64 274 70 344 93 28 6 8 2 61 65 1.115 2006/1 223 45 265 63 460 144 49 12 7 4 86 102 1.455 2006/2 167 48 236 52 431 130 34 7 13 1 67 59 1.248 -3,1 1.263 2006/3 139 50 295 51 407 97 25 9 9 6 50 43 970 2006/4 173 44 248 58 356 108 41 11 7 2 56 61 1.163 2007/1 168 52 262 57 435 137 47 10 3 2 70 72 1.426 2007/2 151 48 208 43 398 118 46 3 2 4 55 42 1.262 2,1 1.234 2007/3 118 36 208 37 346 90 29 3 4 1 41 46 1.079 2007/4 118 34 229 37 365 106 34 8 5 1 57 44 1.171 2008/1 141 31 207 44 350 122 46 10 5 0 76 60 1.378 2008/2 123 20 206 42 393 124 43 16 4 2 59 46 1.344 3,4 1.277 2008/3 89 19 152 36 288 93 32 6 9 0 54 47 1.092 2008/4 110 16 180 46 360 129 38 8 2 0 63 42 1.294 7Gràfic 2 Distribució dels inicis de tractament per tipus de droga que motiva l’inici de tractament en homes. Evolució trimestral. Barcelona 1996- 4t Trimestre 2008. Font: Centres d’Atenció i Seguiment. Gràfic 3 Distribució dels inicis de tractament per tipus de droga que motiva l’inici de tractament en dones. Evolució trimestral. Barcelona 1996- 4t Trimestre 2008. Font: Centres d’Atenció i Seguiment. 800 600 400 200 0 Nombre inicis dones Opiacis Cocaïna Cànem Tabac Alcohol Altres Trimestres 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 800 600 400 200 0 Nombre inicis homes Opiacis Cocaïna Cànem Tabac Alcohol Altres Trimestres 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 8Taula 3 Evolució trimestral del nombre d’urgències hospitalàries en addictes a drogues il·legals(1). Urgències totals, increment percentual i mitjana. Barcelona 2001-4t Trimestre 2008. Font: Serveis d’urgències dels respectius hospitals. Nota: (1) Heroïna, Metadona, Altres Narcòtics, Cocaïna, Cannabis, Al·lucinògens i Substàncies Volàtils, Drogues de disseny i Amfetamines. (2) Increment percentual = (x-y/y)100, essent “x” el nombre d’urgències de l’any en curs i “y” el nombre d’urgències de l’any anterior. II. Indicador d’urgències per drogues Gràfic 4 Evolució trimestral del nombre d’urgències hospitalàries en addictes a drogues il·legals(1). Nombre total Barcelona 1993- 4t Trimestre 2008. Font: Serveis d’urgències dels respectius hospitals. Nota: (1) Heroïna, Meta- dona, Altres Narcòtics, Cocaïna, Cannabis, Al·lucinògens i Substàncies Volàtils, Drogues de disseny i Amfetamines. HOSPITALS Any/Trim. Clínic Sant Pau Vall H. Mar Perac. Total Inc. %2 Mitjana d‘Hebron Trim. 2001/1 263 173 113 264 436 1.249 2001/2 248 156 121 271 343 1.139 -9,9 1.207 2001/3 296 178 152 309 446 1.381 2001/4 207 167 107 199 380 1.060 2002/1 231 163 99 252 356 1.109 2002/2 283 158 93 335 423 1.307 3,0 1.243 2002/3 317 247 144 308 435 1.451 2002/4 264 139 119 238 345 1.105 2003/1 203 143 81 247 371 1.045 2003/2 247 202 98 314 334 1.195 -5,9 1.169 2003/3 235 211 135 369 313 1.263 2003/4 260 215 112 289 298 1.175 