Estadístiques de Salut Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 Ajuntament deBarcelona Institut Municipal de Salut Pública Institut Municipal de Salut Pública MORBIDITAT PERMALALTIES DEDECLARACIÓOBLIGATÒRIA A BARCELONA CIUTAT 1999 Institut Municipal de Salut Pública Sèrie estadística de l’Institut Municipal de la Salut Servei d’Epidemiologia Responsables de l’edició: Helena Pañella i Noguera Rocío Maldonado i Yanguas Patricia García de Olalla i Rizo M. Jesús Bertràn i Luengo Josep M. Jansà i López del Vallado Joan A. Caylà i Buqueras Processament de dades i composició: Emma Tejeda i Uribe Recull de dades: Imma Badosa i Gallart Anna M. Botia i Sánchez Roser Clos i Guix Lupe Curiel i García Carme Elias i Balañá M. Antònia Ferrer i Bosch Pilar Gorrindo i Lamban Xavier Mir i Pardines Ramón Pedro i Carceller Carme Sala i Prat Milagros Sanz i Colomo Secretaria: Juan Asensio Moreno Carmen Serrano Mejias Institut Municipal de Salut Pública Institut Municipal de la Salut Oficina de Documentació i Docència Ajuntament de Barcelona, 2001 Edita: Ajuntament de Barcelona. D.L.: B-38.931/01 Producció gràfica: Primer Segona Edicions ÍNDEX 1. INTRODUCCIÓ ............................................................................................................................... ....................... 7 2. MATERIAL I MÈTODES ............................................................................................................................... ........ 11 3. MALALTIES DE DECLARACIÓ NUMÈRICA Resultats generals: Distribució setmanal, relació entre declaracions numèriques i individualitzades, relació declaracions hospitalàries i extrahospitalàries. ............................................................... 17 4. MALALTIES DE DECLARACIÓ NOMINAL ........................................................................................................... 25 I. Amebiasi .................................................................................................................................................... 27 II. Brucel·losi ................................................................................................................................................... 31 III. Febre botonosa .......................................................................................................................................... 35 IV. Febre tifoide i paratifoide ............................................................................................................................ 39 V. Hepatitis víriques ........................................................................................................................................ 43 VI. Hepatitis A ................................................................................................................................................. 45 VII. Hepatitis B .................................................................................................................................................. 49 VIII. Hepatitis C .................................................................................................................................................. 53 IX. Hepatitis Delta ............................................................................................................................................ 57 X. Altres hepatitis ........................................................................................................................................... 59 XI. Hidatidosi ................................................................................................................................................... 61 XII. Legionellosi ................................................................................................................................................ 65 XIII. Leishmaniosi ............................................................................................................................................... 69 XIV. Lepra .......................................................................................................................................................... 71 XV. Malaltia invasiva per Haemophilus influenzae .............................................................................................73 XVI. Malaltia meningocòccica ............................................................................................................................ 79 XVII. Paludisme ................................................................................................................................................... 85 XVIII. Parotiditis ................................................................................................................................................... 91 XIX. Rubèola ...................................................................................................................................................... 95 XX. Shigel·losi ................................................................................................................................................... 99 XXI. SIDA ......................................................................................................................................................... 103 XXII. Tosferina ................................................................................................................................................... 107 XXIII. Tuberculosi ............................................................................................................................................... 111 XXIV. Xarampió ................................................................................................................................................. 117 5. BROTS EPIDÈMICS ........................................................................................................................................... 121 6. MALALTIES DE DECLARACIÓ NOMINAL PER EDAT I SEXE, DISTRIBUCIÓ PER DISTRICTES ......................... 129 7. BIBLIOGRAFIA ................................................................................................................................................... 137 8. ANNEXES .......................................................................................................................................................... 141 9. ÍNDEX DE TAULES ............................................................................................................................................ 151 10. ÍNDEX DE FIGURES .......................................................................................................................................... 159 11. ÍNDEX D’ANNEXES ........................................................................................................................................... 163 1. INTRODUCCIÓ INTRODUCCIÓ Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 8 1. Introducció El resum anual de les malalties de declaració obligatòria (MDO) a la ciutat de Barcelona, constitueix un document de refe- rència sobre la situació de les malalties infeccioses de distribució més freqüent en el nostre entorn. El seu interès essencial rau en la utilitat de les dades que s’hi inclouen per tal de conèixer anualment la situació epidemiològica d’aquestes malalties a la nostra ciutat, tota vegada que contribueixen al coneixement de la situació en el conjunt de Catalunya, i en els àmbits estatal i internacional. D’aquesta manera es recull de manera sistemàtica la informació d’un dels sistemes de vigilància epidemiològica més estesos mundialment, i es possibilita la comparació de tendències al llarg dels anys. Enguany, a Catalunya no s’han produït canvis en els circuits de declaració numèrica i individualitzada, mantenint-se per tant les mateixes malalties en cada un d’ambdós àmbits1 . A nivell específic en les malalties sotmeses a declaració, es poden apreciar canvis o situacions d’interès epidemiològic i de salut pública. Així, en relació amb la grip, que enguany durant la seva fase epidèmica va generar una situació de crisi en la xarxa assistencial a la ciutat de Barcelona2 , les dades recollides mostren un increment considerable del casos declarats d’aquesta malaltia durant l’any 1999. Aquest fet conjuntament amb les dades recollides des d’altres sistemes d’informació, mostra una de les utilitats del sistema MDO per conèixer l’evolució de les malalties infeccioses que s’hi inclouen, constituint una eina més per a la planificació de recursos assistencials, el disseny de polítiques de salut i la definició d’estratègies de prevenció i control. A banda d’aquest aspecte i considerant les oscil·lacions que es produeixen habitualment en les declaracions numèriques, no s’han observat enguany canvis destacables en els patrons epidemiològics de les MDO, realitzant-se els comentaris específics per a cada una de les malalties individualitzades en el seu apartat corresponent. Així mateix, recordem la disponibilitat de les publicacions específiques sobre SIDA3 i tuberculosi4 que es realitzen des d’aquest servei d’epidemiologia i que son a la disposició de qualsevol persona que les requereixi. Finalment, agrair un any més l’esforç dels professionals i els equips sanitaris que ens fan arribar les dades dels seus centres, esperem que aquesta informació els resulti d’utilitat. 1 Manual de notificació de les Malalties de Declaració Obligatòria per a l’any 1999. Generalitat de Catalunya. Departament de Sanitat i Seguretat Social, Barcelona 1999. 2 Bosch X. Influenza outbreak in Barcelona, causes a crisis. The Lancet, 1999; 353: 220. 3 García de Olalla P, Caylà JA, Galdós Tangüis H, Jansà JM, Brugal MT. Butlletins SIDA 43-46. Institut Municipal de Salut Pública, Ajuntament de Barcelona, 1999. 4 Bertran MJ, Caylà JA, García de Olalla P, Vallés X, Galdós Tangüis H. La tuberculosi a Barcelona, informe 1999. Programa de Prevenció i Control de la Tuberculosi de Barcelona. Institut Municipal de Salut Pública, Barcelona 2000. 9 2. MATERIAL I MÈTODES MATERIAL I MÈTODES Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 12 2. Material i mètodes 2.1. Conceptes generals Des de l’any 1997 s’han incrementat les malalties de declaració obligatòria en el seu format de declaració individualitzada, fet que comporta un temps d’adaptació de tot el sistema de vigilància i que es veu reflectit en la quantitat i qualitat de les declaracions. 2.2. Formes de declaració A partir de l’1 de gener de 1997, entra en vigor una nova normativa que estructura els elements bàsics de la declaració de malalties per tal d’aconseguir-ne una adequada vigilància i control. Els canvis introduïts modifiquen el circuit de la tramesa de la informació de MDO. La nova normativa també especifica el procediment i circuit de notificació dels casos de SIDA. 2.3. Àmbit L’Institut Municipal de la Salut té la responsabilitat del control de les MDO en els residents a la ciutat de Barcelona, que distribuïts en 10 districtes municipals i 38 barris representen segons el padró municipal de 19965 , un total de 1.508.805 habitants amb la distribució per edat i sexe que es detalla a l’annex 1. Les principals fonts d’informació de les MDO corresponen als 89 centres d’assistència primària i als 63 hospitals i clíniques de la ciutat (taules 1 i 2), havent-hi també notificacions procedents dels metges en exercici privat i dels qui treballen en mutualitats mèdiques o altres centres assistencials. 5 Padró Municipal d’habitants de la ciutat de Barcelona 1996. Institut Municipal d’Estadística. Ajuntament de Barcelona. Març 1997. 13 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 Taula 1. Relació dels centres hospitalaris Hospital de Barcelona Clínica Ntra. Sra. del Pilar Hospital Clínic i Provincial Clínica Ntra. Sra. del Remei Hospital de la Creu Roja Clínica Olivé Gumà Hospital Evangèlic Clínica Provença Hospital Geriàtric Municipal Clínica Quiron Hospital Militar Clínica Sagrada Familia Hospital de Nens Clínica Sant Honorat Hospital Niño Dios Clínica Sant Jordi de Sant Andreu Hospital Ntra. Sra. de l’Esperança Clínica Sant Josep Hospital Ntra. Sra. del Mar Clínica Solàrium Hospital Quirúrgic Adrià Clínica Tecknon Hospital del Sagrat Cor Clínica Tres Torres Hospital de Sant Gervasi Policlínica Barcelona Hospital Sant Pere Claver Quinta Salut l’Aliança Hospital Sant Rafael Casa Provincial de Maternitat Hospital de la Santa Creu i Sant Pau Centre Mèdic Coroleu Hospital General Vall d’Hebron Centre Mèdic Delfos Hospital Traumatològic Vall d’Hebron Centre d’Oftalmologia Barraquer Hospital Materno-Infantil Vall d’Hebron Centre Perecamps Clínica d’Accidents Dr. Jimeno Centre Quirúrgic Sant Jordi Clínica Augusta FREMAP Fundació FIATC Clínica Barceloneta Fundació Puigvert Clínica Carmelitana Institut Asepeyo Clínica Catalunya Institut Dexeus Clínica Cir. Plàst. i Est. Dr. Planas Institut Guttmann Clínica Corachan Institut Municipal de Psiquiatria Clínica Dauro Institut Policlínic Plató Clínica Figarola Pera Institut Tomás Dolsa Clínica Infantil Stauros Mútua Cyclops Clínica Monsalud Mútua Metalúrgica Clínica Ntra. Sra. de Lourdes Serveis Clínics SA Clínica Ntra. Sra. de la Mercé 14 2. Material i mètodes Taula 2. Relació dels centres extrahospitalaris ABS Barceloneta CAP Lesseps ABS Bon Pastor CAP Numància ABS Canteras CAP Palaudàries ABS Carles Ribas CAP Paraguay ABS Chafarinas (Trinitat Nova) CAP Pare Claret ABS Chafarinas (Trinitat Vella) CAP Poble Nou ABS Ciutat Meridiana CAP Quevedo ABS Clot CAP Rosselló ABS Les Corts-Elios CAP Sant Andreu ABS Drassanes CAP Sant Elies ABS Drassanes (Raval Sud) CAP Sant Gervasi ABS Drassanes (Gòtic) CAP Sant Martí ABS Horta 7-D CAP Serra i Arola ABS Horta 7-F CAP Travessera de Gràcia ABS Lope de Vega CAP València ABS Manso CAP Vall d’Hebron ABS Manso 2-A CAP Valldaura ABS Maragall (Camp de l’Arpa) Dispensari Malalties del Tórax (Dr. Lluis Sayé) ABS Maragall (Guinardó) Consultori Central (MUTUAM) ABS Maragall (Congrés) Consultori Congrès (MUTUAM) ABS Maragall (Encants) Consultori Gràcia (MUTUAM) ABS La Pau Consultori Poble Nou (MUTUAM) ABS Passeig de Sant Joan Consultori Sant Andreu (MUTUAM) ABS Poble Nou Consultori Sants (MUTUAM) ABS Rio de Janeiro (1) Consultori Verneda (MUTUAM) ABS Rio de Janeiro (2) Centre Planif. Familiar Casanovas ABS Rio de Janeiro (3) Centre Planif. Familiar Erasme Janer ABS Sant Andreu (1) Centre Planif. Familiar Pl. Espanya ABS Sant Andreu (2) Centre Planif. Familiar Polig. Canyelles ABS Sant Martí Centre Planif. Familiar La Sagrera ABS Vila Olímpica Centre Planif. Familiar St. Martí de Provençals CAP Acàcies Centre Planif. Familiar Torre Llobeta CAP Bonaplata Centre Sanitari Torrente Flores CAP Carlos I Centre Soci-sanitari L’Eixample CAP Carmel Centre Soci-sanitari Seguí CAP Carreras Candi Centre Penitenciari d’Homes CAP Casanova Centre Penitenciari Dones CAP Casc Antic (Rec Comtal) Centre Penitenciari Joves CAP Ciutat d’Elx Centre de Joves Anticoncepció i Sexualitat CAP Consell de Cent Prev. Control Malalties Trans. Sexual CAP Còrcega Port Autònom de Barcelona CAP Dr. Lluís Sayé PAMEM CAP Gràcia Fundació Hospital Sant Pere Claver CAP Guineueta 15 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 2.4. Circuit administratiu Els centres i els metges declarants trameten per correu els fulls de declaració nominal, que són enregistrats informàticament en el Servei d’Epidemiologia de l’IMS, des d’on la informació és lliurada a la Delegació Territorial de Barcelona de la Generalitat de Catalunya, que afegeix els casos de la ciutat als de la resta de la demarcació (annex 2). Per a les declaracions individualitzades, es porta a terme una enquesta epidemiològica i un seguiment en el cas de les malalties que impliquen un estudi dels contactes del pacient o que tenen un llarg període d’evolució. El resum setmanal de les declaracions numèriques s’envia directament al Servei de Vigilància Epidemiològica de la Direcció General de Salut Pública de la Generalitat de Catalunya. 2.5. Mesures de morbiditat Tenen per objecte la descripció quantitativa de les MDO mitjançant l’ús de mesures relatives presentades en forma de raó, proporció o taxa. Les més utilitzades són les taxes, donat que incorporen el concepte del temps en la ocurrència del fenomen que s’estudia. En el nostre cas són essencialment, la taxa d’incidència i la taxa de prevalença. La taxa d’incidènciamesura la velocitat amb què apareixen nous casos en la població, mentre la taxa de prevalença in- forma sobre els casos presents en una data o període de temps específic. D’altra banda, la taxa de prevalença equival a la d’incidència per la durada mitjana de la malaltia. Una forma especial de taxa d’incidència, és la taxa d’atac secundari que resulta d’especial utilitat per mesurar la difusió d’una malaltia transmissible entre les persones exposades a un cas primari. Per això aquesta taxa, que determina la disseminació de la infecció després del contacte, serveix com a indicador del grau d’infectivitat de l’agent causal. El seu càlcul és, doncs, d’especial utilitat en la investigació de brots epidèmics i en la valoració de l’eficàcia dels tractaments quimioprofilàctics. Malgrat que és evident la seva utilitat, les taxes brutes, sovint, no són suficients per determinar de manera més específica les ca- racterístiques epidemiològiques de la malaltia, motiu pel qual s’utilitzen les taxes estandarditzades, segons edat, sexe o altres variables d’interès que permeten controlar l’efecte de la variable que s’estudia en l’explicació de la distribució del fenomen. En aquest sentit l’estandardització per edats és útil en la comparació de les taxes dels districtes si tenim en compte que la piràmide poblacional és força diferent en determinades zones de la ciutat, ja que mentre en algun barri o districte la pobla- ció és força jove en d’altres succeeix el contrari. La utilitat més immediata d’un sistema de vigilància epidemiològica com el de les MDO es centra en la possibilitat d’inter- venir amb rapidesa davant la possible aparició d’un brot epidèmic. En aquest cas, és important garantir l’existència d’un sistema fluid de circulació de la informació que permeti dur a terme les oportunes investigacions en el moment adient. 2.6. Anàlisi i disseminació de la informació La informació recollida s’analitza en el Servei d’Epidemiologia de l’Institut Municipal de la Salut, duent-se a terme una des- cripció anual de la situació de les diferents MDO. Independentment d’això, es porten a terme anàlisis trimestrals en el cas de la SIDA –a través dels butlletins SIDA6 anual, en el cas de la tuberculosi es objecte d’una publicació específica7 , així com altres anàlisis puntuals derivades d’estudis i projectes de recerca. Aquest informe es distribueix als centres i metges declarants, a diverses dependències de l’Ajuntament de Barcelona, de la Generalitat de Catalunya, de l’Administració de l’Estat, i a persones i institucions relacionades amb la xarxa sanitària. Igualment, se’n lliuren exemplars a tots els qui ho sol·liciten explícitament. D’aquesta manera s’intenta garantir que la informació sobre les MDO a la ciutat de Barcelona sigui a disposició tant de persones i institucions que han col·laborat en el procés de recull, tra- mesa i processament, com dels qui per les seves responsabilitats o interessos professionals poden requerir-ne el seu ús. 6 García de Olalla P, Caylà JA, Jansà JM, Galdós-Tangüis H, Brugal MT. Butlletins SIDA 35-38. Institut Municipal de la Salut. Ajuntament de Barcelona, 1997. 7 Caylà JA, Galdós-Tangüis H, Jansà JM, Garcia de Olalla P, Brugal MT, Mestres M. La tuberculosis a Barcelona. Informe 1997. Programa de Prevenció i Control de la Tuberculosi de Barcelona. Sèrie Estadístiques de Salut, num, 20. Area de Salut Pública. Institut Municipal de la Salut, Barcelona. 16 3. Malalties de declaració numèrica 3. MALALTIES DE DECLARACIÓ NUMÈRICA MALALTIES DE DECLARACIÓ NUMÈRICA 17 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 18 3. Malalties de declaració numèrica 3.1. Resultats generals L’any 1999 s’han produït a la ciutat de Barcelona un total de 139.386 declaracions numèriques, xifra que representa un increment del 8.2% respecte de les notificacions de l’any anterior. L’increment s’ha produït en totes les malalties, excepte l’escarlatina, la malaltia gonoccòcica, la pneumonia i les altres malalties de transmissió sexual de les que s’han declarat menys casos que l’any 1998. Pel que fa a l’index de declaració setmanal cal destacar que tant de les clíniques i hospitals com dels centres extrahospitalaris menys del 50% dels que teòricament haurien de fer-ho han declarat finalment. 