2004/1 207 167 100 297 282 1.053 -3,2 1.131 2004/2 260 194 121 275 261 1.111 2004/3 319 178 122 413 275 1.307 2004/4 261 158 147 216 273 1.055 2005/1 295 211 150 355 163 1.174 2005/2 353 256 127 467 300 1.503 19,0 1.346 2005/3 326 255 117 477 259 1.404 2005/4 298 226 96 430 256 1.306 2006/1 208 250 124 344 217 1.143 2006/2 254 198 165 333 196 1.146 2006/3 240 235 174 406 186 1.241 -8,5 1.231 2006/4 268 292 198 361 277 1.396 2007/1 238 225 130 386 237 1.246 2007/2 239 297 136 391 293 1.356 2007/3 295 243 137 423 369 1.467 8,7 1.338 2007/4 249 214 34 413 364 1.274 2008/1 229 256 143 376 331 1.335 2008/2 191 277 193 442 364 1.467 2008/3 234 273 214 474 333 1.528 6,0 1.415 2008/4 168 246 226 500 191 1.331 800 600 400 200 0 Nombre urgències Clínic S. Pau V. Hebron H. Mar Peracamps Trimestres 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 9Taula 4 Distribució de drogues consumides pels addictes a drogues il·legals(1) atesos als Serveis d’Urgències per sexe(2). Barcelona 2001- 4t Trimestre 2008. Font: Serveis d’Urgències dels respectius hospitals. Nota: (1) Heroïna, Metadona, Altres Narcòtics, Cocaïna, Cannabis, Al·lucinògens i Substàncies Volàtils, Drogues de disseny i Amfetamines. (2) H=homes, D=dones. (3) Altres drogues: Substàncies volàtils, al·lucinògens, drogues de disseny i amfetamines. (4) NC: En el full d’urgències s’identifica la condició de consumidor de drogues il·legals, tot i que no apareixen especificades les drogues consumides. (5) La suma de les diferents drogues no coincideix amb el total de casos atesos, ja que els addictes poden consumir més d’una droga. Any/Trim. Opiacis Cocaïna Cannabis Alcohol Altres3 NC4 Total5 H D H D H D H D H D H D 2001/1 560 182 395 109 63 14 84 35 57 23 145 33 1.246 2001/2 452 162 345 99 77 17 107 29 86 29 155 45 1.138 2001/3 569 186 456 165 120 22 134 49 99 35 187 56 1.381 2001/4 427 148 332 106 75 20 94 24 57 30 161 38 1.060 2002/1 481 153 345 96 81 20 95 33 71 31 144 29 1.109 2002/2 515 191 434 149 107 44 128 48 93 34 126 36 1.307 2002/3 615 221 541 158 139 33 148 46 109 41 139 45 1.451 2002/4 502 180 448 146 106 34 101 38 46 21 132 40 1.105 2003/1 436 145 369 102 79 20 93 29 63 15 108 33 1.045 2003/2 497 153 452 151 78 38 107 54 53 16 112 35 1.195 2003/3 446 210 485 162 108 22 127 36 58 20 115 41 1.263 2003/4 416 179 479 144 111 34 137 37 66 20 101 27 1.175 2004/1 411 143 436 124 102 31 128 32 44 9 87 27 1.053 2004/2 402 105 477 155 132 30 149 44 68 16 106 20 1.111 2004/3 451 186 528 201 130 49 156 65 69 32 102 32 1.307 2004/4 347 117 383 141 118 25 126 45 41 22 66 19 1.055 2005/1 377 113 441 120 169 34 192 54 73 24 54 14 1.174 2005/2 425 152 584 212 218 78 231 86 82 37 71 29 1.506 2005/3 412 188 542 208 210 75 196 61 80 28 61 20 1.404 2005/4 422 155 504 178 175 55 153 59 65 43 60 26 1.306 2006/1 381 130 481 139 223 60 167 60 71 18 67 9 1.143 2006/2 300 116 494 167 238 83 208 73 67 21 50 12 1.146 2006/3 303 129 500 193 293 99 230 70 79 40 48 26 1.241 2006/4 376 118 581 186 379 112 228 85 88 35 65 20 1.396 2007/1 357 113 513 160 339 91 219 74 83 27 57 13 1.246 2007/2 370 150 580 176 308 88 271 89 86 22 64 19 1.356 2007/3 389 138 650 193 369 99 274 91 102 23 55 11 1.467 2007/4 366 129 582 174 316 88 237 65 74 25 57 12 1.274 2008/1 363 130 583 197 373 90 261 64 82 26 35 12 1.335 2008/2 395 113 664 194 423 122 324 86 73 28 60 17 1.467 2008/3 411 112 692 202 467 123 352 86 89 25 34 19 1.528 2008/4 309 93 570 183 439 118 295 76 61 28 21 7 1.331 10 Gràfic 5 Distribució de drogues consumides pels addictes a drogues il·legals(1) atesos als Serveis d’urgències. Homes. Barcelona 1996-4t Trimestre 2008. Font: Serveis d’urgències dels respectius hospitals. Nota: (1) Heroïna, Metadona, Altres Narcòtics, Cocaïna, Cannabis, Al·lucinògens i Substàncies Volàtils, Drogues de disseny i Amfetamines. Opiacis Cocaïna Alcohol Cànem Altres Drogues 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 800 600 400 200 0 Nombre urgències homes Gràfic 6 Distribució de drogues consumides pels addictes a drogues il·legals(1) atesos als Serveis d’urgències. Dones. Barcelona 1996-4t Trimestre 2008. Font: Serveis d’urgències dels respectius hospitals. Nota: (1) Heroïna, Metadona, Altres Narcòtics, Cocaïna, Cannabis, Al·lucinògens i Substàncies Volàtils, Drogues de disseny i Amfetamines. Opiacis Cocaïna Alcohol Cànem Altres Drogues 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 800 600 400 200 0 Nombre urgències dones 11 Taula 5 Distribució del nombre d’urgències hospitalàries per motiu de consulta en addictes a drogues il·legals(1) per sexe(2). Barcelona 2001- 4t Trimestre 2008. Font: Serveis d’urgències dels respectius hospitals. Nota: (1) Heroïna, Metadona, Altres Narcòtics, Cocaïna, Cannabis, Al·lucinògens i Substàncies Volàtils, Drogues de disseny i Amfetamines. (2) H=homes, D=dones. (3) Altres complicacions no relacionades amb les drogues. (4) Inclou lesions i homicidis. Any/Trim. Sobredosi Abstinent. Compl. Org. Psicopat. Causes Externes4 Altres3 Total H D H D H D H D H D H D 2001/1 122 48 16 6 230 83 98 33 96 20 389 109 1.249 2001/2 136 50 11 5 152 63 118 27 87 30 348 111 1.139 2001/3 146 53 17 7 198 76 139 48 126 39 404 124 1.381 2001/4 103 28 18 6 153 74 113 27 101 36 312 83 1.060 2002/1 113 45 18 8 164 53 89 28 91 38 359 104 1.109 2002/2 156 52 11 11 132 65 126 56 103 47 426 115 1.307 2002/3 176 53 25 10 131 63 172 59 145 38 452 139 1.451 2002/4 126 46 19 11 151 66 117 46 100 31 407 125 1.105 2003/1 88 30 11 3 79 50 111 44 100 30 392 100 1.045 2003/2 127 46 6 9 110 41 139 61 124 45 386 106 1.195 2003/3 132 61 