19 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 Taula 3. Malalties de declaració numèrica. Distribució per setmanes Setmanes 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Enteritis i diarrees 1527 1300 1790 1567 1533 1713 1662 1463 1719 1408 1195 1104 739 1015 Escarlatina - 4 7 - 6 1 5 7 3 5 8 14 5 3 Grip 7263 5339 7368 5690 5415 4282 4614 3447 2218 2043 1225 1366 666 785 Leptospirosi - - - - - - - - - - - - - - Varicel·la 59 50 79 83 102 121 209 202 210 225 173 187 156 250 Inf. genital per clamídies 5 1 - - - - - 1 - - 1 - 10 - Sífilis - - 1 - 1 - - 1 - 1 - - 1 1 Oftalmia neonatorum - - - - - - - - - - - - - 1 Inf. gonocòccica - - - - 1 2 1 2 2 - 1 - 2 2 Altres malal.trans.sexual 14 19 33 29 25 37 26 15 18 28 19 27 14 24 Pneumònia 202 253 254 207 228 256 238 218 211 215 172 150 139 173 Setmanes 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 Enteritis i diarrees 966 965 934 946 1179 1099 1088 1138 1035 902 894 965 920 915 Escarlatina 3 6 5 12 5 5 6 9 20 8 7 10 4 10 Grip 656 518 461 359 344 350 311 295 233 270 208 190 149 171 Leptospirosi - - - - - - - - - - - - - - Varicel·la 193 233 200 227 267 244 227 209 171 170 113 129 113 113 Inf. genital per clamídies - 1 - - 1 1 - 2 - - - - - - Sífilis - - 2 - 2 - - 2 - - 2 1 - - Oftalmia neonatorum - - 1 - - - - - - - - - - - Inf. gonocòccica - 2 2 1 1 - - - 1 1 - 1 1 - Altres malal.trans.sexual 42 23 36 29 30 42 35 41 39 19 44 29 58 31 Pneumònia 154 151 135 142 126 138 109 103 95 79 82 53 55 65 Setmanes 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 Enteritis i diarrees 792 620 687 513 528 531 771 908 985 937 900 1430 1290 1166 Escarlatina 1 1 2 1 - - 4 - 1 1 - - 11 - Grip 143 105 60 84 53 72 137 162 179 150 275 386 493 570 Leptospirosi 1 - - - - - - - - - - - - - Varicel·la 40 21 19 23 14 8 1 5 11 5 4 13 7 8 Inf. genital per clamídies 1 - - - - - - - - - - - - - Sífilis - - - 1 - - - - 1 1 - 1 - - Oftalmia neonatorum 1 - - - - - - - - - - - - - Inf. gonocòccica - - - - - 1 - - - 1 - - 1 1 Altres malal.trans.sexual 38 15 10 15 16 11 24 50 23 18 29 41 19 20 Pneumònia 64 41 37 31 54 38 56 68 62 68 79 88 101 96 Setmanes 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 Total Mitj./Setm. Enteritis i diarrees 1074 1267 1380 1055 1423 928 968 910 672 773 56189 1059,40 Escarlatina 3 6 2 6 5 7 3 15 7 18 272 6,44 Grip 558 629 799 749 1067 702 959 1377 1530 2402 69877 1137,42 Leptospirosi - - - - - - - - - - 1 - Varicel·la 14 29 26 19 14 24 28 54 22 25 5149 94,90 Inf. genital per clamídies 1 - 1 - 2 - - - 5 - 33 0,23 Sífilis 1 2 1 - - - - - - - 23 0,38 Oftalmia neonatorum - - - - - - - 1 - - 4 0,03 Inf. gonocòccica - 1 1 - - 1 - - 2 - 32 0,78 Altres malal.trans.sexual 21 22 42 12 23 14 12 11 8 7 1327 37,40 Peumònia 85 111 130 83 115 126 127 142 139 135 6479 139,44 20 3. Malalties de declaració numèrica Taula 4. Indicadors de qualitat de la declaració numèrica Hospital CAPs Setmana Núm. Declararen % Núm. Declararen % 1 63 24 38,09 89 40 44,94 2 63 24 38,09 89 43 48,31 3 63 23 36,50 89 46 51,68 4 63 24 38,09 89 40 44,94 5 63 25 39,68 89 44 49,43 6 63 28 44,44 89 48 53,93 7 63 25 39,68 89 47 52,80 8 63 25 39,68 89 42 47,19 9 63 27 42,85 89 43 48,31 10 63 25 39,68 89 43 48,31 11 63 26 41,26 89 39 43,82 12 63 23 36,50 89 41 46,06 13 63 24 38,09 89 39 43,82 14 63 25 39,68 89 42 47,19 15 63 26 41,26 89 44 49,43 16 63 22 34,92 89 43 48,31 17 63 23 36,50 89 40 44,94 18 63 26 41,26 89 42 47,19 19 63 25 39,68 89 44 49,43 20 63 26 41,26 89 44 49,43 21 63 26 41,26 89 48 53,93 22 63 25 39,68 89 45 50,56 23 63 23 36,50 89 43 48,31 24 63 23 36,50 89 41 46,06 25 63 21 33,33 89 41 46,06 26 63 21 33,33 89 44 49,43 27 63 22 34,92 89 40 44,94 28 63 21 33,33 89 34 38,20 29 63 21 33,33 89 34 38,20 30 63 20 31,74 89 30 33,70 31 63 22 34,92 89 25 28,08 32 63 21 33,33 89 30 33,70 33 63 22 34,92 89 27 30,33 34 63 20 31,74 89 30 33,70 35 63 21 33,33 89 36 40,44 36 63 23 36,50 89 32 35,95 37 63 23 36,50 89 33 37,07 38 63 25 39,68 89 26 29,21 39 63 23 36,50 89 32 35,95 40 63 26 41,26 89 34 38,20 41 63 24 38,09 89 32 35,95 42 63 21 33,33 89 34 38,02 43 63 23 36,50 89 31 34,83 44 63 21 33,33 89 33 37,07 45 63 22 34,92 89 37 41,57 46 63 23 36,50 89 35 39,32 47 63 22 34,92 89 36 40,44 48 63 20 31,74 89 29 32,58 49 63 20 31,74 89 31 34,83 50 63 20 31,74 89 30 33,70 51 63 17 26,98 89 27 30,33 52 63 18 28,57 89 21 23,59 Mitjana= 36,35 Mitjana= 41,70 DE= 4,25 DE= 7,50 21 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 Taula 5. Evolució dels casos declarats numèricament entre 1996 i 1999 de les malalties que actualment són de declaració obligatòria Anys Malalties 96 % 97 % 98 % 99 % % V. 98-99 (*) Enteritis i diarrees 57046 18,56 62270 41,64 55089 42,78 56189 40,31 1,99 Escarlatina 194 0,06 487 0,33 335 0,26 272 0,19 -18,80 Grip 48667 15,83 65976 44,12 59146 45,92 69877 50,13 18,14 Leptospirosi - - 1 0,00 - - 1 0,00 - Varicel·la 3474 1,13 7785 5,21 4935 3,83 5149 3,69 10,40 Inf. genit. per clamidies 191 0,06 82 0,05 12 0,009 33 0,02 175,00 Sífilis 49 0,02 33 0,02 20 0,015 23 0,01 15,00 Oftalmia neonatorum 13 0,0 17 0,01 2 0,0015 4 0,00 100,00 Inf. gonocòccica 291 0,09 155 0,10 41 0,031 32 0,02 -21,95 Alt.malal.trans.sexual 4307 1,40 1939 1,30 1945 1,51 1327 0,95 -31,77 Pneumònia 8658 2,82 10808 7,23 7251 5,63 6479 4,65 -10,64 Total 308272 100,0 149553 100,0 128776 100,0 139386 100,0 8,24 (*) Xifres en %. V = Variació. 3.2. Declaració hospitalària i extrahospitalària La naturalesa de les malalties de declaració numèrica, habitualment de menor gravetat i trascendència sanitària que les de declaració individualitzada, determinen que siguin tractades majoritariament des dels centres extrahospitalaris. Taula 6. Malalties de declaració obligatòria (numèriques) segons procedència de la declaració (hospi- talària vs. extrahospitalària) Malalties Hospitals % (*) CAPs % (**) TS (***) Total Enteritis i diarrees 11666 52,65 44523 37,98 21,00 56189 Escarlatina 73 0,33 199 0,17 27,00 272 Grip 3958 17,86 65919 56,23 5,70 69877 Leptospirosi 0 0,00 1 0,00 0 1 Varicel·la 1164 5,25 3985 3,40 22,60 5149 Inf. Genital per clamídies 0 0,00 33 0,03 0 33 Sífilis 3 0,01 20 0,02 13,00 23 Oftalmia neonatorum 0 0,00 4 0,00 0 4 Inf. gonocòccica 6 0,03 26 0,02 19,00 32 Altres malal.trans.sexual 832 3,75 495 0,42 63,00 1327 Pneumònia 4457 20,11 2022 1,72 69,00 6479 Total 22159 100 117227 100 100 139386 (*) Percentatges de declaració en funció del total de MDO hospitalàries. (**) Percentatges de declaració en funció del total de MDO extrahospitalàries. (***) Taxa de severitat en % (casos hospitalaris/total de casos). 22 3. Malalties de declaració numèrica 3.3. Relació entre Barcelona i Catalunya Tot i que la ciutat de Barcelona representa aproximadament el 25% de la població de Catalunya i que concentra a més una part molt considerable dels hospitals d’alta tecnologia del principat, es produeix per la majoria de malalties de declaració obligatòria numèriques, una xifra de declaracions per sota del que teòricament li correspondria, poblacionalment. A la taula 7 s’hi inclou la relació entre el nivell de declaració en ambdós àmbits, i s’observa que a la ciutat de Barcelona s’han produït globalment el 16,0% de les declaracions numèriques del conjunt de Catalunya. A banda de la leptopirosi en el que un dels dos casos notificats a Catalunya era de Barcelona, destaca en majors proporcions el cas de la oftalmologia neonatorum, les altres malalties de transmissió sexual, la sífilis i en menor mesura les pneumonies. Taula 7. Malalties de declaració numèrica: morbiditat declarada a Barcelona i a Catalunya durant l’any 1999 Malalties Barcelona % Catalunya* % Proporció Barcelona/ Catalunya Enteritis i diarrees 56189 40,31 373051 43,52 0,15 Escarlatina 272 0,20 1947 0,23 0,14 Grip 69877 50,13 406463 47,42 0,17 Leptospirosi 1 0,00 2 0,00 0,50 Varicel·la 5149 3,69 36056 4,21 0,14 Inf. genital per clamídies 33 0,02 234 0,03 0,14 Sífilis 23 0,02 97 0,01 0,24 Oftalmia neonatorum 4 0,00 11 0,00 0,36 Inf. gonocòccica 32 0,02 199 0,02 0,16 Altres malal.trans.sexual 1327 0,95 4591 0,53 0,29 Pneumònia 6479 4,65 34557 4,03 0,19 Total 139386 100 857208 100 0,16 * BEC Vol. XXI , març 2000, número 3. 23 4. MALALTIES DE DECLARACIÓ NOMINAL MALALTIES DE DECLARACIÓ NOMINAL Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 26 4. Malalties de declaració nominal I. AMEBIASI 1. Evolució temporal Any 97 98 99 Nombre declaracions 13 20 12 Residents Barcelona 10 14 7 2. Sexe Raó de taxes home/dona = 2,84 3. Edat Mitjana DE Mínim Màxim 37,35 11,80 9,55 52,22 4. Districtes Els districtes amb una taxa estandarditzada superior a la del conjunt de Barcelona són els de Ciutat Vella i l’Eixample. 5. Distribució mensual Els casos majoritàriament van ser declarats en els mesos de juliol i desembre. 6. Observacions Enguany s’han declarat 7 casos d’amebiasi a la ciutat de Barcelona, essent el districte de l’eixample el que presenta una taxa estandarditzada més elevada. 27 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 Taula 8. Amebiasi: distribució segons el lloc de residència dels pacients declarats a Barcelona ciutat Anys 97 98 99 Total de declaracions nominals 13 20 12 Total de declaracions Barcelona ciutat 10 14 7 Resta demarcació de Barcelona 3 4 3 Total demarcació de Barcelona 13 18 10 Total demarcació de Tarragona 0 0 1 Total demarcació de Lleida 0 0 0 Total demarcació de Girona 0 2 1 Total de declaracions de Catalunya 13 20 12 Resta de declaracions de l’Estat 0 0 0 Declaracions residents a l’estranger 0 0 0 Declaracions de residència desconeguda 0 0 0 Taula 9. Amebiasi: distribució de les declaracions segons el centre declarant i lloc de residència dels pacients Barcelona Resta Total Ciutat de Catalunya Hospital Gral. Vall d’Hebró 0 1 1 Hospital Clínic 6 4 10 CAP Barceloneta 1 0 1 Total 7 5 12 Taula 10. Amebiasi: distribució segons el sexe dels pacients residents a Barcelona ciutat Sexe Declaracions % Taxes per 100.000 Homes 5 71,4 0,71 Dones 2 28,6 0,25 Total 7 100,0 0,46 Taula 11. Amebiasi: distribució segons el grup d’edat dels pacients residents a Barcelona ciutat Edat Declaracions % Taxes per 100.000 < 1 - - - 1 a 4 - - - 5 a 9 1 14,3 1,78 10 a 19 - - - 20 a 29 1 14,3 0,43 30 a 39 1 14,3 0,47 40 a 49 2 28,6 1,02 50 a 59 1 14,3 0,55 60 a 69 - - - 70 i més - - - Desconegut 1 14,3 - Total 7 100,0 0,46 28 4. Malalties de declaració nominal Taula 12. Amebiasi: distribució dels casos segons el districte de residència Barcelona - ciutat Casos % Taxes per Taxes 100.000 estandarditzades Ciutat Vella (I) 2 28,6 2,29 1,29 L’Eixample (II) 3 42,9 1,21 1,26 Sants - Montjuïc (III) - - - - Les Corts (IV) - - - - Sarrià - Sant Gervasi (V) - - - - Gràcia (VI) 1 14,3 0,86 0,84 Horta - Guinardó (VII) 1 14,3 0,59 0,60 Nou Barris (VIII) - - - - Sant Andreu (IX) - - - - Sant Martí (X) - - - - Desconegut - - - - Total 7 100,0 0,46 - Taula 13. Amebiasi: distribució dels casos segons el mes de declaració Mesos Casos % Gener - - Febrer - - Març - - Abril - - Maig - - Juny - - Juliol 3 42,9 Agost - - Setembre - - Octubre - - Novembre 1 14,3 Desembre 3 42,9 Total 7 100,0 29 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 Figura 1 Taxa per 100.000 3 Amebiasi Distribució segons el grup d’edat dels pacients residents a Barcelona ciutat. 2 1,78 1,02 1 0,47 0,55 0,43 0 <1 1 a 4 5 a 9 10 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 60 a 69 70 i més Edats Figura 2 Taxa Estandarditzada 6 Amebiasi 5 Distribució segons el districte de residèn- 4 cia dels pacients residents a Barcelona ciutat. 3 2 1,29 1,26 1 0,84 0,6 0,46 0 I II III IV V VI VII VIII IX X BCN Districtes Figura 3 Declaracions 3 Amebiasi Distribució segons el mes de declaració 2 1 0 G F M A M J J A S O N D Mesos 30 4. Malalties de declaració nominal II. BRUCEL·LOSI 1. Evolució temporal Any 94 95 96 97 98 99 Nombre declaracions 12 11 27 7 11 7 Residents Barcelona 9 10 15 4 8 3 2. Sexe Raó de taxes home/dona = 0,66 3. Edat Mitjana DE Mínim Màxim 43,61 16,15 28,41 69,06 4. Districte Municipal Els únics districtes municipals que han presentat casos han estat els de l’Eixample i Gràcia. 5. Distribució mensual El mes de juny va ser el que va aportar major nombre de declaracions. 6. Observacions El sexe masculí ha estat el més afectat. La brucel.losi és una malaltia declarada fonamentalment pels centres hospitalaris. Cap dels casos declarats ha estat associat a un brot epidèmic. La taxa d’incidència es manté en nivells similars la d’anys anteriors exceptuant l’increment observat l’any 1996. 31 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 Taula 14. Brucel·losi: distribució segons el lloc de residència dels pacients declarats a Barcelona ciutat Anys 94 95 96 97 98 99 Total de declaracions nominals 12 11 27 7 11 7 Total de declaracions Barcelona ciutat 9 10 15 4 8 3 Resta demarcació de Barcelona 2 0 9 3 1 4 Total demarcació de Barcelona 11 10 24 7 9 7 Total demarcació de Tarragona 1 0 0 0 0 0 Total demarcació de Lleida 0 0 0 0 2 0 Total demarcació de Girona 0 0 3 0 0 0 Total de declaracions de Catalunya 12 10 27 7 11 7 Resta de declaracions de l’Estat 0 1 0 0 0 0 Declaracions de residència desconeguda 0 0 0 0 0 0 Taula 15. Brucel·losi: distribució de les declaracions segons el centre declarant i lloc de residència dels pacients Barcelona Resta Total Ciutat de Catalunya ADESLAS 1 - 1 Hospital Ntra. Sra. del Mar - 1 1 Hospital Clínic 1 - 1 Hospital de Barcelona - 2 2 CAP Corsega 1 - 1 Hospital Gral. Vall d’Hebró - 1 1 Total 3 4 7 Taula 16. Brucel·losi: distribució segons el sexe dels pacients residents a Barcelona ciutat Sexe Declaracions % Taxes per 100.000 Homes 2 66,7 0,12 Dones 1 33,3 0,28 Total 3 100,0 0,20 Taula 17. Brucel·losi: distribució segons el grup d’edat dels pacients residents a Barcelona ciutat Edat Declaracions % Taxes per 100.000 < 1 - - - 1 a 4 - - - 5 a 9 - - - 10 a 19 - - - 20 a 29 - - - 30 a 39 1 33,3 0,47 40 a 49 - - - 50 a 59 1 33,3 0,55 60 a 69 1 33,3 0,51 70 i més - - - Desconeguts - - - Total 3 100,0 0,2 32 4. Malalties de declaració nominal Taula 18. Brucel·losi: distribució dels casos segons el districte de residència Barcelona - ciutat Casos % Taxes per Taxes 100.000 estandarditzades Ciutat Vella (I) - - - - L’Eixample (II) 2 66,7 0,8 0,82 Sants - Montjuïc (III) - - - - Les Corts (IV) - - - - Sarrià - Sant Gervasi (V) - - - - Gràcia (VI) 1 33,3 0,9 0,87 Horta - Guinardó (VII) 1 14,3 0,59 0,60 Nou Barris (VIII) - - - - Sant Andreu (IX) - - - - Sant Martí (X) - - - - Total 3 100,0 0,2 - Taula 19. Brucel·losi: distribució dels casos segons el mes de declaració Mesos Casos % Gener - - Febrer - - Març - - Abril 1 33,3 Maig - - Juny 2 66,7 Juliol - - Agost - - Setembre - - Octubre - - Novembre - - Desembre - - Total 3 100,0 33 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 Figura 4 Taxa per 100.000 3 Brucel·losi Distribució segons el grup d'edat dels pacients residents a Barcelona ciutat. 2 1 0,47 0,55 0,51 0 <1 1 a 4 5 a 9 10 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 60 a 69 70 i més Edats Figura 5 Taxa Estandarditzada 4 Brucel·losi Distribució segons el districte de residèn- 3 cia dels pacients residents a Barcelona ciutat. 2 1 0,87 0,82 0,2 0 I II III IV V VI VII VIII IX X BCN Districtes Declaracions Figura 6 5 4 Brucel·losi Distribució segons el mes de declaració. 3 2 1 0 G F M A M J J A S O N D Mesos 34 4. Malalties de declaració nominal III. FEBRE BOTONOSA 1. Evolució temporal Any 97 98 99 Nombre declaracions 4 6 4 Residents Barcelona 3 6 2 2. Sexe Raó de taxes home/dona = 1,16 3. Edat Mitjana DE Mínim Màxim 51,14 13,28 31,86 61,26 4. Observacions Tots els casos van ser declarats en els mesos de juny i agost. Els únics districtes municipals amb casos declarats van ser el de Sants-Montjuïc i Sarrià Sant-Gervasi. Els homes i els grups de 30 a 40 anys i 50 a 60 anys, són els que han presentat la in- cidència més elevada. 35 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 Taula 20. Febre botonosa: distribució segons el lloc de residència dels pacients declarats a Barcelona ciutat Anys 97 98 99 Total de declaracions nominals 4 6 4 Total de declaracions Barcelona ciutat 3 6 2 Resta demarcació de Barcelona 1 0 2 Total demarcació de Barcelona 4 6 4 Total demarcació de Tarragona 0 0 0 Total demarcació de Lleida 0 0 0 Total demarcació de Girona 0 0 0 Total de declaracions de Catalunya 4 6 4 Resta de declaracions de l'Estat 0 0 0 Declaracions residents a l'estranger 0 0 0 Declaracions de residència desconeguda 0 0 0 Taula 21. Febre botonosa: distribució de les declaracions segons el centre declarant i lloc de residència dels pacients Barcelona Resta Altres Total Ciutat de Catalunya Hospital Clínic 2 2 - 4 Total 2 2 - 4 Taula 22. Febre botonosa: distribució segons el sexe dels pacients residents a Barcelona ciutat Sexe Declaracions % Taxes per 100.000 Homes 1 50,0 0,14 Dones 1 50,0 0,12 Total 2 100,0 0,13 Taula 23. Febre botonosa: distribució segons el grup d'edat dels pacients residents a Barcelona ciutat Edat Declaracions % Taxes per 100.000 < 1 - - - 1 a 4 - - - 5 a 9 - - - 10 a 19 - - - 20 a 29 - - - 30 a 39 1 50,0 0,47 40 a 49 - - - 50 a 59 1 50,0 0,55 60 a 69 - - - 70 i més - - - Desconegut Total 2 100,0 0,13 36 4. Malalties de declaració nominal Taula 24. Febre botonosa: distribució dels casos segons el districte de residència Barcelona - ciutat Casos % Taxes per Taxes 100.000 estandarditzades Ciutat Vella (I) - - - - L’Eixample (II) - - - - Sants - Montjuïc (III) 1 50,0 0,60 0,56 Les Corts (IV) - - - - Sarrià - Sant Gervasi (V) 1 50,0 0,77 0,76 Gràcia (VI) - - - - Horta - Guinardó (VII) - - - - Nou Barris (VIII) - - - - Sant Andreu (IX) - - - - Sant Martí (X) - - - - Total 2 100,0 0,13 - Taula 25. Febre botonosa: distribució dels casos segons el mes de declaració Mesos Casos % Gener - - Febrer - - Març - - Abril - - Maig - - Juny 1 50,0 Juliol - - Agost 1 50,0 Setembre - - Octubre - - Novembre - - Desembre - - Desconegut - - Total 2 100,0 37 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 Figura 7 Taxa per 100.000 3 Febre Botonosa Distribució segons el grup d'edat dels pacients residents a Barcelona ciutat. 2 1 0,47 0,55 0 <1 1 a 4 5 a 9 10 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 60 a 69 70 i més Edats Figura 8 Taxa Estandarditzada 4 Febre Botonosa Distribució segons el districte de residèn- 3 cia dels pacients residents a Barcelona ciutat. 2 1 0,76 0,56 0,13 0 I II III IV V VI VII VIII IX X BCN Districtes Figura 9 Declaracions 2 Febre Botonosa Distribució segons el mes de declaració. 1 0 G F M A M J J A S O N D Mesos 38 4. Malalties de declaració nominal IV. FEBRE TIFOIDE I PARATIFOIDE 1. Evolució temporal Any 94 95 96 97 98 99 Nombre declaracions 18 10 13 11 18 16 Residents Barcelona 12 8 10 7 14 7 2. Sexe Raó de taxes home/dona = 2,84 3. Edat Mitjana DE Mínim Màxim 39,41 29,68 1,049 84,59 4. Districte Municipal El districte municipal amb una taxa d'incidència estandarditzada per edat superior a la del conjunt de la ciutat, ha estat el de Ciutat Vella. 5. Distribució mensual Les declaracions s'han produït de febrer a abril i d'octubre a desembre. 6. Observacions Les declaracions totals s'han mantingut, però les de residents a la ciutat han disminuït. Les declaracions en el sexe masculí han estat superiors a les del femení i els grups d'edat amb major taxa corresponen als de 10 a 14 anys seguit dels de 1 a 4 anys. 39 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 Taula 26. Febre tifoide: distribució segons el lloc de residència dels pacients declarats a Barcelona ciutat Anys 94 95 96 97 98 99 Total de declaracions nominals 18 10 13 11 18 16 Total de declaracions Barcelona ciutat 12 8 10 7 14 7 Resta demarcació de Barcelona 6 2 3 4 4 9 Total demarcació de Barcelona 18 10 13 11 18 16 Total demarcació de Tarragona 0 0 0 0 0 0 Total demarcació de Lleida 0 0 0 0 0 0 Total demarcació de Girona 0 0 0 0 0 0 Total de declaracions de Catalunya 18 10 13 11 18 16 Resta de declaracions de l'Estat 0 0 0 0 0 0 Taula 27. Febre tifoide: distribució de les declaracions segons el centre declarant i lloc de residència dels pacients Barcelona Resta Total Ciutat de Catalunya Servei d'Epidemiologia 1 - 1 Cap La Guineueta 1 - 1 Hospital Ntra. Sra. del Mar 3 1 4 Centre Mèdic Delfos 1 - 1 Clínica Teknon 1 - 1 Total 7 1 8 Taula 28. Febre tifoide: distribució segons sexe dels pacients residents a Barcelona ciutat Sexe Declaracions % Taxes per 100.000 Homes 5 71,4 0,71 Dones 2 28,6 0,25 Total 7 100,0 0,46 Taula 29. Febre tifoide: distribució segons el grup d'edat dels pacients residents a Barcelona ciutat Edat Declaracions % Taxes per 100.000 < 1 - - - 1 a 4 1 14,3 2,27 5 a 9 - - - 10 a 19 3 42,9 4,39 15 < 20 - - - 20 a 29 1 14,3 0,43 30 a 39 - - - 40 a 49 1 14,3 0,51 50 a 59 - - - 60 a 69 - - - 70 i més 1 14,3 0,46 Total 7 100,0 0,46 40 4. Malalties de declaració nominal Taula 30. Febre tifoide: distribució dels casos segons el districte de residència Barcelona - ciutat Casos % Taxes per Taxes 100.000 estandarditzades Ciutat Vella (I) 3 42,9 3,58 4,38 L’Eixample (II) - - - - Sants - Montjuïc (III) 1 14,3 0,60 0,61 Les Corts (IV) - - - - Sarrià - Sant Gervasi (V) - - - - Gràcia (VI) 1 14,3 0,86 0,84 Horta - Guinardó (VII) - - - - Nou Barris (VIII) 1 14,3 0,59 0,63 Sant Andreu (IX) - - - - Sant Martí (X) - - - - Desconegut 1 14,3 - - Total 7 100,0 0,46 - Taula 31. Febre tifoide: distribució dels casos segons el mes de declaració Mesos Casos % Gener - - Febrer 1 14,3 Març 1 14,3 Abril 1 14,3 Maig - - Juny 1 14,3 Juliol - - Agost - - Setembre - - Octubre 1 14,3 Novembre 1 14,3 Desembre 1 14,3 Desconegut - - Total 7 100,0 41 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 Figura 10 Taxa per 100.000 5 4,39 Febre tifoide 4 Distribució segons el grup d'edat dels pacients residents a Barcelona ciutat. 3 2,27 2 1 0,51 0,43 0,46 0 <1 1 a 4 5 a 9 10 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 60 a 69 70 i més Edats Figura 11 Taxa Estandarditzada 6 Febre tifoide 5 Distribució segons el districte de residèn- 4,38 4 cia dels pacients residents a Barcelona ciutat. 3 2 1 0,84 0,61 0,63 0,46 0 I II III IV V VI VII VIII IX X BCN Districtes Figura 12 Declaracions 4 Febre tifoide Distribució segons el mes de declaració. 3 2 1 0 G F M A M J J A S O N D Mesos 42 4. Malalties de declaració nominal V. HEPATITIS VÍRIQUES 1. Evolució temporal Any 93 94 95 96 97 98 99 Nombre declaracions 415 309 221 476 507 563 328 Residents Barcelona 227 199 184 227 354 441 254 (170*) Tipus A 135 93 72 188 158 214 119 (99*) Tipus B 72 72 89 117 159 131 90 (49*) Tipus C - - - 27 151 24 39 (21*) Delta 10 3 3 0 0 0 1 (1*) Altres hepatitis 10 20 24 0 2 72 79 Hepatitis no agudes 112 8 33 142 211 204 147 (*) Casos confirmats. 2. Observacions Durant l'any 1999 s'han produït un total de 328 declaracions d'hepatitis víriques agudes de les quals 145 (44%) han estat descartades com a hepatitis agudes, després de la investigació epidemiológica. Taula 32. Hepatitis víriques: distribució segons el lloc de residència dels pacients declarats a Barcelona ciutat Anys 94 95 96 97 98 99 Total de declaracions nominals 309 221 476 507 563 328 Total hepatitis agudes - - 334 251 237 183 Total de declaracions Barcelona ciutat 199 184 227 354 441 254 Resta demarcació de Barcelona 97 26 103 144 115 54 Total demarcació de Barcelona 296 210 330 498 556 308 Total demarcació de Tarragona 1 1 0 5 2 2 Total demarcació de Lleida 3 0 1 1 1 1 Total demarcació de Girona 2 7 1 3 3 6 Total de declaracions de Catalunya 302 218 332 507 562 317 Resta de declaracions de l'Estat 7 3 2 0 1 4 Declaracions de l'estranger 0 0 0 0 0 0 Declaracions de residència desconeguda 0 0 0 0 0 7 (*) Casos declarats sense confirmar. 43 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 44 4. Malalties de declaració nominal VI. HEPATITIS A 1. Evolució temporal Any 93 94 95 96 97 98 99 Nombre declaracions 154 120 72 188 137 214 119 (102*) Residents Barcelona 135 93 65 159 117 154 105 (99*) Hepatitis A no agudes 0 3 0 0 21 58 17 (*) Casos confirmats 2. Sexe Raó de taxes home/dona = 0,4 3. Edat Mitjana DE Mínim Màxim 24,03 21,35 0 73 4. Districte Municipal Destaquen les taxes dels districtes de Ciutat Vella i Les Corts que son molt més elevades que les del conjunt de la ciutat. Sants-Montjuic, Horta-Guinardó i Ciutat Vella presenten, també, taxes superiors a les de la mitjana de Barcelona. 5. Distribució mensual Els mesos de novembre i desembre son els que han presentat un major nombre de declaracions seguits dels mesos de febrer, març i juliol. 