13 6 106 48 155 56 109 42 380 150 1.263 2003/4 124 49 13 4 96 35 160 64 92 30 364 133 1.175 2004/1 107 35 20 7 85 42 159 47 77 33 346 88 1.053 2004/2 154 61 14 1 82 18 161 57 72 25 366 93 1.111 2004/3 156 76 13 10 87 44 163 60 112 56 392 134 1.307 2004/4 128 46 15 6 60 26 128 49 68 30 302 93 1.055 2005/1 128 43 18 5 93 24 160 49 89 23 310 98 1.174 2005/2 149 56 18 2 97 32 184 80 134 39 408 145 1.534 2005/3 161 62 20 8 84 45 158 69 117 41 376 142 1.404 2005/4 130 47 38 10 61 33 169 65 105 29 360 146 1.306 2006/1 122 39 25 6 65 26 217 64 103 42 340 92 1.143 2006/2 123 44 17 4 48 30 207 83 125 49 321 111 1.146 2006/3 132 56 13 6 72 36 183 68 140 54 340 134 1.241 2006/4 117 51 17 2 77 27 278 99 150 46 407 118 1.396 2007/1 124 41 14 6 62 25 247 96 122 37 364 108 1.246 2007/2 107 41 14 5 50 19 274 86 165 65 392 137 1.356 2007/3 147 48 10 4 55 18 256 92 174 43 464 144 1.467 2007/4 117 36 8 1 42 22 250 82 141 50 399 123 1.274 2008/1 119 31 12 1 54 27 266 81 137 49 413 140 1.335 2008/2 143 37 8 2 37 20 292 122 191 54 444 110 1.467 2008/3 180 51 7 4 32 16 347 95 170 54 430 131 1.528 2008/4 137 40 22 7 39 17 302 92 120 46 386 115 1.331 12 Gràfic 7 Distribució del nombre d’urgències hospitalàries per motiu de consulta en addictes a drogues il·legals(1). Homes. Barcelona 1996- 4t Trimestre 2008. Font: Serveis d’urgències dels respectius hospitals. Nota: (1) Heroïna, Metadona, Altres Narcòtics, Cocaïna, Cannabis, Al·lucinògens i Substàncies Volàtils, Drogues de disseny i Amfetamines. (2) Altres complicacions no relacionades amb les drogues. Gràfic 8 Distribució del nombre d’urgències hospitalàries per motiu de consulta en addictes a drogues il·legals(1). Dones. Barcelona 1996- 4t Trimestre 2008. Font: Serveis d’urgències dels respectius hospitals. Nota: (1) Heroïna, Metadona, Altres Narcòtics, Cocaïna, Cannabis, Al·lucinògens i Substàncies Volàtils, Drogues de disseny i Amfetamines. (2) Altres complicacions no relacionades amb les drogues. Sobredosi Abstinència Compl. Orgànic. Altres2 Psicopat. Causa Ext. Motiu d’urgència 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 500 400 300 200 100 0 Nombre urgències homes Sobredosi Abstinència Compl. Orgànic. Altres2 Psicopat. Causa Ext. Motiu d’urgència 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 500 400 300 200 100 0 Nombre urgències dones 13 Taula 6 Evolució trimestral de l’indicador de mortalitat per reacció aguda adversa a drogues per sexe1. Nombre total, increment percentual i mitjana trimestral. Barcelona 1983-4t trimestre 2008. Font: Institut Anatòmic Forense de Barcelona. Nota: (1) H=homes, D=dones. (2) Increment percentual = (x-y/y)100, essent “x” el nombre de morts de l’any en curs i “y” el nombre de morts de l’any anterior. (3) Les dades dels darrers mesos poden ser revisades si apareix informació amb retard. Gràfic 9 Evolució trimestral de l’indicador de mortalitat per reacció aguda adversa a drogues. Homes, dones i total. Barcelona 1983- 4t Trimestre 2008. Font: Institut Anatòmic Forense de Barcelona. Any Trimestres Total Incre %2 Mitjana 1r 2n 3r 4t Trim H D H D H D H D 1983 – – 2 3 4 – 8 1 19 – 4,8 1984 8 1 5 1 6 2 8 2 33 73,7 8,3 1985 13 3 7 – 5 3 11 3 45 36,4 11,3 1986 4 1 7 2 5 2 13 1 35 -22,2 8,7 1987 12 4 11 3 5 5 5 6 52 52,9 13,0 1988 16 3 10 6 30 11 19 7 102 96,2 25,5 1989 22 5 40 11 38 7 40 10 173 68,6 43,3 1990 12 8 23 8 36 7 36 9 139 -19,7 34,8 1991 27 10 32 4 41 11 24 10 159 14,4 39,8 1992 40 11 34 5 30 6 28 6 160 0,6 40,0 1993 38 5 37 5 33 8 21 4 151 -5,6 37,7 1994 31 5 28 7 28 6 18 5 128 -15,2 32,0 1995 26 6 22 8 40 7 35 7 151 17,2 37,5 1996 34 4 24 5 24 9 38 3 141 -6,7 35,3 1997 31 6 26 4 28 5 17 5 122 -13,5 30,5 1998 24 4 21 5 31 3 20 5 113 -7,4 28,3 1999 26 3 24 8 33 7 18 2 121 7,1 30,3 2000 19 5 21 4 26 3 20 3 101 -16,5 25,3 2001 22 3 22 5 15 5 15 – 87 -13,9 21,8 2002 9 3 23 2 17 2 16 2 74 -14,9 18,5 2003 18 5 13 3 26 4 14 1 85 14,9 21,3 2004 14 3 13 2 17 5 17 2 73 -14,1 18,3 2005 22 7 13 4 18 3 11 2 80 9,6 20,0 2006 24 9 18 5 18 – 10 1 85 6,3 21,5 2007 10 2 13 – 11 5 23 2 66 -22,4 16,5 2008 8 2 7 5 10 3 11 2 48 -27,3 12,0 III. Indicador de mortalitat per reacció aguda adversa a drogues Homes Dones Trimestres 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 1 3 1 3 1 3 1 3 1 3 1 3 1 3 1 3 1 3 1 3 1 3 1 3 1 3 1 3 1 3 1 3 1 3 1 3 1 3 1 3 1 3 1 3 1 3 1 3 1 3 1 3 50 40 30 20 10 0 14 Drogues 1r tri. 2006 2n tri. 2006 3r tri. 2006 4t tri. 2006 1r tri. 2007 2n tri. 2007 3r tri. 2007 4t tri. 2007 1r tri. 2008 2n tri. 2008 3r tri. 2008 4t tri. 2008 Opiacis2 9(7) 5(4) 1(1) 2(2) 2 1(1) 2(1) 5(1) 0 3(1) 1 2(1) Estimulants3 2 5(3) 3(1) 3(1) 4 4(2) 1(1) 4(1) 6(2) 3(2) 7(2) 1 Benzod. 2 2(1) 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 Opiacis Benzod. 8(1) 1(1) 1 2(1) 2 1 3(1) 1(1) 0 2(2) 0 2(2) Opiacis Estimulants 5(1) 3(1) 4(1) 0 0 2(1) 3(2) 5(2) 2(1) 3 1(1) 1 Estimulants Benzod. 1 0 0 0 2(2) 2(2) 1 0 0 1 0 1 Estimulants Opiacis Benzod. 4(1) 4 7(1) 2 2(1) 2 3(2) 9(1) 2 0 1(1) 2 Total morts amb mostres analitzades 31 20 16 9 12 12 13 24 10 12 11 10 Total morts 33 23 18 11 12 13 16 25 10 12 13 13 Taula 8 Distribució dels tests positius a substàncies d’abús, detectats en les mostres preses en els morts atribuïts a reacció aguda adversa a drogues. Barcelona 1r Trimestre 2006- 4t Trimestre 2008. Font: Institut Nacional de Toxicologia, Departament de Barcelona. Nota: (1) Entre parèntesis figura el nombre de morts que a més de les drogues esmentades s’ha trobat alcohol. La concentració oscil·la entre 0,30 gr/l i 4,5 gr/l. (2) Opiacis: Heroïna, Metadona i altres opiacis sintètics. (3) Estimulants: Cocaïna, Amfetamines i Drogues de Síntesi. 