6. Observacions Enguany el nombre de casos ha disminuit a 102, el 97% dels quals eren residents a Barcelona ciutat i presentaven analítica d'hepatitis A. Els homes han presentat una incidència més elevada, i enguany el grup d'edat amb major incidència ha estat el de 5 a 10 anys seguit dels de 20-30 i 30 a 40 anys. 45 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 Taula 33. Hepatitis A: distribució segons el lloc de residència dels pacients declarats a Barcelona ciutat Anys 93 94 95 96 97 98 99 Total de declaracions nominals 154 120 72 188 137 214 119 Total de declaracions Barcelona ciutat 135 93 65 159 117 154 105 (99*) Resta demarcació de Barcelona 19 26 5 28 21 55 13 Total demarcació de Barcelona 154 119 70 187 137 209 118 Total demarcació de Tarragona 0 0 0 0 0 2 0 Total demarcació de Lleida 0 0 0 0 0 1 0 Total demarcació de Girona 0 0 2 0 0 2 1 Total de declaracions de Catalunya 154 119 72 187 137 214 119 (102*) Resta de declaracions de l'Estat 0 1 0 1 0 0 0 Declaracions de l'estranger 0 0 0 0 0 0 0 Declaracions de residència desconeguda 0 0 0 0 0 0 0 (*) Casos confirmats. Taula 34. Hepatitis A: distribució segons el centre declarant i lloc de residència dels pacients Barcelona Resta Altres Total Ciutat de Catalunya Laboratori Manso 30 - - 30 Laboratori Bon Pastor 17 - - 17 Hospital de Sant Pau 10 - - 10 Hospital Clínic 8 1 - 9 Escoles 7 - - 7 CAP La Pau 4 - - 4 Centre Mèdic Delfos 4 - - 4 Hospital del Mar 2 2 - 4 Hospital Vall d'Hebron General 3 - - 3 Servei d'Epidemiologia 2 - - 2 Hospital Vall d'Hebron Infantil 2 - - 2 Hospital de Bellvitge 2 - - 2 CAP Numancia 1 - - 1 CAP Xafarines 1 - - 1 ABS Les Corts 1 - - 1 ABS Barceloneta 1 - - 1 Clinica Tres Torres 1 - - 1 Clinica Ntra. Sra. Pilar 1 - - 1 Hospital Sant Joan de Déu 1 - - 1 Hospital Germans Trioas i Pujol 1 - - 1 Total 99 3 - 102 Taula 35. Hepatitis A: distribució segons el sexe dels pacients residents a Barcelona ciutat Sexe Declaracions % Taxes per 100.000 Homes 68 68,7 9,65 Dones 68 68,7 9,65 Total 68 68,7 9,65 46 4. Malalties de declaració nominal Taula 36. Hepatitis A: distribució segons el grup d'edat dels pacients residents a Barcelona ciutat Edat Declaracions % Taxes per 100.000 < 1 - - - 1 a 4 5 5,1 11,34 5 a 9 12 12,1 21,34 10 a 19 8 8,1 9,68 20 a 29 25 25,3 10,82 30 a 39 34 34,3 16,34 40 a 49 1 1,0 0,51 50 a 59 2 2,0 1,10 60 a 69 - - - 70 i més 1 1,0 0,46 Desconegut 11 11,1 - Total 99 100,0 6,63 Taula 37. Hepatitis A: distribució dels casos segons el districte de residència Barcelona - ciutat Casos % Taxes per Taxes 100.000 estandarditzades Ciutat Vella (I) 8 8,1 9,54 10,61 L'eixample (II) 17 17,2 6,83 6,71 Sants - Montjuïc (III) 10 10,1 6,57 5,87 Les Corts (IV) 6 6,1 7,33 7,21 Sarrià - Sant Gervasi (V) 5 5,1 3,86 3,99 Gràcia (VI) 4 4,0 3,46 3,67 Horta - Guinardó (VII) 10 10,1 5,89 5,74 Nou Barris (VIII) 3 3,0 1,76 1,76 Sant Andreu (IX) 6 6,1 4,43 4,18 Sant Martí (X) 17 17,2 8,28 6,89 Desconegut 13 13,1 - - Total 99 100,0 6,63 - Taula 38. Hepatitis A: distribució dels casos segons el mes de declaració Mesos Casos % Gener 4 4,0 Febrer 10 10,1 Març 10 10,1 Abril 5 5,1 Maig 5 5,1 Juny 2 2,0 Juliol 10 10,1 Agost - - Setembre 6 6,1 Octubre 8 8,1 Novembre 26 26,3 Desembre 13 13,1 Total 99 100,0 Taula 39. Hepatitis A: distribució dels casos segons l'evolució Mesos Casos % Curat 99 100,0 Total 99 100,0 47 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 Figura 13 Taxa per 100.000 30 Hepatitis A 24 Distribució segons el grup d'edat dels 21,34 pacients residents a Barcelona ciutat. 18 16,34 12 11,34 10,82 9,68 6 0,51 1,1 0,46 0 <1 1 a 4 5 a 9 10 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 60 a 69 70 i més Edats Figura 14 Taxa Estandarditzada 25 Hepatitis A 20 Distribució segons el districte de residèn- cia dels pacients residents a Barcelona 15 ciutat. 10,61 10 6,71 7,21 6.89 6.63 5,87 5,74 5 3,99 3,67 4,18 1,76 0 I II III IV V VI VII VIII IX X BCN Districtes Figura 15 Declaracions 36 Hepatitis A 30 Distribució segons el mes de declaració. 24 18 12 6 0 G F M A M J J A S O N D Mesos 48 4. Malalties de declaració nominal VII. HEPATITIS B 1. Evolució temporal Any 93 94 95 96 97 98 99 Nombre declaracions 154 142 89 117 159 131 90 (54*) Residents Barcelona 135 63 68 66 72 74 65 (49*) Hepatitis B no agudes - - - - 45 57 34 (*) Casos confirmats. 2. Sexe Raó de taxes home/dona = 4,94 3. Edat Mitjana DE Mínim Màxim 39,15 14,48 6 74 4. Districtes Els districtes de Ciutat Vella, Nou Barris i Sant Andreu són els que han presentat una incidència més elevada i superior a la mitjana de la ciutat. 5. Distribució mensual La majoria de les declaracions (63%) s'han produït enguany en els mesos de febrer i novembre. 6. Observacions Els homes presenten una incidència més elevada i en la distribució per edat, els grups de 40-50 anys seguit dels de 20-30 i els de 30 a 40, han estat els més afectats. Els casos aportats pels laboratoris de Manso i Bon Pastor continuen representant el percentatge més elevat de notificacions. Taula 40. Hepatitis B: distribució segons el lloc de residència dels pacients declarats a Barcelona ciutat Anys 93 94 95 96 97 98 99 Total de declaracions nominals 97 142 89 117 159 131 90 Total de declaracions Barcelona ciutat 72 63 68 66 114 94 65 (49*) Resta demarcació de Barcelona 22 72 15 48 33 36 20 Total demarcació de Barcelona 94 135 83 114 105 130 85 Total demarcació de Tarragona 0 1 1 0 5 - 0 Total demarcació de Lleida 0 1 0 1 1 - 0 Total demarcació de Girona 0 2 2 1 3 1 3 Total de declaracions de Catalunya 94 139 86 116 114 131 88 (4*) Resta de declaracions de l'Estat 3 3 3 1 0 - 2 (1*) Declaracions de l'estranger 0 0 0 0 0 - 0 Declaracions de residència desconeguda 0 0 0 0 0 - 0 (*) Casos confirmats. 49 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 Taula 41. Hepatitis B: distribució segons el centre declarant i lloc de residència dels pacients Barcelona Resta Altres Total Ciutat (*) de Catalunya Laboratori Bon Pastor 24 - - 24 Hospital Clínic 4 4 1 9 Laboratori Manso 8 - - 8 Hospital General Vall d'Hebron 2 - - 2 CAP Manso 1 - - 1 CAP Corsega 1 - - 1 CAP Sant Gervasi 1 - - 1 CAP Paraguai 1 - - 1 CAP Via Barcino 1 - - 1 CAP Cantera 1 - - 1 Centre Penitenciari de Joves 1 - - 1 ABS Raval Nord 1 - - 1 ABS Raval Sud 1 - - 1 Hospital del Mar 1 - - 1 Hospital de Bellvitge 1 - - 1 Total 49 4 1 54 (*) Declaracions casos confirmats. Taula 42. Hepatitis B: distribució segons el sexe dels pacients residents a Barcelona ciutat Sexe Declaracions % Taxes per 100.000 Homes 39 79,6 5,53 Dones 9 18,4 1,12 Desconegut 1 2,0 - Total 49 100,0 3,25 Taula 43. Hepatitis B: distribució segons el grup d'edat dels pacients residents a Barcelona ciutat Edat Declaracions % Taxes per 100.000 < 1 - - - 1 a 4 - - - 5 a 9 - - - 10 a 19 - - - 20 a 29 11 22,4 4,76 30 a 39 10 20,4 4,67 40 a 49 11 22,4 5,62 50 a 59 5 10,2 2,74 60 a 69 3 6,1 1,54 70 i més 1 2,0 0,46 Desconegut 8 16,3 Total 49 100,0 3,25 50 4. Malalties de declaració nominal Taula 44. Hepatitis B: distribució dels casos segons el districte de residència Barcelona - ciutat Casos % Taxes per Taxes 100.000 estandarditzades Ciutat Vella (I) 5 10,2 5,96 6,11 L’Eixample (II) 8 16,3 3,22 3,35 Sants - Montjuïc (III) 2 4,1 1,19 1,20 Les Corts (IV) 1 2,0 1,22 1,13 Sarrià - Sant Gervasi (V) 2 4,1 1,54 1,54 Gràcia (VI) 2 4,1 1,73 1,76 Horta - Guinardó (VII) 1 2,0 0,59 0,58 Nou Barris (VIII) 7 14,3 4,10 4,09 Sant Andreu (IX) 6 12,2 4,43 4,18 Sant Martí (X) 4 8,2 1,95 1,87 Desconegut 11 22,4 - - Total 49 100,0 3,25 - Taula 45. Hepatitis B: distribució dels casos segons el mes de declaració Mesos Casos % Gener 1 2,0 Febrer 10 20,4 Març 3 6,1 Abril 2 4,1 Maig - - Juny 1 2,0 Juliol 7 14,3 Agost 1 2,0 Setembre 1 2,0 Octubre - - Novembre 21 42,9 Desembre 2 4,1 Total 49 100,0 Taula 46. Hepatitis B: distribució dels casos segons l'evolució Evolució Casos % Desconegut 34 69,4 Curat 10 20,4 Portador crònic VHB 4 8,2 Hepatitis B crònica 1 2,0 Mort per hepatitis B - - Total 49 100,0 51 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 Figura 16 Taxa per 100.000 7 Hepatitis B 6 5,62 Distribució segons el grup d'edat dels 5 4,76 4,67 pacients residents a Barcelona ciutat. 4 3 2,74 2 1,54 1 0,46 0 <1 1 a 4 5 a 9 10 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 60 a 69 70 i més Edats Figura 17 Taxa Estandarditzada 20 Hepatitis B Distribució segons el districte de residèn- 15 cia dels pacients residents a Barcelona ciutat. 10 6,11 5 4,09 4,18 3,35 3,25 1,2 1,54 1,76 1,87 1,13 0,58 0 I II III IV V VI VII VIII IX X BCN Districtes Figura 18 Declaracions 24 Hepatitis B 20 Distribució segons el mes de declaració. 16 12 8 4 0 G F M A M J J A S O N D Mesos 52 4. Malalties de declaració nominal VIII. HEPATITIS C 1. Evolució temporal Any 94 95 96 97 98 99 Nombre declaracions 35 24 27 151 24 39 (22*) Residents Barcelona 28 15 1 137 16 26 (21*) Hepatitis C no agudes 19 8 26 151 18 17 (*) Casos confirmats. 2. Sexe Raó de taxes home/dona = 2,84 3. Edat Mitjana DE Mínim Màxim 51,56 21,18 11 84 4. Districtes Els districtes municipals amb una taxa estandarditzada superior a la de Barcelona han estat Ciutat Vella, Gràcia, Sant Andreu, Sant Martí i Sants-Montjuic. 5. Distribució mensual Les declaracions han estat fetes en el període de juliol a novembre. 6. Observacions El sexe masculí és el que ha presentat una taxa més elevada, i el grup d'edat amb major incidència ha estat el de > 70 anys. 53 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 Taula 47. Hepatitis C: distribució segons el lloc de residència dels pacients declarats a Barcelona ciutat Anys 94 95 96 97 98 99 Total de declaracions nominals 35 24 27 151 24 39 (22*) Total de declaracions Barcelona ciutat 28 15 1 137 16 26 (21*) Resta demarcació de Barcelona 5 6 26 14 6 9 Total demarcació de Barcelona 33 21 27 151 22 35 Total demarcació de Tarragona - - - - - 0 Total demarcació de Lleida 1 - - - - 0 Total demarcació de Girona - 3 - - 1 2 Total de declaracions de Catalunya 34 24 27 151 23 37 (22*) Resta de declaracions de l'Estat 1 - - - 1 2 Declaracions de l'estranger - - - - - 0 Declaracions de residència desconeguda - - - - - 0 (*) Casos confirmats. Taula 48. Hepatitis C: distribució segons el centre declarant i lloc de residència dels pacients Barcelona Resta Altres Total Ciutat (*) de Catalunya Fundació Puigvert 8 - - 8 Hospital Clínic 5 1 - 6 Hospital General Vall d'Hebron 3 - - 3 Hospital Ntra. Sra. del Mar 2 - - 2 Centre Penitenciari de Joves 2 - - 2 ABS Villa Olímpica 1 - - 1 Total 21 1 - 22 Taula 49. Hepatitis C: distribució segons el sexe dels pacients residents a Barcelona ciutat Sexe Declaracions % Taxes per 100.000 Homes 15 71,4 2,13 Dones 6 28,6 0,75 Total 21 100,0 1,39 Taula 50. Hepatitis C: distribució segons el grup d'edat dels pacients residents a Barcelona ciutat Edat Declaracions % Taxes per 100.000 < 1 - - - 1 a 4 - - - 5 a 9 - - - 10 a 19 1 4,8 1,06 20 a 29 2 9,5 0,87 30 a 39 4 19,0 1,87 40 a 49 2 9,5 1,02 50 a 59 1 4,8 0,55 60 a 69 4 19,0 2,05 70 i més 7 33,3 3,24 Total 21 100,0 1,39 54 4. Malalties de declaració nominal Taula 51. Hepatitis C: distribució dels casos segons el districte de residència Barcelona - ciutat Casos % Taxes per Taxes 100.000 estandarditzades Ciutat Vella (I) 3 14,3 3,58 4,28 L’Eixample (II) 1 4,8 0,40 0,40 Sants - Montjuïc (III) 3 14,3 1,79 1,80 Les Corts (IV) 1 4,8 1,22 1,31 Sarrià - Sant Gervasi (V) 1 4,8 0,77 0,80 Gràcia (VI) 3 14,3 2,59 2,36 Horta - Guinardó (VII) 1 4,8 0,59 0,54 Nou Barris (VIII) - - - - Sant Andreu (IX) 3 14,3 2,21 2,53 Sant Martí (X) 4 19,0 1,95 2,07 No consta 1 4,8 - - Total 21 100,0 1,39 - Taula 52. Hepatitis C: distribució dels casos segons el mes de declaració Mesos Casos % Gener - - Febrer 3 14,3 Març - - Abril - - Maig 1 4,8 Juny - - Juliol 8 38,1 Agost 3 14,3 Setembre 2 9,5 Octubre 2 9,5 Novembre 2 9,5 Desembre - - Total 21 100,0 Taula 53. Hepatitis C: distribució dels casos segons l'evolució Evolució Casos % Desconegut 21 100,0 Hepatitis C crònica - - Total 5 100,0 55 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 Figura 19 Taxa per 100.000 5 Hepatitis C 4 Distribució segons el grup d'edat dels pacients residents a Barcelona ciutat. 3,24 3 2,05 2 1,87 1,06 1,02 1 0,87 0,55 0 <1 1 a 4 5 a 9 10 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 60 a 69 70 i més Edats Figura 20 Taxa Estandarditzada 10 9 Hepatitis C 8 Distribució segons el districte de residèn- 7 cia dels pacients residents a Barcelona 6 ciutat. 5 4,28 4 3 2,36 2,53 1,8 2,07 2 1,31 1,39 1 0,8 0,4 0,54 0 I II III IV V VI VII VIII IX X BCN Districtes Figura 21 Declaracions 10 9 Hepatitis C 8 Distribució segons el mes de declaració. 7 6 5 4 3 2 1 0 G F M A M J J A S O N D Mesos 56 4. Malalties de declaració nominal IX. HEPATITIS DELTA 1. Evolució temporal Any 93 94 95 96 97 98 99 Nombre declaracions 13 9 3 - - - 1 Residents Barcelona 10 3 3 - - - 1 2. Observacions S'ha tractat d'un home de 45 anys, resident a l'Eixample de Barcelona i declarat per l'Hospital Clínic. La taxa d'incidència per 100.000 habitants ha estat de 0,07, la específica per edat, de 10,97 i per sexe de 0,14. Taula 54. Hepatitis Delta: distribució segons el lloc de residència dels pacients declarats a Barcelona ciutat Anys 93 94 95 96 97 98 99 Total de declaracions nominals (*) 13 9 3 - - - 1 Total de declaracions Barcelona ciutat 10 3 3 - - - 1 Resta demarcació de Barcelona 3 3 0 - - - 0 Total demarcació de Barcelona 13 6 3 - - - 1 Total demarcació de Tarragona 0 0 0 - - - 0 Total demarcació de Lleida 0 1 0 - - - 0 Total demarcació de Girona 0 0 0 - - - 0 Total de declaracions de Catalunya 13 7 3 - - - 1 Resta de declaracions de l'Estat 0 2 0 - - - 0 Declaracions de l'estranger 0 0 0 - - - 0 Declaracions de residència desconeguda 0 0 0 - - - 0 (*) Declaracions casos no confirmats. 57 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 58 4. Malalties de declaració nominal X. ALTRES HEPATITIS 1. Evolució temporal Any 96 97 98 99 Nombre declaracions 2 2 72 79 Residents Barcelona 1 2 59 57 Hepatitis no agudes - - 71 77 2. Observacions Cap de les hepatitis víriques agudes declarades incloses en aquest apartat, ha estat confirmada com a cas de malaltia en residents a la ciutat de Barcelona. Taula 55. Altres hepatitis: distribució segons el lloc de residència dels pacients declarats a Barcelona ciutat Anys 94 95 96 97 98 99 Total de declaracions nominals (*) 35 24 2 2 72 79 Total de declaracions Barcelona ciutat 28 15 1 2 59 57 Total casos confirmats Barcelona ciutat 28 15 1 2 59 57 Resta demarcació de Barcelona 5 6 1 0 13 12 Total demarcació de Barcelona 33 21 2 2 72 69 Total demarcació de Tarragona 0 0 0 0 0 2 Total demarcació de Lleida 1 0 0 0 0 1 Total demarcació de Girona 0 3 0 0 0 0 Total de declaracions de Catalunya 34 24 2 2 72 72 Resta de declaracions de l'Estat 1 0 0 0 0 0 Declaracions de l'estranger 0 0 0 0 0 0 Declaracions de residència desconeguda 0 0 0 0 0 7 (*) Casos no confirmats 59 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 60 4. Malalties de declaració nominal XI. HIDATIDOSI 1. Evolució temporal Any 98 99 Nombre declaracions 9 4 Residents Barcelona 4 3 2. Sexe Raó de taxes home/dona = 0,56 3. Edat Mitjana DE Mínim Màxim 48,38 14,69 33,61 63 4. Districte Municipal Sols han estat declarats casos en els districtes de l'Eixample i Sants-Montjuïc. 5. Observacions Aquesta malaltia va passar a ser declaració nominal l'any 1997. 61 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 Taula 56. Hidatidosi: distribució segons el lloc de residència dels pacients declarats a Barcelona ciutat Anys 98 99 Total de declaracions nominals 9 4 Total de declaracions Barcelona ciutat 4 3 Resta demarcació de Barcelona 4 3 Total demarcació de Barcelona 4 3 Total demarcació de Tarragona 1 0 Total demarcació de Lleida 0 0 Total demarcació de Girona 0 0 Total de declaracions de Catalunya 9 3 Resta de declaracions de l'Estat 0 1 Declaracions residents a l'estranger 0 0 Declaracions de residència desconeguda 0 0 Taula 57. Hidatidosi: distribució de les declaracions segons el centre declarant i lloc de residència dels pacients Barcelona Resta Total Ciutat de Catalunya Hospital Clínic 3 - 3 Altres - 1 1 Total 3 1 4 Taula 58. Hidatidosi: distribució segons sexe dels pacients residents a Barcelona ciutat Sexe Declaracions % Taxes per 100.000 Homes 1 33,3 0,14 Dones 2 66,7 0,25 Total 3 100,0 0,20 Taula 59. Hidatidosi: distribució segons el grup d'edat dels pacients residents a Barcelona ciutat Edat Declaracions % Taxes per 100.000 < 1 - - - 1 a 4 - - - 5 a 9 - - - 10 a 19 - - - 20 a 29 - - - 30 a 39 1 33,3 0,47 40 a 49 1 33,3 0,51 50 a 59 - - - 60 a 69 1 33,3 0,51 70 i més - - - Total 3 100,0 0,20 62 4. Malalties de declaració nominal Taula 60. Hidatidosi: distribució dels casos segons el districte de residència Barcelona - ciutat Casos % Taxes per Taxes 100.000 estandarditzades Ciutat Vella (I) - - - - L’Eixample (II) 1 25,0 0,40 0,40 Sants - Montjuïc (III) 2 75,0 1,19 1,15 Les Corts (IV) - - - - Sarrià - Sant Gervasi (V) - - - - Gràcia (VI) - - - - Horta - Guinardó (VII) - - - - Nou Barris (VIII) - - - - Sant Andreu (IX) - - - - Sant Martí (X) - - - - Total 3 100,0 0,20 - Taula 61. Hidatidosi: distribució dels casos segons el mes de declaració Mesos Casos % Gener - - Febrer - - Març 1 33,3 Abril 1 33,3 Maig - - Juny - - Juliol - - Agost - - Setembre 1 33,3 Octubre - - Novembre - - Desembre - - Total 3 100,0 63 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 Figura 22 Taxa per 100.000 5 Hidatidosi 4 Distribució segons el grup d'edat dels pacients residents a Barcelona ciutat. 3 2 1 0,47 0,51 0,51 0 <1 1 a 4 5 a 9 10 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 60 a 69 70 i més Edats Figura 23 Taxa Estandarditzada 10 9 Hidatidosi 8 Distribució segons el districte de residèn- 7 cia dels pacients residents a Barcelona 6 ciutat. 5 4 3 2 1,15 1 0,4 0,2 0 I II III IV V VI VII VIII IX X BCN Districtes Figura 24 Declaracions 2 Hidatidosi Distribució segons el mes de declaració. 1 0 G F M A M J J A S O N D Mesos 64 4. Malalties de declaració nominal XII. LEGIONELLOSI 1. Evolució temporal Any 97 98 99 Nombre declaracions 2 44 27 Residents Barcelona 2 39 21 2. Sexe Raó de taxes home/dona = 1,84 3. Edat Mitjana DE Mínim Màxim 59,14 18,10 12,20 83,61 4. Districte Municipal En la distribució per districtes municipals Ciutat Vella, Sant Andreu i Les Corts, han presentat una incidència estandaritzada per edat superior a la de Barcelona. 5. Distribució mensual El mes de novembre ha estat el que va aportar major nombre de declaracions. 6. Observacions Enguany la declaració de Legionellosi ha estat elevada però ha disminuït respecte a l'any 98. En la distribució per sexes, el major nombre de declaracions s'ha produït en homes, afectant sobretot a majors de 70 anys. 65 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 Taula 62. Legionellosi: distribució segons el lloc de residència dels pacients declarats a Barcelona ciutat Anys 97 98 99 Total de declaracions nominals 2 44 27 Total de declaracions Barcelona ciutat 2 39 21 Resta demarcació de Barcelona - 5 6 Total demarcació de Barcelona 2 44 24 Total demarcació de Tarragona - 0 0 Total demarcació de Lleida - 0 0 Total demarcació de Girona - 0 1 Total de declaracions de Catalunya 2 44 25 Resta de declaracions de l'Estat - 0 2 Declaracions residents a l'estranger - 0 0 Declaracions de residència desconeguda - 0 0 Taula 63. Legionellosi: distribució de les declaracions segons el centre declarant i lloc de residència dels pacients Barcelona Resta Altres Total Ciutat de Catalunya Servei d'Epidemiologia IMS 6 - 2 8 Hospital de Sant Joan de Déu 1 - - 1 Hospital Clínic 3 2 - 5 Hospital del Mar 3 - - 3 Clínica Platon - 2 - 2 Hospital General Vall d'Hebron 2 - - 2 Hospital Sant Rafael 1 - - 1 Hospital Germans Trias i Pujol 2 - - 2 Hospital de Barcelona 3 - - 3 Particulars - - - - Total 21 4 2 27 Taula 64. Legionellosi: distribució segons el sexe dels pacients residents a Barcelona ciutat Sexe Declaracions % Taxes per 100.000 Homes 13 61,9 1,84 Dones 8 38,1 1,00 Total 21 100,0 1,39 Taula 65. Legionellosi: distribució segons el grup d'edat dels pacients residents a Barcelona ciutat Edat Declaracions % Taxes per 100.000 < 1 - - - 1 a 4 - - - 5 a 9 - - - 10 a 19 1 4,8 1,46 20 a 29 - - - 30 a 39 1 4,8 0,47 40 a 49 5 23,8 2,55 50 a 59 2 9,5 1,10 60 a 69 3 14,3 1,54 70 i més 9 42,9 4,17 Total 21 100,0 1,39 66 4. Malalties de declaració nominal Taula 66. Legionellosi: distribució dels casos segons el districte de residència Barcelona - ciutat Casos % Taxes per Taxes 100.000 estandarditzades Ciutat Vella (I) 3 14,3 3,58 3,31 L’Eixample (II) 4 19,0 1,61 1,45 Sants - Montjuïc (III) - - - - Les Corts (IV) 2 9,5 2,44 2,96 Sarrià - Sant Gervasi (V) 2 9,5 1,54 1,54 Gràcia (VI) 2 9,5 1,73 1,71 Horta - Guinardó (VII) 2 9,5 1,18 1,23 Nou Barris (VIII) 1 4,8 0,59 0,65 Sant Andreu (IX) 4 19,0 2,95 3,15 Sant Martí (X) 1 4,8 0,49 0,56 Total 21 100,0 1,39 - Taula 67. Legionellosi: distribució dels casos segons el mes de declaració Mesos Casos % Gener - - Febrer 2 9,5 Març 1 4,8 Abril - - Maig 2 9,5 Juny 2 9,5 Juliol 1 4,8 Agost - - Setembre 1 4,8 Octubre 1 4,8 Novembre 8 38,1 Desembre 3 14,3 Total 21 100,0 67 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 Figura 25 Taxa per 100.000 5 4,47 Legionellosi 4,17 4 Distribució segons el grup d'edat dels pacients residents a Barcelona ciutat. 3 2,55 2 1,46 1,54 1,1 1 0 <1 1 a 4 5 a 9 10 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 60 a 69 70 i més Edats Figura 26 Taxa Estandarditzada 10 9 Legionellosi 8 Distribució segons el districte de residèn- 7 cia dels pacients residents a Barcelona 6 ciutat. 5 4 3,31 3 2,96 3,15 2 1,71 1,45 1,54 1,23 1,39 1 0,65 0,56 0 I II III IV V VI VII VIII IX X BCN Districtes Figura 27 Declaracions 10 9 Legionellosi 8 Distribució segons el mes de declaració. 7 6 5 4 3 2 1 0 G F M A M J J A S O N D Mesos 68 4. Malalties de declaració nominal XIII. LEISHMANIOSI 1. Evolució temporal Any 97 98 99 Nombre declaracions 9 4 3 Residents Barcelona 4 2 1 2. Sexe Raó de taxes home/dona = Només hi ha hagut afectació d'homes. 3. Edat Mitjana DE Mínim Màxim 9,49 15,38 0,85 27,25 4. Observacions Aquesta malaltia va passar de numérica a nominal l'any 1997, havent-se declarat aquest any només 3 casos dels quals 1 és de Barcelona ciutat. S'ha tractat d'un home de 29 anys del districte de l'Eixample, que va ser declarat en el mes de maig. Taula 68. Leishmaniosi: distribució segons el lloc de residència dels pacients declarats a Barcelona ciutat Anys 97 98 99 Total de declaracions nominals 9 4 3 Total de declaracions Barcelona ciutat 4 2 1 Resta demarcació de Barcelona 3 1 0 Total demarcació de Barcelona 7 3 3 Total demarcació de Tarragona 1 0 0 Total demarcació de Lleida 0 0 0 Total demarcació de Girona 0 0 0 Total de declaracions de Catalunya 8 3 3 Resta de declaracions de l'Estat 1 0 0 Declaracions residents a l'estranger 0 0 0 Declaracions de residència desconeguda 0 1 0 Taula 69. Leishmaniosi:distribució de les declaracions segons el centre declarant i lloc de residència dels pacients Barcelona Resta Altres Total Ciutat de Catalunya Hospital Infantil Vall d'Hebron - 2 - 2 Hospital Clínic 1 - - 1 Total 1 2 - 3 69 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 70 4. Malalties de declaració nominal XIV. LEPRA 1. Evolució temporal Any 99 Nombre declaracions 10 Residents Barcelona 1 2. Observacions Dels 10 casos notificats i investigats només un d'ells havia iniciat símptomes l'any 1999 i era de fora de Barcelona, la resta de casos havien iniciat la malaltia en anys anteriors. No es presenta la seqüència de casos d'anys anteriors en la mesura que habitualment no es produeixen notificacions d'aques- ta malaltia. Taula 70. Lepra: distribució segons el lloc de residència dels pacients declarats a Barcelona ciutat Anys 99 Total de declaracions nominals 10 Total de declaracions Barcelona ciutat 1 Resta demarcació de Barcelona 6 Total demarcació de Barcelona 7 Total demarcació de Tarragona 1 Total demarcació de Lleida 0 Total demarcació de Girona 2 Total de declaracions de Catalunya 10 Resta de declaracions de l'Estat 0 Declaracions residents a l'estranger 0 Declaracions de residència desconeguda 0 71 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 72 4. Malalties de declaració nominal XV. MALALTIA INVASIVA PER HAEMOPHILUS INFLUENZAE 1. Evolució temporal Any 93 94 95 96 97 98 99 Nombre declaracions 7 26 12 21 26 9 8 Residents Barcelona 4 19 9 9 16 7 3 2. Sexe Raó de taxes home/dona = Sols s'han declarat casos en homes. 