15 Taula 9 Evolució trimestral del nombre i percentatge de drogues detectades en els morts per reacció aguda adversa a drogues. Barcelona 2001-4t Trimestre 2008. Font: Institut Nacional de Toxicologia, Departament de Barcelona. Nota: Cada mostra pot presentar resultats positius per varies drogues. El total de defuncions sempre és inferior al total de drogues detectades. El percentatge es realitza sobre el total de defuncions. Gràfic 10 Evolució trimestral del nombre i percentatge de drogues detectades en els morts per reacció aguda adversa a drogues. Barcelona 1996-4t Trimestre 2008. Font: Institut Nacional de Toxicologia, Departament de Barcelona. Nota: Cada mostra pot presentar resultats positius per varies drogues. El total de defuncions sempre és inferior al total de drogues detectades. El percentatge es realitza sobre el total de defuncions. DROGUES Any/Trim. Opiacis Cocaïna Benzodiacepines Total N % N % N % N 2001/1 25 100,0 12 48,0 18 72,0 25 2001/2 25 96,2 14 53,8 16 61,5 26 2001/3 18 90,0 11 55,0 9 45,0 20 2001/4 13 86,7 8 53,3 9 60,0 15 2002/1 11 91,7 4 33,3 6 50,0 12 2002/2 17 77,3 16 72,7 9 40,9 22 2002/3 14 77,7 13 72,2 5 27,7 18 2002/4 14 87,5 9 56,3 7 43,8 16 2003/1 12 60,0 11 55,0 8 40,0 20 2003/2 13 81,3 9 56,3 9 56,3 16 2003/3 23 88,5 17 65,4 16 61,5 26 2003/4 10 66,7 11 73,3 5 33,3 15 2004/1 15 100,0 10 66,7 6 40,0 15 2004/2 13 86,7 11 73,3 5 33,3 15 2004/3 18 90,0 15 75,0 9 45,0 20 2004/4 17 85,0 9 45,0 8 40,0 20 2005/1 24 88,9 16 59,3 18 66,7 27 2005/2 15 83,3 8 44,4 10 55,6 18 2005/3 15 70,0 14 70,0 8 44,4 20 2005/4 10 83,3 8 66,7 6 50,0 12 2006/1 26 83,9 12 38,7 15 48,4 31 2006/2 13 65,0 12 60,0 7 35,0 20 2006/3 13 81,3 14 87,5 8 50,0 16 2006/4 6 66,7 5 55,5 4 44,4 9 2007/1 6 50,0 8 66,6 6 50,0 12 2007/2 6 50,0 10 83,3 5 41,7 12 2007/3 11 84,6 8 61,5 7 53,9 13 2007/4 20 83,3 18 75,0 10 41,7 24 2008/1 4 40,0 7 70,0 2 20,0 10 2008/2 9 75,0 7 58,3 3 25,0 12 2008/3 3 27,3 7 63,6 2 18,1 11 2008/4 7 70,0 5 50,0 5 50,0 10 % 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Nombre Morts Opiacis Cocaïna Benzodiacepines Trimestres 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 16 Taula 10 Evolució anual dels casos de SIDA i HIV en drogoaddictes i del total de casos, nombre absolut i percentatges. Barcelona 1984-2008. Casos detectats fins el 15-01-2009. UDVP= Usuaris de drogues per via parenteral. (a) Percentatges respecte al nombre total de casos de SIDA de cada any. * Anys de canvi de definició de SIDA. Font: Servei d’Epidemiologia de l’Agència de Salut Pública de Barcelona. IV. Casos de SIDA en drogoaddictes Gràfic 11 Evolució anual del nombre de casos de SIDA i HIV. Homes, dones i total. Barcelona 1984-2008. Dades provisionals fins 