3. Edat Mitjana DE Mínim Màxim 41,4 36,41 0 81 4. Districte Municipal Sants Montjuïc ha presentat una taxa d'incidència estandarditzada, superior a la del conjunt de la ciutat. 5. Observacions Enguany la declaració ha tornat a disminuir, el sexe masculí es el que ha presentat major incidència. La taxa en menors d'un any ha estat la més elevada. Sols un cas ha estat del serotip B, essent enguany la sepsis el quadre clínic més freqüentment declarat i sense que s'hagi produït cap mort. 73 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 Taula 71. Malaltia invasiva per Haemophilus Influenzae: distribució segons el lloc de residència dels pacients declarats a Barcelona ciutat Anys 94 95 96 97 98 99 Total de declaracions nominals 6 12 21 26 9 8 Total de declaracions Barcelona ciutat 19 9 9 16 7 3 Resta demarcació de Barcelona 6 3 8 9 2 5 Total demarcació de Barcelona 25 12 17 25 9 8 Total demarcació de Tarragona 0 0 1 0 0 0 Total demarcació de Lleida 1 0 0 1 0 0 Total demarcació de Girona 0 0 3 0 0 0 Total de declaracions de Catalunya 26 12 21 26 9 8 Resta de declaracions de l'Estat 0 0 0 0 0 0 Declaracions residents a l'estranger 0 0 0 0 0 0 Declaracions de residència desconeguda 0 0 0 0 0 0 Taula 72. Malaltia invasiva per Haemophilus influenzae: distribució de les declaracions segons el centre declarant i lloc de residència dels pacients Barcelona Resta Total Ciutat de Catalunya Hospital del Mar 1 2 3 Hospital de Sant Pau 1 - 1 Hospital General Vall d'Hebron - 1 1 Hospital de l'Esperança 1 - 1 Clínica Infantil Stauros - 1 1 Clínica Platón - 1 1 Total 3 5 8 Taula 73. Malaltia invasiva per Haemophilus influenzae: distribució segons el sexe dels pacients residents a Barcelona ciutat Sexe Declaracions % Taxes per 100.000 Homes 3 100,0 0,43 Dones - - - Total 3 100,0 0,20 Taula 74. Malaltia invasiva per Haemophilus Influenzae: distribució segons el grup d'edat dels pacients residents a Barcelona ciutat Edat Declaracions % Taxes per 100.000 < 1 1 33,3 9,07 1 a 4 - - - 5 a 9 - - - 10 a 19 - - - 20 a 29 - - - 30 a 39 - - - 40 a 49 - - - 50 a 59 - - - 60 a 69 - - - 70 i més 2 66,7 0,93 Total 3 100,0 0,20 74 4. Malalties de declaració nominal Taula 75. Malaltia invasiva per Haemophilus influenzae: distribució dels casos segons el districte de residència Barcelona - ciutat Casos % Taxes per Taxes 100.000 estandarditzades Ciutat Vella (I) 1 33,3 1,19 0,85 L’Eixample (II) - - - - Sants - Montjuïc (III) 1 33,3 0,60 5,38 Les Corts (IV) - - - - Sarrià - Sant Gervasi (V) - - - - Gràcia (VI) - - - - Horta - Guinardó (VII) - - - - Nou Barris (VIII) - - - - Sant Andreu (IX) - - - - Sant Martí (X) - - - - Desconegut - - - - Total 3 100,0 0,20 - Taula 76. Malaltia invasiva per Haemophilus influenzae: distribució dels casos segons el mes de declaració Mesos Casos % Gener - - Febrer - - Març - - Abril - - Maig 1 33,3 Juny - - Juliol 1 33,3 Agost - - Setembre - - Octubre 1 33,3 Novembre - - Desembre - - Total 3 100,0 Taula 77. Malaltia invasiva per Haemophilus influenzae: distribució dels casos segons l'evolució de la malaltia Evolució Casos % Curats 1 33,3 Morts - - Desconegut 2 66,7 Total 3 100,0 Evolució Tipus Clínics Desconegut Curats Morts Total Meningitis - - - - Sepsis - 1 - 1 Meningitis + septicèmia - - - - Desconegut 2 - - 2 Total 2 1 - 3 75 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 Taula 78. Malaltia invasiva per Haemophilus influenzae: distribució dels casos segons els quadres clínics Tipus Clinic Casos % Sepsis 1 33,3 Meningitis + septicèmia - - Meningitis - - Desconegut 2 66,7 Total 3 100,0 Taula 79. Malaltia invasiva per Haemophilus influenzae: distribució dels casos segons els serogrups identificats Tipus Clinic Casos % Desconegut 2 66,7 No tipable - - Serotipus B 1 33,3 Altres - - Total 3 100,0 76 4. Malalties de declaració nominal Figura 28 Taxa per 100.000 10 9,07 Haemophilus influenzae 8 Distribució segons el grup d'edat dels pacients residents a Barcelona ciutat. 6 4 2 0,93 0 <1 1 a 4 5 a 9 10 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 60 a 69 70 i més Edats Figura 29 Taxa Estandarditzada 20 Haemophilus influenzae Distribució segons el districte de residèn- 15 cia dels pacients residents a Barcelona ciutat. 10 5,38 5 0,85 0,2 0 I II III IV V VI VII VIII IX X BCN Districtes Figura 30 Declaracions 3 Haemophilus influenzae Distribució segons el mes de declaració. 2 1 0 G F M A M J J A S O N D Mesos 77 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 78 4. Malalties de declaració nominal XVI. MALALTIA MENINGOCÒCCICA 1. Evolució temporal Any 93 94 95 96 97 98 99 Nombre declaracions 104 70 98 93 114 67 80 Residents Barcelona 64 43 48 57 57 35 44 2. Sexe Raó de taxes home/dona = 0,65 3. Edat Mitjana DE Mínim Màxim 16,29 22,04 0 84 4. Districte Municipal Ciutat Vella ha presentat una taxa d'incidència estandarditzada per edats, molt superior a la de la ciutat de Barcelona. 5. Distribució mensual Els mesos amb més declaracions han estat els de gener, octubre i desembre. 6. Observacions El nombre de casos, enguany, ha augmentat respecte a l'any anterior. El sexe femení ha presentat una taxa lleugerament superior a la del masculí, i en els grups de menors d'un any i de 1-4 anys és on es trova la taxa més elevada. El tipus clínic més freqüent ha estat el de sepsis. S'ha identificat el germen en el 73% dels casos, essent el serogrup B el més freqüent. La letalitat de la malaltia ha estat del 7% i la curació s'ha comprovat en el 86% dels casos. 79 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 Taula 80. Malaltia meningocòccica: distribució segons el lloc de residència dels pacients declarats a Barcelona ciutat Anys 93 94 95 96 97 98 99 Total de declaracions nominals 104 68 98 93 114 67 80 Total de declaracions Barcelona ciutat 64 43 48 57 57 35 44 Resta demarcació de Barcelona 37 22 44 26 47 29 32 Total demarcació de Barcelona 101 65 92 83 104 64 76 Total demarcació de Tarragona 0 0 0 2 1 2 0 Total demarcació de Lleida 0 3 1 2 1 0 1 Total demarcació de Girona 1 0 4 4 5 0 2 Total de declaracions de Catalunya 102 68 97 91 111 66 79 Resta de declaracions de l'Estat 1 0 1 1 0 1 0 Declaracions residents a l'estranger 0 0 0 1 2 0 1 Declaracions de residència desconeguda 1 0 0 0 1 0 0 Taula 81. Malaltia meningocòccica: distribució de les declaracions segons el centre declarant de Barcelona ciutat i lloc de residència dels pacients Barcelona Resta Altres Total Ciutat de Catalunya Hospital Infantil Vall d'Hebron 4 13 - 17 Hospital de Sant Pau 10 4 - 14 Hospital General Vall d'Hebron 8 1 1 10 Hospital del Mar 6 1 - 7 Hospital Clínic 5 - - 5 Clínica Teknon 1 4 - 5 Hospital de Sant Joan de Déu 4 - - 4 Hospital de Barcelona 1 2 - 3 Servei d'Epidemiologia IMS 2 1 - 3 Clínica Infantil Stauros 1 1 - 2 Hospital de Bellvitge 1 - - 1 Hospital General de Catalunya - 1 - 1 Clínica Platón - 1 - 1 Consorci Hospitalari Parc Tauli - 1 - 1 Metges Particulars 1 - - 1 Total 44 30 1 75 Taula 82. Malaltia meningocòccica: distribució segons el sexe dels pacients residents a Barcelona ciutat Sexe Declaracions % Taxes per 100.000 Homes 16 36,4 2,27 Dones 28 63,6 3,48 Total 44 100,0 2,92 80 4. Malalties de declaració nominal Taula 83. Malaltia meningocòccica: distribució segons el grup d'edat dels pacients residents a Barcelona ciutat Edat Declaracions % Taxes per 100.000 < 1 6 13,6 54,40 1 a 4 10 22,7 22,67 5 a 9 4 9,1 7,11 10 a 19 9 27,4 11,74 20 a 29 5 11,4 2,16 30 a 39 3 6,8 1,40 40 a 49 - - - 50 a 59 - - - 60 a 69 4 9,1 2,05 70 i més 3 6,8 1,39 Total 44 100,0 2,92 Taula 84. Malaltia meningocòccica: distribució dels casos segons el districte de residència Barcelona - ciutat Casos % Taxes per Taxes 100.000 estandarditzades Ciutat Vella (I) 8 18,2 9,54 11,10 L’Eixample (II) 6 13,6 2,41 2,49 Sants - Montjuïc (III) 3 6,8 1,79 1,71 Les Corts (IV) 3 6,8 3,66 3,80 Sarrià - Sant Gervasi (V) 3 6,8 2,32 2,29 Gràcia (VI) 1 2,3 0,86 0,95 Horta - Guinardó (VII) 6 13,6 3,53 3,54 Nou Barris (VIII) 4 9,1 2,34 2,39 Sant Andreu (IX) 2 4,5 1,48 1,36 Sant Martí (X) 8 18,2 3,90 3,67 Total 44 100,0 2,92 - Taula 85. Malaltia meningocòccica: taxes específiques (per 100.000) segons el grup d'edat i districte Districtes Edats I II III IV V VI VII VIII IX X <1 530,6 - - - - - 84,39 85,54 - 61,84 1 a 4 44,9 29,6 39,4 40,1- 22,74 - 21,10 - - 30,92 5 a 10 38,3 - - - - 25,42 - - - 24,43 10 a 19 50,0 7,37 12,33 17,27 30,84 - - - 14,22 7,43 20 a 29 8,43 2,95 - - - - 3,53 3,38 - 3,15 30 a 39 - - - - - - 4,23 - 5,08 3,20 40 a 49 - - - - - - - - - - 50 a 59 - - - - - - - - - - 60 a 69 - 3,08 - - - - 9,01 4,13 - - 70 i més - 2,20 - 10,81 - - - 4,96 - - Taxes ajustades 11,1 2,49 11,71 3,80 2,29 0,95 3,54 2,39 1,36 3,67 81 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 Taula 86. Malaltia meningocòccica: distribució dels casos segons el mes de declaració Mesos Casos % Gener 8 18,2 Febrer 3 6,8 Març 4 9,1 Abril 3 6,8 Maig 4 9,1 Juny 4 9,1 Juliol - - Agost - - Setembre 3 6,8 Octubre 6 13,6 Novembre 3 6,8 Desembre 6 13,6 Total 44 100,0 Taula 87. Malaltia meningocòccica: distribució dels casos segons l'evolució de la malaltia Evolució Casos % Curats 38 86,4 Morts 3 6,8 Desconegut 3 6,8 Total 44 100,0 Taula 88. Malaltia meningocòccica: distribució de l'evolució dels casos i dels morts segons diagnòstic Tipus Clinics Curats Morts Perduts Total Meningitis 14 1 2 17 Sepsis 17 - 1 18 Meningitis + sepsis 5 1 - 6 Altres - 1 - 1 Desconegut 2 - - 2 Total 38 3 3 44 Taula 89. Malaltia meningocòccica: distribució dels casos segons quadres clínics Tipus Clínic Casos % Meningitis 17 38,6 Sepsis 18 40,9 Sepsis + meningitis 6 13,6 Altres 1 2,3 Desconegut 2 4,5 Total 44 100,0 82 4. Malalties de declaració nominal Taula 90. Malaltia meningocòccica: distribució dels casos segons els serogrups identificats Serogrups Casos % Serogrup A - - Serogrup B 26 59,1 Serogrup C 5 11,4 No seroagrupable 3 6,8 No aïllats 10 22,7 Desconegut - - Total 44 100,0 83 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 Figura 31 Taxa per 100.000 60 54,4 Malaltia meningocòccica 50 Distribució segons el grup d'edat dels pacients residents a Barcelona ciutat. 40 30 22,67 20 11,74 10 7,11 2,16 1,4 2,05 1,39 0 <1 1 a 4 5 a 9 10 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 60 a 69 70 i més Edats Figura 32 Taxa Estandarditzada 20 Malaltia meningocòccica Distribució segons el districte de residèn- 15 cia dels pacients residents a Barcelona 11,1 ciutat. 10 5 3,8 2,49 3,54 3,67 2,92 2,29 2,39 1,71 0,95 1,36 0 I II III IV V VI VII VIII IX X BCN Districtes Figura 33 Declaracions 10 9 Malaltia meningocòccica 8 Distribució segons el mes de declaració. 7 6 5 4 3 2 1 0 G F M A M J J A S O N D Mesos 84 4. Malalties de declaració nominal XVII. PALUDISME 1. Evolució temporal Any 93 94 95 96 97 98 99 Nombre declaracions 84 66 109 76 111 115 119 Residents Barcelona 54 40 69 55 77 75 59 (*) Casos confirmats. 2. Sexe Raó de taxes home/dona = 1,46 3. Edat Mitjana DE Mínim Màxim 29,75 15,02 1 74 4. Districte Municipal Ciutat Vella, Gràcia, l'Eixample i Sant Martí han estat els districtes municipals amb una taxa d'incidència estandarditzada per edats, superior a la de la ciutat de Barcelona. 5. Distribució mensual Els mesos d'octubre, juliol i desembre són els que han presentat més declaracions. 6. Observacions El sexe masculí és el que presenta la taxa més elevada. Els grups d'edat amb major incidència han estat els de 5-9 anys, els menors d'un any i els de 20-29 anys. El plasmodium falciparum ha representat el 51 % dels agents causants identificats. En el 83 % s'ha pogut determinar, segons l'enquesta epidemiològica, que el paludisme era importat. Guinea Ecuatorial ha estat el país vinculat a un major nombre de casos, tota vegada que en la situació per continents ha destacat Àfrica molt per davant de la resta. El 81 % dels casos han evolucionat a la curació. 85 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 Taula 91. Paludisme: distribució segons el lloc de residència dels pacients declarats a Barcelona ciutat Anys 94 95 96 97 98 99 Total de declaracions nominals 66 109 76 111 115 119 Total de declaracions Barcelona ciutat 40 69 55 77 75 59 Resta demarcació de Barcelona 21 37 15 31 32 47 Total demarcació de Barcelona 61 106 70 108 107 106 Total demarcació de Tarragona 1 0 0 0 3 3 Total demarcació de Lleida 0 0 2 0 1 2 Total demarcació de Girona 1 1 2 0 2 4 Total de declaracions de Catalunya 63 107 74 108 113 115 Resta de declaracions de l'Estat 2 2 1 2 2 4 Declaracions residents a l'estranger 1 0 1 0 0 0 Declaracions de residència desconeguda 0 0 0 1 0 0 Taula 92. Paludisme: distribució de les declaracions segons el centre declarant i lloc de residència dels pacients Barcelona Resta Altres Total Ciutat de Catalunya Hospital Clínic 24 28 2 54 CAP Les Drassanes 25 22 1 48 Hospital del Mar 6 3 - 9 Hospital de Sant Pau 2 - - 2 Hospital Maternal Vall d'Hebron 1 - - 1 Clínica Quirón 1 - - 1 Total 59 53 3 115 Taula 93. Paludisme: distribució segons el sexe dels pacients residents a Barcelona ciutat Sexe Declaracions % Taxes per 100.000 Homes 32 54,2 4,54 Dones 25 42,4 3,11 Desconegut 2 3,4 - Total 59 100,0 3,91 86 4. Malalties de declaració nominal Taula 94. Paludisme: distribució segons el grup d'edat dels pacients residents a Barcelona ciutat Edat Declaracions % Taxes per 100.000 < 1 - - - 1 a 4 3 5,1 3,80 5 a 9 5 8,5 8,99 10 a 19 4 6,8 4,64 20 a 29 19 32,2 8,22 30 a 39 16 27,1 7,47 40 a 49 4 6,8 2,04 50 a 59 4 6,8 2,19 60 a 69 2 3,4 1,02 70 i més 1 1.,7 0,46 Desconegut 1 1,7 - Total 59 100,0 3,91 Taula 95. Paludisme: distribució dels casos segons el districte de residència Barcelona - ciutat Casos % Taxes per Taxes 100.000 estandarditzades Ciutat Vella (I) 6 10,2 7,16 7,52 L’Eixample (II) 13 22,0 5,23 5,50 Sants - Montjuïc (III) 3 5,1 1,79 1,76 Les Corts (IV) 2 3,4 2,44 2,28 Sarrià - Sant Gervasi (V) 4 6,8 3,09 3,09 Gràcia (VI) 10 16,9 8,64 8,74 Horta - Guinardó (VII) 3 5,1 1,77 1,74 Nou Barris (VIII) 9 15,3 5,27 5,25 Sant Andreu (IX) 1 1,7 0,74 0,75 Sant Martí (X) 2 3,4 0,97 0,91 Desconegut 6 10,2 - - Total 59 100,0 3,91 - Taula 96. Paludisme: distribució dels casos segons el mes de declaració Mesos Casos % Gener - - Febrer 5 8,5 Març 2 3,4 Abril 7 11,9 Maig 1 1,7 Juny 4 6,8 Juliol 9 15,3 Agost - - Setembre 5 8,5 Octubre 15 25,4 Novembre 2 3,4 Desembre 9 15,3 Total 59 100,0 87 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 Taula 97. Paludisme: distribució dels casos segons espècie aïllada. Residents a Barcelona ciutat Especie Casos % Plasmodium malariae 1 1,7 Plasmodium falciparum 30 50,8 Plasmodium vivax 13 22,0 Plasmodium ovale 1 1,7 No determinat 14 23,7 Total 59 100,0 Taula 98. Paludisme: distribució dels casos segons tipus de viatge. Residents a Barcelona ciutat Viatge Casos % Turisme 16 27,1 Treball 3 5,1 Cooperant 7 11,9 Individual 8 13,6 Desconegut 25 42,4 Total 59 100,0 Tipus Casos % Importat 49 83,1 Desconegut 10 16,9 Total 59 100,0 Taula 99. Paludisme: distribució dels casos segons evolució. Residents a Barcelona ciutat Tipus Casos % Curació 48 81,4 Mort - - Re infecció 3 5,1 Desconegut 8 13,6 Total 59 100,0 88 4. Malalties de declaració nominal Figura 34 Taxa per 100.000 10 8,99 Paludisme 9 8,22 8 7,47 Distribució segons el grup d'edat dels 7 pacients residents a Barcelona ciutat. 6 5 4,64 3,8 4 3 2,04 2,19 2 1,02 1 0,46 0 <1 1 a 4 5 a 9 10 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 60 a 69 70 i més Edats Figura 35 Taxa Estandarditzada 30 Paludisme 25 Distribució segons el districte de residèn- 20 cia dels pacients residents a Barcelona ciutat. 15 10 8,74 7,52 5,5 5,25 5 3,91 3,09 1,76 2,28 1,74 0,75 0,91 0 I II III IV V VI VII VIII IX X BCN Districtes Figura 36 Declaracions 16 Paludisme 14 Distribució segons el mes de declaració. 12 10 8 6 4 2 0 G F M A M J J A S O N D Mesos 89 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 90 4. Malalties de declaració nominal XVIII. PAROTIDITIS 1. Evolució temporal Any 97 98 99 Nombre declaracions 111 86 59 Residents Barcelona 88 77 53 2. Sexe Raó de taxes home/dona = 1,98 3. Edat Mitjana DE Mínim Màxim 23,86 25,91 0 80 4. Districte Municipal Els districtes de Ciutat Vella i Sants-Montjuïc han presentat una taxa d'incidència estandarditzada superior a la del conjunt de la ciutat. 5. Distribució mensual El període de març a juny seguit del mes de desembre es el que ha aportat un major nombre de declaracions. 6. Observacions Els homes han presentat una taxa més elevada, i els grups d'edat més afectats han estat els de 1-5 i de 5-10 anys. El nombre de declaracions enguany ha disminuït respecte dels anys anteriors, però aquestes oscilacions es venien presentant també abans de l'any 1997, en que es va modificar el sistema de vigilància per aquesta malaltia. 91 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 Taula 100. Parotiditis: distribució segons el lloc de residència dels pacients declarats a Barcelona ciutat Anys 97 98 99 Total de declaracions nominals 111 86 59 Total de declaracions Barcelona ciutat 88 77 53 Resta demarcació de Barcelona 23 9 6 Total demarcació de Barcelona 111 86 59 Total demarcació de Tarragona 0 0 0 Total demarcació de Lleida 0 0 0 Total demarcació de Girona 0 0 0 Total de declaracions de Catalunya 111 86 59 Resta de declaracions de l'Estat 0 0 0 Declaracions de residència desconeguda 0 0 0 Taula 101. Parotiditis: distribució de les declaracions segons el centre declarant i lloc de residència dels pacients Barcelona Resta Total Ciutat de Catalunya Hospital Clínic 19 1 20 Metges particulars 5 - 5 Hospital Sant Joan de Deu 4 - 4 Servei d'Epidemiologia 2 1 3 ABS Gòtic 3 - 3 Centre Mèdic Delfos 2 1 3 Hospital de Mar 2 1 3 Hospital de Niños 1 2 3 Hospital Infantil Vall d'Hebron 3 0 3 ABS Poble Nou 2 - 2 ABS Les Drassanes 2 - 2 CAP Sant Martí 1 - 1 CAP Bon Pastor 1 - 1 CAP Palaudaries 1 - 1 ABS Lluis Sayé 1 - 1 CAP Gràcia 1 - 1 Clínica Quirón 1 - 1 Hospital fora de Catalunya 1 - 1 Desconegut 1 - 1 Total 53 6 59 Taula 102. Parotiditis: distribució segons el sexe dels pacients residents a Barcelona ciutat Sexe Declaracions % Taxes per 100.000 Homes 33 62,3 4,68 Dones 19 35,8 2,36 No consta 1 1,9 - Total 53 100,0 3,51 92 4. Malalties de declaració nominal Taula 103. Parotiditis: distribució segons el grup d'edat dels pacients residents a Barcelona ciutat Edat Declaracions % Taxes per 100.000 < 1 - - - 1 a 4 11 20,8 17,16 5 a 9 10 18,9 1,11 10 a 19 3 5,7 7,27 20 a 29 4 7,5 1,73 30 a 39 3 5,7 1,40 40 a 49 6 11,3 3,06 50 a 59 5 9,4 2,74 60 a 69 3 5,7 1,54 70 i més 5 9,4 2,32 No consta 3 5,7 - Total 53 100,0 3,51 Taula 104. Parotiditis: distribució dels casos segons el districte de residència Barcelona - ciutat Casos % Taxes per Taxes 100.000 estandarditzades Ciutat Vella (I) 13 24,5 15,51 17,16 L’Eixample (II) 3 5,7 1,21 1,11 Sants - Montjuïc (III) 8 15,1 4,78 4,83 Les Corts (IV) 5 9,4 6,11 3,44 Sarrià - Sant Gervasi (V) 5 9,4 3,86 3,72 Gràcia (VI) 3 5,7 2,59 2,79 Horta - Guinardó (VII) 5 9,4 2,94 2,91 Nou Barris (VIII) 2 3,8 1,17 1,25 Sant Andreu (IX) 2 3,8 1,48 1,42 Sant Martí (X) 6 11,3 2,92 2,77 No consta 1 1,9 - - Total 53 100,0 3,51 - Taula 105. Parotiditis: distribució dels casos segons el mes de declaració Mesos Casos % Gener 1 1,9 Febrer 3 5,7 Març 6 11,3 Abril 5 9,4 Maig 5 9,4 Juny 8 15,1 Juliol 4 7,5 Agost - - Setembre 6 11,3 Octubre 1 1,9 Novembre 6 11,3 Desembre 7 13,2 No consta 1 1,9 Total 53 100,0 93 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 Figura 37 Taxa per 100.000 50 Parotiditis 40 Distribució segons el grup d'edat dels pacients residents a Barcelona ciutat. 30 20 17,16 10 7,27 1,73 3,06 1,4 2.74 1,11 1.54 2.32 0 <1 1 a 4 5 a 9 10 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 60 a 69 70 i més Edats Figura 38 Taxa Estandarditzada 20 17,16 Parotiditis 16 Distribució segons el districte de residèn- cia dels pacients residents a Barcelona 12 ciutat. 8 4,83 4 3,44 3,72 3,51 2,79 2,91 2,77 1,11 1,25 1,42 0 I II III IV V VI VII VIII IX X BCN Districtes Figura 39 Declaracions 10 Parotiditis 8 Distribució segons el mes de declaració. 6 4 2 0 G F M A M J J A S O N D Mesos 94 4. Malalties de declaració nominal XIX. RUBÈOLA 1. Evolució temporal Any 98 99 Nombre declaracions 3 3 Residents Barcelona 3 2 2. Sexe Raó de taxes home/dona = Només hi ha hagut afectació d'homes. 3. Edat Mitjana DE Mínim Màxim 21,27 17,42 8,95 33,59 4. Districte Municipal Sols han estat declarats casos en els districtes de l'Eixample i Gràcia. 5. Distribució mensual Els casos han estat declarats durant els mesos de maig i agost. 6. Observacions El sexe masculí ha estat el que ha presentat major declaració, per tant major taxa. La declaració d'aquesta malaltia, es trova en fase de consolidació. 95 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 Taula 106. Rubèola: distribució segons el lloc de residència dels pacients declarats a Barcelona ciutat Anys 97 98 99 Total de declaracions nominals 3 3 3 Total de declaracions Barcelona ciutat 3 3 2 Resta demarcació de Barcelona 3 3 0 Total demarcació de Barcelona 3 0 2 Total demarcació de Tarragona 0 0 0 Total demarcació de Lleida 0 0 0 Total demarcació de Girona 0 0 0 Total de declaracions de Catalunya 3 3 2 Resta de declaracions de l'Estat 0 0 1 Declaracions de l'estranger 0 0 0 Declaracions de residència desconeguda 0 0 0 Taula 107. Rubèola: distribució de les declaracions segons el centre declarant i lloc de residència dels pacients Barcelona Resta Altres Total Ciutat de Catalunya Hospital Clínic 1 - - 1 CAP Lesseps 1 - - 1 Desconegut - - 1 1 Total 2 - 1 3 Taula 108. Rubèola: distribució segons el sexe dels pacients residents a Barcelona ciutat Sexe Declaracions % Taxes per 100.000 Homes 2 100,0 0,28 Dones - - - Total 2 100,0 0,13 Taula 109. Rubèola: distribució segons el grup d'edat dels pacients residents a Barcelona ciutat Edat Declaracions % Taxes per 100.000 < 1 - - - 1 a 4 - - - 5 a 9 1 50,0 1,78 10 a 19 - - - 20 a 29 - - - 30 a 39 1 50,0 0,47 40 a 49 - - - 50 a 59 - - - 60 a 69 - - - 70 i més - - Total 2 100,0 0,13 96 4. Malalties de declaració nominal Taula 110. Rubèola: distribució dels casos segons el districte de residència Barcelona - ciutat Casos % Taxes per Taxes 100.000 estandarditzades Ciutat Vella (I) - - - - L’Eixample (II) 1 50,0 0,40 0,40 Sants - Montjuïc (III) - - - - Les Corts (IV) - - - - Sarrià - Sant Gervasi (V) - - - - Gràcia (VI) 1 50,0 0,86 0,95 Horta - Guinardó (VII) - - - - Nou Barris (VIII) - - - - Sant Andreu (IX) - - - - Sant Martí (X) - - - - No consta - - - - Total 2 100,0 0,13 - Taula 111. Rubèola: distribució dels casos segons el mes de declaració Mesos Casos % Gener - - Febrer - - Març - - Abril - - Maig 1 50,0 Juny - - Juliol - - Agost 1 50,0 Setembre - - Octubre - - Novembre - - Desembre - - Total 2 100,0 97 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 Figura 40 Taxa per 100.000 3 Rubèola Distribució segons el grup d’edat dels pacients residents a Barcelona ciutat. 2 1,78 1 0,47 0 <1 1 a 4 5 a 9 10 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 60 a 69 70 i més Edats Figura 41 Taxa Estandarditzada 3 Rubèola Distribució segons el districte de residèn- 2 cia dels pacients residents a Barcelona ciutat. 0,95 1 0,4 0,13 0 I II III IV V VI VII VIII IX X BCN Districtes Figura 42 Declaracions 3 Rubèola Distribució segons el mes de declaració. 1 0 G F M A M J J A S O N D Mesos 98 4. Malalties de declaració nominal XX. SHIGEL·LOSI 1. Evolució temporal Any 94 95 96 97 98 99 Nombre declaracions 46 42 14 34 29 33 Residents Barcelona 36 27 12 29 24 19 2. Sexe Raó de taxes home/dona = 0,52 3. Edat Mitjana DE Mínim Màxim 31,42 11,59 2,50 59,22 4. Districte Municipal Els districtes municipals amb una taxa d'incidència estandarditzada per edat superior a la del conjunt de la ciutat, correspo- nen als de l'Eixample i Horta - Guinardó. Per a la resta de districtes la taxa d'incidència ha estat similar a la del conjunt de la ciutat. 5. Distribució mensual Destaca el mes de desembre amb un número superior de declaracions. 6. Observacions Enguany el nombre de declaracions ha augmentat, tot i que la xifra de residents a Barcelona ha estat inferior a la de l'any anterior. Les dones tenen una major taxa d'incidència i el grup d'edat de 30 a 40 anys, seguit dels de 1 a 5 anys han estat els més afectats. 99 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 Taula 112. Shigel·losi: distribució segons el lloc de residència dels pacients declarats a Barcelona ciutat Anys 94 95 96 97 98 99 Total de declaracions nominals 46 42 14 34 29 33 Total de declaracions Barcelona ciutat 36 27 12 29 24 19 Resta demarcació de Barcelona 8 12 2 2 4 13 Total demarcació de Barcelona 44 39 14 31 28 32 Total demarcació de Tarragona 0 1 0 0 0 0 Total demarcació de Lleida 1 1 0 1 0 0 Total demarcació de Girona 1 1 0 1 1 0 Total de declaracions de Catalunya 46 42 14 33 29 33 Resta de declaracions de l'Estat 0 0 0 1 0 1 Declaracions d'estrangers 0 0 0 0 0 1 Declaracions de residència desconeguda 0 0 0 0 0 0 Taula 113. Shigel·losi: distribució de les declaracions segons el centre declarant i lloc de residència dels pacients Barcelona Resta Altres Total Ciutat de Catalunya Hospital de Sant Pau 13 4 1 18 Hospital Clínic 6 9 - 15 Total 19 13 1 33 Taula 114. Shigel·losi: distribució segons el sexe dels pacients residents a Barcelona ciutat Sexe Declaracions % Taxes per 100.000 Homes 6 31,6 0,85 Dones 13 68,4 1,62 Total 19 100,0 1,26 Taula 115. Shigel·losi: distribució segons el grup d'edat dels pacients residents a Barcelona ciutat Edat Declaracions % Taxes per 100.000 < 1 - - - 1 a 4 1 5,3 2,27 5 a 9 1 5,3 1,78 10 a 19 1 5,3 1,46 20 a 29 4 21,1 1,73 30 a 39 8 42,1 3,74 40 a 49 2 10,5 1,02 50 a 59 2 10,5 1,10 60 a 69 - - - 70 i més - - - Total 19 100,0 1,26 100 4. Malalties de declaració nominal Taula 116. Shigel·losi: distribució dels casos segons el districte de residència Barcelona - ciutat Casos % Taxes per Taxes 100.000 estandarditzades Ciutat Vella (I) - - - - L’Eixample (II) 5 26,3 2,01 2,05 Sants - Montjuïc (III) 2 10,5 1,19 1,19 Les Corts (IV) 2 10,5 2,44 2,51 Sarrià - Sant Gervasi (V) 1 5,3 0,77 0,81 Gràcia (VI) 1 5,3 0,86 0,92 Horta - Guinardó (VII) 3 15,8 1,77 1,74 Nou Barris (VIII) 2 10,5 1,17 1,25 Sant Andreu (IX) - - - - Sant Martí (X) 3 15,8 1,46 1,36 Total 19 100,0 1,26 - Taula 117. Shigel·losi: distribució dels casos segons el mes de declaració Mesos Casos % Gener - - Febrer - - Març 2 10,5 Abril 1 5,3 Maig 1 5,3 Juny - - Juliol 2 10,5 Agost - - Setembre 1 5,3 Octubre 4 21,1 Novembre - - Desembre 8 42,1 Total 19 100,0 101 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 Figura 43 Taxa per 100.000 5 Shigel·losi 4 Distribució segons el grup d'edat dels 3,74 pacients residents a Barcelona ciutat. 3 2,27 2 1,78 1,73 1,46 1 1,02 1,1 0 <1 1 a 4 5 a 9 10 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 60 a 69 70 i més Edats Figura 44 Taxa Estandarditzada 10 Shigel·losi 8 Distribució segons el districte de residèn- cia dels pacients residents a Barcelona 6 ciutat. 4 2,51 2 2,05 1,74 1,19 1,25 1,36 1,26 0,81 0,92 0 I II III IV V VI VII VIII IX X BCN Districtes Figura 45 Declaracions 10 9 Shigel·losi 8 Distribució segons el mes de declaració. 7 6 5 4 3 2 1 0 G F M A M J J A S O N D Mesos 102 4. Malalties de declaració nominal XXI. SIDA 1. Evolució temporal Any 93 94 95 96 97 98 99 Nombre declaracions 646 926 843 622 451 296 249 Residents Barcelona 479 684 611 452 341 224 184 2. Sexe Raó de taxes home/dona = 3,70 3. Edat Mitjana DE Mínim Màxim 39,84 11,02 1 79 4. Districte Municipal Ciutat Vella continúa essent amb diferència el districte que cuadriplica la taxa de la ciutat. L'Eixample i Sants - Montjuïc amb taxes d'incidència superiors a la taxa de Barcelona, i la resta de districtes es troben per sota d'aquesta taxa. 5. Observacions El nombre de casos a la ciutat ha disminuït en un 17,85% respecte a l'any 1998. Els grans hospitals continuen aglutinant la majoria de les notificacions (75%), tota vegada que els pacients de fora de la ciutat, representen un 26,9% del conjunt de diagnòstics d'aquesta malaltia fets a Barcelona. El grup d'edat amb una major taxa d'incidència segueix sent el de 30 als 39 anys. La taxa de letalitat per l'any 1999 ha estat del 21%. L'anàlisi epidemiològica més detallada d'aquesta malaltia, es troba en els butlletins SIDA, que trimestralment publica el Servei d'Epidemiologia de l'Institut Municipal de la Salut. 103 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 Taula 118. SIDA: distribució segons el lloc de residència dels pacients declarats a Barcelona ciutat Anys 93 94 95 96 97 98 99 Total de declaracions nominals 646 926 843 622 451 296 249 Total de declaracions Barcelona ciutat 479 684 611 452 341 224 184 Resta demarcació de Barcelona 141 207 196 142 87 64 56 Total demarcació de Barcelona 620 891 807 594 428 288 240 Total demarcació de Tarragona 4 5 10 3 9 0 3 Total demarcació de Lleida 6 7 5 6 1 3 1 Total demarcació de Girona 6 7 10 6 4 4 0 Total de declaracions de Catalunya 636 910 832 609 442 295 244 Resta de declaracions de l'Estat 8 16 11 13 6 1 5 Declaracions residents a l'estranger 0 0 0 0 3 0 0 Declaracions de residència desconeguda 2 0 0 0 0 0 0 Taula 119. SIDA: distribució de les declaracions segons el centre declarant i lloc de residència dels pacients Barcelona Resta Total Ciutat de l’Estat Hospital Clínic i Provincial 62 19 81 Hospital General Vall d'Hebron 24 13 37 Hospital Santa Creu i Sant Pau 28 10 38 Hospital del Mar 26 5 31 Centre Penitenciari d'Homes de Barcelona 5 6 11 Hospital Germans Trias i Pujol "Can Ruti" 10 - 10 Centre Penitenciari "Brians" 6 1 7 Alberg Sant Joan de Déu 2 3 5 Hospital Sant Joan de Déu 1 2 3 Hospital Materno-Infantil Vall d'Hebron - 3 3 Hospital de Barcelona 2 1 3 Hospital de Bellvitge "Prínceps d'Espanya" 3 - 3 Centre Penitenciari "4 Camins" 2 - 2 Centre Penitenciari de Dones de Barcelona 1 1 2 Centre Mèdic Delfos 2 - 2 Centre Penitenciari de Joves 1 1 2 Presó de Ponent (Lleida) 2 - 2 Hospital del Sagrat Cor 1 - 1 Clínica Quirón 1 - 1 Hospital de la Creu Roja 1 - 1 Hospital de la Creu Roja (Hospitalet) 1 - 1 Clínica Sagrada Familia 1 - 1 Adeslas 1 - 1 Centre Mèdic Tecknon 1 - 1 Total 184 65 249 Taula 120. SIDA: distribució segons el sexe dels pacients residents a Barcelona ciutat Sexe Declaracions % Taxes per 100.000 Homes 141 76,6 20,0 Dones 43 23,4 5,4 Total 184 100,0 10,81 104 4. Malalties de declaració nominal Taula 121. SIDA: distribució segons el grup d'edat dels pacients residents a Barcelona ciutat Edat Declaracions % Taxes per 100.000 < 1 1 0,5 9,07 1 a 4 - - - 5 a 9 - - - - 10 a 19 - - - 20 a 29 22 12,0 9,52 30 a 39 90 48,9 42,02 40 a 49 41 22,3 20,93 50 a 59 20 10,9 10,97 60 a 69 6 3,3 3,07 70 i més 4 2,2 1,85 Total 184 100,0 10,81 Taula 122. SIDA: distribució dels casos segons el districte de residència dels pacients Barcelona - ciutat Casos % Taxes per Taxes 100.000 estandarditzades Ciutat Vella (I) 43 23,4 42,46 55,42 L’Eixample (II) 32 17,4 11,09 12,96 Sants - Montjuïc (III) 32 17,4 17,46 18,84 Les Corts (IV) 2 1,1 2,23 2,61 Sarrià - Sant Gervasi (V) 8 4,3 5,27 6,95 Gràcia (VI) 11 6,0 8,23 9,52 Horta - Guinardó (VII) 13 7,1 6,77 7,61 Nou Barris (VIII) 17 9,2 8,62 10,10 Sant Andreu (IX) 4 2,2 2,71 2,91 Sant Martí (X) 21 11,4 9,69 9,83 No consta 1 0,5 - - Total 184 100,0 10,81 - Taula 123. SIDA: distribució dels casos segons el mes de declaració Mesos Casos % Gener 13 7,1 Febrer 17 9,2 Març 16 8,7 Abril 15 8,2 Maig 20 10,9 Juny 18 9,8 Juliol 14 7,6 Agost 17 9,2 Setembre 12 6,5 Octubre 13 7,1 Novembre 11 6,0 Desembre 18 9,8 Total 184 100,0 105 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 Figura 46 Taxa per 100.000 60 SIDA 50 Distribució segons el grup d'edat dels 42,02 pacients residents a Barcelona ciutat. 40 30 20,93 20 10,97 10 9,07 9,52 3,07 1,85 0 <1 1 a 4 5 a 9 10 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 60 a 69 70 i més Edats Figura 47 Taxa Estandarditzada 80 70 SIDA Distribució segons el districte de residèn- 60 55,42 cia dels pacients residents a Barcelona 50 ciutat. 40 30 20 18,84 12,96 10 9,52 10,1 9,83 10,81 6,95 7,61 2,61 2,91 0 I II III IV V VI VII VIII IX X BCN Districtes Figura 48 Declaracions 40 SIDA Distribució segons el mes de declaració. 30 20 10 0 G F M A M J J A S O N D Mesos 106 4. Malalties de declaració nominal XXII. TOSFERINA 1. Evolució temporal Any 97 98 99 Nombre declaracions 2 8 18 Residents Barcelona 2 7 15 2. Sexe Raó de taxes home/dona = 0,99 3. Edat Mitjana DE Mínim Màxim 0,97 1,35 0 5 4. Districte Municipal Els districtes de Sants Montjuic, Gràcia i Ciutat Vella presenten una incidència molt superior a la del conjunt de la ciutat. 5. Distribució mensual El mes de novembre és el que ha concentrat un major nombre de declaracions. 6. Observacions Els menors d'un any representen el grup d'edat amb una incidència més elevada. La declaració enguany ha sofert un impor- tant increment respecte a l'anterior, fet que també ha estat constatat en els hospitals de la ciutat. 107 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 Taula 124. Tosferina: distribució segons el lloc de residència dels pacients declarats a Barcelona ciutat Anys 97 98 99 Total de declaracions nominals 2 8 18 Total de declaracions Barcelona ciutat 2 7 15 Resta demarcació de Barcelona 0 1 3 Total demarcació de Barcelona 2 8 18 Total demarcació de Tarragona 0 0 0 Total demarcació de Lleida 0 0 0 Total demarcació de Girona 0 0 0 Total de declaracions de Catalunya 2 8 18 Resta de declaracions de l'Estat: 0 0 0 Declaracions residents a l'estranger 0 0 0 Declaracions de residència desconeguda 0 0 0 Taula 125. Tosferina: distribució de les declaracions segons el centre declarant i lloc de residència dels pacients Barcelona Resta Altres Total Ciutat de Catalunya Servei d'Epidemiologia 2 - - 2 Hospital Materno-Infantil Vall d'Hebron 4 3 - 7 Hospital Sant Joan de Déu 8 - - 8 Hospital Sant Joan (Reus) 1 - - 1 Total 15 3 - 18 Taula 126. Tosferina: distribució segons el sexe dels pacients residents a Barcelona ciutat Sexe Declaracions % Taxes per 100.000 Homes 7 46,7 0,99 Dones 8 53,3 1,00 Total 15 100,0 0,99 Taula 127. Tosferina: distribució segons el grup d'edat dels pacients residents a Barcelona ciutat Edat Declaracions % Taxes per 100.000 < 1 10 66,7 90,67 1 a 43 20,0 6,80 15,87 5 a 9 1 6,7 1,78 10 a 19 - - - 20 a 29 - - - 30 a 39 - - - 40 a 49 - - - 50 a 59 - - - 60 a 69 - - - 70 i més - - - Desconegut 1 6,7 - Total 15 100,0 0,99 108 4. Malalties de declaració nominal Taula 128. Tosferina: distribució dels casos segons el districte de residència Barcelona - ciutat Casos % Taxes per Taxes 100.000 estandarditzades Ciutat Vella (I) 3 20,0 3,58 8,86 L’Eixample (II) - - - - Sants - Montjuïc (III) 5 33,3 2,99 22,08 Les Corts (IV) 1 6,7 1,22 5,97 Sarrià - Sant Gervasi (V) 1 6,7 0,77 5,47 Gràcia (VI) 2 13,3 1,73 11,44 Horta - Guinardó (VII) 1 6,7 0,59 5,42 Nou Barris (VIII) 2 13,3 1,17 0,63 Sant Andreu (IX) - - - - Sant Martí (X) - - - - Total 215 100,0 0,99 - Taula 129. Tosferina: distribució dels casos segons el mes de declaració Mesos Casos % Gener 2 13,3 Febrer 1 6,7 Març - - Abril - - Maig - - Juny - - Juliol - - Agost 1 6.,7 Setembre - - Octubre 2 13,3 Novembre 9 60,0 Desembre - - Total 15 100,0 109 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 Figura 49 Taxa per 100.000 100 90,67 Tosferina 80 Distribució segons el grup d'edat dels pacients residents a Barcelona ciutat. 60 40 20 6,8 1,78 0 <1 1 a 4 5 a 9 10 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 60 a 69 70 i més Edats Figura 50 Taxa Estandarditzada 25 22,08 Tosferina 20 Distribució segons el districte de residèn- cia dels pacients residents a Barcelona 15 ciutat. 11,44 10 8,86 5,97 5 5,47 5,42 0,63 0,99 0 I II III IV V VI VII VIII IX X BCN Districtes Figura 51 Declaracions 10 9 Tosferina 8 Distribució segons el mes de declaració. 7 6 5 4 3 2 1 0 G F M A M J J A S O N D Mesos 110 4. Malalties de declaració nominal XXIII. TUBERCULOSI 1. Evolució temporal Any 93 94 95 96 97 98 99 Nombre declaracions 1346 1328 1241 1169 1043 913 813 Residents Barcelona 998 980 890 809 732 661 590 2. Sexe Raó de taxes home/dona = 1,9 3. Edat Mitjana DE Mínim Màxim 45,9 21,2 0 96 4. Districte Municipal Com es habitual en aquesta malaltia, el districte de Ciutat Vella presenta una taxa d'incidència molt superior a la del conjunt de la ciutat 133,9 vs 39,1, observant-se en aquest districte una disminució de la incidència del 4,2% respecte de l'any 1998, menor al 10,7 observat en el conjunt Barcelona. 5. Distribució mensual Com en moltes de les MDO, la distribució temporal de casos té només interès per veure com es declara durant l'any ja que la tuberculosi no presenta variacions estacionals en quant a la seva incidència. 6. Observacions Malgrat la contínua davallada en la incidència anual ocorreguda en els darrers 6 anys, continuem observant una xifra exces- sivament elevada pel que correspondria a una ciutat de nivell sanitari, social i econòmic com el de Barcelona. La distribució dels casos per edat i sexe mostra un predomini dels homes i una taxa d'incidència per grups d'edat amb el pic més important en el grup de 30-39, seguit dels majors de 69 anys i els de 40-49 anys i 20-29 anys (taula 142). Segons les dades incloses en l'informe anual del Programa de Prevenció i Control de la Tuberculosi, "La Tuberculosi a Barcelona; Informe 1999", es manté la conclusió sobre la influència de la infecció pel VIH en la tuberculosi, que marca la tendència observada en els darrers anys, conjuntament amb l'epidèmia en els UDVP. En aquest mateix document, es troba informació detallada sobre les característiques epidemiològiques d'aquesta malaltia a la ciutat de Barcelona. 111 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 Taula 130. Tuberculosi: distribució segons el lloc de residència dels pacients declarats a Barcelona ciutat Anys 94 95 96 97 98 99 Total de declaracions nominals 1328 1241 1169 1043 913 813 Total de declaracions Barcelona ciutat 961 890 809 732 661 590 Resta demarcació de Barcelona 316 314 310 249 220 192 Total demarcació de Barcelona 1277 1204 1119 981 881 782 Total demarcació de Tarragona 10 9 7 11 4 8 Total demarcació de Lleida 12 10 11 19 8 10 Total demarcació de Girona 9 6 16 15 12 12 Total de declaracions de Catalunya 1308 1229 1153 1026 905 812 Resta de declaracions de l'Estat 20 12 15 11 5 0 Declaracions residents a l'estranger 0 0 1 2 3 0 Declaracions de residència desconeguda 0 0 0 4 0 1 Taula 131. Tuberculosi: distribució de les declaracions segons el centre declarant i lloc de residència dels pacients Centre declarant Barcelona ciutat Resta de l'estat Total Dispensari Malalties del Tòrax 90 68 158 Hospital Clínic i Provincial 115 24 139 Hospital General Vall d'Hebron 103 29 132 Hospital del Mar 72 13 85 Hospital Santa Creu i Sant Pau 59 18 77 Hospital del Sagrat Cor 21 7 28 Hospital de Barcelona 9 10 19 Centre Penitenciari d'Homes de Barcelona 3 11 14 Hospital de Terrassa 5 7 12 Hospital de Bellvitge "Prínceps d'Espanya" 8 3 11 Metges particulars 7 2 9 ABS Raval Sud 8 - 8 CAP Bon Pastor 6 - 6 Centre Penitenciari "Brians" 4 2 6 Centre Mèdic Delfos 5 1 6 Hospital de la Creu Roja 5 1 6 CAP Drassanes 5 - 5 CAP Horta 7F 5 - 5 CAP Barceloneta 5 - 5 Clínica Quirón 2 3 5 Centre Mèdic Sant Jordi de Sant Andreu 3 2 5 Hospital Germans Germans Trias i Pujol "Can Ruti" 4 1 5 Clínica Mare de Déu del Pilar 3 1 4 Serveis Clínics 1 3 4 Institut Policlínic Plató 3 1 4 Fundació Puigvert 1 3 4 Hospital Infantil Vall d'Hebron 4 - 4 ABS Vila Olímpica 3 - 3 Clínica Sagrada Familia 1 2 3 Hospital de Sant Rafael 3 - 3 Hospital Trauma. i Rehab. Vall d'Hebron 2 1 3 ABS Poble Nou 2 - 2 Centre Penitenciari de Dones de Barcelona 2 - 2 ABS Raval Nord - 2 2 Adeslas 1 1 2 Institut Dexeus 1 1 2 Clínica Infantil Stauros - 2 2 Clínica Tecknon 1 1 2 Hospital Mutua de Terrassa - 2 2 Sant Camil - 1 1 Altres 16 - 15 Desconegut 2 - 2 Total 590 223 813 112 4. Malalties de declaració nominal Taula 132. Tuberculosi: distribució segons el sexe dels pacients residents a Barcelona ciutat Sexe Declaracions % Taxes per 100.000 Homes 388 65,8 55,0 Dones 202 34,2 25,1 Total 590 100,0 39,1 Taula 133. Tuberculosi: distribució segons el grup d'edat dels pacients residents a Barcelona ciutat Edat Declaracions % Taxes per 100.000 < 1 2 0,3 18,1 1a 4 12 2,0 27,2 5 a 9 7 1,2 12,5 10 a 19 19 3,3 20,6 20 a 29 103 17,5 44,6 30 a 39 135 22,9 63,0 40 a 49 90 15,3 45,9 50 a 59 54 9,2 29,6 60 a 69 66 11,2 33,8 70 i més 100 16,9 46,3 No consta 2 0,3 - Total 590 100,0 39,1 Taula 134. Tuberculosi: distribució dels casos segons el districte de residència Barcelona - ciutat Casos % Taxes per Taxes 100.000 estandarditzades Ciutat Vella (I) 110 18,6 131,22 133,86 L’Eixample (II) 84 14,2 33,77 33,32 Sants - Montjuïc (III) 66 11,2 39,43 39,39 Les Corts (IV) 16 2,7 19,54 21,31 Sarrià - Sant Gervasi (V) 31 5,3 23,92 23,87 Gràcia (VI) 33 5,6 28,51 28,24 Horta - Guinardó (VII) 58 9,8 34,15 34,88 Nou Barris (VIII) 76 12,9 44,48 46,05 Sant Andreu (IX) 37 6,3 27,29 27,81 Sant Martí (X) 53 9,0 25,81 25,61 No consta 26 4,4 - - Total 590 100,0 39,10 - 113 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 Taula 135. Tuberculosi: distribució dels casos segons el mes de declaració Mesos Casos % Gener 52 8,8 Febrer 54 9,2 Març 61 10,3 Abril 58 9,8 Maig 62 10,5 Juny 54 9,2 Juliol 80 13,6 Agost 31 5,3 Setembre 6 1,0 Octubre 44 7,5 Novembre 42 7,1 Desembre 46 7,8 Total 590 100,0 114 4. Malalties de declaració nominal Figura 52 Taxa per 100.000 100 Tuberculosi 90 Distribució segons el grup d'edat dels 80 70 pacients residents a Barcelona ciutat. 63 60 50 44,6 45,9 46,3 40 33,8 30 27,2 29,6 20 18,1 19,1 12,5 10 1,5 0 <1 1<5 5<10 10<15 15<20 20<30 30<40 40<50 50<60 60<70 70 i més Edats Figura 53 Taxa Estandarditzada 160 133,86 Tuberculosi 140 Distribució segons el districte de residèn- 120 cia dels pacients residents a Barcelona 100 ciutat. 80 60 46,05 40 39,39 34,88 39,1 33,32 21,31 23,87 28,24 27,81 25,61 20 0 I II III IV V VI VII VIII IX X BCN Districtes Figura 54 Declaracions 100 Tuberculosi 80 Distribució segons el mes de declaració. 60 40 20 0 G F M A M J J A S O N D Mesos 115 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 116 4. Malalties de declaració nominal XXIV. XARAMPIÓ 1. Evolució temporal Any 97 98 99 Nombre declaracions 11 22 19 Residents Barcelona 7 21 14 2. Sexe Raó de taxes home/dona = 2,06 3. Edat Mitjana DE Mínim Màxim 15,60 12,88 1 54 4. Districte Municipal Sants Monjuic i Sant Martí han estat els districtes amb una taxa estandarditzada, superior a la de Barcelona. 5. Distribució mensual Les declaracions s'han produit entre els mesos de febrer i juliol essent el mes de maig el que ha presentat un major nombre de casos. 6. Observacions El sexe masculí i el grup de 1 a 4 anys son els que han presentant les taxes més elevades. 117 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 Taula 136. Xarampió: distribució segons el lloc de residència dels pacients declarats a Barcelona ciutat Anys 97 98 99 Total de declaracions nominals 11 22 19 Total de declaracions Barcelona ciutat 7 21 14 Resta demarcació de Barcelona 2 1 5 Total demarcació de Barcelona 9 22 18 Total demarcació de Tarragona 1 0 1 Total demarcació de Lleida 0 0 0 Total demarcació de Girona 0 0 0 Total de declaracions de Catalunya 10 22 19 Resta de declaracions de l'Estat 1 0 0 Declaracions residents a l'estranger 0 0 0 Declaracions de residència desconeguda 0 0 0 Taula 137. Xarampió: distribució de les declaracions segons el centre declarant i lloc de residència dels pacients Barcelona Resta Altres Total Ciutat de Catalunya Servei d'Epidemiologia 3 4 - 7 Hospital Clínic 3 - - 3 Hospital Sant Joan de Déu 3 - - 3 Metges particulars 1 - - 1 Centre Penitenciari d'Homes de Barcelona 1 - - 1 Hospital del Mar 1 - - 1 Clínica Sagrada Familia 1 - - 1 Hospital Infantil Vall d'Hebron 1 - - 1 Hospital de Barcelona - 1 - 1 Total 14 5 - 19 Taula 138. Xarampió: distribució segons el sexe dels pacients residents a Barcelona ciutat Sexe Declaracions % Taxes per 100.000 Homes 9 64,3 1,28 Dones 5 35,7 0,62 Total 14 100,0 0,93 118 4. Malalties de declaració nominal Taula 139. Xarampió: distribució segons el grup d'edat dels pacients residents a Barcelona ciutat Edat Declaracions % Taxes per 100.000 <1 - - - 1 a 4 5 35,7 11,34 5 a 9 1 7,1 1,78 10 a 19 2 14,3 2,12 20 a 29 5 35,7 2,16 30 a 39 - - - 40 a 49 - - - 50 a 59 1 7,1 0,55 60 a 69 - - - 70 i més - - - Total 14 100,0 0,93 Taula 140. Xarampió: distribució dels casos segons el districte de residència Barcelona - ciutat Casos % Taxes per Taxes 100.000 estandarditzades Ciutat Vella (I) - - - - L’Eixample (II) 2 14,3 0,80 0,90 Sants - Montjuïc (III) 3 21,4 1,79 1,75 Les Corts (IV) - - - - Sarrià - Sant Gervasi (V) 2 14,3 1,54 1,41 Gràcia (VI) 1 7,1 0,86 0,92 Horta - Guinardó (VII) 1 7,1 0,59 0,54 Nou Barris (VIII) 1 7,1 0,59 0,63 Sant Andreu (IX) 1 7,1 0,74 0,71 Sant Martí (X) 3 21,4 1,46 1,43 Total 14 100,0 0,93 - Taula 141. Xarampió: distribució dels casos segons el mes de declaració Mesos Casos % Gener - - Febrer 3 21,4 Març 1 7,1 Abril 1 7,1 Maig 4 28,6 Juny 2 14,3 Juliol 3 21,4 Agost - - Setembre - - Octubre - - Novembre - - Desembre - - Total 14 100,0 Taula 142. Xarampió: distribució dels casos segons evolució Evolució Casos % Curació 14 100,0 Total 14 100,0 119 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 Figura 55 Taxa per 100.000 15 Xarampió Distribució segons el grup d'edat dels 11,34 pacients residents a Barcelona ciutat. 10 5 2,12 2,16 1,78 0,55 0 <1 1 a 4 5 a 9 10 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 60 a 69 70 i més Edats Figura 56 Taxa Estandarditzada 6 Xarampió 5 Distribució segons el districte de residèn- cia dels pacients residents a Barcelona 4 ciutat. 3 2 1,75 1,41 1,43 0,9 0,92 0,93 1 0,63 0,71 0,54 0 I II III IV V VI VII VIII IX X BCN Districtes Figura 57 Declaracions 5 Xarampió 4 Distribució segons el mes de declaració. 