15-01-2009. UDVP = Usuaris de drogues per via parenteral. Font: Servei d’Epidemiologia de l’Agència de Salut Pública de Barcelona. Any Casos de SIDA Casos de SIDA Casos de % de Casos de % de HIV Casos en homes en dones SIDA en SIDA en HIV en en UDVPa de HIV UDVP UDVP UDVP UDVPa UDVP totals totals n % sobre n % sobre els casos els casos de SIDA de SIDA en UDVP en UDVP totals totals 1984 2 100 – – 2 25,0 1985 5 100 – – 5 31,3 1986 21 80,8 5 19,2 26 47,3 1987 60 79,0 16 21,1 76 54,3 1988* 122 76,7 37 23,3 159 59,1 1989 152 78,4 42 21,6 194 54,0 1990 201 80,4 49 19,6 250 56,4 1991 170 77,3 50 22,7 220 48,1 1992 191 75,2 63 24,8 254 49,3 1993 197 77,6 57 22,4 254 51,5 1994* 326 80,1 81 19,9 407 57,8 1995 271 77,9 77 22,1 348 53,8 1996 221 75,7 71 24,3 292 56,5 1997 139 74,3 48 25,7 187 48,3 1998 91 79,1 24 20,9 115 45,8 1999 70 76,9 21 23,1 91 44,4 2000 68 73,1 25 26,9 93 48,2 2001 63 75,5 21 25,0 84 47,2 57 21,8 261 2002 47 74,6 16 25,4 63 42,3 65 18,5 352 2003 51 83,6 10 16,4 61 36,5 77 20,2 382 2004 37 67,3 18 32,7 55 37,9 67 15,3 438 2005 39 90,7 4 9,3 43 39,1 36 9,7 370 2006 20 83,3 4 16,7 24 21,8 19 5,2 364 2007 25 86,2 4 13,8 29 24,8 13 4,1 318 2008 13 72,2 5 27,9 18 23,4 8 3,3 245 Total 2.607 77,7 749 22,3 3.356 50,0 351 11,9 2.731 Homes UDVP Dones UDVP Sida total HIV UDVP HIV Total Anys 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 700 600 500 400 300 200 100 0 Nombre casos 17 Taula 11 Evolució trimestral dels pacients en tractament amb programa de metadona a final de trimestre, als Centres d’Atenció i Seguiment i dispensació de metadona de tot Barcelona. Barcelona 1r Trimestre 2001- 4t Trimestre 2008. Font: Centres d’Atenció i Seguiment de tot Barcelona. Nota: nd: dades no disponibles. CENTRES Trim. Barcel Sarrià Nbar Sants Garbí Vall Bus Croj Spo Cdrog Spau Total Hebr 2001/1 224 322 432 379 328 312 218 152 nd 157 2.524 2001/2 228 333 435 372 311 312 222 152 nd 146 2.511 2001/3 221 327 434 363 313 301 217 150 nd 143 2.469 2001/4 222 323 435 371 304 314 238 151 nd 143 2.501 2002/1 220 310 434 369 299 318 206 150 nd 142 2.448 2002/2 200 291 422 371 306 304 181 153 nd 138 2.366 2002/3 205 294 423 367 300 294 164 150 nd 100 2.147 2002/4 198 290 428 355 301 282 163 151 nd 139 2.156 2003/1 210 286 423 342 303 268 156 150 nd 140 2.278 2003/2 203 291 412 328 305 258 165 151 nd 135 2.248 2003/3 201 287 413 348 315 257 148 151 nd 133 2.102 2003/4 200 306 419 380 316 250 155 150 nd 135 2.161 2004/1 196 296 400 377 301 243 165 150 nd 135 2.263 2004/2 198 289 411 385 316 255 165 151 nd 128 2.298 2004/3 199 283 431 385 311 262 168 150 nd 125 2.314 2004/4 188 267 433 367 319 262 176 150 nd 129 2.291 2005/1 189 283 447 378 332 267 198 150 nd 133 2.377 2005/2 196 278 432 373 342 275 186 151 nd 136 2.369 2005/3 184 254 410 352 327 253 168 151 nd 125 2.224 2005/4 182 266 420 341 336 253 162 150 nd 131 2.241 2006/1 181 251 396 342 332 44 256 171 150 nd 135 2.258 2006/2 178 254 383 317 328 46 248 170 150 nd 131 2.205 2006/3 169 253 380 315 313 50 252 178 151 nd 122 2.183 2006/4 165 243 390 319 305 60 239 162 152 nd 130 2.166 2007/1 155 236 385 308 299 62 234 167 150 nd 124 2.120 2007/2 160 235 380 304 303 77 228 167 152 nd 121 2.127 2007/3 155 230 387 298 307 72 226 159 150 nd 133 2.117 2007/4 143 225 382 303 300 80 236 169 151 nd 130 2.127 2008/1 147 227 380 296 301 92 236 161 152 nd 132 2.124 2008/2 151 218 385 306 295 92 224 155 150 nd 131 2.107 2008/3 143 213 390 302 293 85 225 163 152 nd 129 2.095 2008/4 140 200 380 296 300 89 215 152 155 nd 136 2.063 Gràfic 12 Evolució trimestral dels pacients en tractament amb programa de metadona a final de trimestre, als Centres d’Atenció i Seguiment i dispensació de metadona de tot Barcelona. Barcelona 1r Trimestre 1995- 4t Trimestre 2008. V. Programa de disminució de danys Sarrià Nou Barris Sants Garbivent Bus Barceloneta Creu Roja Sant Pau Spott Vhebron 3.000 2.500 2.000 1.500 1.000 500 0 Nombre usuaris 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 18 Taula 12 Evolució anual de les xeringues donades i retornades en els dispositius de reducció de danys, nombre absolut i percentatges. Barcelona 1990-2008. Dades provisionals fins el 15-01-08. Any Xeringues donades Xeringues retornades Percentatge de retorn 1990 4.977 1.300 26,1 1991 7.319 2.434 33,3 1992 13.275 5.810 43,8 1993 60.614 22.496 37,1 1994 93.718 53.863 57,5 1995 157.715 104.926 66,5 1996 218.539 119.595 54,7 1997 273.939 161.568 59,0 1998 372.033 224.182 60,2 1999 476.582 283.311 59,4 2000 660.632 475.587 72,0 2001 859.236 498.968 58,1 2002 1.022.710 804.342 78,6 2003 1.071.185 811.251 75,7 2004 718.871 480.505 66,8 2005 473.181 352.275 74,4 2006 374.928 291.407 80,2 2007 390.678 207.812 53,2 2008 333.252 311.818 93,6 Gràfic 13 Evolució anual de les xeringues donades i retornades en els dispositius de reducció de danys, nombre absolut. Barcelona 1990-2008. Dades provisionals fins el 15-01-09. Xeringues donades Xeringues retornades 1.200.000 1.000.000 800.000 600.000 400.000 200.000 0 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 19 La realització d’aquest butlletí és possible gràcies a la col·laboració de les següents institucions: - Centres d’Atenció i Seguiment de Toxicomanies de Barcelona. - Serveis d’Urgències dels Hospitals Clínic, Sant Pau, Vall d’Hebron, Mar i Peracamps. - Servei de Coordinació d’Urgències de Barcelona SCUB 061. - Institut de Medecina Legal de Catalunya. - Instituto Nacional de Toxicología. Delegació de Barcelona. - Programes d’Intercanvi de Xeringues dels Recursos de Reducció de Danys de Barcelona. VI. Agraïments