3 2 1 0 G F M A M J J A S O N D Mesos 120 5. BROTS EPIDÈMICS MALALTIES DE DECLARACIÓ NOMINAL Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 122 5. Brots epidèmics 5.1. Toxiinfeccions alimentàries (TIA) Els brots d’origen alimentari l’any 1999 han representat el 35% de tots els brots declarats a la ciutat. Tal com apareix a la taula 151, hi ha hagut 24 brots confirmats i a més a més 2 brots que van ser vehiculitzats per aigua embotellada. Distribució mensual El 29% dels brots es van notificar al mes de juliol. Lloc d’aparició del brot El 33,3% dels brots declarats es van produir en restaurants i bars, el 29,1% foren d’origen familiar, i un 33,3% procedien de centres comunitaris (escola, residència, botiga). Agent aïllat i vehicle En un 8,3% dels casos (2 brots) no es va aïllar l’agent ni en les persones afectades ni en el vehicle sospitós. La Salmonel·la, va ser l’agent aïllat en 17 brots i representa un 70,8% del total de brots. El vehicle sospitós va ser identificat en el 58,3% dels brots notificats, destacant l’ou en diferents plats (truita, maionesa, tiramisú) com el vehicle més important. 123 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 Taula 143. Brots declarats a la ciutat de Barcelona Total de TIAS declarats a la ciutat de Barcelona .................................................................................................................... 121 Total de brots confirmats a la ciutat de Barcelona ............................................................................................................................. 24 TIAS aigua ......................................................................................................................................................................................... 2 Total de TIAS declarats de fora de Barcelona ....................................................................................................................................... 6 Total d’altres brots de fora de Barcelona ............................................................................................................................................. 9 Brots d’altres malalties ..................................................................................................................................................................... 49 Total de brots descartats com a Brots ............................................................................................................................................... 31 Brots d’altres malalties Malaltia Àmbit Mes N casos Exposats Mecanisme transm. Mesures de control Clostridium dif. Hospital Gener 7 7 Desconegut Mesures higièniques Varicel·la Residència Gener 6 40 Persona a persona Vigilància símptomes Legionel·la Empresa Gener 2 127 Aigua Control ambiental Alcohol Altres Febrer 4 60 Insectes Investigació Clostridium dif. Hospital Febrer 9 9 Desconegut Mesures higièniques Aspergillus fum. Hospital Febrer 5 5 Ambiental Control ambiental Paludisme Altres Febrer 2 2 Desconegut Investigació Shigel·la Altres Febrer 2 2 Desconegut Investigació Hepatitis A Escola Febrer 3 39 Persona a persona Vacunació i IgG F. tifoidea Família Febrer 2 7 Persona a persona Investigació Conjuntivitis Escola Març 8 8 Persona a persona Mesures higièniques Organofosf Empresa Març 24 54 Ambiental Control ambiental Clostridium dif. Hospital Març 4 4 Desconegut Mesures higièniques Aspergillus fum. Hospital Març 3 3 Desconegut Control ambiental Aspergillus fum. Hospital Març 4 4 Ambiental Control ambiental Hepatitis A Llar infants Març 2 59 Persona a persona Vacunació i IgG Subs. Química Empresa Març 5 17 Procés fabricació Control ambiental Megaloeritema Escola Abril 10 50 Persona a persona Vigilància símptomes Megaloeritema Escola Abril 50 650 Persona a persona Vigilància símptomes Megaloeritema Escola Abril 19 80 Persona a persona Vigilància símptomes Mononucleosis Escola Abril 3 3 Persona a persona Vigilància símptomes GEA Família Abril 2 2 Desconegut Investigació Acinetobacter B Hospital Abril 2 2 Desconegut Retirada producte Salmonel·la Llar infants Abril 13 250 Persona a persona Mesures higièniques Molluscum Escola Maig 5 12 Persona a persona Mesures higièniques GEA Escola Maig 73 686 Persona a persona Mesures higièniques Xarampió Escola Maig 9 845 Persona a persona Vacunació i IgG GEA Escola Maig 100 160 Persona a persona Investigació GEA Residència Maig 45 175 Persona a persona Mesures higièniques Salmonel·la G Comunitari Maig 7 7 Aliment Investigació Influenza A Hospital Maig 9 9 Persona a persona Vacunació i IgG Lamblies Escola Maig 3 25 Persona a persona Retirada producte Picades garrapates Residència Juny 2 8 Insectes Control ambiental Hepatitis A Escola Juny 4 186 Persona a persona Vacunació i IgG GEA Família Juny 2 6 Desconegut Investigació Urticariforme Escola Juny 40 117 Insectes Control ambiental GEA criptospo Llar infants Juny 7 56 Persona a persona Vigilància símptomes Organofosforats Empresa Juliol 6 9 Ambiental Control ambiental Acinetobacter Hospital Agost 5 5 Desconegut Retirada producte Shigel·la Família Agost 2 4 Desconegut Mesures higièniques Cremades Comunitari Setembre 159 159 Ambiental Investigació GEA Família Setembre 3 3 Desconegut Investigació Hepatitis A Família Octubre 2 Persona a persona Vacunació i IgG Influenza A Hospital Octubre 7 7 Persona a persona Vacunació Escabiosis Empresa Octubre 4 46 Persona a persona Antibiòtic Conjuntivitis Escola Desembre 14 20 Persona a persona M. higièniques Influenza A Hospital Desembre 6 6 Persona a persona Vacunació GEA Família Desembre 3 4 Desconegut Investigació GEA Empresa Desembre 18 26 Persona a persona Investigació 124 5. Brots epidèmics Taula 144. Brots TIA: distribució dels brots segons el districte del lloc on s'ha produït el brot Barcelona - ciutat Brots % Ciutat Vella (I) 1 4,2 L'Eixample (II) 5 20,8 Sants - Montjuïc (III) - - Les Corts (IV) 3 12,5 Sarrià - Sant Gervasi (V) 4 16,7 Gràcia (VI) 3 12,5 Horta - Guinardó (VII) 2 8,3 Nou Barris (VIII) 1 4,2 Sant Andreu (IX) - - Sant Martí (X) 3 12,5 Desconegut 2 8,3 Total 24 100,0 Taula 145. Brots TIA: distribució dels brots segons el lloc d'exposició Lloc Brots % Restaurant 9 37,5 Domestic 9 37,5 Escola 2 8,3 Comunitari 2 8,3 Botiga 2 8,3 Total 24 100,0 Taula 146. Brots epidèmics: distribució dels brots segons l'aliment sospitós Aliment Brots % Peix 2 8,3 Carn 2 8,3 Ou 15 62,5 Altres 2 8,3 Desconegut 3 12,5 Total 24 100,0 Taula 147. Brots TIA: distribució dels brots segons l'agent causal Agent Causal Brots % Salmonel·la 17 70,8 Substància química 4 16,7 Desconegut 2 8,3 Clostridium perfringens 1 4,2 Total 24 100,0 125 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 Taula 148. Brots TIA: distribució dels brots segons conclusió final del brot Símptomes Brots % Confirmació completa 14 58,3 Confirmació epidemiológica 8 33,3 No confirmació 2 8,3 Total 24 100,0 Taula 149. Brots TIA: distribució dels brots segons la font de declaració Font Brots % Afectats 7 29,2 Lloc on s'ha produït el brot 3 12,5 Sanitat 5 20,8 Metges 1 4,2 Urgències 8 33,3 Total 24 100,0 Taula 150. Brots TIA: distribució dels brots segons mes de declaració Font Brots % Gener - - Febrer - - Març - - Abril 3 12,5 Maig 3 12,5 Juny 1 4,2 Juliol 7 29,2 Agost 2 8,3 Setembre 3 12,5 Octubre 2 8,3 Novembre 3 12,5 Desembre - - Total 24 100,0 126 5. Brots epidèmics Taula 151. Brots TIA: descripció de les característiques més importants 127 Districte Taxa Periode Dies Agent Nº por- Germen ma- Núm. Mes Lloc municipal nº casos atac Agent aillat Vehicle incubació retard aliment tadors nipulador Declarant 1 Abril Escola 5 70 14 salmonel·la e. truita 51 h 6 0 negatiu lloc brot 2 Abril Restaurant 8 8 73 salmonel·la e. truita 9 h 10 0 negatiu infer. MDO 3 Abril Restaurant 6 2 100 salmonel·la e. tiramisu/ou 18 h 24 0 negatiu hospital 4 Maig Restaurant 4 4 18 salmonel·la e. Rev. bolets/ou 12 h 5 0 negatiu hospital 5 Maig Tenda 5 3 60 c. perfringens carn 17 h 1 c. perfringens - - afectat 6 Maig Escola 7 125 30 salmonel·la e. desconegut - 5 0 negatiu lloc del brot 7 Juny Restaurant 5 13 76 salmonel·la e. truita 16 h 2 0 negatiu sanitat 8 Juliol Familiar 10 3 100 salmonel·la e. mahonesa 10 h 3 - - metge 9 Juliol Familiar 4 3 100 salmonel·la e. desconegut 33 h 4 - - hospital 10 Juliol Restaurant 6 3 75 salmonel·la e. tiramisu/ou 13 h 5 Salmonel·la e. 0 negatiu lloc del brot 11 Juliol Familiar 2 3 100 salmonel·la e. ou cru 24 h 18 - - infer. MDO 12 Juliol Convent 6 8 100 salmonel·la e. mahonesa 8 h 29 - - infer. MDO 13 Juliol Restaurant 2 2 100 histamina tonyina 1 h 2 Histamina - - afectat 14 Juliol Familiar 5 7 70 desconegut carn 12 h 1 - - afectat 15 Agost Tenda 10 2 100 salmonel·la e. truita 15 h 8 0 negatiu afectat 16 Agost Familiar 7 4 100 salmonel·la e. tiramisu/ou 17 h 2 Salmonel·la e. - - hospital 17 Setembre Familiar 10 12 75 salmonel·la e. ou 14 h 4 - - afectat 18 Setembre Comunitari - 1 100 S. quimica bolets 11 h 5 - - infer. MDO 19 Setembre Restaurant 1 4 100 salmonel·la e ou 15 h 5 1 salmonel.la e afectat 20 Octubre Resd. Estud. 2 22 69 salmonel·la C truita 32 h 1 0 negatiu hospital 21 Octubre Comunitari - 1 100 S. química bolets 1 h 0 - - hospital 22 Novembre Familiar 4 4 80 salmonel.la e. mahonesa 18 h 1 - - hospital 23 Novembre Restaurant 2 6 - histamina tonyina 1 h 0 0 negatiu hospital 24 Novembre Restaurant 2 2 100 desconegut desconegut 16 h 4 0 negatiu afectat Juny Botiga 4 1 - desconegut aigua embotell. 2 h 1 afectat Novembre Bar 2 1 - aigua embotell. - afectat Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 Taula 152. Problemes en la investigació dels brots de TIA No Sí N % N % Preparació anticipada 24 100,0 - - Ús d'aliments poc cuits 23 95,8 1 4,2 Neteja aliments - - 24 100,0 Refrigeració aliments 3 12,5 21 87,5 Us d'ou cru 7 29,2 17 70,8 Manca separació d'àrees 14 93,3 1 6,7 Manca d'aparells conservació temperatura 12 80,0 3 20,0 Insuficient control de deixalles 14 93,3 1 6,7 Estris de cuina no adients 13 86,7 2 13,3 Superfícies treball no adients 12 80,0 3 20,0 Neteja estris incorrecta 15 100,0 - - Possibilitat contaminació creuada 9 60,0 6 40,0 Material de neteja personal insuficient 13 86,7 2 13,3 Manca separació vestuari lavabo 11 73,3 4 26,7 Possibilitat entrada insectes 12 80,0 3 20,0 Mal estat parets, portes i terres 10 66,7 5 33,3 Material terra no adient 13 86,7 2 33,3 Indumentària no adient 14 93,3 1 6,7 Desproporció capacitat i elaboració 13 86,7 2 13,3 Disposem d'aliment sospitós 14 93,3 1 6,7 Ventilació insuficient 14 93,3 1 6,7 Manca aigua corrent 15 100,0 - - Manca material neteja cuina 10 66,7 5 33,3 Capacitat refrigeració insuficient 14 93,3 1 6,7 Capacitat emmagatzematge insuficient 9 60,0 6 40,0 Insuficient temperatura aliments crus 14 93,3 1 6,7 Insuficient temperatura aliments cuits 14 93,3 1 6,7 Neteja personal insuficient 14 93,3 1 6,7 No s'ha fet inspecció local - - 15 100,0 Separació emmagatzematge 11 73,3 4 26,7 Separació entre aliments cuits i crus 8 53,3 7 46,7 Us de restes d'aliments cuina 15 100,0 - - Acreditació 14 93,3 1 6,7 Manipuladors afectats 15 100,0 - - Neteja de mans incorrecta 15 100,0 - - 128 6. MALALTIES DE DECLARACIÓ NOMINAL, PER EDAT I SEXE DISTRIBUCIÓ PER DISTRICTES Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 130 6. Malalties de Declaració Nominal, per edat i sexe. Distribució per districtes Taula 153. Malalties de declaració obligatòria nominal de Barcelona ciutat. Distribució per districtes Districtes Malaltia I II III IV V VI VII VIII IX X NC Total Brucel·losi 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 3 Tos ferina 3 0 5 1 1 2 1 2 0 0 0 15 Shigel·losi 0 5 2 2 1 1 3 2 0 3 0 19 F. tifoidea 3 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 6 Leishmaniosi 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 Lepra 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 M. meningocòccica 8 6 3 3 3 1 6 4 2 8 0 44 Paludisme 6 13 3 2 4 10 3 9 1 2 6 59 Parotiditis 13 3 8 5 5 3 5 2 2 6 1 53 Rubèola 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 F. botonosa 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 2 Tuberculosi 110 84 66 16 31 33 58 76 37 53 26 590 Xarampió 0 2 3 0 2 1 1 1 1 3 0 14 Hidatidosi 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 Legionel·losi 3 4 0 2 2 2 2 1 4 1 0 21 Amebiasi 2 3 0 0 0 1 1 0 0 0 0 7 Hepatitis A 8 16 10 6 5 4 10 3 6 15 6 89 Hepatitis B 5 8 2 1 2 2 1 7 6 4 3 41 Hepatitis C 3 1 3 1 1 3 1 0 3 4 1 21 Hepatitis Delta 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 Haemophilus influanzae b 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 3 SIDA 43 32 32 2 8 11 13 17 4 21 1 184 Total 209 183 142 41 66 77 105 125 66 120 45 1179 131 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 Taula 154. Malalties de declaració obligatòria nominal de Barcelona ciutat. Districte I. Ciutat Vella Districte I. Ciutat Vella Sexe Edat Malaltia Total Homes Dones < 1 1-4 5-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70 i més NC Brucel·losi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tos ferina 3 1 2 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 Shigel·losi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F. tifoidea 3 3 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 Leishmaniosi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Lepra 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 M. meningocòccica 8 3 5 4 0 1 2 1 0 0 0 0 0 0 Paludisme 6 5 1 0 0 0 0 3 3 0 0 0 0 0 Parotiditis 13 8 5 0 2 4 0 1 1 3 1 0 1 0 Rubèola 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F. botonosa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tuberculosi 110 86 24 0 0 4 2 19 20 24 18 11 11 1 Xarampió 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Hidatidosi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Legionel·losi 3 2 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 Amebiasi 2 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 Hepatitis A 8 4 4 0 1 3 0 2 2 0 0 0 0 0 Hepatitis B 5 4 1 0 0 0 0 2 1 0 1 1 0 0 Hepatitis C 3 3 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 Hepatitis Delta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Haemophilus influanzae b 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 SIDA 43 29 14 0 0 0 0 7 14 15 4 2 1 0 Total 209 152 57 5 4 13 7 39 41 44 24 15 15 2 Taula 155. Malalties de declaració obligatòria nominal de Barcelona ciutat. Districte II. Eixample Districte II. Eixample Sexe Edat Malaltia Total Homes Dones < 1 1-4 5-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70 i més NC Brucel·losi 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 Tos ferina 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Shigel·losi 5 1 4 0 0 0 0 0 2 1 2 0 0 0 F. tifoidea 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Leishmaniosi 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 Lepra 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M. meningocòccica 6 2 4 0 2 0 1 1 0 0 0 1 1 0 Paludisme 13 6 6 0 1 2 1 2 2 2 1 1 0 1 Parotiditis 3 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 Rubèola 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 F. botonosa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tuberculosi 84 50 34 0 0 1 4 17 21 9 6 7 19 0 Xarampió 2 1 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 Hidatidosi 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 Legionel·losi 4 3 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 2 0 Amebiasi 3 3 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 Hepatitis A 16 12 4 0 0 0 1 6 8 0 0 0 1 0 Hepatitis B 8 8 0 0 0 0 0 2 1 3 2 0 0 0 Hepatitis C 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 Hepatitis Delta 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 Haemophilus influanzae b 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 SIDA 32 27 5 1 0 0 0 4 15 8 2 0 2 0 Total 183 120 62 1 3 4 7 35 52 24 16 14 26 1 132 6. Malalties de Declaració Nominal, per edat i sexe. Distribució per districtes Taula 156. Malalties de declaració obligatòria nominal de Barcelona ciutat. Districte III. Sants - Montjuïc Districte III. Sants - Montjuïc Sexe Edat Malaltia Total Homes Dones < 1 1-4 5-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70 i més NC Brucel·losi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tos ferina 5 4 1 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 Shigel·losi 2 0 2 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 F. tifoidea 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 Leishmaniosi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Lepra 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M. meningocòccica 3 2 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 Paludisme 3 2 1 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 Parotiditis 8 4 4 0 1 0 1 0 0 2 1 0 3 0 Rubèola 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F. botonosa 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 Tuberculosi 66 45 21 0 0 4 0 9 15 8 7 10 13 0 Xarampió 3 1 2 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 Hidatidosi 2 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 Legionel·losi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Amebiasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Hepatitis A 10 7 3 0 0 1 2 3 4 0 0 0 0 0 Hepatitis B 2 2 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 Hetatitis C 3 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 Hepatitis Delta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Haemophilus influanzae b 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 SIDA 32 29 3 0 0 0 0 2 13 8 5 3 1 0 Total 142 102 40 3 5 6 5 16 38 19 14 15 20 1 Taula 157. Malalties de declaració obligatòria nominal de Barcelona ciutat. Districte IV. Les Corts Districte IV. Les Corts Sexe Edat Malaltia Total Homes Dones < 1 1-4 5-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70 i més NC Brucel·losi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tos ferina 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Shigel·losi 2 0 2 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 F. tifoidea 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Leishmaniosi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Lepra 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M. meningocòccica 3 0 3 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 Paludisme 2 0 2 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 Parotiditis 5 4 1 0 0 0 0 2 0 1 0 0 0 2 Rubèola 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F. botonosa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tuberculosi 16 8 8 0 0 0 2 1 4 1 0 5 3 0 Xarampió 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Hidatidosi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Legionel·losi 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 Amebiasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Hepatitis A 6 4 2 0 0 1 0 1 3 1 0 0 0 0 Hepatitis B 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 Hepatitis C 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 Hepatitis Delta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Haemophilus influanzae b 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 SIDA 2 1 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 Total 41 21 20 1 1 1 4 6 11 3 1 6 5 2 133 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 Taula 158. Malalties de declaració obligatòria nominal de Barcelona ciutat. Districte V. Sarrià - Sant Gervasi Districte V. Sarrià - Sant Gervasi Sexe Edat Malaltia Total Homes Dones < 1 1-4 5-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70 i més NC Brucel·losi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tos ferina 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Shigel·losi 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 F. tifoidea 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Leishmaniosi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Lepra 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M. meningocòccica 3 2 1 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 Paludisme 4 3 1 0 0 0 0 1 1 0 2 0 0 0 Parotiditis 5 2 3 0 0 3 0 0 0 0 1 1 0 0 Rubèola 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F. botonosa 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 Tuberculosi 31 17 14 0 0 0 0 8 5 3 2 5 8 0 Xarampió 2 2 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 Hidatidosi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Legionel·losi 2 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 Amebiasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Hepatitis A 5 4 1 0 0 0 1 1 3 0 0 0 0 0 Hepatitis B 2 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 Hepatitis C 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 Hepatitis Delta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Haemophilus influanzae b 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 SIDA 8 6 2 0 0 0 0 1 5 2 0 0 0 0 Total 66 39 27 1 2 3 4 12 15 7 6 6 10 0 Taula 159. Malalties de declaració obligatòria nominal de Barcelona ciutat. Districte VI. Gràcia Districte VI. Gràcia Sexe Edat Malaltia Total Homes Dones < 1 1-4 5-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70 i més NC Brucel·losi 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 Tos ferina 2 1 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Shigel·losi 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 F. tifoidea 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 Leishmaniosi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Lepra 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M. meningocòccica 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Paludisme 10 6 4 0 0 0 0 4 3 1 0 1 1 0 Parotiditis 3 3 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 Rubèola 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 F. botonosa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tuberculosi 33 17 16 0 0 1 1 9 4 1 2 7 8 0 Xarampió 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Hidatidosi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Legionel·losi 2 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 Amebiasi 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 Hepatitis A 4 2 2 0 0 0 1 2 0 0 1 0 0 0 Hepatitis B 2 2 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 Hepatitis C 3 1 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 0 Hepatitis Delta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Haemophilus influanzae b 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 SIDA 11 9 2 0 0 0 0 0 5 3 3 0 0 0 Total 77 45 32 2 3 3 2 18 13 9 7 9 11 0 134 6. Malalties de Declaració Nominal, per edat i sexe. Distribució per districtes Taula 160. Malalties de declaració obligatòria nominal de Barcelona ciutat. Districte VII. Horta - Guinardó Districte VII. Horta - Guinardó Sexe Edat Malaltia Total Homes Dones < 1 1-4 5-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70 i més NC Brucel·losi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tos ferina 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Shigel·losi 3 3 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 F. tifoidea 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Leishmaniosi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Lepra 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M. meningocòccica 6 2 4 1 1 0 0 2 0 0 0 2 0 0 Paludisme 3 1 2 0 0 0 0 2 0 1 0 0 0 0 Parotiditis 5 5 0 0 2 0 1 1 0 0 1 0 0 0 Rubèola 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F. botonosa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tuberculosi 58 36 22 0 0 2 0 6 14 13 7 6 10 0 Xarampió 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 Hidatidosi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Legionel·losi 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 Amebiasi 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 Hepatitis A 10 7 3 0 2 0 0 4 3 0 1 0 0 0 Hepatitis B 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 Hepatitis C 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 Hepatitis Delta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Haemophilus influanzae b 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 SIDA 13 8 5 0 0 0 0 2 9 0 1 1 0 0 Total 105 66 39 2 5 2 1 19 27 15 13 10 11 0 Taula 161. Malalties de declaració obligatòria nominal de Barcelona ciutat. Districte VIII. Nou Barris Districte VIII. Nou Barris Sexe Edat Malaltia Total Homes Dones < 1 1-4 5-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70 i més NC Brucel·losi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tos ferina 2 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Shigel·losi 2 1 1 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 F. tifoidea 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Leishmaniosi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Lepra 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M. meningocòccica 4 0 4 0 2 0 1 0 0 0 0 1 0 0 Paludisme 9 4 4 0 1 2 0 3 2 0 0 0 0 1 Parotiditis 2 2 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 Rubèola 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F. botonosa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tuberculosi 76 60 16 0 0 3 1 17 19 12 3 7 14 0 Xarampió 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Hidatidosi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Legionel·losi 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 Amebiasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Hepatitis A 3 2 1 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 Hepatitis B 7 5 2 0 0 0 0 3 2 2 0 0 0 0 Hepatitis C 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Hepatitis Delta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Haemophilus influanzae b 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 SIDA 17 10 7 0 0 0 0 4 10 2 1 0 0 0 Total 125 86 38 1 8 5 2 28 37 17 4 8 14 1 135 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 Taula 162. Malalties de declaració obligatòria nominal de Barcelona ciutat. Districte IX. Sant Andreu Districte IX. Sant Andreu Sexe Edat Malaltia Total Homes Dones < 1 1-4 5-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70 i més NC Brucel·losi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tos ferina 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Shigel·losi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F. tifoidea 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Leishmaniosi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Lepra 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M. meningocòccica 2 1 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 Paludisme 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 Parotiditis 2 2 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 Rubèola 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F. botonosa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tuberculosi 37 17 20 0 0 4 2 6 6 5 5 2 7 0 Xarampió 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Hidatidosi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Legionel·losi 4 2 2 0 0 0 0 0 0 2 0 0 2 0 Amebiasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Hepatitis A 6 6 0 0 0 2 1 0 3 0 0 0 0 0 Hepatitis B 6 5 1 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 0 Hepatitis C 3 2 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2 0 Hepatitis Delta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Haemophilus influanzae b 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 SIDA 4 3 1 0 0 0 0 0 3 0 1 0 0 0 Total 66 40 26 0 2 7 4 6 17 11 6 2 11 0 Taula 163. Malalties de declaració obligatòria nominal de Barcelona ciutat. Districte X. Sant Martí Districte X. Sant Martí Sexe Edat Malaltia Total Homes Dones < 1 1-4 5-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70 i més NC Brucel·losi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tos ferina 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Shigel·losi 3 1 2 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 F. tifoidea 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Leishmaniosi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Lepra 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M. meningocòccica 8 4 4 0 2 3 0 1 2 0 0 0 0 0 Paludisme 2 1 1 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 Parotiditis 6 1 5 0 2 2 1 0 0 0 1 0 0 0 Rubèola 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F. botonosa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tuberculosi 53 35 18 0 0 1 6 6 16 11 4 2 7 0 Xarampió 3 1 2 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0 Hidatidosi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Legionel·losi 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 Amebiasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Hepatitis A 15 7 8 0 2 5 1 3 4 0 0 0 0 0 Hepatitis B 4 2 2 0 0 0 0 1 2 1 0 0 0 0 Hepatitis C 4 3 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 2 0 Hepatitis Delta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Haemophilus influanzae b 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 SIDA 21 18 3 0 0 0 0 2 13 3 3 0 0 0 Total 120 74 46 0 6 13 10 15 40 15 8 3 10 0 136 7. BIBLIOGRAFIA DISTRIBUCIÓ PER DISTRICTES Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 138 7. Bibliografia 1 Manual de notificació de les Malalties de Declaració Obligatòria per a l’any 1999. Generalitat de Catalunya. Departament de Sanitat i Seguretat Social, Barcelona 1999. 2 Bosch X. Influenza outbreak in Barcelona, causes a crisis. The Lancet, 1999; 353: 220. 3 García de Olalla P, Caylà JA, Galdós Tangüis H, Jansà JM, García de Olalla P, Brugal MT. Butlletins SIDA 43-46. Institut Municipal de Salut Pública, Ajuntament de Barcelona, 1999. 4 Bertran MJ, Caylà JA, García de Olalla P, Vallés X, Galdós Tangüis H. La tuberculosi a Barcelona, informe 1999. Programa de Prevenció i Control de la Tuberculosi de Barcelona. Institut Municipal de Salut Pública, Barcelona 2000. 5 Padró Municipal d’habitants de la ciutat de Barcelona 1996. Institut Municipal d’Estadística. Ajuntament de Barcelona. Març 1997. 6 García de Olalla P, Caylà JA, Jansà JM, Galdós-Tangüis H, Brugal MT. Butlletins SIDA 35-38. Institut Municipal de la Salut. Ajuntament de Barcelona, 1997. 7 Caylà JA, Galdós-Tangüis H, Jansà JM, Garcia de Olalla P, Brugal MT, Mestres M. La tuberculosis a Barcelona. Informe 1997. Programa de Prevenció i Control de la Tuberculosi de Barcelona. Sèrie Estadístiques de Salut, num, 20. Area de Salut Pública. Institut Municipal de la Salut, Barcelona. 139 8. ANNEXES DISTRIBUCIÓ PER DISTRICTES Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 142 8. Annexes Annex 1. Piràmide d’edats 1996 Districtes Total Homes Dones I Ciutat Vella 83829 39193 83829 II Eixample 248777 111689 248777 III Sants - Montjuïc 167390 78806 167390 IV Les Corts 81864 38562 81864 V Sarrià - Sant Gervasi 129573 58960 129573 VI Gràcia 115753 52328 115753 VII Horta - Guinardó 169832 80621 169832 VIII Nou Barris 170849 82319 170849 IX Sant Martí 135579 64662 135579 X Sant Martí 205359 97845 205359 Total 1508805 704985 803820 < 0-4 anys 5-9 anys 10-14 anys 15-19 anys Total Homes Dones Total Homes Dones Total Homes Dones Total Homes Dones DM 55133 28177 26956 56222 28843 27379 68282 35073 33209 94466 48007 46459 I 2781 1394 1387 2609 1368 1241 2929 1491 1438 4000 2053 1947 II 8450 4315 4135 8491 4377 4114 10049 5090 4959 13573 6964 6609 III 6344 3232 3112 6621 3444 3177 8112 4178 3934 10293 5278 5015 IV 3117 1601 1516 3544 1841 1703 4237 2115 2122 5792 2919 2873 V 5497 2827 2670 5203 2647 2556 5676 2912 2764 7564 3781 3783 VI 3975 2044 1931 3934 1949 1985 4859 2490 2369 6612 3436 3176 VII 5925 3036 2889 6068 3139 2929 7560 3887 3673 11392 5787 5605 VIII 5827 2954 2873 6164 3135 3029 7770 4078 3692 11940 6054 5886 IX 5131 2591 2540 5400 2814 2586 7030 3628 3402 9832 4986 4846 X 8086 4183 3903 8188 4129 4059 10060 5204 4856 13468 6749 6719 20-24 anys 25-29 anys 30-34 anys 35-39 anys Total Homes Dones Total Homes Dones Total Homes Dones Total Homes Dones DM 118643 60337 58306 112499 56923 55576 110243 54079 56164 103923 49892 54031 I 5429 2706 2723 6438 3342 3096 6321 3298 3023 5368 2705 2663 II 16970 8499 8471 16972 8472 8500 17714 8493 9221 17497 8118 9379 III 12299 6304 5995 12123 6011 6112 12679 6218 6461 12480 5987 6493 IV 7161 3673 3488 5592 2878 2714 5194 2365 2829 5669 2586 3083 V 10608 5367 5241 10228 5205 5023 8975 4340 4635 8475 3865 4610 VI 8411 4288 4123 8253 4115 4138 8370 4046 4324 7940 3730 4210 VII 14946 7588 7358 13379 6859 6520 12641 6295 6346 10984 5436 5548 VIII 15393 7817 7576 14220 7357 6863 12455 6351 6104 10473 5260 5213 IX 11115 5676 5439 9886 4957 4929 9816 4832 4984 9866 4758 5108 X 16311 8419 7892 15408 7727 7681 16078 7841 8237 15171 7447 7724 143 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 40-44 anys 45-49 anys 50-54 anys 55-59 anys Total Homes Dones Total Homes Dones Total Homes Dones Total Homes Dones DM 95678 45298 50380 100217 47108 53109 95476 45074 50402 86868 41191 45677 I 4605 2435 2170 4508 2334 2174 4651 2416 2235 4859 2498 2361 II 16142 7470 8672 16328 7532 8796 15108 6860 8248 13546 6154 7392 III 11121 5406 5715 10978 5231 5747 10014 4889 5125 9113 4480 4633 IV 5938 2650 3288 6525 2973 3552 5899 2795 3104 4755 2272 2483 V 7844 3496 4348 8468 3712 4756 8537 3762 4775 7330 3221 4109 VI 7623 3469 4154 7843 3587 4256 7263 3297 3966 6437 2954 3483 VII 10152 4682 5470 11460 5333 6127 11522 5418 6104 10928 5195 5733 VIII 9374 4560 4814 10575 4978 5597 11266 5348 5918 11006 5294 5712 IX 9354 4464 4890 9979 4837 5142 8699 4241 4458 7498 3667 3831 X 13525 6666 6859 13553 6591 6962 12517 6048 6469 11396 5456 5940 60-64 anys 65-69 anys 70-74 anys 75-79 anys Total Homes Dones Total Homes Dones Total Homes Dones Total Homes Dones DM 99344 45471 53873 96061 41795 54266 84488 34630 49858 58345 20979 37366 I 5971 2814 3157 6458 2733 3725 6363 2439 3924 4723 1545 3178 II 15926 6967 8959 16594 6867 9727 15767 6116 9651 12164 4181 7983 III 10986 5008 5978 10874 4735 6139 9382 3884 5498 6342 2220 4122 IV 4783 2262 2521 4411 2050 2361 3678 1561 2117 2517 974 1543 V 8175 3669 4506 7807 3337 4470 7110 2882 4228 5062 1811 3251 VI 7420 3228 4192 7398 3091 4307 7033 2731 4302 5167 1713 3454 VII 11866 5621 6245 10336 4632 5704 8589 3656 4933 5524 2039 3485 VIII 12645 5977 6668 11586 5211 6375 9167 4038 5129 5469 2160 3309 IX 8255 3756 4499 7866 3518 4348 6608 2803 3805 4332 1620 2712 X 13317 6169 7148 12731 5621 7110 10791 4520 6271 7045 2716 4329 80-84 anys 85-89 anys 90-94 anys > 95 Total Homes Dones Total Homes Dones Total Homes Dones Total Homes Dones DM 41045 13546 27499 22226 6323 15903 7909 1888 6021 1737 351 1386 I 3337 1019 2318 1752 461 1291 603 120 483 124 22 102 II 9349 3010 6339 5550 1585 3965 2139 534 1605 448 85 363 III 4435 1452 2983 2287 644 1643 751 170 581 156 35 121 IV 1741 645 1096 934 299 635 309 85 224 68 18 50 V 3774 1256 2518 2207 651 1556 820 184 636 213 35 178 VI 4084 1316 2768 2192 635 1557 761 171 590 178 38 140 VII 3686 1256 2430 1988 548 1440 725 181 544 161 33 128 VIII 3271 1136 2135 1601 443 1158 529 144 385 118 24 94 IX 2828 947 1881 1462 420 1042 507 121 386 115 26 89 X 4540 1509 3031 2253 637 1616 765 178 587 156 35 121 144 8. Annexes Annex 2. Imprès de notificació de Malalties de Declaració Obligatòria numèric 145 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 Annex 3. Imprès de notificació de Malalties de Declaració Obligatòria nominal 146 8. Annexes Annex 4. Imprès de notificació de casos de SIDA 147 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 148 8. Annexes Annex 5. Districtes de Barcelona ciutat Annex 6. Circuit administratiu de les declaracions 149 9. ÍNDEX DE TAULES DISTRIBUCIÓ PER DISTRICTES Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 152 9. Índex de taules Taula 1. Relació dels centres hospitalaris ................................................................................................................. 14 Taula 2. Relació dels centres extrahospitalaris ......................................................................................................... 15 Taula 3. Malalties de declaració numèrica. Distribució per setmanes ....................................................................... 20 Taula 4. Indicadors de qualitat de la declaració numèrica ....................................................................................... 21 Taula 5. Evolució dels casos declarats numèricament entre 1996 i 1999 de les malaties que actualment són de declaració obligatòria ......................................................................... 22 Taula 6. Malalties de declaració obligatòria (numèriques), segons la procedència de la declaració (hospitalària vs. extrahospitalària) ................................................................. 22 Taula 7. Malalties de declaració numèrica: morbiditat declarada a Barcelona i a Catalunya durant l’any 1999 ................................................................................................................ 23 Taula 8. Amebiasi: distribució segons el lloc de residència dels pacients declarats a Barcelona ciutat ....................................................................................................................... 28 Taula 9. Amebiasi: distribució de les declaracions segons el centre declarant i lloc de residència dels pacients ......... 28 Taula 10. Amebiasi: distribució segons el sexe dels pacients residents a Barcelona ciutat ........................................... 28 Taula 11. Amebiasi: distribució segons el grup d’edat dels pacients residents a Barcelona ciutat ............................... 28 Taula 12. Amebiasi: distribució dels casos segons el districte de residència ................................................................ 29 Taula 13. Amebiasi: distribució dels casos segons el mes de declaració ..................................................................... 29 Taula 14. Brucel·losi: distribució segons el lloc de residència dels pacients declarats a Barcelona ciutat ...................... 32 Taula 15. Brucel·losi: distribució de les declaracions segons el centre declarant i lloc de residència dels pacients ........ 32 Taula 16. Brucel·losi: distribució segons el sexe dels pacients residents a Barcelona ciutat ......................................... 32 Taula 17. Brucel·losi: distribució segons el grup d’edat dels pacients residents a Barcelona ciutat .............................. 32 Taula 18. Brucel·losi: distribució dels casos segons el districte de residència .............................................................. 33 Taula 19. Brucel·losi: distribució dels casos segons el mes de declaració .................................................................... 33 Taula 20. Febre botonosa: distribució segons el lloc de residència dels pacients declarats a Barcelona ciutat ............. 36 Taula 21. Febre botonosa: distribució de les declaracions segons el centre declarant i lloc de residència dels pacients ...................................................................................... 36 Taula 22. Febre botonosa: distribució segons el sexe dels pacients residents a Barcelona ciutat ................................. 36 Taula 23. Febre botonosa: distribució segons el grup d’edat dels pacients residents a Barcelona ciutat ..................... 36 Taula 24. Febre botonosa: distribució dels casos segons el districte de residència ...................................................... 37 Taula 25. Febre botonosa: distribució dels casos segons el mes de declaració ........................................................... 37 Taula 26. Febre tifoide: distribució segons el lloc de residència dels pacients declarats a Barcelona ciutat .................. 40 Taula 27. Febre tifoide: distribució de les declaracions segons el centre declarant i lloc de residència dels pacients ................................................................................................................ 40 Taula 28. Febre tifoide: distribució segons el sexe dels pacients residents a Barcelona ciutat ...................................... 40 Taula 29. Febre tifoide: distribució segons el grup d’edat dels pacients residents a Barcelona ciutat .......................... 40 Taula 30. Febre tifoide: distribució dels casos segons el districte de residència .......................................................... 41 Taula 31. Febre tifoide: distribució dels casos segons el mes de declaració ................................................................ 41 Taula 32. Hepatitis víriques: distribució segons el lloc de residència dels pacients declarats a Barcelona ciutat ......................................................................................................... 43 Taula 33. Hepatits A: distribució segons el lloc de residència dels pacients declarats a Barcelona ciutat ..................... 46 Taula 34. Hepatitis A: distribució de les declaracions segons el centre declarant i lloc de residència dels pacients ................................................................................................................ 46 Taula 35. Hepatitis A: distribució segons el sexe dels pacients residents a Barcelona ciutat ........................................ 46 153 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 Taula 36. Hepatitis A: distribució segons el grup d’edat dels pacients residents a Barcelona ciutat ............................ 47 Taula 37. Hepatitis A: distribució dels casos segons el districte de residència ............................................................. 47 Taula 38. Hepatitis A: distribució dels casos segons el mes de declaració .................................................................. 47 Taula 39. Hepatitis A: distribució dels casos segons l’evolució ................................................................................... 47 Taula 40. Hepatitis B: distribució segons el lloc de residència dels pacients declarats a Barcelona ciutat ..................... 49 Taula 41. Hepatitis B: distribució de les declaracions segons el centre declarant i lloc de residència dels pacients ................................................................................................................ 50 Taula 42. Hepatitis B: distribució segons el sexe dels pacients residents a Barcelona ciutat ........................................ 50 Taula 43. Hepatitis B: distribució segons el grup d’edat dels pacients residents a Barcelona ciutat ............................. 50 Taula 44. Hepatitis B: distribució dels casos segons el districte de residència ............................................................. 51 Taula 45. Hepatitis B: distribució dels casos segons el mes de declaració ................................................................... 51 Taula 46. Hepatitis B: distribució dels casos segons l’evolució ................................................................................... 51 Taula 47. Hepatitis C: distribució de les declaracions segons el lloc de residència dels pacients declarats a Barcelona ciutat ............................................................................. 54 Taula 48. Hepatitis C: distribució de les declaracions segons el centre declarant i lloc de residència dels pacients ........................................................................................................................ 54 Taula 49. Hepatitis C: distribució segons el sexe dels pacients residents a Barcelona ciutat ........................................ 54 Taula 50. Hepatitis C: distribució segons el grup d’edat dels pacients residents a Barcelona ciutat ............................. 54 Taula 51. Hepatitis C: distribució dels casos segons el districte de residència ............................................................. 55 Taula 52. Hepatitis C: distribució dels casos segons el mes de declaració ................................................................... 55 Taula 53. Hepatitis C: distribució dels casos segons l’evolució ................................................................................... 55 Taula 54. Hepatitis Delta: distribució segons el lloc de residència dels pacients declarats a Barcelona ciutat ............... 57 Taula 55. Altres hepatitis: distribució segons el lloc de residència dels pacients declarats a Barcelona ciutat .............. 59 Taula 56. Hidatidosi: distribució segons el lloc de residència dels pacients declarats a Barcelona ciutat ...................... 62 Taula 57. Hidatidosi: distribució de les declaracions segons el centre declarant i lloc de residència dels pacients ........ 62 Taula 58. Hidatidosi: distribució segons el sexe dels pacients residents a Barcelona ciutat ......................................... 62 Taula 59. Hidatidosi: distribució segons el grup d’edat dels pacients residents a Barcelona ciutat .............................. 62 Taula 60. Hidatidosi: distribució dels casos segons el districte de residència .............................................................. 63 Taula 61. Hidatidosi: distribució dels casos segons el mes de declaració .................................................................... 63 Taula 62. Legionellosi: distribució segons el lloc de residència dels pacients declarats a Barcelona ciutat ................... 66 Taula 63. Legionellosi: distribució de les declaracions segons el centre declarant i lloc de residència dels pacients ................................................................................................................ 66 Taula 64. Legionellosi: distribució segons el sexe dels pacients residents a Barcelona ciutat ....................................... 66 Taula 65. Legionellosi: distribució segons el grup d’edat dels pacients residents a Barcelona ciutat ........................... 66 Taula 66. Legionellosi: distribució dels casos segons el districte de residència ............................................................ 67 Taula 67. Legionellosi: distribució dels casos segons el mes de declaració ................................................................. 67 Taula 68. Leishmaniosi: distribució segons el lloc de residència dels pacients declarats a Barcelona ciutat .................. 69 Taula 69. Leishmaniosi: distribució de les declaracions segons el centre declarant i lloc de residència dels pacients ................................................................................................................ 69 Taula 70. Lepra: distribució segons el lloc de residència dels pacients declarats a Barcelona ciutat ............................. 71 Taula 71. Malaltia invasiva per Haemophilus Influenzae: distribució segons el lloc de residència dels pacients declarats a Barcelona ciutat .................................................................................................. 74 154 9. Índex de taules Taula 72. Malaltia invasiva per Haemophilus Influenzae: distribució de les declaracions segons el centre declarant i lloc de residència dels pacients ................................................................................... 74 Taula 73. Malaltia invasiva per Haemophilus Influenzae: distribució segons el sexe dels pacients residents a Barcelona ciutat ....................................................................................................................... 74 Taula 74. Malaltia invasiva per Haemophilus Influenzae: distribució segons el grup d’edat dels pacients residents a Barcelona ciutat ....................................................................................... 74 Taula 75. Malaltia invasiva per Haemophilus Influenzae: distribució dels casos segons el districte de residència ........ 75 Taula 76. Malaltia invasiva per Haemophilus Influenzae: distribució dels casos segons el mes de declaració .............. 75 Taula 77. Malaltia invasiva per Haemophilus Influenzae: distribució dels casos segons l’evolució de la malaltia ......... 75 Taula 78. Malaltia invasiva per Haemophilus Influenzae: distribució dels casos segons els quadres clínics .................. 76 Taula 79. Malaltia invasiva per Haemophilus Influenzae: distribució dels casos segons els serogrups identificats ....... 76 Taula 80. Malaltia meningocòccica: distribució segons el lloc de residència dels pacients declarats a Barcelona ciutat .................................................................................................. 80 Taula 81. Malaltia meningocòccica: distribució de les declaracions segons el centre declarant de Barcelona ciutat i lloc de residència dels pacients .................................................................................. 80 Taula 82. Malaltia meningocòccica: distribució segons el sexe dels pacients residents a Barcelona ciutat ................... 80 Taula 83. Malaltia meningocòccica: distribució segons el grup d’edat dels pacients residents a Barcelona ciutat ....... 81 Taula 84. Malaltia meningocòccica: distribució dels casos segons el districte de residència ........................................ 81 Taula 85. Malaltia meningocòccica: taxes específiques (per 100.000) segons el grup d’edat i districte ...................... 81 Taula 86. Malaltia meningocòccica: distribució dels casos segons el mes de declaració ............................................. 82 Taula 87. Malaltia meningocòccica: distribució dels casos segons l’evolució de la malaltia ........................................ 82 Taula 88. Malaltia meningocòccica: distribució de l’evolució dels casos i dels morts segons diagnòstic ...................... 82 Taula 89. Malaltia meningocòccica: distribució dels casos segons els quadres clínics ................................................. 82 Taula 90. Malaltia meningocòccica: distribució dels casos segons els serogrups identificats ...................................... 83 Taula 91. Paludisme: distribució segons el lloc de residència dels pacients declarats a Barcelona ciutat ...................... 86 Taula 92. Paludisme: distribució de les declaracions segons el centre declarant i lloc de residència dels pacients ........ 86 Taula 93. Paludisme: distribució segons el sexe dels pacients residents a Barcelona ciutat ......................................... 86 Taula 94. Paludisme: distribució segons el grup d’edat dels pacients residents a Barcelona ciutat .............................. 87 Taula 95. Paludisme: distribució dels casos segons el districte de residència .............................................................. 87 Taula 96. Paludisme: distribució dels casos segons el mes de declaració .................................................................... 87 Taula 97. Paludisme: distribució dels casos segons espècie aïllada. Residents a Barcelona ciutat ................................ 88 Taula 98. Paludisme: distribució dels casos segons tipus de viatge. Residents a Barcelona ciutat ................................ 88 Taula 99. Paludisme: distribució dels casos segons evolució. Residents a Barcelona ciutat ......................................... 88 Taula 100. Parotiditis: distribució segons el lloc de residència dels pacients declarats a Barcelona ciutat ...................... 92 Taula 101. Parotiditis: distribució de les declaracions segons el centre declarant i lloc de residència dels pacients ........ 92 Taula 102. Parotiditis: distribució segons el sexe dels pacients residents a Barcelona ciutat .......................................... 92 Taula 103. Parotiditis: distribució segons el grup d’edat dels pacients residents a Barcelona ciutat .............................. 93 Taula 104. Parotiditis: distribució dels casos segons el districte de residència .............................................................. 93 Taula 105. Parotiditis: distribució dels casos segons el mes de declaració .................................................................... 93 Taula 106. Rubèola: distribució segons el lloc de residència dels pacients declarats a Barcelona ciutat ......................... 96 Taula 107. Rubèola: distribució de les declaracions segons el centre declarant i lloc de residència dels pacients ........... 96 Taula 108. Rubèola: distribució segons el sexe dels pacients residents a Barcelona ciutat ............................................ 96 155 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 Taula 109. Rubèola: distribució segons el grup d’edat dels pacients residents a Barcelona ciutat ................................. 96 Taula 110. Rubèola: distribució dels casos segons el districte de residència ................................................................. 97 Taula 111. Rubèola: distribució dels casos segons el mes de declaració ....................................................................... 97 Taula 112. Shigel·losi: distribució segons el lloc de residència dels pacients declarats a Barcelona ciutat .................... 100 Taula 113. Shigel·losi: distribució de les declaracions segons el centre declarant i lloc de residència dels pacients .............................................................................................................. 100 Taula 114. Shigel·losi: distribució segons el sexe dels pacients residents a Barcelona ciutat ....................................... 100 Taula 115. Shigel·losi: distribució segons el grup d’edat dels pacients residents a Barcelona ciutat ............................ 100 Taula 116. Shigel·losi: distribució dels casos segons el districte de residència ............................................................ 101 Taula 117. Shigel·losi: distribució dels casos segons el mes de declaració .................................................................. 101 Taula 118. SIDA: distribució segons el lloc de residència dels pacients declarats a Barcelona ciutat ............................ 104 Taula 119. SIDA: distribució de les declaracions segons el centre declarant i lloc de residència dels pacients .............. 104 Taula 120. SIDA: distribució segons el sexe dels pacients residents a Barcelona ciutat ............................................... 104 Taula 121. SIDA: distribució segons el grup d’edat dels pacients residents a Barcelona ciutat .................................... 105 Taula 122. SIDA: distribució dels casos segons el districte de residència dels pacients ................................................ 105 Taula 123. SIDA: distribució dels casos segons el mes de declaració .......................................................................... 105 Taula 124. Tosferina: distribució segons el lloc de residència dels pacients declarats a Barcelona ciutat ...................... 108 Taula 125. Tosferina: distribució de les declaracions segons el centre declarant i lloc de residència dels pacients ....... 108 Taula 126. Tosferina: distribució segons el sexe dels pacients residents a Barcelona ciutat ......................................... 108 Taula 127. Tosferina: distribució segons el grup d’edat dels pacients residents a Barcelona ciutat .............................. 108 Taula 128. Tosferina: distribució dels casos segons el districte de residència .............................................................. 109 Taula 129. Tosferina: distribució dels casos segons el mes de declaració .................................................................... 109 Taula 130. Tuberculosi: distribució segons el lloc de residència dels pacients declarats a Barcelona ciutat .................. 112 Taula 131. Tuberculosi: distribució de les declaracions segons el centre declarant i lloc de residència dels pacients .............................................................................................................. 112 Taula 132. Tuberculosi: distribució segons el sexe dels pacients residents a Barcelona ciutat ...................................... 113 Taula 133. Tuberculosi: distribució segons el grup d’edat dels pacients residents a Barcelona ciutat .......................... 113 Taula 134. Tuberculosi: distribució dels casos segons el districte de residència .......................................................... 113 Taula 135. Tuberculosi: distribució dels casos segons el mes de declaració ................................................................ 114 Taula 136. Xarampió: distribució segons el lloc de residència dels pacients declarats a Barcelona ciutat .................... 118 Taula 137. Xarampió: distribució de les declaracions segons el centre declarant i lloc de residència dels pacients ...... 118 Taula 138. Xarampió: distribució segons el sexe dels pacients residents a Barcelona ciutat ........................................ 118 Taula 139. Xarampió: distribució segons el grup d’edat dels pacients residents a Barcelona ciutat ............................ 119 Taula 140. Xarampió: distribució dels casos segons el districte de residència ............................................................. 119 Taula 141. Xarampió: distribució dels casos segons el mes de declaració .................................................................. 119 Taula 142. Xarampió: distribució dels casos segons evolució .................................................................................... 119 Taula 143. Brots declarats a la ciutat de Barcelona.................................................................................................... 124 Taula 144. Brots TIA: distribució dels brots segons el districte del lloc on s’ha produït el brot ................................... 125 Taula 145. Brots TIA: distribució dels brots segons el lloc d’exposició ........................................................................ 125 Taula 146. Brots epidèmics: distribució dels brots segons l’aliment sospitós .............................................................. 125 Taula 147. Brots TIA: distribució dels brots segons l’ agent causal ............................................................................ 125 156 9. Índex de taules Taula 148. Brots TIA: distribució dels brots segons conclusió final del brot ............................................................... 126 Taula 149. Brots TIA: distribució dels brots segons la font de declaració ................................................................... 126 Taula 150. Brots TIA: distribució dels brots segons mes de la declaració .................................................................... 126 Taula 151. Brots TIA: descripció de les característiques més importants .................................................................... 127 Taula 152. Problemes en la investigació dels brots de TIA ......................................................................................... 128 Taula 153. Malalties de declaració obligatòria nominal de Barcelona ciutat. Distribució per districtes ........................ 131 Taula 154. Malalties de declaració obligatòria nominal de Barcelona ciutat. Districte I. Ciutat Vella ........................... 132 Taula 155. Malalties de declaració obligatòria nominal de Barcelona ciutat. Districte II. Eixample .............................. 132 Taula 156. Malalties de declaració obligatòria nominal de Barcelona ciutat. Districte III. Sants - Montjuïc ................. 133 Taula 157. Malalties de declaració obligatòria nominal de Barcelona ciutat. Districte IV. Les Corts ............................. 133 Taula 158. Malalties de declaració obligatòria nominal de Barcelona ciutat. Districte V. Sarrià - Sant Gervasi ............. 134 Taula 159. Malalties de declaració obligatòria nominal de Barcelona ciutat. Districte VI. Gràcia ................................. 134 Taula 160. Malalties de declaració obligatòria nominal de Barcelona ciutat. Districte VII. Horta-Guinardó ................. 135 Taula 161. Malalties de declaració obligatòria nominal de Barcelona ciutat. Districte VIII. Nou Barris ........................ 135 Taula 162. Malalties de declaració obligatòria nominal de Barcelona ciutat. Districte IX. Sant Andreu ....................... 136 Taula 163. Malalties de declaració obligatòria nominal de Barcelona ciutat. Districte X. Sant Martí ........................... 136 157 10. ÍNDEX DE FIGURES DISTRIBUCIÓ PER DISTRICTES Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 160 10. Índex de figures Figura 1. Amebiasi: distribució segons el grup d'edat dels pacients residents a Barcelona ciutat ................................ 30 Figura 2. Amebiasi: distribució segons el districte de residència dels pacients residents a Barcelona ciutat ................ 30 Figura 3. Amebiasi: distribució segons el mes de declaració ..................................................................................... 30 Figura 4. Brucel·losi: distribució segons el grup d'edat dels pacients residents a Barcelona ciutat .............................. 34 Figura 5. Brucel·losi: distribució segons el districte de residència dels pacients residents a Barcelona ciutat ............... 34 Figura 6. Brucel·losi: Distribució segons el mes de declaració ................................................................................... 34 Figura 7. Febre Botonosa: distribució segons el grup d'edat dels pacients residents a Barcelona ciutat ...................... 38 Figura 8. Febre Botonosa: distribució segons el districte de residència dels pacients residents a Barcelona ciutat ....... 38 Figura 9. Febre Botonosa: distribució segons el mes de declaració ............................................................................ 38 Figura 10. Febre tifoide: distribució segons el grup d'edat dels pacients residents a Barcelona ciutat ........................ 42 Figura 11. Febre tifoide: distribució segons el districte de residència dels pacients residents a Barcelona ciutat ........... 42 Figura 12. Febre tifoide: distribució segons el mes de declaració ................................................................................ 42 Figura 13. Hepatitis A: distribució segons el grup d'edat dels pacients residents a Barcelona ciutat ............................. 48 Figura 14. Hepatitis A: distribució segons el districte de residència dels pacients residents a Barcelona ciutat .............. 48 Figura 15. Hepatitis A: distribució segons el mes de declaració .................................................................................. 48 Figura 16. Hepatitis B: distribució segons el grup d'edat dels pacients residents a Barcelona ciutat ............................. 52 Figura 17. Hepatitis B: distribució segons el districte de residència dels pacients residents a Barcelona ciutat .............. 52 Figura 18. Hepatitis B: distribució segons el mes de declaració ................................................................................... 52 Figura 19. Hepatitis C: distribució segons el grup d'edat dels pacients residents a Barcelona ciutat ............................. 56 Figura 20. Hepatitis C: distribució segons el districte de residència dels pacients residents a Barcelona ciutat .............. 56 Figura 21. Hepatitis C: distribució segons el mes de declaració ................................................................................... 56 Figura 22. Hidatidosi: distribució segons el grup d'edat dels pacients residents a Barcelona ciutat .............................. 64 Figura 23. Hidatidosi: distribució segons el districte de residència dels pacients residents a Barcelona ciutat ............... 64 Figura 24. Hidatidosi: distribució segons el mes de declaració .................................................................................... 64 Figura 25. Legionellosi: distribució segons el grup d'edat dels pacients residents a Barcelona ciutat ............................ 68 Figura 26. Legionellosi: distribució segons el districte de residència dels pacients residents a Barcelona ciutat ............. 68 Figura 27. Legionellosi: distribució segons el mes de declaració ................................................................................. 68 Figura 28. Haemophilus Influenzae: distribució segons el grup d'edat dels pacients residents a Barcelona ciutat ........ 77 Figura 29. Haemophilus Influenzae: distribució segons el districte de residència dels pacients residents a Barcelona ciutat .................................................................................................. 77 Figura 30. Haemophilus Influanzae: distribució segons el mes de declaració .............................................................. 77 Figura 31. Malaltia meningocòccica: distribució segons el grup d'edat dels pacients residents a Barcelona ciutat ........ 84 Figura 32. Malaltia Meningocòccica: distribució segons el districte de residència dels pacients residents a Barcelona ciutat ....................................................................................................................... 84 Figura 33. Malaltia Meningocòccica: distribució segons el mes de declaració ............................................................. 84 Figura 34. Paludisme: distribució segons el grup d'edat dels pacients residents a Barcelona ciutat .............................. 89 Figura 35. Paludisme: distribució segons el districte de residència .............................................................................. 89 Figura 36. Paludisme: distribució segons el mes de declaració .................................................................................... 89 Figura 37. Parotiditis: distribució segons el grup d'edat dels pacients residents a Barcelona ciutat ............................... 94 Figura 38. Parotiditis: distribució segons el districte de residència dels pacients residents a Barcelona ciutat ............... 94 Figura 39. Parotiditis: distribució segons el mes de declaració .................................................................................... 94 161 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 Figura 40. Rubèola: distribució segons el grup d'edat dels pacients residents a Barcelona ciutat ................................. 98 Figura 41. Rubèola: distribució segons el districte de residència dels pacients residents a Barcelona ciutat .................. 98 Figura 42. Rubèola: distribució segons el mes de declaració ....................................................................................... 98 Figura 43. Shigel·losi: distribució segons el grup d'edat dels pacients residents a Barcelona ciutat ............................ 102 Figura 44. Shigel·losi: distribució segons el districte de residència dels pacients residents a Barcelona ciutat ............. 102 Figura 45. Shigel·losi: distribució segons el mes de declaració .................................................................................. 102 Figura 46. SIDA: distribució segons el grup d'edat dels pacients residents a Barcelona ciutat .................................... 106 Figura 47. SIDA: distribució segons el districte de residència dels pacients residents a Barcelona ciutat ..................... 106 Figura 48. SIDA: distribució segons el mes de declaració .......................................................................................... 106 Figura 49. Tosferina: distribució segons el grup d'edat dels pacients residents a Barcelona ciutat .............................. 110 Figura 50. Tosferina: distribució segons el districte de residència dels pacients residents a Barcelona ciutat ............... 110 Figura 51. Tosferina: distribució segons el mes de declaració .................................................................................... 110 Figura 52. Tuberculosi: distribució segons el grup d'edat dels pacients residents a Barcelona ciutat ........................... 115 Figura 53. Tuberculosi: distribució segons el districte de residència dels pacients residents a Barcelona ciutat ........... 115 Figura 54. Tuberculosi: distribució segons el mes de declaració ................................................................................ 115 Figura 55. Xarampió: distribució segons el grup d'edat dels pacients residents a Barcelona ciutat ............................. 120 Figura 56. Xarampió: distribució segons el districte de residència dels pacients residents a Barcelona ciutat ............. 120 Figura 57. Xarampió: distribució segons el mes de declaració .................................................................................. 120 162 11. Índex d'annexes 11. ÍNDEX D'ANNEXES DISTRIBUCIÓ PER DISTRICTES 163 Morbiditat per malalties de declaració obligatòria a Barcelona ciutat 1999 164 11. Índex d'annexes Annex 1. Piràmide d'edats 1996 ............................................................................................................................... 143 Annex 2. Imprès de notificació de Malalties de Declaració Obligatòria numèric ......................................................... 145 Annex 3. Imprès de notificació de Malalties de Declaració Obligatòria nominal ......................................................... 146 Annex 4. Imprès de notificació de casos de SIDA ...................................................................................................... 147 Annex 5. Districtes de Barcelona ciutat ..................................................................................................................... 149 Annex 6. Circuit administratiu de les declaracions .................................................................................................... 149 165